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FFAACCUULLTTAADD DDEE OODDOONNTTOOLLOOGGÍÍAA LA COMUNICACIÓN COMO ESTRATEGIA EN PROGRAMAS DE EDUCACIÓN PARA LA SALUD T E S I N A QUE PARA OBTENER EL TÍTULO DE C I R U J A N A D E N T I S T A P R E S E N T A : VANESSA DE MONTSERRAT CABELLO MORALES DIRECTORA: C.D. ELIZABETH DIANA MOEDANO ORTÍZ MÉXICO D. F. Mayo 2006 UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO UNAM – Dirección General de Bibliotecas Tesis Digitales Restricciones de uso DERECHOS RESERVADOS © PROHIBIDA SU REPRODUCCIÓN TOTAL O PARCIAL Todo el material contenido en esta tesis esta protegido por la Ley Federal del Derecho de Autor (LFDA) de los Estados Unidos Mexicanos (México). El uso de imágenes, fragmentos de videos, y demás material que sea objeto de protección de los derechos de autor, será exclusivamente para fines educativos e informativos y deberá citar la fuente donde la obtuvo mencionando el autor o autores. Cualquier uso distinto como el lucro, reproducción, edición o modificación, será perseguido y sancionado por el respectivo titular de los Derechos de Autor. AGRADECIMIENTOS A Dios Por darme la oportunidad de llegar a cumplir mi sueño de realizarme como profesionista, por permitirme formar parte de esta vida, por la protección que siempre me das. Gracias por darme a los padres que me diste y hermanos. A mis padres Por ser el pilar más importante de mi vida, por darme su amor, su apoyo incondicional, por su compresión y sobre todo por la confianza que depositaron en mí a pesar de mis errores y tropiezos que he tenido. Por estar conmigo en los momentos más difíciles de mi carrera, simplemente gracias por ser los padres que son. Los quiero mucho. A mis hermanos Sergio y Braulio gracias por el cariño, apoyo, compresión y por aguantar mi mal genio. Los quiero mucho. A mis cuñadas Claudia y Judith gracias por su cariño, amistad incondicional, por los buenos consejos que me dan y por el apoyo que me han dado. Las quiero mucho. A mi niño Erick Yudibraun gracias por ser la personita más tierna y dulce conmigo, por todo el amor que me haz dado sin condición alguna, por hacer que mi vida sea más alegre. Te quiero mucho. A Enrique Por llegar a mi vida, por tu amor, por creer siempre en mí, por estar conmigo en los momentos de alegría y tristeza, por brindarme un abrazo, tu mano y tu hombro cuando lo he necesitado, por ser como eres, pero sobre todo por el apoyo que me haz dado durante todo este tiempo. Te amo. A Familia Hernández Serrano Sr. Miguel, Sra. Petra, Cris y Aline gracias por el cariño, por el apoyo, por los consejos que me han dado, y por todos los buenos momentos que me han permitido pasar con ustedes. Los quiero mucho. A mis amigos Yuriko, Paola, Miriam, Juan Carlos, Raquel, Verónica, Nubia, Alejandra, Michel, Selene, Rosalía, Blanca, Elizabeth, Gaby gracias por su cariño y amistad, por estar siempre junto a mi en los momentos difíciles, por el apoyo que me dieron, por ser parte de este sueño, pero sobre todos por ser como son. Los quiero mucho. A la Dra. Diana Gracias por el tiempo que me dedico para la realización de este trabajo y por los buenos concejos que me dio. ÍNDICE Pág. INTRODUCCIÓN PROPÓSITO 1. PROCESO DE COMUNICACIÓN EN SALUD 1.1 Definición 8 1.1.1 Información 8 1.1.2 Comunicación 8 1.2 Diferencias entre información y comunicación 8 1.3 La comunicación como proceso 8-10 1.4 Elementos básicos del proceso de comunicación 10 1.4.1 Emisor 10-11 1.4.2 Receptor 11-13 1.4.3 Mensaje 13-14 1.4.4 Código 14-15 1.4.5 Medio o canal 15 2. ELEMENTOS TIPOLÓGICOS DE LA COMUNICACIÓN 2.1 Formas de comunicación 16 2.1.1 Verbal 16-18 2.1.2 No verbal 19 2.2 Niveles de comunicación 19 2.2.1 Intrapersonal 19-21 2.2.2 Interpersonal 21 2.2.3 Intragrupal e Intergrupal 21-23 2.2.4 Masivo 23-24 2.3 Tipos de comunicación 24 2.3.1 Directa 24 2.3.2 Indirecta 24 2.3.3 Recíproca 24 2.3.4 Unilateral 25 2.3.5 Privada 25 2.3.6 Pública 25 Pág. 3. COMUNICACIÓN PERSUASIVA 3.1 Naturaleza de la comunicación persuasiva 25-28 3.2 Diseño de estrategias de comunicación persuasiva 28-30 3.2.1 Determinar los objetivos 30-34 3.2.2 Analizar la audiencia 34-39 3.2.3 Diseñar el programa 40-44 4. AUXILIARES DE LA ENSEÑANZA 4.1 Estrategias de comunicación en salud 44-51 4.2 Métodos didácticos, técnicas auxiliares, material educativo, elaboración, utilización y evaluación en educación para la salud 51-97 5. CONCLUSIONES 97 6. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 98-99 INTRODUCCIÓN Por ser la comunicación un proceso de transmisión e intercambio de ideas, opiniones y conocimientos entre dos personas, con el objetivo principal de influir, persuadir y producir una respuesta que se da como resultado de esta. En educación para la salud es elemental para la transmisión del mensaje y el proceso de comunicación, existe una gran variedad de formas, métodos y estrategias de aprendizaje que lo logran. Es aquí donde el promotor para la salud, juega un papel importante, en las estrategias y métodos de comunicación, donde el estudiante de odontología adquiera el compromiso de promover y fomentar entre la población, los hábitos para el cuidad de su salud bucal, mediante un programa de educación, esto implica, aplicar estrategias de comunicación persuasiva.PROPÓSITO Debido a la falta de comunicación que en la actualidad existe, es necesario conocer los diferentes tipos de esta y así poder llevarla a cabo. Es por ello que se realiza un programa para alumnos y profesores de educación para la salud que le permita conocer y aplicar los diferentes tipos de comunicación y así poder obtener una mejor relación medico-paciente. Conociendo los auxiliares de enseñanza, así como su diseño y su uso, para la prevención de enfermedades, transmitiéndole al paciente un mensaje que le pueda ayudar a hacer conciencia con respecto a la salud. Donde el alumno es capacitado para llevar a cabo este tipo de información durante su formación y en la práctica privada. Una buena comunicación en la actualidad es resultado de una buena educación. 8 1. PROCESO DE COMUNICACIÓN EN SALUD 1.1 Definición 1.1.1 Información Conjunto de mecanismos que permiten al individuo retomar los datos de su ambiente y estructurarlos de una manera determinada, de modo que le sirvan como guía de su acción. 1 1.1.2 Comunicación Acto de relación entre dos o más sujetos, mediante el cual se evoca en común un significado. 1 El significado es aquello que nos representamos mentalmente al captar un significante. Para nosotros el significante podrá recibirse por cualquiera de los sentidos y evocará un concepto. El significante podrá ser una palabra, un gesto, un sabor, un olor, algo suave o áspero. 1 1.2 Diferencias entre información y comunicación La información identifica la sumatoria de datos captados y elaborados para permitir la toma de decisión. 2 La comunicación representa la decisión tomada y entregada a los subordinados para que sea cumplida. 2 1.3 La comunicación como proceso El diccionario define “proceso” como “cualquier fenómeno que presenta una continua modificación a través del tiempo”, o también como “cualquier 9 operación o tratamiento continuos”. Quinientos años antes de Cristo, Heráclito señaló la importancia del concepto de proceso cuando afirmó que un hombre no puede bañarse dos veces en el mismo río, pues da una a otra vez han cambiado tanto el uno como el otro. 3 Si aceptamos este concepto del proceso consideraremos los acontecimientos y las relaciones como dinámicos, en un constante devenir, eternamente cambiantes y continuos. Si definimos algo como proceso también estamos significando que este carece de principio, de fin o de una secuela fija de acontecimientos; que no esta estático, no descansa; que se halla en movimiento. Los componentes de un proceso “interaccionan”, es decir, cada uno de ellos influye sobre los demás. 3 En primer lugar, el concepto de la relatividad sugirió que cualquier objeto o acontecimiento dado, sólo podía analizarse o describirse a la luz de otros acontecimientos relacionados con él o de otras operaciones relativas a su observación. En segundo término, el hecho de disponer de técnicas de observación más poderosas hizo que fuera posible demostrar que algo tan estático o estable como una mesa o silla podía ser considerado como fenómeno en proceso de constante alteración, que actúa sobre todos los demás objetos del medio circundante y es pasible de recibir su influencia, sufriendo también modificaciones y cambios, como la persona que observa este proceso. La división tradicional existente entre las cosas fue puesta en duda y se desechó la acostumbrada distinción entre las cosas y los procesos. Se hizo necesario un nuevo enfoque de la contemplación del mundo: una cosmovisión de la realidad como un proceso. 3 La teoría de la comunicación refleja un concepto de proceso. Un teórico de la comunicación rechaza la posibilidad de que la naturaleza esté constituida por acontecimientos o componentes que puedan ser separados de todo otro hecho o componente. Sostiene que no es posible hablar ni del principio ni del fin de la comunicación, o decir que una idea determinada proviene de una fuente específica; que la comunicación se produce de una sola manera. 3 10 La base que constituye el concepto de proceso es la idea de que la estructura de la realidad física no puede ser descubierta por el hombre, de que debe ser creada por éste. Al “construir” la realidad de teórico elige la forma en que habrá de organizar sus percepciones. Es libre de decir que podemos llamar “elementos” o “integrantes” o “componentes” a ciertas cosas. Al hacer esto, comprende que no ha descubierto nada, sino que ha creado un conjunto de herramientas que pueden resultar útiles o no para analizar o describir el mundo. Reconoce que existen ciertas cosas que pueden preceder a otras, pero que en muchos casos el orden de precedencia habrá de variar de una situación a otra. Esto no quiere decir que no podemos poner un orden en el desarrollo de los acontecimientos. La dinámica del proceso tiene limitaciones, pero a pesar de ello hay más de una dinámica susceptible de ser desarrollada en casi todas las combinaciones de acontecimientos. 3 1.4 Elementos básicos del proceso de comunicación 1.4.1 Emisor Es la persona que pretende comunicar algo al receptor. Las características propias de esta persona, en todos los sentidos, van a condicionar la forma de establecer la comunicación. Sus peculiaridades culturales, el sistema social en el que se encuentra, su nivel de instrucción y sus actitudes en general, influirán de manera decisiva en su habilidad para comunicarse. Hay personas a las que les cuesta mucho expresar con palabras un sentimiento determinado. Y es que no todos los sentimientos son traducibles en palabras. 4 Pero también el estado físico de la persona que desea comunicarse es decisivo. Muchos de los pacientes que se encuentras hospitalizados o que acuden a la consulta, tienen trastocadas sus capacidades físicas y mentales, como sería el caso de un paciente con una intoxicación aguda por un medicamento psicotrópico, o el de un paciente aquejada de una demencia de Alzheimer. 4 11 Si el emisor pretende ejercer alguna influencia sobre el receptor, deberá poseer dos cualidades complementarias: resultarle atractivo y digno de crédito. 4 En cuanto a la atracción, se ha observado que la mera apariencia física es influyente: una cara agradable, un aspecto afable, captan mejor la atención del interlocutor. Como también un tono de voz agradable, o determinados gestos. 4 Ser digno de crédito alude a la honesta cualidad de ser creíble como persona y como profesional ante los demás. Cuando una persona pide la credibilidad en el plano personal o profesional, inspira desconfianza y se tiende a desoírla, a no valorar sus mensajes.4 Debe tener una información adecuada en el tema que va a tratar, conocer a los pacientes y gozar de su confianza. Las aptitudes innatas de «buen comunicador» facilitará el proceso, aunque deben complementarse siempre con los conocimientos de técnicas y recursos pedagógicos. Debe saber claramente lo que quiere comunicar y tener en cuenta las características de los receptores. 5 El educador debe usar el sentido común y discriminar la información necesaria de la innecesaria. 5 1.4.2 Receptor Es la persona que recibe el mensaje, para lo cual es preciso que posea capacidad de escucha y atención. Las personas ancianas suelen tener problemas para mantener la atención y, por consiguiente, para escuchar. Si a ello se le suman trastornos en la canalización del mensaje -sorderas, cegueras- la comunicación puede convertirse en un auténtico problema. Muchos mayores pueden padecer demencias, que se caracterizan por una progresiva pérdida de memoria y a la capacidad de atención. 4 12 Pero no sólo debe pensarse que los problemas son de índole corporal. La recepción del mensaje depende, también, de las características psicosociales del individuo receptor. Al igual que el emisor,el receptor posee unas peculiaridades condicionadas por su propia personalidad, su ámbito sociocultural, su nivel de instrucción y sus habilidades de comunicación. El estrés al que está sometido el enfermo interfiere en su capacidad de escucha, de atención y asimilación. 4 Independientemente de los órganos de los sentidos funcionen correctamente a la hora de captar el mensaje, el saber escuchar constituye un gran paso para realizar una correcta interpretación (descodificación) de este mensaje verbal o no verbal. Pero escuchar no es tan fácil. 4 Después de descodificar el mensaje, el receptor puede proceder en tres sentidos: ignorarlo, actuar inmediatamente, o almacenarlo para utilizarlo llegado el momento oportuno. Pero frente, a lo que el emisor pueda percibir sobre dicho destino se debe ser muy cauto, pues quizá parezca que la respuesta del receptor es diferente a la atención que tiene. Es fácil concluir que la persona a la que has comunicado algo, pasa completamente de ti. El que observes que ignore tu mensaje no quiere decir que así sea en realidad. Y al revés: el hecho de que notes una respuesta inmediata no quiere decir que ésta se vaya a cumplir en su totalidad. Por ejemplo, cuando advertimos al paciente la necesidad de comerse toda la comida para que pueda recuperarse, es probable que empiece a hacernos caso, pero tan pronto como le dejemos solo podría volver a dejar de comer. Estos comportamientos se observan con frecuencia en pacientes con enfermedades crónicas, en las que es muy común la falta de apetito. También en determinados trastornos psicológicos, como la anorexia nerviosa o la bulimia, hay una gran tendencia a iniciar una respuesta satisfactoria, con la intención de contenerle y guardar las apariencias. 4 Pero quizá el mayor problema que afecta a las personas es, en sentido amplio, el de la interpretación del mensaje. Debemos partir de la idea de que nuestra percepción de la realidad siempre está limitada por nuestra propia subjetividad o forma de ver las cosas. La interpretación es subjetiva. Por tanto, la 13 comunicación entraña una inevitable parcialidad del significado de lo que se nos comunica. Asimismo, tampoco podemos tener la certeza absoluta de que nuestro interlocutor interpreta lo que le comunicamos exactamente como queremos. 4 La vida cotidiana está plegada de malentendidos de carácter verbal y no verbal. Estos eventos inevitables de la comunicación generan conflictos no sólo con los pacientes, sino también entre los propios compañeros de trabajo. En cualquier caso, cuando somos conscientes de que el que nos escucha entiende mal lo decimos, es responsabilidad nuestra -y no de él- aclarárselo. 4 Por si fuera poco, en toda comunicación hay que valorar la probabilidad de que se desarrollen barreras que impidan que el mensaje llegue íntegramente al receptor. 4 Debe tener interés por el tema, para lo cual debe haber recibido previamente información dirigida promover la motivación por él mismo. Debe de estar en un momento favorable y con una actitud positiva hacia emisor, ya que los problemas personales, familiares o laborales pueden disminuir temporalmente la receptividad. El educador debe saber aprovechar los momentos oportunos. 5 1.4.3 Mensaje Representa el contenido de la información que deseamos transmitir a nuestro receptor. Ese contenido puede ser expresado de muy diversos modos, es decir mediante códigos diferentes: palabras y acciones. 4 Cuando se emplean las palabras en un proceso de comunicación, hablamos de comunicación verbal, y llamamos interlocutores al emisor y al receptor. Cuando, en lugar de palabras, nos comunicamos a través de gestos corporales, hechos o actitudes entonces ejercemos una comunicación no verbal. 4 14 Debe de ser claro, sencillo, breve y orientado a un objeto bien definido. Es conveniente trabajarlo previamente de manera que la estructura sea lógica, progresiva y adecuada a los receptores. Deben introducirse ejemplos asociados a la vida cotidiana y hacer énfasis en los puntos fundamentales, repitiéndolos y procurando captar la atención con recursos pedagógicos (cambiando de todo de voz o posición, anunciando el interés de lo que se va decir, utilizando algún soporte gráfico, etc). 5 Moncada hace una recomendación en relación al mensaje «una información valiosa necesita ser repetida tres veces, con palabras distintas, y con diversos enfoques, para ser debidamente captada por su destinario». 5 1.4.4 Código Éste puede definirse como todo grupo de símbolos que puede ser estructurado de manera que tenga algún significado para alguien. Los idiomas son códigos; cada uno de ellos contiene elementos (sonidos, letras, palabras, etc) que están dispuestos en determinados órdenes y no en otros. 3 Todo aquello que posee un grupo de elementos (un vocabulario) y es un conjunto de procedimientos para combinar esos elementos en forma significativa (una sintaxis) es un código. Si queremos saber si un conjunto de símbolos es un código, tendremos que aislar su vocabulario y verificar si existen formas sistemáticas (estructuras) para combinar los elementos.3 Lo mismo ocurre si queremos aprender un código, o dicho de otro modo, “romperlo”: tratamos de ver cuáles son los elementos que aparecen y de encontrar las formas consistentes en que están estructurados los elementos. Este tipo de talento resulta útil en el servicio militar de inteligencia; también es cuando tratamos de reconstruir las lenguas “muertas”, que ya no son utilizadas, pero de las cuales tenemos un registro. 3 15 Los idiomas como el inglés o el alemán son códigos; también utilizamos otros códigos en la comunicación. La música es un código; posee un vocabulario, las notas, y tiene una sintaxis: los procedimientos que combinan las notas en una estructura que habrá de tener un sentido para quien escucha. Si queremos entender la música necesitamos aprender un código. 3 Cada vez que codificamos un mensaje hemos de tomar ciertas decisiones con respecto al código que habremos de usar. En primer lugar, tenemos que decidir: a) qué código, b) qué elementos de éste, y c) qué método de estructuración de los elementos del código habremos de seleccionar. En segundo término, al analizar la conducta de comunicación, los mensajes, necesitamos comprender en nuestro análisis las decisiones de la fuente con respecto al código. 3 1.4.5 Medio o canal Es la estructura material por la que se emite, se trasmite y se recibe el mensaje; así, en la comunicación verbal, el emisor emplea como medio o canal de emisión de su mensaje su aparato de fonación (laringe, cavidad bucal…); por su parte, en el receptor el mensaje se canalizará a través de sus órganos de los sentidos: el oído para los mensajes acústicos y la vista y el tacto, para los mensajes no verbales. Cuando los medios o canales no se encuentran en óptimas condiciones, el proceso de comunicación se puede perturbar. Así sucede con personas con problemas de dicción (disartrias, afasias), con sorderas y otros problemas funcionales de los órganos sensitivos, muy frecuentes en la personas mayores. Este aspecto es muy importante valorarlo a priori, ya que de no hacerlo surgirán problemas de interpretación y comunicación. Por ejemplo, si no advertimos que un paciente padece de sordera, podemos darle una serie de instrucciones que oiga mal, lo que podría acarrear consecuencias negativas. 4 La transmisión del mensaje puede llevarse a cabo por diversos medios: aire, teléfono, vídeo, etc. 4 16 Fuente: www.coordinadora.com/.../comunicacion.htm 17 2. ELEMENTOS TIPOLÓGICOS DE LA COMUNICACIÓN 2.1 Formas de comunicación 2.1.1 Verbal Los lenguajes oral y escrito son los dos constituyentes básicos de la comunicación verbal. Con las palabras podemos expresar casi todo loque pensamos. Pero en muchos casos no nos resulta fácil transmitir con ella determinados sentimientos o ideas. La verbalización de los infinitos matices propios de nuestro pensamiento, difíciles de traducir en palabras, nos obliga a seleccionarlas con mucho cuidado. Y no todo el mundo puede hacerlo, ya sea por razones culturales o por alteraciones o enfermedades que les impiden una correcta verbalización. 4 a) Dominio de la lengua: -Nivel de instrucción. -Extranjeros. -Niños, ancianos. b) Trastornos de la verbalización: -Afasia, disfasia. -Disartria, disfonía. c) Trastornos intelectuales: -Oligofrenia -Demencia d) Alteraciones constitucionales: -Tartamudez constitucional. 18 -Sordomudez. e) Alteraciones emocionales: -Estrés. -Intoxicación por psicotropos. -Trastornos psíquicos. Entre las razones culturales se encontraría el caso de aquellas personas con escaso nivel de instrucción, que no dominan suficientemente el vocabulario de su lengua. El problema del dominio de la lengua se extiende a otras posibles circunstancias, como sucede, por ejemplo, con los pacientes extranjeros que acuden a nuestros centros sanitarios. 4 Fuente: anakinek.blog.pl/ La edad es otro condicionante: así como en los niños pequeños nos resulta muy difícil reconocer lo que nos quieren decir, incluso valorando los aspectos no verbales. Los retrasos del desarrollo del lenguaje o la adquisición defectuosa del mismo (disfasias) serían otras circunstancias diferentes que perturbarían la comunicación verbal, sobre todo en la fase de emisión. 4 Fuente: www.santacruzsalud.org/phealth/cms/3chdp.htm Por otra parte, los pacientes pueden padecer secuelas de accidentes cerebrovasculares que les impidan un correcta comunicación verbal (distaría). 19 La demencia es otra causa frecuente que merma la comunicación, tanto en la emisión como en la recepción. Es fácil perder la paciencia ante la manifesta torpeza de estos pacientes. Pero debemos de hacer un esfuerzo, ponernos en su lugar, pensar que su tozudez y torpeza son resultado de un proceso degenerativo del que ello no son culpables. La misma actitud debemos adoptar ante personas tartamudas constitucionales. 4 Fuente: starmedia.saludalia.com/.../demencia.htm Por último, el estado emocional también puede turbar la marcha de la comunicación verbal: desde el titubeo o la tartamudez, pasando por decir lo que no queríamos decir, hasta el quedarnos con la mente en blanco como consecuencia de una situación de estrés (un examen oral, por ejemplo). Por otro lado determinadas enfermedades o intoxicaciones por sustancias (tóxicos, medicamentos psicotropos) pueden alterar el equilibrio emocional. 4 Fuente: www.detodounpocotv.com/prevencion/tartamudez.htm 2.1.2 No verbal Es todo aquello que damos a entender al receptor sin emplear palabras. Comprende no sólo el lenguaje corporal, sino también las acciones o hechos que efectuamos ante los demás. 4 Cuando dos personas entran en contacto por primera vez, la comunicación combina tanto verbales como no verbales; se ha observado que el receptor 20 suele fijarse más en la cara y los gestos que en el contenido significativo del mensaje verbal. Gauquelin 1982 afirma que en esta primera conversación cara a cara, el impacto verbal es tan sólo del 7%, siendo del 55% las expresiones faciales y el 38% otros aspectos no verbales de la comunicación. Así que, en estos casos, el 93% de la comunicación es no verbal. Un ejemplo muy común: cuando nos presentan a alguien, estamos tan atentos a su aspecto, gestos, atuendo, etc., que al poco rato ya no solemos acordarnos de su nombre. Argyle 1994, “existe una base biológica innata para las señales no verbales, la cual provoca una respuesta emocional inmediata y poderosa, como en los animales”. 4 2.2 Niveles de comunicación 2.2.1 Intrapersonal Hay personas que hablan mucho y dicen pocas cosas con sustancia. Hay otras por lo contrario, que hablan poco y hablan con sabiduría. Estas últimas se saben comunicar. Lo hacen así porque piensan antes de hablar y se fijan muy bien en lo que dicen y cómo, cuándo, dónde y a quién lo dicen. Para saber pensar se requiere ejercitar la capacidad de reflexión y hasta de meditación y oración. Y para ello hay que saber volverse sobre uno mismo para encontrarse con el propio yo interior y dialogar con él. 6 A esa acción de entrar en uno mismo para iniciar procesos de diálogo interno se le llama comunicación ad intra o intrapersonal. En este nivel de comunicación, el emisor y el receptor son la misma persona que se interroga, se cuestiona y se responde sobre un determinado tema. 6 La comunicación ad intra o intrapersonal implica, en cierta medida, un proceso de introspección para llegar al autoconocimiento. “Conócete a ti mismo”, decían los filósofos griegos. Autoconocerse, por ejemplo, en referencia a las relaciones: 6 21 a) Como uno mismo: ¿quién soy?, ¿cómo cuido mi cuerpo?, ¿ejercito mi cuerpo?, ¿qué concepto tengo de mí?, ¿me quiero como persona?, ¿he pensado elaborar o tengo ya elaborado un proyecto de vida?, ¿cómo desempeño mis responsabilidades de estudio, trabajo, entretenimiento etc?, ¿conozco y defiendo mis derechos humanos? b) Con los demás: ¿cómo me comporto con “los otros”?, ¿sé escuchar “al otro”?, ¿respeto las formas de pensar y sentir “del otro” aunque no las comparta?, ¿respeto y defiendo los derechos humanos “del otro”?, ¿cómo asumo mis responsabilidades sociales? c) Con el entorno físico: ¿cuido los recursos naturales no renovables?, ¿cuido los espacios físicos en los que desarrollo mi vida cotidiana: hogar, colonia, escuela, plaza pública, edificios, etc?, ¿me preocupo por hacer más habitables para todos estos espacios? El autoconocimiento le da sustancia al contenido de los mensajes y evita la palabrería vacía y sin sentido. 6 Le da congruencia al pensar, decir y hacer y a las razones y los afectos de la persona que la practica. Y esto porque estos elementos están íntimamente interrelacionados y no actúan separadamente, sino en interdependencia, de manera que lo que una persona piensa sobre un acontecimiento la influirá efectivamente de alguna manera y esto hará que actúe en una forma o en otra.6 Ahora bien, entrar dentro de uno mismo requiere de saber hacer silencio. El silencio favorece la reflexión sobre las cuestiones realmente importantes y transcendentes para cualquier persona digna y valiosa. La riqueza del silencio intriga a más de una persona atenta. 6 En medio de tanta palabrería hueca y de tantas explosiones verbales carentes de valor humano, conviene buscar momentos fuertes de silencio como espacios adecuados para las implosiones. Con toda sabiduría lo dice bellamente el autor del Eclesiastés (3,7): “Hay un tiempo para callarse y otro 22 para hablar”. Hay que saber hacer silencio para escuchar la voz interior y darle fuerza a la palabra que después de salir del mundo interior al mundo exterior. Sólo quien sabe escuchar la propia voz “del otro”. ¡Cuántos intentos fallidos de comunicación por no haber aprendido a escuchar al yo interior¡ 6 2.2.2 Interpersonal El nivel de comunicación más inmediato y expresivo en la vida cotidiana de cualquier persona, es del comunicación entre dos o más personas o interpersonal. Sobre todo cuando ella trasluce la comunicación intrapersonal de los sujetos comunicantes y cuando la relación entre éstos es directa y presencial y, por tanto, cara a cara. En este caso el campo de las significaciones se amplía: se significa con las palabras, pero también con el cuerpo. El nivel de comunicación interpersonal ha sido, junto con la forma de comunicación verbal.6 2.2.3 Intragrupal e Intergrupal Bastan dos personas para formar un grupo. En la vida cotidiana, en una situación normal, todo individuo o persona pertenece, quiéralo o no, a uno o más grupos de acuerdo con las actividades a que se dedique o que desee desarrollar. 6 Se puede hablar, por lo pronto, de dos tipos de grupo: 6 a) Los informales, aquellos que surgen a partir de las circunstancias concretas tales como el lugar donde se vive o se trabaja, pero sin tener objetivos, programas, normas, metas expresamente formulados y, por tanto, carecen de reconocimiento institucional. 23 b) Los formales, aquellos que integran por la decisión libre de cada uno de sus miembros, que cuentan con objetivos, programas, normas y metas que se han de lograr para que sean avalados institucionalmente. Una persona puede formar parte simultáneamente de dos ó varios grupos a la vez. 6 Cualquier grupo, para poder sostenerse, requiere de un mínimo de cohesión interna. Esta cohesión le es dada por la participación en él de cada uno de sus miembros. Dicha participación tiene, a su vez, como instrumento básico, la comunicación. Grupo en el que no hay participación ni, por consiguiente, comunicación, no logra conformarse como tal y hasta desaparece. 6 Todos pueden decir lo que piensan, sienten, necesitan o aquello a que aspiran. Cada uno se sabe respetado. Cuando cada uno asume su responsabilidad, todos se asumen como corresponsables de la suerte del grupo. El aprendizaje y la práctica de esto es, por supuesto, parte de un proceso más o menos largo.6 Habría que reconocer que este planteamiento de comunicación no se acopla muy bien a las condiciones concretas de la sociedad en general. Pero sí es adaptable y manejable en aquellos grupos que logran organizarse en democracia. El aprendizaje y ejercicio de una comunicación dialógica, simétrica y libre son útiles, convenientes y necesarios para el desarrollo de sujetos colectivos: 6 a) Tato para consolidar las relaciones add intra (= hacia adentro) del grupo (= comunicación intragrupal). b) Como para iniciar y mantener las relaciones inter (= entre) un grupo y otro (= comunicación intergrupal). Tres principios válidos para cualquier forma, nivel y tipo de comunicación y, por tanto, para la comunicación intragrupal e intergrupal son: 6 24 a) Una actitud abierta hacia “el otro” para presentarse frente a él tal como uno es, como uno piensa y siente y expresar esto en las acciones; a esto se le llama principio de congruencia. b) Una actitud permanente de escucha, y hasta de mirada, “al otro” sin prejuzgar sus pensamientos y sentimientos y, menos aún, sin descalificarlo por el simple hecho de que no se esté de acuerdo con él; se denomina principio de reconocimiento. c) Una actitud benevolente hacia el otro, que permita adentrarse, hasta donde sea posible y sin negar la propia identidad, en sus pensamientos y sentimientos y considerarlos como propios, como única vía para establecer con él relaciones de simpatía o compasión, términos de origen griego y latino, respectivamente, que significa: comunicación de sentimientos y afectos; aquí se tiene el principio de empatía. 2.2.4 Masivo Los medios de comunicación masiva como la radio y la televisión podrían tener un gran impacto sobre la conducta de salud de la gente; sin embargo, es raro que se exploten estas posibilidades adecuadamente. 7 Sólo en pocas regiones existen programas de salud excelentes (incluso en lenguas indígenas). La producción de un programa transmitido en vivo es muy difícil y requiere mucho trabajo; puesto que debe coordinarse con el trabajo de los equipos de salud en el campo. 7 2.3 Tipos de comunicación Meletzke establece tres parejas de términos para precisar lo que debe entenderse por comunicación social. 6 25 2.3.1 Directa Es una comunicación de tipo presencial, cara a cara o de manera inmediata. Salvo casos excepcionales cuenta, además, con la ventaja de que las y los involucrados en el proceso emiten su mensaje no sólo verbalmente, sino también a través de los signos no verbales que se desprenden del lenguaje corporal. 6 2.3.2 Indirecta Es una comunicación que se lleva a cabo con base en señales que rompen las barreras del tiempo y del espacio. En su desarrollo ha tenido un destacado papel la aparición de la escritura, de la imprenta y actualmente los medios de difusión. Con estos últimos se ha ampliado el potencial de los sentidos de la vista y el oído. Pierde, sin embargo, la ventaja del elemento presencial que enriquece a la comunicación directa.6 2.3.3 Recíproca Se refiere a los intercambios y diálogos entre los sujetos. En respecto de la autonomía de los sujetos, el emisor se convierte en perceptor y el perceptor se convierte en emisor. De esta manera, los sujetos involucrados en el proceso se influyen mutuamente y actúan sobre el mensaje. Los dos polos de la relación comportan activamente. En este tipo de comunicación se da lo que en términos más coloquiales se denomina conversación o plática. 6 2.3.4 Unilateral No hay intercambio ni cambio de papeles porque uno emite y el otro simplemente recibe. El emisor ejerce dominio sobre el “receptor”. Éste, en efecto, es concebido por el emisor como “pura res extensa”, término latino que quiere decir: cosa. 6 2.3.5 Privada 26 Aquel tipo de comunicación que se dirige a una o pocas personas fácilmente ubicadas e identificables. 6 2.3.6 Pública Aquella que está dirigida a públicos amplios, heterogéneos y anónimos. Los mensajes están dirigidos a todos en general y a nadie en particular. 6 27 3. COMUNICACIÓN PERSUASIVA Este modelo, en su concepción tradicional, se conoce en la literatura científica especializada como modelo KAP (knowledge, attitudes, practices). Una fuente de comunicación (generalmente un profesional) se dirige a la población y le transmite la mejor información posible con los mejores métodos auxiliares disponibles. El trabajo finaliza cuando se ha proporcionado la información. Según este modelo, bastaría con proporcionar a individuos, grupos y colectividades una información veraz y comprensible con objeto de cambiar los conocimientos, lo cual iría seguido del cambio de actitudes, al que, a su vez, seguiría el cambio del hábito o la adopción de uno nuevo. Posteriormente se añadiría al modelo la motivación, ya que se ha comprobado que la información sola, en la mayoría de los casos, sólo incide sobre el área de los conocimientos y muy poco sobre el área afectiva. Para cambiar las actitudes, el mensaje de la comunicación, además de proporcionar información, debería llevar incorporada la motivación correspondiente. El cambio de actitud iría seguido en todos los casos del cambio del comportamiento (concepción causal de la actitud). 8 Fuente: 8 Aunque ha gozado durante muchos años del favor de los psicólogos y educadores sanitarios, hoy en día este modelo es rechazado por la mayoría de expertos por dos razones principales: 8 a) Porque los receptores de las comunicaciones, incluso las persuasivas, desarrollan una serie de mecanismos de defensa denominados K A P Conocimientos Actitudes Hábitos (Knowledge) (Attitudes) (Practices) 28 exposición selectiva, percepción selectiva y retención selectiva, en la jerga profesional de los psicólogos, que hacen que la comunicación sólo llegue a la fase del cambio de actitudes en muy pocos casos, y b) Porque se ha demostrado que la concepción causal de la actitud no siempre es verdad, ya que los cambios de conducta no siguen inexorablemente a los cambiosde actitud, o mejor, el cambio de actitud es una condición previa pero no suficiente para el cambio de comportamiento (concepción directa de la actitud). La actitud sólo es uno más de los factores que determinan el comportamiento, ya que es preciso tener en cuenta contingencias situaciones. La interacción de la actitud y de esas contingencias es lo que determina el comportamiento (modelo de las contingencias situacionales de Kapferer). En los últimos años han quedado aclaradas las contingencias situacionales o variables que explican el paso de la actitud al comportamiento. En el caso de la modificación de los hábitos insanos, parece que estas variables son: 8 a) La inclusión en los mensajes de instrucciones sobre cómo hacer para cambiar la conducta. b) La existencia de servicios para ayudar en el cambio de conducta en los casos en que el hábito está profundamente enraizado (drogas, alcohol), y c) La presencia de un medio ambiente favorable, que proporcione apoyo al cambio de conducta. El modelo de la comunicación persuasiva, con la incorporación de las contingencias situacionales que acaban de mencionarse, parece que es el que mejor explica la modificación de los comportamientos insanos en las personas adultas. 8 3.1 Naturaleza de la comunicación persuasiva 29 “Sabemos que alguna forma de control o influencia de una persona sobre otra es parte inevitable del vivir humano”. Es parte de una cita el sábado en la noche, del matrimonio y de crianza de los niños; de la supervisión de empleados, de la toma de decisiones de grupo y de la venta de un producto; de una campaña política de cualquier otro tipo de esfuerzo humano que involucre los actos de otras personas. Es por esto que no podemos vivir ni trabajar a menos que aprendamos a diseñar las comunicaciones humanas, lo cual permitirá que otros piensen y actúen de acuerdo con nuestros deseos. 9 El término persuasión describe apropiadamente una manipulación de símbolos diseñada con el fin de producir acción en otras personas. Se apela al intelecto y al sentimiento para obtener algún tipo de consentimiento psicológico de la persona a la cual se persuade. 9 Cuando parece que un persuasor se aprovecha injustamente de otra persona o grupo debido a que sus movimientos no son para bien de aquélla o de éste, utilizaremos el término propagada. Sin embargo, hablando objetivamente, la diferencia entre ambos términos es bastante tenue. Ambos dependen de las herramientas de la comunicación para obtener los resultados previamente establecidos. En vez de suavizar el significado de la persuasión, es más instructivo categorizar este proceso bajo el título de intento de control del comportamiento humano. 9 Desde el comienzo, seamos honestos con nosotros mismos y admitamos a la vez que defenderemos la libertad y dignidad humanas, no somos indiferentes ante cómo se utiliza esa libertad o ante aquellos valores que constituye el respeto por uno mismo. 9 3.2 Diseño de estrategias de comunicación persuasiva 30 La intención de persuadir debe de estar seguida por un diseño. En la vida diaria preparamos diseños de manera inconsciente y, en consecuencia, no nos damos cuenta de sus elementos. 9 Sin embargo, un profesional de la comunicación persuasiva debe preparar un diseño general explícito, un plan maestro, que identifique y describa los elementos esenciales de la situación de comunicación. 9 Este plan maestro se denomina estrategia de comunicación. En él se detallan y coordinan todos los pasos y aspectos de la comunicación con el fin de alcanzar el cambio deseado en las actitudes y comportamientos. Edward L. Bernays, al hablar de las relaciones públicas, define estrategia en términos de “las líneas de acción a lo largo de las cuales se trabaja”. Cita tales decisiones como “cuando conducir una acción rápida o una actividad acumulativa a largo plazo”, y “cuando concretar el esfuerzo en contacto directo con líderes de grupos o enfocar el esfuerzo general hacia el público”. 9 Una gran ayuda al diseñar una estrategia la constituye el modelo de comunicación. El objetivo de un modelo es aislar los elementos básicos que tienen en común toda situación de comunicación y mostrar sus interrelaciones. Aunque la literatura sobre comunicación contiene una gran variedad de modelos, existe acuerdo sobre lo fundamental. 9 La fuente moderna de casi todos los modelos es el modelo de Shannon- Weaver el cual incluye: 9 1) La fuente. 2) El transmisor. 3) La señal. 4) El receptor. 5) El destino. 31 Existe un modelo más útil para diseñar una estrategia de comunicación, que se puede describir convenientemente con la frase: quién, dice qué, a través de qué canal, con qué efecto. Su expresión grafica es la siguiente: 9 Fuente: 9 Algunos modelos omiten el quinto elemento, pero para nuestros propósitos es esencial ya que en la comunicación persuasiva nos interesan enormemente los resultados de los esfuerzos. 9 Ya que el éxito de una estrategia radica en los resultados alcanzados, diseñamos los pasos de nuestro plan de estrategia en un orden inverso al del modelo de comunicación. Primero consideramos los efectos, esto es, la conducta que pretendemos que el receptor emita, luego consideramos las características del receptor, también conocido como la audiencia; así, procedemos a la última fase, la preparación del mensaje apropiado, el cual se envía a través de canales que llegan a nuestro auditorio. 9 Los pasos más importantes en el diseño de la estrategia de comunicación son:9 1) Determinar los objetivos a. Estudiar el problema del cliente. b. Decidir y acordar los objetivos de la comunicación. 2) Analizar la audiencia. a. Identificar la audiencia. b. Medir o interpretar las actividades de la audiencia. 3) Diseñar el programa. a. Fuente. b. Mensaje. Mensaje Canal Receptor Efectos Fuente 32 c. Medio. d. Contenido. 3.2.1 Determinar los objetos Toda formulación de estrategias comienza con la determinación de los objetivos, es decir, los efectos que se desean producir por medio de los esfuerzos de comunicación. Estos objetivos relacionan un comunicador -y su cliente o empleador- con una audiencia, la cual pertenece a una sociedad mayor. Los objetivos indican los cambios que el comunicador espera lograr en su medio social. Como indica el siguiente diagrama, la relación entre el cliente y su medio social es de dos vías. La vía interior consiste en la información sobre el ambiente externo, la vía exterior representa la comunicación y otros esfuerzos para influir en lo que ocurre en el medio social. 9 Fuente: 9 Hay dos tareas necesarias en la determinación de los objetivos: se debe estudiar el problema del cliente y se debe tomar una decisión para llegar a un acuerdo respecto a los objetivos de comunicación. 9 a. Estudio del problema del cliente Un problema de comunicación persuasiva se da, por definición, cuando una persona, grupo u organización no piensa o actúa en forma como al comunicador le gustaría. Utilizaremos el término “cliente” para representar al emisor, ya que casi en todas las situaciones, el comunicador trabaja para un empleador o cliente. Nuestra tarea inicial como comunicadores es determinar la naturaleza y extensión de la desviación entre el ”emisor” y el “receptor” de la red comunicación. Entones debemos decidir si los esfuerzos de comunicación Flujo de comunicación Flujo de inteligencia CLIENTE AMBIENTE SOCIAL Audiencia 33 pueden producir los cambios deseados por el cliente y qué diseños específicos de percusión se van a utilizar. 9 Comenzando con el cliente, debemos escuchar con atención y compresión su explicación del problema. Se debe considerar no sólo los hechos, sino también las creencias,sentimientos y valores personales. Son muy valiosas aquellas habilidades de entrevistar y de escuchar asociadas con el campo de la consejería. 9 Cuando el cliente es un grupo o una organización, el problema puede centrarse en un conflicto entre sus normas sociales o políticas y las de un grupo externo. Por lo tanto, estas normas y políticas deberán ser comprendidas. Además, debe asegurarse la disposición del cliente para reconsiderarlas si parece que los grupos externos -la audiencia- no van a cambiar su posición. 9 Para analizar las actitudes y políticas permanentes al problema se deben llevara a cabo reuniones con los clientes y personas claves quienes, o están en comunicación con el auditorio o determinan las normas y políticas que están discutiendo. Estas reuniones deben ser complementadas con un examen de las publicaciones, recortes de noticias y otros mensajes que recibe el auditorio relevante. Además, cualquier literatura concerniente a la historia de la organización o grupo, los objetivos, el personal, la planta física, la situación financiera y los planes, debe ser revisada antes y como complemento a las reuniones con el cliente. 9 Cuando la posición del cliente ha sido claramente comprendida, se debe llevar a acabo una investigación preliminar sobre el lado de las redes de comunicación que está representado por la audiencia. Se debe conocer suficiente sobre la identidad y actitudes de la audiencia para que el comunicador pueda determinar el grado e intensidad de la desviación con respecto a la posición del cliente. El segundo paso es la identificación y el análisis completo de la audiencia. Sin embargo, en este punto, cuando el comunicador está satisfecho con lo que ha comprendido del problema del 34 cliente, está listo para formular los objetivos y obtener la aprobación de los mismos por parte del cliente. 9 b. Decisión y acuerdo sobre los objetivos de la comunicación La información obtenida a partir de las entrevistas con el cliente, de la revisión de literatura y de la investigación externa del problema es una mezcla de hechos y sentimientos. Estos deben ser clasificados y analizados con el propósito de definir los objetivos de la estrategia de comunicación. El proceso de definir el problema y decidir los objetivos involucra un juicio parecido al del consejero. Según Ronald Lippitt en su articulo “Dimensions of the Consultant´s Job”: “todo consultante tiene un puñado de ideas, o conjunto de conceptos, los cuales guían su percepción de “lo que existe” o de lo que ocurre”, al ponerse en contacto con un grupo particular, una organización u otra unidad social”. 9 Aparte los objetivos deben expresarse en términos de una pregunta de tres partes: ¿qué acción se busca?, ¿de quién? y ¿cuándo? Se deben obtener respuestas específicas y concretas, ya que los objetivos no deben ser tan vagos que sólo permitan parafrasear el problema. Por ejemplo, decir que el objetivo es eliminar el malentendido que existe entre el cliente y otra persona o crear armonía entre ellos, es inadecuado. La afirmación debe profundizar e indicar cuáles son los temas específicos del malentendido, con qué actitudes se relacionan y cómo afectan estas actitudes el comportamiento de la audiencia en la cual está interesado el cliente. En otras palabras, el objetivo de ser el “comportamiento terminal”.9 Al decidir los objetivos, el comunicador debe establecer dos tipos de distinciones: entre objetivos manifiestos y latentes y entre objetivos a corto y largo plazo. El objetivo manifiesto es aquel que el cliente menciona abiertamente y el latente es aquel que no menciona, pero que es más importante. Por ejemplo una organización de optómetras profesionales puede tener como objeto el que la comunidad conozca más acerca de los servicios del optómetra. Pero este objetivo manifiesto encubre un objeto latente: aumentar las ventas. Además, los funcionarios que buscan un programa de publicidad 35 pueden estar solamente interesados en justificar su reunión anual y quieren hacerlo mostrando cuanta atención reciben de la comunidad. 9 Otra distinción que debe hacerse entre objetivos a corto y a largo plazo. Para la asociación de optómetras, un objetivo a corto plazo puede ser su reconocimiento a la comunidad para mejorar el negocio. Un objetivo a largo plazo puede ser aumentar el nivel profesional de la optometría, para que las personas con problemas normales de visión visiten primero al optómetra, antes de ver al oculista o al oftalmólogo en relación con un examen que implica problemas de refracción. 9 Howard Cutler hace tres sugerencias, la primera es que los objetivos deben ser prácticos y alcanzables. Las principales consideraciones se refieren a si “existe o se puede crear una comunidad de intereses entre el cliente y las diferentes audiencias, cuyo apoyo es esencial”. Cutler pide realismo al exponer los objetivos cuando afirma que debe considerarse la “opinión general prevaleciente de la audiencia acerca de las amplias tendencias económicas y sociológicas, ejemplificadas por la acción del gobierno, las costumbres populares y las convicciones filosóficas”. Esta afirmación puede verse desde la perspectiva del corto y largo plazo, ya que si los objetivos no están en armonía con los patrones culturales de la sociedad, ningún intento a corto plazo podrá funcionar. 9 La única solución posible sería una campaña a largo plazo con el fin de cambiar los patrones culturales. Entonces la segunda sugerencia de Cutler adquiere carácter de urgencia. Afirma que los objetivos, deben tener sentido en relación con el dinero, el esfuerzo y el personal disponible para su consecución”. Los esfuerzos a largo plazo son usualmente más costosos que los esfuerzos a corto plazo. 9 La tercera sugerencia de Cutler es presentarle al cliente una proposición por escrito con los objetivos para que los apruebe. Las discusiones previas que llevan a este documento son a veces tan importantes como el producto final mismo. Aseguran dos cosas. Una, que el consejero actúa dentro de las políticas directrices del cliente y dentro de los límites de autoridad establecidos. 36 La segunda es que el consejero puede tener la poco frecuente oportunidad de influir en el establecimiento o la interpretación de dicha política. Esta política puede ser comunicada por escrito o puede ser un simple reflejo del patrón consejero-cliente que está estableciendo. 9 3.2.2 Analizar a la audiencia Una vez que los objetivos de la estrategia de comunicación se conocen claramente y se han recibido aprobación del cliente, el planteamiento de las estrategias puede continuar con el análisis del auditorio. Ya que se ha identificado el auditorio relevante, los objetivos deben expresarse en términos de que acciones se desean y quiénes las desean. Pero tal referencia al auditorio pudo haber sido imprecisa o incompleta. Se necesita entonces la etapa del análisis del auditorio para definir, o más exactamente, para medir e interpretar sus actitudes. 9 a. Identificación de la audiencia El objetivo de la identificación de la audiencia es preparar una lista exacta de las personas, grupos, organizaciones y áreas geográficas que son relevantes en relación a los objetivos de la comunicación. Esta tarea puede ser simple o compleja. Es simple cuando el auditorio es un grupo determinado del que se posee; una lista de miembros, por ejemplo, los empleados de una compañía que reciben un boletín de noticias, o los accionistas que reciben un informe anual. La mayor parte de los clientes tienen listas de auditorios con los cuales se comunican regularmente, ya que éstos son importantes para su bienestar. La determinación del auditorio es fácil si el cliente simplemente quiere llegar al mayor número de personas como sea posible dentro de un área geográfica determinada;sólo es necesaria una revisión de la cobertura de los diferentes medios de comunicación masiva. 9 Sin embargo, la identificación de un auditorio relevante se hace compleja en campañas especiales, que se salen de la rutina. La clave del éxito consiste en 37 descubrir las personas adecuadas a quienes llegar con un mensaje, de hecho, a veces un cliente escoge una agencia de propaganda o de publicidad con base en su familiaridad con personas o grupos relevantes para su industria o para campos determinados. Las experiencias pasadas de estas agencias sirven de guía para la identificación del auditorio. 9 Cuando falta la experiencia personal o la de la agencia, deben emplearse procedimientos sistemáticos. Todos estos procedimientos están involucrados de una forma u otra en un estudio de identificación de la audiencia. Dicho estudio identifica a quienes toman las decisiones con respecto a una política particular, asunto o decisión: pueden describir también cómo se toman las decisiones y cuánto peso se les da a las diferentes fuentes de información, a los miembros de las juntas, consejeros, encuestas de opinión pública, etc. 9 Un ejemplo de un estudio sobre toma de decisiones, es de nuevo el de la organización de optómetras, cuyo objetivo era aumentar la utilización de sus servicios dentro de la comunidad. Al considerar el problema de a qué audiencia dirigirse, el primer hecho es que no todo el mundo tiene un defecto visual. Por lo tanto, no hay necesidad de comunicarse con toda la audiencia, cuando existe la forma de identificar a aquellas personas que sí se benefician de los servicios del optómetra. 9 Una forma de hacer esto es entrevistar a las personas que hayan utilizado los servicios de un optómetra y tratar de investigar cómo llegaron a la decisión de utilizar sus servicios. Probablemente, encontraríamos un proceso progresivo de selección comenzando con la población total; luego, nos limitaríamos a las personas que reconocen o admiten que tiene un efecto visual; posteriormente se limita a las personas que están en capacidad de ejecutar alguna acción y el grupo puede limitarse aún más a aquellas personas que visitan primero optómetras, en lugar de aquellas que visitan oftalmólogos u oculistas. Las personas y grupos que sean fácilmente influenciables y que impulsen a otros a la acción -escogiendo optómetras cuando sea apropiado- obviamente se convierten en blanco de los esfuerzos de la comunicación. 9 38 La información de tales estudios de identificación del auditorio sirve como inversión inicial en el proceso de selección del medio de comunicación. Deben considerarse medios efectivos y económicos para llegar al auditorio-meta. 9 b. Medición e interpretación de las actitudes de la audiencia El segundo paso -análisis de la audiencia- está medio completo con la identificación de la audiencia-meta. Se requiere información sobre las actitudes de esa audiencia en particular. Se consideran cinco diseños para influir en las actividades, provee la base para el estudio de las actividades de la audiencia. Como prólogo y como resumen de los principales aspectos se formulan las siguientes cinco preguntas. Estas ponen de manifiesto lo que es necesario para el análisis de una audiencia. 9 1. ¿Cuánto interés tienen los diferentes grupos en el punto en cuestión? Se pueden citar varias audiencias-meta en la formulación de los objetivos, pero en esta etapa del análisis, el comunicador no debe dejar ninguna duda sobre quiénes son las personas a las que se desea llegar. Estos grupos pueden identificarse a sí mismos por haber tomado la iniciativa creando un conflicto laboral, porque ha perdido acción gubernamental o porque han creado algún tipo de controversia que involucre al cliente. En otras situaciones, el cliente puede tomar iniciativa, solicitado la cooperación de la audiencia, por ejemplo, puede tener intenciones de construir una planta industrial en una comunidad donde las leyes de la zona deben ser modificadas, o puede necesitar el apoyo de la audiencia con respecto a la legislación. Por ejemplo algunos ferrocarrileros han buscado subsidio estatal para no entrar en situación de bancarrota. 9 Aquí el problema consiste en escoger audiencias-meta, cuyas opiniones sean importantes, para luego interesarlas en una cuestión. 9 La primera pregunta sobre el interés potencial o manifiesto sobre un asunto ayudará a determinar hasta qué punto tiene aplicación el diseño motivacional. 39 Además dependiendo del análisis realizado, pueden tomarse decisiones sobre dos principios de la persuasión que tienen que ver con el factor de la atención.9 Si el interés esperado en un tema es poco, se debe utilizar el principio de la primacía presentando el material importante primero. Segundo, si no hay forma de obtener y mantener el interés voluntariamente, deben explorarse diversos procedimientos para cautivar la audiencia. Los militares y los profesores hacen esto, insistiendo en la atención; los patrones a veces hacen altamente atractiva la asistencia a las reuniones, realizando éstas durante horas de trabajo. 9 2. ¿Qué tan complejo es el asunto? Algunos objetivos como el del mercadeo, de hacer que las personas tomen sopa cuando coman emparedados, son tan simples, que no constituyen en realidad puntos a tratar. Otros objetivos como el de llegar a la integración racial, justificar el presupuesto militar, o defender una propuesta de salarios son tan complejos que aun los expertos se confunden. 9 Si un asunto es complejo, no deben utilizarse técnicas sencillas de aprendizaje. Usualmente, esto también significa que la propaganda es una herramienta inapropiada, ya que la carga de información que lleva es muy limitada. Las personas no pueden ser vendidas en virtud de un sistema de libre empresas por ejemplo, promocionándolas por medio de avisos al igual que si fuese un jabón o una sopa. 9 Un asunto complejo generalmente requiere la aplicación del diseño cognoscitivo, y con este modelo, deben considerarse algunos principios de persuasión tales como, el que sostiene que las conclusiones se deben expresar explícitamente. 9 3. ¿Qué tan controvertido es el asunto? Un tema puede ser controvertido desde dos puntos de vista. El principal se refiere a que diferentes personas y grupos sostienen puntos de vista diferentes. El segundo es que un asunto se basa en opiniones, más que en hechos. Si las personas difieren mucho en sus opiniones respecto a un tema y si están en posición de hacer sentir sus opiniones porque pertenecen a grupos de presión el cliente debe de esperar oposición a sus esfuerzos de comunicación. Una implicación es que el cliente 40 debe presentar ambos puntos de vista del tema y no sólo su punto de vista personal. 9 Si un tema es controvertido pero su solución se basa en la evidencia de los hechos, existe entonces la posibilidad de aplicar el diseño cognoscitivo. Qué tan grande es la oportunidad, depende de la voluntad de las personas de abandonar sus opiniones en virtud de los hechos. En temas tales como la fluoridación, algunas personas no permiten que ninguna evidencia o información interfiera con sus puntos de vista, mientras que otras aceptan un número limitado de hechos. La mayor parte de los temas a tratar son una mezcla de hechos y opiniones, de manera que se debe tener cuidado de no sobrepasar el enfoque racial. 9 El hecho de trazar un criterio de distinción entre los aspectos de opiniones y los hechos de un tema es relevante al tipo de credibilidad de la fuente o de respaldo social que se busca. Cuando un tema se basa principalmente en hechos, hay mayor ventaja al usar la credibilidad de un experto en el campo relevante. Cuando el tema se basa más en la opinión, hay mayor necesidad de obtener el apoyo de una persona o grupo en la que la audiencia-metapueda creer. 9 4. ¿Qué tan profundamente asentado o qué tan implicado en el yo está el tema? Las personas pueden ser indiferentes a una gran cantidad de temas, pero pueden sentirse profundamente involucradas en otros. Algunas actitudes, tales como las actitudes políticas, se originan en un proceso de aprendizaje social y en la experiencia personal, con el resultado de que no puede modificarse fácilmente por medio de una sola y novedosa influencia; otras actitudes están íntimamente relacionadas con movimientos subyacentes y no pueden cambiarse sin considerar estos motivos; otras actitudes son tan difusas y relacionadas con rasgos de personalidad que cualquier cambio debe tener en cuenta los ideales del yo de las personas y sus mecanismos de defensa. 9 Los temas profundos o que involucran el yo, requieren la aplicación de modelos más sofisticados de cambio de actitudes. Además, la forma en que se utilizan 41 ciertos principios de persuasión: está afectada por esta consideración. Por ejemplo, si un tema es muy personal, las conclusiones no deben expresarse en forma explícita. 9 5. ¿Hasta qué punto se encuentra socialmente enclavado el tema? Algunos temas son básicamente de interés personal, por consiguiente, se puede apelar a la persona como individuo. Sin embargo, la mayor parte de los temas involucran la presencia real o implícita de otras personas. La discusión del modelo social ilustra cómo muchas actitudes y actos, tales como la compra de productos o los niveles de producción, están influidos por otros. Otros asuntos, tales como qué tipos de recreación o de alimentos se prefieren, están influidos por los gustos culturales de un grupo étnico o social, pero siempre se permite la tolerancia para las variaciones individuales. 9 El grado en el cual un diseño social es aplicable se determina primariamente a partir de si el tema está o no enclavado en el grupo. Si lo está, los diversos factores que facilitan la utilización del modelo social deberán estudiarse cuidadosamente. 9 3.2.3 Diseñar el programa de comunicación persuasiva El diseño de una estrategia de comunicación se completa con el programa, que consiste en la presentación de un estímulo a una audiencia seleccionada. Este estímulo sirve como instrumento de cambio del comunicador, ya que su objetivo es moldear o modificar el comportamiento en una dirección determinada. Así pues, estos estímulos son el punto culminante de la estrategia. El comunicador espera tener un control máximo sobre los estímulos, pero, a diferencia del psicólogo de laboratorio, trabaja con el contexto de la vida real, donde la situación confiere estímulos distractores y competitivos. 9 42 La situación de estimulación es la materia prima para la recepción que el comunicador espera dirigir en su auditorio. 9 Para el miembro del auditorio, la situación de estimulación es sólo una parte del medio ambiente al cual trata de adaptarse; pero para el comunicador, es la parte del medio ambiente que intenta construir con el propósito de informar e influir en la audiencia. 9 La situación de estimulación incluye la parte del modelo de comunicación que pregunta: “¿quién dice qué cosa, a través de qué canal?”; incluyendo además cualquier contexto -parte de un ambiente mayor- que esté presente durante la comunicación. 9 a. Consideración de la credibilidad de la fuente La fuente y los canales de comunicación se considerarán bajo un aspecto: el grado en el que las personas dependen de otras y los medios de comunicación para lograra contacto con mayor parte de los eventos del medio. Exceptuando los eventos a que asisten las personas, éstas generalmente dependen de un grupo de profesionales quienes seleccionan, interpretan y transmiten información, ideas y formas de recreación. Como dice Walter Lippman, a lo que las personas están expuestas es a una imagen de la realidad, o a un seudoambiente, el cual, hasta cierto punto, puede ser manipulado. 9 Si existe un guardabarreras entre los eventos de la realidad y la audiencia, la cuestión es si a este comunicador se le puede creer y si se puede confiar en él. En este aspecto que el concepto de credibilidad adquiere suma importancia. Esta propiedad del hablante era llamada ethos por Aristóteles. Afirmaba que un hablante “en el que se puede confiar… es el medio más potente de persuasión”. Los estudios psicológicos más recientes apoyan el argumento de que “se supone que la efectividad de una comunicación comúnmente depende, en gran parte, de la persona que la emite. 9 43 Se establecen distinciones entre los diversos fundamentos de la credibilidad. La mayor de ellas radica entre la confianza y el ser autoridad en la materia. Una persona que es percibida como sincera y sin intención de persuadir, tiende a ser vista como confiable, mientras que la persona que es percibida como hábil, informada y técnicamente calificada, probablemente será juzgada como experta. La ventaja de la credibilidad basada en el ser autoridad en la materia es que la mayor parte de las personas, en una sociedad determinada, darán alta credibilidad a este tipo de fuente, sin tener en cuenta los logros informales a los cuales pertenece. Por lo tanto este tipo de credibilidad puede ser utilizado por los comunicadores con cierto descuido de las características de la audiencia.9 Estos dos componentes de la credibilidad -la confianza y el ser autoridad en la materia- son relevantes en situaciones en las cuales la audiencia es relativamente autónoma y está comprendida en una tarea de toma de decisiones o de solución de problemas. Por ejemplo, esto ocurre cuando los miembros de una comunidad deben votar sobre un problema de la escuela. Votarán a favor sólo si se convence de que es deseable, ya que el voto es privado. 9 Sin embrago, otro tipo de situación puede requerir conformismo, la audiencia está bajo cierto tipo de autoridad o presión social, debiendo manifestar conformidad con los deseos del comunicador. Cuando es este el caso, pueden ser relevantes dos bases adicionales de la credibilidad: la simpatía y el prestigio del comunicador. Raymond Bauer explica cómo funcionan estos dos componentes: 9 …un miembro del público puede estar de acuerdo con un comunicador que es simpático o prestigioso, sin estar realmente influido para cambiar su opinión o forma de pensar. Lo que tenemos en este caso es lo que denominamos “conformismo”, lo que indica que un cambio en el comportamiento manifiesto no va acompañado de una reestructuración interna. 9 44 Los psicólogos que han estudiado las situaciones de conformismo forzado en relación con los estudios de disonancia cognoscitiva, informan sobre resultados paradójicos en relación a lo que normalmente consideramos alta credibilidad basada en la simpatía. Un comunicador que no es simpático para su audiencia puede obtener mejores resultados que uno que sí lo es. Supongamos que una persona ha tomado abiertamente una posición en la que realmente no cree. Si la fuente es placentera, el acto de conformismo puede racionalizarse como un favor que se le hace al comunicador simpático. Sin embargo, una fuente desagradable ejerce mayor presión sobre el individuo para que éste reduzca la disonancia que causa el conformismo, diciéndole que realmente cree lo que su comportamiento manifiesto indica. 9 El factor de credibilidad se vuelve crucial cuando se involucran la lealtad nacional y las creencias de grupos, y cuando estos dos entran en conflicto. En tales situaciones, es aconsejable disminuir el papel de guardabarreras o hacerlo más sutil. El uso de fotografías, diapositivas, películas y escenas de televisión que traen los acontecimientos directamente a las personas, sin interpretación abierta, es una forma de evadir al guardabarreras. Otra forma de minimizaral guardabarreras es invertir el proceso llevando la audiencia a los eventos. Cuando una persona tiene acceso directo a los eventos, generalmente confía más en su propia impresión que en el relato que las personas hacen de los eventos. Esta es una razón del porqué la participación de la audiencia en situaciones reales, las visitas de los extranjeros y las conferencias de educadores realizadas por algunas corporaciones, son instrumentos altamente persuasivos. Este acceso directo no elimina la posibilidad de que operen otras influencias, ya que si una persona se confunde con lo que ve, tiende a confiar en otras para la interpretación -tal vez en alguien con la habilidad relevante o un conocimiento especializado. 9 b. El mensaje El mensaje es el punto central de la situación de estimulación y la parte sobre la cual el comunicador ejerce mayor control. La preparación del mensaje se enfoca teóricamente desde diferentes niveles y por diversas especialidades. 45 Por ejemplo, el matemático estudia cómo se puede transmitir más efectivamente las señales y de qué forma cada señal puede llevar la mayor cantidad de información; el semántico estudia cómo las señales y otros códigos lingüísticos se relacionan con los objetos y con otros referentes del significado; el psicólogo social estudia como reaccionan las personas a los códigos lingüísticos. 9 Desde el punto de vista de la comunicación persuasiva, nuestro principal interés reside en los significados que las personas dan a los estímulos y, por consiguiente, no interesa la relación entre el lenguaje y el comportamiento. Estos aspectos del mensaje recaen principalmente en el campo de la semántica. 9 c. Los medios y el contexto El aspecto menos controlable de la situación de estimulación es el contexto en que aparece el mensaje. Los psicólogos gestaltistas en sus estudios sobre “figura y fondo” han demostrado lo que se observa en la vida diaria; básicamente el significado de cualquier cosa depende de lo que la rodea. Una noticia (figura) que aparece en la primera página (fondo) recibe más atención y se le atribuye mayor importancia que a una que aparece en las páginas centrales. Si enfocamos las palabras solamente como mensaje, entonces debemos considerar también el tamaño del título, la posición del artículo en la hoja, otros artículos y a visos en la página, y el tipo de periódico en el cual aparece el mensaje. Si el medio es la radio, las características de la voz son parte del contexto. 9 Son también parte del contexto, los factores de tiempo y espacio. Si el periódico que recibe un empleado, lo recibe en la casa o en el trabajo, es un hecho influyente si está presente y es dominante la presión social de la familia o de los compañeros de trabajo. El día, semana y año en que se recibe un mensaje afecta su poder motivacional y su significado. Una propaganda radial sobre el atractivo de un museo al aire libre tendrá mayor impacto en una 46 soleada mañana dominguera, que en un día lluvioso, incluso soleado pero de trabajo. 9 47 4. AUXILIARES DE LA ENSEÑANZA 4.1 Estrategias de comunicación en salud Una estrategia de comunicación es un proceso complejo que va desde una fase de diagnóstico, hasta una fase de evaluación, cuyo propósito es resolver un problema o cierta problemática social. 10 Durante el desarrollo histórico de la comunicación hemos tenido diferentes estrategias que han perseguido, asimismo, diferentes fines. De este modo, la publicidad, la propaganda y las relaciones públicas se han dedicado a vender productos, a transmitir ideología, fabricar imágenes. 10 Hace menos de un lustro surge la estrategia multimedia con una visión más amplia que tenia hasta entonces por la publicidad, propaganda y relaciones públicas, la diferencia escriba, fundamentalmente, en que se permite una mayor difusión y cobertura con un paquete multimedia, esto es, además de las técnicas empleadas por las otras tres estrategias se agrega un conjunto de medios que refuerzan el mensaje y lo multiplican. Igualmente, también sus usos se amplían al estudio de diversas disciplinas y la promoción y difusión de diversos eventos. 10 La estrategia multimedia o paquete multimedia, como se le llama entonces, adquiere características de beneficio social y requiere algunas de las aplicaciones incompletas o fragmentarias que hasta el momento se habían venido realizando al utilizar varias medios en las campañas. Esto es, hay visión integradora tanto de la campaña como de los medios y su efectividad, que se mide con la evaluación. Asimismo, cambia el objetivo, puesto que hay más interés en un beneficio social que en la imagen, o en el producto o en el personaje. 10 El paquete multimedia encuentra sus antecedentes en la publicidad dentro del afán de la sociedad de consumo en vender cada vez más. El pionero de esto 48 fue el llamado Kitty Club, que junto con la imagen de la gatita vendió el nombre y sinnúmero de productos. El paquete multimedia prendió rápidamente y grupos juveniles como el grupo Menudo lo utilizaron de manera profusa. Todo el ambiente se invadió con los objetos y las imágenes de los personajes: papelería, calendarios, pulseras, collares, llaveros, ceniceros, portavasos, calcomanías de diferentes tipos y tamaños eran los medios de uso constante.10 De manera paulatina, la estrategia se empezó a utilizar en campañas gubernamentales: fue retomada por el sector salud, el sector agropecuario, el Departamento del Distrito Federal y por el censo de 1980, que nunca, como ahora, había desplegado tal número de medios. 10 Destaca de manera significativa el aprovechamiento de la estrategia multimedia que se hizo para favorecer la propaganda política para la lucha tanto la sucesión presidencial, cuanto para las campañas de diputados, senadores y gobernadores en 1985. 10 Al inicio de los setentas, el Fideicomiso del Gobierno Federal, Armo-Cenapro de la Secretaría de Trabajo, utilizaba un modelo de estrategia multimedia para la capacitación, pero basado en el enfoque sistemático, por cierto, de moda en esos momentos. 10 Precisamente inspirado en el modelo Cenapro-Armo, en 1979 elaboramos la Estrategia Multimedia con una óptima diferente. Desde 1980 la hemos aplicado en diversas ocasiones y ha sufrido algunos cambios. 10 Pensamos, de modo particular, que los objetivos sociales de la estrategia no debían perderse, de otro modo, así, se presentaba a ser manejada por diversas personas con los más distintos objetivos a los planeados. De ahí que para poder transformarla tendría que cambiar también toda su concepción y presentar una postura definida y directa que eliminara cualquier posibilidad de aplicación mediatizadora. 10 49 En este caso, la palabra estrategia sí cumplía con su definición de conjunto de medios empleados para conseguir algo. 10 De ahí se desprende que la estrategia de comunicación participativa se considere como el conjunto de fases, instrumentos, recursos y medios de comunicación que se utilizan para llegar a la resolución de un problema social con la participación de la comunidad y de los especialistas. 10 Toda estrategia responde a un proyecto político. De esta manera la publicidad, la propaganda, las relaciones públicas y la misma estrategia multimedia han respondido básicamente a un proyecto político dominante, primordialmente autoritario y vertical. 10 En cambio, la estrategia participativa tiene que responder a un proyecto político popular donde los científicos y la comunidad trabajan vinculados, de manera recíproca, horizontal y coordinada. Ambas partes aceptan un compromiso de reconocimiento mutuo y predisposición para la realización del trabajo. Se trata de entablar una interacción participativa que se enfoque hacia la transformación de una realidad social existente.
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