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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE MEDICINA DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO DEPARTAMENTO DE MEDICINA FAMILIAR INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL UNIDAD MEDICA FAMILIAR No 47 LEÓN, GUANAJUATO NIVEL DE CONOCIMIENTOS SOBRE EDUCACIÓN SEXUAL EN ADOLESCENTES DE LA ESCUELA SECUNDARIA “DR. JOSÉ MARÍA LUÍS MORA”, TURNO MATUTINO, POSTERIOR A UNA INTERVENCIÓN EDUCATIVA. TRABAJO QUE PARA OBTENER EL DIPLOMA DE ESPECIALISTA EN MEDICINA FAMILIAR PRESENTA: DRA. MA. ISABEL JULIETA MUNGUÍA RAMÍREZ LEÓN, GUANAJUATO 2008 UNAM – Dirección General de Bibliotecas Tesis Digitales Restricciones de uso DERECHOS RESERVADOS © PROHIBIDA SU REPRODUCCIÓN TOTAL O PARCIAL Todo el material contenido en esta tesis esta protegido por la Ley Federal del Derecho de Autor (LFDA) de los Estados Unidos Mexicanos (México). El uso de imágenes, fragmentos de videos, y demás material que sea objeto de protección de los derechos de autor, será exclusivamente para fines educativos e informativos y deberá citar la fuente donde la obtuvo mencionando el autor o autores. Cualquier uso distinto como el lucro, reproducción, edición o modificación, será perseguido y sancionado por el respectivo titular de los Derechos de Autor. AGRADECIMIENTOS A MIS PADRES, YA QUE SIEMPRE CONTÉ CON SU APOYO INCONDICIONAL, EN TODOS LOS ASPECTOS, POR HABERME ENSEÑADO EL CAMINO PARA LLEGAR A SER ALGUIEN DE PROVECHO, YA QUE POR ELLOS LOGRE LLEGAR A LA META. A TÍ PAPÁ, QUE AUNQUE YA NO PUEDA VERTE FISICAMENTE SE TE DISTE CUENTA DE QUE TU ESFUERZO NO FUE EN VANO. A MI ESPOSO, PORQUE EN CADA MOMENTO ME ACOMPAÑÓ EN ESTE CAMINO BRINDANDOME TODO SU APOYO, COMPRENSIÓN Y CARIÑO. GRACIAS POR NO DEJAR QUE ME SINTIERA SOLA EN NINGUN MOMENTO. A MI HIJA, QUE FUE, ES Y SERÁ UN GRAN IMPULSO EN MI VIDA, PARA PROPONERME METAS Y LLEGAR A ELLAS. A MIS PROFESORES, QUE SIN SU AYUDA ME HUBIERA SIDO AÚN MÁS DIFICIL SALIR DE LOS BACHES DE ESTE CAMINO. A MIS HERMANOS, POR EL GRAN APOYO EMOCIONAL Y SU GRAN CARIÑO QUE EN TODO MOMENTO ME DEMOSTRARON A MIS COMPAÑEROS Y AMIGOS, QUE ME ESCUCHARON CUANDO LOS NECESITE, ME COMPRENDIERON EN MIS PEORES MOMENTOS, ME ANIMARON AL ATORARME EN UN BACHE, YA QUE HOMBRO CON HOMBRO FUE POSIBLE LLEGAR HASTA EL FINAL SIEMPRE UNIDOS Y CON COMPAÑERISMO. DOY GRACIAS A TODAS LAS DEMAS PERSONAS QUE ESTUVIERON CONMIGO DESDE EL PRIMER DÍA DE MÍ PREPARACIÓN HASTA LLEGAR A LA META PROPUESTA. INDICE I.- MARCO TEORICO 1 II.- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 7 III.- JUSTIFICACION 8 IV.- OBJETIVOS 9 V.- METODOLOGIA 10 VI.- VARIABLES 10 VII.- DEFINICIÓN OPERACIONAL DE VARIABLES 11 VIII.- PROCEDIMIENTO METODOLÓGICO 11 IX.- CONSIDERACIONES ETICAS 13 X.- RESULTADOS 17 XI.- DISCISION 23 XII.- CONCLUSIONES 26 XIII.- BIBLIOGRAFÍA 27 XIV. ANEXOS 29 RESUMEN Se trata de un estudio Observacional, Descriptivo Prospectivo de tipo pretest- postest. En una escuela secundaria del turno matutino de la comunidad de Comonfort Guanajuato, en una población de 679 alumnos en un periodo de tiempo del 1ro al 31 de octubre del 2008,con el objeto de identificar el nivel de conocimientos sobre educación sexual en adolescentes de esta secundaria, posterior a una intervención educativa. En nuestro estudio, antes de la intervención educativa, se identificó que 23.4% de los alumnos tenían un buen nivel de conocimientos sobre educación sexual en adolescentes, sobresaliendo las áreas de ETS y planificación familiar 58.5% y 56.9%, respectivamente; el 63.3% de los alumnos tuvieron un regular nivel de conocimientos y en 13.3% el nivel de conocimientos fue malo. Por otro lado, después de la capacitación, el nivel de conocimientos mejoró en general, siendo que 31.7% de los alumnos tuvo un nivel de conocimientos bueno, logrando un avance de 8% aproximadamente; 61.4% tuvo un nivel de conocimientos regular y en 6.9% fue malo. Cabe destacar que el área en la cual aparentemente no se obtuvo mejoría fue en el desarrollo psicológico ya que de el nivel bueno de conocimientos, hubo un descenso en el porcentaje de los alumnos (sin embargo el porcentaje de alumnos que tenían un nivel malo de conocimientos, disminuyo, incrementándose los del nivel regular), esto puede explicarse debido a que ésta área de la sexualidad requiere de mayor madurez por parte de los alumnos, así como quizá mayor tiempo de orientación. MARCO TEÓRICO. La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la adolescencia como al "período de la vida en el cual el individuo adquiere la capacidad reproductiva, transita los patrones psicológicos de la niñez a la adultez y consolida la independencia socio – económica" y, fija sus límites entre los 10 y 20 años.1 Otros autores la definen como el periodo de transición entre la infancia y la edad adulta, etapa caracterizada por la sucesión de importantes cambios fisiológicos, psicológicos y sociales en el ser humano. Queda así en evidencia, que es la plenitud del desarrollo sexual la que define el término del periodo. La adolescencia para su estudio puede dividirse en tres etapas: 1) Adolescencia temprana, 2) Adolescencia media y, 3) Adolescencia tardía. La adolescencia temprana comprende a los adolescentes entre 10 y 13 años de edad. En esta etapa el sentimiento del amor que antes estaba centrado exclusivamente en el padre o la madre se vuelve sobre si mismo, o sobre amistades del mismo sexo, que pueden adquirir una importancia y un significado que antes no tenían. Es en esta etapa que aparecen los caracteres sexuales secundarios.1 La adolescencia media se da entre los 14 y 16 años aproximadamente, en su mayoría los adolescentes han alcanzado gran parte de su crecimiento. Su sexualidad ya esta establecida, y ha logrado la identificación con su género, expresando este hecho a través de comportamiento sociales o públicos como son las fiestas los bailes y las reuniones. En esta etapa los adolescentes buscan independencia y tratan de diferenciarse de los adultos o de otras generaciones. Por último la adolescencia tardía se da entre los 17 y 19 años aproximadamente, y se encuentran en el umbral de la vida adulta, por eso mismo es confusa y contradictoria.1 La adolescencia es considerada en general como un periodo de la vida libre de problemas de salud pero, desde el punto de vista de los cuidados de la salud reproductiva, el adolescente es, en muchos aspectos, un caso especial, esto debido a que es en esta etapa en la cual deben enfrentarse a su sexualidad, y evitar embarazos no deseados e infecciones de transmisión sexual. Para los adolescentes, la sexualidad está ligada más al sexo, a las relaciones sexuales, por lo general, no consideran como consecuencia importante el inicio de las relaciones sexuales: la posibilidad del embarazo o la adquisición de enfermedades de transmisión sexual. La sexualidad es vista por ellos (as) como algo “pecaminoso”, “malo” relacionado a lo intimo y a lo desconocido; por otro lado, tienen curiosidad, así como muchas dudas y preocupaciones, se sienten incómodos al hablar de sexo con sus padres, haciéndoles percibir cierta inseguridad. A veces sienten vergüenza de que otros descubran que no saben todo, o les han enseñado que “de eso” no se debe hablar, todas las respuestas las han averiguado por diferentes medios, pero sin obtener siempre lainformación correcta. 1 La sexualidad es todo un mundo de posibilidades, es algo muy amplio, que incluye la comunicación, la afectividad, la reproducción y el placer; conocerla, vivirla libre y responsablemente es saludable y necesario para nuestro equilibrio personal, el cuerpo es su base y por ese motivo es importante que lo conozcamos bien.2 Es una forma de expresión, un lenguaje que permite una comunicación total y trascendente entre los seres humanos, su manifestación varia de acuerdo con la edad, el genero, las costumbres, las normas y los valores existentes, relacionada con los afectos y la capacidad de expresarlo.3 La sexualidad es la expresión psicosocial de los individuos como seres sexuados en un contexto sociocultural, en un área geográfica y en un momento histórico determinado.4 La mayoría de los adolescentes no reciben orientación sobre sexualidad ni educación sexual adecuada, recurriendo la mayoría de las veces a sus compañeros adolescentes, por quienes son mal informados.1 La educación sexual es parte de la información integral del ser humano en los diversos aspectos que esta abarca y adquiere mayor significación dentro de la educación moral en su estrecha vinculación con la educación política e ideológica. La educación sexual prepara a los jóvenes para el amor, el matrimonio y la familia; esta debe formar parte de la educación integral de la personalidad de cada individuo en nuestra sociedad, que incluye la adquisición de los conocimientos y habilidades que exige la vida familiar a cada ser humano para lograr su pleno desarrollo.4 La escuela es uno de los componentes esenciales de la construcción de la salud sexual a lo largo del ciclo vital de las personas y, por ello exige particular atención. La escuela, en la mayoría de los países, es la única institución con la que casi todas las personas tienen contacto en algún momento de su vida, por lo que consideramos este el entorno ideal para impartir la educación de la sexualidad extracurricular5 por lo que los maestros deben recibir, como parte de su capacitación, los conocimientos y las aptitudes para poder impartir una educación sexual eficaz. Puesto que la educación sobre la sexualidad se propone como parte integral y universal de la educación, esta capacitación debe considerarse como parte obligatoria de cualquier programa de capacitación de maestros.5 En la educación sexual y orientación sobre sexualidad, deben estar presentes dos aspectos básicos: 1) El desarrollo físico (cambios físicos y fisiológicos), y 2) el desarrollo psicosexual del adolescente.4 La etapa del desarrollo físico, conocida como “pubertad” está asociada con cambios drásticos en la estatura, tono de voz y en los rasgos físicos; en este momento la actividad de la hipófisis supone un incremento en la secreción de determinadas hormonas con un efecto fisiológico general, la hormona del crecimiento produce una aceleración del crecimiento que lleva al cuerpo hasta casi su altura y peso adulto en unos dos años, este rápido crecimiento se produce antes en las mujeres que en los varones; las principales hormonas que dirigen estos cambios son los andrógenos masculinos y los estrógenos femeninos, estas sustancias están también asociadas con la aparición de las características sexuales secundarias. En los varones aparece el vello facial, corporal y público, y la voz se hace más profunda; en las mujeres aparece el vello corporal y público, los senos aumentan y las caderas se ensanchan. Estos cambios físicos pueden estar relacionados con las modificaciones psicológicas; de hecho, algunos estudios sugieren que los individuos que maduran antes, están mejor adaptados que sus contemporáneos que maduran más tarde. En el desarrollo psicosexual del adolescente, no se producen cambios radicales en las funciones intelectuales, sino que la capacidad para entender problemas complejos se va desarrollando gradualmente. El adolescente vive en un periodo de estrés emocional producido por los cambios psicológicos importantes y rápidos motivados por la necesidad de de transformarse de una persona dependiente a otra independiente, cuya identidad le permita relacionarse con otros de un modo autónomo; los cambios físicos que ocurren en la pubertad son los responsables de la aparición del instinto sexual, de la atracción en la mayoría de los casos por el sexo opuesto.4 Aunque los adolescentes pueden participar en una actividad sexual, muchos adolescentes sexualmente activos no están totalmente informados sobre la anticoncepción, el embarazo y sobre algunas enfermedades de transmisión sexual, incluyendo la infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). La problemática del embarazo en la adolescencia no es patrimonio de los países en desarrollo. Es una situación universal. Se considera que los factores que a diario magnifican esta situación son6: 1. Maduración sexual más temprana 2. Experiencia coital más temprana 3. Ignorancia en reproducción 4. Falta de conocimiento en planificación familiar. 5. Falta de comunicación y orientación intrafamiliar 6. Necesidad de dependencia y protección.6 Es necesario un núcleo familiar que oriente sobre la sexualidad, creando una mayor relación entre los padres y los hijos. En la escuela es necesario incrementar la educación sexual y enseñar los métodos de planificación familiar, lo negativo de los embarazos en la adolescencia, y las secuelas que pueden acarrear las enfermedades de transmisión sexual, para así poder formar personas con alto nivel de conciencia en esta esfera tan importante de la vida del ser humano.7 De acuerdo a la Encuesta Nacional de salud y Nutrición del 2006, en cuanto a las relaciones sexuales, 14.4% de los adolescentes del país refieren haberlas tenido; y existe un aumento considerable conforme aumenta la edad, pues de los 12 a los 15 años, 2% de adolescentes reportan haber iniciado su vida sexual, mientras que en el grupo de 16 a 19 años, 29.6% son los que refieren ya haberla iniciado. Del total de adolescentes que tuvieron relaciones sexuales, se observa que el porcentaje de utilización de algún método anticonceptivo en la primera relación sexual es más alto en los hombres, 63.5% de ellos declaró haber utilizado condón; cerca de 8% indicó el uso de hormonales, y 29% no utilizó ningún método. En las mujeres la utilización reportada es menor: sólo 38% de las adolescentes mencionó que su pareja usó condón y 56.6% declaró no haber utilizado métodos anticonceptivos en la primera relación sexual. Entre las repercusiones de las prácticas sexuales sin protección que enfrentan los adolescentes se encuentran los embarazos no deseados y el incremento de las infecciones de transmisión sexual (ITS).8 Gutiérrez Alfonso, realizó un estudio de intervención educativa sobre las infecciones de transmisión sexual en adolescentes de 14 a 19 años de edad en la ciudad de Camaguey, Cuba. Las variables estudiadas fueron edad, sexo y nivel de conocimiento sobre ITS. El 61.7% fueron mujeres. El nivel de conocimiento sobre ITS fue aceptable al inicio del estudio (75.6% tenían nivel alto de conocimientos), posterior a la intervención educativa el 100% logro el nivel alto de conocimientos.9 Torriente Barzaga en su estudio transversal descriptivo “Conocimiento sobre algunos aspectos de la sexualidad en adolescentes” realizado en La Habana, Cuba a 200 estudiantes del noveno grado escolar, estudió la edad, sexo, práctica de relaciones sexuales, edad de inicio, conocimiento del riesgo de embarazo, ITS, métodos de planificación familiar y vías de información sobre educación sexual. El 57% de los adolescentes manifestaron haber tenido relaciones sexuales, de ellos el 38% del sexo masculino. De los adolescentes que manifestaron haber iniciado con relaciones sexuales, el 68.3% iniciaron su vida sexual entre los 13 y 14 años de edad.Sobre el riesgo del embarazo en la adolescencia, 62% percibió como riesgo el daño a la madre, prevaleciendo esta respuesta en el sexo femenino en un 36%, mientras que el 37.5%, desconoce los riesgos. En cuanto a los conocimientos sobre ITS, 96.5% refirieron conocer al SIDA como una afección adquirida por relaciones sexuales, seguido de la gonorrea y la sífilis, sin embargo pocos conocen infecciones sobre la Clamydia, Trichomona, condiloma y hepatitis. Todos los adolescentes en un mayor o menor grado conocen de la existencia de métodos anticonceptivos, siendo el condón quien se lleve la primacía con un 70% para ambos sexos. La información recibida por los jóvenes fue obtenida, en primer lugar de la televisión (51.1%), seguido de maestros (37.5%) y por último de los padres (31%), de acuerdo a la respuestas de los encuestados.10 Delima, Espinoza y col. realizaron un estudio cuasiexperimental en una muestra de 116 alumnos de entre 10 y 15 años de edad, para determinar el nivel de conocimientos sobre la sexualidad, prevención de ITS y embarazo en adolescentes en Estado de Lara, Venezuela. Antes de la intervención educativa, se identificó que el grupo de 10-11 años de edad el 48.97%, tenían un conocimiento regular del tema y malo 46.95%. Entre los 12 -13 años, predominó el nivel malo con 66.17%, seguido del regular con 32.3%; entre los 14-15 años fue regular y malo con 50% para ambos. Después de la intervención, para el grupo de 10-11 años predominó el nivel de conocimiento regular con 57.14%, seguido del bueno en 32.65%; entre 12-13 años, predomino el nivel regular con 72.3%, seguido de bueno en 16.92%; mientras que en el grupo de 14-15 años el 100% fue bueno.11 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA: La falta de atención a la salud sexual y reproductiva de los y las adolescentes es muy común y su abordaje no forma parte importante de las políticas y acciones de salud pública de la mayor parte de los países.12, por lo que es necesario identificar el conocimiento que tienen los adolescentes con respecto a la sexualidad, así como evaluar el efecto de una intervención educativa en el nivel de conocimientos sobre la sexualidad por parte de los adolescentes. ¿Mejora el nivel de conocimientos sobre la sexualidad en los adolescentes de una secundaria de la comunidad de Comonfort Guanajuato posterior a una intervención educativa realizada? JUSTIFICACIÓN. Debido a los riesgos sociales, económicos y a las repercusiones sobre la salud pública que tienen el embarazo temprano y el contagio de enfermedades de transmisión sexual (ETS) nos es necesario conocer entre la población adolescente conocer que saben y cuales son las practicas y actitudes sobre sexualidad, así como evaluar el nivel de conocimientos sobre ésta, antes y después a una intervención educativa con la finalidad de diseñar estrategias de educación y comunicación tendientes a promover en esta etapa de la vida comportamientos saludables en relación a la sexualidad. Antes de la intervención educativa encontramos en forma global los aspectos de desarrollo psicológico, enfermedades de transmisión sexual, desarrollo físico y planificación familiar un 23.4% de conocimientos buenos, un 63.3% de conocimientos regulares y 13.,3 de malos, posterior a la encuesta encontramos que el nivel de conocimientos malos bajo a un 6.9 % de forma favorable, un 61.4 % en los regulares y 31.7 % en conocimientos buenos. Viendo un aumento del 8.3% en los conocimientos buenos y un descenso de 6.4 en los de conocimientos malos. Esto nos da pauta para poder expresar que los adolescentes necesitan de orientación e información permanente para de manera que les sea posible tener presente la forma de evitar o verse involucrados en situaciones que los llevan a estar en riesgo tanto en salud sexual y reproductiva, riesgo de trastornos emocionales originados por la dificultad de adaptación a los cambios físicos y psicosexuales propios de la adolescencia Por lo que este estudio va enfocado hacia un futuro ver la necesidad de dar la información continua y asesora para fomentar actitudes positivas que potencien hábitos y vivencias afectivas y sexuales responsables y saludables. OBJETIVOS. OBJETIVO GENERAL: Determinar si la capacitación en sexualidad, impartida por el médico familiar del IMSS, mejora el grado de conocimientos de los adolescentes de una secundaria en la localidad de Comonfort, Guanajuato. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: • Identificar el grado de conocimientos sobre la sexualidad de los adolescentes de una Secundaria de Comonfort Guanajuato antes de la capacitación sobre sexualidad. • Evaluar el efecto de una intervención educativa en el nivel de conocimientos sobre sexualidad en los adolescentes. METODOLOGIA TIPO DE ESTUDIO Se trata de un estudio Observacional, Descriptivo Prospectivo de tipo pretest- postest. POBLANCIÓN, LUGAR Y TIEMPO DE ESTUDIO Población: 679 Alumnos de los tres grados escolares de una escuela secundaria del turno matutino de la comunidad de Comonfort, Guanajuato. Periodo de tiempo Del 1ro al 31 de octubre 2008 Lugar de estudio: Secundaria “Dr. José María Luís Mora” de Comonfort Guanajuato. TIPO DE MUESTRA Y TAMAÑO DE LA MUESTRA CRITERIOS DE SELECCION Criterios de inclusión. Alumnos de los tres grados escolares de una secundaria de la comunidad de Comonfort, Guanajuato. Alumnos que deseen participar en el estudio. Criterios de exclusión Alumnos que no deseen participar en este estudio Criterios de eliminación. Alumnos que no respondieron la pre y postevalucación Alumnos que respondieron la evaluación de forma incompleta INFORMACIÓN A RECOLECTAR Y VARIABLES A RECOLECTAR Variables. Independiente: Intervención educativa. Dependiente: Nivel de conocimientos. Definición operacional de las variables. Intervención educativa, se entiende por ésta al proceso mediante el cual se proporciona información con la intención de modificar, cambiar o hacer conscientes los referentes teóricos de la sexualidad en los adolescentes. Nivel de Conocimientos. Es el conjunto de ideas y conceptos que tiene el adolescente sobre sexualidad. Para fines de este estudio de define el nivel de conocimientos en bueno si las respuestas correctas alcanzan el 70 % o más; en regular si van del 50 al 70 % y malo, si logran menos del 50 %. Estas consideraciones son realizadas a partir de los estudios de investigación revisados. Las variables a estudiar para medir el nivel de conocimientos son: Variable Tipo de variable Escala Indicadores Intervención educativa cualitativa nominal si lo recibió no lo recibió Edad Cuantitativa De razón años cumplidos Sexo Cualitativa Nominal masculino femenino Grado escolar Cuantitativa Ordinal 1°, 2° y 3° Nivel de conocimientos Cualitativa Ordinal Bueno, regular, malo MÉTODO O PROCEDIMIENTO PARA CAPTAR LA INFORMACIÓN Posterior a la autorización de las autoridades escolares, solicitada por el médico familiar que impartiría la capacitación, ya que el tema forma parte del plan de estudios de la secundaria, inclusive de la primaria, se reunieron a los alumnos por grados, en el auditorio y se les explicaron los objetivos del estudio, y en qué consistía su participación, también se les dijo que se les iba a proporcionar un curso de educación de la sexualidad, ya que está, en su plan de estudios de secundaria. De cualquier manera se les explicó que no era obligatoria contestar la evaluación, pero al curso si deberían de asistir. Posteriormente se aplicó la prevaloración a los alumnos de los tres grados escolares de la escuela secundaria “Dr. José María Luís Mora” del turno matutino, que aceptaron participar, se les comentó que la evaluación era anónima e individual; el instrumento que se utilizó fue validado en otro estudio realizado en la UMF 47 del IMSSen León, Guanajuato. Se consideró que era un instrumento adecuado, ya que evalúa el 50% aspectos psicosociales, que son importantes en esta etapa de la adolescencia. Y la otra mitad evalúa enfermedades de transmisión sexual, desarrollo físico y métodos de planificación familiar de manera general. Posteriormente se aplicó la preevaluación, a todos los alumnos de dicha escuela (todos aceptaron), se les impartió un curso sobre sexualidad en adolescentes, que abordó los aspectos de Desarrollo físico y psicosexual del adolescente, prevención de enfermedades de transmisión sexual, y métodos de planificación familiar, el curso se impartió con conferencias y al final se hicieron preguntas por parte de los alumnos y se corroboró el aprendizaje con preguntas que exploraban los objetivos esenciales del curso en cada sesión. En general fueron cinco sesiones de 60 minutos cada una y 30 minutos de preguntas sobre dudas y comentarios. Finalmente, una vez concluida la intervención educativa, se aplicó nuevamente la encuesta, para evaluar el efecto de la intervención educativa sobre el nivel de conocimientos en sexualidad por parte de los adolescentes de ésta secundaria. Se realizó un análisis general de las preguntas y se aplicó prueba de X2 para identificar si hubo diferencia de los resultados iniciales con los finales. Se analizaron por separado los indicadores y de acuerdo al número de respuestas adecuadas (correctas) se les asignó una calificación, tanto en la evaluación pre como en la postevaluación, a los resultados se les aplicó prueba estadística de t de Student con un nivel de significancia de 0.05 Se realizó el análisis estadístico mediante el empleo del programa NCSS y se aplicó estadística descriptiva a los datos generales. CONSIDERACIONES ÉTICAS La presente investigación no presenta ningún riesgo ya que los procedimientos no implican intervención por parte del investigador. el estudio es una encuesta transversal, donde básicamente se aplicara un cuestionario el cual se encuentra previamente validado. Se realizara la entrevista solo con el consentimiento verbal del paciente Consentimiento informado verbal por el paciente, ya que acorde al artículo 17 fracción II del reglamento de la ley general de salud en materia de investigación para la salud, se considera una investigación sin riesgo. Declaración de Helsinki de la Asociación Médica Mundial Principios básicos para toda investigación medica. 1. En la investigación médica, es deber del médico proteger la vida, la salud, la intimidad y la dignidad del ser humano. 2. La investigación médica en seres humanos debe conformarse con los principios científicos generalmente aceptados, y debe apoyarse en un profundo conocimiento de la bibliografía científica, en otras fuentes de información pertinentes, así como en experimentos de laboratorio correctamente realizados y en animales, cuando sea oportuno. Cuando el menor de edad puede en efecto dar su consentimiento, éste debe obtenerse además del consentimiento de su tutor legal. 3. Al investigar, hay que prestar atención adecuada a los factores que puedan perjudicar el medio ambiente. Se debe cuidar también del bienestar de los animales utilizados en los experimentos. 4. El proyecto y el método de todo procedimiento experimental en seres humanos debe formularse claramente en un protocolo experimental. Este debe enviarse, para consideración, comentario, consejo, y cuando sea oportuno, aprobación, a un comité de evaluación ética especialmente designado, que debe ser independiente del investigador, del patrocinador o de cualquier otro tipo de influencia indebida. Se sobreentiende que ese comité independiente debe actuar en conformidad con las leyes y reglamentos vigentes en el país donde se realiza la investigación experimental. El comité tiene el derecho de controlar los ensayos en curso. El investigador tiene la obligación de proporcionar información del control al comité, en especial sobre todo incidente adverso grave. El investigador también debe presentar al comité, para que la revise, la información sobre financiamiento, patrocinadores, afiliaciones institucionales, otros posibles conflictos de interés e incentivos para las personas del estudio. 5. El protocolo de la investigación debe hacer referencia siempre a las consideraciones éticas que fueran del caso, y debe indicar que se han observado los principios enunciados en esta Declaración. 6. La investigación médica en seres humanos debe ser llevada a cabo sólo por personas científicamente calificadas y bajo la supervisión de un médico clínicamente competente. La responsabilidad de los seres humanos debe recaer siempre en una persona con capacitación médica, y nunca en los participantes en la investigación, aunque hayan otorgado su consentimiento. 7. Todo proyecto de investigación médica en seres humanos debe ser precedido de una cuidadosa comparación de los riesgos calculados con los beneficios previsibles para el individuo o para otros. Esto no impide la participación de voluntarios sanos en la investigación médica. El diseño de todos los estudios debe estar disponible para el público. 8. Los médicos deben abstenerse de participar en proyectos de investigación en seres humanos a menos de que estén seguros de que los riesgos inherentes han sido adecuadamente evaluados y de que es posible hacerles frente de manera satisfactoria. Deben suspender el experimento en marcha si observan que los riesgos que implican son más importantes que los beneficios esperados o si existen pruebas concluyentes de resultados positivos o beneficiosos. 9. La investigación médica en seres humanos sólo debe realizarse cuando la importancia de su objetivo es mayor que el riesgo inherente y los costos para el individuo. Esto es especialmente importante cuando los seres humanos son voluntarios sanos. 10. La investigación médica sólo se justifica si existen posibilidades razonables de que la población, sobre la que la investigación se realiza, podrá beneficiarse de sus resultados. 11. Para tomar parte en un proyecto de investigación, los individuos deben ser participantes voluntarios e informados. 12. Siempre debe respetarse el derecho de los participantes en la investigación a proteger su integridad. Deben tomarse toda clase de precauciones para resguardar la intimidad de los individuos, la confidencialidad de la información del paciente y para reducir al mínimo las consecuencias de la investigación sobre su integridad física y mental y su personalidad. 13. En toda investigación en seres humanos, cada individuo potencial debe recibir información adecuada acerca de los objetivos, métodos, fuentes de financiamiento, posibles conflictos de intereses, afiliaciones institucionales del investigador, beneficios calculados, riesgos previsibles e incomodidades derivadas del experimento. La persona debe ser informada del derecho de participar o no en la investigación y de retirar su consentimiento en cualquier momento, sin exponerse a represalias. Después de asegurarse de que el individuo ha comprendido la información, el médico debe obtener entonces, preferiblemente por escrito, el consentimiento informado y voluntario de la persona. Si el consentimiento no se puede obtener por escrito, el proceso para obtenerlo debe ser documentado formalmente ante testigos. 14. Al obtener el consentimiento informado para el proyecto de investigación, el médico debe poner especial cuidado cuando el individuo está vinculado con él por una relación de dependencia o si consiente bajo presión. En un caso así, el consentimiento informado debe ser obtenido por un médico bien informado que no participe en la investigación y que nada tenga que ver con aquella relación. 24. Cuando la persona sea legalmente incapaz, o inhábil física o mentalmente de otorgar consentimiento, o menor de edad,el investigador debe obtener el consentimiento informado del representante legal y de acuerdo con la ley vigente. Estos grupos no deben ser incluidos en la investigación a menos que ésta sea necesaria para promover la salud de la población representada y esta investigación no pueda realizarse en personas legalmente capaces. 15. Si una persona considerada incompetente por la ley, como es el caso de un menor de edad, es capaz de dar su asentimiento a participar o no en la investigación, el investigador debe obtenerlo, además del consentimiento del representante legal. 16. La investigación en individuos de los que no se puede obtener consentimiento, incluso por representante o con anterioridad, se debe realizar sólo si la condición física/mental que impide obtener el consentimiento informado es una característica necesaria de la población investigada. Las razones específicas por las que se utilizan participantes en la investigación que no pueden otorgar su consentimiento informado deben ser estipuladas en el protocolo experimental que se presenta para consideración y aprobación del comité de evaluación. El protocolo debe establecer que el consentimiento para mantenerse en la investigación debe obtenerse a la brevedad posible del individuo o de un representante legal. 17. Tanto los autores como los editores tienen obligaciones éticas. Al publicar los resultados de su investigación, el médico está obligado a mantener la exactitud de los datos y resultados. Se deben publicar tanto los resultados negativos como los positivos o de lo contrario deben estar a la disposición del público. En la publicación se debe citar la fuente de financiamiento, afiliaciones institucionales y cualquier posible conflicto de intereses. Los informes sobre investigaciones que no se ciñan a los principios descritos en esta Declaración no deben ser aceptados para su publicación RESULTADOS. Participaron en el estudio 679 alumnos, todos solteros, con un promedio de edad de 13 años + 1; de los cuales el 54.49% mujeres y el 45.51% hombres. De primer grado el 36.38%, de segundo grado 28.72% y de tercer grado 34.9%. Del total de alumnos encuestados, 73.3% (498) consideraron la educación sexual como una necesidad, el 0.7% se abstuvo de contestar. El 76.7% refirieron que recibieron la información durante la primaria y en secundaria el 22.7%. Los alumnos relataron que la madre y el maestro fueron las personas que les proporcionaron información sobre sexualidad (34.8% y 42.7% respectivamente). El 77.7% (527) manifestaron haber recibido educación sexual fuera del hogar. El 52.2% dicen conocer algún lugar donde informan sobre educación sexual, el sitio más referido fue la escuela con 63.5%. El 45.1% considera que la edad ideal para recibir educación sexual es entre los 10 y 12 años de edad, el resto esta distribuido entre los 8 y 30 años de edad. El 63.9% considera que es por medio de clases escolares la mejor manera de proporcionarles información sobre sexualidad. La edad considerada como conveniente para que se case tanto el hombre como la mujer fue entre los 20 y 25 años de edad con un 78.4% y 77.3% respectivamente. La información que manifestaron haber recibido sobre educación sexual fue acerca de: • Ciclo menstrual 90.3% • Pubertad o desarrollo y adolescencia 90.3% • Valores morales y sexualidad 73.2% • Relaciones sexuales genitales 62.7% • Toma de decisión personal respecto a sexualidad 81.2% • Enfermedades venéreas 69.4% • Métodos anticonceptivos 80.4% • Madurez social 60.1% • Madurez psicológica 58.9%. En el siguiente cuadro se muestran el porcentaje de respuestas correctas de la prevaloración comparadas con los resultados de la post evaluación Tabla 1. Respuestas correctas de la prevaloración y postvaloración Prevaloración n (%) postevaluación n (%) p (Χ 2) 1.- Para tener una relación sexual se requiere amar a la persona 527 (77.8) 468 (68.9) 0.001 2.- Sólo atracción física 546 (80.4) 440 (64.8) 0.001 3.- Sólo de placer 509 (74.9) 438 (64.5) 0.001 4.- Sólo de solvencia económica 563 (83.7) 514 (75.7) 0.001 5.- Ser amigo o amiga 603 (88.8) 557 (82.0) 0.001 6.- Planes para casarse 342 (50.4) 369 (54.3) 0.1 7.- Si una joven no casada quedó embarazada de un joven que le gusta pero que no la ama ¿se le obliga al joven a casarse? 428 (63.0) 464 (68.3) 0.003 8.- En el caso de una joven no casada que quedó embarazada de un joven que le gusta pero no la ama ¿se le aconseja que tenga y críe a su hijo sin su pareja? 400 (58.9) 380 (55.9) 0.3 Prevaloración n (%) postevaluación n (%) 9.- Una joven no casada que quedó embarazada de un joven que le gusta pero no la ama, ¿se le aconseja que tenga a su hijo y lo dé a un familiar para que lo críe? 495 (72.9) 450 (66.3) 0.009 10.- Una joven no casada que quedó embarazada de un joven que le gusta pero no la ama ¿Es conveniente que se realice el aborto? 530 (78.2) 480 (70.7) 0.002 11.- ¿Mujeres y hombres pueden tener ETS sin tener síntomas? 477 (70.3) 402 (59.2) 0.001 12.- Una vez contraída la gonorrea y ha sido curada, ¿no puede volver a contraerse? 398 (58.6) 453 (66.7) 0.002 13.- ¿Hay cura para el Herpes Genital? 332 (48.9) 405 (59.7) 0.001 14.- ¿Es más probable que una mujer quede embarazada una semana antes de su menstruación? 260 (38.3) 437(64.4) 0.001 15.- ¿El método de anticoncepción más efectivo para una adolescente es inyección anticonceptiva? 427 (62.9) 453 (66.7) 0.2 16.- Una vez que una joven a tenido su primera regla o menstruación ¿ya está preparada para embarazarse? 307 (45.2) 364 (53.6) 0.002 17.- El aborto temprano es una complicación debida al embarazo en adolescentes? 156 (23.0) 437 (64.5) 0.001 18.- El aborto constituye un método anticonceptivo? 464 (68.3) 386 (56.9) 0.001 19.- Los condones o preservativos ayudan a prevenir el contagio de las ETS? 556 (81.9) 679 (100 ) 0.001 20.- Una mujer puede quedar embarazada en su primera relación sexual? 587 (86.5) 565 (83.2) 0.1 De acuerdo a las respuestas correctas de cada uno de los indicadores se realizó la calificación en cada uno de ellos, como se muestra en la siguiente tabla, se presentó una leve mejoría, en todos excepto en desarrollo psicológico que disminuyó 5.7%. Tabla 2. Calificaciones por indicador antes y después de la capacitación Prevaloración X±DS postevaluación X±DS p (t Student) Desarrollo psicológico 72.9±11.9 67.2±8.3 0.0001 Enfermedades de transmisión sexual 64.9±14.3 71.4±19.4 0.0001 Desarrollo físico 48.2±27.11 66.4±12.3 0.0001 Planificación familiar 64.6±15.2 69.3±21.2 0.0001 Global 61.7±12.7 65.0±12.2 0.0001 En la tabla No. 3 Se observa que los alumnos que tienen malos conocimientos disminuyen posterior a la capacitación y el porcentaje de alumnos con buenos conocimientos se incrementan en todas las áreas de capacitación incluyendo la global, excepto en el desarrollo psicológico. Antes de la capacitación el 86.7% de los alumnos tenían de regulares a buenos conocimientos, después de la capacitación se incrementó este mismo rango a 93.1%. Tabla 3. Grado de conocimientos de los alumnos de la escuela secundaria “Dr. José María Luís Mora” antes y después de la capitación Antes de la capacitación Después de la capacitación >70 Bueno n (%) 50 a 70 Regular n (%) <50 Malo n (%) >70 Bueno n (%) 50 a 70 Regular n (%) <50 Malo n (%) Desarrollo Psicológico 333(49) 300(44.2) 100(6.8) 234(34.5) 362(53.3) 83(12.2) Enfermedades de Transmisión Sexual 397(58.5) 187(27.5) 95(14) 468(68.9) 171(25.2) 40(5.9) Desarrollo Físico 167(24.6) 293(43.2) 219(32.3) 387(57) 220(32.4) 72(10.6) Planificación Familiar 386(56.9) 200(29.5) 93(13.7) 436(64.2) 194(28.6) 49(7.2) Global 159(23.4) 430(63.3)90(13.3) 215(31.7) 417(61.4) 47(6.9) p= 0.0001 (X2) DISCUSIÓN. De acuerdo a los resultados obtenidos en el presente estudio, consideramos que la educación de la sexualidad debe de iniciarse desde los años de la primaria, para que el niño vaya obteniendo los conocimientos necesarios y la madurez psicológica para que al llegar a la etapa de la adolescencia, pueda tomar decisiones razonadas con respecto al ejercicio de la sexualidad; aproximadamente el 75% de los sujetos estudiados, ya había recibido información sobre sexualidad en la primaria, consecuentemente, casi la misma proporción refirió que es necesario este tipo de información, así también manifestaron que este tipo de información la han recibido tanto en el hogar, principalmente por la madre, y en segundo lugar por los maestros, por lo que puede decirse que culturalmente se ha ido aceptando que esta información se proporcione a edades tempranas. La capacitación de los adolescentes fue realizada por un médico, con el método tradicional (el profesor habla y los alumnos escuchan), con preguntas y respuestas al final de la sesión para resolver las dudas que se presentaron durante la exposición; a pesar de ello se observó una leve mejoría en cuanto a los conocimientos de manera general. En el desarrollo psicológico, primera parte del cuestionario, se observó una disminución de las calificaciones (esta parte trata principalmente de casos en los que se requiere tener un poco más de experiencia y mayor madurez para contestar), a pesar de que se dio la capacitación. Consideramos que por las características propias del desarrollo psicológico, es necesario tener mayor experiencia y madurez para poder contestar este tipo de preguntas, así mismo, el abordaje de estas situaciones deben de realizarse durante la capacitación mediante otro tipo de técnicas didácticas, quizá con sociodramas o análisis de casos que podrían dar mejor resultado y con esto tener mayor capacidad para responder a este tipo de preguntas. Del nivel conocimientos sobre las ITS, previo a la intervención educativa, el 64.9% contestó adecuadamente, posterior a dicha intervención, 71.4% contestó correctamente, logrando un avance de aproximadamente 6%. En comparación, Gutiérrez Alfonso9 después de la intervención, logró un avance del 25%, mejorando de 75.6% al100% en la postevaluación sobre esta área. Torriente Barzaga10 En la evaluación del conocimiento de los métodos de planificación familiar inicialmente se obtuvo 64.6% de respuestas correctas, después de la capacitación, éste aumento a 69.3%, aumentando aproximadamente 5%, la cantidad de respuestas correctas. Torriente Barzaga10 en su estudio transversal descriptivo “conocimiento sobre algunos aspectos de la sexualidad en adolescentes” realizado en La Habana, Cuba a 200 estudiantes del noveno grado escolar encontró que en cuanto a los conocimientos sobre ITS, 96.5% refirieron conocer al SIDA como una afección adquirida por relaciones sexuales, seguido de la gonorrea y la sífilis, sin embargo pocos conocen sobre la Clamidia, Trichomona, condiloma y hepatitis. Todos los adolescentes en un mayor o menor grado conocen de la existencia de métodos anticonceptivos, siendo el condón quien se lleve la primacía con un 70% para ambos sexos. La información recibida por los jóvenes fue obtenida, en primer lugar de la televisión (51.1%), seguido de maestros (37.5%) y por último de los padres (31%), de acuerdo a la respuestas de los encuestados. En comparación, nosotros obtuvimos en la evaluación sobre conocimientos de los métodos de planificación familiar 64.6% de respuestas correctas en la preevaluación, incrementándose este porcentaje a 69.3% posterior a la capacitación, observando un incremento del 5% aproximadamente. Además, de que a diferencia de lo reportado por Torrente, la información recibida por los adolescentes es en su mayoría por las madres y profesores10 Ricaldo Rodríguez 1 en su artículo “conocimientos sobre sexualidad en adolescentes de centros educativos de Lima. Proyecto de fortalecimiento”, los conocimientos sobre sexualidad que tienen los adolescentes son de nivel medio, relacionado a que desconocen las prácticas sexuales riesgosas que traen como consecuencia los embarazos precoces y no deseados, abortos, ITS y otros. Se considera que a través de la capacitación y fortalecimiento de los adolescentes mediante información oportuna y adecuada sobre sexualidad se genera un nivel más satisfactorio de conocimientos y aunado a esto se puede prevenir de una mejor manera el surgimiento de problemáticas como los embarazos precoces, las ITS abortos entre otros 1. En nuestro estudio, una limitante fue el rango de edad y nivel escolar con el que se trabajó; por tratarse de alumnos de los tres grados del nivel medio básico y encontrarse entre los 11 y 15 años de edad, dado que los alumnos de menor edad (11-12 años) solo tiene la experiencia e información adquirida en la primaria, mientras que los de mayor edad han recibido información en otros grados de nivel secundaria. Hernández CV, Valderrama DK5 La educación de la sexualidad también debe incluir el desarrollo de habilidades en donde los y las adolescentes tengan apoyo para poder enfrentar y planear su vida sexual futura y así mejorar su calidad de vida. 5 Los maestros de escuelas deben recibir, como parte de su capacitación, los conocimientos y las habilidades para poder impartir una educación sexual eficaz. Puesto que, la educación sobre sexualidad se pone como una parte integral y universal de la educación, ésta capacitación debe considerarse como parte obligatoria de cualquier programa de capacitación de maestros. 5 CONCLUSIONES 1. La capacitación sobre sexualidad impartida a los adolescentes mejoró el conocimiento en Enfermedades De Transmisión Sexual, Desarrollo Físico Y Planificación Familiar 2. Los alumnos que tienen malos conocimientos disminuyeron posterior a la capacitación 3. El porcentaje de alumnos con buenos conocimientos se incrementó en todas las áreas de capacitación incluyendo la global. 4. No hubo mejoría en el desarrollo psicológico Cabe mencionar que los alumnos de primer años entre 11 y 12 años, fueron menos los resultados de mejora que en los de mayor edad, probablemente por su aun poco interés por el sexo opuesto en su mayoría. Y dentro de estas edades se presento mayor interés y resultados de mejoría en las mujeres que en los hombres, esto es por que en la mujer inicia primero el desarrollo tanto físico como psicológico que en los hombres El abordaje en el aspecto psicológico, debe de realizarse quizá, durante la capacitación mediante otro tipo de técnicas didácticas, quizá con sociodramas análisis de casos que podrían dar mejor resultado y con esto tener mayor capacidad para responder a este tipo de preguntas, o bien, dedicándole mayor tiempo a este terreno. Se debe continuar insistiendo sobre algunos aspectos de la sexualidad en los adolescentes como son la precocidad en relaciones sexuales, la práctica de las mismas sin protección y la problemática del embarazo en estas edades: ¿cómo? Creando formas y fuentes de información de todo tipo BIBLIOGRAFÍA. 1. Ricaldo RAE. Conocimientos sobre sexualidad e adolescentes de centros educativos de lima. Proyecto de fortalecimiento. Tesis para optar el Titulo Profesional de Licenciada en Enfermería. En lima Perú 2006. De la universidad Nacional Mayor de San Marcos Facultad de Medicina Humana. E. A. P. de Enfermería. 2. García II, Ávila GE, Lorenzo GA, Lara CM, Conocimientos de los adolescentes sobre aspectos de la sexualidad. Rev. Cubana Pediatr 2002 Sep-Dic; 74 (4) 3. Red Argentina de Municipios y Comunidades Saludables. Sexualidad y Adolescencia. Proyecto de intervención en Municipios Saludables 2004-2005 Municipalidad de Mina Clavijero provincia de Córdoba4. Rodríguez M DM, Villa A E. de León T. Conocimientos que tienen los adolescentes sobre la sexualidad. Escuela de Enfermería del IMSS en Monterrey, N. L. Dic 1999 5. Hernández CV, Valderrama DK. La promoción de la Salud Sexual a través de la Educación Sexual Integral a escolares. Un complemento de la Formación CIVICA Y Ética a nivel secundaria. Área Infantil y Área de Becarios del Museo de las Ciencias. Universum, Dirección General de Divulgación de la Ciencia, UNAM. 2002. 6. Monterrosa Castro A. Profesor asociado. Departamento de Ginecología y Obstetricia. Facultad de Medicina. Causas e implicaciones medico-sociales del embarazo en la adolescencia. C:\encolombia\RevistaG\directivas.htm. 7. Soto M O, Franco B A, Silva V J, Velásquez Z GA. Embarazo en la adolescencia y conocimientos sobre sexualidad. Rev. Cubana Med Gen Integr v. 19 n. 6 Ciudad de la Habana nov.- dic. 2003 8. Juan R GO, Shamah T, Rojas R, Villalpando Sr., Hernández M, Sepúlveda J. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006 9. Gutiérrez AD. Intervención educativa sobre infecciones de transmisión sexual en adolescentes de un área de salud. Camaguey. Cuba 2006. 10. Torriente B N. Conocimiento sobre algunos aspectos de la sexualidad en adolescentes. Ciudad Habana Cuba 2008. 11. Delima C, Espinoza Y, Gutiérrez J, Pargas W, Pérez C, Pinto A, Nivel de conocimientos sobre sexualidad, prevención de infecciones de transmisión sexual y embarazo en adolescentes antes y después de la aplicación de talleres educativos en estudiantes de 6to grado de la U.E. Bolivariana “Dr. Juan Tamayo Rodríguez”. Ruezga Norte. Barquisimeto. Enero-Mayo.2006 12. Camacho H, MD, MPH. Perfil de salud sexual y reproductiva de los y las adolescentes y jóvenes de América latina y el Caribe. Organización Panamericana de la Salud. Organización Mundial de la Salud. División de Promoción y Protección de la Salud. Programa de familia y población. Salud y Desarrollo de adolescentes y jóvenes.1998. 13. Luna R MA, Guerrero A MA, Muñoz C CG, conocimientos de las derechohabientes adolescentes de la UMF 47 IMSS sobre la educación sexual.2008 Anexo1 (Consentimiento Informado) CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PARTICIPACIÓN EN PROTOCOLOS DE INVESTIGACIÓN Lugar y fecha Por medio de la presente autorizo que mi participe en el protocolo de investigación titulado: Registrado ante el Comité Local de Investigación o la CNIC con el número: El objetivo del estudio es Se me ha explicado que la participación de mi familiar o representado consistirá en Declaro que se me ha informado ampliamente sobre los posibles riesgos, inconvenientes, molestias y beneficios derivados de mi participación en el estudio, que son los siguientes: El Investigador Responsable se ha comprometido a darme información oportuna sobre cualquier procedimiento alternativo adecuado que pudiera ser ventajoso para mi tratamiento, así como a responder cualquier pregunta y aclarar cualquier duda que le plantee acerca de los procedimientos que se llevarán a cabo, los riesgos, beneficios o cualquier otro asunto relacionado con la investigación o con mi tratamiento. Entiendo que conservo el derecho de retirarme del estudio en cualquier momento, en que lo considere conveniente, sin que ello afecte la atención médica que recibo en el Instituto. El Investigador Responsable me ha dado seguridades de que no se me identificará en las presentaciones o publicaciones que deriven de este estudio y de que los datos relacionados con mi privacidad serán manejados en forma confidencial También se ha comprometido a proporcionarme la información actualizada que se obtenga durante el estudio, aunque esta pudiera hacerme cambiar de parecer respecto a mi permanencia de mi representado (a) en el mismo. Nombre y firma de ambos padres o tutores o del representante legal Nombre, firma y matrícula del Investigador Responsable. Números telefónicos a los cuales se puede comunicar en caso de emergencia y/o dudas y preguntas relacionadas con el estudio: Testigos Anexo 2 (Autorización de autoridades escolares) Por medio del presente solicito a Usted _________________________, director de la escuela secundaria “Dr. José María Luis Mora”, se me autorice llevar a cabo mi estudio de investigación en su institución en el turno matutino. Realizando encuestas sobre sexualidad en sus alumnos antes y después de llevar acabo sesiones dentro de las instalaciones de dicha escuela. Agradeciendo de antemano su atención me despido. _____________________________ ________________________ Medico Investigador Director Comonfort, Guanajuato a de del 2008 Anexo 3 (Encuesta sobre sexualidad) 1.-PRESENTACION. El presente cuestionario forma parte de un trabajo de investigación educativa y clínica con el titulo de “Conocimientos sobre sexualidad en adolescentes que cursan la secundaria Dr. José María Luís Mora de la localidad de Comonfort Guanajuato” en el cual se exploran aspectos relacionados con salud sexual y sexualidad en la adolescencia; el propósito es indagar cuanto conocen sobre este tema y de esta manera poder abordar de una mejor forma la orientación de este grupo de edad, con respecto a la sexualidad. Es confidencial, anónimo y de colaboración voluntaria, en caso de no participar no habrá repercusión alguna en su atención. Por su cooperación, gracias. DATOS GENERALES Secundaria: _____________________________________________________ Año de estudio: ___________________ Edad: _________ Fecha____________________ Estado Civil: Casado (a) ____ Soltero (a) ____ Sexo: Femenino ( ) Masculino: ( ) A continuación tienes una serie de preguntas contesta señalando con un X de acuerdo a tu experiencia vivida en relación a la Educación Sexual. 1.- ¿La Educación Sexual para ti es una necesidad? Si No 2.- ¿Has recibido Educación Sexual fuera del hogar: en la escuela, colegio o instituto? Si No 3.- ¿Quién te proporciono esta primera clase? 1. Madre 2. Padre 3.Familiar 4.-Maestro 5.Amigos 6.Otros 4.- ¿En que lugar recibiste esta información por primera vez? 1. Hogar 2. Escuela 3.Con amigos 4.En algún medio de comunicación 5.- ¿En que grado escolar tuviste esta información sobre Educación Sexual? 1. Primaria 2. Secundaria 6.- ¿Conoces algún lugar donde hablen sobre Educación Sexual? 1. No 2. Si Donde_________________________ 7.- ¿A que edad piensas que debe iniciar la Educación Sexual? ___________ Años 8.- ¿Como seria la mejor forma para enseñar la Educación Sexual? 1. Clase 2. Película 3.Seminario o Conferencia 4. Otra. Cual_______________________________ 9.- Según tu opinión ¿A que edad es conveniente que se case el hombre? ___________ Años. 10.- Según tu opinión ¿A que edad es conveniente que se case la mujer? ___________ Años. En caso de responder afirmativamente el haber recibido Educación Sexual responde las siguientes preguntas señalando con una X: 11.- La información que recibiste de educación sexual fue sobre: • El ciclo menstrual o regla Si____ No_____ • Pubertad o desarrollo y adolescencia Si____ No_____ • Valores morales y la sexualidad Si____ No_____ • Relaciones sexuales genitales Si____ No_____ • Tomar decisiones personales respecto a sexualidad Si____ No_____ • Enfermedades venéreas Si____ No_____ • Métodos anticonceptivos Si____ No_____ • Madurez psicológica Si____ No_____ • Madurez social. Si____ No_____ CUESTIONARIO DE EDUCACION SEXUAL EN EL ADOLESCENTE Parte 2 INSTRUCCIONES: A continuación se te presenta una seriede frases, que tienes que leer y decidir si te parecen verdaderos o falsos los argumentos Si crees que la frase es VERDADERA o casi siempre VERDADERA marca (X) en el espacio correspondiente con la V (verdadero), si crees que la frase es FALSA o casi siempre es FALSA marca con una (X) en el espacio correspondiente a F (falso) Recuerda que se pretende conocer que piensas al respecto por lo que se te pide sea lo mas reflexionado y honesta tu respuesta. 1.-Para tener una relación sexual se requiere amar a la persona………..V F 2.-Para tener una relación sexual se requiere solo atracción física………V F 3.-La relación sexual se requiere solo del placer………………………… V F 4.-Para tener relaciones sexuales se requiere solo de solvencia económica………………………………………………………………………V F 5.-Para tener relaciones sexuales solo se requiere de ser amigo o amiga……………………………………………………………………………V F 6.-Cuando son novios se requiere de planes para casarse para tener relaciones sexuales……………………………………………………………V F 7.-Si una joven no casada quedo embarazada de un joven que le gusta pero que no la ama se le obliga al joven a casarse? ……………………………V F 8.-Estas de acuerdo que en caso de una joven no casada quedo embarazada de un joven que le gusta pero que no la ama tenga y críe a su hijo sin su pareja………………………………………………………………..V F 9.-Estas de acuerdo que en caso de una joven no casada que quedo embarazada de un joven que le gusta pero que no la ama, tenga a su hijo y lo de a un familiar para que lo críe…………………………………………..V F 10.-Estas de acuerdo que en caso de una joven no casada que quedo embaraza de un joven que le gusta pero que no la ama se realice el aborto……………………………………………………………………………V F 11.-Las mujeres y los hombres pueden tener enfermedades de transmisión sexual sin tener síntomas……………………………………………………V F 12.-Una vez que se ha contraído gonorrea y ha sido curada, no puede volver contraerse……………………………………… ………………………V F 13.-Hay cura para el Herpes Genital ………………………………………..V F 14.-Es mas probable que una mujer quede embarazada una semana antes de la menstruación……………………………………………………….........V F 15.-El método de anticoncepción mas efectivo para una adolescente es inyección anticonceptiva………………………………………………………V F 16.-Una vez que una joven ha tenido su primera “regla” o menstruación ya esta preparada para embarazarse…………………………………………..V F 17.- El aborto temprano es una complicación debida al embarazo en la adolescencia……………………………………………………………………V F 18.-El aborto constituye un método anticonceptivo………………………..V F 19.-Los condones o preservativos ayudan a prevenir el contagio de las enfermedades de transmisión sexual………………………………………..V F 20.-Una mujer puede quedar embarazada en su primera relación sexual……………………………………………………………………………V F (13) Portada Índice Resumen Marco Teórico Planteamiento del Problema Justificación Objetivos Metodologia Variables Definición Operacional de las Variables Procedimiento Metodológico Concideraciones Éticas Resultados Discusión Conclusiones Bibliografía Anexos
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