Descarga la aplicación para disfrutar aún más
Vista previa del material en texto
INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL UNIDAD PROFESIONAL INTERDISCIPLINARIA DE BIOTECNOLOGÍA INFORME TÉCNICO DE LA OPCIÓN CURRICULAR EN LA MODALIDAD DE: ESTANCIA INDUSTRIAL TITULO: “LÍMITE MICROBIANO” QUE PARA OBTENER EL TÍTULO DE: INGENIERO FARMACÉUTICO PRESENTA: AGUILAR ROMERO ARLETTE MÉXICO, D.F. MAYO DE 2009 ASESOR EXTERNO: QBP. MA. DE JESÚS PURECO OJEDA ASESOR INTERNO: QBP. MIRIAM JUÁREZ JUÁREZ EVALUADORES: QFB. MA. DE LOURDES MORENO RIVERA IBT. VERÓNICA GABRIELA LUNA FONTAINE INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL UNIDAD PROFESIONAL INTERDISCIPLINARIA DE BIOTECNOLOGÍA INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL UNIDAD PROFESIONAL INTERDISCIPLINARIA DE BIOTECNOLOGÍA “LÍMITE MICROBIANO” Arlette Aguilar Romero*, QBP Ma. De Jesús Pureco Ojeda1, QBP. Miriam Juárez Juárez2 1Jefe del departamento de Microbiología Bristol-Myers Squibb de México planta San Ángel, número telefónico 53378200 Ext 2502 e- mail maria.pureco@bms.com 2Departamento de Biología en la Unidad Profesional Interdisciplinaria de Biotecnología Av. Acueducto s/n, Barrio La Laguna, Col. Ticomán, México, D.F. , C.P. 07340, Teléfono: 5729-6000, extensión: 56347 Palabras claves: OMAs, Hongos, levaduras, microorganismos patógenos Introducción: Los productos farmacéuticos son agentes químicos utilizados terapéuticamente para tratar enfermedades. Actualmente, los medicamentos son usados para la prevención, así como para el tratamiento de enfermedades o sus consecuencias. Se exponen los aspectos considerados en la evaluación sanitaria de productos farmacéuticos de importación y producción nacional. Se relatan los procedimientos establecidos para aprobar y considerar un producto como apto para uso o consumo humano. La evaluación de los productos farmacéuticos por el Registro sanitario se basa en el análisis de la materia prima, producto intermedio y producto terminado, de interés particular en casos necesarios. Se mencionan los análisis microbiológicos más importantes. Es importante en la producción de los medicamentos, por lo tanto su calidad, es de suma importancia ya que es la materia prima más usada y además está presente en otros procesos relacionados con dicha producción. Sin embargo, el agua también puede actuar como vehículo de microorganismos y su carga microbiana dependerá del método de obtención, distribución y/o almacenamiento. Metodología: La técnica consiste en diluir la muestra en un medio de cultivo y luego sembrar una pequeña cantidad de la dilución en una placa o bien mezclarla. A continuación, la placa debe ser incubada en las condiciones adecuadas. Una vez que se han formado colonias visibles, generalmente después de un día, se seleccionan para el recuento de colonias las placas en las que éstas están bien separadas. Las placas que tienen entre 30 y 300 colonias ofrecen una buena relación entre la rapidez del recuento y la precisión en el resultado obtenido. El número de colonias de una placa, junto con la dilución de la muestra que se inoculó en ella, nos permite calcular la concentración de células presente en la muestra original. Para el análisis de agua, recolectar la muestra. Identificar las muestras (sitio, clave y fecha), realizar los análisis utilizando material y medios esterilizados y bajo condiciones de esterilidad, colocar la membrana en la base del filtro, asegurarse de cerrar bien el embudo, colocar 100 mL para filtrar, tomar la membrana y como colocarla en una placa con el medio de cultivo, incubar las placas en posición invertida entre 30 – 35 °C durante 48 a 72 horas, pasado el tiempo de incubación tomar lecturas y registrar en bitácora. Resultados y discusión: Tabla 4. Resultado de los productos analizados de Febrero a Septiembre 2008 Conclusiones: En la tabla No. 4 aparece el conteo total de microorganismos presentes en cada uno de los lotes analizados, además del análisis de microorganismos patógenos objetables los cuales deben de cumplir con los límites establecidos El conteo total de microorganismos mesofilos aerobios se mantienen dentro de los límites establecidos para cada uno de los productos y los resultados de microorganismos objetables durante el periodo de Febrero a Septiembre fueron ausentes La materia prima es importante la investigación de microorganismos patógenos objetables debido a que la materia prima constituye una de las principales fuentes de contaminación, ya que si ésta contiene microorganismos pueden contaminar el producto del cual forman, durante el análisis microbiológico la materia prima cumplió con las especificaciones Referencia: 1. Farmacopea de los Estados Unidos de América; Formulario Nacional; Vol. 1; Edición anual en español (USP) 2. Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos; octava edición; Vol. I 2004; México (FEUM) 3. http://www.bristol.com.mx 4. NOM-059-SSA1-1993 Buenas practicas de fabricación 5. NOM-073-SSA1-2005 Estabilidad de Fármacos y Medicamentos Tabletas Producto Lote Análisis Especificaciones Dilución Resultado A PT001 Mic Mesófilicos Aerobios Max 100 UFC/ g 1:10 <10 Hongos y levaduras Max 10 UFC/ g 1:10 <10 B PT002 Mic Mesófilicos Aerobios Max 1000 UFC/ g 1:10 <10 Hongos y levaduras Max 100 UFC/ g 1:10 <10 E. coli Ausentes 1:10 Ausente C PT003 Mic Mesófilicos Aerobios Max 1000 UFC/ g 1:10 <10 Hongos y levaduras Max 100 UFC/ g 1:10 <10 E. coli Ausentes 1:10 Ausente Salmonella Ausentes 1:10 Ausente D PT004 Mic Mesófilicos Aerobios Max 1000 UFC/ g 1:10 <10 Hongos y levaduras Max 100 UFC/ g 1:10 <10 E. coli Ausentes 1:10 Ausente Salmonella Ausentes 1:10 Ausente INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL UNIDAD PROFESIONAL INTERDISCIPLINARIA DE BIOTECNOLOGÍA Dedicatorias A Dios por haberme permitido llegar hasta este punto y haberme dado salud para lograr mis objetivos, además de su infinita bondad y amor. A mi madre Francisca Romero por haberme apoyado en todo momento, por sus consejos, sus valores, por la motivación constante que me ha permitido ser una persona de bien, pero más que nada, por su amor. A mi padre Tomas Aguilar por los ejemplos de perseverancia y constancia que lo caracterizan y que me ha infundado siempre, por el valor mostrado para salir adelante y por su amor. A mis Hermanos Dolores, Javier, Janeth, Jaime y Tomas por que siempre he contado con ellos para todo, gracias a la confianza que siempre nos hemos tenido; por el apoyo y amistad Amigos que gracias al equipo que formamos logramos llegar hasta el final del camino y que hasta el momento, seguimos siendo amigos: Elvia Yanit García, Guadalupe Hernández, Liliana Lizeth García y Miguel Ángel Soto Abraham Vásquez por aguantarme en todos estos momentos difíciles y por enseñarme que no hay limites, que lo que me proponga lo puedo lograr y que solo depende de mi. Y a todas aquellas personas que de una u otra forma, colaboraron o participaron en la realización de este proyecto, hago extensivo mi más sincero agradecimiento. Arlette Aguilar Romero “LÍMITEMICROBIANO” 1 1 Introducción y Descripción de la compañía 5 1.1 Misión 7 1.2 Visión 8 1.3 Historia 8 1.4 Giro de la empresa 9 1.5 Organigrama 11 2 Proyecto: " LÍMITE MICROBIANO" 12 2.1 Introducción 12 2.1.1 Recuento de microorganismos viables 12 2.1.1.1 Recuento de Microorganismos Mesofílicos Aerobios 14 2.1.1.2 Investigación de microorganismos objetables 14 2.1.1.3 Efectividad de Preservativos antimicrobianos 15 2.1.1.4 Promoción de crecimiento 16 2.1.2 Estabilidades 17 2.1.3 Análisis de aguas 18 2.1.3.1 Endotoxina 19 2.1.3.2 Método de Gelificación 20 2.2 Justificación 21 2.3 Objetivos generales 22 2.4 Objetivos específicos 22 2.5 Metodología 23 3 Resultados 34 3.1 Análisis de Resultados 38 4 Conclusiones 43 5 Glosario 44 6 Anexos 45 7 Recomendaciones para estancias futuras 55 8 Referencias 56 TEMA PÁGINA “LÍMITE MICROBIANO” 2 ABREVIATURAS Abreviatura Significado ABP Agar Baird-Parker AC Agar Cetrimida ADS Agar Dextrosa Sabouraud AMC Agar MacConkey ASB Agar Sulfito Bismuto AST Agar Soya Tripticaseína AVB Agar Verde Brillante AVJ Agar Vogel-Johnson BMS Bristol-Myers Squibb CL Caldo Lactosado CSC Caldo Selenito Cistina CST Caldo Soya Tripticaseína CT Caldo Tetrationato LAL Lisado de Amebocitos de Limulus MP Materia Prima OMA Organismos mesófilos aerobios OTC Automedicación PI Producto Intermedio PT Producto terminado UFC Unidades Formadoras de Colonias XLD Agar Xilosa-Lisina-Desoxicolato “LÍMITE MICROBIANO” 3 ÍNDICE DE TABLAS No Tema Página Tabla 1 Agentes inactivantes Tabla 2 Estudio de estabilidades 20 Tabla 3 Métodos y límites para los sistemas de agua de uso farmacéutico 21 Tabla 4 Comparación del Método de Gelificación (LAL) Vs Pirógenos (conejo). 22 Tabla 5 Resultado de los productos analizados de Febrero a Septiembre 2008 34 Tabla 6 Resultado de materia prima analizada de Febrero a Septiembre 2008 35 Tabla 7 Resultado de las estabilidades analizadas de Febrero a Septiembre 2008 36 Tabla 8 Resultado de los tipos de agua analizadas de Febrero a Septiembre 2008 37 Tabla 9 Características morfológicas de Staphylococcus aureus sobre medios de cultivos selectivos-diferenciales 52 Tabla 10 Características morfológicas de Pseudomonas aeruginosa sobre medios de cultivos selectivos-diferenciales 52 Tabla 11 Características morfológicas de Salmonella sp sobre medios de cultivos selectivos-diferenciales 53 Tabla 12 Características morfológicas de Escherichia coli sobre medios de cultivos selectivos-diferenciales 53 Tabla 13 Características medios de cultivos para el análisis de agua 54 “LÍMITE MICROBIANO” 4 ÍNDICE DE FIGURAS Y GRAFICOS No Tema Página Figura 1 Organigrama Control de Calidad 11 Grafico 1 Método en placa para identificación de OMA 24 Grafico 2 Recuento de hongos filamentosos y levaduras 26 Grafico 3 Investigación de Pseudomona aeruginosa y Staphylococcus aureus 28 Grafico 4 Investigación de Escherichia coli y Salmonella sp 30 Grafico 5 Análisis de Aguas Filtración al vacío 32 “LÍMITE MICROBIANO” 5 1.- DESCRIPCIÓN DE LA EMPRESA. Bristol-Myers Squibb (BMS) es una de las diez principales empresas farmacéuticas en el mundo. Su Misión es "prolongar y mejorar la calidad de la vida humana a través de productos farmacéuticos, nutricionales y para el cuidado de la salud de la más alta calidad e innovación". La compañía tiene dos divisiones: una Farmacéutica y otra denominada Grupo para el Cuidado de la Salud, que se compone de la empresa nutricional Mead-Johnson. Constituye un equipo de aproximadamente 43,000 empleados en 300 sitios en más de 100 países en el mundo. BMS se ha convertido en un líder global en materia de salud. Busca hacer una diferencia en la vida de las personas en los lugares donde tiene operaciones, descubriendo y desarrollando fármacos innovadores para atender necesidades no cubiertas por los medicamentos disponibles, así como fabricando productos nutricionales y para el cuidado de la salud de la más alta calidad. BMS invierte anualmente casi 3 mil millones de dólares en investigación y desarrollo de nuevos medicamentos y productos en seis centros de investigación en diferentes países del mundo. Es la compañía que durante 2007 obtuvo más patentes en la industria farmacéutica en los Estados Unidos y obtuvimos 9 aprobaciones sanitarias por parte de la Food & Drug Administration (FDA) en menos de cinco años, cinco de las cuales obtuvieron revisión prioritaria por parte de esta autoridad. Las áreas terapéuticas de enfoque para la investigación de nuevos productos son: Cardiología (aterosclerosis y trombosis), Trastornos metabólicos (diabetes y obesidad), Sistema Nervioso Central (trastornos psiquiátricos, Alzheimer y demencia), Virología (VIH-SIDA, Hepatitis B), Oncología e Inmunología (Artritis y trastornos autoinmunes, así como trasplantes). En la lucha contra enfermedades graves, las terapias basadas en derivados proteicos de origen biológico tienen un papel cuya importancia se incrementa. Para reafirmar el compromiso con los pacientes y continuar descubriendo medicamentos “LÍMITE MICROBIANO” 6 innovadores, la compañía está redirigiendo sus esfuerzos y negocio hacia el campo de la biotecnología. La búsqueda estratégica de asociaciones con empresas biotecnológicas ayudarán a fortalecer el portafolio de productos de la compañía, mejorando la tecnología y manteniendo la productividad de la línea. A través de los años, Bristol-Myers Squibb y su grupo de científicos han recibido varias distinciones, incluyendo la "Medalla Nacional de Tecnología", el "Premio Lasker para la Investigación Médica y el "Premio Prix Galien". La compañía se ha distinguido año tras año como una de las mejores empresas para madres trabajadoras y es reconocida como una compañía líder en el manejo seguro de la salud y el medio ambiente. BMS EN MÉXICO A través de todas sus divisiones de negocio, BMS realiza operaciones en México desde 1947. A lo largo de este tiempo ha desarrollado marcas muy tradicionales y conocidas que gozan de la confianza de médicos y pacientes. La División Farmacéutica se destacó hasta muy recientemente por el desarrollo de antibióticos y de productos cardiovasculares con un amplio reconocimiento entre la comunidad médica mexicana. Posteriormente BMS gradualmente inició una transición hacia el desarrollo de productos de alta especialización, particularmente en el área oncológica. En esta materia, contribuye a revolucionar el arsenal médico mediante tratamientos de primera línea contra diversos tipos de cánceres. Más recientemente, BMS ha realizado un esfuerzo considerable para traer al país de manera simultánea a otros mercados, fármacos innovadores que representan una nueva alternativa de tratamiento para pacientes de enfermedades graves como leucemia, hepatitis B, VIH-SIDA, trastornos cardiovasculares y del sistema nervioso central (esquizofrenia y trastorno bipolar). La innovación de estos productos radica en nuevas moléculas que cuentan con mecanismos de acción novedosos y que procuran cuidar la calidad de vida de los pacientes. (3) “LÍMITE MICROBIANO” 7 La presencia de Bristol-Myers Squibb en México también ha sido importante en el área de medicamentos sin receta médica o autoconsumo (OTC), pues ha desarrollado productos que cuentan con arraigo yconfianza entre la población, tales como la línea Tempra®, el antipirético y analgésico más prescrito en México; el antiácido Sal de Uvas Picot®, con más de 75 años en el mercado y Graneodín®, para el alivio de las molestias en la garganta y las vías respiratorias. Por su parte, la división nutricional Mead-Johnson también ha ejercido una importante influencia en el país. Esta compañía cuenta con más de 100 años de historia abocándose a la investigación y desarrollo de productos nutricionales para la población infantil. Mead-Johnson es líder mundial a través de una línea completa de productos entre los que destacan Kindercal®, Protevit®, Enfamil®, Visoles® y Sustagen®. En México también manejamos los productos Choco Milk® y Cal-C-Tose®, los cuales han acompañado a generaciones de mexicanos en su nutrición diaria. La misión de Mead Johnson Nutricionales es convertirse en el líder mundial de productos nutricionales pediátricos basados en investigación científica para proporcionar a bebés y a niños el mejor comienzo en la vida. En México cuenta con tres plantas de producción, dos de ellas en la Ciudad de México (San Angel y Tlalpan) y otra ubicada en la Ciudad de Delicias, en el Estado de Chihuahua. En el país BMS cuenta con una fuerza laboral de más de 2,000 empleados que realizan operaciones a nivel nacional para garantizar la disponibilidad de nuestros productos en todo momento con la garantía de calidad y seguridad que la ha caracterizado a lo largo de su historia. (3) 1.1 MISIÓN DE LA EMPRESA. Extender y prolongar la vida humana, ofreciendo al mercado productos farmacéuticos y de cuidado personal de la más alta calidad, seguridad y confiabilidad. “LÍMITE MICROBIANO” 8 1.2 VISIÓN DE LA EMPRESA. Que Bristol-Myers Squibb México sea la empresa más admirada y respetada de la Industria farmacéutica, promoviendo el alto desempeño de sus empleados, predicando sus valores con el ejemplo. 1.3 HISTORIA DE BRISTOL MYERS SQUIBB. Bristol-Myers co. fue fundada en el año de 1887 por dos jóvenes: William M. Bristol y John R. Myers en Clinton, NY. Desde su inicio el eslogan de sus fundadores era “No producimos medicamentos, sino productos para la salud que permitan una mejor forma de vida de nuestros congéneres”. Sus productos consistían en fármacos locales y poco a poco introdujeron el concepto de venta sin receta en algunos medicamentos. La empresa tuvo desde su fundación un rápido éxito y crecimiento hasta convertirse en una corporación mundial con más de 1, 000 productos en más de 100 países en el mundo. Mead Johnson fue fundada en 1885 por Edward Mead Johnson y su hermano james con el nombre de Johnson and Johnson, quienes establecieron una planta de productos farmacéuticos en N.Y. En 1967 se fusiono Mead Johnson Co. con Bristol Myers Co. constituyendo desde entonces uno de los consorcios de productos farmacéuticos y nutricionales más importantes de los Estados unidos. Los laboratorios E.R, Squibb and Sons son los más antiguos de la corporación. Fueron fundados por el doctor Edward R. Squibb en el año de 1856 en NY. El 3 de octubre de 1989 se realizó la fusión de Bristol-Myers Co. con E.R. Squibb and Sons, constituyendo Bristol-Myers Squibb Co. (3) La fusión crea una de las compañías más fuertes del mundo con una posición líder en los siguientes 4 mercados: “LÍMITE MICROBIANO” 9 Farmacéutico. Productos de consumo. Nutricional. Material de curación. Con el nombre de Bristol-Myers Squibb, se constituyo la quinta empresa farmacéutica en el ámbito mundial y nacional. Bristol-Myers Squibb Co. es una compañía global de origen Estadounidense, diversificada en el cuidado de la salud. La compañía da empleo a más de 50, 000 personas, en el mundo y opera en más de 60 países. Actualmente Bristol-Myers Squibb Co. se encuentra entre las compañías líderes en el descubrimiento y desarrollo de innovadores tratamientos para enfermedades cardiovasculares, presión alta, diabetes, SIDA, y otras enfermedades infecciosas, antidepresivos, y analgésicos, además de material de curación. También líderes en formulas pediátricas. 1.4 GIRO DE LA EMPRESA Farmacéutico. Productos de consumo. Nutricional. Material de curación. La división farmacéutica es la división más grande de Bristol-Myers Squibb. Con más de $200m de ventas en México y $14bn a nivel mundial, es una de las cinco primeras compañías farmacéuticas del mundo, con presencia en México desde los años 40 del siglo pasado. (3) Cuenta con áreas de especialización: Antiinfecciosos Cardiovasculares “LÍMITE MICROBIANO” 10 Oncológicos OTC (automedicación) VIH SNC PRODUCTOS. Antiinfecciosos. Indicados en el tratamiento de infecciones en vías respiratorias, vías urinarias, gastrointestinales y de piel. Cardiovasculares. Indicados en el tratamiento de hipertensión arterial, enfermedad coronaria, reducción riesgo de infarto. Oncológicos. Indicados en el tratamiento de leucemia y cáncer de colon y recto. OTC Productos de venta directa al público. Indicados en el tratamiento de dolores (cabeza, espalda, muelas, oídos, musculares), hiperacidez gástrica, irritaciones leves de garganta, antiinflamatorio, etc VIH Indicados para el tratamiento de pacientes (adultos y niños) infectados con VIH. Sistema Nervioso Central. Indicado para el tratamiento de la esquizofrenia y trastorno bipolar. “LÍMITE MICROBIANO” 11 Director Regional Ops. De Calidad Latinoamérica Gerencia General Ops. Técnicas Gerencia QC/QA y Resp. Sanitario MJ Asistente Gerencia QA y Resp Sanitario BMS Sup. Inspecc. Sup. Docum. Quím. Proceso Quím.. Materiales Quím.. Docum. Gerencia Sist. de Calidad Coord. GMP Sup. Entrenamiento Jefatura QC Super. Microbiología Sup. Mét. Anal. y Estab. Quím. Analista Quím. Analista Quím. Analista 1.5 ORGANIGRAMA Figura 1. Organigrama Control de Calidad “LÍMITE MICROBIANO” 12 2. Proyecto: LIMITE MICROBIANO Farmacopea de los Estados Unidos (FEUM) Método General de Análisis <0571> 2.4 INTRODUCCIÓN Durante el proceso de fabricación, almacenamiento y uso, los medicamentos son susceptibles de contaminarse con microorganismos como bacterias, hongos y levaduras, y por consiguiente se pueden deteriorar. (1) La contaminación de los productos farmacéuticos, representa un riesgo para la salud del usuario; este riesgo se relaciona con la severidad de la infección o enfermedad que los microorganismos contaminantes, patógenos u oportunistas, pueden producir ya que el deterioro microbiano podría conllevar a cambios en las características físicas y químicas que conducirían a que el producto deteriorado no sea apto para ser usado. (2)(4)(5) Este análisis o control microbiológico de las materias primas y de los productos farmacéuticos, involucra la realización de dos tipos de ensayos: a. Recuentos microbianos, referidos básicamente al recuento total de bacterias aerobias mesófilas y/o recuento de hongos y levaduras. b. Investigación de microorganismos patógenos objetables, llamados también indicadores específicos, como Escherichia coli, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa y Staphylococcus aureus, etc. 2.4.1 RECUENTO DE MICROORGANISMOS VIABLES Estimar el número de microorganismo aerobios viables, hongos y levaduras en las diferentes etapas de manufactura (materia prima, material de empaque, producto en proceso, producto terminado) emplear la técnica de recuento en placa, así como la identificación de microorganismos presentes en productos farmacéuticos. “LÍMITE MICROBIANO” 13 Se trata de conocer el número total de microorganismospresentes en el producto. Este número no guarda relación con el de microorganismos patógenos por lo que no puede usarse como índice de su presencia Dependiendo de las características del medio utilizado y de las condiciones de incubación los microorganismos analizados serán miembros de poblaciones diferentes. En general se investiga la presencia de microorganismos aerobios viables, hongos y levaduras puede ser de interés (1) La técnica consiste en diluir la muestra en un medio de cultivo y luego sembrar una pequeña cantidad de la dilución en una placa o bien mezclarla. A continuación, la placa debe ser incubada en las condiciones adecuadas. Una vez que se han formado colonias visibles, generalmente después de un día, se seleccionan para el recuento de colonias las placas en las que éstas están bien separadas. Las placas que tienen entre 30 y 300 colonias ofrecen una buena relación entre la rapidez del recuento y la precisión en el resultado obtenido. El número de colonias de una placa, junto con la dilución de la muestra que se inoculó en ella, nos permite calcular la concentración de células presente en la muestra original La ventaja del método de recuento en placa es su gran sensibilidad. Si se utiliza un medio y unas condiciones de incubación adecuadas, puede detectarse incluso una única célula viva. Además, el recuento en placa no requiere un equipo complicado. Un inconveniente es que el recuento en placa es lento y tedioso y no es muy preciso, porque la precisión depende del recuento de un número elevado de colonias. La precisión aumenta con el número de colonias que se recuentan, ya que disminuye el error debido al muestreo. (2)(6)(7) El análisis microbiológico puede ser: Directo, es decir, la muestra se toma de forma directa para inocular en las placas, al medio de cultivo antes de agregarse se le inocula un inactivante para neutralizar los conservadores que incluyen los productos los cuales impiden el crecimiento de microorganismos dando como resultado falsos negativos. “LÍMITE MICROBIANO” 14 Diluciones, la muestra se transfiere al diluyente seleccionado el cual contiene el inactivante. 2.4.1.1 RECUENTO DE MICROORGANISMOS MESOFÍLICOS AEROBIOS • Sólidos y Líquidos miscibles en agua: pesar o medir exactamente 10 g o 10 mL de muestra y transferirlo a 90 mL del diluyente seleccionado. • Sólidos insolubles, tabletas y grageas: pulverizar la cantidad necesaria de muestra para obtener 10 g y transferirla a 90 mL del diluyente seleccionado. • Líquidos no miscibles en agua: medir exactamente 10 mL del producto, transferirlo a 90 mL del diluyente seleccionado adicionando el Polisorbato 20. • Ungüentos y ceras: pesar 10 g de la muestra, agregar la cantidad mínima necesaria de Polisorbato 20 para que al agitar con una barra magnética estéril se forme una pasta, calentar en baño de agua a una temperatura que no exceda de 45°C y agregar gradualmente el volumen necesario para completar 90mL con el diluyente seleccionado. • Líquidos Viscosos: Para muestras viscosas que no puedan medirse con pipeta en la dilución 1:10, efectuar diluciones 1:50 o 1:100. (2) 2.4.1.2 INVESTIGACIÓN DE MICROORGANISMOS OBJETABLES En función de la vía de administración del producto, se procede a la investigación de los microorganismos objetables señalados a continuación: (2) • Productos dérmicos, rectales y vaginales: Pseudomonas aeruginosa y Staphylococcus aureus. • Productos orales: Escherichia coli y Salmonella sp • Materias primas: Pseudomonas sp. “LÍMITE MICROBIANO” 15 Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos; 9a edición; Vol. I 2004; México (FEUM) 2.4.1.3 EFECTIVIDAD DE PRESERVATIVOS ANTIMICROBIANOS Una gran cantidad de productos farmacéutico se presentan de manera general como no estériles; sin embargo, esto no debe representar ningún riesgo para el paciente, ni modificación de la calidad de la preparación en las condiciones normales de uso y de empleo. Debido a esto, en algunos productos se incluye algún preservativo en la formulación, con efectos antifúngicos y antibacterianos. La presencia de estas sustancias hace necesario, antes de evaluar la calidad microbiológica, neutralizar la actividad del preservativo en el producto, para demostrar que las muestras ensayadas no inhiben el crecimiento de los microorganismos debido al preservativo o al principio activo por sí mismo. (2) Tabla 1. Agentes inactivantes Preservativo Agente inactivante Alcoholes: Clorobutanol Polisorbato 20 u 80 al 10% Feniletil alcohol Polisorbato 20 u 80 al 10% Ésteres: Metil p-hidroxibenzoato al 0,18% Polisorbato 20 u 80 al 5% Propil p-hidroxibenzoato al 0,02% Lecitina al 0,07% y Polisorbato 80 al 5% Mercuriales: Nitrato o acetato fenil mercúrico al 0,002% Lecitina al 0,5% y Polisorbato 80 al 3% Sales cuaternarias de amonio: Cloruro de benzalconio Lecitina al 0,5% y Polisorbato 80 al 3% Penicilina Penicilinasa Sulfas Ácido para-amonio benzoico (PABA) Por consiguiente para demostrar la neutralización efectiva del preservativo en el efecto inhibidor de las muestras, se realiza un ensayo adicional, preliminar considerando como control positivo que consiste en inocular los caldos de enriquecimiento que se utiliza en las técnicas descritas, con 1mL de una dilución 10-3 de un cultivo de 24 horas de cada “LÍMITE MICROBIANO” 16 uno de los microorganismos de prueba, añadir la cantidad apropiada de muestra y proceder a la recuperación. La validez de la prueba se basa en su capacidad para poner en evidencia los microorganismos presentes en el producto, por lo que es necesario demostrar que bajo las condiciones de la prueba al analizar el producto, es posible recuperar los microorganismos de las pruebas previamente inoculados en la muestra. Microorganismos a prueba: Candida albicans Aspergillus niger Escherichia coli Pseudomona aeruginosa Staphylococcus aureus Zigosaccharomyces riouxi Para cada producto farmacéutico se deben utilizar los microorganismos que se requieran identificar basándose en las referencias oficiales. (2) 2.4.1.4 PROMOCIÓN DE CRECIMIENTO Para cada bacteria a ser cultivada para cualquier propósito es necesario proveer el ambiente bioquímico y biofísico apropiado. El ambiente bioquímico (nutricional) se hace disponible como medio de cultivo, y dependiendo de las necesidades especiales de cada bacteria particular se ha desarrollado una gran variedad y tipos de medios de cultivo con diferentes propósitos y utilizaciones. Los medios de cultivo son empleados para el aislamiento y mantenimiento de cultivos puros de bacterias y también son utilizados para la identificación de bacterias de acuerdo a sus propiedades bioquímicas y fisiológicas. Los medios de cultivo son una mezcla de nutrientes que en concentraciones adecuadas y en condiciones físicas óptimas, permiten el crecimiento de los microorganismos. Estos medios son esenciales en el Laboratorio de Microbiología por lo que un control en su “LÍMITE MICROBIANO” 17 fabricación, preparación, conservación y uso, asegura la exactitud, confiabilidad y reproducibilidad de los resultados obtenidos. (1) 2.4.2 ESTABILIDADES El objetivo de los estudios de estabilidad, es proporcionar evidencia documentada de cómo la calidad de un fármaco o un medicamento varía con el tiempo, bajo la influencia de Factores ambientales como: temperatura, humedad o luz. Los Estudios permiten establecer las condiciones de almacenamiento, periodos de reanálisis y vida útil. El fabricante, tiene que diseñar y realizar los estudios de estabilidad correspondientes que permitan obtener una información segura y demuestren cómo varía su calidad con una formulación y un envase determinado durante el tiempo y bajo la influencia de lascondiciones de almacenamiento al que esta siendo sometido. Esta información le permitirá proponer un periodo de validez durante el cual puede utilizarse de forma segura y confiable. Sabemos que inicialmente un producto farmacéutico puede distribuirse y comercializarse en cualquier parte del mundo, por lo cual se hace necesario que el medicamento que esta siendo elaborado y consumido en alguna parte del mundo sea igualmente eficaz en otra. La estabilidad de los productos farmacéuticos depende principalmente de factores ambientales, tales como temperatura y humedad, que juegan un papel muy importante en los resultados que se obtienen en las propiedades tanto fisicoquímicas y biológicas de los productos farmacéuticos, siendo muy importante tomar en cuenta la forma farmacéutica y el envase primario – secundarios. (5) “LÍMITE MICROBIANO” 18 Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos; 9a edición; Vol. I 2004; México (FEUM) Tabla 2. Estudio de estabilidades Tipo de Estudio Condiciones de Almacenamiento Periodo Mínimo Frecuencia de Análisis Estabilidad acelerada 40°C ± 2°C/75% ± 5% HR 6 meses 0, 3 y 6 meses Estabilidad a condición intermedia 30°C ± 2°C/65% ± 5% HR 6 meses 0, 3 y 6 meses Estabilidad a largo plazo 25°C ± 2°C/60% ± 5% HR o 30°C ± 2°C/65% ± 5% HR 12 meses 0, 3, 6, 9 y 12 meses 2.4.3 ANÁLISIS DE AGUAS El sistema de agua purificada es "El corazón de la industria farmacéutica". El agua es un factor importante en la producción de los medicamentos, por lo tanto su calidad, es de suma importancia ya que es la materia prima más usada y además está presente en otros procesos relacionados con dicha producción. Sin embargo, el agua también puede actuar como vehículo de microorganismos y su carga microbiana dependerá del método de obtención, distribución y/o almacenamiento. Es por ello que el agua podría considerarse una fuente potencial de contaminación bacteriana de los medicamentos. La FEUM clasifica al agua para uso farmacéutico en diferentes tipos, de acuerdo principalmente a su forma de presentación, uso y límites microbianos establecidos para cada caso. (2)(9) El aseguramiento de la calidad microbiológica del agua para uso farmacéutico está dado en varios niveles: por un lado se requiere la validación del sistema de producción de agua lo que requiere monitoreo, fijar y respetar lo niveles de alerta y acción, y mantenimiento de la validación; además, se requiere el control del agua como producto final del proceso y en cada caso crítico de la producción del fármaco, cuando ésta es empleada como ingrediente. Los límites microbianos se establecen dependiendo del uso que se le da al agua. (12)(13) Existen diferentes técnicas para el control microbiológico del agua, las cuales pueden emplearse para el recuento de los organismos viables presentes en la muestra de agua. El análisis general contempla la determinación del número de “LÍMITE MICROBIANO” 19 Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos; 9a edición; Vol. I 2004; México (FEUM) microorganismos presentes en un volumen determinado de agua, ausencia de microorganismos coliformes y de microorganismos como fuente de sustancias pirogénicas. La elección del método de control microbiológico de la calidad del agua, se debe basar en los requisitos del sistema que se esta monitoreando, considerando que no hay ningún método que por si solo sea capaz de detectar los contaminantes microbianos potenciales en ese sistema. Sin embargo, el método seleccionado debe ser útil para determinar el número y tipo microorganismos que son significativos con respecto al control del sistema y al impacto del para cada sistema individual. Tabla 3. Métodos y límites para los sistemas de agua de uso farmacéutico Tipo de Agua Método Tiempo de incubación Muestra minima Límites Agua potable Vaciado en placa 30°C - 35°C 1 mL 500 UFC/mL Filtración por membrana Agua purificada Filtración por membrana 30°C - 35°C 100 mL 100 UFC/mL Agua para inyectables Filtración por membrana 30°C - 35°C 100 mL 10 UFC/mL 2.4.3.1 ENDOTOXINA Pruebas para detectar o cuantificar las endotoxinas bacterianas que pueden estar presentes en nuestras muestras. Se usa un Lisado de Amebocitos de Limulus (LAL) obtenidos a partir de extractos de amebocitos circulantes del cangrejo herradura preparado y caracterizado para ser utilizado como Reactivo LAL. (2) Pirógeno: cualquier sustancia que produce elevación dela temperatura al ser administrado parenteralmente a humanos o animales. Endotoxina: sustancia tóxica localizada en la pared celular de las bacterias gram negativas. Los niveles de endotoxina pueden reducirse controlando la introducción de microorganismos y proliferación del sistema “LÍMITE MICROBIANO” 20 2.4.3.2 MÉTODO DE GELIFICACIÓN Nos proporciona una estimación de la concentración de endotoxinas bacterianas en productos. Por lo cual se requiere de establecer una curva estándar de regresión y la cantidad de endotoxina del material de prueba es determinada por la interpolación en la curva de calibración mediante el use del Lisado de Amebocitos de Limulus (LAL) Las técnicas de coagulación detectan o cuantifican las endotoxinas basándose en la coagulación del reactivo LAL en presencia de la endotoxina. La concentración de endotoxina necesaria para que el lisado se aglutine en condiciones estándar, es la sensibilidad declarada en la etiqueta del Reactivo LAL. (2) Tabla 4. Comparación del Método de Gelificación (LAL) Vs Pirógenos (conejo). Método de Gelificación (LAL) Pirógenos (conejo) Rápido (60min) Tarda (180min) Mayor sensibilidad Pone de manifiesto pirógenos que no son endotoxinas Menor cantidad de falsos positivos Mayor numero de falsos positivos Más económico Alto costo “LÍMITE MICROBIANO” 21 2.3 JUSTIFICACIÓN Los productos farmacéuticos terminados, deben ser sometidos a un análisis microbiológico que demuestre que cumplen con ciertas especificaciones establecidas por los organismos oficiales, para garantizar que los productos son adecuados para el uso al que están destinados. “LÍMITE MICROBIANO” 22 2.1 OBJETIVO GENERAL: Evaluar la calidad sanitaria de los productos farmacéuticos (materia prima, producto intermedio, producto terminado), mediante el recuento de microorganismos mesófilos aerobios, hongos y levaduras; así como, la investigación de microorganismos objetables en dichos productos. 2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS: Estimar el número de microorganismos viables presentes en diversas formas farmacéuticas. Confirmar el periodo de estabilidad de los productos farmacéuticos durante el cual puede utilizarse de forma segura y confiable “LÍMITE MICROBIANO” 23 2.5 METODOLOGÍA Recuento de Microorganismos Mesofílicos Aerobios Método en placa para identificación de OMA: Pesar o medir exactamente 10 g o 10 mL de muestra y transferir a 90 mL del diluyente seleccionado, inocular por duplicado 1.0 mL de cada dilución del producto en cajas petri estériles, añadir a cada caja de 15 mL a 20 mL del medio Agar Soya Tripticaseína, con movimientos rotatorios suaves, mezclar la alícuota de la muestra con el medio de cultivo, permitir que el medio solidifique e incubar las placas en posición invertida entre 30 – 35 °C durante 48 a 72 horas, pasado el tiempo de incubación tomar lecturas y registrar en bitácora. (Grafico 1) Después del periodo de incubación, determinar la UFC de la placa 1 (UFC1) y la placa 2 (UFC2). Calcular el promedio de las UFC de las dos placas. Anotar el promedio de colonias por la dilución de trabajo, informarel número de unidades formadoras de colonia por gramo (UFC/g) del producto considerando el factor de dilución de la muestra. Si las placas no presentan colonias informar: menor de 10 o si no se utiliza dilución informar como cero UFC por gramo de producto (UFC/g). (2)(6)(7) Material Pipetas graduadas de 5 mL y 10 mL Espátula estéril. Cajas petri estériles desechables de vidrio. Balanza granataria. Cofía Cubrebocas Buffer de Fosfatos pH 7.2 ± 0.1 estéril Agar Soya Tripticaseína Inactivante (depende del producto) “LÍMITE MICROBIANO” 24 1 mL 1 mL Grafico 1. Método en placa para identificación de OMA 10 g o 10 mL de muestra y 90 mL del diluyente. 15 mL a 20 mL de Agar Soya Tripticaseína Incubar las placas en posición invertida entre 30 – 35 °C durante 48 a 72 horas. “LÍMITE MICROBIANO” 25 Recuento de hongos filamentosos y levaduras Pesar o medir exactamente 10 g o 10 mL de muestra y transferir a 90 mL del diluyente seleccionado, inocular por duplicado 1.0 mL de cada dilución del producto en cajas petri estériles, añadir a cada caja de 15 mL a 20 mL del medio Agar Dextrosa Sabouraud, con movimientos rotatorios suaves, mezclar la alícuota de la muestra con el medio de cultivo, permitir que el medio solidifique e incubar las placas en posición invertida entre 20 – 25 °C de 5 a 7 días, pasado el tiempo de incubación tomar lecturas y registrar en bitácora. (Grafico 2) Después del periodo de incubación, determinar la UFC de la placa 1 (UFC1) y la placa 2 (UFC2). Calcular el promedio de las UFC de las dos placas. Anotar el promedio de colonias por dilución de trabajo, informar el número de unidades formadoras de colonia por gramo (UFC/g) del producto considerando el factor de dilución de la muestra. Si las placas no presentan colonias informar: menos de 10 UFC por gramo de producto (UFC/g). (2)(7)(8) Material Pipetas graduadas de 5 mL y 10 mL Espátula estéril. Cajas petri estériles desechables de vidrio. Balanza granataria. Cofía Cubrebocas Buffer de Fosfatos pH 7.2 ± 0.1 estéril Agar Dextrosa Sabouraud Inactivante (depende del producto) “LÍMITE MICROBIANO” 26 1 mL 1 mL Grafico 2. Recuento de hongos filamentosos y levaduras 10 g o 10 mL de muestra y 90 mL del diluyente. 15 mL a 20 mL de Agar Dextrosa Sabouraud Incubar las placas en posición invertida entre 20 – 25 °C de 5 a 7 días. “LÍMITE MICROBIANO” 27 Investigación de microorganismos objetables Investigación de Pseudomonas aeruginosa y Staphylococcus aureus Pesar o medir exactamente 10 g o 10 mL de muestra y transferir a 90 mL caldo soya tripticaseína, mezclar e incubar, si no hay crecimiento, la muestra cumple con los requisitos, si se observa crecimiento resembrar la muestra en medios selectivos: (2)(7)(11) Pseudomonas aeruginosa en Agar cetrimida. Staphylococcus aureus en el medio Agar Baird-Parker o Agar Vogel Johnson. Si se observa crecimiento comparar la morfología colonial y microscópica. (Grafico 3) Material Pipetas graduadas de 5 mL y 10 mL Espátula estéril. Cajas petri estériles desechables de vidrio. Balanza granataria. Cofía Cubrebocas Caldo Soya Tripticaseína Agar Cetrimida Agar Vogel-Johnson Agar Baird-Parker Inactivante (depende del producto) “LÍMITE MICROBIANO” 28 Grafico 3. Investigación de Pseudomonas aeruginosa y Staphylococcus aureus Si no hay crecimiento, la muestra cumple con los requisitos de calidad sanitarios. Pseudomonas aeruginosa 10 g o 10 mL de muestra en 90 mL caldo soya tripticaseína. Mezclar e incubar Si se observa crecimiento resembrar la muestra en medios selectivos Agar Baird-Parker o Agar Vogel Johnson. Agar cetrimida. Staphylococcus aureus Incubar las placas en posición invertida entre 30 – 35 °C 24h. Si se observa crecimiento comparar la morfología colonial y microscópica. “LÍMITE MICROBIANO” 29 Investigación de Escherichia coli y Salmonella sp Pesar o medir exactamente 10 g o 10 mL de muestra y transferir a 90 mL caldo lactosa, e incubar entre 30 – 35 ºC de 18hh a 24 h, si se presenta crecimiento resembrar 1 mL de la dilución a los siguientes medios de enriquecimiento: (2)(7)(10) Salmonella sp, resembrar caldo selenito-cisteína y tetrationato, mezclar e incubar de 12 a 24 h a 30 – 35 ºC, tomar una asada de cada uno de lo medios de cultivo anteriores y resembrar por estría cruzada en los medios: AVB, XLD, ASB, e incubar. Escherichia coli, apartir del medio de caldo lactosa, tomar una asada y aislar resembrando por estría cruzada en Agar Mac Conkey, incubar Si se observa crecimiento comparar la morfología colonial y microscópica. (Grafico 4) Material Pipetas graduadas de 5 mL y 10 mL Espátula estéril. Cajas petri estériles desechables de vidrio. Balanza granataria. Cofía Cubrebocas Caldo Soya Tripticaseína Caldo Lactosado Caldo Tetrationato Caldo Selenito Cistina Agar Verde Brillante (AVB) Agar Sulfito Bismuto (ASB) Agar Xilosa-Lisina-Desoxicolato (XLD) Agar MacConkey Inactivante (depende del producto) “LÍMITE MICROBIANO” 30 Salmonella sp, Escherichia coli Grafico 4. Investigación de Escherichia coli y Salmonella sp 10 g o 10 mL de muestra en 90 mL caldo lactosa Si no hay crecimiento, la muestra cumple con los requisitos. Mezclar e incubar Si se observa crecimiento resembrar la muestra en medios selectivos Caldo selenito-cisteína y caldo tetrationato Agar Mac Conkey, incubar Medios AVB, XLD, ASB. Incubar de 30 – 35 °C 24 h. Si se observa crecimiento comparar la morfología colonial y microscópica. “LÍMITE MICROBIANO” 31 Análisis de Agua Recolectar la muestra. Identificar las muestras (sitio, clave y fecha), realizar los análisis utilizando material y medios esterilizados y bajo condiciones de esterilidad, colocar la membrana en la base del filtro, asegurarse de cerrar bien el embudo, colocar 100 mL para filtrar, tomar la membrana y como colocarla en una placa con el medio de cultivo, incubar las placas en posición invertida entre 30 – 35 °C durante 48 a 72 horas, pasado el tiempo de incubación tomar lecturas y registrar en bitácora. (Grafico 5) Dependiendo del tipo de agua se le realizara el respectivo análisis: Agua potable: Cuenta de organismos mesofilos aerobios, coliformes totales y coliformes facales Agua purificada: Cuenta de organismos mesofilos aerobios Agua para inyectables: Cuenta de organismos mesofilos aerobios Material Pipetas graduadas de 1 mL Cajas petri estériles desechables. Cofía Cubrebocas Equipo de filtración estéril Embudos para filtración esteriles Agar EMB Agar Soya Tripticaseína Membrana para filtración Reactivo de Lal Baño a 37 °C 1 “LÍMITE MICROBIANO” 32 Grafico 5. Análisis de Aguas Filtración al vacío Muestra de agua . Filtración por membrana . EMB para coliformes totales y E. coli . AST para OMAs . Incubar las placas en posición invertida entre 30 – 35 °C durante 48 a 72 horas. Pasado el tiempo de incubación tomar lecturas y registrar en bitácora. “LÍMITE MICROBIANO” 33 ENDOTOXINA La prueba de LAL por el método gel-clot se realizó adicionando 0,1 mL del reactivo de LAL de sensitividad = 0,25 UE/mLcon 0,1 mL de la muestra. El tubo se agitó suave pero completamente, se incubó en un baño de agua no circulante a 37 ± 1 ºC por 60 ± 2 min. Al final de este periodo de incubación, se retiró el tubo del baño y se invirtió en un ángulo de 180 ºC para realizar la lectura. Positivo: coagulación Negativo: no coagula El resultado deberá registrarse como < 0.25 “LÍMITE MICROBIANO” 34 3.- RESULTADOS Tabla 5. Resultado de los productos analizados de Febrero a Septiembre 2008 Tabletas Producto Lote Análisis Especificaciones Dilución Resultado A PT001 Mic Mesfílicos Aerobios Max 100 UFC/ g 1:10 <10 Hongos y levaduras Max 10 UFC/ g 1:10 <10 B PT002 Mic Mesofílicos Aerobios Max 1000 UFC/ g 1:10 <10 Hongos y levaduras Max 100 UFC/ g 1:10 <10 E. coli Ausentes 1:10 Ausente C PT003 Mic Mesofílicos Aerobios Max 1000 UFC/ g 1:10 <10 Hongos y levaduras Max 100 UFC/ g 1:10 <10 E. coli Ausentes 1:10 Ausente Salmonella Ausentes 1:10 Ausente D PT004 Mic Mesofílicos Aerobios Max 1000 UFC/ g 1:10 <10 Hongos y levaduras Max 100 UFC/ g 1:10 <10 E. coli Ausentes 1:10 Ausente Salmonella Ausentes 1:10 Ausente Soluciones orales E PT005 Mic Mesofílicos Aerobios Max 100 UFC/mL 1:10 <10 Hongos y levaduras Max 10 UFC/mL 1:10 <10 E. coli Ausentes 1:10 Ausente Salmonella Ausentes 1:10 Ausente F PT006 Mic Mesofílicos Aerobios Max 100 UFC/mL 1:10 <10 Hongos y levaduras Max 10 UFC/mL 1:10 <10 G PT007 Mic Mesofílicos Aerobios Max 100 UFC/mL Dir <10 Hongos y levaduras Max 10 UFC/mL Dir <10 E. coli Ausentes Dir Ausente Polvos para suspensiones orales H PT008 Mic Mesofílicos Aerobios Max 100 UFC/mL Dir <10 Hongos y levaduras Max 10 UFC/mL Dir <10 E. coli Ausentes Dir Ausente I PT009 Mic Mesofílicos Aerobios Max 100 UFC/mL Dir <10 Hongos y levaduras Max 10 UFC/mL Dir <10 Jarabes J PT010 Mic Mesofílicos Aerobios Max 100 UFC/mL 1:10 <10 Hongos y levaduras Max 10 UFC/mL 1:10 <10 Tabletas vaginales K PT011 Mic Mesofílicos Aerobios Max 500 UFC/g 1:10 <10 Hongos y levaduras Max 10 UFC/ g 1:10 <10 S. aureus Ausentes 1:10 Ausente Pseudomonas Ausentes 1:10 Ausente “LÍMITE MICROBIANO” 35 Tabla 6. Resultado de materia prima analizada de Febrero a Septiembre 2008 Producto Lote Análisis Especificaciones Dilución Resultado A MP011 Mic Mesofílicos Aerobios Max 1000 UFC/ g 1:10 <10 Hongos y levaduras Max 100 UFC/ g 1:10 <10 E. coli Ausentes/10 g 1:10 Ausente Salmonella Ausentes/10 g 1:10 Ausente S. aureus Ausentes/10 g 1:10 Ausente Pseudomonas Ausentes/10 g 1:10 Ausente B MP012 Mic Mesofílicos Aerobios Max 10000 UFC/ g 1:10 <10 E. coli Ausente 1:10 Ausente Salmonella Ausente 1:10 Ausente Pseudomonas Ausente 1:10 Ausente C MP013 Mic Mesofílicos Aerobios Max 25000 UFC/ g 1:10 <10 Salmonella Ausente 1:10 Ausente D MP014 Mic Mesofílicos Aerobios Max 1000 UFC/ g 1:10 <10 Hongos y levaduras Max 100 UFC/ g 1:10 <10 E. coli Ausente 1:10 Ausente E MP015 Mic Mesofílicos Aerobios Max 1000 UFC/ g 1:10 <10 Salmonella Ausente 1:10 Ausente F MP016 Mic Mesofílicos Aerobios Max 100 UFC/ g 1:10 <10 E. coli Ausente 1:10 Ausente Salmonella Ausente 1:10 Ausente G MP017 Mic Mesofílicos Aerobios Max 100 UFC/ g 1:10 <10 Hongos y levaduras Max 50 UFC/ g 1:10 <10 E. coli Ausentes/10 g 1:10 Ausente Pseudomonas Ausentes/10 g 1:10 Ausente H MP018 Mic Mesofílicos Aerobios Max 100 UFC/ g 1:10 <10 S. aureus Ausentes/10 g 1:10 Ausente Pseudomonas Ausentes/10 g 1:10 Ausente I MP019 Mic Mesofílicos Aerobios Max 25000 UFC/ g 1:10 <10 Salmonella Ausente 1:10 Ausente J MP020 Mic Mesofílicos Aerobios Max 1000 UFC/ g 1:10 <10 Hongos y levaduras Max 500 UFC/ g 1:10 <10 E. coli Ausentes/10 g 1:10 Ausente Salmonella Ausentes/10 g 1:10 Ausente “LÍMITE MICROBIANO” 36 Tabla 7. Resultado de las estabilidades analizadas de Febrero a Septiembre 2008 Producto Lote Condiciones Análisis Especificaciones Dilución Resultado A PT001 12 m, 25 °C, 60 ٪ HR Mic Mesofílicos Aerobios Max 100 UFC/ g 1:10 <10 Hongos y levaduras Max 10 UFC/ g 1:10 <10 E PT005 12 m, 25 °C, 60 ٪ HR Mic Mesofílicos Aerobios Max 100 UFC/mL 1:10 <10 Hongos y levaduras Max 10 UFC/mL 1:10 <10 E. coli Ausentes 1:10 Ausente Salmonella Ausentes 1:10 Ausente S. aureus Ausentes 1:10 Ausente F PT006 12 m, 25 °C, 60 ٪ HR Mic Mesofílicos Aerobios Max 100 UFC/mL 1:10 <10 Hongos y levaduras Max 10 UFC/mL 1:10 <10 H PT008 24 m, 30 °C, 65 ٪ HR Mic Mesofílicos Aerobios Max 100 UFC/mL Dir <10 Hongos y levaduras Max 10 UFC/mL Dir <10 E. coli Ausentes Dir Ausente I PT009 36 m, 25 °C, 60 ٪ HR Mic Mesofílicos Aerobios Max 100 UFC/mL Dir <10 Hongos y levaduras Max 10 UFC/mL Dir <10 “LÍMITE MICROBIANO” 37 Tabla 8. Resultado de los tipos de agua analizadas de Febrero a Septiembre 2008 Agua potable No. Resultados de OMA (UFC/mL) Resultados de coliformes totales (UFC/100 mL) Resultados de coliformes fecales (UFC/100 mL) 1 3 0 0 2 5 0 0 3 0 0 0 4 1 0 0 5 0 0 0 6 0 0 0 7 2 0 0 8 0 0 0 9 0 0 0 10 0 0 0 11 0 0 0 12 0 0 0 Agua purificada No. Resultados de OMA (UFC/mL) 13 0 14 0 15 0 16 0 17 0 18 0 19 0 20 0 21 0 22 0 Agua para uso inyectable No. Resultados de OMA (UFC/mL) Endotoxina UE/mL 23 0 < 0.25 24 0 < 0.25 25 0 < 0.25 26 0 < 0.25 “LÍMITE MICROBIANO” 38 3.1 ANÁLISIS DE RESULTADOS Producto terminado En la tabla No. 4 aparece el conteo total de microorganismos presentes en cada uno de los lotes analizados, además del análisis de microorganismos patógenos objetables los cuales deben de cumplir con los límites establecidos El conteo total de microorganismos mesófilos aerobios, así como el de hongos y levaduras se realiza en general para todos los productos no estériles ya que cuando el consumidor adquiere el producto espera que éste se encuentre en perfectas condiciones, en muchos procesos industriales las contaminaciones microbianas afectan la producción (aire, superficies, equipos, personal, materias primas, envase y empaque) afectando la calidad del producto; el recuento varía de acuerdo a los limites establecidos para cada producto. Producto A Es un producto de administración oral sólida, las especificaciones nos indican que además de la investigación microorganismos mesófilos aerobios, hongos y levaduras, el cual demostró estar dentro de los límites, se realizó el estudio de estabilidad para este mismo considerando el tiempo cero y a 12 meses, a pesar de las condiciones de temperatura y humedad, este producto demostró ser inocuo para su consumo sin causar ningún daño en el organismo. Producto B Es una forma farmacéutica sólida de administración oral, este producto se utiliza para tratar la alta presión sanguínea así que es importante realizar la investigación de microorganismos objetables. E. coli : tiene que resultar ausente en el producto, ya que su presencia puede causar una diarrea hemorrágica y a veces puede causar insuficiencia renal y hasta la muerte, además de infecciones intestinales y extra-intestinales generalmente severas, tales “LÍMITE MICROBIANO” 39 como infecciones del aparato excretor, meningitis, peritonitis, mastitis, septicemia y neumonía Gram-negativa. Producto C Este producto está indicado para el tratamiento de la hipertensión, por lo cual es importante el análisis de microorganismos patógenos. Para el caso de E. coli el resultado durante el periodo de análisis como se puede observar en la tabla 4 se mantuvo ausente demostrando estar dentro de las especificaciones. Salmonella: tiene que resultar ausenteen el producto; la enterocolitis por Salmonella es uno de los tipos más comunes de intoxicación por productos farmacéuticos y ocurre cuando se consume productos contaminados con la bacteria Salmonella. Cualquier producto se puede contaminar durante la producción por el personal que lo manipula; su presencia puede causar salmonelosis, diarrea y dolor abdominal. Producto D Es un antipsicótico atípico. Se utiliza para tratar la esquizofrenia y el trastorno bipolar, también conocido como maníaco-depresión. Este producto se puede utilizar en combinación con antidepresivos para tratar el trastorno depresivo mayor y por ser una forma farmacéutica de administración oral, a este producto es necesario realizar el análisis de E. coli y Salmonella ya que como ya se mencionó, la presencia de éstos pueden afectar severamente al consumidor. Producto E Para este producto E. coli y Salmonella durante el período de análisis cumplen con los limites de especificación, además de que el principio activo mantiene sus características a pesar de ser sometido a ciertas condiciones de estabilidad, y como se muestra en la tabla 6 los análisis realizados resultaron favorables para que el producto sea utilizado bajo las condiciones establecidas. “LÍMITE MICROBIANO” 40 Producto F Para este producto las especificaciones marcan el análisis de microorganismos mesofilos aerobios, hongos y levaduras, así como la prueba de estabilidad bajo las condiciones y como se observa esta dentro de los limites establecidos Producto G Se administra de forma oral, y se analiza de forma directa, su indicación es en los pacientes con hepatitis B crónica, por lo cual es de suma importancia el análisis de microorganismos patógenos para los cuales se tiene como resultado la ausencia de E. coli y Salmonella Producto H e I Estos productos son polvos para suspensiones orales se emplean para tratar infecciones causadas por bacterias, como se muestra en la tabla 4 estos cumplen con los limites de especificación, y en la tabla 6 los resultados nos indican que cumple con las especificaciones de estabilidad Producto J Es una forma farmacéutica semisólida, la cual contiene altas concentraciones de azúcar que ayuda a evitar la contaminación microbiológica, sin embargo es importante el análisis del producto para tener la seguridad de que ha sido preparado bajo las condiciones de calidad sanitaria, para el período de Febrero a Septiembre el producto se mantuvo dentro de los limites de especificación. Producto K Pertenece al grupo de medicamentos llamados antifúngicos, se usa para tratar las infecciones de la vagina por hongos, en la tabla de resultados las especificaciones no indican el análisis de microorganismos patógenos. Staphyloccus aureus: el crecimiento de este microorganismo en los productos es acompañado por la producción de algunos compuestos extracelulares como “LÍMITE MICROBIANO” 41 enterotoxinas, las cuales pueden causar intoxicaciones al consumir el producto, esta intoxicación no es considerada como enfermedad grave, sin embargo, se han llegado a presentar algunas muertes en ancianos y niños, por lo tanto el resultado de Staphyloccus aureus es Ausente. Pseudomonas: es un patógeno oportunista en humanos, infectando el tracto urinario, el resultado es Ausente. El conteo total de microorganismos mesófilos aerobios se mantienen dentro de los límites establecidos para cada uno de los productos y los resultados de microorganismos objetables durante el período de Febrero a Septiembre fueron ausentes Materia prima Como se indica en la metodología para la MP es importante la investigación de microorganismos patógenos objetables (Escherichia coli, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa y Staphylococcus aureus), debido a que la materia prima constituye una de las principales fuentes de contaminación, ya que si ésta contiene microorganismos pueden contaminar el producto del cual forman parte. Como se muestra en la tabla 5 muestra los resultados de la materia prima mas utilizada en el periodo de Febrero a Saptiembre demostrando que cumple con los límites establecidos, proporcionando la seguridad de que ésta puede ser utilizada para la producción de los productos farmacéuticos que así lo requieran. Análisis de agua El agua es la principal materia prima dentro de la industria farmacéutica por lo cual se debe de monitorear diariamente para asegurar su calidad sanitaria, dependiendo del tipo de agua se tiene que analizar las pruebas indicadas: “LÍMITE MICROBIANO” 42 Agua potable: durante el periodo de Febrero a Septiembre se tiene un máximo de organismos mesófilos aerobios de 3 UFC/mL, y lo cual nos indica que cumple con los límites, ya que como se indica en la tabla No. 3 este tipo de agua se considera un limite <500 UC/mL, Agua purificada: la tabla 3 indica un límite de <100 UFC/mL para lo cual se observa en los resultados que se encuentra dentro de los limites de especificación. Para inyectables: se tiene un limite de <10 UFC/mL, para la cual durante el periodo de Febrero a Septiembre resultados indicados en la tabla No. 8 nos indican cumple con las especificaciones; en cuanto al análisis de endotoxina se mantiene < 0.25 UE/mL indicando que cumple con el grado inyectable para usarse en la fabricación de los productos inyectables. “LÍMITE MICROBIANO” 43 4. Conclusiones De acuerdo con los resultados obtenidos en los productos analizados se percibe que el sistema de calidad manejado en Bristol Myers Squibb es robusto por el cumplimiento que se tiene hacia las Buenas Prácticas de Manufacturas, Buenas Prácticas de Laboratorio y Buenas Prácticas de Documentación. En la fabricación de los diferentes productos se debe de tener en cuenta muchos aspectos críticos para mantener un control microbiológico y uno de ellos es la revisión del contenido microbiano para los diferentes productos. Se llevo acabo el control microbiológico de los productos farmacéuticos no estériles, manejando correctamente las técnicas adecuadas descritas en las metodologías oficiales. Los microorganismos que contaminan a los productos farmacéuticos pueden llegar al producto durante el proceso de producción a través de la materia prima, el ambiente de producción, el equipo, el material primario y el personal que trabaja directamente en el proceso. En base a los resultados obtenidos se muestra que el contenido de carga microbiana no sobrepasa los limites establecidos, por lo que el proceso esta controlado. Los estudios de estabilidad resultan una herramienta importante para garantizar la calidad, seguridad y eficacia de los productos farmacéuticos demostrando que el producto es apto durante un periodo de tiempo determinado. Una fuente de contaminación interna en la industria farmacéutica es el sistema de distribución de agua, sin embargo el análisis continuo de la misma nos proporciona información suficiente para controlar la calidad microbiológica. “LÍMITE MICROBIANO” 44 5.- GLOSARIO. Microorganismos viables: Organismos microscópicos como bacterias y hongos con capacidad de reproducción y dan lugar a la formación de colonias. Prueba de esterilidad: Determinación de la ausencia de microorganismos viables en la muestra. Prueba de límite microbiano: Es el recuento de los microorganismos viables presentes en una muestra no estéril, para determinar si se encuentra dentro de los límites establecidos. Prueba de promoción del crecimiento: Determina la capacidad del medio de cultivo para permitir el crecimiento de determinados microorganismos viables. Estabilidad. Es la capacidad de un fármaco o un medicamento de permanecer dentro de las especificaciones de calidad establecidas,en el envase que lo contiene durante su periodo de vida útil. Estudios de estabilidad. Pruebas que se efectúan a un fármaco o a un medicamento por un tiempo determinado, bajo la influencia de temperatura, humedad o luz en el envase que lo contiene. Estudios de estabilidad acelerada. Estudios diseñados bajo condiciones exageradas de almacenamiento para incrementar la velocidad de degradación química, biológica o los cambios físicos de un fármaco o de un medicamento. Estudios de estabilidad a largo plazo. Estudios diseñados bajo condiciones de almacenamiento controladas para evaluar las características físicas, químicas, biológicas o microbiológicas del fármaco o del medicamento durante el periodo de reanálisis o de caducidad, respectivamente. Fármaco. Toda sustancia natural, sintética o biotecnológica que tenga alguna actividad farmacológica y que se identifique por sus propiedades físicas, químicas o acciones biológicas, que no se presente en forma farmacéutica y que reúna condiciones para ser empleada como medicamento o ingrediente de un medicamento. Forma Farmacéutica. Es la mezcla de uno o más fármacos con o sin aditivos, que permita su administración. Calidad sanitaria: Asegura productos aptos e “inocuos” para el consumo humano. La inocuidad se aplica a productos alimenticios, cosméticos y farmacéuticos, los cuales deben cumplir con sus funciones específicas para los cuales fueron creados, libres de contaminación de cualquier tipo. “LÍMITE MICROBIANO” 45 6.- Anexos ANEXO 1 “Microorganismos patógenos” Salmonella: es un bacilo Gram negativo que se comporta como patógeno intracelular facultativo. Su hábitat es el aparato gastrointestinal de los animales y el hombre, nunca como microbiota normal. Se encuentra asociada a problemas gastrointestinales, septicémicos y aborto gracias a su capacidad de invasión celular y sobrevivencia intrafagocítica. Escherichia coli: es uno de los muchos grupos de bacterias que viven en los intestinos de los humanos sanos y en la mayoría de los animales de sangre caliente. Esta bacteria ayuda a mantener el equilibrio de la flora intestinal normal (flora bacteriana) contra las bacterias nocivas y sintetiza o produce algunas vitaminas. Staphylococcus aureus, un microorganismo patógeno presente en piel de animales y personas, además de en sus fosas nasales y gargantas. Es un microorganismo muy resistente a las condiciones ambientales y extremadamente difíciles de erradicar. Pese a que no es esporulado (formas de resistencia elaboradas de forma natural por algunos microorganismos), soporta bien condiciones extremas aunque se inactiva a temperatura de congelación Pseudomona sp: es un bacilo gram negativo, oxidasa positivo, aeróbico estricto aunque en algunos casos pueden utilizar el nitrato como aceptor de electrones. móvil, que pertenece a la familia Pseudomonadaceae. Es relativamente ubicua y comúnmente se la encuentra en el polvo, el agua, las plantas y verduras, medio ambiente marino y animales. Puede crecer bien en diferentes medios y soporta gran variedad de condiciones físicas. Si bien su predilección son los ambientes húmedos la P. aeruginosa es primariamente un patógeno hospitalario y causa enfermedad en forma frecuente a huéspedes normales. “LÍMITE MICROBIANO” 46 ANEXO 2 “Características de medios de cultivos” Los medios de cultivo se pueden clasificar de acuerdo a la naturaleza de sus constituyentes en: Medios naturales o complejos: constituidos por sustancias complejas de origen animal o vegetal, las que son usualmente complementadas por la adición de minerales y otras sustancias. En ellos no se conocen todos los componentes ni las cantidades exactas presentes de cada uno de ellos. Medios definidos o sintéticos: son los medios que tienen una composición química definida cualitativamente y cuantitativamente. Generalmente se usan en trabajos de investigación. De acuerdo al uso del medio de cultivo, éstos se clasifican en: Medios de enriquecimiento: son medios líquidos que favorecen el crecimiento de un tipo de microorganismo en particular. Permiten aumentar el número de microorganismos de ese tipo. Usualmente contienen una o más sustancias inhibidoras del crecimiento de los microorganismos con excepción de los que se quieren cultivar. Medios selectivos: son parecidos a los de enriquecimiento, se diferencian por ser medios sólidos y están diseñados para el aislamiento de microorganismos específicos. Medios diferenciales: son medios que contienen indicadores de productos derivados de la actividad microbiana de los microorganismos. No contienen ningún tipo de sustancia con actividad antimicrobiana. Permiten revelar características fisiológicas de los microorganismos. Para su preparación se deben tener en cuenta los siguientes aspectos: Prepararlos sólo a partir de productos que provengan de fabricantes o proveedores que suministren productos de calidad. Utilizar agua destilada o desmineralizada con una calidad microbiológica y fisicoquímica adecuada. Utilizar materiales de vidrio bien lavado y enjuagado con agua destilada o desmineralizada. Controlar el tiempo y la temperatura recomendada durante su esterilización. “LÍMITE MICROBIANO” 47 Nunca se deben exceder las condiciones señaladas por el fabricante. Agar Baird Parker: Medio de alta especificidad diagnóstica, selectivo y diferencial para el aislamiento y recuento de estafilococos coagulasa positiva en materiales de importancia sanitaria. En el medio de cultivo preparado y completo la peptona y el extracto de carne constituyen la fuente de carbono y nitrógeno, el extracto de levadura aporta vitaminas del complejo B, la glicina y el piruvato estimulan el crecimiento de los estafilococos. Este medio de cultivo es selectivo y diferencial debido al telurito de potasio y al cloruro de litio, los cuales inhiben el desarrollo de la flora acompañante. La yema de huevo permite demostrar la actividad lecitinásica. Los estafilococos coagulasa positiva reducen el telurito a teluro y originan colonias de color grisáceo-negro, y dan reacción sobre la yema de huevo produciendo alrededor de la colonia una zona opaca que a menudo tiene una zona clara mas externa. Se pueden encontrar cepas no lipolíticas, que presentan igual características de colonias pero sin la zona opaca y clara. Agar Cetrimida: Medio utilizado para el aislamiento selectivo de Pseudomonas aeruginosa y de otras especies del género. La fórmula de este medio está desarrollada para favorecer la selección de P. aeruginosa y estimular la formación de pigmentos. Es éste un medio muy semejante al King A, en el cual el cloruro de magnesio y el sulfato de potasio promueven la formación de piocianina, pioverdina y piomelanina de P. aeruginosa. La cetrimida es un detergente catiónico que actúa como agente inhibidor, libera el nitrógeno y el fósforo de las células de casi toda la flora acompañante, aunque inhibe también algunas especies de Pseudomonas. Agar Sabouraud: Medio utilizado para el aislamiento, identificación y conservación de hongos patógenos y saprófitos. También es útil para el cultivo de levaduras. “LÍMITE MICROBIANO” 48 Medio de cultivo recomendado para el aislamiento y desarrollo de hongos, particularmente los asociados con infecciones cutáneas (piel, pelo, etc.). En el medio de cultivo, la pluripeptona y la glucosa, son los nutrientes para el desarrollo de microorganismos. El alto contenido de glucosa, la presencia de cloranfenicol y el pH ácido, favorecen el crecimiento de hongos por sobre el de bacterias. Además, al medio de cultivo, pueden agregarse otros agentes selectivos de crecimiento. Agar Mac Conkey: Este medio se utiliza para el aislamiento de bacilos Gram negativos de fácil desarrollo, aerobios y anaerobios facultativos. Permitediferenciar bacterias que utilizan o no, lactosa en muestras clínicas, de agua y alimentos. Todas las especies de la familia Enterobacteriaceae desarrollan en el mismo. En el medio de cultivo, las peptonas, aportan los nutrientes necesarios para el desarrollo bacteriano, la lactosa es el hidrato de carbono fermentable, y la mezcla de sales biliares y el cristal violeta son los agentes selectivos que inhiben el desarrollo de gran parte de la flora Gram positiva. Por fermentación de la lactosa, disminuye el pH alrededor de la colonia. Esto produce un viraje del color del indicador de pH (rojo neutro), la absorción en las colonias, y la precipitación de las sales biliares. Los microorganismos no fermentadores de lactosa producen colonias incoloras. Agar Sulfito de Bismuto: El medio de cultivo agar sulfito de bismuto, es un medio selectivo recomendado para el aislamiento y diferenciación de Salmonella typhi y otras Salmonellas a partir de diversas muestras. La presencia de sulfito de bismuto inhibe el crecimiento de bacterias Gram positivas y de la mayoría de las bacterias Gram negativas. La producción de sulfuro de hidrógeno se manifiesta en el centro de la colonia por un precipitado negro y un halo negro “LÍMITE MICROBIANO” 49 grisáceo con brillo metálico por la reacción de los iones bismuto con el sulfuro de hidrogeno Agar Soya Tripticaseína: es un medio utilizado para promover el crecimiento de microorganismos fastidiosos y adicionado de sangre para observa reacciones hemolíticas. Verde Brillante Agar: Medio de enriquecimiento altamente selectivo para el aislamiento de Salmonella spp., excepto S. typhi y S. paratyphi, a partir de muestras clínicas, alimentos, y otros materiales de importancia sanitaria. No se recomienda para el aislamiento de Shigella spp. Es de un valor excepcional cuando se investiga un gran número de muestras de heces o alimentos, por su alta capacidad de diferenciación de las colonias sospechosas. En el medio de cultivo, la pluripeptona y el extracto de levadura, constituyen la fuente de nitrógeno, vitaminas y minerales. La lactosa y la sacarosa son los hidratos de carbono fermentables, el rojo fenol es el indicador de pH, que vira al amarillo cuando hay producción de ácido a partir de la fermentación de azúcares, el cloruro de sodio mantiene el balance osmótico, y el verde brillante actúa como agente selectivo. Agar Vogel Johnson: Medio utilizado para la rápida detección de estafilococos coagulasa positivo fermentadores de manitol, a partir de alimentos y otros materiales de importancia sanitaria y clínica. En el medio de cultivo, la tripteína y el extracto de levadura, aportan los nutrientes necesarios para el adecuado desarrollo bacteriano. El manitol es el hidrato de carbono fermentable. El telurito, el cloruro de litio y la alta concentración de glicina, son los agentes selectivos que inhiben el desarrollo de la flora acompañante y el rojo fenol es el indicador de pH. Los estafilococos coagulasa positivo, fermentan el manitol, produciendo la acidificación del medio y el viraje del indicador de pH al color amarillo, y también reducen el telurito a teluro. Debido a esto, se observan como colonias de color negro, rodeadas de una zona amarilla. “LÍMITE MICROBIANO” 50 Lactosado Caldo: Se recomienda como prueba presuntiva para investigar la presencia de bacterias del grupo coliforme en agua, productos lácteos, etc. Actualmente también está indicado para el preenriquecimiento no selectivo en la búsqueda de Salmonella sp. Es un medio rico en nutrientes,y no contiene inhibidores del crecimiento bacteriano. El extracto de carne y la peptona, son la fuente de carbono y nitrógeno, mientras que la lactosa es el hidrato de carbono. Por la fermentación de la lactosa, se produce ácido y gas, y éste último se demuestra al usar las campanas Durham. Se le usa también como medio de preenriquecimiento, porque permite recuperar células injuriadas, diluye sustancias tóxicas o inhibitorias y favorece el desarrollo de Salmonella con respecto a otras bacterias Caldo Selenito Cistina: Medio utilizado para el enriquecimiento selectivo de Salmonella sp. a partir de muestras de materiales de importancia sanitaria. En el medio de cultivo, la peptona aporta los nutrientes necesarios para el desarrollo bacteriano. La lactosa es el hidrato de carbono fermentable, el selenito de sodio inhibe flora Gram positiva y la mayoría de la flora entérica excepto Salmonella sp. La l-cistina es el agente reductor y fue propuesta por la FDA para el aislamiento de Salmonella en productos alimenticios incrementando la recuperación por reducción de la toxicidad del selenito. Caldo Digerido de Caseína-Soya-Polisorbato 20: Medio de dilución, recomendado por USP para realizar el control higiénico de productos no obligatoriamente estériles. Este medio de dilución, tiene la capacidad para neutralizar desinfectantes, debido a la presencia de lecitina de soja, que neutraliza compuestos de amonio cuaternario. El agregado de polisorbato 20 (tween 20), es útil para neutralizar compuestos tales “LÍMITE MICROBIANO” 51 como fenol, formalina, hexaclorofeno, y la combinación de la lecitina con el Tween, permiten neutralizar etanol. Caldo Tetrationato: Medio de cultivo utilizado para el enriquecimiento selectivo de Salmonella spp. a partir de materiales de importancia sanitaria El medio de cultivo contiene peptona que provee los nutrientes necesarios para el desarrollo bacteriano, y carbonato de sodio que neutraliza y absorbe metabolitos tóxicos. La selectividad está dada por la presencia de tiosulfato de sodio, tetrationato (generado en el medio por el agregado de la solución iodo-iodurada) y sales biliares, los cuales permiten el desarrollo de bacterias que contienen la enzima tetrationato reductasa, como ser la Salmonella spp. e inhiben el desarrollo de la flora acompañante. Medio Levine (eosina azul de metileno): Sus componentes fundamentales son la eosina y el azul de metileno. Se utiliza para diferenciar las enterobacterias coliformes (lactosa +) y las no coliformes (lactosa – colonias transparentes Salmonella y Shigella) Medio Agar XLD (agar xilosa, lisina.dexicolato): Los compuestos principales son la L- lisina, el rojo fenol, el tiosulfato sódico, el citrato de hierro y azúcares (lactosa, glucosa y xilosa). Sirve para aislar enterobacterias patógenas. Para hacer la lectura hay que seguir los siguientes criterios: La descarboxilación de la lisina: colonias rojas característico de Shigella Fermentación de azúcares: Colonias amarillas tipos de Escherichia, Citrobacter, Serratia, Proteus, Enterobacter y Kelbsiela. Producción de SH2 (debido a tiosulfato sódico y citrato férrico): colonias negras típico en Salmonella SH2 +, Arizona, Proteus y Edwardsiella. “LÍMITE MICROBIANO” 52 ANEXO 3 “Tablas de características para la identificación de microorganismos patógenos” Tabla 9. Características morfológicas de Staphylococcus aureus sobre medios de cultivos selectivos-diferenciales. Medio de cultivo Morfología colonial Morfología microscópica y reacción al Gram Imagen Agar Vogel Johnson Colonias negras rodeadas de zona amarilla Cocos Gram positivos agrupados en racimos. Agar Baird Parrker Colonias negras lustrosas brillantes rodeadas de sonas claras de 2 a 5 mm Cocos Gram positivos agrupados en racimos. Tabla 10. Características morfológicas de Pseudomonas aeruginosa sobre medios de cultivos selectivos-diferenciales. Medio de cultivo Morfología colonial Morfología microscópica y reacción al Gram Imagen Agar Cetrimida Colonias verdosas Bacilos Gram negativos “LÍMITE MICROBIANO” 53 Tabla 11. Características morfológicas de
Compartir