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1 INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATÍA SECCIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO E INVESTIGACIÓN “DETERMINACIÓN CUANTITATIVA DEL ESTADO ENERGÉTICO CON NEUROMETER EN PACIENTES Y CAMBIOS EN SU TRATAMIENTO CON ACUPUNTURA” TESINA QUE PARA OBTENER LA ESPECIALIZACION EN ACUPUNTURA HUMANA PRESENTA: MERIT RAMÍREZ MONDRAGÓN ASESOR: RAÚL GÁNDARA GARCÍA MÉXICO, 2003 2 3 AGRADECIMIENTOS Y DEDICATORIA AGRADEZCO LA OPORTUNIDAD DE VIDA QUE EL CREADOR UNIVERSAL ME APORTA PARA PODER DAR LUZ A MIS OJOS ACERCA DEL FUNCIONAMIENTO DEL CUERPO Y SUS MANERAS DE CURARLO, YA QUE A TRAVÉS DE ESTE TRABAJO FUI DESCUBRIENDO SU NOBLEZA Y LA PERFECTÍSIMA MÁQUINA DE LA CUAL NOS DOTÓ, ASÍ COMO LA OPORTUNIDAD DE PODER ACCESARLA PARA RETOMAR EL EQUILIBRIO DESEADO LLAMADO SALUD. TAL VEZ DE LO MUCHO DESCRITO EN EL PRESENTE TRABAJO, YA HAY ANTECEDENTES, MAS LO VALIOSO DE ÉSTE ES QUE ME APORTÓ CONOCIMIENTO Y EXPERIENCIA A TRAVÉS DE LA EXPERIENCIACIÓN CON MIS PACIENTES A LOS CUALES AGRADEZCO POR SU PACIENCIA Y PARTICIPACIÓN. LOS PROFESORES DEL CUERPO MÉDICO DE LA ENMYH (IPN): DR. CRISOFORO ORDÓÑEZ, DR. GABRIEL CARLÍN VARGAS, DR. RAÚL GÁNDARA GARCÍA, DR. ROBERTO GONZÁLEZ, DR. FRANCISCO LOZANO, DR. JUAN ORDOÑEZ . Y LOS PROFESORES DEL CMN 20 DE NOVIEMBRE (ISSSTE): DR. ARTURO GOMEZ MERA Y DRA. ROSA MARIA RAMÍREZ RAMÍREZ. QUE APORTARON LAS MOTIVACIONES Y CONOCIMIENTO PARA VERTIRLO EN PRO DE LA SALUD DE MIS PACIENTES MERECEN UN RECONOCIMIENTO EN EL PRESENTE TRABAJO. A LAS AUTORIDADES DEL ISSSTE QUE HICIERON POSIBLE MI PARTICIPACIÓN EN ESTA ETAPA DE ENSEÑANZA EN MI VIDA POR IGUAL LES AGRADEZCO, EN ESPECIAL AL DR. MARIO MUÑOZ VAZQUEZ, DIRECTOR DE LA CLINICA DE MEDICINA FAMILIAR CUITLAHUAC DEL ISSSTE. EL SOPORTE Y APOYO FAMILIAR ME PERMITIERON LA CONCLUSIÓN DE ESTA ETAPA EDUCATIVA, QUE SIN ELLOS IMPOSIBLE SERÍA HABERLA CONCLUIDO. GRACIAS JORGE, JOSUÉ, IBER Y MARÍA. DEDICO EL PRESENTE TRABAJO A LOS ANTES CITADOS ASÍ COMO A LOS QUE PUDIERAN LEERLO PARA QUE SE ANIMEN A INCURSIONAR EN LA SENDA DEL CONOCIMIENTO Y AUTO APRENDIZAJE DEL ARTE DE LA MEDICINA. 4 DETERMINACIÓN CUANTITATIVA DEL ESTADO ENERGÉTICO CON NEUROMETER EN PACIENTES Y CAMBIOS EN SU TRATAMIENTO CON ACUPUNTURA ÍNDICE. 1. ACTA DE ACEPTACIÓN ………………………………………….………. 2 2. DEDICATORIA …………………………………………..…………….………… 3 3. ÍNDICE …………………………………………………………………………… 4 4. GLOSARIO ........................................................................................................ 5 5. RELACIÓN DE CUADROS Y GRÁFICAS ......................................................... 6 6. RESUMEN ...............................………………………………………......................... 8 7. ABSTRACT …………………………………………………………………… 9 8. INTRODUCCIÓN …………………………………………………………………… 10 9. ANTECEDENTES .................................................................................................... 11 10. MARCO TEÓRICO MARCO TEÓRICO OCCIDENTAL ............................................................ 12 MARCO TEÓRICO ORIENTAL .................................................................. 24 11. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .……………………........................ 47 12. JUSTIFICACIÓN ……………………………………………………...................… 47 13. OBJETIVO ………………………………………………………………....... 48 HIPÓTESIS ................……………................................................................... 48 VARIABLES …………………………............................................................... 48 14. CRITERIOS INCLUSIÓN ………………………………................................ 49 EXCLUSIÓN ……..........…………………………………………………..….... 49 ELIMINACIÓN …,..……………………………………………….……. 49 15. MATERIALES Y METODOS ................................................................................ 50 METODOLOGÍA …………...................................…………………………. 51 16. RESULTADOS …………….……………………………………………………... 53 17. ANÁLISIS ……................................................................................................ 60 18. CONCLUSIÓN .............................................................………………………....... 61 19. SUGERENCIAS ………………………………….……………………………….... 62 20. BIBLIOGRAFÍA ……………………………………………….………………….... 63 21. ANEXO I ……................................................................................................. 66 22. ANEXO II ......................................................................................................... 71 23. ANEXO III ..................................................................................................…... 73 5 4. GLOSARIO DE TÉRMINOS MÉDICOS PALABRAS CLAVE: ACUPUNTURA HUMANA.- Especialidad médica que utiliza agujas como método terapéutico, para fortalecer los mecanismos fisiológicos propios del organismo, a través de activar los sistemas analgésicos, anti-inflamatorio, anti-paralítico, anti- choque, inmunológico del propio paciente. (1) QI.- Energía que se manifiesta en lo físico y lo no físico, está en un estado de constante flujo y en varios estados de agregación. (2) NEURÓMETRO DIGITAL.- Aparato que mide la electro conductividad en puntos acupunturales (Puntos representativos de medición). (3) RYODORAKU.- Método acupuntural de diagnóstico. Terapia que consiste en: "una medición de la excitabilidad simpática que se refleja en la piel por medio de variación de resistencias eléctricas, la cual puede fluctuar gracias a una estimulación para lograr un adecuado nivel de excitabilidad a través del la ruta de reflejo nervioso. (4) BIOENERGÉTICA CHINA TRADICIONAL.- Energía que generan todos los seres vivos, y que es comparable con la energía eléctrica en su composición bipolar, de tal suerte que produce energía positiva (yang) y energía negativa (yin), que juntas son el qi. (LaoTsé) (5,26). La física ha denominado bioenergética al estudio de las leyes de la termodinámica en los organismos vivos. (6) IMPEDANCIA.- Relación entre la excitación periódica aplicada a un sistema y la respuesta del mismo. Para un circuito de corriente alterna es el cociente entre la intensidad y tensión. (7) ELECTROCONDUCTIVIDAD.- Propiedad de la materia por la que esta permite a su través el paso de electricidad (forma de energía) (8) LINEA HOMEOSTÁTICA.- Aquella línea que en la Gráfica Ryodoraku resulta de unir todos los valores promedios en una línea horizontal. GRAFICA RYODORAKU.- El sistema Ryodoraku estudia la respuesta del sistema nervioso autónomo en relación con la manifestación del comportamiento eléctrico de la resistencia cutánea y su reflejo del estado mórbido de tejidos y órganos, reflejando su comportamiento en la gráfica Ryodoraku tomando en consideración a los doce canales de acupuntura, incluso la respuesta del órgano y su medición eléctrica medida por la misma gráfica al ser aplicado cualquier tratamiento energético o medicamentoso. 6 5. RELACION DE CUADROS Y GRÁFICAS: PÁGINA FIG. 1 Campo Eléctrico De La Atmósfera ...................................................... 19 FIG. 2 El campo atmosférico es heterogéneo alrededor de las montañas ...... 20 FIG. 3 El campo entre el pararrayos y la nube con rayos. ............................ 20 FIG. 4 Campo alrededor de la aguja de acupuntura. ........................................ 21 FIG. 5 Explicación del fenómeno Ryodorak ................................................. 24 FIG. 6 Puntos de medición representativos de la mano ................................. 26 FIG. 7 Puntos de medición representativos del pie ........................................ 26 FIG. 8 Diagrama del equipo usado en la Terapia Ryodoraku. ....................... 28 FIG. 9 Diagrama Del Equipo Del Sistema Ryodoraku ................................... 29 FIG. 10 Gráfica RyodorakuY Línea Homeostática ....................................... 32 FIG. 11 El Rango Fisiológico ......................................................................... 33 FIG. 12 Describe localización, función y puntos de medición; tanto de la acupuntura tradicional como método Ryodoraku del canal del pulmón. ....... 34 FIG. 13 Describe localización, función y puntos de medición; tanto de la acupuntura tradicional como método Ryodoraku del canal de pericardio ..... 35 FIG. 14 Describe localización, función y puntos de medición; tanto de la acupuntura tradicional como método Ryodoraku del canal de corazón .......... 36 FIG. 15 Describe localización, función y puntos de medición; tanto de la acupuntura tradicional como método Ryodoraku del canal de intestino delgado. .............................................................................................................. 37 FIG. 16 Describe localización, función y puntos de medición; tanto de la Acupuntura tradicional como método Ryodoraku del canal del triple calentador .. 38 FIG. 17 Describe localización, función y puntos de medición; tanto de la acu- puntura tradicional como método Ryodoraku del canal de intestino grueso. ... 39 FIG. 18 Describe localización, función y puntos de medición; tanto de la acu- puntura tradicional como método Ryodoraku del canal de bazo- páncreas ..... 40 FIG. 19 Describe localización, función y puntos de medición; tanto de la 7 acupuntura tradicional como método Ryodoraku del canal de hígado. ......... 41 FIG. 20 Describe localización, función y puntos de medición; tanto de la acu- puntura tradicional como método Ryodoraku del canal de riñón .................. 42 FIG. 21 Describe localización, función y puntos de medición; tanto de la acupuntura tradicional como método Ryodoraku del canal de vejiga. .......... 43 FIG. 22 Describe localización, función y puntos de medición; tanto de la acupuntura tradicional como método Ryodoraku del canal de vesícula biliar .. 44 FIG. 23 Describe localización, función y puntos de medición; tanto de la acu- puntura tradicional como método Ryodoraku del canal de estómago. ........... 45 FIG. 24 Neurómetro digital Acupoint 2000 ................................................. 46 FIG. 25 GRÁFICA Grupo De Estudio Según Sexo ................................... 53 FIG. 26 GRAFICA Promedio De Edad Del Grupo De Estudio .............. 54 FIG. 27 GRÁFICA Distribución Ocupacional Del Grupo De Estudio ..... 55 FIG. 28 GRÁFICA Tipos de enfermedad según valores de la impedancia.. 56 FIG. 29 GRÁFICA Comparación de los niveles de energía inicial y final... 57 FIG. 30 GRÁFICA Promedios de energía de la 2ª y 3ª sesión ................. 57 FIG. 31 GRÁFICA Promedios de Energía en las 4 sesiones de tratamiento. 58 FIG.32 GRÁFICA Valores de Energía inicial y final de cada paciente del grupo en estudio .......................................................................................................... 60 TABLA 1. Nomenclatura que utiliza la acupuntura Ryodoraku ..................... 31 TABLA 2. Valores de la medición de los canales de manos ........................... 34 TABLA 3. Valores de la medición de los canales de pies. .............................. 35 TABLA 4. Valores de Energía inicial y final de cada paciente en estudio ........... 62 8 6. RESUMEN Se realizó estudio clínico intervensionista, descriptivo, longitudinal, prospectivo, abierto, tetraetápico, para ver cambios energéticos de 30 pacientes (22 mujeres y 8 hombres) tratados con acupuntura en la Clínica de Acupuntura del hospital 20 de Noviembre del ISSSTE. Se les practicó historia clínica y medición energética con el neurómetro para evaluar el estado energético el cual se representa en una gráfica a partir de los valores tomados de los puntos de acupuntura determinados por el sistema Ryodoraku. A partir de esta gráfica se traza la línea homeostática de 1.4 cm. para determinar la causa de la enfermedad (exceso, deficiencia), y qué órganos energéticamente están afectados. Se les diagnosticó empleando los métodos orientales para este fin y se establece el esquema de tratamiento, de acuerdo a estándares según la Medicina Tradicional China (MTCh) de dos maneras distintas: A).-Varios puntos de acupuntura para organizar funcionamiento de los órganos, formado por 27 pacientes. B).- Se emplearon 2 puntos de acupuntura en 3 casos. Posteriormente se procedió a aplicar agujas de acupuntura, previa asepsia y antisepsia de la región, las agujas se dejan por 30 minutos. Se repitió este procedimiento durante cuatro sesiones. El resultado de la evaluación clínica y diagnóstica con el neurómetro reporta enfermedades por deficiencia de bazo y riñón en el 83% de los casos estudiados, que posterior al tratamiento acupuntural, tienden a incrementar o regular la energía, según sea el caso. Dicha regulación estuvo asociada con una mejoría sintomática, la que se ve compensada por el mejoramiento del funcionamiento del bazo y del hígado, que conlleva a la regulación y equilibrio homeostático del organismo. En este estudio, al 70% de los pacientes, se les aplicó tratamiento acupuntural, según los estándares de la MT Ch, corroborando que, a mayor número de agujas empleadas existe una mejoría energética (sumación espacial), que se observó en las gráficas Ryodoraku. En la gráfica Ryodoraku de baja reserva se observó un incremento de la energía manteniendo a todos los órganos dentro de la línea homeostática y los pacientes refieren mejoría sintomática del 80%, evaluado con la escala visual análoga-EVA.(9) En la mayoría de los casos, el equilibrio energético se establece después de la cuarta sesión de tratamiento debido a múltiple patología asociada. 9 6. ABSTRACT An intermediate clinical, descriptive, longitudinal, prospective, open, in four stages study, in order to see energetic changes in 30 patients (22 female and 8 male) treated with acupuncture in the ISSSTE “20 de noviembre” hospital clinical of acupuncture. There was practiced a clinical history and energetic measuring with the neurometer in order to value the energetic condition, which is shown in a graphic from the values taken from the acupuncture points settled by Ryodoraku system. Starting from this graphic to mark out the 1.4 cm homeostatic line in order to establish the cause of the illness (due to excess or deficiency), and which organs are affected energetically. The diagnostic is made using oriental methods, and settle a treatment outline. A medical treatment was set according Chinese Traditional Medicine standards in two different ways: A) Many acupuncture points to organize the organs function, in 27 patients. B) There were used two acupuncture points in three situations. Subsequent to proceed to apply acupuncture needles, previous region asepsis and antisepsis, needles are left for 30 minutes. This procedure is repeated during four times. The neurometer clinical evaluation and diagnostic result, reports illness caused by deficiency in 83% of the studied cases, those afterward acupuncture treatment, are focused to an energy increase or balance, up to each case. This regulation is associated to a symptomatic improvement in health. 70% of the patients in this study had acupunctural treatment according Chinese Traditional Medicine standards, corroborating that, the more needles used, there is an improvement in energy (space addition), observed in Ryodoraku graphics. In 83% we found involved spleen and kidney deficiency, which is compensated through spleen and liver function improvement that gives an homeostatic balance. Ryodoraku low reserve graphic increase energy remaining to all organs in the homeostatic line and patients refers a significant improvement in healthof 80%. In most of these cases, energetic balance is settled after the fourth treatment session due to multiple pathology asociation. 10 7. INTRODUCCIÓN La acupuntura es una técnica milenaria en la que se obtienen resultados clínicos exitosos. Esta técnica ha entrado en etapa de investigación para explicar de manera científica lo que se observa en pacientes tratados con dicha terapéutica. La medicina Tradicional China emplea para su diagnóstico métodos subjetivos como interrogatorio, observación, olfación, auscultación, pulso y lengua; entre otros los que permiten al médico clínico determinar alteraciones energéticas subjetivas. En este estudio se empleó el neurómetro, que es un aparato fruto de las investigaciones de Yoshio Nakatani en 1950, en Japón, quien describe el sistema Ryodoraku como método de diagnóstico y tratamiento. (3) El sistema Ryodoraku estudia la respuesta del sistema nervioso autónomo en relación con la manifestación del comportamiento eléctrico de la resistencia cutánea y su reflejo del estado mórbido de tejidos y órganos, registrando su respuesta en la gráfica Ryodoraku en relación a los doce canales de la acupuntura, incluso la respuesta del organismo y su medición eléctrica registrada por la misma gráfica al ser aplicado cualquier tratamiento energético o medicamentoso. El sistema de acupuntura Ryodoraku utiliza un aparato electrónico de corriente galvánica constante y unipolar que cuenta con un amperímetro para registrar la electroconductividad de los puntos de acupuntura en microamperes , con el cual esta diseñada la gráfica Ryodoraku. Esta gráfica registra el comportamiento eléctrico en microamperes. A cada canal le corresponde una columna con una escala graduada en relación con una línea homeostática y marca un rango fisiológico normal para su análisis el que puede diagnosticar y orientar el tratamiento de los pacientes. En el presente estudio se describen los cambios energéticos de un grupo de treinta pacientes de primera vez estudiados en la clínica de acupuntura en el CMN 20 de Noviembre del ISSSTE, a los que se les realizó historia clínica con diagnóstico occidental y oriental y se les tomo mediciones con el neurómetro Acupoint 2000, aportándoles tratamiento según los estándares que dicta la acupuntura. El objetivo de este estudio es medir la energía con el neurómetro a humanos tratados con acupuntura para analizar la efectividad del tratamiento acupuntural en relación a cambios energéticos evaluados con la gráfica Ryodoraku. 11 8. ANTECEDENTES A fines del siglo pasado la ciencia médica occidental fue cada vez más asimilada por los países orientales. En la primera mitad del siglo XX algunos médicos orientales, con formación médica occidental comienzan a estudiar la Medicina Tradicional oriental desde un punto de vista científico. Particularmente en Japón, en la facultad de medicina de la universidad de Kyoto, el profesor Kyugo Sasagua y sus colegas, especialmente el Dr. Yoshio Nakatani, emprenden esfuerzos para estudiar y evaluar la acupuntura desde el punto de vista del Sistema nervioso Autónomo, dando como resultado, después de 20 años de investigación, una aproximación objetiva y científica a la acupuntura conocida hoy en día como Sistema Ryodoraku. En primavera de 1950, el Dr. Yoshio Nakatani, al estar midiendo la resistencia eléctrica de la piel, con 12 voltios, en el pecho, abdomen y el cuerpo en general, de pacientes con edema generalizado por nefritis, descubre toda una serie de puntos, con una electroconductividad mas alta que el área circundante, que se distribuían por todo el lado medial del pecho, atravesaban el abdomen y la parte interna de las extremidades inferiores hasta llegar a la planta del pié de forma simétrica del lado derecho e izquierdo del cuerpo. Después de este descubrimiento estudió mas cuidadosamente el fenómeno en decenas de pacientes con enfermedades renales observando un patrón similar que coincidía siempre con el trayecto del canal Clásico de Riñón. También se dio cuenta que el fenómeno de electroconductividad no se presentaba en sujetos sanos, si no solo en aquellos que padecían una enfermedad renal. Concluyendo que estos puntos electropermeables, detectables con claridad a 12 voltios y 200 microamperios, aparecen en la piel como respuesta del organismo a una enfermedad, por lo que los llamó Puntos Reactivos Electropermeables (PREP) o Ryodoten. Además observó que la manera en que se organizaban en el cuerpo al ser unidos con una línea, era muy similar con la descripción del canal Clásico de Riñón. Posteriormente patrones semejantes fueron descubiertos al medir a otro grupo de pacientes, comenzando con aquellos que presentaban alguna enfermedad de pulmón, hígado, etc. Así se encontraron en total 12 líneas de PREP's en respuesta a una condición patológica de los órganos internos con un recorrido simétrico bilateral. También se encontraron puntos electroconductivos en la parte central anterior y posterior del cuerpo. A estas líneas de interconexión entre puntos reactivos 12 electropermeables el Dr. Sasagawa les nombró Línea de buena electroconductividad lo que en japonés significa: Ryodoraku Nakatani nombró a los diversos Ryodoraku de manera muy sencilla, por ejemplo a los Ryodoraku de mano los representó con una letra M, y los Ryodoraku de pies con la letra P, numerándolos consecutivamente y nombrándolos, solo para fines didácticos, con el nombre de un órgano del cuerpo, debido a que la excitación o inhibición de los Ryodoraku no siempre mostraba la existencia de alguna enfermedad de ese órgano. (10) En el IPN en 1994 se aprobó la especialidad de Acupuntura Humana de la cual han resultado estudios de Investigación uno de los relacionados con el tema a tratar es el de la DRA: Emma López Espinoza , con el nombre de: Cambios en la gráfica Ryodoraku al estimular el punto Shangqiu (B5) de acuerdo a la acupuntura horaria. Realizada en México en el año 2002.; la que es de utilidad y se toma como referencia bibliográfica del presente trabajo. (20, 25) 10. MARCO TEORICO OCCIDENTAL Los mecanismos de acción de la acupuntura recientemente estudiados se describen a continuación: Se han descubierto que los canales de acupuntura tienen alta conductancia eléctrica relacionada a la alta densidad de uniones del espacio intersticial. Basado en la teoría de singularidad de morfogénesis, se dice que los puntos de acupuntura se originan de los centros de la organización de la embriogénesis. Estos adelantos tienen implicaciones profundas en el biomedicina. Las características físicas de los puntos de acupuntura y del sistema de canales, según la Nomenclatura de Acupuntura Normal propuesta por la Organización Mundial de Salud (WHO), el sistema de canales en la acupuntura consiste en aproximadamente 400 puntos de acupuntura y 20 canales que conectan la mayoría de los puntos. Desde los años cincuenta, se ha descubierto y se ha confirmado por investigadores en varios países con técnicas refinadas que los puntos de acupuntura corresponden a puntos de alta conductancia eléctrica en el cuerpo y viceversa. La alta conductancia superficial del sistema de canales se apoya más allá de la alta densidad encontrada en las uniones del espacio intersticial de los epitelios de los puntos de acupuntura las uniones del espacio intersticial están compuestos de complejas proteínas hexagonales que forman los puentes entre las células adyacentes. Se establece bien en la biología celular que las uniones del espacio 13 intersticial facilitan la comunicación del espacio intercelular y aumento de la conductividad. Se ha encontrado que los puntos de acupuntura y los canales también tienen más alta temperatura, proporción metabólica más alta y descarga del anhídrido carbónico. Estudios realizados en los años 70 trajeron lahipótesis de correlación de Canal-corteza-vísceras que adelante explicamos: 1. El sistema de canales es un sistema independiente conectado a la vía del sistema nervioso y a la corteza cerebral. 2. El sistema de canales actúa a través de mecanismos neurohumorales, en el que la acupuntura estimula la corteza del cerebro correspondiente primero vía el sistema nervioso, además de controlar la descarga química o de la hormona por eso su utilidad en el tratamiento de los desórdenes de los órganos. (11) A mediados de los años 70, el descubrimiento de inducción de las endorfinas en la analgesia de acupuntura, estableció la validez de la acupuntura en la ciencia (el principal-Arroyo). Otros estudiosos consideraban los fenómenos neurales de la acupuntura, "no como el eje central del mecanismo de acupuntura". La teoría neurohumoral actual de la acupuntura ha sido principalmente descriptiva, con pequeño poder de predicción. Tiene la dificultad de explicar varios fenómenos en la acupuntura: 1. La distribución de puntos de acupuntura: Por ejemplo, una aurícula no tiene ningún nervio importante o vasos sanguíneos y ninguna función fisiológica significante de otra manera que la colección legítima, no obstante tiene la densidad más alta de puntos de acupuntura. Según la que, 43 puntos auriculares han demostrado valor terapéutico que consiste en 10% de los puntos de acupuntura del cuerpo entero. 2. La activación no específica de puntos de acupuntura: Cada tipo de nervio normalmente responde a ciertas modalidades específicas de estímulos. El efecto terapéutico de la acupuntura puede lograrse por una variedad de estímulos incluso punción, variación de temperatura, láser, ultrasonido, vacío y presión. 3. El efecto de la regulación bidireccional de acupuntura: El estímulo del nervio convencional normalmente el resultado en el efecto uni-direccional. Por ejemplo, el estímulo del vago reduce la velocidad de la frecuencia del corazón. Los opióides inhiben la motilidad del intestino. Sin embargo, el punto de acupuntura PC6 acelera la bradicardia y disminuye la velocidad la taquicardia. El punto de acupuntura ST36 suprime la hiperfunción (como en la diarrea) y estimula la hipofunción (como en el estreñimiento) de la motilidad del intestino. Por 14 consiguiente, el uso apropiado de la acupuntura y pocos efectos colaterales como se ha demostrado en el estudios controlados aleatorios, al contrario de la mayoría de las terapias del nervio-estímulo convencionales. El Doctor Charles Shang, expone datos importantes acerca de los mecanismos de acción de la acupuntura, los que se transcriben a continuación, haciendo énfasis en que la referencia bibliográfica corresponde a dicho artículo. LA TEORÍA DE SINGULARIDAD DE LA EMBRIOGÉNESIS. La teoría de singularidad morfogénica desarrollada durante las últimas 2 décadas es compatible con los resultados del efecto neurohumoral de la acupuntura y también puede explicar muchos fenómenos en la acupuntura más allá de la teoría del neurohumoral. Los puntos de acupuntura son puntos singulares en el campo de la superficie bioeléctrica. Los epitelios normalmente mantienen una diferencia de voltaje de 30-100 mV por ellos. Este voltaje es dado por la diferencia de potencial entre las capas celulares, no el potencial de la membrana. Un punto de acupuntura que tiene alta densidad de espacio intersticial y la conductancia eléctrica máxima local también tendrá la densidad de la corriente eléctrica local máxima - un punto convergiendo de la superficie actual. Es un punto singular de cambio abrupto en el flujo actual eléctrico. Un punto singular, es un punto de discontinuidad como lo definen en la matemática. Indica la transición abrupta de un estado a otro. Las perturbaciones pequeñas alrededor de los puntos singulares pueden tener los efectos firmes en un sistema. Cuando James Maxwell observó: "Cada existencia sobre cierta línea tiene sus puntos singulares... A estos puntos, cuya magnitud de influencia física es demasiado pequeña para ser tomado en cuenta por ser finito, puede producir resultados de mayor importancia". El modelo de campo electromagnético en el cuero cabelludo humano trazado por el CALAMAR (Instrumento de superconducción de interferencia quántica), demuestra que el punto de acupuntura GV20 Baihui es un punto singular en el campo magnético de la superficie dónde las trayectorias de la superficie de flujo magnéticas convergen y entran dentro del cuerpo. (Dr. Magnus Lou, la comunicación personal) El vaso Gobernador es una senda que converge del flujo magnético en el cuero cabelludo y también un separatrix que divide el campo magnético de la superficie en dos dominios simétricos de direcciones de flujo diferentes. Una separatrix es una trayectoria o límite entre dominios espaciales en que otras trayectorias tienen la conducta diferente. Morfológicamente, el Vaso Gobernador también es el eje de simetría en el cuero cabelludo. Este modelo es consistente con el modelo del sistema meridiano, pero diferente de la distribución de cualquier nervio de comando, linfático o vaso 15 sanguíneo en el cuero cabelludo. La teoría de singularidad morfogenética sugiere que el sistema de meridianos se relaciona al campo de morfogénesis bioeléctrica y en el mando de crecimiento. El papel de campo eléctrico en el mando de crecimiento y morfogénesis Una variedad de células es sensible a los campos eléctricos de fuerza fisiológica. El somita de los fibroblastos emigran al polo negativo en una pendiente de voltaje tan pequeño como 7 mV/mm, la entrada del calcio asimétrica es crucial en la migración que puede bloquearse o puede igualarse invertida por ciertos bloques de canales de calcio e ionoforesis. En la mayoría de los casos, allí se refuerza el crecimiento celular hacia el cátodo y el crecimiento celular reducido hacia el ánodo en los campos eléctricos de fuerza fisiológica. Rápidamente las células crecientes tienden a tener la polaridad negativa relativa. Esta polaridad es debida al potencial de la membrana negativo aumentado generado por el mitocondria a la proporción alta de metabolismo de energía. Incluso los campos eléctricos pueden causar polarización de blastómeros, del ratón, la inversión de la polaridad anterior posterior y la polaridad dorsal-ventral en la escala más bajo de morfogénesis animal. Los centros organizadores tienen alta conductancia eléctrica. En el desarrollo, el destino de una región más grande se controla frecuentemente por un grupo pequeño de células que son el centro terminal de la organización. Los centros de organización de alta conductancia eléctrica apuntan a la superficie del cuerpo. Los puntos de acupuntura se originan de los centros de organización. Los puntos de acupuntura y los centros organización tienen conductancia eléctrica alta, la alta densidad actual los espacios intersticiales puede activarse por los estímulos no específicos. El efecto terapéutico de la acupuntura puede lograrse por una variedad de estímulos como los arriba expresados. Semejantemente, los centros embriogénicos de organización pueden ser inducidos por varios estímulos como la lesión mecánica e inyección de químicos no específicos. CANALES - SEPARATRIX - EL LÍMITE En las fases tempranas de la embriogénesis, la unión del espacio intersticial normalmente medió la comunicación inter celular y se distribuye difusamente resultando que el embrión entero este unido como un sincitio. En los progresos de desarrollo, se restringen las uniones del espacio intersticial a límites discretos, mientras llevan a la subdivisión en los dominios del embrión como un 16 compartimiento de comunicación. Estos límites son sendas mayores de corrientes bioeléctricas y dividen el cuerpo en diferentes direcciones de la corriente eléctricas. Separatrices puede ser los pliegues en la superficie o límitesentre las estructuras diferentes y a menudo puede conectar los puntos singulares. Los Meridianos son los separatrices y relacionado a un bajo-diferenciación, que interconectó la red celular que regula crecimiento y fisiología. Los atributos de separatrix son consistentes con la observación en el Clásico Interno (Nei Jing) que los meridianos quedan entre los límites de los diferentes músculos. ¿Por qué las aurículas tienen la densidad más alta de puntos de acupuntura? La distribución de puntos de acupuntura y los centros organizando se relaciona estrechamente a la morfología del organismo. Por ejemplo, la aurícula que tiene la morfología de la superficie más compleja también tiene la densidad más alta de puntos de acupuntura. Aunque una aurícula no tiene ningún nervio importante o vasos sanguíneos y ninguna función fisiológica significante de otra manera que la colección legítima, su morfología es uno de las señales más sensibles de malformaciones en otros órganos. Se recomienda en un libro de texto normal de pediatría que cualquier anomalía auricular debe comenzar una búsqueda para las malformaciones en otras partes del cuerpo. Basado en el modelo de pendiente de fase en la biología de desarrollo, muchos centros de la organización están en los puntos extremos de curvatura en la superficie del cuerpo como el localmente la mayoría de los puntos convexos (por ejemplo, los ectodermal del apical dan forma de lomo y otro crecimiento ladea) o los puntos cóncavos (por ejemplo, la zona de actividad polar). Semejantemente, casi todos los puntos de acupuntura aparecen en las extremidades del cuerpo, por ejemplo: los puntos convexos incluyen EX-UE11 Shixuan, EX-LE12 Qiduan, E17 Ruzhong, E42 Chongyang, E45 Lidui, B1 Yinbai, B10 Xuehai, VB25 Suliao, EX- HN3 Yintang... Los puntos cóncavos incluyen CV17 Danzhong, R1 Yongquan, PI5 Yangxi, P 5 Chize, P7 Lieque, P8 Jingqu, P10 Yuji, SJ19 Tinggong, TC21 Ermen, VB20 Fengchi, VB30 Huantiao, V40 Weizhong, HT1 Jiquan, SI18 Quanliao, V1 Jingming, REN8 Shenque, E35 Dubi... El papel del sistema de canales en la evolución y fisiología En la ontogenia, los centros que controlan el desarrollo y crecimiento proceden del sistema nervioso y otros sistemas fisiológicos. La formación y mantenimiento de todos los sistemas fisiológicos son directamente dependientes en la actividad del sistema de mando de crecimiento; pero simplemente no es parte del sistema nervioso. La regulación de muchos procesos neurales, circulatorios o inmunes ha sido determinada por los mecanismos de mando de crecimiento como la hipertrofia, hiperplasia, la atrofia, la apoptosis con las moléculas del mensajero 17 compartido y las sendas de transducción señaladas como comunes que involucran a los genes de mando de crecimiento como proto-oncogenes. La Acupuntura también induce la expresión de proto-oncogene c-fos "no-excitables" de muchas células, las que han mostrado en conjunto con un alto rango de comunicación intercelular oscilación electroquímica y puede participar en la señal de transducción del meridiano. Una base unificada del sistema de canales y del sistema de chakras. Basado en la teoría de singularidad morfogenética, la distribución del sistema de meridianos se relacionan a las estructuras internas y externas, y no solamente determinadas por los nervios, músculos o vasos sanguíneos. La distribución es un resultado de la morfogénesis. Por consiguiente, los puntos de acupuntura que no están en los extremos obvios de la curvatura de la superficie o meridianos, o que no están en los límites de la superficie obvios pueden ser rudimentarios o más relacionados a las estructuras interiores. El modelo de la distribución de un cierto tipo de tumores primarios refleja la distribución de su colega normal. Parece concentrarse a 7 áreas: la región del sacrococcígea, gónadas, el retroperitoneo, el timo, la tiroides, la región supraciliar, y la glándula pineal. El modelo se parece el sistema de chakras usado en el yoga y acupuntura, haciendo pensar en la existencia de células poco-diferenciadas que pueden estar muy inter- conectadas en un estado normal con la parte del sistema" canal "interno y pueden proporcionar importantes funciones reguladoras. EL MECANISMO DE SISTEMA DE CANALES PARA DIAGNÓSTICO Y TERAPIA Como la organización de los centros de conductancia eléctrica varía con la morfogénesis, la conductancia de puntos de acupuntura también varía y se pone en correlación con el cambio fisiológico y la patogénesis. El hecho de que el cambio en el campo eléctrico procede del cambio morfológico y la manipulación del campo eléctrico pueden afectar el cambio puede verter la luz en el diagnostico y tratamiento de muchas enfermedades. Según la teoría, de la red de los centros de organización que sostiene su función reguladora a través de los altos niveles de comunicación del intercelular puestos en correlación con los niveles relativamente bajos de diferenciación celular después del desarrollo embrionario. Esta predicción es consistente con el hallazgo de que la alta conductancia eléctrica persiste en los centros de la organización después de la embriogénesis temprana. Los centros de la organización pueden comunicar con otras partes del cuerpo para mantener formularios apropiados y funciones. La comunicación de unión del espacio intersticial ha mostrado jugar un papel crucial en la morfogénesis. Los genes del espacio intersticial también pueden comportarse como los genes supresores clásicos 18 de los tumores; ambos en la cultura y en las pruebas del animal restaurando el crecimiento de las propiedades reguladoras a las células metastásicas de cáncer. Una anomalía dentro de la red del centro de organización puede descubrirse midiendo los parámetros eléctricos de algunos puntos en su superficie de transducción señalando tempranamente desorganización y dándoles tratamiento por la manipulación de los centros de organización interconectados. La acupuntura puede acelerar el proceso de la curación de una herida y causa una curación de una herida sistémica exagerada y contestación de tensión. La contestación puede incluir descargo excesivo de endorfina que estimula el crecimiento de las células epiteliales, así como la analgesia. Otros factores neuro- humorales inducidos por la acupuntura, como la serotonina y ACTH también tienen efecto en el mando de crecimiento. Un principio en la electroacupunctura es que un estímulo de pulso positivo (el ánodo) el en un punto inhibe su función correspondiente; mientras que un estímulos de pulso negativo (el cátodo) refuerza la función. Este efecto de polaridad es similar al hallazgo que refuerza el crecimiento de la célula hacia el cátodo y reducido hacia el anode, consistente con la teoría del mecanismo de traslapo de la acupuntura subyacente con el de mando de crecimiento. ¿Por qué la acupuntura tiene efecto normalizador y pocos efectos colaterales? En la acupuntura, a menudo la perturbación a los puntos singulares no específicos (los puntos de acupuntura) no puede oponerse a un proceso patológico directamente pero puede ajustar el proceso indirectamente y puede restaurar la función normal activando la red de organizar los centros en el organismo. La activación de la mismo-organización probablemente es disminuir los efectos colaterales como el resultado de oponerse a un proceso patológico directamente que a menudo se traslapo con otro normal y los procesos fisiológicos beneficiosos. (12,13) ¿Es la acupuntura un fenómeno eléctrico? Es relevante ver a la acupuntura como un fenómeno eléctrico ya que el sistema Ryodoraku se basa en dichos principios físicos, los que el autor Karanik correlaciona en el siguiente artículo. ¿Hay cualquier manera de que una aguja metálica insertada en la hipodermis pueda actuar recíprocamente con el ambiente físico? Yo pienso que, si la hay. Y para explicarlohay que entrar al fascinante tema de la electricidad atmosférica. 19 En nuestra atmósfera exterior siempre hay un campo eléctrico. Bajo las condiciones climatológicas exactas, el campo se dirigirá hacia la tierra, y en las áreas horizontales llanas el campo estará homogéneo y tendrá un valor aproximadamente 150 V. m-1. Fig. 1. CAMPO ELÉCTRICO DE LA ATMÓSFERA El origen del campo eléctrico atmosférico son las tormentas. En cualquier momento dado aproximadamente 2000 tormentas están activas, mientras creando una diferencia de voltaje de aproximadamente 300.000 voltios, entre la parte más baja de la ionósfera y la tierra. El campo eléctrico presente hará que las partículas aerotransportadas, se muevan, las partículas positivas en la dirección del campo, el negativo en la dirección opuesta. Las partículas más importantes son los iones atmosféricos (vea Niels Jonassen por ejemplo: Los IONES, la complianza diseñando, June/July 1999). El movimiento del campo-inducido por los iones positivos constituye una corriente que conecta con la tierra con un valor medio de aproximadamente 3 pA por m2 · (3 · 10-12 amperio por el metro del cuadrado). Si ahora la superficie considerada no es horizontal la situación cambia dramáticamente. En la Fig. 1 se muestra al campo alrededor de una estructura afilada, como una columna de montañas o quizá sólo una casa en lo más alto del campo. Este ya no será homogéneo, pero se dice que es torcido, mientras teniendo los valores en el orden de 1000-2000 V el m-1 de ·, es decir aproximadamente 10 20 veces los valores de una superficie. Consecuentemente la corriente horizontal que se conecte con la tierra será aproximadamente 10 veces más densa. Fig. 2. El Campo Atmosférico Es Heterogéneo Alrededor De Las Montañas O La Raíz De La Fuerza Del Campo ~ 1000 - 2000 V El M-1 En nuestra atmósfera exterior siempre hay un campo eléctrico. Fig. 3 El Campo Entre El Pararrayos Y La Nube Con Rayos. Campo Máximo De Fuerza Un caso especial de la distorsión de la fuerza del campo se muestra en la Fig. 2 Aquí tenemos una casa con un pararrayos (tierra). Sobre la casa un nubarrón avisa un campo negativo. Notamos que las líneas del campo son opuestas a las condiciones climáticas, como se muestra en las figuras. 1 y 2 El poder del campo ha sido valorado en el punto del cilindro y si el poder del campo excede un valor crítico, la fuerza del campo cae, de 3-4mv por metro, teniendo lugar 21 3-4 MV · m-1. una descarga eléctrica. La descarga puede tomar la forma de una descarga circular silente o tal vez puede empezar como una dramática descarga luminosa. Fig. 4 Campo alrededor de la aguja de acupuntura. El campo de poder puede ser mucho más largo con las buenas condiciones climáticas, pero el punto es, que en ambos casos una distorsión del campo eléctrico, causada por una aguja o un electrodo puntiforme incrementará el flujo de la atmósfera al electrodo. Y aquí es donde finalmente nos acercamos al tópico de la acupuntura En la Fig. 4 mostramos un dedo insertando una aguja de acupuntura. El dedo y el resto del cuerpo es asumido como tierra y localizado como un campo positivo; por ej: un campo dirigido hacia cualquier objeto que haga tierra. En la ausencia de la aguja el flujo va hacia el dedo, causado por el campo, distribuyéndolo más o menos equitativamente sobre el dedo. La aguja, sin embargo, distorsionará el campo y concentrará el flujo a la aguja y por esta razón al punto donde la aguja es insertada. La pregunta ahora es ¿qué ocurre? ¿Qué probabilidad hay de que el cuerpo sea un campo eléctrico? 22 En primer lugar debe enfatizarse, que el campo eléctrico atmosférico al aire libre, explicado en las figuras 1, 2 y 3, casi es cien por ciento de materiales de construcción. Por otro lado (débil) los campos eléctricos casi siempre están presentes, incluso en los ambientes interiores, originando que las personas en movimiento, o los materiales aislantes accidentalmente se carguen. Y al mismo tiempo hay siempre iones presentes en la atmósfera, que originan principalmente la caída natural de los nuclides transportados en el aire. Como una consecuencia las corrientes débiles constantemente fluyen al cuerpo, la dirección depende del origen del campo en el ambiente. Esto explica como la inserción de agujas en la piel puede incrementar la corriente a las partes seleccionadas del cuerpo, y es obvio que es posible incrementar la magnitud del campo, al igual que la concentración de iones y por principios físicos bien establecidos, se explica el resultado de la corriente. Esto es llamado la terapia 3-A desarrollada por Jhon Wetling. La pequeña presente disertación demuestra que los principios de la Física predicen que la inserción subcutánea de agujas en la piel puede incrementar el transporte de partículas cargadas al punto de inserción. El autor generalmente no toma ninguna posición a la pregunta de mediana y punto de acupuntura o más a los posibles efectos de acupuntura. Pero yo creo que los practicantes de la acupuntura y las prácticas relacionadas pueden ganar un poco de más visión en el fondo físico de su trabajo aplicando los principios presentados anteriormente. (14) En resumen: La teoría de singularidad de morfogenética perfila el área común compartida entre el sistema de canales, sistema de chakras y de las ciencias modernas. Es compatible con los resultados de los estudios neurohumorales. Explica varios enigmas duraderos en biología de desarrollo e investigación de acupuntura. Éstos incluyen la distribución de sistema canales, sistema de chakras y el de las células tumorales germinales, la activación no específica de puntos de acupuntura y de los centros de organización, la alta conductancia eléctrica de los puntos de acupuntura, el efecto de polaridad de la electroacupuntura y el perfil de efecto de la acupuntura, así como la ontogenia, filogenia y función fisiológica del sistema de meridianos. La mayoría de 23 éstos no se ha explicado por cualquier teoría neurohumoral. En varios 'estudios ciegos probable', el principal: el de Arroyo e investigadores biomédicos: de la teoría inveterando su corolario en el papel de la singularidad y separatrix en la morfogénesis, y sus predicciones de la alta conductancia eléctrica y alta densidad de las uniones del espacio intersticial a los centros de organización como el blastóporo y zona de actividad polar. Técnicas que involucran el estímulo del sistema de canales como la acupuntura y qi -gong pueden activar el sistema con la mismo-organización de un organismo y puede mejorar su estructura y lo hace funcionar a un nivel más fundamental que el alivio sintomático. El desarrollo de estas técnicas puede habilitar el diagnóstico y tratamiento de un proceso de prevención y tratamiento temprano, antes del cambio anatómico o morfológico. Las perspectivas: Los adelantos repasados tienen amplias implicaciones en la biomedicina más allá de la acupuntura. La fase actual de investigación en la acupuntura y la medicina es análoga a la llevada a cabo en físicas en los inicios del siglo 19 con la transición de las mecánicas de Newton al electromagnetismo. Muchas preguntas permanecen sin contestar. Los adelantos más espectaculares pueden esperarse en el próximo siglo al igual que con la relatividad y el quántum y dependerán del desarrollo extenso de "electromagnetismo" de los meridianos. Muchas otras áreas como la psicofisiología, la cronobiología, y los análisis del pulso relacionados al sistema de canales están esperando los estudios más rigurosos. Muchos detalles de las teorías actuales permanecen sin ser clarificados o probados. Además de los estudios neurohumorales, las direcciones siguientes de investigación son: la comprensión de la acupuntura y delsistema de meridianos: 1. Trazando de sistema canales y la dinámica de su campo electromagnético con las técnicas de alta definición como el CALAMAR. 2. La relación entre los parámetros físicos de sistema de meridiano y los varios cambios patológicos o fisiológicos, incluso los cambios durante la acupuntura y práctica del qi-gong. 3. Desarrollo de técnicas que la acupuntura relaciona con el diagnóstico temprano y tratamiento, estableciendo su costo-efectividad. 4. Clarificar el papel de sistema de meridianos en la morfogénesis y mando del crecimiento. 5. La diferenciación celular y transducción del signo en el sistema de meridianos. 24 6. Trazar la curvatura de superficie de cuerpo a través del desarrollo embrionario con las técnicas de imagen y estudiar su relación con el sistema de canales. MARCO TEÓRICO ORIENTAL. La gráfica Ryodoraku fue diseñada por el doctor Yoshio Nakatani en 1950 en Tokio, Japón. Es una forma objetiva de obtener datos para el sistema de acupuntura japonesa, ya que se obtiene de manera parcial el comportamiento eléctrico de los doce canales regulares al momento de ser tomada la lectura y da una idea global de la graduación del paciente al analizar varias gráficas en un tiempo determinado orientando al diagnóstico, tratamiento, evolución y pronóstico. Ryodorak es un fenómeno patológico. Nakatani estableció que dicho fenómeno puede ser explicado por el reflejo nervioso simpático que existe entre víscera y piel. Los impulsos provenientes de la víscera llegan a la medula espinal, en donde estas son reflejadas sobre la superficie de la piel por vía eferente del sistema nervioso simpático lo cual aparece como un sistema conectivo longitudinal tal como una línea de un meridiano. Fig.5. El Fenómeno Ryodorak Se Explica Por El Reflejo Nervioso Simpático Que Existe Entre La Viscera Y La Piel. Por dicha razón una zona inervada por el sistema simpático, incrementa la resistencia y la reactividad del punto en su electropermeabilidad en caso de enfermedad. También, La administración de los estímulos nerviosos simpáticos incrementa la electroconductividad en general. El bloque simpático decrementa la electroconductividad. 25 De acuerdo con Ryodoraku puede estar definida como "la ruta funcional de la excitación en una series de nervios relacionados lo cual es causado por enfermedades viscerales " o "La ruta ligada de los puntos relacionados con la reactividad de la permeabilidad eléctrica de los puntos" Cuando una adecuada estimulación hacia el punto electropermeable reactivo es dada, un impulso es inducido en la vía aferente del sistema simpático y una regulación nerviosa autonómica de la víscera ocurre de acuerdo con Mackenzie Counter-Concept. Como resultado de esto, la electroconductividad en el punto electropermeable reactivo es disminuida y el síntoma es aliviado. Consecuentemente, Nakatani define a la terapia Ryodoraku como "una medición de la excitabilidad simpática que se refleja en la piel por medio de variación de resistencias eléctricas, la cual puede variar gracias a una estimulación para lograr un adecuado nivel de excitabilidad a través del la ruta de reflejo nervioso. De acuerdo a la teoría Ryodoraku, un estado adecuado de salud, se encuentra cuando en todos los canales hay un adecuado equilibrio energético, y en el caso que se encuentre un desequilibrio en alguno de sus canales, este se puede detectar, gracias a la mediciones eléctrica de ciertos puntos en la piel, entonces por medio de la estimulación de ciertos puntos terapéuticos se regula dichas anormalidades. Por dicha razón podemos decir que Ryodoraku toma en cuenta los disturbios del sistema nervio autonómico para poder tratar adecuadamente un problema o enfermedad. En Ryodoraku, una anormalidad en algún canal se refleja por altos y bajos niveles en la electroconductividad, cuando es comparado con otro, por dicha razón, uno calcula la medida del valor Ryodoraku por la suma de los valores en los diferentes puntos reactivos. En otras palabras, hay doce puntos electropermeables a lo largo del canal LU y H1 Ryodoraku (pulmón), después de calibrar el aparato que mide la electroconductividad de los puntos, uno puede obtener la electroconductividad de cada punto de cualquier meridiano y calcular la suma de los doce valores. Entonces, el H1 Ryodoraku (pulmón) promedio puede ser obtenido por la división de la suma de todos los puntos de dicho canal entre doce. De igual forma uno puede hacer lo mismo con los otros meridianos. Nota. Sí el promedio H1 Ryodoraku es extremadamente más alto que los otros, H1 Ryodoraku esta excitado (por ejemplo, la rama simpática H1 esta excitada) Si el promedio es extremadamente más baja que los otros, H1 Ryodoraku esta sedada. 26 Si uno da un estimulo en un punto dado, un cambio sutil ocurre en la elctroconductividad de todos los puntos reactivos del cuerpo. En dichos casos, se observo que los cambios de los 12 puntos reactivos en H1 cambiaban, sin embargo se encontró que la resistencia de un solo punto representaba el promedio de los demás, al cual se le llamo punto de medición representativa de H1 en donde se podían percibir todos los cambios a través de dicho meridiano (H1). De esta manera, cada punto de medición representativo fue encontrado en los 24 Ryodoraku., el cual resulto ser en la mayoría el correspondiente a el Gen-Ketsu (primer punto del meridiano) de cada meridiano. Por dicha razón, el diagnostico en Ryodoraku se logra al medir la electroconductividad de los diferentes puntos representativos que son 12 de lado derecho y 12 de lado izquierdo; los cuales se encuentran seis en mano y seis en pie, como se puede ver en la siguientes figuras.(15) FIG 6. Puntos de medición representativos de la mano FIG. 7 Puntos de medición representativos del pie 27 GRÁFICA RYODORAKU El sistema Ryodoraku estudia la respuesta del sistema nervioso autónomo en relación con la manifestación del comportamiento eléctrico de la resistencia cutánea y su reflejo del estado mórbido de tejidos y órganos, reflejando su comportamiento en la gráfica Ryodoraku con relación a los doce canales regulares de la acupuntura, incluso la respuesta del órgano y su medición eléctrica medida por la misma gráfica al ser aplicado cualquier tratamiento energético o medicamentoso. NOMENCLATURA RYODORAKU: Esta tabla 1.- Se menciona la nomenclatura que utiliza la acupuntura Ryodoraku para cada uno de sus canales (los cuales ellos llaman meridianos), con su respectivo nombre del canal. El sistema de acupuntura Ryodoraku utiliza un aparato electrónico que maneja corriente eléctrica constante unipolar con amperímetro de 6, 12 Y 21 voltios, para registrar la electro-conductividad de los puntos de acupuntura en micro amperes con el cual está diseñada la gráfica Ryodoraku, registrando el comportamiento eléctrico de los canales en micro amperes. M1 Pulmón P1 Bazo-Páncreas M2 Pericardio P2 Hígado M3 Corazón P3 Riñón M4 Intestino delgado P4 Vejiga M5 Triple calentador P5 Vesícula biliar M6 Intestino grueso P6 Estómago 28 FIG.8 En la que se representa el diagrama del equipo usado en la Terapia Ryodoraku. 29 FIG.9 DIAGRAMA DEL EQUIPO DEL SISTEMA RYODORAKU La gráfica Ryodoraku, es una forma objetiva de obtener datos para el sistema de acupuntura japonesa, ya que reporta de manera parcial el comportamiento eléctrico de los doce canales regulares al momento de ser tomada la lectura y da una idea global de la graduación del paciente al analizar varias gráficas en un tiempo 1.- Recipiente de ebonita. 2.- Electrodo explorador (negativo) 3.- Indicador 4.- Resistencia variable 5.- Se lector de voltaje (6 V ~ 12 V, 21 V) 6.- Baterías 7.- Electrodo para la manodel paciente (positivo) 30 determinado orientando al diagnóstico, tratamiento, evolución y pronóstico. Por lo general las gráficas no muestran en todos los casos las mismas lecturas, ya que refleja el estado presente de la condición eléctrica de los canales, el cual no siempre es el mismo, variando en relación con la influencia de diversos factores externos como internos del individuo. Para tener un diagnóstico preciso sobre la condición de salud del paciente se requiere conocer cómo estos factores modifican o influyen en la respuesta eléctrica de los puntos de medición y con esto en la gráfica Ryodoraku. A cada canal le corresponde una columna con escala graduada en relación con la línea homeostática y marca un rango fisiológico normal para su graduación. En los casos de GRÁFICA DE BAJA RESERVA (línea homeostática menor del balance 10), nos aporta datos en relación a la etiopatogenia de la medicina tradicional china pero nos da datos falsos en relación a los canales alterados, por lo que se debe tomar la gráfica a 21 voltios, donde el rango obtenido en este voltaje solo tiene un valor diagnóstico, para encontrar los canales realmente alterados, pero no aporta datos de Qi (energía) en general, por lo que se deben analizar ambas gráficas. LINEA HOMEOSTÁTICA: es aquella que resulta de unir todos los valores promedios en una línea horizontal. Para fines diagnósticos se identifican los valores promedios más alejados del rango y se toma la media. Debajo del balance 40 significa síndrome de deficiencia y arriba del balance 60, indica síndrome de exceso. RANGO FISIOLÓGICO: Es el margen que indica los canales que se encuentran sin desequilibrio eléctrico, con una regla de ancho de graduación, es donde deben entrar el mayor número de mediciones, el margen lo indica el ancho de la regla. Si el rango fisiológico tuviera que variar de acuerdo con el valor promedio de cada meridiano, la graduación y lectura de la gráfica resultaría, complicada y antifuncional; por lo que se fijó una norma del tamaño de la graduación del rango fisiológico, fue así como quedó establecida la medida de 1.4cms. Como ejemplo tenemos que en un paciente sus mediciones fueron las siguientes: M1 PULMÓN M2 PERICARDIO M3 CORAZÓN M4 I. DELGADO M5 SAN JIAO M6 I. GRUESO DER 40 IZQ 50 DER 35 IZQ 45 DER 35 IZQ 25 DER 20 IZQ 30 DER 30 IZQ 40 DER 35 IZQ 50 Tabla 2. Valores de la medición de los canales de manos 31 P1 BAZO P2 HIGADO P3 RIÑÓN P4 VEJIGA P5 VESÍCULA BILIAR P6 ESTÓMAGO DER 30 IZQ 40 DER 30 IZQ 20 DER 20 IZQ 20 DER 25 IZQ 25 DER 10 IZQ 15 DER 10 IZQ 10 Tabla 3. Valores de la medición de los canales de pies. Hacemos la suma total de todas las mediciones y lo dividimos entre el número de mediciones, para obtener la línea homeostática: dándonos 29. Estos valores se grafican en la gráfica Ryodoraku, en el lado y canal correspondiente, con la regla, se trata de que entre en el rango fisiológico cada una de las mediciones y los que queden fuera son los canales que están en desequilibrio, los que están arriba de la línea superior del rango fisiológico están en exceso y los que quedan debajo de la línea inferior de dicho rango son los canales que están en deficiencia. Para tomar cada una de estas medidas existen puntos de medición los cuales se indicarán a continuación en las figuras correspondientes de cada meridiano; al igual que los puntos de tonificación y sedación de cada canal o meridiano, los cuales se utilizan cuando un canal está en exceso hay que poner los puntos dispersantes y cuando un canal está en deficiencia hay que poner puntos tonificantes.(16,17) 40+50+35+45+35+25+20+30+30+40+35+50+30+40+30+20+20+20+25+25+10+15+ 1 0+ 1 0= 690/24=29 32 GRÁFICA RYODORAKU FIG.10 GRÁFICA RYODORAKU Y LÍNEA HOMEOSTÁTICA 33 GRÁFICA RYODORAKU FIG.11 EL RANGO FISIOLÓGICO 34 RYODORAKU CANAL DEL PULMÓN MEDICINA TRADICIONAL CHINA NOMENCLAT URA FUNCIÓN LOCALIZACIÓN NOMENCLAT URA FUNCIÓN M1 (3) P. TONIFICA Lado radial del pliegue de flexión de la muñeca P. Taiyuan (P9) P. YUAN M1 (8) P. SEDACIÓN Pliegue del codo, borde externo del tendón del bíceps. P. Chize (P5) P. DISPERSANT E M1 (3) P. MEDICIÓN Lado lateral del pliegue de flexión de la muñeca. P. Taiyuan (P9) P. YUAN FIG. 12 Describe localización, función y puntos de medición; tanto de la acupuntura tradicional como método Ryodoraku del canal del pulmón.(18,19) 35 RYODORAKU CANAL PERICARDIO M. T. CHINA NOMENCLAT URA FUNCIÓN LOCALIZACIÓN NOMENCLAT URA FUNCIÓN M2 (1) P. TONIFICA Angulo ungueal radial dedo medio No hay No hay M3 (3) P. MEDICIÓN Centro del pliegue de la muñeca, entre los tendones Daling (PC7) P. YUAN M2 (3) P. SEDACIÓN Centro del pliegue de la muñeca, entre los tendones Daling (PC7) P. DISPERSA NTE FIG.13 Describe localización, función y puntos de medición; tanto de la acupuntura tradicional como método Ryodoraku del canal de pericardio. 36 RYODORAKU CANAL CORAZÓN M. T. CHINA NOMENCLAT URA FUNCIÓN LOCALIZACIÓN NOMENCLAT URA FUNCIÓN M3 (1) P. TONIFICA Angulo ungueal radial del meñique Shaochong (C9) P. TONIFICA M3 (3) P. MEDICIÓN Lado cubital del pliegue de flexión de la muñeca, porción proximal de pisciforme Shenmen (C7) P. YUAN M3 (3) P. SEDACIÓN Lado cubital del pliegue de flexión de la muñeca, porción proximal de pisciforme Shenmen (C7) P. DISPERSA NTE FIG.14 Describe localización, función y puntos de medición; tanto de la acupuntura tradicional como método Ryodoraku del canal de corazón. 37 FIG. 15. Describe localización, función y puntos de medición; tanto de la acupuntura tradicional como método Ryodoraku del canal del intestino delgado. RYODORAKU CANAL DE INTESTINO DELGADO M. T. CHINA NOMENCLATURA FUNCIÓN LOCALIZACIÓN NOMENCLATUR A FUNCIÓN M4 (3) P. TONIFICA Proximal de la articulación metacarpofalángica del 5° dedo, lado cubital. Houxi ID3 P. TONIFICA M4 (5) P. MEDICIÓN Lado cubital del pliegue de extensión de la muñeca, entre el proceso estiloides del cúbito y hueso pisciforme Yanggu ID5 P. FUEGO RIO M4 (8) P. SEDACIÓN Entre el epicóndilo medial del húmero y el olécranon del cúbito. Xiaohai ID8 P. DISPERSA 38 FIG 16. Describe localización, función y puntos de medición; tanto de la acupuntura tradicional como método Ryodoraku del canal de San Jiao. RYODORAKU CANAL TRIPLE CALENTADOR O SAN JIAO M. T. CHINA NOMENCLAT URA FUNCIÓN LOCALIZACIÓN NOMENCLAT URA FUNCIÓN M5 (3) P. TONIFICA Entre el 4° y 5° metacarpiano. Zhongzhu SJ3 P. TONIFICA M5 (4) P. MEDICIÓN Sobre el pliegue de extensión de la muñeca, en la línea con el dedo anular, medial y anterior del proceso estiloide del cúbito. Yangchi SJ4 P. YUAN M5 (10) P. SEDACIÓN Un sun arriba del olécranon. Tian jing SJ 10 P. DISPERSA 39 FIG.17 Describe localización, función y puntos de medición; tanto de la acupuntura tradicional como método Ryodoraku del canal de Intestino Grueso. (28) RYODORAKU CANAL DE INTESTINO GRUESO M. T. CHINA NOMENCLATUR A FUNCIÓN LOCALIZACIÓN NOMENCLATUR A FUNCIÓN M6 (11) P. TONIFICA Extremo del pliegue externo del codo. Quchi IG 11 P. TONIFICA M6 (5) P. MEDICIÓN En la tabaquera anatómica. Yang xi IG5 P. FUEGO Y RIO M6 (2) P. SEDACIÓN Lado radial de la falange proximal del índice. Er jian IG2 P. DISPERSA 40 FIG.18 Describe localización,función y puntos de medición; tanto de la acupuntura tradicional como método Ryodoraku del canal de Bazo. RYODORAKU CANAL DE BAZO PANCREAS M. T. CHINA NOMENCLATU RA FUNCIÓN LOCALIZACIÓN NOMENCLATU RA FUNCIÓN P1 (2) P. TONIFICA Falange proximal del primer ortejo, lado medial. Dadu B2 P. TONIFICA P1 (3) P. MEDICIÓN Cuenca posterior a la cabeza articular del primer metatarsiano. Taibai B3 P. YUAN P1 (5) P. SEDACIÓN En la cuenca anteroinferior del maléolo interno. Shang qiu B5 P. DISPERSA 41 FIG 19. Describe localización, función y puntos de medición; tanto de la acupuntura tradicional como método Ryodoraku del canal de Hígado. RYODORAKU CANAL DE HÍGADO M. T. CHINA NOMENCLATURA FUNCIÓN LOCALIZACIÓN NOMENCLATURA FUNCIÓN P2 (9) P. TONIFICA Extremo medial del hueco poplíteo, detrás del tendón del músculo sartorio, sobre el cóndilo medio de la tibia. Qu quan H8 P. TONIFICA P2 (3) P. MEDICIÓN Partiendo de la parte más prominente del empeine del pie, a distancia de un dedo de ancho hacia el lado medial en una cuenca. Tai chong H8 P. YUAN P2 (2) P. SEDACIÓN Entre el primero y segundo ortejo. Xing jian H2 P. DISPERSA 42 FIG.20 Describe localización, función y puntos de medición; tanto de la acupuntura tradicional como método Ryodoraku del canal de Riñón. RYODORAKU CANAL DE RIÑÓN M. T. CHINA NOMENCLATURA FUNCIÓN LOCALIZACIÓN NOMENCLATUR A FUNCIÓN P3 (7) P. TONIFICA 2 sun superior del borde del maléolo interno, en el borde anterior del tendón de Aquiles. Fuliu R7 P. TONIFICA P3 (6) P. MEDICIÓN En la concavidad de la superficie del hueso calcáneo. Shui quan R5 P. XI- HENDIDURA P3 (1) P. SEDACIÓN En la planta del pie, entre el segundo y tercer metatarsiano. Yong quan R1 P. DISPERSA 43 FIG.21 Describe localización, función y puntos de medición; tanto de la acupuntura tradicional como método Ryodoraku del canal de Vejiga. RYODORAKU CANAL DE VEJIGA M. T. CHINA NOMENCLATURA FUNCIÓN LOCALIZACIÓN NOMENCLATUR A FUNCIÓN P4 (1) P. TONIFICA Ángulo ungueal externo del 5° ortejo. Zhi yin V67 P. TONIFICA P4 (3) P. MEDICIÓN En la cuenca posterior de la 5ª articulación metatarsofalángica. Shugu V65 P. DISPERSA P4 (3) P. SEDACIÓN En la cuenca posterior de la 5ª articulación metatarsofalángica, entre los dos pies. Shugu V65 P. DISPERSA 44 FIG.22 Describe localización, función y puntos de medición; de la acupuntura tradicional como método Ryodoraku del canal de Vesícula Biliar. RYODORAKU CANAL DE VESÍCULA BILIAR M. T. CHINA NOMENCLATURA FUNCIÓN LOCALIZACIÓN NOMENCLATUR A FUNCIÓN P5 (2) P. TONIFICA Pliegue interdigital entre el 4° y 5° ortejo. Xiaxi VB43 P. TONIFICA P5 (5) P. MEDICIÓN Cuenca anteroinferior del maléolo externo. Qiuxu VB40 P. YUAN P5 (7) P. SEDACIÓN Cuatro dedos de ancho arriba del maléolo externo, sobre la línea media lateral exterior de la pierna. Yang fu VB38 P. DISPERSA 45 FIG.23 Describe localización, función y puntos de medición; tanto de la acupuntura tradicional como método Ryodoraku del canal de Estómago.(20) RYODORAKU CANAL DE ESTÓMAGO M. T. CHINA NOMENCLATURA FUNCIÓN LOCALIZACIÓN NOMENCLATUR A FUNCIÓN P6 (5) P. TONIFICA En la garganta del pie, entre los tendones de los músculos propios y extensión común. Jiexi E41 P. TONIFICA P6 (4) P. MEDICIÓN En la unión del 2° y 3er metatarsiano. Chongyang E42 P. YUAN P6 (1) P. SEDACIÓN Ángulo ungueal externo del segundo ortejo. Lidui E45 P. DISPERSA 46 En la clínica de Acupuntura del Hospital 20 de Noviembre se realizaron modificaciones a la gráfica Ryodoraku por parte del Dr. Arturo Gómez Mera y las cuales consisten en la colocación de las mediciones de acuerdo a la acupuntura horaria según la medicina Tradicional China, dicha gráfica es la empleada para las determinaciones de este estudio y se muestra en el análisis estadístico. A continuación muestro el equipo con el que se realizaron las mediciones en los pacientes participantes de este trabajo. FIG. 24 Neurómetro digital Acupoint 2000 En el CMN 20 de Noviembre se han realizado trabajos que cuantifican la enrgía con el Sistema Ryodoraku ,desarrollando sistemas de regulación energética ,los que no han sido publicados aún . 47 11.PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA En la práctica clínica nos damos cuenta que cada paciente o persona presenta cambios de energía. Dichos cambios son determinados de forma cuantitativa por la medición de la impedancia con Neurometer; y a través de la gráfica de Ryodoraku se puede valorar estos cambios así como las varianzas en pacientes tratados con acupuntura. Lo que nos interesa, en última instancia, es responder a la siguiente pregunta: ¿Qué cambios energéticos cuantitativos se encuentran en humanos tratados con acupuntura? puesto que es de vital importancia evaluar dicha correlación. 12. JUSTIFICACIÓN En la historia de la Acupuntura Humana contemporánea, se ha intentado hacer más objetivos los datos que se obtienen. En este estudio nos interesa determinar en base a mediciones de la impedancia, con el neurómetro digital acupoint 2000, y de la gráfica Ryodoraku; los cambios en la energía, ya que permite objetivizar a través de gráficas las variaciones de energía que presentan los pacientes tratados con acupuntura, tradicional. Este estudio nos permitirá validar en población mexicana de la zona metropolitana, la utilidad de la medición de la impedancia, de la gráfica Ryodoraku, y del tratamiento acupuntural tradicional. En el Centro Médico Nacional 20 de Noviembre del ISSSTE, se emplea la gráfica Ryodoraku modificada, que se basa solamente en el ordenamiento de acuerdo a la bioenergética horaria tradicional china, las columnas no se modificaran, al realizar dichos cambios, la imagen de la gráfica varía, no así su parte contable (medición de impedancia). La gráfica Ryodoraku Modificada emplea la distribución de columnas de acuerdo a la posición anatómica del paciente, sin tomar en consideración las características de la circulación energética que dictan los conocimientos de la Medicina tradicional China , y los que consideró de mayor interés e importancia; ya que nos da una imagen más próxima de la fisiología energética del paciente en ese momento, sin variar su escencia que son los números ( impedancia ). 48 Debido a stándares de conocimiento en este estudio emplearé la gráfica Ryodoraku, para reportar los cambios en la impedancia . 13. OBJETIVO Objetivo general Los enfermos de diversas patologías al ser tratados con acupuntura probablemente presentan cambios energéticos y el objetivo del presente trabajo es evaluar dichos cambios cuantitativos de energía haciendo mediciones y empleando la gráfica Ryodoraku para evidenciarlos. Objetivo específico: Medir cambios energéticos en humanos tratados con acupuntura. Analizar efectividad del tratamiento acupuntural en relación a cambios energéticos evaluados por medio de la línea estándar homeostática de Ryodoraku. Validar determinaciones energéticas con sistema Ryodoraku (neurometer) en mexicanos. HIPÓTESIS La terapéutica acupuntural probablemente produce cambios energéticos en humanos y estos serán cuantificables con el Sistema Ryodoraku y se correlacionarán con mejoría sintomática en los pacientes. VARIABLES VARIABLES INDEPENDIENTES: Aplicación de acupuntura en humanos (acupuntura corporal, auriculoterapia, baroacupuntura, moxibustión) Uso del sistema Ryodoraku. VARIABLES DEPENDIENTES: 49 Humanos enfermos con diversas patologías, atendidos en la clínica de acupuntura del Centro médico 20 de Noviembre. 14.CRITERIOS. CRITERIOS DE INCLUSION • Pacientesde primera vez que acudieron a la Clínica de Acupuntura del Hospital 20 de Noviembre del ISSSTE durante los meses de Enero a Julio del 2003. • Sin distinción de género. • Sin distinción de edad. • Sin tratamiento acupuntural un mes previo al estudio. • Aceptaron participar en el estudio por escrito. • Sin distinción de patología CRITERIOS DE EXCLUSION • Pacientes que rechacen participar en el estudio. • Mujeres embarazadas. CRITERIOS DE ELIMINACION • Pacientes que no toleraron las agujas. • Pacientes que no toleraron el micropore. • Infección durante el tratamiento. • Pacientes que no desearon continuar con el tratamiento. • Pacientes que desearon utilizar otro manejo médico agregado. • Pacientes que no tuvieron tiempo para la toma de mediciones. 50 15.MATERIALES Y METODOS: Etapa I Investigación Bibliográfica Se recavó, seleccionó, tradujo y se analizó la información bibliográfica, se elaboraron las fichas de trabajo de donde se obtuvo el marco teórico. Etapa II Diagnóstico y Tratamiento El universo de estudio lo conformaron hombres y mujeres de cualquier edad que acudieran a tratamiento, en el mes de enero -julio del año 2003, se seleccionaron al azar y cumplieron los criterios de inclusión. Etapa III Resultados y Análisis En esta etapa, se recopiló la información que se obtuvo a través de la historia clínica y de los formatos de Ryodoraku. Etapa IV Elaboración del trabajo de tesis (22) NEURÓMETRO DIGITAL: Aparato que mide la electroconductividad en puntos acupunturales (Puntos representativos de medición) ACUPUNTURA. Terapéutica médica que utiliza agujas, para fortalecer los mecanismos fisiológicos propios del organismo, a través de activar los sistemas analgésicos, anti-inflamatorio, anti-paralítico, anti-choque, inmunológico del propio paciente. Aguja de acupuntura: material monofilamento de acero inoxidable de 0.25 mm de diámetro por 40 mm de longitud estériles y desechables. Balines con baño de oro. Balin recomendado cuando se requiere un estímulo tonificante, o sea cuando se diagnostican enfermedades por deficiencia. Efectivo: Real y verdadero. Eficaz que produce efecto. Es útil para el tratamiento de enfermedades.(27) 51 El grupo de estudio estauvó formado por 30 sujetos de primera vez que acudan a atención médica en la clínica de Acupuntura del CMN 20 de Noviembre del ISSSTE, durante los meses de Enero a Julio del 2002; que reunierón los criterios de inclusión al estudio. A éstos enfermos se les realizo historia clínica y diagnóstico de acuerdo ala Medicina tradicional China, incluyendo pulso y lengua (que son métodos subjetivos)(21); posteriormente se les medió la impedancia eléctrica con el neurómetro digital (método objetivo) y se procedió a la aplicación de agujas en puntos de acupuntura, previa antisepsia de la piel, con algodón alcoholado y barrido mecánico en la zona seleccionada. Se insertarón agujas de 40mm de longitud de acero inoxidable , se determinó el de qi (sensación acupuntural) ,con técnica binxie binbie (no tonificación, no dispersión) durante 30 minutos, posteriores a los que se procedió a retirárselas. Se aplicó auriculo-acupuntura con balines con baño de oro, moxibustión y/o ventosas según se requirió. Dicho procedimiento se practicó en 4 ocasiones a cada paciente del grupo. Se reportarón los datos en las hojas de Ryodoraku y se graficarón, procediendo al análisis individual. Se utilizó la Escala de Eva para reportar mejoría sintomatológica o clínica. METODOLOGÍA. Se realizó estudio clínico intervencionista, descriptivo, longitudinal, prospectivo, abierto y tetraetápico; en 30 pacientes (22 mujeres y 8 hombres) de la Clínica de Acupuntura del CMN 20 de Noviembre del ISSSTE. Los pacientes se seleccionaron al azar, obteniéndose un grupo inicial de 50 sujetos de los que solo 30 cumplierón con los criterios de inclusión por lo que 20 fuerón eliminados del estudio. A los 30 pacientes sin tratamiento médico previo, se les realizó historia clínica ,y se procedió a la toma de medición de la impedancia con el neurómetro digital acupoint 2000 posterior a lo que se les aplicó tratamiento acupuntural, para conocer los cambios energéticos que presentaban ; se registrarón y valorarón en la gráfica Ryodoraku de acuerdo a los estándares ya conocidos . Se aplicarón agujas de acero inoxidable marca adequip de 40 mm de longitud de acuerdo a la sintomatología y síndromes preestablecidos con el diagnostico de medicina tradicional China. Con un mínimo de aplicación en una sesión y un máximo de cuatro sesiones. En el presente trabajo el análisis estadístico se realizó de la siguiente manera: Las historias clínicas permitierón codificar datos que se capturarón en programas word y excel de computación ,se procedió a realizar una limpieza de la base de datos con la que se utilizó un análisis estadístico descriptivo tomando 52 en consideración la determinación de frecuencias, medias, desviación estándar y varianza. (23) Ver ANEXO I, en el que se encuentran los formatos de las historias clínicas, cartas de consentimiento informado , gráfica Ryodoraku modificada y gráficas Ryodoraku que se emplearon en el presente estudio. La gráfica Ryodoraku modificado es en la que se recopilaron inicialmente los datos ya que es la que se emplea en el CMN 20 de noviembre del ISSSTE, aún cuando para el presente estudio la base de datos se traspoló a la gráfica estándar de Ryodoraku. 53 16. RESULTADOS: 16.1 Se atendieron un total de 30 pacientes de los que 22 son femeninos y 8 masculinos y que guardan una relación 3:1 como los estudios anteriores y la literatura internacional. GRUPO DE ESTUDIO SEGUN SEXO (30 pacientes ) 27% 73% Mujeres(22) Hombres(8) FIG. 25 GRÁFICA GRUPO DE ESTUDIO SEGÚN SEXO 16.2 El promedio de edad de los pacientes masculinos fue 57 años y de los femeninos 47 años. 54 57 47 0 10 20 30 40 50 60 EDAD (años) M F SEXO PROMEDIO EDAD FIG. 26 GRAFICA Promedio De Edad Del Grupo De Estudio 16.3 En el área laboral se encuentra la siguiente distribución: empleados 46.6%, profesionistas 26.6%, jubilados 13.3 %, amas de casa 10%, estudiantes 3.3%. 55 46.6 26.6 13.3 10 3.3 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 % GRUPO DE ESTUDIO empleados profesionistas jubilados amas de casa estudiantes FIG. 27 GRÁFICA 3 .Distribución ocupacional del grupo de estudio 16.4 Según el registro de las mediciones, se pueden detectar 1 paciente con enfermedades producidas por exceso de energía, que corresponde al 3.3%; 25 pacientes con enfermedades producidas por deficiencia de energía, que corresponde al 83% y 4 pacientes con rangos de energía dentro de límites normales (lo que denota la respuesta corporal que tiende al equilibrio para reajustar su estado de salud; equilibrio yin-yang), corresponde al 13%.(19) 56 TIPOS DE ENFERMEDAD 1 25 4 EXCESO DEFICIENCIA NORMAL FIG. 28 GRÁFICA Tipos de enfermedad según valores de la impedancia 16.5 Según el diagnóstico oriental los pacientes presentan 2 órganos primordialmente afectados que son el riñón y el bazo, con deficiencia. Los que son regulados por el Bazo y el Hígado en compañía de sus acoplados, Estómago y Vesícula biliar respectivamente; ya que los niveles de energía de éstos se incrementan o modulan en la gráfica Ryodoraku para entrar a la línea homeostática, con incremento del estándar energético de inicio, incrementándose por consiguiente los rangos de baja reserva reportados en la primera sesión en relación a la cuarta sesión. Ejemplifico lo anterior con las gráficas
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