Efeito da Moxibustão em Pontos Acupunturais

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INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL 
 
ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATIA 
 
 
SECCION DE ESTUDIOS DE POSGRADO E INVESTIGACIÓN 
ESPECIALIZACIÓN EN ACUPUNTURA HUMANA 
 
 
EFECTO DE LA MOXIBUSTIÓN DEL PUNTO GAOHUANGSHU (V43) VS 
PISHU (V20), SHENSHU (V23) Y ZUSANLI (E36) EN EL RECUENTO 
PLAQUETARIO HUMANO 
 
 
 
TESINA PARA OBTENER EL DIPLOMA DE 
 
ESPECIALIZACIÓN EN ACUPUNTURA HUMANA 
 
 
 
PRESENTA: JOSE JAVIER ARROYO NEPOMUCENO 
ASESOR. GABRIEL CARLIN VARGAS 
 
 
 
México DF. A 24 de Marzo de 2004 
 2
1. ÍNDICE: 
 
1. INDICE 2 
2. GLOSARIO 3 
3. RELACIÓN DE TABLAS, GRAFICAS E ILUSTRACIONES 5 
4. RESUMEN 6 
5. ABSTRACT 7 
6. INTRODUCCIÓN 8 
7. ANTECEDENTES 9 
8. MARCO TEÓRICO OCCIDENTAL 12 
8.1 LA SANGRE 12 
8.2 LAS PLAQUETAS 14 
8.3 TRASTORNOS DE LAS PLAQUETAS 15 
8.4 CLASIFICACIÓN DE LAS TROMBOPENIAS 16 
9. MARCO TEÓRICO ORIENTAL 17 
9.1 SANGRE (CONCEPTO XUE) DESDE EL PUNTO 
DE VISTA DE LA M.T.CH. 17 
9.1.1 DEFINICIÓN 17 
9.1.2 ORIGEN Y FORMACIÓN 18 
9.1.3 FUNCIONES DE LA SANGRE 18 
9.1.4 CIRCULACIÓN DE LA SANGRE 19 
9.2 LA MOXIBUSTIÓN 20 
9.3 EFECTOS DE LA MOXIBUSTIÓN 22 
10. LOCALIZACIÓN DE LOS PUNTOS ENERGÉTICOS 
ACUPUNTURALES 23 
10.1 GAOHUANGSHU (V 43) 23 
10.2 PISHU (V 20) 23 
10.3 SHENSHU (V 23) 24 
10.4 ZUSANLI (E 36) 26 
11. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 28 
12. JUSTIFICACIÓN 28 
13. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN 29 
13.1 OBJETIVO GENERAL 29 
13.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS 29 
14. HIPÓTESIS 29 
15. DEFINICIÓN DE VARIABLES 30 
14.1 VARIABLE DEPENDIENTE 30 
14.2 VARIABLE INDEPENDIENTE 30 
16. UNIDAD DE INVESTIGACIÓN 31 
17. UNIVERSO DE ESTUDIO 31 
16. 1 CRITERIOS DE INCLUSIÓN 31 
16. 2 CRITERIOS DE EXCLUSIÓN 31 
16. 3 CRITERIOS DE ELIMINACIÓN 31 
18. MATERIAL Y METODOS 32 
19. RESULTADOS 33 
20. DISCUSIÓN 41 
21. CONCLUSIÓN. 42 
22. COMENTARIOS RECOMENDACIONES Y SUGERENCIAS 
PARA TRABAJOS FUTUROS 42 
23. BIBLIOGRAFÍA 43 
 
 
 3
2. GLOSARIO: 
 
• CUN: Medida de longitud que se toma con los dedos, que sirve para la 
localización de los puntos de acupuntura; cualquier parte del cuerpo se 
divide en varias partes de igual longitud llamada cada una cun. Unidad 
idéntica del dedo pulgar, se toma la anchura articular del dedo pulgar 
(del paciente) para decir que tenemos un cun. Una unidad de medida. 
 
• GAOHUANG: 1) Se refiere a la zona debajo del corazón y encima del 
diafragma. Gaohuang se refiere a lo grave y profundo de la 
enfermedad. Si la enfermedad llega a lo hondo del cuerpo es difícil 
curarla ni con medicamento ni con acupuntura; cuando decimos que la 
enfermedad ha llegado al gaohuang expresamos que es una 
enfermedad incurable. 2) Nombre de un punto acupuntural del canal de 
Vejiga. 
 
• JINGXUE: La esencia o la sangre 
 
• SANGRE: Tejido fluido que circula a través del corazón las arterias, los 
capilares y las venas y que provee de oxigeno y sustancias alimenticias 
a los otros tejidos del cuerpo y que remueven de ellos el dióxido de 
carbono y los productos de desecho metabólico. Esta constituido por 
plasma y elementos celulares, estos últimos consisten en eritrocitos, 
leucocitos y plaquetas. 
 
• PLAQUETA: Corpúsculo esferoidal y ovoide, gris claro que se 
encuentra en la sangre mide 1.0 a 2.5 micrones de diámetro y su 
número aproximadamente es de 300,000 por milímetro cúbico, es un 
elemento esencial en el mecanismo de la hemostasia 
 
• HEMOSTASIA: 1. Paro del flujo de sangre o de una hemorragia. 2. paro 
o retraso de la circulación. 
 
• HEMORRAGÍA: Salida de sangre fuera de los vasos sanguíneos, ya 
sea por diapédesis a través de las paredes intactas o mediante flujo a 
través de las paredes rotas; sangrado. 
 
• MOXA: Son ciertas materias combustibles o medicamentos para 
quemar, fumigar o cubrir el punto elegido o el lugar afectado. La 
moxibustión es un método terapéutico externo cuya técnica en la clínica 
consiste en utilizar la moxa; por las estimulaciones del calor que 
produce esta moxaterapia se regula el equilibrio de las funciones 
 4
fisiológicas del cuerpo humano a través de las acciones de los canales 
y colaterales. 
 
• PLAQUETOPENIA: Disminución por debajo de lo normal de las 
plaquetas en la sangre periférica. 
 
• PUNTO ENERGÉTICO GAOHUANGSHU (V 43): Punto de acupuntura 
localizado a 3 cun lateral a la línea media posterior a nivel del borde 
espinoso de la cuarta vértebra dorsal. 
 
• PUNTO ENERGÉTICO PISHU (V 20): Punto de acupuntura localizado 
a 1.5 cun lateral a la línea media posterior, a nivel de la apófisis 
espinosa de la undécima vértebra dorsal. 
 
• PUNTO ENERGÉTICO SHENSHU (V 23): Punto de acupuntura 
localizado a 1.5 cun lateral a la línea media posterior, a nivel de la 
apófisis espinosa de la segunda vértebra lumbar. 
 
• PUNTO ENERGÉTICO ZUSANLI (E 36): Punto de acupuntura 
localizado con la rodilla flexionada el punto se encuentra a 3 cun distal 
a Dubi y a un cun lateral al borde anterior de la tibia en su parte 
externa. 
 
• XUE: La sangre. El bazo y el estómago y otros órganos internos 
digieren el alimento y asimilan lo nutritivo y el líquido, lo transportan al 
corazón y al pulmón, y a través de las actividades funcionales de éste lo 
transforman en sangre. Ésta además de nutrir los tejidos de todo el 
cuerpo, tiene funciones relacionadas con la vista, el movimiento de 
caminar, la capacidad de coger las cosas de las manos y el sentido de 
la piel. La sangre puede funcionar bien solo empujada por el qi (la 
energía vital) y a condición de que qi y xue (sangre) circulen 
normalmente por los meridianos y los vasos 
 
• TRES CUN: Medida por la anchura transversal de los cuatro dedos 
(índice, medio, anular y meñique) de la mano del paciente, la anchura 
máxima de los cuatro dedos juntos. 
 
• XUE MAI: Vasos sanguíneos 
 
• YINGXUE: Los nutrientes y la sangre, que equivale a la sangre misma 
en sentido fisiológico 
 
 5
 
3. RELACIÓN DE TABLAS, GRÁFICAS E ILUSTRACIONES 
 
ILUSTRACIONES: Pág. 
• Figura 1. Valores Normales De Los Elementos Sanguíneos 10 
• Figura 2. Esquema De La Hematopoyesis 11 
• Figura 3. Recorrido Del Canal De Vejiga 25 
• Figura 4. Recorrido Del Canal Del Estómago 27 
 
TABLAS: 
• Tabla 1. Variación En El Número De Plaquetas Utilizando 
El Punto Gaohuangshu (V43) 33 
• Tabla 2. Variación En El Número De Plaquetas Utilizando La 
Fórmula De Puntos Pishu (V20), Shenshu (V23) Y Zusanli (E36) 36 
• Tabla De Mediana Y Varianza De Ambos Grupos 40 
 
GRÁFICAS: 
• Gráfica 1. Valores GAO1 vs GAO2 34 
• Gráfica 2. Valores GAO2 vs GAO3 34 
• Gráfica 3. Valores GAO1 vs GAO3 35 
• Gráfica 4. Comportamiento Promedio Grupo GAO 35 
• Gráfica 5. Variación Comparativa En Promedio De 
 Las Plaquetas Grupo GAO 36 
• Gráfica 6. Valores FOR 1 Vs FOR 2 37 
• Gráfica 7. Valores FOR 2 Vs FOR 3 37 
• Gráfica 8. Valores FOR 1 Vs FOR 3 38 
• Gráfica 9. Comportamiento Promedio Grupo FOR 38 
• Gráfica 10. Variación Comparativa En Promedio De 
 Las Plaquetas Grupo FOR 39 
• Gráfica 11. Gráfica Comparativa Entre Ambos Grupos 39 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 6
 
 
 
4. RESUMEN 
 
Desde hace más de tres mil años se conoce en la Medicina Tradicional China 
que la moxibustión en algunos puntos de acupuntura tienen efectos sobre la 
sangre (XUE) (5,6 Y 7). 
 
Desde el punto de vista de la Medicina Tradicional China no se contemplan 
las plaquetas como lo hace la medicina occidental sino que es parte de la 
función de otro sistema llamado bazo que se encarga de mantener la sangre 
dentro de los vasos sanguíneos, función a la que se le ha llamado de 
astringencia. 
Es por ese motivo que el presente estudio trata de comprobar la veracidad de 
los conceptos tradicionales utilizando la moxibustiónpor medio de la 
formación de dos grupos de sujetos aparentemente sanos, en donde se les 
aplicó una técnica de moxibustión llamada en picoteo de gorrión, a el primer 
grupo se le ha llamado grupo GAO ya que se les moxó el punto 
Gaohuangshu (V43) y al otro grupo se le llamó grupo fórmula por que se les 
moxó la combinación de puntos Pishu (V20), Shenshu (V23) y Zusanli (E36); 
a ambos grupos se les tomó una muestra basal del conteo de plaquetas y se 
les aplicó moxibustión bilateral por 10 minutos durante cinco días 
consecutivos entre las 8 y las 10:30 AM, con una nueva cuenta de plaquetas 
a las 48 horas y a las 96 horas, el grupo GAO fue conformado por 12 
voluntarios mientras que el grupo fórmula fue conformado por 11 voluntarios, 
en el grupo GAO se encontró un aumento de 8720 en las primeras 48 horas 
pero en la toma de las 96 horas en relación con la segunda toma hubo un 
decremento de 5900 plaquetas en promedio es decir que entre la primera 
toma y la última solo se incrementaron en 2810 plaquetas en promedio; 
mientras que para el grupo FÓRMULA se incrementaron en las primeras 48 
horas un promedio de 2630 pero entre la segunda y la tercera toma se 
encontró un decremento de 8900 plaquetas es decir que entre la primera y la 
última toma disminuyeron en 6270 plaquetas en promedio. 
Por lo que es claro que en el presente trabajo es observable el efecto 
modulador de la moxibustión en el número de plaquetas en la sangre 
circulante de sujetos aparentemente sanos. 
 
 
 
 
 
 7
 
 
 
ABSTRACT 
 
For more than three thousand years it is known in the Traditional Chinese 
Medicine that the moxibustion of some acupuncture points has effects on the 
blood (XUE) (5, 6 AND 7). 
From the point of view of the Traditional Chinese Medicine the platelets is not 
contemplated she makes it the western medicine but rather it is part of the 
function of another system called spleen that takes charge of maintaining the 
blood inside the sanguine glasses, function to which has been called of 
astringency. 
It is for that reason that the present study tries to check the truthfulness of the 
traditional concepts using the moxibustion by means of the formation of two 
groups of seemingly healthy fellows where they were applied a moxibustion 
technique called in picking of sparrow, to the first group has been called group 
since GAO you them moxo the point Gaohuangshu (V43) and to the other 
group was called group formula that you them moxo the combination of points 
Pishu (V20), Shenshu (V23) and Zusanli (E36); to both groups they were 
taken a basal sample of the platelets count and they were applied bilateral 
moxibustion by 10 minutes during five serial days between the 8 and the 
10:30 AM, with a new platelets bill at the 48 hours and the 96 hours, the group 
GAO was conformed by 12 volunteers while the group formula was 
conformed by 11 volunteers, in the group GAO was an increase of 8720 in the 
first 48 hours but in the taking of the 96 hours in connection with the second 
taking had on the average that is to say a decrement of 5900 platelets that 
between the first taking and the last alone they were increased on the 
average in 2810 platelets; while for the group FORMULA they were increased 
in the first 48 hours an average of 2630 but between the second and the third 
he take encounter a decrement of 8900 platelets that is to say that between 
the first one and the last taking they diminished on the average in 6270 
platelets. 
For what is clear that presently I work it is observable the effect modulator of 
the moxibustión in the platelets number in the circulating blood of seemingly 
healthy fellows. 
 
 
 
 
 
 
 8
 
5. INTRODUCCIÓN 
 
Las plaquetas son las células más importantes dentro del mecanismo de la 
hemostasia, que es el primer sistema que evita la aparición de sangrados en 
nuestro organismo y que nos ayuda en la formación del coagulo sanguíneo, 
en la Medicina Tradicional China (MTCh) el diagnostico más importante que 
tiene como característica los sangrados es el de calor en sangre (fuego), 
también hay otro síndrome llamado deficiencia de sangre en donde no hay 
suficiente cantidad de células que impidan un sangrado, esto en medicina 
occidental se le conocería como trombocitopenia. 
 
De acuerdo a la MTCh, cada órgano tiene un acoplado que es una víscera, 
bajo este precepto tenemos entonces que la sangre se obtiene de los 
alimentos, que son metabolizados por el estómago, que es la víscera 
acoplada del bazo, por eso se utilizaron los puntos Zusanli (E36), del canal 
del Estómago, y Pishu (V20) del canal del Bazo, Se agregó el punto Shenshu 
(V23) perteneciente al canal de Vejiga, que es la víscera del Canal de Riñón, 
y a la vez es el punto de reflejo dorsal del Riñón, el motivo de la utilización de 
este punto, es por que en la MTCh el Riñón nutre los huesos y comanda las 
médulas, que de acuerdo a la medicina moderna es donde se produce la 
sangre, de ahí que se hallan elegido dichos puntos en el grupo FÓRMULA. 
 
El punto Gaohuangshu (V43) aunque también pertenece al canal de Vejiga el 
cual es el acoplado del Riñón como se acaba de mencionar, también es 
valido mencionar que su utilización queda justificada por los antecedentes de 
estudios previos y por las indicaciones de dicho punto. 
 
En la MTCh existen técnicas que pueden estimular la producción de las 
plaquetas, estimulando al sistema Bazo, al sistema Riñón, por medio de la 
dieta, etc. En el presente trabajo se aplicará una técnica acupuntural, la cual 
esperamos demuestre científicamente su efectividad y validez para ser 
aplicada en la población mexicana. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 9
 
 
6. ANTECEDENTES 
 
Son casi nulos los estudios de investigación que tienen que ver con las 
plaquetas o sangre con acupuntura (moxibustión), en nuestro medio las 
pocas investigaciones son trabajos realizados en China y que por lo mismo 
generalmente se encuentran en chino. 
 
Se reporta el uso del punto Gaohuangshu (V43), en el tratamiento de anemia 
aplastica junto con los puntos Zusanli (E36), Quchi (IG11), Sanyinjiao (B6) y 
Mingmen (DM4) obteniendo resultados satisfactorios (39), sin que se tengan 
resultados claros que hablen de los valores. 
 
La fama del punto Gaohuangshu (V43) en el tratamiento de la anemia fue 
debido al trabajo realizado por el Departamento de investigación del Instituto 
de la MTCh de la provincia de Shanxi, cuando a escala experimental 
provocaron anemia en conejos (< 4 millones /ml y <35g/ml de Hb) para 
después aplicar un estímulo acupuntural sobre este punto y sobre el punto 
Geshu (V17) obteniendo una elevación de los niveles de hemoglobina y 
eritrocitos en un tiempo mucho más corto que el original (39). 
 
Se han investigado otros puntos como Zusanli (E36), y Mingmen (DM4) tanto 
a nivel experimental como en sujetos sanos y enfermos (14), los cuales solo 
se encuentran datos como los anteriores, sin que se hable en valores 
cuantitativos. 
 
El Dr. Crisoforo Ordoñes, encuentra que el equilibrio de la 6 keto 
prostaglandina y el tromboxano 82, es una muestra típica de equilibrio entre 
el endotelio o células endoteliales con las Plaquetas para evitar las 
hemorragias y ambas substancias son marcadores moleculares de 
estancamiento sanguíneo. Esto nos demuestra que actualmente se hace 
mayor en la investigación de la parte funcional de las plaquetas y no así el 
número de las mismas. (15) 
 
Huang Shao y colaboradores estudiaron el efecto de la moxibustión indirecta 
en ratones en los Puntos Dazhui (DM 14) y Guanyuan (RM 6) durante 10 
días y se investigó el número de eritrocitos, plaquetas, linfocitos y 
hemoglobina encontrando cambios significativos en comparación en los 
pacientes del grupo control. (15) 
 
 10
En base al diagnóstico de los síndromes en donde se ve comprometida la 
sangre desde el punto de vista de la medicina tradicional china, se aplica un 
tratamiento individualizado, aunque en el presente estudio solo buscamos 
demostrar el efecto quese produce en un punto específico y que esta 
indicado como un punto general para el paciente con problemas de estimulo 
de la vía Mieloide. 
 
Existen también puntos de experiencia que se sabe son eritropoyéticos. Por 
ejemplo: 
Puntos de bazo: Zusanli: (E 36), Sanyinjiao (B 6), Pishu (V 20), 
Puntos de Riñón: Shenshu: (V 23) 
Puntos de experiencia: Geshu: (V 17) Gaohuangshu: (V 43) (6,7, 12 y 32) 
En la literatura médica se encuentran trabajos donde se menciona el uso del 
punto Gaohuangshu (V 43), como estimulador de la eritropoyesis 
(Enciclopedia Profesional de Medicina China). (38) 
 
Otros estudios reportan como la Acupuntura fue utilizada conjuntamente con 
medicamentos, mejorando notablemente la Hemoglobina, reticulocitos y 
eritrocitos en niños con malaria en comparación con un grupo al cual solo se 
le administró los fármacos. (15) 
 
Asimismo, Zhang Yue Ping, en el Hospital de Changzhi, reporta un aumento 
de hemoglobina de 4.7 a 7.1 en un grupo de pacientes con anemia causada 
por problemas intestinales. (18) 
 
Se ha escrito que en la Medicina Tradicional China, existen varias técnicas 
que pueden estimular la producción de células sanguíneas a través del 
estimulo de la célula madre Pluripotencial, la cual mediante su diferenciación, 
se puede lograr un aumento tanto de la vía Linfoide como Eritroide, para 
finalmente aumentar la cantidad de células sanguíneas de los enfermos, sin 
que se haya escrito la forma del estudio o la publicación de los resultados. 
(15) 
 
Recientemente en el año 2000 se realizó un estudio en la clínica de 
acupuntura de la ENMyH del IPN en la ciudad de México a cargo del Dr. 
Crisoforo Ordoñes López en donde en un grupo de 18 pacientes se les 
aplico tratamiento a base de estimulación con moxa y con mediciones antes 
de la aplicación del estímulo y 24 horas después encontrando un aumento en 
el número de plaquetas de 13300 plaquetas en 24 horas, al graficar el 
aumento significativo a través de una “t de student”, resultó una p < 0.002. 
(15) 
 
 11
También en ese mismo año se realizaron otros dos estudios utilizando el 
punto Gao Huang Shu (V43), el primero de esos estudios fue el realizado por 
el Dr. Gabriel Carlín Vargas, quien realizó un estudio en donde en el grupo 
experimental encontró un aumento promedio de un 7% con una p<0.002 en 
la cuenta de reticulocitos donde en promedio aumentaron en un 50% en 24 
horas después de la aplicación de la moxibustión en el punto Gaohuangshu 
(V43) en comparación con el grupo control que no demostraron ningún 
cambio significativo (38). 
 
 El otro estudio realizado por el Dr. Roberto González González, en el cual 
encontró que con la estimulación del punto Gaohuangshu (V43), en la 
formula blanca no hubo cambios estadísticamente significativos, aunque al 
separar al grupo en dos subgrupos en uno que tenia + de 7500 leucos /ml y 
otro que tenia – 7500 leucos/ ml ahí si se observo una diferencia 
significativa de p<0.05. Así mismo se encontró que los eosinófilos y los 
basófilos “desaparecieron” de la sangre circulante en las 20 muestras de los 
sujetos de investigación (39). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 12
 
7. MARCO TEÓRICO OCCIDENTAL 
 
7.1. LA SANGRE: 
 
La sangre, líquido rojo espeso, circulante por el sistema vascular sanguíneo, 
esta formado por un plasma, incoloro, líquido y elementos sólidos en 
suspensión: Glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. El peso total de la 
sangre equivale aproximadamente al 1/13 del peso del cuerpo (1), y esta 
constituido según la siguiente figura. (4) 
 
 
Figura 1. Valores Normales De Los Elementos Sanguíneos (4) 
 
Toda célula sanguínea tiene una vida limitada a excepción de los linfocitos 
que no pueden autorrenovarse. (1) 
La hematopoyesis se define como la serie de fenómenos concatenados que 
se inicia a nivel unicelular con la autoduplicación, seguido de diferenciación y 
maduración culminado con la producción de elementos formes sanguíneos 
funcionales. Se considera la diferenciación como la secuencia de hechos 
genéticos que permiten a una célula sintetizar productos específicos, lo que 
 13
les confieren potencialidad para determinada función. La maduración es la 
secuencia de fenómenos bioquímicos y morfológicos iniciados por la 
diferenciación y que confieren capacidad funcional a la célula. Tanto las 
células estromales como las hematopoyéticas en el ser humano tienen un 
precursor común la célula totipotencial hematopoyética (CTH). Las 
propiedades que definen a la CTH son su capacidad de autoduplicación la 
que resulta en progenies con las mismas características de la CTH primitiva 
(Unidad formadora de colonias de blastos UFC/ B1), y la de dar origen a 
todos los elementos formes sanguíneos que incluyen los de la serie mieloide 
como los eritrocitos, granulocitos, monolitos/macrófagos y plaquetas entre 
otros. (10) 
 
 
Figura 2. Esquema De La Hematopoyesis 
 
En algún momento en la vida de las CTH irrestrictas y restringidas, el 
número de “programas de diferenciación” disponibles en ellas se vuelve 
limitado hasta un punto en que la diferenciación sigue una sola línea y la 
progenie celular desempeña funciones inherentes a su cohorte. Esta serie de 
estados secuénciales de la hematopoyesis de pluripotencial a bipontencial o 
unipotencial, es irreversible (2). 
Al igual que la CTH y la unidad formadora de colonias de granulocitos, 
eritrocitos, monocitos y megacariocitos (UFC-GEMM), la unidad formadora de 
brotes de eritrocitos (UFB-E) y la UFC-E circulan en la sangre. La UFC-G y 
UFC-M están presentes en la circulación y al igual que la UFC-GM, no se 
 14
autoduplican. La célula que da origen a la UFC de linfocitos T, contiene la 
enzima transferasa de desoxinucleótidos terminales (TdT), no expresa el 
antígeno HLA-DR, ni los antígenos de linaje B. Ambas circulan en la sangre y 
probablemente mantienen la capacidad de autoduplicación. 
Los factores de crecimiento hemolinfopoyéticos son indispensables en el 
proceso de formación de células sanguíneas y se dividen en interleucinas (IL) 
y factores estimulantes de colonias (FEC). Las características generales de 
estas citocinas incluyen: estructura glucoproteica, actividad “in vitro” e “in 
vivo” a bajas concentraciones, que son producidas por diferentes tipos de 
células, generalmente regulan más de una línea celular y muestran efecto 
aditivo o sinérgico con otros factores de crecimiento, modulan la expresión de 
genes reguladores productores de citocinas y con frecuencia actúan en la 
contraparte neoplásica de las células normales. De todos los factores de 
crecimiento hemolinfopoyéticos reconocidos, es quizá la IL-3 la más 
investigada hoy en día por la capacidad que posee de estimular múltiples 
líneas celulares, así como la síntesis de inmunoglobulinas (Igs). Es posible 
que la complejidad en el conocimiento de la regulación de la hematopoyesis 
disminuya con el estudio de los receptores para las diferentes 
hemolinfopoyetinas. Se ha propuesto la existencia de una familia de 
receptores para diferentes factores de crecimiento entre los que se 
encuentran la hormona del crecimiento, prolactina, eritropoyetina, (EPO), 
trombopoyetina (TPO), factor estimulador de colonias de granulocitos (FEC-
G), factor estimulador de colonias de granulocitos y monocitos (FEC-GM), y 
las interleucinas IL-2, IL3, IL-4 e IL-6 (3 Y 10). 
 
 
 
7.2. LAS PLAQUETAS 
 
Las plaquetas son los elementos celulares más pequeños que desplaza el 
torrente circulatorio (13). 
Su diámetro oscila entre 1 y 4 mm y provienen de la «explosión» de su célula 
precursora, el megacariocito, en la médula ósea y en la circulación sanguínea 
se distinguen por su forma discoide; normalmente viven de 9 a 19 días y su 
función normal es contribuir a mantener la integridad del sistema de 
hemostasia al evitar la aparición de hemorragia o trombosis. (10) Las 
plaquetasson un elemento crítico en el sistema hemostático ya que tienen 
como cometido la formación de un tapón celular que impide la hemorragia 
ante una lesión en la pared vascular. (2) 
 
 
 
 15
 
 
 
7.3 TRASTORNOS DE LAS PLAQUETAS 
 
Un defecto cuantitativo (trombopenia) o cualitativo (trombopatía) de las 
plaquetas puede originar un cuadro hemorrágico que afecta preferentemente 
la piel y las mucosas y que incluye petequias, equimosis, epistaxis, 
gingivorragias, hematuria, menorragia, hemorragias gastrointestinales y, con 
menor frecuencia, hemorragias cerebrales. Los hematomas musculares y las 
hemartrosis son menos comunes dado que estas complicaciones 
hemorrágicas son más específicas de las coagulopatías. (2 y 11) 
 
Los trastornos originados por destrucción, utilización o perdida acelerada son 
la causa más frecuente de trombocitopenia y siempre se acompañan de 
aumento de la trombopoyesis. Cuando la destrucción, utilización o perdida de 
plaquetas excede la producción de la MO, aparece trombocitopenia, y cuando 
esta ultima aparece por causas identificables se denomina sintomática o 
secundaria; sin embargo, cuando no es posible determinar su origen 
entonces se llama primaria o idiopática, denominación que no tiene 
significado específico, aunque es útil desde el punto de vista clínico y 
constituye la base para la clasificación etiológica de las trombocitopenias. (10 
y 36) 
 
La ingestión de medicamentos es causa frecuente de trombocitopenia por 
supresión de megacariocitos en la MO pero siempre ha sido difícil establecer 
que un determinado producto genere la disminución pues habitualmente los 
enfermos ingieren dos o más fármacos a la vez. El efecto del medicamento 
puede deberse a: 
1. Interferencia directa con la maduración de los megacariocitos, 
2. Reacción inmune en la que los megacariocitos presentan en su 
superficie receptores para los anticuerpos generados por el 
medicamento, los que interfieren con su maduración e impiden la 
producción de plaquetas, o 
3. Efecto directo no inmune o inmune, sobre las plaquetas sobre la sangre 
periférica. (10) 
 
 
 
 
 
 
 16
 
7.4 CLASIFICACIÓN DE LAS TROMBOPENIAS 
 
Para su estudio se dividen en: 
 
1. Defecto de producción 
2. Insuficiencia medular global o parcial (megacariocitos) 
• Congénita (anemia de Fanconi, amegacariocitosis simple o 
asociada a la ausencia de radios) 
• Adquirida (idiopática, tóxica, medicamentosa, embarazo, 
infecciosa, mieloptisis, fibrosis) 
3. Trombopoyesis ineficaz 
• Congénitas (trombopenia familiar, síndrome de Di Gugliemo) 
• Adquiridas (anemia megaloblástica, síndromes mielodisplásicos) 
4. Distribución anormal 
• Esplenomegalias gigantes 
5. Hemodilución 
• Síndrome de hipertransfusión 
6. Aumento de la destrucción 
• Consumo exacerbado 
o Vasculitis, coagulación intravascular diseminada, púrpura 
trombótica trombocitopénica 
• Mecanismo inmunológico 
o Púrpura trombopénica idiopática, trombopenia inducida 
por fármacos, trombopenia autoinmune, trombopenia 
neonatal, púrpura transfusional 
 
 
 
 
 
 17
8. MARCO TEÓRICO ORIENTAL 
 
 
8.1 SANGRE (CONCEPTO XUE) DESDE EL PUNTO DE VISTA DE LA 
MEDICINA TRADICIONAL CHINA 
 
 
8. 1. 1 DEFINICIÓN DE SANGRE (XUE). 
 
La sangre es un líquido rojo, rico en nutrientes, el cual circula dentro de los 
vasos y forma Parte del yin o materia del organismo, y que dentro de la 
función de la medicina tradicional china, cumple funciones muy particulares. 
Como la sangre sólo existe en los vasos a estos se les llama “la residencia de 
la sangre”. La sangre es gobernada por el corazón, se almacena en el 
hígado, es controlada por el bazo, circula en los vasos, tiene la función de 
lubricar y nutrir los diferentes Zang Fu (órganos y vísceras) y contiene las 
sustancias nutritivas indispensables para el organismo. (9, 19) 
 
Para el médico acupunturista, es uno de los fluidos vitales que junto con la 
energía sostienen la vida. Es muy frecuente observar casos de deficiencia 
de sangre y no se está hablando de anemia, de tal forma que es un concepto 
funcional bastante amplio, que de la experiencia y conocimientos, le permitirá 
diagnosticar y tratar. (26) 
 
La homeostasis también fue descrita con gran anticipación por los chinos, 
solo que ellos lo relacionaron con la función del bazo que ellos le dieron la 
característica de tener una función astringente, es decir que la fuerza de la 
energía del bazo era la que se encarga de mantener la sangre dentro de los 
vasos sanguíneos, y esto ellos lo afirmaban desde hace ya cerca de 5000 
años, y uno de los máximos exponentes de la medicina tradicional china, el 
Profesor Zhang Zhogjing, lo describió y manejó también conceptos como 
asepsia y otros procedimientos que son similares o idénticos a una 
funcionalidad homeostática y que actualmente es vigente, por ejemplo: el 
concepto de riñón - médula y riñón suprarrenal son relaciones que se hicieron 
en la antigüedad y que hoy día en occidente sabemos de la relación entre 
ellos por la producción de substancias endógenas (eritropoyetina) que actúan 
en la producción de células sanguíneas por parte de la médula ósea. (15) 
 
 
 
 
 
 18
8.1.2 ORIGEN Y FORMACIÓN DE LA SANGRE (XUE). 
 
El bazo y el estómago son la base de formación del Qi y Xue. El material 
fundamental para producir la sangre proviene principalmente de las 
sustancias esenciales de los alimentos en el bazo y el estómago. La 
formación de la sangre requiere el concurso del Qi nutritivo y por eso este 
tiene gran importancia. El Jing y la sangre pueden transformarse una en la 
otra (29). En una palabra, la formación de la sangre tiene como base material 
las sustancias esenciales de los alimentos, el Qi nutritivo y la médula; todo lo 
cual se realiza a través de las actividades funcionales del bazo, el estómago, 
el pulmón, el corazón (vasos), el riñón y el hígado. (30 y 33) 
 
En otro texto se menciona que la sangre tiene cuatro fuentes para su 
formación, la primera la realiza el bazo y el estomago, los cuales al procesar 
los alimentos dan origen a la energía esencial de los alimentos, que es la 
energía más pura y la cual pasa directamente a los vasos sanguíneos (31). 
 
La segunda fuente también se origina en el bazo el cual forma la energía ying 
o alimenticia la cual entra al interior de los vasos para formar parte de la 
sangre. 
 
Una tercera fuente y que también depende del bazo, es el manejo que tiene 
sobre los líquidos, el cual separa los claros de los densos y son estos últimos 
los que pasan al interior de los vasos para formar parte de la sangre. 
 
Finalmente el riñón, que es donde reside la energía esencial congénita, la 
cual alimenta a la energía adquirida promoviendo la formación de la sangre, 
además alimenta constantemente al hígado que funciona como almacén. (15 
y 25) 
 
8.1.3 FUNCIONES DE LA SANGRE (XUE). 
 
La sangre circula en todo el cuerpo alcanzando por dentro los órganos zangfu 
y por fuera la piel, los músculos, los tendones y los huesos desempeñando la 
función de nutrir y lubricar todos los órganos y tejidos del cuerpo. La 22ª 
dificultad del Nanjing señala: “La sangre rige el humedecimiento”. Así se 
sintetizan las funciones de nutrición y lubricación de la sangre. Estas 
funciones se manifiestan con particular claridad en los ojos y en el 
movimiento de las cuatro extremidades. En el capítulo “la relación entre los 5 
órganos y el cuerpo”, el Suwen dice: “Cuando el Hígado recibe la sangre, el 
ojo puede ver; cuando el pie recibe la sangre, puede andar; cuando la palma 
recibe la sangre, puede empuñar, cuando los dedos reciben la sangre, 
 19
pueden agarrar”. En el capítulo “Los órganos”, del Lingshu señala: “Cuando la 
sangre está en armonía los tendones y los huesos son fuertes y las 
articulaciones ágiles”. Si la sangre es insuficiente y pierde su función de 
lubricación y nutrición se provocaran síntomas de disminución de la visión, 
sequedad de los ojos, dificultad de movimiento de las articulaciones 
entumecimientode las cuatro extremidades, sequedad y prurito de la piel. (9 
y 23) 
 
La sangre es la base material de las actividades mentales. Se dice: “La 
mentalidad es propiedad de la sangre y el Qi”. Solo cuando el Qi y la sangre 
son suficientes, la mentalidad podrá ser lucida y rebozara de energías. Por 
eso la insuficiencia o el calor de la sangre podrán provocar trastornos 
mentales. La insuficiencia de sangre de corazón y de hígado conduce 
generalmente a palpitaciones insomnio y pesadillas. (5, 22 y 27) 
 
Otro estudio señala como funciones las siguientes: 
1) Calienta el cuerpo, lleva calor. 
2) Transporta la energía 
3) Da el color y brillo a los tegumentos. 
4) Circula, nutre y lubrica a todo el cuerpo. (15) 
 
8.1.4 CIRCULACIÓN DE LA SANGRE (XUE) 
 
La sangre pasa por los vasos circulando sin cesar y se distribuye en todo el 
cuerpo para atender las necesidades de los órganos zangfu y de los tejidos. 
 
La circulación normal de la sangre es resultado de la acción conjunta de los 
distintos órganos internos. El corazón controla la circulación, y el impulso del 
Qi de corazón es la fuerza motriz fundamental. El pulmón es el lugar donde 
confluyen todos los vasos que circulan en el cuerpo y solo a través de la 
acción del Qi de pulmón la sangre podrá distribuirse en todo el cuerpo. 
 
Además de la acción de corazón y pulmón, la circulación de la sangre 
depende del control del Qi de Bazo y de la regulación del hígado a través de 
su función de almacenarla y mantener el libre flujo del Qi. Ya que la sangre 
circula con la coordinación mutua de órganos internos tales como corazón, 
pulmón, hígado y bazo, el trastorno de la función de cualquiera de estos 
órganos podrá provocar cambios patológicos en la circulación de la sangre 
tales como “estancamiento de sangre del corazón” debido a insuficiencia del 
Qi de corazón y a su consiguiente debilidad para impulsar la circulación de la 
sangre, hematoquesia, hemorragia uterina y hematohidrosis, debidos a 
disfunción del bazo en el control de la sangre. (28 y 31) 
 20
8.2 LA MOXIBUSTIÓN 
 
Se llama moxibustión al procedimiento por el cual una hierba seca llamada 
moxa (artemisa vulgaris) se aplica quemándola sobre la piel ya sea 
directamente o por encima a poca distancia, en puntos de acupuntura 
específicos (20). 
 
El objetivo de este procedimiento es calentar el Qi y la sangre de los canales. 
La moxibustión se suele utilizar cuando se precisa eliminar el frío y la 
humedad o tonificar el Qi, el yang y la sangre (21). 
 
Al encenderse la moxa se quema despacio, y proporciona un calor intenso 
que penetra rápidamente en los canales e influye en el flujo del qi y de la 
sangre. Al arder, la moxa desprende un olor característico y hace mucho 
humo. Algunos pacientes encuentran desagradable el olor y el humo, que 
impregnan la ropa y el pelo durante mucho tiempo tras la sesión del 
tratamiento. Existe una moxa que no desprende humo pero cuesta mucho 
prenderla y no suele utilizarse. (34) 
 
La moxa se vende en manojos con los que se preparan conos. También se 
presenta empaquetada, enrollada en forma de cigarro largo de unos 15 a 20 
cm de largo por 1-2 cm de diámetro. 
 
Como se ha descrito hay dos tipos de moxibustión la directa y la indirecta: 
 
MOXIBUSTIÓN DIRECTA.- En este caso, la moxa está compuesta por dos 
conos pequeños que se colocan y se encienden directamente sobre el punto 
del cuerpo elegido. Se deja arder el cono de moxa hasta que casi llega a la 
piel, después se retira y, en caso necesario se añade otro cono hasta que el 
terapeuta da por finalizado el tratamiento. Si se deja arder demasiado, la 
moxa puede dejar marcas en la piel y, aunque en algunos métodos se 
aconseja la quemadura, nunca se utiliza en las prácticas occidentales. 
 
MOXIBUSTIÓN INDIRECTA.- Lo más habitual es que la moxa se aplique 
indirectamente tanto por encima de la piel como sobre otra superficie 
colocada entre la moxa y la piel. 
Los conos de moxa se colocan sobre una rodaja de jengibre, de ajo o una 
capa de sal. La elección del elemento que separa la moxa de la piel depende 
de la afección que se este tratando y de la opinión profesional del terapeuta. 
Las varas de moxa se encienden y se sostienen sobre la zona a tratar, dando 
vueltas a la zona afectada o acercándolas y alejándolas, durante unos diez 
minutos. Hay que evitar tocar la piel. 
 21
Las varas de moxa también pueden cortarse en trozos pequeños, que se 
colocan en el extremo de una aguja de acero inoxidable o de mango de 
cobre una vez que se ha insertado en el punto de acupuntura deseado. La 
moxa se enciende una vez colocada en el extremo de la aguja. De esta 
forma, el calor no solo calienta la piel, sino que además penetra en el canal a 
través de la aguja. El manojo de moxa también puede atarse a la aguja y 
utilizarse de la misma manera. 
 
Cuando es necesario aplicar calor a una zona más amplia, por ejemplo, 
cuando el dolor esta localizado en la zona lumbar debido al estancamiento 
del qi en los canales, se encienden tiras de moxa en una parrilla metálica 
dentro de una caja especial, que se coloca sobre la parte afectada. 
 
Una vez más, el momento y el lugar en que se aplica la moxibustión, sola o 
combinada con la acupuntura, depende del criterio profesional del terapeuta, 
pero es una cuestión que siempre debe explicarse y acordarse de antemano 
con el paciente. (34) 
 
MOXIBUSTIÓN CON MOXA EN FORMA DE CIGARRILLOS.- Enrollar un 
papel blando de morera de 26 centímetros de longitud y 20 centímetros de 
ancho con 24 gramos de moxa suelta para que quede en forma de un cilindro 
de 1.5 centímetros de diámetro, y luego cerrar el extremo con pasta o goma 
para pegar. Puede mezclarse con polvo medicamentoso con la moxa suelta 
si se quiere. Se aplica moxibustión con moxa en forma de cigarrillo según dos 
métodos: 
• Con calor templado: se enciende un extremo del cigarrillo y 
se aproxima al punto a estimular (a moxar), a una distancia 
de entre 0.5 – 1 cun de la piel sin llegar a quemarla. El 
tratamiento dura de tres a cinco minutos hasta que el 
paciente siente un calor suave y la piel queda un poco 
enrojecida. En el tratamiento de los pacientes que se 
encuentran en coma o sin sentido o en el de los niños, el 
médico puede percibir el calor de la moxa situando los 
dedos índice y medio a los lados del punto para regular la 
distancia y no quemar al paciente. 
 
• En forma de picoteo sobre la piel: Aplicar el cigarrillo con un 
extremo encendido en forma de picoteo sobre la piel 
moviéndolo de arriba abajo o de un lado a otro sin tener una 
distancia fija, pero aproximadamente entre3 y 5 cm. (39) 
 
 
 22
 
 
8.3 EFECTOS DE LA MOXIBUSTIÓN: 
 
Independientemente de los efectos que tradicionalmente se le han designado 
a la moxibustión, las investigaciones recientes han demostrado los siguientes 
efectos: 
 
1. Antioxidante y elimina radicales libres. Al entrar en combustión la lana 
de la moxa se produce una sustancia que tiene efecto antioxidante y 
eliminante de radicales libres. El extracto de metanol tiene efecto para 
eliminar radicales libres además es mucho más potente que el extracto 
de metanol de la moxa que no ha combustionado. 
 
2. La piel de la zona moxada tiene una disminución importante en la 
peroxidación lipídica (LPO), este efecto está directamente relacionado 
con la sustancia liberada ante la combustión de la moxa. Esta sustancia 
se ubica sobre la piel del punto moxado y se cree que mediante el 
calor pasa al interior del organismo. 
 
3. Por otro lado se ha observado que la efectividad de la moxibustión 
depende de un tipo altamente efectivo de rayos infrarrojos. De acuerdo 
con las leyes de la física todos los cuerpos tienen la capacidad de emitir 
y de absorber rayos infrarrojos, el organismo no es la excepción. El 
grado de penetración del rayo infrarrojo cercano es mayor que el de un 
rayo infrarrojo lejano, puede penetrar al organismo a unos 10mm. Se ha 
demostrado que el tipo de irradiación de la moxa es el rayo infrarrojo 
especialmentedel tipo cercano. Además se ha demostrado que el 
grado de penetración del rayo es mayor en los puntos. (20 y 35) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 23
 
9. LOCALIZACIÓN DE LOS PUNTOS ENERGÉTICOS ACUPUNTURALES 
 
9.1 GAOHUANGSHU (V 43) 
 
Significado del nombre: 
Gao: nombre anatómico que se ubica entre el diafragma y el corazón, punta 
del corazón. 
Huang: otra forma de referirse al diafragma 
“EL ESPACIO ENTRE EL CORAZON Y EL DIAFRAGMA” 
“El mediastino anterior” 
Localización: 
A 3 cun lateral a la línea media posterior a nivel del borde inferior de la 
apófisis espinosa de la cuarta vértebra dorsal. (Ver figura 3) 
 
Funciones: 
Favorece la disfunción y regula la dinámica de la energía del pulmón, 
incrementa la energía nutre al yin. 
 
Principales indicaciones terapéuticas: 
Tuberculosis pulmonar, tos, respiración asmática, hemoptisis, sudoración 
transomne, amnesia, espermatorrea, alimentos sin digerir, etc. 
En un libro escrito por Liu Gongwang y publicado en ingles dice, además de 
resumir las indicaciones ya mencionadas agrega que es uno de los puntos 
más importantes para tratar las enfermedades de la sangre (8) 
 
9.2 PISHU (V 20) 
 
Significado del nombre: 
Pi: bazo 
Shu: punto, punto de reflejo, de acción, de asentimiento, de paso, de reunión, 
de concentración, etc. 
“PUNTO DE REFLEJO DORSAL DEL BAZO” 
 
Localización: 
A 1.5 cun lateral a la línea media posterior, a nivel del borde inferior de la 
apófisis espinosa de la undécima vértebra dorsal. (Ver figura 3). 
 
Funciones: 
Revitaliza el bazo transforma la humedad. 
 
 
 
 24
 
 
Principales indicaciones terapéuticas: 
 
Distensión abdominal, ictericia, vómito, diarrea, edema, dolor dorsal, falta de 
digestión de los alimentos, etc. (8) 
 
 
 
8.3 SHENSHU (V 23) 
 
Significado del nombre: 
Shen: riñón 
Shu: punto, punto de reflejo, de acción, de asentimiento, de paso, de reunión, 
de concentración, etc. 
 
“PUNTO DE REFLEJO DORSAL DEL RIÑON” 
 
Localización: 
A 1.5 cun lateral a la línea media posterior, a nivel del borde inferior de la 
apófisis espinosa de la segunda vértebra lumbar. (Ver figura 3) 
 
Funciones: 
Incrementa la energía del riñón, favorece el funcionamiento de la columna 
lumbar. 
 
Principales indicaciones terapéuticas: 
Espermatorrea, impotencia sexual masculina incontinencia urinaria, 
dismenorrea, leucorrea blanca, dolor y debilidad de la región lumbar y las 
rodillas, lipotimias, tinnitus, sordera, edema, etc. (8) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 25
 
 
FIGURA 3. RECORRIDO DEL CANAL DE VEJIGA 
 
 
GAOHUANGSHU (V43) 
 
 
 
 
PISHU (V20) 
 
 
SHENSHU (V23) 
 
 26
 
9.4 ZUSANLI (E 36) 
 
Significado del nombre: 
 
Zu: pie, extremidad inferior, pierna 
San: tres, tercero 
Li: medida de longitud, se puede considerar aquí como un cun o pulgada 
(viviente) aunque tradicionalmente un li se considera una distancia de medio 
kilómetro aproximadamente. 
 
“LOS TRES CUN DEL PIE” 
 
Otros nombres que recibe este punto son: 
 Xialing 
 Guixie 
 
 
Localización: 
 
Con la rodilla flexionada el punto se encuentra a 3 cun distal a Dubi y estando 
acostado el paciente se toma como referencia la prominencia tibial anterior, el 
punto se halla un dedo por abajo y un dedo lateral de la prominencia. (Ver 
figura 4 
 
Funciones: 
 
Revitaliza el bazo, armoniza el estómago, fortalece la energía zheng 
antipatógena, apoya la energía yuan de origen, dispersa la energía patógena 
viento y transforma la humedad, drena los canales y aviva los colaterales. 
 
Principales indicaciones terapéuticas: 
 
Dolor del estómago, vómito, distensión abdominal, incapacidad para digerir 
los alimentos, borborigmos, disentería, diarrea, dolor mamario, vértigo, 
enfermedad maníaco – depresiva, hemiplejía, polineuritis, edema, dolor de la 
rodilla y cara anterior de la pierna, adelgazamiento y agotamiento extremo, 
hipertensión arterial, etc. (8) 
 
 
 
 
 
 27
 
 
 
FIGURA 4. RECORRIDO DEL CANAL DEL ESTÓMAGO 
 
 
 
ZUSANLI (E 36)
 28
 
 
 10. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 
 
• ¿Cuál de los dos tratamientos entre Gaohuangshu (V43) y la fórmula 
de puntos Pishu (V20) Shenshu (V23) y Zusanli (E36) es el que tiene 
mejor efecto de modulación, en el recuento plaquetario humano de 
sujetos aparentemente sanos al aplicarles moxa con técnica de picoteo 
de gorrión, diario en un seguimiento con mediciones a las 48 y a las 96 
horas? 
 
 
11. JUSTIFICACIÓN: 
 
La presente investigación es una continuación de los trabajos anteriores 
que se han realizado en la Escuela Nacional de Medicina y Homeopatía 
del Instituto Politécnico Nacional, en donde se ha analizado el efecto del 
punto Gaohuangshu (V43), sobre las plaquetas de sujetos sanos. 
Es necesario para los especialistas en acupuntura tener las bases 
científicas que demuestren la utilización de la MTCh. Cuando existe una 
destrucción, utilización o pérdida acelerada de plaquetas el paciente, 
puede llegar a morir en pocos minutos, siendo su atención de extrema 
urgencia, la cual deberá ser tratada con sangre total o concentrados 
plaquetarios y cuya atención deberá ser en un hospital, sin embargo 
puede haber otras entidades no tan drásticas, en donde el número de 
plaquetas puede estar solo un poco disminuido, por lo que puede ser 
tratado con cierta calma, por ejemplo, el paciente antes de entrar a cirugía, 
o la paciente antes de tener su parto, que aunque, los valores de 
plaquetas estén normales, se sugiere aumentar un poco su concentración 
por las perdidas que sufren en dichas situaciones. 
Por otro lado se habla en textos clásicos de acupuntura y moxibustión del 
uso de algunos puntos para incrementar el número de células sanguíneas 
entre dichos puntos se encuentran los puntos Pishu (V20), Shenshu (V23), 
Zusanli (E36), sin embargo estos puntos no han sido comprobados 
mediante métodos científicos, y se les considera puntos de experiencia 
para aumentar los niveles de células sanguíneas, esto representa una 
buena oportunidad para demostrar las técnicas chinas que se mencionan 
en libros que datan de hace más de 2000 años, además con la reciente 
publicación de la norma oficial de acupuntura en México (24), se hace 
indispensable tener elementos que confirmen en base a la investigación la 
capacidad y usos de esta rama de la medicina tradicional china. 
 
 29
 
 
 
 
12. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN 
 
 
12. 1 OBJETIVO GENERAL 
 
Comparar los efectos de la moxibustión en dos grupos de sujetos sanos 
sobre el recuento plaquetario a mediano plazo aplicando la técnica de 
moxibustión en el punto energético Gaohuangshu (V 43), y sobre los puntos 
energéticos de la formula Pishu (V 20), Shenshu (V 23), Zusanli (E 36). 
 
 
12. 2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS. 
• Demostrar que con el uso de la moxa sobre el punto energético 
Gaohuangshu (V 43) existe un incremento en el recuento plaquetario de 
sujetos aparentemente sanos a mediano plazo. 
• Demostrar que con el uso de la moxa sobre los puntos energéticos de 
la formula Pishu (V 20), Shenshu (V 23), Zusanli (E 36), existe un 
incremento mayor sobre el recuento plaquetario de sujetos 
aparentemente sanos a mediano plazo que con el uso de un solo punto. 
• Analizar los valores cuantitativos del recuento plaquetario en ambos 
grupos antes y a las 48 y 96 horas después de iniciado el tratamiento. 
• Determinar si existe un cambio significativo en el recuento plaquetario 
entre ambos grupos 
• Demostrar cual de los dos tratamientos resulta ser el de mejor efecto en 
la modulación (y/o regulación) de los niveles del recuento plaquetario 
en sangre periférica. 
 
 
13. HIPÓTESIS 
 
Mediante la estimulación con moxibustión durante 10 minutos, durante 5 días 
consecutivos, aplicando la técnica de picoteo de gorrión, en los puntos 
Gaohuangshu (V43) y la fórmula Zusanli (E36), Pishu (V20) y Shenshu (V23), 
podría haber un incremento de los valores de la cuenta plaquetaria de sujetos 
aparentemente sanos. 
 
 
 
 30
 
 
14. DEFINICIÓN DE VARIABLES 
 
14. 1 Variable dependiente 
 
NIVEL DEPLAQUETAS EN SANGRE 
 
a. Definición conceptual: Las plaquetas son células sanguíneas que 
se derivan de los megacariocitos bajo la acción de un agente 
humoral conocido como trombopoyetina y que su función es 
principalmente hemostática en respuesta a una serie de estímulos, 
que conllevan también a la activación de la secuencia de la 
coagulación sanguínea. (13) 
 
b. Definición operacional: Se utilizará un equipo para valorar 
analíticamente los valores de plaquetas que será el del mismo 
laboratorio. 
 
14.2 Variable independiente 
 
ACUPUNTURA (MOXA) 
 
a. Definición conceptual: La moxibustión es un método terapéutico 
externo cuya técnica en la clínica consiste en utilizar ciertas materias 
combustibles o medicamentos para quemar, fumigar o cubrir el punto 
elegido o el lugar afectado; por las estimulaciones del calor que 
produce esta moxaterapia se regula el equilibrio de las funciones 
fisiológicas del cuerpo humano a través de las acciones de los 
canales y colaterales. (16) 
 
b. Definición operacional: Una vez que se tenga el puro de moxa se 
procederá según la forma de picoteo sobre la piel, aplicando el 
cigarrillo con el extremo encendido en forma de picoteo sobre la piel 
moviéndolo de arriba abajo o de un lado a otro sin requerir una 
distancia fija. 
 
 
 
 
 
 
 31
 
 
 
15. UNIDAD DE INVESTIGACIÓN 
 
La Clínica de acupuntura de la ENMyH del IPN. 
 
16. UNIVERSO DE ESTUDIO 
 
El estudio se realizará en la clínica de acupuntura Humana de la Escuela 
Nacional de Medicina y Homeopatía del Instituto Politécnico Nacional, se 
seleccionarán a los pacientes y se les invitará a ingresar al estudio. 
 
16.1 CRITERIOS DE INCLUSIÓN 
 
• Sujetos de sexo masculino y femenino, aparentemente sanos de entre 
los 15 a los 65 años de edad. 
• Sujetos que acepten participar en el estudio y que accedan a firmar 
carta de consentimiento para participar en el estudio 
 
16.2 CRITERIOS DE EXCLUSIÓN 
 
• Sujetos que tomen medicamentos que interfieran en la producción o 
destrucción de plaquetas o que tengan efecto sobre la sangre por 
cualquier causa. 
• Pacientes que porten alguna patología demostrada mediante la 
exploración general que interfiera en el estudio. 
 
 
16.3 CRITERIOS DE ELIMINACIÓN. 
 
• Sujetos que no sigan las instrucciones médicas. 
• Sujetos que no acudan a sus citas puntualmente. 
• Sujetos que durante el estudio requiera otro tratamiento. 
• Sujetos que durante el estudio abandonen el tratamiento. 
• Falta de disponibilidad para la aplicación de la estimulación y toma de 
las muestras necesarias 
 
 
 
 
 
 32
 
17. MATERIAL Y METODOS 
 
Se seleccionaron los sujetos que cumplían con los criterios de inclusión y se 
les invitó a participar en el estudio, explicándoles en que consiste y cual es el 
objetivo del estudio pidiéndoles firmar carta de consentimiento para participar 
como voluntarios en la investigación. 
 
Se les realizó una historia clínica personal con los formatos que se manejan 
actualmente en la clínica de acupuntura de la escuela nacional de medicina y 
homeopatía de IPN. 
 
Se seleccionaron al azar en dos grupos quedando el grupo GAO conformado 
por 12 sujetos de ambos sexos y el grupo FÓRMULA con 11 voluntarios igual 
de ambos sexos Se les realizó la extracción de una muestra de sangre 
periférica de aproximadamente 5 ml de sangre en un tubo Vacutainer con 
anticoagulante que se le llamó muestra inicial para determinar la 
concentración plaquetaria. Llevándose a un laboratorio particular de la clínica 
Londres de la Cd. de México 
 
Al grupo GAO se les localizó el punto energético Gaohuangshu (V 43) y se le 
moxó con un puro de artemisa con la técnica de picoteo de gorrión durante 
10 minutos en forma bilateral. 
 
Al grupo FÓRMULA se les localizaron los puntos energéticos Pishu (V20), 
Shenshu (V23) y Zusanli (E36) y también se les moxó con un puro de 
artemisa con la técnica de picoteo de gorrión durante 10 minutos en forma 
bilateral. 
 
Por cuatro días más a los dos grupos se les realizó la aplicación de 
moxibustión a la misma hora aproximadamente. 
 
Se les tomaron nuevas muestras sanguíneas a las 48 y 96 horas 
aproximadamente después de haber iniciado el estudio para una 
determinación del recuento plaquetario. Mandando las muestras al mismo 
laboratorio para su análisis y evitar que existieran criterios diferentes. 
 
Terminada la fase de experimentación y obtención de datos se procedió a 
comparar los valores obtenidos para posteriormente realizar el análisis de los 
resultados. 
 
 
 33
18. RESULTADOS 
 
En el presente estudio de investigación se formaron dos grupos con sujetos 
sanos el grupo en el que se utilizó únicamente la aplicación del punto 
Gaohuangshu (V43), recibió el nombre de Grupo GAO; y fue conformado por 
12 sujetos sanos, al otro grupo de sujetos fueron moxados en los puntos 
Pishu (V20), Shenshu (V23) y Zusanli (E36) a este grupo se les llamo Grupo 
FOR, en el cual se incluyeron 11 sujetos sanos, en ambos grupos la elección 
de los sujetos fue al azar, únicamente tratando de que fueran la misma 
cantidad de hombres y de mujeres. 
 
ESTIMULACIÓN CON EL PUNTO GAOHUANGSHU 
TABLA 1 
VARIACIÓN EN EL NÚMERO DE PLAQUETAS UTILIZANDO EL PUNTO 
GAOHUANGSHU (V43) 
Paciente GAO1 GAO2 GAO3 DIF 1 Y2 DIF 2 Y 3 DIF 1 Y 3 
1 265000 274000 269000 9000 -5000 4000 
2 292000 277000 273000 -15000 -4000 -19000 
3 390000 420000 384000 30000 -36000 -6000 
4 291000 306000 289000 15000 -17000 -2000 
5 271000 279000 280000 8000 1000 9000 
6 182000 175000 177000 -7000 2000 -5000 
7 253000 250000 243000 -3000 -7000 -10000 
8 221000 231000 212000 10000 -19000 -9000 
9 271000 296000 278000 25000 -18000 7000 
10 306000 315000 367000 9000 52000 61000 
11 196000 215000 206000 19000 -9000 10000 
12 300000 305000 295000 5000 -10000 -5000 
 
El valor promedio basal de las plaquetas en los 12 sujetos fue de 270.27 y 
tras la estimulación con moxa en el punto de estudio se incrementaron a las 
48 horas en promedio de 8.72, (Ver GRAFICA 1), para colocar un valor 
promedio de plaquetas de todo el grupo de 279,000 plaquetas, pero al 
continuar la aplicación de la moxa por dos días más, se observo que las 
plaquetas disminuyeron en un promedio de -5.83, (ver GRAFICA 2), para 
colocar los valores promedio del grupo al final del estudio en 273.09, es decir 
solo un 2.91 (ver GRAFICA 3), más que al inicio del estudio. 
A continuación se presentan las graficas del comportamiento de los 
diferentes valores promedios de plaquetas: 
 
 
 
 34
0
50
100
150
200
250
300
350
400
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Paciente número
N
úm
er
o 
de
 p
la
qu
et
as
 e
n 
sa
ng
re
 (m
ile
s)
GAO1
GAO2
 
GRÁFICA 1. Valores GAO1 vs GAO2 
 
En esta gráfica se observan los valores de la toma basal (Gao1) y la toma a 
las 48 horas (Gao2) en el grupo Gaohuangshu. 
 
 
 
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Paciente número
N
úm
er
o 
de
 p
la
qu
et
as
 e
n 
sa
ng
re
 (m
ile
s)
GAO2
GAO3
 
GRÁFICA 2. Valores GAO2 vs GAO3 
 
En la gráfica se observan los valores en los 12 sujetos del mismo grupo 
comparando los valores de las plaquetas a las 48 horas (GAO2) y a las 96 
horas (GAO3). 
 
 
 
 35
 
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Número de paciente
N
úm
er
o 
de
 p
la
qu
et
as
 
(m
ile
s) GAO1
GAO3
 
GRÁFICA 3. Valores GAO1 vs GAO3 
 
Aquí se compara los resultados de las plaquetas al inicio y al final del estudio 
en el grupo GAO 
 
 
264
266
268
270
272
274
276
278
280
GAO1 GAO2 GAO3
NUMERO DE TOMA
PL
A
Q
U
ET
A
S 
EN
 M
IL
ES
 
GRÁFICA 4. Comportamiento Promedio Grupo GAO 
 
En esta gráfica se pueden apreciar el comportamiento promedio de las 
plaquetas con la estimulación del punto Gaohuangshu, en cada una de las 
tomas. 
 
 
 36
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Número de paciente
N
úm
er
o 
de
 p
la
qu
et
as
 e
n 
m
ile
s GAO1
GAO2
GAO3
 
GRÁFICA 5. Variación Comparativa EnPromedio De Las Plaquetas 
Aquí se encuentran graficados los valores de plaquetas de cada uno de los 
doce sujetos de investigación. 
 
ESTIMULACIÓN CON LA FÓRMULA DE PUNTOS PISHU (V20), SHENSHU (V23) Y 
ZUSANLI (E36). 
 
TABLA 2. Variación En El Número De Plaquetas Utilizando La Fórmula De 
Puntos Pishu (V20), Shenshu (V23) Y Zusanli (E36). 
 
PACIENTE FOR 1 FOR 2 FOR 3 DIF 1 Y2 DIF 2 Y 3 DIF 1 Y 3 
1 248000 266000 253000 18000 -13000 5000 
2 284000 268000 268000 -16000 0 -16000 
3 229000 247000 246000 18000 -1000 17000 
4 235000 247000 238000 12000 -9000 3000 
5 332000 355000 340000 23000 -15000 8000 
6 251000 263000 261000 12000 -2000 10000 
7 312000 289000 309000 -23000 20000 -3000 
8 304000 334000 281000 30000 -53000 -23000 
9 249000 205000 206000 -44000 1000 -43000 
10 288000 300000 268000 12000 -32000 -20000 
11 321000 308000 314000 -13000 6000 -7000 
 
En este grupo, los valores promedio de plaquetas al iniciar el estudio eran de 
277.54 y a las 48 horas después de haber iniciado el estudio las plaquetas se 
encontraban con un aumento promedio de 2.63, para situarse en 280.18 
plaquetas promedio, al continuar el estudio a las 96 horas después de haber 
iniciado la investigación se encontró una disminución promedio del grupo de 
8.90, para situar el valor promedio de plaquetas del grupo en 271.27, es decir 
6.27 menos que al inicio del estudio. Veamos las gráficas: 
 
 37
0
50
100
150
200
250
300
350
400
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
PACIENTE NÚMERO
N
Ú
M
ER
O
 D
E 
P
LA
Q
U
ET
A
S 
(M
IL
ES
)
FOR 1
FOR 2
 
GRÁFICA 6. Valores FOR 1 vs FOR 2 
 
En esta gráfica observamos ahora el valor de plaquetas en los 11 sujetos 
sanos de la investigación en las dos tomas la basal (FOR1) y la toma a las 48 
horas (FOR2) 
 
 
 
0
50
100
150
200
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300
350
400
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
NÚMERO DE PACIENTE
N
o.
 D
E 
PL
A
Q
U
ET
A
S 
EN
 
M
IL
ES FOR 2
FOR 3
 
GRÁFICA 7. Valores FOR 2 vs FOR 3 
 
Grafica comparativa entre FOR2 que es la toma alas 48 horas y FOR3 que 
es la toma a alas 96 horas 
 
 
 
 
 38
0
50
100
150
200
250
300
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400
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
NÚMERO DE PACIENTE
N
o.
 D
E 
PL
A
Q
U
ET
A
S 
EN
 
M
IL
ES FOR 1
FOR 3
 
GRÁFICA 8. Valores FOR 1 vs FOR 3 
 
Aquí se observa la variación que existió entre la toma basal y la toma a las 96 
horas en los 11 sujetos de experimentación del grupo fórmula. 
 
 
266
268
270
272
274
276
278
280
282
FOR 1 FOR 2 FOR 3
NUMERO DE TOMA
N
o.
 D
E 
PL
A
Q
U
ET
A
S 
EN
 
M
IL
ES
 
GRÁFICA 9. Comportamiento Promedio Grupo FOR 
Aquí se puede ver que en la primera barra esta graficado el promedio basal 
de plaquetas en el grupo, mientras que en la segunda barra se observa el 
incremento muy escaso de plaquetas a las 48 horas, y en la tercera barra 
podemos observar como caen drásticamente el numero de plaquetas en ese 
grupo, claro aun se mantienen en valores normales. 
 
 
 39
0
50
100
150
200
250
300
350
400
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
NÚMERO DE PACIENTE
N
o 
D
E 
PL
A
Q
U
ET
A
S 
EN
 
M
IL
ES
FOR 1
FOR 2
FOR 3
 
Gráfica 10. Variación comparativa en promedio de las plaquetas grupo FOR 
 
Aquí se observa las variaciones entre las tres tomas de plaquetas en el grupo 
de sujetos con estimulación de la fórmula. 
 
264
266
268
270
272
274
276
278
280
282
1 2 3
NÚMERO DE TOMA
PL
A
Q
U
ET
A
S 
EN
 M
IL
ES
GAO
FOR
 
Gráfica 11. COMPARATIVA ENTRE AMBOS GRUPOS 
 
Esta grafica bien vale la pena analizarla más a fondo aquí se puede ver el 
comportamiento de la cantidad de plaquetas entre los dos grupos, si bien, el 
estudio resulto estadísticamente significativo el grupo Gao, es importante 
 40
señalar que al final del estudio, los valores de ambos grupos son muy 
similares, es decir al principio del estudio, en la muestra basal observamos 
que el número de plaquetas en el grupo Fórmula está 7270 plaquetas más 
arriba en promedio que el número de plaquetas del grupo Gao, sin embargo a 
las 48 horas la diferencia entre ambos grupos es de tan solo 1180 plaquetas, 
aún más elevado el grupo de plaquetas del grupo Fórmula, pero a las 96 
horas ambos grupos tienen un descenso en el número de plaquetas 
encontrándose ambos grupos a las 96 horas después de haberse iniciado el 
estudio con una diferencia de 1820 plaquetas a favor del grupo 
Gaohuangshu, esto demuestra aunque quizá por el tamaño de la muestra 
que en ambos grupos si existe una modulación en las plaquetas. 
 
TABLA 3. DE MEDIANA Y VARIANZA DE AMBOS GRUPOS 
 MEDIANA VARIANZA 
GAO 1 271 3246.491 
GAO 2 277 4019.364 
GAO 3 273 3977.218 
FOR 1 284 1345.073 
FOR 2 268 1823.764 
FOR 3 268 1453.418 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 41
 
 
19. DISCUCIÓN: 
 
 
Como hemos visto ambas formulas modificaron los valores de plaquetas, sin 
embargo hay que recalcar el hecho de que los grupos se formaron al azar, 
tratando de tener las mismas similitudes en cuanto al numero de sujetos por 
rangos de edad y sexo, aún así encontré que en el grupo GAO, los valores de 
plaquetas al inicio del estudio era muy superior al valor de plaquetas del 
grupo FOR.(270.27 para el grupo Gao contra 277.54 del grupo FOR) De ahí 
como se pudo observar en la gráfica 11 los valores se incrementaron más en 
los sujetos del grupo GAO, ya que los valores a las 48 horas sufrieron un 
incremento incluso mayor que a los sujetos del otro grupo, pero los del grupo 
FOR, disminuyeron en la concentración aún más que el grupo GAO a las 96 
horas situándose los valores incluso por debajo de los valores del grupo 
GAO. Y al final del estudio los resultados en cuanto al número de plaquetas 
fue muy similar (273.09 para el grupo GAO contra 271.27 del grupo FOR). 
Ninguno de los resultados se salio de los valores determinados como 
normales por lo que es importante señalar que estos resultados se suman a 
los anteriores trabajos realizados en México y sirven para poder sustentar 
nuevas investigaciones, el campo de investigación es amplio, y es muy 
importante que algún día podamos contar con los recursos necesarios para 
poder continuar estas investigaciones, ya que los tratamientos por otro lado 
son relativamente económicos, y si se sigue esta línea de investigación quizá 
más adelante se puede llevar a cabo estudios en sujetos con alguna 
patología plaquetaria, pero también hay que estar concientes que el trabajo 
se realizó con sujetos sanos, por lo que al no haber una causa que requiriera 
un aumento de plaquetas estas comenzaron a disminuir a pesar de mantener 
el estímulo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 42
 
20. CONCLUSIÓN: 
 
A través de esta investigación hemos podido observar que el efecto del punto 
Gaohuangshu ha sido el que ha presentado, la significancia estadística, se 
analizó a través de una prueba llamada “U” de Mc Whitney y al comparar el 
resultado del grupo Gao 1 con Gao 2 resultó con una p = a 0.021 a una cola y 
una p = 0.042 a dos colas y al comparar Gao 2 con Gao 3 con una p = 0.05 a 
una cola; ya que en promedio se incrementaron en las primeras 48 horas en 
8727 plaquetas pero disminuyeron a pesar del estímulo en un 5833 plaquetas 
promedio, es decir que al principio aumentó pero después disminuyó para 
dejar los valores tan solo en 2916 plaquetas en promedio arriba en todo el 
grupo; sin embargo, esto no quiere decir que la Formula esta completamente 
descartada, sino que mas bien, falto agrandar un poco la muestra, para 
demostrar una significancia estadística, pero los resultados son contundentes 
ya que en las primeras 48 horas después de iniciado el estudio las plaquetas 
se encontraron en 2636 plaquetas en promedio arriba de los valores básales, 
pero a las siguientes 48 horas hubo una disminución en 8909 plaquetas en 
promedio es decir 6272 plaquetas en promedio debajo de los resultados 
básales, sin embargo, en nuestro medio estos resultados demuestran 
claramente que si es efectivo ambas series de tratamiento, pero que basta 
solo la utilización del punto Gao Huang Shu (V43) para modificar los valores 
de plaquetas,y que también la utilización de la fórmula modifica la cantidad 
de plaquetas. Por lo que podemos concluir que la hipótesis resultó falsa a 
mediano plazo quizás por haberla realizado en sujetos sanos. 
 
 
21. RECOMENDACIONES Y SUGERENCIAS PARA TRABAJOS 
FUTUROS: 
 
Con el presente estudio espero logre crear nuevas ideas de investigación, 
como puede ser la misma comprobación de los resultados o bien aplicar el 
estimulo de la moxibustión en pacientes con alguna enfermedad de plaquetas 
como las que se enlistan en la página 16 y estudiar cuales son sus 
resultados. Otro puede ser también muy importante determinar en donde 
tiene su efecto el estímulo, saber a ciencia cierta si está en la estimulación de 
la célula totipotencial hematopoyética CTH, o bien, en la médula de los 
huesos, tratar de averiguar, en donde radica de acuerdo a la medicina 
occidental, el mecanismo de acción de los puntos investigados y probar con 
otros puntos. Hay muchas ideas que se pueden hacer en bien de la 
acupuntura fomentando la investigación y logrando demostrar científicamente 
sus beneficios que por mucho tiempo han ayudado a muchas personas. 
 43
 
22. BIBLIOGRAFÍA 
 
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