Efecto da Acupuntura na Visão Borrosa em Pacientes Miopes

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 I N S T I T U T O P O L I T E C N I C O N A C I O N A L 
 
 
E S C U E L A N A C I O N A L D E 
 M E D I C I N A Y H O M E O P A T I A 
 
 
 
SECCIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO 
 E INVESTIGACIÓN 
 
 
ESPECIALIZACIÓN EN ACUPUNTURA HUMANA 
 
 
 
“EFECTO INMEDIATO DE LA ACUPUNTURA SOBRE LA 
VISIÓN BORROSA EN PACIENTES MIOPES: 
APLICACIÓN DE LA FÓRMULA YANGBAI (VB14), 
ZANZHU (V2), SIBAI (E2)” 
 
 
T E S I N A 
 
 
QUE PARA OBTENER EL DIPLOMA DE ESPECIALIZACIÓN 
 EN ACUPUNTURA HUMANA PRESENTA 
 
JULIA PÉREZ LÓPEZ 
 
ASESOR DR. GABRIEL CARLÍN VARGAS 
 
 
 
MÉXICO , D.F. NOVIEMBRE 2005
 
 
 
 
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 Efecto Inmediato de la Acupuntura 
Sobre la Visión Borrosa en Pacientes Miopes 
Aplicación de la Fórmula: Yangbai (VB 14), Zanzhu( V2), Sibai (E 2) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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INDICE GENERAL 
 EFECTO INMEDIATO DE LA ACUPUNTURA SOBRE LA VISION BORROSA. 
 
 Glosario…………………………………………………………………….......…….5 
 Relación de cuadros, gráficas e ilustraciones………….……………………….. 7 
 Resumen, Abstract……………………………………………...………...………...8 
1 Introducción................................................................................................... 12 
2 Antecedentes………………………………………………………….….………. 13 
3 Marco Teórico........ …………………………………………………..….......……18 
 3 .1 Generalidades de la Visión Humana 
3.1.1 Anatomía del ojo ……………………………………. ..……..19 
3.1.2 Óptica de la Visión…………………………………….……….22 
3.1.3 Sistema Óptico y Vía Visual…………………………………..24 
3.2 Miopía desde el punto de vista occidental………………………...…..26 
3.2.1 Definición………………………………………………...…..….26 
3.2.2 Clasificación de la miopía.....................................................26 
3.2.3 Etiología………………………………………………......……..27 
3.2.4 Epidemiología……………………………………...…...………29 
3.2.5 Fisio- patología……………………………………........……...30 
3.2.6 Cuadro Clínico……………………………………..…..…,……31 
3.2.7 Diagnóstico…………………………………………..……..…..31 
3.2.8 Diagnóstico Diferencial…………………………...….…….….33 
3.2.9 Tratamiento…………………………………………..…….......34 
3.2.10 Prevención.........................................................................36 
3.3 Miopía desde el punto de vista oriental………………………..….......38 
3.3.1 Definición………………………………………………....….…38 
3.3.2 Etiopatogenia…………………………………………….....….38 
3.3.3 Síndrome de deficiencia de sangre de Hígado…….....……40 
3.3.4 Síndrome de deficiencia de Yin de Riñón………...…..…… 42 
3.3.5 Síndrome de deficiencia de Qi de Bazo……………..……..43 
3.3.6 Síndrome de deficiencia de Jing Esencia. …………....……44 
 
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3.3.7 Tratamiento Acupuntural……………………………………… 45 
3.3.8 Profilaxis………………………………………………………… 47 
4 Justificación........…………………………………………………………………… 48 
5 Problema de Investigación..............……………..…………………………………49 
 6 Hipotesis.....……………………………… 
7 Objetivos...........…………………………………………………………………… 49 
8 Variables.....………………………………………………………………….……….50 
9 Criterios….......…………………………………………………………..…………...50 
 9.1 Criterios de inclusión 
 9.2 Criterios de exclusión 
 9.3 Criterios de eliminación 
10 Diseño de investigación...................................................................................51 
11 Material y métodos....................................................................................... ...51 
12 Resultados.......................................................................................................54 
13 Análisis de resultados......................................................................................55 
14 Conclusión.......................................................................................................57 
15 Recomendación y sugerencias....................................................................... 57 
16 Bibliografía...................................................................................................... 72. 
17 Anexos........................................................................................................... 76 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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 GLOSARIO 
 
MIOPIA 
Defecto de la visión causado por la incapacidad del ojo para enfocar 
correctamente los objetos lejanos, cuya imagen se forma por delante de la retina y 
no sobre el ella. 
 
DIOPTRIA 
Unidad de potencia de los lentes. Es igual al valor inverso de la distancia focal 
expresada en metros. 
 
UNA DIOPTRIA 
Es la medida de una lente cuya distancia focal (f) sea de un metro, tendrá una 
potencia de una dioptría. 
 
DOS DIOPTRIAS 
A la distancia focal de 0.50cm la distancia será de dos dioptrías. 
ACUPUNTURA 
Derivado del latín acus: aguja, puntiagudo. Puntus: punción. 
De acuerdo a la medicina tradicional china es una modalidad terapéutica que 
utiliza principalmente agujas en puntos ó zonas corporales con el objeto de 
mantener la salud o como tratamientos de enfermedades. Es una modalidad no 
medicamentosa, que en base a un estimulo mecánico promueve o activa la 
capacidad biológica reactiva en un sentido terapéutico. 
 
 
PUNTO 
Zona energética especifica localizada sobre la superficie del cuerpo con baja 
resistencia y alta conductancia y sobre el cual tenemos acceso al organismo. 
 
 
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YANGBAI (VB 14) 
Acupunto que se localiza en la frente a un cun arriba del punto medio de la ceja, 
en la línea pupilar. 
 
ZANZHU (V2) 
Acupunto que se localiza en la raíz de la ceja, en la escotadura supraorbitaria. 
 
SIBAI (E 2) 
Acupunto localizado en la cara donde se encuentra el agujero infra orbitario. 
 
CUN 
Medida universal para el acupunturista. 
Unidad de medida corporal que varia de un individuo a otro de acuerdo a las 
diferentes regiones del cuerpo, esta unidad puede aproximarse en occidente a 1 
pulgada, cabe mencionar que la longitud de 1 cun depende totalmente de la 
constitución física del paciente y por lo tanto es individual. 
 
UN CUN 
Es el grosor del dedo pulgar a nivel de la articulación interfalángica, o la distancia 
que se forma entre los pliegues de la falange media del dedo medio al flexionarlo. 
 
NO PUNTO 
Sitio sobre la superficie del cuerpo, fuera del recorrido de los canales energéticos, 
en el cual no existe baja resistencia ni alta conductancia.
 
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 RELACION DE CUADROS, GRAFICAS Y FIGURAS 
 
FIGURAS: Página 
Figura No 1 Anatomía del ojo.............................................................. 19 
Figura No 2 Incidencia de los rayos de luz en el ojo miope................ 28 
Figura No 3 Corrección del ojo miope con lentes esféricos cóncavos. 34 
Figura No 4 Unidad oftalmológica......................................................... 52 
 
TABLAS 
Tabla No 1 Base de datos grupo experimental .......................................58 
Tabla No 2 Base de Datos grupo control.................................................59 
Tabla No 3 Tabla de T pareada del grupo experimental.........................60 
 Tabla No 4 Tabla de T pareada del grupo control.................................. 63 
 
GRAFICAS: 
No 1 Promedio de mediciones en grupo experimental..............................65 
No 2 Promedio de mediciones en grupo control.........................................66 
No 3 Porcentaje de medición en grupo experimental.................................67 
No 4 Porcentaje de medición en grupo control...........................................68 
No 5 Tendencia de mejoría de grupo experimental................................... 69 
No 6 Tendencia de mejoría de grupo control...............................................70Bibliografía………………………………………………………………………..71 
 
Anexos: 
No 1 Carta consentimiento de participación.................................................75. 
No 2 Registro de medición visual................................................................76 
No 3 Carta de Snellen.................................................................................77 
No 4 Tabla de interpretación de la agudeza visual....................................78 
 
 
 
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EFECTO INMEDIATO DE LA ACUPUNTURA SOBRE LA 
VISION BORROSA. 
 Aplicación de la Fórmula:Yangbai (VB 14), Zanzhu( V2), Sibai (E2) 
Palabras Clave: acupuntura, visión borrosa, efecto inmediato. 
Autor: J.Pérez 
 RESUMEN 
 
Antecedentes: Desde la antigüedad según revelan textos chinos se sabe 
de la utilización de puntos de acupuntura que inciden en la función del ojo, 
algunos de ellos se conoce que mejoran la visión borrosa. 
 
 De acuerdo a datos proporcionados por la OMS existe una población 
mundial de 161 millones de personas con discapacidad visual, de los cuales 124 
millones son déficit visuales de diferente etiología. 
 
 Objetivo: Dado que la miopía limita la calidad de vida de quien la padece, 
surge la necesidad de aportaciones de investigaciones que aumenten las 
alternativas de curación y en este caso se propone la acupuntura con la fórmula 
Yangbai(VB 14), Sibai (E2) y Zanzhu (V2), para explorar su efectividad inmediata 
sobre la visión borrosa. 
 
 Metodología: Se revisó un grupo de 50 pacientes miopes (100 ojos), 30 
pacientes del grupo experimental y 20 pacientes de grupo control, todos ellos con 
diagnóstico de miopía de diferente graduación, a todos se les cito en el consultorio 
oftalmológico y se les midió su visión inicial, después en forma aleatoria, se aplicó 
la fórmula de acupuntura citada arriba al grupo experimental y la fórmula de 3 “no 
puntos” al grupo control; las agujas se retuvieron durante 30minutos; 
inmediatamente después de retiradas, se les hizo una segunda medición de su 
agudeza visual. 
 
 
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Resultados: En el grupo experimental se obtuvo una mejoría en la 
medición de la visión en el ojo derecho de 25.58%, mientras que en el ojo 
izquierdo la mejoría fue de 22.14%. En este grupo se observa en forma estadística 
y significativa un valor de p=.001 en el ojo izquierdo y una p=.001 en el ojo 
derecho. En el grupo control no se demostraron cambios significativos en la 
medición de la agudeza visual. 
 
 Conclusión: El estudio demostró que la aplicación de fórmula: 
Yangbai(VB14), Sibai(E2), Zanzhu(V2), de acupuntura mejora la visión borrosa 
inmediatamente después de su aplicación, lo cual implica que la investigación 
permitió llegar a resultados positivamente significativos.
 
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IMMEDIATE EFFECT OF ACUPUNCTURE 
AT BLURRY VISION 
Application of formula: Yangbai (VB14), Zanzhu (V2), Sibai (E2) 
Key Words: acupuncture, blurry vision, immediate effect. 
Author: J. Pérez 
ABSTRACT 
 
Background: Since old times according to Chinese texts it is well known the use of 
acupuncture points that might have effects in eye functions, especially some 
improvement in blurred vision. Also according to data from WHO there is a 
worldwide incidence of visual problems in 161 million people; in 124 million their 
only problem is myopia of different etiology. 
 
Objective: It is well known that myopia limits the quality of life of the person who 
has it; therefore, more investigation studies to increase the alternatives of 
treatment are needed. In this study, acupuncture is proposed as an alternative, the 
next formula of acupoints was used to explore their effectiveness over blurred 
vision: Yangbai (GB 14), Sibai (ST 2), Zanzhu (B 2), 
 
Methodology: 50 patients who had myopia participated in this study (100 eyes), 30 
patients were included in the experimental group, and 20 patients were included in 
the control group. All patients in both groups had a diagnosis of myopia in different 
levels, all of them were revised in the office by a certificated optometrist, and their 
initial vision value was measured, after that in a randomly manner the formula of 
acupoints described above was used in the experimental group and in the control 
group a formula of 3 “no points” was also used; the acupuncture needles were 
retained in the acupoints of the experimental group and in the “no points” in the 
control group for 30 minutes; immediately after that, the needles were removed 
and a second measure of their vision was done. 
 
 
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Results: in the experimental group an improvement of the vision of the right eye 
was obtained (25.58%), and in the left eye there was also an improvement in their 
vision (22.14%), in this group the statistical and significative values of p= .001 in 
the right eye and p= .001 in the left eye were observed. In the control group there 
were no important changes comparing the initial and the follow up measures of the 
vision in both eyes. 
 
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1.- INTRODUCCION 
 
 
El presente trabajo esta sustentado en el desarrollo de un estudio 
relacionado con pacientes que presentan miopía de diferente etiología, a los 
cuales se les aplicó un tratamiento basado en la acupuntura, específicamente los 
puntos: Yangbai(VB14), Zanzhu(V2), Sibai(E2). 
 
Para realizar el estudio se revisó la bibliografía al respecto de la relación 
miopía-acupuntura, ubicando intervenciones de este tipo desde la época antigua 
hasta nuestros días. 
 
El proceso a través del cual se llevó a cabo la investigación, contempló la 
revisión de la visión a una muestra representativa de pacientes que presentaban 
este defecto de refracción, a partir de la medición de su miopía antes de la 
aplicación de los acupuntos y otra medición inmediatamente después de retiradas 
las agujas. 
 
El desarrollo del estudio se presenta en cuatro apartados. En la primera 
sección se define el problema de investigación, considerando sus antecedentes, la 
definición del objeto de estudio, los objetivos y la justificación del estudio. 
 
En la segunda parte se presenta una revisión de la literatura relacionada 
con el tema, en los que se aborda aspectos generales de la visión humana y de la 
miopía, tanto desde el punto de vista occidental como oriental. 
 
En la tercera sección se presenta la hipótesis y las variables del estudio. La 
metodología utilizada se describe en el apartado cuatro y finalmente se presentan 
los resultados obtenidos y las implicaciones del estudio. 
 
 
 
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 2.- ANTECEDENTES HISTORICOS. 
 
 
 La relación de la de acupuntura y la oftalmología en medicina tradicional 
china encuentra su más antigua referencia en inscripciones en huesos donde 
aparecen datos del tratamiento de una enfermedad oftalmológica, realizado al hijo 
de un soberano de la época Yin (1324-1266 A.C).(1). 
 
Hasta el VII a. de nuestra era, no existía ninguna publicación 
específicamente dedicada a la oftalmología. 
 
 El texto del Nei Jing menciona quince problemas de la vista. En su 
apartado del Su Wen, refiere: “El hígado rige los ojos, si el hígado recibe sangre 
entonces puede ver”, mientras que en su segunda parte menciona el Lingshu: ”La 
energía del hígado circula en los ojos, cuando el hígado es armónico los ojos 
pueden diferenciar los colores. (2) 
 
 En el mismo sentido, Yin Hai Ping Wei, atribuido a Sun Simiao (dinastía 
Song sXII-XIII) describe 81 afecciones de la vista y su tratamiento. Más 
recientemente en 1936 Soulié de Morant en París realiza tratamientos con 
acupuntura en pacientes con iritis, glaucoma y parálisis ocular.(1),(3). 
 
En América, el Dr. Floreal Carballo (1918-1982) utiliza la acupuntura y 
desarrolla la técnica de analgesiaacupuntural en cirugía oftalmológica en los 
años 50 y en 1996 esta técnica es introducida en Cuba.(1) 
 
En la época moderna se han realizado investigaciones de acupuntura en 
relación a la oftalmología sobre todo en China. En 1980 se realizó un estudio 
con niños entre 6 y 12 años, aplicando masajes en acupuntos de la región 
periocular,(esta práctica, recomendada por la escuela Jing-Luo desde hace 4000 
 
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años, por la experiencia en afecciones relacionadas con la agudeza 
visual).encontrandose una reducción en la miopía. (4). 
 En esta misma época Wong. S y Ching R comprobaron, a partir de sus 
investigaciones que la acupuntura resulta benéfica para mejorar la agudeza visual 
más no para mejorar otros males visuales como trastornos de la visión de los 
colores o del campo visual.(4). 
 
El ruso Valkova en 1989 hizo un seguimiento por 5 años, donde comprobó 
que la Electro acupuntura detiene el progreso de la miopía por una normalización 
del sistema de Acomodación.(5) 
 
En Suecia en el año de 1992,Obsteng O, Horie Y, Fena Y, realizaron un 
estudio piloto durante cuatro semanas y repitieron la experiencia de los médicos 
chinos de la aplicación de masaje y acupresión en la región periocular, sin 
embargo, no hicieron mediciones específicas en los efectos benéficos de la 
acomodación del ojo, por lo que dejaron abierta la línea de investigación 
relacionada con este aspecto.(6) 
 
En 1993 en el hospital de Fuzhu, los médicos Li B,.LI Ling, Chen L, 
investigaron los efectos de la miopía en jóvenes, por medio del método de 
propagación de la sensación de excitación a lo largo de los meridianos 
involucrados en dirección centrípeta, utilizando los puntos: Hegu (LI4), Taichong 
(LR3), Waiguan(TR5), Guanming(VB37). Punturaron en días alternos, en períodos 
de 10 días, encontrando un 87% de mejoría en la visión, el 13% recuperó la visión 
totalmente, y llevaron un seguimiento por 2 años. (7) 
 
En 1994 en Beijing los médicos Liu H., Dong. Q., Luy, experimentaron la 
auriculopuntura en adolescentes miopes, con rangos de curacion del 44%.(8) 
 
En 1997 Shaoli S, Subin L, Zhimin W, publicaron los resultados de sus 
investigaciones en miopía utilizando el punto Xingming. El grupo de estudio de 630 
 
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casos, después de 3 períodos de tratamiento de 10 sesiones cada uno, reportaron 
una curación completa equivalente al 78% de los pacientes estudiados en miopía 
falsa. (9) 
 
En 1998 en Austria el doctor Litscher usando la técnica de TCD (Doppler 
Sonográfico Transcraneal) midió el flujo de la arteria cerebral media, y de la arteria 
supratroclear (rama de la arteria oftálmica); Después de la aplicación de la 
acupuntura en los puntos Zanzhu(V2), Sizhukong(SJ23), Yanglao (SI6), 
Guangming (VB37), comprobaron un aumento del flujo sanguíneo evidente y 
sostenido después de dicha aplicación. Esas investigaciones utilizando métodos 
de monitorización biomédica moderna sientan un precedente válido y prometedor 
que evidencia los efectos de la acupuntura a nivel cerebral en 2 pacientes con 
patologías oftálmicas (. Retinitis pigmentosa y queratoconjuntivitis).(11).. 
 
 En el año 2002, se refiere la combinación de acupuntura ( Puntos 
principales y secundarios) y auriculoterapia en 40 jóvenes, el autor concluye que 
este tratamiento tiene un buen efecto a plazo inmediato para los jóvenes tanto con 
miopía falsa como verdadera, ya que 58 de los 80 ojos examinados tuvieron un 
aumento de la visión entre 0,02 y 0,06.(11). 
 
En investigaciones realizadas en Shangai en 2002, se aplicaron puntos de 
acupuntura locales y distales, en doscientos cincuenta pacientes miopes, 
acompañados de puntos de oreja (hígado, riñón y punto de ojo); en diez sesiones 
aplicados cada tercer día reportan un 16.8% de pacientes curados evidentemente, 
42% una curación media y 25% una curación baja.(12). 
 
En Austria en el año de 2002, Litscher, midió el aumento de la velocidad del 
flujo sanguíneo en la arteria oftálmica y en la arteria cerebral media utilizando el 
doppler, y aplicando tres series de puntos diferentes: 
- Acupuntura tradicional 
- Otoacupuntura 
 
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- Acupuntura de mano coreana 
Observando un aumento del flujo en la arteria oftálmica, más no en la arteria 
cerebral media.(14) 
 
 También por esta época, en la universidad de Shangai mencionan que los 
malos hábitos de la visión (leer o escribir en una misma posición, o usar 
posiciones incorrectas con respecto a la luz) aumentan las patologías de la vista. 
Ellos utilizaron sesiones de acupuntura por 30 minutos cada tercer día, en 
conjunto de diez sesiones.(15). 
 
 Existen estudios sobre auriculo terapia como los realizados por Sheng Wu Yi 
Xue en el instituo de física biomedica en Nanjing, ellos hicieron investigaciones 
sobre puntos auriculares en 40 casos de miopía concluyendo que los resultados 
positivos que ellos encontraron se explicaban por cambios de las macromoleculas 
biologicas que conforman el tejido sub dérmico de los puntos de la oreja.(16).(17). 
 
 En el 2003 en la Universidad de California (U.S.A) el doctor Douglas 
Frederick, explicó que la predisposición de combinación de factores genéticos y 
malas experiencias visuales llevan a un crecimiento anómalo del ojo, dando como 
resultado la miopía. La forma en como utilizamos nuestros ojos desde el comienzo 
de la vida, puede afectar el crecimiento ocular y llevar a errores de refracción 
(lecturas prolongadas, permanencia de los ojos en una sola posición).(18).(19) 
 
 En un reporte reciente sobre “alternativas para el cuidado de los ojos” 
(2001), sugiere a la acupuntura como tratamiento alternativo, explica como la 
estimulación aumenta el flujo de la energía en canales específicos, se liberan 
cantidades de péptidos opióides con efectos analgésicos, y hay alteración en la 
secreción de neuro transmisores que regulan el flujo sanguíneo, el tratamiento 
propuesto es Fengchi (VB20) y puntos periauriculares, que disminuyen el fuego 
del hígado. 
 
 
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 En el 2004 un estudio sobre miopía infantil refiere que la raíz de la miopía 
pediátrica es una disminución de la sangre del hígado y de la energía Jing de 
riñón, se utilizaron puntos locales Zenzhu(V2), Qiu Hou ( punto extra lateral a E1), 
Fengchi( VB20), Guangming(VB37) y Taichong( H3).(20) 
 
Es relevante mencionar que al respecto de la relación acupuntura-miopía, la 
Academia Americana de Oftalmología, revisó publicaciones sobre condiciones 
oculares de enero de 1970 a marzo de 1999, identificando sólo doce artículos, de 
los cuales siete calificaron como relevantes en cuanto a diseño e implementación. 
Y de las revisiones de 1999 al 2002, encontraron veintidós citas, de las cuales 2 
fueron relevantes. (21). 
 
 Por lo anterior se puede afirmar que si bien la relación acupuntura-oftalmología 
es una temática que ha sido revisada desde la antigüedad, la amplitud y cantidad 
de estudios realizados hasta hoy, dejan un amplio campo para incidir en el 
conocimiento sobre el impacto de la acupuntura sobre la visión. En esta línea se 
inscribe el presente trabajo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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3.-MARCO TEORICO 
 
 3.1 GENERALIDADES DE LA VISION HUMANA. 
 
 La miopía es una patología ocular, que junto con la hipermetropía, 
astigmatismo y presbicia constituyen los llamados “defectos de refracción ocular”. 
 
Los defectos de refracción ocular son todos aquellos defectos de la visión 
que tienen como denominador común que la visión es imperfecta como 
consecuencia de la falta de enfoque de la imagen sobre la retina. 
 
Una visión normal implica la integridad funcional de las partes del globo 
ocular, de sus anexos, del nervio óptico, de su trayecto, de la cortezavisual y de 
sus relaciones con el resto del sistema nervios central. 
 
Medir y cuantificar esta función es parte de la evaluación oftalmológica. La 
medición que se obtiene de esta evaluación cuantitativa, es decir de lo que puede 
ver un ojo, se conoce como Agudeza Visual. 
 
En el ojo normal la imagen procede del mundo exterior, tras sufrir la 
refracción correspondiente a través de la córnea y el cristalino, se proyecta 
perfectamente nítida sobre la retina, siendo perfecta la transmisión hacia el 
cerebro. Por el contrario, en las personas que sufren miopía, este enfoque no 
puede realizarse debido a que el ojo es más largo de lo normal y la imagen se 
formara por delante de la retina, en la práctica esto se traduce por parte del que la 
sufre, de no conseguir ver nítidamente los objetos lejanos, es decir, tiene una 
visión borrosa y al contrario ve bien de cerca, esta es la miopía llamada Axial y la 
miopía Refractiva en la cual también hay dificultad para ver nítidamente los 
objetos cercanos el origen es diferente, en ella están dañado los lentes del ojo: 
córnea y cristalino. (22),(23),(24). 
 
 
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 3.1.1 ANATOMIA DEL OJO. 
 
 
 Imagen 1 (26) 
 
El órgano de la visión es el ojo, es un órgano doble que está contenido en 
una caja ósea situada en la parte antero superior del cráneo llamada órbita ocular, 
ésta es una cavidad piramidal del esqueleto de la cara con base anterior y un 
vértice posterior; el contenido de la órbita además del globo ocular esta el nervio 
óptico, los músculos oculares, fascia, nervios, vasos sanguíneos, grasa y la 
glándula y el saco lacrimales; la interacción armónica de todas las estructuras 
anteriores dan como consecuencia la visión normal del individuo. 
 
El globo ocular está formado de tres capas: 
- La capa fibrosa externa: esclerótica y córnea. 
- La capa media vascular (pigmentada): coroides, cuerpo ciliar e iris. 
- La capa interna: retina (compuesta por una porción óptica y otra no visual). 
 
Además de: 
- Los medios refringentes del ojo: córnea, humor acuoso, vítreo y cristalino. 
-La cámara anterior del ojo, es el espacio comprendido entre la córnea por delante 
y el iris y la pupila por detrás. 
 
 
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- La cámara posterior del ojo se encuentra entre el iris y la pupila por delante y el 
cristalino y el cuerpo ciliar por detrás. 
- Fondo del ojo. Es una “mancha ciega” de la retina. 
 
La esclerótica es la porción opaca de la cubierta fibrosa del ojo que 
envuelve los cinco sextos posteriores del ojo, la parte anterior de la esclerótica se 
ve a través de las conjuntivas y es lo que se conoce como “blanco del ojo”. La 
córnea es la parte transparente de la cubierta fibrosa que cubre el sexto anterior 
del globo ocular. 
 
 La coroides es una membrana de color pardo oscuro entre la esclerótica y 
la retina, forma la mayor parte de la capa vascular del globo y tapiza casi toda la 
esclerótica, termina por delante en el cuerpo ciliar; la coroides se inserta con 
fuerza en la capa pigmentaria de la retina, pero se despega fácilmente de la 
esclerótica. 
 
 El cuerpo ciliar es una estructura vascular y muscular que comunica la 
coroides con el perímetro del iris, tiene unos repliegues en su cara interna 
(procesos ciliares) que segregan el humor acuoso que ocupa las cara anteriores y 
posteriores del ojo. 
 
 El iris, se sitúa en la cara anterior del cristalino, es un diafragma contráctil y 
delgado con un orificio central -la pupila- para el paso de la luz. 
 
 La retina es la capa interna del globo ocular, y se compone de tres porciones: 
óptica, ciliar y la del iris. La porción óptica de la retina es la que recibe los rayos de 
luz y esta formada de 2 capas: una capa nerviosa y una capa de células 
pigmentarias, la primera es la porción fotorreceptora y la capa pigmentaria se 
compone de un solo estrato de células que refuerza las propiedades 
fotoabsorbentes de la coroides para reducir la dispersión de la luz por el ojo. Las 
 
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porciones ciliar y del iris de la retina son una capa de células de sostén que cubre 
el cuerpo ciliar y la cara posterior del iris. 
 
En el fondo del ojo se encuentra el disco óptico y la mancha lútea, el 
primero es el lugar por donde penetra el nervio óptico, contiene fibras nerviosas y 
no fotorreceptores por lo que no es sensible a la luz. La mácula lútea (mancha 
amarilla) esta lateral al disco es una pequeña área ovalada de la retina con conos 
fotoreceptores especiales para la agudeza visual; en el centro de esta mancha 
amarilla esta la fóvea central que es el área de la máxima agudeza visual, ésta 
mide 1.5mm de diámetro y su centro la fóvea no posee red capilar. 
 
 La vascularización de la órbita es de suma importancia para la función de 
la visión, la irrigación depende principalmente de la arteria oftálmica (rama de la 
carótida interna), de ésta, la arteria central de la retina discurre dentro de la vaina 
de la duramadre del nervio óptico y penetra junto con él en el disco óptico, donde 
se dividen en ramas superior e inferior, las ramas de estas arterias son terminales 
no se anastomosan entre si ni con las terminaciones de otras arterias, éstas son 
las únicas que irrigan la retina. Las arterias ciliares posteriores cortas y largas 
(ramas de la arteria oftálmicas) irrigan la coroides y los lados del globo ocular. El 
drenaje venoso de la órbita tiene lugar por las venas oftálmicas superior e inferior; 
el drenaje del ojo propiamente dicho es a través de la vena central de la retina y 
por el seno venoso escleral que es una estructura que envuelve la cámara anterior 
del ojo por donde el humor acuoso regresa a la circulación sanguínea; todo el 
drenaje venoso llega al seno cavernoso. 
 
 La inervación: El nervio óptico es el segundo par craneal, se forma por los 
axones de las células ganglionares de la retina que convergen en la pápila óptica y 
perforan la lámina cribosa de la esclerótica para dirigirse hacia atrás y llegar a la 
fosa craneal media a través del agujero óptico y llega al quiasma óptico y de ahí 
continúan por la cintilla óptica que abraza al pedúnculo cerebral (tálamo) y termina 
en la corteza visual del cerebro occipital. Además del nervio óptico están los 
 
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nervios de la órbita que inervan los músculos oculares: el oculomotor que inerva a 
todos los músculos de la órbita con excepción del oblicuo superior y el recto lateral 
inervados por el nervio troclear y abducens respectivamente.(22),(25),(26),(27). 
 
 
3.1.2. OPTICA DE LA VISION. 
 
 La óptica es la parte de la física que estudia la luz y la manera en que los 
rayos luminosos atraviesan medios transparentes de densidades variables, la 
función de la visión es un fenómeno óptico. El sistema óptico del ojo enfoca la luz 
en la retina, la luz se convierte entonces en cambios químicos, y éstos en 
potenciales eléctricos que llegan al sistema nervioso central para su 
interpretación.(26) 
. 
 Los rayos luminosos provenientes del exterior (emitidos o reflejados), son 
recibidos por el ojo, la velocidad y longitud de onda de estos rayos es alterada, 
dependiendo del índice de refracción del ojo, es decir, de su capacidad de alterar 
estas dos características luminosas. 
 
El índice de refracción en el ojo humano es dado por la córnea, el 
cristalino, el humor acuoso y el humor vítreo, ellos contribuyen al enfoque 
correcto de la luz en la retina.(21)(22). 
 
Para medir el cambio que inducen el sistema óptico en la luz, se inventó 
una medida llamada dioptría. La dioptría constituye la capacidad de un sistema 
óptico o de una lente para desviar o concentrar la luz.(21)(22) 
 
La visibilidad de los objetos depende de la luz reflejada oabsorbida en su 
superficie. La luz viaja en forma de rayos, cuando la fuente luminosa (objeto) está 
próxima, los rayos son divergentes a los ojos del observador; cuando la fuente 
luminosa es distante (sol) los rayos son paralelos. En oftalmología se consideran 
como rayos paralelos los que se encuentran a una distancia de más de 6 metros. 
 
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El ojo normal (emétrope) es aquel en el cual los rayos paralelos de luz son 
enfocados en la retina sin utilizar acomodación. La acomodación es el mecanismo 
por medio del cual el sistema óptico del ojo enfoca los objetos a distintas 
distancias, esta última la lleva a cabo el cristalino, este es el medio de refracción 
del ojo que trabaja como una lente elástica debido a la acción de los músculos 
ciliares inervados por el tercer par que aumenta la curvatura del ojo y le da un 
mayor poder dióptrico; del tal manera que los rayos de luz divergentes que vienen 
del infinito pueden ser enfocados en la retina; esto es un mecanismo reflejo del 
cual el individuo no se percata. La acomodación se aprende en los primeros 
meses de edad, se graba y maneja con toda precisión sin saberlo, pero esta allí 
cada vez que se ve un objeto a una distancia menor de 6 metros del 
observador.(25),(28)(29).. 
 
En el ojo miope, que es más largo que el normal, el sistema de 
acomodación no es suficiente para hacer converger los rayos sobre la retina; la 
convergencia de los rayos es antes de llegar a ella por eso una lente cóncava 
negativa frente al ojo ayuda a que la luz diverja y enfoque en la retina: miopía 
axial. 
 
 En la miopía refractiva son los medios refractivos los involucrados para 
lograr la visión: el humor acuoso y la córnea son consideradas como un solo 
medio por tener el mismo índice de refracción y no tienen poder de acomodación; 
el medio refractivo variable del ojo es el cristalino, éste es una estructura elástica 
situada en la porción anterior del ojo, morfológicamente se parece a una lente de 
cristal convexa (lente de aumento); en la gente joven es capaz de ajustar su forma 
de un modo instantáneo y preciso para enfocar objetos situados a diferentes 
distancias dentro de un límite de seis metros (acomodación). Los rayos luminosos 
que penetran el ojo y provienen de objetos situados a una distancia de más de 
seis metros se consideran paralelos y entonces la acomodación no es necesaria.. 
(22)(23).(27). 
 
 
 
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3.1.3 SISTEMA OPTICO Y VIA VISUAL. 
 
 SISTEMA OPTICO. 
El ojo funciona como un sistema sencillo de lentes, que invierte las 
imágenes. La refracción máxima ocurre entre el aire y la superficie corneána, de 
manera que la cornea es el lente mas poderoso del ojo. 
 
 El sistema óptico consta de: Eje óptico, punto de fijación y eje visual. El 
primero denota la línea hipotética perpendicular a la cornea que pasa por el centro 
de la pupila; punto de fijación se refiere a cualquier punto del campo visual en el 
que se fija la mirada. El eje visual es el que une ese punto con la fóvea central de 
la retina. En una visión perfecta todos estos ejes corresponderían para dar una 
visión normal, pero esto no existe. 
 
 Generalmente hay un fenómeno llamado acomodación en el cual el 
cristalino es tornado plano o convexo por acción de un músculo regulador o 
músculo ciliar que aumenta la convexidad del cristalino para que los objetos 
cercanos, sean enfocados sobre la retina. En el ojo miope el músculo ciliar es 
menor de lo normal, e incapaz de realizar el fenómeno de acomodación para 
objetos lejanos, por lo que con ayuda de una lente cóncava se logra que el objeto 
se enfoque en la retina.(22),(24)(27). 
 
VIA VISUAL. 
 El ojo es una prolongación embrionaria del cerebro, combina las funciones 
de un órgano periférico de los sentidos con los de un centro receptor inferior del 
sistema nervioso. El sistema óptico sencillo enfoca las imágenes sobre una capa 
receptora sensible, la retina, pero al hacerlo las invierte, como lo hacen las lentes 
de una cámara; es decir, la imagen de una habitación formada en la retina, 
presenta el suelo arriba, el techo abajo, y los lados invertidos; estas imágenes mas 
tarde serán reorientadas por la decusación de las fibras nerviosas del nervio 
óptico. 
 
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La luz que entra al ojo llega a la capa de conos y bastones de la retina; ésta 
corresponde a terminaciones sensoriales periféricas y transforma las ondas 
luminosas en impulsos nerviosos que pasan a la capa de células bipolares y 
después a la capa de células ganglionares de la retina, los cilindroejes de las 
mencionadas células ganglionares forman el nervio óptico. 
 
 El nervio óptico se dirige posterior y temporalmente para alcanzar el Quiasma 
Óptico, que es el sitio donde se entrecruzan los dos nervios ópticos; se sitúa por 
arriba del cuerpo del esfenoides y de la silla turca. Lo interesante del quiasma es 
el entrecruzamiento de las fibras ganglionares que llevan información procedente 
de la retina nasal, mientras que las que proceden de la retina temporal no se 
cruzan. De tal manera que de la región posterior del quiasma salen las Cintillas 
Ópticas, que llevaran información de la retina temporal del mismo lado y del retina 
nasal del lado contrario; después de hacer escala en diferentes zonas nerviosas 
forman la radiación óptica, que son cilindroejes que llegan a la Corteza Occipital, 
en la parte interna y profunda de la cisura calcarina o área estriada, que es donde 
se termina de interpretar el impulso nervioso generado en la retina.(25),(26). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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3.2 MIOPIA DESDE EL PUNTO DE VISTA OCCIDENTAL. 
 
3.2.1 DEFINICION. 
 
 Es el defecto de refracción ocular, caracterizado por el hecho de que los 
rayos que llegan al ojo procedentes del infinito, y por lo tanto paralelos, sufren una 
refracción excesiva formando la imagen no en la retina, sino por delante de ella, 
divergiendo después de su cruce; por ello la imagen formada será borrosa. Los 
miopes tienen el punto remoto más cerca del infinito (cortos de vista), siendo la 
distancia de este punto menor cuanto mayor sea la miopía. (22),(23),(27)(29). 
 
 3.2.2 CLASIFICACION DE LA MIOPIA 
 
 Se conocen diferentes clasificaciones de la miopía: 
Axial: se presenta cuando el globo ocular tiene un eje longitudinal que es más 
largo que lo normal (22.5 mm). Para cada milímetro adicional de longitud axial, el 
ojo es aproximadamente tres dioptrías más miope. 
Refractiva o de Curvatura: Cuando hay daño en los medios de refracción: 
Córnea, cristalino, humor acuoso u humor vítreo, produciendo más refracción que 
el promedio. 
 
Otra clasificación es la siguiente: 
 Congénita: se nace con ella, el niño nace miope, suelen ser miopías progresivas 
y pueden llegar a valores considerados como “miopía magna” y se debe a un error 
en la formación del ojo, es defecto visual sin ninguna finalidad funcional. 
 
 Patológica: se debe a factores genéticos en el cual se presenta un crecimiento 
anormal del ojo, y a veces se asocia con cambios degenerativos de su estructura, 
sobre todo en el fondo del ojo, aumenta en la edad adulta, se le conoce como 
miopía maligna y es de las que hay poca mejoría en la agudeza visual, a pesar del 
uso de anteojos. 
 
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 De Índice: trastorno asociado con ciertos cambios en la densidad de los medios 
y estructuras oculares, al cambiar la densidad el índice de refracción puede variar 
la visión, esta es la miopía asociada a cataratas. 
. 
 Nocturna:: aparece en casos de baja iluminación ambiental, afecta a personas 
miopes y no miopes y puede llegar a valores de una dioptría. En condiciones de 
poca iluminación el ojo tiene dificultad en detectar los pequeños detalles, la pupila 
se dilata tratandode recoger más luz; al aumentar su diámetro disminuye la 
profundidad tratando de recoger más luz; al aumentar su diámetro disminuye la 
profundidad de foco y aumenta las aberraciones ópticas del sistema visual 
 
 Falsa miopía: bloqueo transitorio del mecanismo de acomodación ocular que se 
denomina espasmo de acomodación o miopía hipertónica. 
 
 Instrumental:: se presenta en personas que trabajan con microscopio, no se 
debe a un estímulo real, sino a una sensación de aproximación de los objetos; el 
ojo se acostumbra al tipo de visión que ofrece este instrumento; al cambiar de 
actividad el trastorno desaparece. 
 
 Funcional o Escolar: es la más frecuente de las formas de miopía. Surge de un 
esfuerzo prolongado en la visión próxima. Si un ojo tiene la tendencia genética a 
ser miope, se hará miope en el momento que se le exija un esfuerzo visual en 
visión próxima superior al habitual. Esto sucede en la época de la escolarización: 
el ojo se hace miope simplemente para que el esfuerzo en visión cercana sea 
menor, es decir, se sacrifica visión de lejos para obtener mayor comodidad en el 
de cerca.(22),(23).(30). 
 
 3.2.3 ETIOLOGIA. 
 
 De acuerdo a su etiología la miopía puede ser Axial o Refractiva. Desde una 
perspectiva física y reduciendo el problema a las estructuras oculares, la miopía 
 
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se considera “un estado de exceso de potencia del sistema óptico del ojo, con 
relación a su longitud”, bien porque el ojo sea demasiado largo (Axial), o bien 
debido a la capacidad de hacer converger la luz que tienen los medios ópticos 
oculares (córnea, humor acuoso, cristalino y humor vítreo) sea excesiva 
(Refractiva). El resultado final es el mismo: La luz proveniente de lejos no va a 
parar a su lugar, en el fondo del ojo, sino por delante de donde tiene que 
converger; los rayos de luz paralelos que inciden en el ojo miope en reposo 
enfocan por delante de la retina. 
 
 FIGURA 2 (22). 
 
 
 
El Dr. Douglas Frederick de la Universidad de California en San Francisco 
explica que la predisposición de una combinación de factores genéticos y 
experiencias visuales, pueden conducir a un crecimiento anómalo del ojo, dando 
como resultado miopía. 
 
Estudios genéticos han revelado una predisposición autosómica dominante 
para el desarrollo de la miopía patológica. Estudios en familias con historia de 
fuerte miopía patológica, han revelado dos polimorfismos y dos loci separados 
para miopes de alto grado. Este autor hace referencia en su estudio a que los hijos 
de padres con miopía, aunque todavía no fueran miopes, eran propensos ha tener 
los ojos más alargados que los hijos de padres no miopes, resultando una 
 
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predisposición a volverse miopes a lo largo de su vida; también hace referencia a 
que los errores refractivos están mucho mas estrechamente asociados con 
gemelos monozigóticos que en los dizigóticos.(18). 
 
Esta ganando credibilidad científica la idea de que la forma en que 
utilicemos nuestros ojos desde el comienzo de nuestra vida puede afectar al 
crecimiento ocular. Se ha supuesto que la lectura prolongada, o el trazo confuso 
de la retina por una prolongada permanencia de los ojos en la realización de un 
trabajo, puede conducir al desarrollo de la miopía. Las personas con profesiones 
que requieren mucho tiempo de lectura para su preparación, tienen altos niveles 
de miopía, pudiendo aparecer incluso después de la edad de 30 años.(19). 
. 
3.2.4 EPIDEMIOLOGIA. 
 
La edad de mayor alta incidencia de la miopía es en la adolescencia y la 
juventud. Realmente la prevalencia de la miopía varía según la edad en la que sea 
analizada, a medida que las estadísticas se hacen sobre grupos escolares de 
mayor edad, tiende a aumentar. 
 
 En los niños es menos frecuente ya que en parte su progresión se 
relaciona con el crecimiento estato-pondural ya que la miopía se relaciona con el 
tamaño del ojo, y se manifiesta usualmente en la adolescencia, porque el ojo 
puede seguir creciendo durante la adolescencia tardía y un 7% de los miopes 
puede seguir desarrollando su poder dióptrico aun después de los 18 años, 
aunque la mayoría se detiene a partir de la segunda década de la vida. 
 
En Estados Unidos se demostró que la frecuencia en niños menores de 5 
años era solo del 3%, mientras que aumentaba a 28% en niños entre 9 y 12 años, 
y a un 32% en jóvenes de educación universitaria. 
 
 
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Existe una relación directa entre la culturización e intelectualidad y el 
grado de miopía, esto se explica por la asociación del grado de inteligencia con el 
tamaño del cerebro, habría al mismo tiempo un mayor tamaño ocular, con longitud 
axial aumentada. 
 
 La raza: la miopía es más frecuente entre los chinos y los japoneses. En la 
raza negra, la prevalencia de la miopía es muy baja: en Barbados es de sólo 2.5%. 
Se ha visto una distribución geográfica de la miopía por ejemplo en Alaska, entre 
la población esquimal, se encuentran índices de hasta un 67 % en la población 
adulta, y esta alta proporción de miopes podría relacionarse con los efectos 
lumínicos tan especiales de esta región. 
El sexo: la miopía es más frecuente en la mujer. 
La ocupación: Es más común en personas con un nivel educativo alto o 
que realizan trabajos prolongados en visión próxima. 
El ambiente: En las ciudades existe un mayor porcentaje de miopía.(salud 
de los ojos). 
Los defectos de refracción se encuentran íntimamente ligados a la 
personalidad; los miopes tiendes a ser personas introvertidas y tímidas.(35) 
 
3.2.5. FISIOPATOLOGIA.: 
 
 Aunque los ojos son pequeños en comparación con la mayoría de los órganos del 
cuerpo, su estructura es increíblemente compleja. Los ojos funcionan 
conjuntamente para percibir profundidad: Lo que nos permite calcular la distancia 
y el tamaño de los objetos para poder movernos a su alrededor. 
 
Dependemos de la vista más que de ningún otro sentido para movernos por 
el espacio que nos rodea: En una sola mirada los ojos colaboran con el cerebro 
para informarnos, sobre el tamaño, la forma, el color y la textura de un objeto; nos 
permite saber la distancia a la que está, si está quieto o se acerca a nosotros y la 
rapidez con que se mueve.(25). 
 
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. 
3.2.6 CUADRO CLINICO. 
 
 .El síntoma principal de la miopía es la visión borrosa para objetos distantes. 
Hay muchas señales que nos hacen pensar que tenemos baja visión. Te resulta 
difícil hacer alguna de las siguientes cosas?: Reconocer las caras de amigos o 
familiares, hacer cosas porque las luces te parecen más oscuras que antes, leer 
los carteles distantes en la calle, o elegir los colores de la ropa. 
 
Notaremos que el paciente entorna los ojos, es incapaz de distinguir los 
rasgos faciales de una persona a distancia, lee acercando la hoja, se sienta en las 
primeras filas de la escuela o del cine, se puede acompañar de cefalea, bizqueo y 
tensión ocular.(24),(27),(34). 
 
 
3.2.7 DIAGNOSTICO. 
 
 La agudeza visual debe explorarse inexcusablemente a partir de los cuatro años 
mediante los opto-tipos adecuados (Dibujos para pre-escolares y la cartilla de la E 
de Snellen para escolares).Anexo 3. Se explora cada ojo por separado, 
asegurandose que el opto-tipo tenga buena iluminación. 
 
La agudeza visual debe explorarse cada dos años hasta la pubertad, 
después cada año debido al rápido desarrollo de la miopía durante esta edad.(30) 
 
Existen varias pruebas para detectar la Agudeza Visual, se citan las más 
comunes.(22),(33),(38). 
 
 
 
 
 
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-Prueba del Agujero Estenopeico. 
 
 Esta prueba sirve paradiferenciar primeramente si el origen del déficit visual es 
por un defecto de refracción, o por alguna otra enfermedad ocular o del sistema 
nervioso, no es utilizada con frecuencia. 
 
 La realización de ésta prueba se efectúa haciendo mirar a un ojo con agudeza 
visual menor de lo normal, ocluyendo el otro ojo, a través de un pequeño agujero 
de 1.5 mm, hecho en el centro de un medio opaco, y se sostiene 
aproximadamente a 2 cm de los párpados y se observa a través de él. El ojo con 
un defecto de refracción mejorará notablemente la visión, mientras que un ojo 
enfermo no lo conseguirá. 
 
La mejoría visual que se consigue con el agujero estenopeico se debe a 
que al ver por un pequeño orificio a través del cual pasa la luz que llega a la 
córnea, los defectos en la forma de ésta se reducen al mínimo por la pequeña 
área utilizada, y aun en los ojos con agudeza visual normal, la visión mejorará 
levemente.(22)(23) 
 
-Tablas de Agudeza Visual o Cartilla de Snellen.(22)(33). Anexo 3 y 4. 
 
La Agudeza Visual se define como el objeto más pequeño que una persona puede 
ver a una distancia determinada. La agudeza visual lejana nos da datos que 
pueden ser cuantificables y por lo tanto susceptibles de una interpretación. 
 
Es costumbre que esta medición se exprese como un número quebrado, en 
donde el “numerador” representa la distancia a la que se examina(6 metros o 20 
pies) y el “denominador” representa la distancia a la cual un ojo sano puede ver 
ese mismo símbolo u objeto (20 pies) en el caso de la visión normal es 20/20. 
 
 
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La distancia a la que se examina es colocando al paciente a 6 metros de la 
carta de Snellen, ésta a la altura de su cabeza, ya que aquí es la distancia menor 
que puede considerarse como infinito óptico, a distancias menores interviene el 
fenómeno de la acomodación. Se tapa perfectamente uno de los ojos con un 
oclusor, mientras se cuantifica la visión del otro ojo. Se le pide al paciente que 
reporte la línea de las letras hasta donde pueda ver, si éste no puede ver la línea 
completa, se anota ésta como máxima visión. Se hace primero la prueba primero 
para el ojo derecho y después con el ojo izquierdo, abreviando por conveniencia 
internacional de la siguiente manera OD y OI respectivamente.(22,(33),(36) 
 
 
 3.2.8. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL. 
 
 Nuestra visión es un proceso perfecto. Todas las partes del ojo y del cerebro 
tienen que funcionar conjuntamente para que una persona vea bien. Sin embargo, 
como la estructura del ojo es tan compleja, pueden fallar muchas cosas (28). 
 
Los problemas más frecuentes de visión borrosa es por defectos refractivos, 
que son los problemas relacionados con el modo de enfocar el ojo, debido a su 
forma, que hace que veamos la imagen borrosa. Por lo tanto el diagnostico 
diferencial de la miopía más frecuentemente se hace con los otros defectos de 
refracción: Astigmatismo (problema en la curvatura de la córnea) e Hipermetropía 
(visión borrosa para objetos cercanos). 
 
Otros padecimientos oculares con los que se hace el diagnostico diferencial 
son: Cataratas, glaucoma, degeneración macular, traumatismos, estrabismo, 
retinopatía del prematuro, retinoblastoma, retinitis pigmentosa, orzuelo, 
conjuntivitis, etc. (25),(35). 
 
 
 
 
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3.2.9 TRATAMIENTO. 
 
La miopía se trata por: 
- Compensación óptica: Gafas o Lentes de Contacto. 
- Cirugía refractiva. 
 
 Entre los factores que el profesional de la visión debe valorar a la hora de 
decidir si una persona necesita llevar lentes para la miopía están la edad, cantidad 
de la miopía,, ocupación y necesidades visuales, saber si la miopía se presenta 
aislada o acompañada de otros males visuales. Para las personas que hacen 
deportes, las lentes de contacto son más aconsejables, así como por razones 
estéticas. Cuando la cantidad de miopía es muy alto se aconseja los lentes de 
contacto para evitar el espacio que queda entre los anteojos y el ojo. 
 
 
 FIGURA 3(32). 
 
Anteojos: Es una solución cómoda y sencilla aunque no definitiva. La 
corrección óptica de la miopía se obtiene con lentes esféricos cóncavos, cuya 
principal característica física es que son más gruesa por los bordes que por el 
centro (lente negativa); en lugar de ir nosotros a la montaña, que es lo que hace el 
miope sin anteojos al acercarse a lo que no ve bien, la montaña viene a nosotros: 
los lentes acercan al miope lo que es incapaz de distinguir a distancia. 
 
 
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Lentes de Contacto son más naturales que los anteojos, éstos surgieron 
cómo una necesidad cosmética, poseen pocas ventajas verdaderas sobre las 
lentes de armazón. Se puede argumentar que al estar en contacto con la 
superficie aumentan el campo visual al eliminar los límites de la armazón, esto es 
cierto, pero un individuo en su vida diaria, emplea poco su visión periférica, por lo 
que esta ventaja es más hipotética que práctica. Las lentes de contacto están 
indicadas en algunas condiciones como en el caso de miopías muy altas, en los 
cuales los anteojos distorsionan el tamaño del ojo haciendo que se vean 
pequeños. Y también en caso de miopías con grandes diferencias de graduación 
entre un ojo y otro. 
 
Cirugía Refractiva según el doctor Enrique Graue no es una necesidad, se 
opera a quien no quiere usar anteojos, lentes de contacto o no los tolera. A finales 
de los años setenta en Rusia se introdujo la queratoromía radiada que consistió en 
hacer cortes radiados sobre la córnea, con resultados de corrección miópica 
buenos pero no exento de complicaciones. 
 
 Desde entonces se ha venido perfeccionando técnicas, actualmente se 
trabaja con el Lasser o cirugía fotoablativa, que consiste en disgregar y 
desaparecer una cantidad de tejido corneal perfectamente determinado que haga 
ganar o perder curvatura a la córnea. Para pacientes con miopías altas se ha 
intentado la aplicación de lente intra ocular o la quertamileusis ( resección de un 
corte de una laminilla corenal) que son cirugías más agresivas que las 
convencionales.(22),(23).. 
 
Terapia Visual: en algunos casos de pseudomiopías (miopías funcionales 
que no están estructuradas todavía) y alteraciones funcionales de la acomodación, 
bastan unas sesiones de ejercicios visuales para notar una gran mejoría.(masaje). 
 
 
 
 
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3.2.10 PREVENCION. 
 
El ojo es un componente de nuestro cuerpo que hay que atender y cuidar 
igual que al resto, se propone exámenes periódicos en revisiones rutinarias desde 
la infancia. También se recomienda tomar en cuenta los factores que causan 
estrés a la visión como los lugares cerrados, mal iluminados, el uso excesivo de 
las computadoras y medidas preventivas para el desarrollo de éste 
padecimiento.(32). 
 
Se recomienda ejercicios, basados en puntos de acupuntura alrededor de 
los ojos, la escuela Jing-Luo recomienda dar masaje en estos puntos en niños de 
edad escolar como manera de prevenir la miopía. También en Taiwán se utilizan 
ejercicios oculares de Qi-Gong para prevenir la miopía al hacer estimular los 
músculos que intervienen en la acomodación del cristalino. 
 
 En el cuidado de los ojos hay mitos y realidades que tenemos que tomar en 
cuenta en la prevención de sus padecimientos: 
 
Mito: Leer con poca luz hace daño a los ojos. 
Realidad: Aunque leer con poca luz le cansa a los ojos, no es dañino. 
 
Mito: Usar una computadora, o un monitor, le hace daño a los ojos. 
Realidad: Aunque el uso del monitor o de la televisión se asocia con la fatiga 
visual, ningunade las dos originan alteración alguna; el uso de los filtros 
disminuyen los reflejos, sin embargo su uso es muy relativo y el que estos reflejos 
existan, en modo alguno perjudica al globo ocular 
. 
Mito: Si usa demasiado sus ojos, se gastarán. 
Realidad: Los ojos no se gastan. Usted los puede usar cuando quiera. 
 
 
 
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Mito: Si usted usa anteojos, sus ojos no están saludables. 
Realidad: Necesitar anteojos no necesariamente significa que sus ojos no están 
saludables, puede significar que usted tiene una variación en el tamaño o la forma 
del ojo. 
 
Mito: Si come zanahoria sus ojos estarán saludables y tendrá buena visión. 
Realidad: La buena nutrición es necesaria para la buena salud en general, 
incluyendo sus ojos. La vitamina que la zanahoria proporciona y que los ojos 
necesitan puede ser suplida por una buena alimentación.(22)(33).. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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3.3 MIOPIA DESDE EL PUNTO DE VISTA DE MEDICINA 
TRADICIONAL CHINA 
 
3.3.1 DEFINICION. 
 
 Para la medicina tradicional china la función de los ojos como “ventana” del 
hígado es conocido como jing ming, traducido como claridad esencial, con la cual 
se logra la capacidad de ver. Según los conceptos de medicina tradicional china y 
la acupuntura el sistema ocular mu-xi (40), es considerado como un sistema de 
colaterales que se comunican con los ojos y el cerebro y está formado por: 
• Los globos oculares 
• Las estructuras nerviosas que transmiten la información visual desde los 
ojos hasta la corteza cerebral visual. 
• La corteza cerebral visual donde la información es interpretada. 
• La región occipital corresponde a la zona de la visión para la 
carenoacupuntura (40). 
 
3.3.2 ETIOLOGIA Y PATOGENIA. 
 
Cada órgano zang fu tiene cierta influencia sobre la función de los ojos, 
pero el hígado, en su función de almacén de la sangre, tiene estrecha relación con 
la visón y con los movimientos oculares, si hay insuficiencia de sangre y esta no 
nutre al ojo, no habrá nutrientes para la vista por lo tanto habrá visión borrosa. 
(37),(38). 
En la visión macroscópica y de frente participan todos los órganos y cada 
uno de ellos tiene su correspondencia con las diferentes partes del ojo según la 
teoría de los 5 elementos; dentro del “concepto del todo” la energía y la sangre de 
cada uno de ellos participa para hacer posible la visón.(40(41). 
 
 
 
 
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 Madera: Hígado Iris 
 Fuego: Corazón: Canto externo e interno. 
 Tierra: Bazo: Párpados 
 Metal: Pulmón: Conjuntivas y Escleróticas 
 Agua: Riñón: Pupila, los líquidos intraoculares 
 ( humor vítreo, humor acuoso),cristalino, 
 retina, nervio óptico y estructuras 
 nerviosas hasta la corteza. 
 
En medicina tradicional china, los ojos son las manifestaciones externas del 
hígado, es decir, su ventana; pero también son la ventana secundaria del corazón 
y la esencia de todos los órganos internos también se refleja en ellos. ( 40). 
 
La visión en su conjunto es una expresión funcional de la energía y la 
sangre del hígado; si los ojos son dañados por el cansancio, se produce la 
deficiencia de la energía del hígado y la debilidad de la energía esencial, como 
consecuencia se desarrolla la miopía, es decir, la persona no pueden ver objetos 
lejanos. 
 
Los síndromes principales en el síntoma de visión borrosa: 
.- Deficiencia de Sangre de Hígado 
.-Deficiencia de Jing de Riñón (alimenta corazón) 
.- Deficiencia de Yin de Riñón 
.-Deficiencia de Qi de Bazo. 
 
 También cuando hay cansancio, hay debilidad de la energía esencial. El 
riñón controla la energía esencial (Jing qi) de todos los órganos y vísceras y actúa 
como su almacén, de manera que favorece la producción de energía vital. Cuando 
disminuye la capacidad de la energía de riñón hay debilitamiento de los demás 
órganos incluyendo corazón y habrá sintomatología ocular. (41),(42),(43),(44).. 
 
 
 
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3.3.3 SINDROME DE DEFICIENCIA DE SANGRE DEL HIGADO. 
 
La energía del hígado fluye en los ojos y la vista es suministrada por sangre 
del hígado. La sangre circula por todo el cuerpo, desempeña la función de nutrir y 
lubricar todos los órganos y tejidos. “la sangre rige el humedecimiento” dice el Nei 
Jin; “esta función se manifiesta con particularidad en los ojos y las extremidades”. 
 
Lingshu dice “Cuando el hígado recibe la sangre el ojo puede ver……..”.; 
cuando la sangre no lubrica los ojos, éstos, se vuelven secos y la visión borrosa y 
hasta puede haber nictalopía.(2),. 
 
Manifestaciones clínicas: 
 Cara pálida y sin brillo, 
 Mareo y vértigo 
 Cefalea del vertex 
 Pesadillas 
 Tinitus 
 Ojos secos, visión borrosa, nictalopía. 
 Movimientos espasmódicos de los tendones 
 Entumecimiento de las extremidades 
 Calambres musculares 
 Tics musculares 
 Uñas sin brillo y quebradizas 
 Piel seca 
 Ensoñaciones, pesadillas, sueño no reparador. 
 Tendencia a la depresión e irritabilidad. 
 Olvidos y poca capacidad de concentración 
 Menstruaciones escasas, amenorrea. 
 Cansancio para continuar eventos. 
 Lengua pálida y pulso filiforme, delgado y cordal. 
 
 
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Etiopatogenia: 
 - Puede ser debido a la pérdida de la sangre, 
 - Insuficiencia de la producción por el bazo, 
 - Por enfermedades crónicas que consumen 
 excesivamente la sangre del hígado. 
 
En todos los síndromes anteriores el inicio es un trastorno en el libre flujo 
del qi (la sangre y el qi son inseparables), por lo que en la evolución del trastorno 
del qi habrá posteriormente una deficiencia o estancamiento de sangre, cuando 
ésta se vuelve insuficiente, entre otros síntomas, no lubricará los ojos y éstos se 
vuelven secos con visión borrosa y nictalopía. 
 
Cuando el hígado es dañado por el cansancio o la depresión se produce 
una deficiencia del Qi y sangre, o bien, este órgano inicialmente se daña y 
genera ira que altera el flujo normal de estas sustancias. 
 
Todos los meridianos se relacionan directa o indirectamente con los ojos: 
 Los meridianos yang comienzan o terminan alrededor de los ojos: Jingming 
(V1), Chengqi(E1), Sizhukong(SJ 23),Tongziliao(VB1),Yingxiang(IG 20),Tingong( 
ID19) (una rama va de Quanliao(ID18) y conecta con Jingming (V1) y 
Tongziliao(VB1). El meridiano de Corazón envía un endódromo a la garganta y y a 
la órbita. El meridiano de Hígado atraviesa el ojo, asciende porla frente y penetra 
en el cerebro. 
 
Como los ojos son al mismo tiempo la ventana del corazón y la ventana del 
hígado, si la energía esencial no nutre al corazón, la debilidad de esta energía 
producirá una insuficiencia de yang y exceso de yin ,de modo que yin cierra el 
paso a yang y la vista se acorta. 
 
 
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El sistema de Bazo proporciona la energía alimentaria, de la armonía en su 
funcionamiento depende la fuente de energía y sangre para todo el organismo 
incluyendo los ojos. (36),(37),(38),(39),(40). 
 
El Principio de Tratamiento es tonificar y fortalecer el Hígado, Riñón y 
Bazo y mejorar la circulación de canales y colaterales, por medio de acupuntura 
y/o acupupresión. (40),(41),(43). 
 
 
3.3.4 SINDROME DE DEFICIENCIA DE YIN DE RIÑON. 
 
La deficiencia de Yin de Riñon también se llama deficiencia de agua de 
riñón. EL Yin de riñón es la base de los líquidos de naturaleza yin de todo el 
cuerpo y tienen la función de lubricarlo a él y a todos los órganos zang fu. Cuando 
el yin de riñón es deficiente, el cuerpo y los órganos pierden su nutrición. De ahí 
que el Jing, la sangre y la médula ósea se vuelven cada día más insuficientes y el 
yang de riñón y el mingmen pierden el control provocando daño al cuerpo por 
hiperactividad. 
 
 Manifestaciones Clínicas: 
 Mareo y Vértigo 
 Tinitus 
 Disminución de la agudeza visual 
 Insomnio 
 Pérdida de memoria 
 Pesadez y flacidez de rodillas y región lumbar. 
 Enflaquecimiento 
 Sequedad de garganta nocturna 
 Sudoración nocturna 
 Espermatorrea 
 Amenorrea 
 
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 Hemorragia uterina, menstruación escasa 
 Lengua roja con saburra escasa y seca 
 Pulso filiforme y rápido. 
 
Etiopatogenia: 
 La deficiencia de yin de riñón puede ser ocasionada por una enfermedad 
crónica o sobresfuerzo por período largo de tiempo, actividad sexual excesiva, 
(sobre todo en la adolescencia que desgasta la esencia de riñón), desgaste de 
líquidos corporales y pérdida de sangre por períodos largos. 
 
 Si el Jing de naturaleza Yin no asciende al ojo, la visión se debilita y se vuelve 
borrosa.(39). 
PrincipiodeTratamientoTonificar el yin de riñón para calmar el fuego.(40),(41)(42)(43) 
 
 3.3.5 SINDROME DE DEFICIENCIA DE Qi DE BAZO 
 
Este síndrome es de suma importancia ya que la deficiencia de qi de bazo, 
hace que las esencias alimentarias sean deficientes y no proveen la fuente para 
la formación de la sangre. 
 
 Etipatogenia: Este síndrome es causado por una dieta irregular, fatiga 
mental, o enfermedades crónicas; que perjudican la función de transporte y 
transformación con los siguientes síntomas: 
 Palidez 
 Anorexia 
 Diarrea 
 Edema 
 Lasitud 
 Sensación de distensión y peso en el vientre. 
 Prolapsos 
 Sangrados crónicos ( hematuria, melene ,púrpura). 
Principio de Tratamiento: Tonificar el Qi de Bazo. Alimentación adecuada.(43),(44). 
 
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3.3.6 SINDROME DE DEFICIENCIA DE JING DE RIÑON 
 
 El riñón es la base de la constitución congénita y de la energía ancestral 
o Jing, cuando el Jing es insuficiente no nutre la médula ósea y provoca 
vacío en el cerebro, provoca las cinco clases de desarrollo tardío y muchas 
de éstos padecimientos se acompañan de problemas visuales, esto es 
explicado porque en la ley de los cinco movimientos el riñón es la madre del 
hígado y si éste no recibe la energía de la madre entre otros síntomas el ojo 
no recibe nutrición. 
 
 Etiopatogenia: 
 La energía Jing del riñón es lesionada por enfermedades crónicas, fatiga 
excesiva, el mal desarrollo prenatal, la mala nutrición neonatal. Si el Jing de 
naturaleza Yin no asciende al ojo, la visión se debilita y se vuelve borrosa.. 
 
 Manifestaciones clínicas de este síndrome: 
Desarrollo lento en los niños con estatura baja 
Movimientos lentos y torpeza mental 
Debilidad de huesos 
Cierre tardío de fontanelas 
Debilidad precoz en el adulto 
Caída del cabello y dientes flojos 
Mala memoria 
Infertilidad en el hombre por azoospermia 
Amenorrea 
 
 Principio de Tratamiento: Tonificar el Jing de riñón.(40)(43). 
 
 
 
 
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3.3.7 TRATAMIENTO ACUPUNTURAL 
 
Existen muchos puntos de acupuntura relacionados para mejorar la visión, 
no sólo los puntos locales cercanos al ojo, sino también puntos distales. El punto 
más relacionado y significativo es Jing ming (V1) (globo ocular claro y luminoso). 
“Jing” significa esencia, es decir, que es necesario la llegada de la esencia de los 
cinco órganos para favorecer la visión; “ming” significa luminoso. 
 
La función de este punto es dispersar el viento y eliminar el fuego, además, 
nutre la claridad del ojo y el yin del ojo, como es un punto donde se reúne el canal 
de estomago, intestino delgado y los canales extraordinarios (yinqiao y yangqiao) 
con el canal de vejiga, se utiliza para la mayoría de las patologías oculares y de la 
visión. (38)(39),(41),(45),(46). 
 
Puntos locales usuales para la Puntos lejanos usuales para la 
miopía: miopía: 
Jingming (V1) Hegu (IG 4) 
Zanzhu (V2) Zusanli (E36) 
Chengqi( E1) Guanming(VB 37) 
Sibai (E2) Fengchi(VB 20) 
Sizhukong (SJ 23) Ganshu(V 18) 
Tongziliao(V B 1) Shanshu(V23) 
Yangbai(VB 14) Yanglao( I D 6) 
Yuyao (Ex) Kunlun (V60) 
Taeyang(Ex) 
Xingming. 
 
Meta Terapéutica. 
En el entendido que la miopía es un padecimiento bastante común y que 
tiende a aumentar, se hace la siguiente investigación con una fórmula de puntos 
locales para valorar el efecto inmediato de su aplicación. Estos 3 puntos coinciden 
en aclarar la vista por su función de dispersar el viento y aclarar el calor, 
 
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rompiendo estancamientos de canales y colaterales, que hacen fluir la energía 
para la buena alimentación del sistema de la visión; todo esto explicado por las 
teorías científicas de los mecanismos de acción de la acupuntura .(41),(42). 
 
En esta investigación se ha elegido como tratamiento para mejorar la visión 
la siguiente fórmula: Zanzhu(V2), Sibai( E2), Yangbai( VB14).b 
 
 Yangbai (VB14). Significa “lo blanco de la región yang” se localiza en la 
frente a un cun arriba del punto medio de la ceja en la línea pupilar, sus 
indicaciones son: cefalea frontal, visión borrosa, ceguera nocturna, lagrimeo al 
recibir el viento, dolor en el ángulo externodel ojo, tics de los párpados. Su función 
es dispersar el viento, aclarar el calor, aumentar la energía del ojo y aclarar la vista 
 
Zanzhu (V2.). Significa:” Los troncos de bambú amontonados”, por como 
está dispuesto el pelo en esa región de la ceja. Se localiza en la raíz de la ceja, o 
en la escotadura supra-orbitaria., sus indicaciones son: visión borrosa, cefalea, 
vértigo, dolor en la región supra-orbitaria, lagrimeo al recibir el viento, conjuntivitis 
y tic de los párpados. Su función es dispersar el calor, remover el viento y aclara el 
ojo. 
 
Sibai (E 2). Significa “Cuatro blancos brillantes” o “Claridad en las cuatro 
direcciones”. Se localiza en la depresión donde se halla el agujero infraorbitario, 
por debajo del punto Chengqi (E1), en la línea pupilar,sus indicaciones son: 
inflamación y dolor de ojos, parálisis facial, tic y dolor de párpados, aclara la vista, 
ayuda a la circulación de la energía del hígado, relaja los tendones. Su función es 
Dispersar el viento y el calor, drenar canales y colaterales y aclarar la vista. 
 
 
 
 
 
 
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6.3.8 PROFILAXIS. 
 
Ya en el Nei Jing se habla de profilaxis como “algo más importante que el 
tratamiento mismo”. “Quienes conocen el Dao observan la ley del Yin y Yang, 
viven conforme el arte de conservación de la vida, tienen temperancia en el comer 
y el beber, se levantan y acuestan a horas fijas, no se exceden en el trabajo ni en 
el descanso, por esta razón, son sanos de cuerpo y espíritu, pudiendo vivir hasta 
los 100 años. 
 La medicina tradicional china considera los cuidados del espíritu y del 
cuerpo como un eslabón importante en el proceso de fortalecimiento de la 
salud,hace hincapié en la necesidad de cuidar el espíritu para que se refuerce y no 
se disipe; esto explica por qué las actividades espirituales (emocionales) guardan 
una relación estrecha con los cambios fisiológicos del cuerpo. Nei Jing señala “si 
se preserva el espíritu en el interior, de donde podrá surgir la enfermedad?”. En el 
vigor físico reside la buena salud y esto se logra a través de una actividad física 
constante y sostenida, que refuerza las defensas orgánicas contra las 
enfermedades. 
 
Para la prevención y tratamiento de la enfermedad hay que dominar las 
leyes de iniciación, desarrollo y vías de transmisión de la enfermedad, 
diagnosticándola precozmente y tratándola con eficacia. En “Sinopsis de la 
prescripción de la caja dorada” se menciona: “cuando se presenta enfermedad del 
hígado y se sabe que puede transmitirse al bazo, hay que reforzar las funciones 
de éste”.(2)(40) 
 
 
 
 
 
 
 
 
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4.- JUSTIFICACION. 
 
El estudio del impacto sobre pacientes miopes, es pertinente si 
consideramos que en 1999 se publicó la iniciativa mundial de la Organización 
Mundial de la Salud (OMS) con su programa “Visión 2020: el derecho de ver” en el 
cual motiva a los profesionistas un mayor nivel de compromiso y participación en 
las actividades de prevención y control de discapacidades visuales, alentando que 
la asistencia oftalmológica se integre en el Sistema de Atención Primaria de los 
servicios de salud.. 
Considerando que la miopía es una de las alteraciones visuales propuestas 
por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para ser tratadas con acupuntura 
y revisando que en México no se conoce estudios sistematizados en los cuales se 
establezca una relación entre dicha alternativa y su impacto sobre la mejoría en la 
agudeza visual que validen la eficacia de esta terapia alternativa, presentamos el 
siguiente trabajo. 
De acuerdo a datos proporcionados por la OMS hasta el año 2002 existen 
en la población mundial 161 millones de personas con discapacidad visual, de 
éstos, 124 millones son personas con déficit visual de diferente etiología, por lo 
que consideramos que es propicio abordar los trastornos de la visión borrosa con 
un enfoque diferente como la Acupuntura, que brinde una alternativa de bajo 
costo, sin efectos secundarios y sin contraindicaciones.(47). 
 
 Esta investigación se inscribe en la misma línea que ha sido desarrollada 
en Austria, por Gerarad Litsher ,así como los de la Dra Henrike Kreen también en 
Graz,Austria que aportan resultados positivos subjetivos y objetivos sobre los 
beneficios de la acupuntura en patologías oculares como la degeneración macular, 
el síndrome del ojo seco. El propósito es conocer el resultado del impacto de la 
acupuntura en la mejoría de la agudeza visual, a partir de mediciones sistemáticas 
que permitan alcanzar conocimiento objetivo en relación a las patologías 
oculares.(48),(49). 
 
 
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5.- PROBLEMA DE INVESTIGACION. 
 
 ¿Tendrá algún efecto en forma inmediata sobre la visión borrosa en pacientes 
miopes la aplicación de acupuntura en los puntos Yangbai (VB 14), Zanzhu (V2) y 
Sibai (E2)? 
 
 
 
 
6.- HIPOTESIS 
 
 La acupuntura en los puntos Yangbai(VB 14), Zanzhu (V2) y Sibai (E2) mejora en 
forma inmediata la visión borrosa en sujetos miopes. 
 
 
 
 
 7.- OBJETIVOS 
 
 7.1 Objetivo General. 
 Conocer el efecto inmediato de la aplicación de los puntos: 
Yangbai(VB14), Zanzhu (V2), Sibai(E2); sobre la visión borrosa en sujetos miopes. 
 
 7.2 Objetivos Específico. 
• Valorar antes y después de la aplicación de la fórmula de puntos la 
agudeza visual en sujetos miopes. 
• Comparar los resultados de la medición antes y después de la aplicación de 
la fórmula acupuntural, mencionada anteriormente. 
 
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8.- VARIABLES 
 
 8.1 Variable Independiente. 
• Puntos de acupuntura: Yang bai( VB 14), Zanzhu( V2) y Sibai (E2). 
 
 8.2 Variable Dependiente. 
• Visión borrosa. 
 
 
 
 
 
 
9.- CRITERIOS 
 
 9.1 Los Criterios de inclusión fueron: 
• Pacientes miopes sin importar el grado. 
• Sexo indistinto 
• Edad entre 14 y 60 años 
• Consentimiento voluntario de participación 
• Autorización escrita de los padres de los menores de edad. 
 
 9.2Criterios de Exclusión: 
• Cirugías oftalmológicas previas 
• Pacientes con otras patologías oculares (glaucoma, cataratas, 
uveitís) 
 
 9.3 Criterios de Eliminación: 
• Pacientes con patología aguda agregada: gripe, conjuntivitis, etc. 
 
 
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10.- DISEÑO O TIPO DE INVESTIGACION. 
 
Para realizar el estudio se diseñó una investigación de tipo: Clínico, cuasi 
experimental, cuantitativo, de corte Longitudinal y con modalidad Prospectiva. 
 
11.- MATERIAL Y METODO. 
 
 El MATERIAL para este estudio fue: 
 
• Agujas de acero inoxidable, de un solo uso, de 0.25 mm x 13 mm 
marca Huatuo. 
• Torundas alcoholadas. 
• Carta de Snellen (Anexo 3). 
• Unidad oftalmológica: Phropter Baush&Look (figura 4 ). 
• Historia clínica oftalmológica. 
 
 
 
 
 
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Figura 4 
 
METODO. 
 
 Para realizar este estudio se formó un grupo experimental de 30 pacientes y un 
grupo control de 20 pacientes (se incluyeron sólo 20 pacientes ya que dados los 
resultados negativos que se fueron obteniendo en este grupo y debido al costo 
que implicaba, se consideró que este número era representativo), se citaron en el 
consultorio oftalmológico, se escogieron en forma aleatoria en que grupo se 
incluiría cada paciente, sin ser enterados ni el paciente ni el optometrista si se 
aplicaría la fórmula verdadera o la de” no puntos”. 
 
 En el grupo experimental se seleccionó la fórmula de puntos: Yangbai(VB 14), 
Zanzhu(V2), Sibai(E 2). Para la aplicación, previa asepsia de los puntos con 
torundas alcoholadas, se utilizaron agujas de un solo uso, de 0.25 mm por 13 
mm. En los puntos Yangbai (VB 14) y Zanzhu (V2) se siguió una dirección oblicua 
de