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Alcocer-RodrAguez-Ramiro

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INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL 
ESCUELA SUPERIOR DE COMERCIO Y ADMINISTRACIÓN 
UNIDAD SANTO TOMÁS 
SECCIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO E INVESTIGACIÓN 
 
 
El valor de la Marca dentro de la Industria Farmacéutica, su 
efecto en la Lealtad y en la Fijación del precio por el 
Consumidor” 
Estudio de Caso: Mercado N06B (Antidepresivos) 
 
 
T E S I S 
 
Que para obtener el grado de: 
Maestro en Ciencias con Especialidad en Administración de Negocios 
 
 
Presenta: 
Ramiro Alcocer Rodríguez 
 
Director de Tesis: 
Dr. Benito Erasmo Vargas Álvarez 
 
 
 
 
México, D.F. Febrero, 2014 
 
 
 
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Índice 
Resumen ................................................................................................................... 7 
 Abstract ................................................................................................................ 11 
Capítulo 1 Antecedentes del problema de Investigación. ................................... 21 
1.1 Propósito de la investigación .............................................................................. 22 
1.1.1 Objetivos .......................................................................................................... 22 
1.2 Hipótesis ............................................................................................................. 22 
1.3 Industria farmacéutica ........................................................................................ 23 
1.3.1 Industria farmacéutica Moderna. ..................................................................... 25 
1.3.2 Industria Farmacéutica en México ................................................................... 26 
1.3.3 Industria farmacéutica en México: Retos y oportunidades .............................. 31 
1.3.4 Alianzas, Asociaciones y/o Adquisiciones ....................................................... 34 
1.5 Medicamento ...................................................................................................... 35 
1.5.1 Antidepresivo ................................................................................................... 36 
1.5.2 Medicinas alternativas ..................................................................................... 45 
1.6 Clasificación de medicamentos .......................................................................... 46 
1.7 La industria farmacéutica: producción, inspección y comercialización ............... 49 
1.7.1 Tendencias y retos de la industria de medicamentos ...................................... 50 
1.8 Mercado farmacéutico ........................................................................................ 51 
1.8.1 Sector del mercado.......................................................................................... 52 
1.9 Los profesionales que prescriben y su comportamiento ..................................... 54 
1.9.1 Ética en el médico........................................................................................... 55 
1.9.2 Grupos de profesionales que prescriben ....................................................... 56 
1.9.3 Especialidades de los médicos ........................................................................ 56 
1.9.4 Comportamiento de los que prescriben ........................................................... 58 
 
 
 
5 
 
Capítulo 2 Análisis Teórico de las Variables del Estudio .................................. 65 
2.1 Concepto de Marca ........................................................................................... 65 
2.1.1. Concepto de Marca ....................................................................................... 65 
2.1.2 Diferentes Formas de Asociatividad ................................................................ 69 
2.1.3 Concepto de Valor ........................................................................................... 70 
2.1.4 Concepto de Valor de Marca ........................................................................... 71 
2.1.5 ¿Qué ventajas o beneficios trae el darle Valor a una Marca? ......................... 78 
2.2 Relación entre los esfuerzos de marketing y el valor de marca .......................... 79 
2.3 Lealtad de marca ................................................................................................ 81 
2.3.1 Concepto de lealtad ......................................................................................... 81 
2.3.2 Modelos o niveles de lealtad de marca............................................................ 87 
2.3.3 Variables potencialmente relacionadas con la lealtad ..................................... 91 
2.4 Precio atribuido ................................................................................................... 93 
2.4.1 Concepto de precio ......................................................................................... 93 
2.4.2. Precio atribuido ............................................................................................... 94 
2.5 Calidad percibida .............................................................................................. 102 
Capítulo 3 Metodología de la investigación ...................................................... 104 
3.1 Elección de categoría de producto ................................................................... 104 
3.2 Alcance ............................................................................................................. 105 
3.3 Enfoque de la investigación .............................................................................. 105 
3.4 Método de la recolección de datos ................................................................... 105 
3.5 Selección del método de muestreo .................................................................. 106 
3.5.1 Tamaño de la muestra ................................................................................... 106 
3.5.2 Diseño del cuestionario ................................................................................. 107 
3.6 Escalas de medición ......................................................................................... 109 
 
 
6 
 
Capítulo 4 Estimación del modelo de medición del valor de marca y análisis de 
datos ...................................................................................................................... 113 
4.1. Análisis descriptivo de la muestra ................................................................... 113 
4.2 Análisis y evaluación de los instrumentos de medición .................................... 115 
Conclusiones .......................................................................................................... 147 
Recomendaciones. ................................................................................................. 150 
ANEXOS................................................................................................................. 151 
Glosario .................................................................................................................. 162 
Referencias ............................................................................................................ 164 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Índice de Figuras y Tablas 
Tabla 1 47 
Figura 1.1 Construir marcas poderosas 72 
Figura 1.2A Construir Valor de marca desde el punto de vista del consumidor 72 
Figura 1.2B Marca. 73 
Figura 1.3 Niveles de Lealtad 86 
Figura 1.4 Valor de Adquisicion del producto 92 
Figura 1.5 Relación Calidad vs Precio 95 
Tabla 2 Ficha tecnica del estudio 105 
Figura.4.1 Rango de Edad de los médicos 111 
Figura 4.2 Porcentaje de prescripciones 113 
Tabla 4.1A Precio de venta 113 
Tabla 4.2 Esfuerzo Publicitario 114 
Tabla 4.3A Promociónde Precios 115 
Tabla 4.4A.Imagen del establecimiento 116 
Tabla 4.5.Intensidad de Distribución 117 
Tabla 4.6A Calidad Percibida 118 
 
 
8 
 
Tabla 4.7A Lealtad hacia la marca 122 
Tabla 4.8 Notoriedad de marca 124 
Tabla 4.9 Imagen de marca 131 
Tabla 5 Comparación de Items Originales vs Finales 132 
Tabla 5.1 Construccion de Variables latentes 135 
Tabla 5.2 Resumen de Variables latentes 140 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
9 
 
Resumen 
El planteamiento de esta tesis será determinar ¿cómo afecta el valor de la 
marca sobre la lealtad y en la fijación del precio por el Médico? (Mercado de 
Antidepresivos).En la zona de Gustavo A. Madero y el estado de México, 
concretamente en el municipio de Nezahualcóyotl. Mediante cuestionarios aplicados 
directamente a los médicos prescriptores de antidepresivos de la zona, ya que son 
en realidad los decisores de compra, o clientes de la industria farmacéutica, con la 
finalidad de identificar y cuantificar si realmente los médicos son leales a alguna 
marca en especial o no, además de saber si le atribuyen determinado valor a dicha 
marca. 
El problema de investigación, es determinar si en realidad el valor de marca 
tiene una relación positiva con la lealtad hacia la misma, así como un efecto en el 
precio atribuido por el Médico. 
Planteando como objetivo general el siguiente: 
¿El valor de la marca influye en la lealtad y el precio atribuido por el Médico? 
 
Y como objetivos particulares: 
 
a. Conocer cómo afecta el valor de la marca sobre la lealtad hacia la misma. 
b. Conocer cómo afecta el valor de la marca sobre el precio atribuido por el Médico a 
ésta. 
 
La metodología de la investigación que se llevó acabo es un método 
inductivo-cuantitativo, ya que se conoce la zona de Médicos de GAM y el estado de 
México (Nezahualcóyotl), concretamente enfocándonos al mercado de 
antidepresivos, lo que nos permitirá determinar el grado de relación entre las 
variables mencionadas. 
El estudio se realizó debido a que hoy en día la industria farmacéutica 
atraviesa por una disminución de ventas a nivel mundial, debido a la expiración de 
patentes en todas las áreas terapéuticas, lo que ha propiciado un crecimiento 
 
 
10 
 
exponencial de los medicamentos llamados “genéricos”, es por ello que esta tesis 
pretende determinar la importancia que tiene el poder generar en los Médicos, es 
decir los profesionales de la salud, un verdadero valor de marca y evitar que en 
cuanto expire la patente, las ventas del producto innovador prácticamente se 
desplomen en los siguientes años. 
Por lo anterior los laboratorios a través de una correcta mercadotecnia deben 
de lograr que los Médicos perciban un valor a determinada marca y por ende le 
designen no solo un valor monetario sino realmente un valor a la marca. 
A pesar de la relevancia del tema desde el ámbito de estudio de marketing, 
existen pocos estudios empíricos acerca de cómo el valor de la marca percibido por 
el consumidor afecta a su comportamiento leal y a los precios que atribuye a la 
marca. Esta ausencia se debe en gran medida a la diversidad de perspectivas de 
análisis del valor, que propicia que coexistan varias acepciones del término 
(Woodall, 2003; Feldwick, 1996; Word, 2000). 
Lo anterior unido a que, en alguno de los trabajos no se especifica claramente 
el ámbito del estudio, ha llevado a la aparición de distintos enfoques metodológicos y 
a que la relación entre el valor de la marca percibido por el Médico y su 
comportamiento leal, así como la relación entre el valor y el precio atribuido a la 
marca, no estén claramente definidos. 
A partir del reconocimiento de que la marca dispone de valor propio, 
independiente del valor del producto; forman dos componentes distintos de la oferta 
de las empresas. Esta separación ha dado origen al concepto del valor de la marca, 
siendo en los últimos años un tema de estudio central en marketing (Deshpande, 
1999), debido a la importancia en la gestión estratégica de las empresas 
fundamentada en su potencial para la creación y sostenimiento de ventajas 
competitivas. 
 
La hipótesis a desarrollar establecen que en la industria farmacéutica debe 
posicionarse en el médico el concepto del valor de la marca ya que de no hacerlo las 
consecuencias económicas a corto y mediano plazo serán negativas frente a la 
 
 
11 
 
enorme competencia existente. Por lo tanto de acuerdo a nuestra propuesta de 
investigación, pueden plantearse las siguientes hipótesis relacionadas con el efecto 
que el valor de la marca ejerce tanto sobre la lealtad como sobre el precio atribuido 
por el Médico específicamente, ya que es el profesional de la Salud el verdadero 
consumidor de los Laboratorios farmacéuticos. 
En primer lugar, se considera que desde el punto de vista del Médico, el 
comportamiento leal hacia la marca se debe a la alta preferencia o valoración que 
tiene de la marca. 
 
Dicho de otro modo, a medida que una marca determinada tiene mayor 
impacto en él Médico, este tiende a comprarla (prescribirla) con mayor frecuencia, y 
así mismo mostrará una mayor resistencia al cambio de marca, al momento de la 
expiración de la patente y aparición de los medicamentos genéricos. Por lo tanto, 
puede plantearse la siguiente hipótesis: 
 
H1: El valor de la marca tiene una influencia directa y positiva sobre la lealtad hacia 
la marca. 
 
En segundo lugar, a medida que el Médico asocia valor a una marca, 
aumentará su disposición a prescribir determinado medicamento 
independientemente del precio del mismo, configurándose el valor de la marca como 
un factor que influye en el precio que el Médico asocia a un antidepresivo para su 
prescripción, es decir, el precio de referencia interno. Por lo tanto, puede plantearse 
la siguiente hipótesis: 
 
H2: El valor de la marca tiene una influencia directa y positiva sobre el precio 
atribuido a la marca. 
 
En la presente investigación se determinó y analizo el valor de la marca, 
además de cómo afecta esta sobre el precio atribuido por el Médico y la lealtad de 
éste hacia la marca. 
 
 
12 
 
La tesis se desarrolló en cuatro capítulos que nos permitió lograr un adecuado 
análisis del tema. En el primer capítulo se comenzó conociendo la historia de los 
medicamentos y su inserción dentro de la sociedad, se realizó un análisis de la 
industria farmacéutica a nivel global y se le comparará con la industria farmacéutica 
mexicana. Dentro de la industria local se establece una descripción del sector, la 
tipificación de la actividad, la segmentación y una descripción del mercado. El 
segundo capítulo hace referencia al sustento teórico que nos servirá como base para 
la realización de esta investigación. 
También se menciona como ha influido la aparición de genéricos en nuestro 
país. Además de analizar “la marca” dentro de la industria farmacéutica y se hace 
un análisis de la influencia que ha adquirido el Medico en la decisión de prescripción 
(compra) y el valor que le asigna a esta y por consecuencia el precio que le atribuye. 
En el cuarto capítulo se presenta la propuesta de modelo de valor de marca además 
de los resultados y las conclusiones, siendo estas que realmente se tiene una 
relación positiva entre el valor de marca y la lealtad, asi como el precio atribuido por 
el Médico. Situación por la cual se les sugiere a los laboratorios farmacéuticos de 
Investigación, tener una adecuada mercadotecnia y una fuerza de ventas altamente 
capacitada, que logren generar en los Médicos una verdadera lealtad de marca. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(1)La relación causal entre el valor y la lealtad es comúnmente realizada en la literatura de marketing [Schiffman y Kanuk (2001); Reichheld (1996); Blackwell et al. 
(1999); Corral et al. (2002); Weilbacher (1993)]. 
(2)[Hutton (1997); Keller (1998); Yoo et al. (2000); Aaker y Álvarez (1994)] 
 
 
13 
 
Abstract 
 
 The approach of this thesis is to determine how does the brand value on 
loyalty and pricing for the Doctor ? ( Antidepressants Market ) . Nearby Gustavo A. 
Madero and the state of Mexico , particularly in the municipality of Nezahualcoyotl . 
Through questionnaires directly to prescribers of antidepressants in the area, as they 
are actually purchasing decision makers , or customers of the pharmaceutical 
industry , in order to identify and quantify whether doctors are really loyal to any 
particular brand or not also whether certain value attributed to the mark . 
The research problem is to determine whether in fact the brand value has a positive 
relationship with the same loyalty and a price effect attributed by the Doctor. 
Posing as a general objective the following : 
Does the value of the brand loyalty and influence the price assigned by the Medical ? 
 
As specific objectives :a. Knowing how the value of the brand 's loyalty towards it. 
b . Knowing how the value of the mark on the price attributed to it by the Doctor . 
 
The research methodology that was held is an inductive - quantitative method , since 
the area of Physicians of GAM and the state of Mexico ( Nezahualcoyotl ), 
specifically focusing the antidepressant market , allowing us to determine the extent 
of known relationship between these variables. 
The study was conducted because today the pharmaceutical industry is experiencing 
a decline in worldwide sales due to patent expirations in all therapeutic areas , which 
has led to an exponential growth of medicines called " generic " is why this thesis 
aims to determine the importance of the power generated in the Medical, ie health 
professionals , a true brand value and avoid that as the patent expires , sales of 
innovative product practically collapse in subsequent years. 
Therefore laboratories through proper marketing must ensure that Physicians are 
paid a certain brand value and therefore will designate not only a monetary value but 
actually a value to the brand . 
Despite the relevance of the subject from the field of marketing research , there are 
few empirical studies about how the brand value perceived by consumers affects 
 
 
14 
 
their behavior and fair prices attributed to the brand. This absence is due largely to 
the diversity of perspectives of value analysis, which favors the coexistence of 
various meanings of the term ( Woodall, 2003; Feldwick , 1996; Word , 2000). 
This bound , in any of the jobs do not clearly specify the scope of the study has led to 
the emergence of different approaches because the relationship between brand 
value perceived by the Doctor and his loyal behavior and the relationship between 
value and attributable to the brand, price is not clearly defined . 
Upon recognition that the brand has , independent of the value of the product itself 
value, form two distinct components of supply companies. This separation has led to 
the concept of brand equity , being in recent years a topic of central studio in 
marketing ( Deshpande , 1999) , due to the importance in the strategic management 
of companies based on their potential for creating and sustaining competitive 
advantage. 
 
The hypothesis states that develop in the pharmaceutical industry must be positioned 
in the medical concept of brand value and failure to do so over the short and medium 
term consequences will be negative compared to the enormous competition. Thus 
according to our research proposal may address the following hypotheses related to 
the effect that the value of the brand exerts both on loyalty as the price assigned by 
the Medical specifically because it is the health professional 's true consumer of 
pharmaceutical Companies . 
First, it is considered from the point of view of the Physician, the loyal behavior 
towards the brand is due to the high preference or valuation having brand . 
 
In other words , as a particular brand has more impact on it Medical, it tends to 
purchase ( prescribe ) more often , and likewise show greater resistance to rebrand , 
upon the expiration of the patent and appearance of generic drugs. Therefore, it can 
consider the following hypothesis: 
 
H1: The value of the brand has a direct and positive influence on brand loyalty . 
 
Second, as the Doctor associated value to a brand , increase their willingness to 
 
 
15 
 
prescribe certain medication regardless of the price of it , configuring the value of the 
brand as a factor that influences the price the doctor for an antidepressant 
associated prescription, ie internal reference price . Therefore, it can consider the 
following hypothesis: 
 
H2: The value of the brand has a direct and positive influence on the price 
attributable to the brand . 
 
In the present investigation was determined and analyzed the value of the brand , 
and how this impacts on the price assigned by the Doctor and this loyalty to the 
brand. 
The thesis is developed in four chapters to allow us to have a proper analysis of the 
subject. The first chapter begins by knowing the history of drugs and their integration 
within society , an analysis of the global pharmaceutical industry was performed and 
was compared with the Mexican pharmaceutical industry . Within the local industry 
an overview of the sector , the definition of the activity , segmentation and market 
description is established. The second chapter refers to the theoretical foundation 
that will serve as a basis for conducting this research . 
Also mentioned as it has influenced the emergence of generics in our country. In 
addition to analyzing the "mark " within the pharmaceutical industry and an analysis 
of the influence it has acquired Physicians in prescribing decision (buying ) and the 
value assigned to this and therefore the price is assigned to it . The proposed model 
of brand value in addition to the results and conclusions presented in the fourth 
chapter , with these you will really have a positive relationship between brand equity 
and loyalty , as well as the price assigned by the Medical. Situation in which it is 
suggested to pharmaceutical research laboratories , have adequate marketing and 
sales force of highly trained , achieve Physicians generate a true brand loyalty 
 
 
 
 
 
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Introducción 
 
A pesar de la relevancia del tema desde el ámbito de estudio de marketing, 
existen pocos estudios empíricos acerca de cómo el valor de la marca percibido por 
el consumidor afecta a su comportamiento leal y a los precios que atribuye a la 
marca. Esta ausencia se debe en gran medida a la diversidad de perspectivas de 
análisis del valor, que propicia que coexistan varias acepciones del término 
(Woodall, 2003; Feldwick, 1996; Word, 2000). 
 
Lo anterior unido a que, en los trabajos existentes no se especifica claramente 
el ámbito del estudio, ha llevado a la aparición de distintos enfoques metodológicos y 
a que la relación entre el valor de la marca percibido por el consumidor y su 
comportamiento leal, así como la relación 
entre el valor y el precio atribuido a la marca, no estén claramente definidos. 
 
Recientemente se ha puesto a discusión en los medios masivos de 
comunicación, una campaña que trata de desprestigiar el valor de la marca de los 
fármacos innovadores. 
Los laboratorios farmacéuticos de investigación, dedican sumas considerables 
de dinero a la investigación clínica y desarrollo de nuevos productos terapéuticos, 
que son patentados, es decir, que solamente el dueño de los derechos, puede 
explotar comercialmente por un periodo de 20 años (en México), tiempo que corre a 
partir de la primera patente de la molécula que se otorgue a nivel mundial. De esta 
manera los primeros diez años se utilizan para el desarrollo farmacéutico, preclínicoy clínico. Los otros diez años, por lo general, se utilizan para explotar 
comercialmente a las patentes de los fármacos, tiempo necesario para recuperar las 
inversiones realizadas en el desarrollo y comercialización de la marca, después de lo 
cual, al perderse la protección de la patente, son considerados como productos 
innovadores y otras empresas que deseen comercializarlas como genéricos, 
deberán realizar estudios de disolución (invitro) y de bioequivalencia involuntarios 
sanos (invivo), para demostrar que la farmacocinética y farmacodinamia son 
equivalentes al producto innovador. Lo anterior basado en la ley de la propiedad 
 
 
17 
 
Industrial, articulo 47-BIS, promulgada por el Instituto de Propiedad Industrial (IMPI), 
que tiene como tarea principal el efectuar la publicación legal, a través de la Gaceta, 
de la información derivada de las patentes y registros, además de divulgar los 
acervos documentales sobre cualquier invención efectuada en nuestro país 
(México); así como formar y actualizar los acervos documentales sobre estas 
invenciones. (Artículo 6°, fracciones X, XII y XIV). 
 
Cuando un médico decide prescribir una marca en particular, es porque 
asocia dicha marca con prestigio, calidad, soporte científico nacional e internacional, 
seguridad, eficacia y con un laboratorio que observa las leyes y la ética del ejercicio 
profesional. 
A partir del reconocimiento de que la marca dispone de valor propio, 
independiente del valor del producto, la marca y el producto forman dos 
componentes distintos de la oferta de las empresas. Esta separación ha dado origen 
al concepto del valor de la marca, siendo en los últimos años un tema de estudio 
central en marketing (Deshpande, 1999), debido a la importancia en la gestión 
estratégica de las empresas fundamentada en su potencial para la creación y 
sostenimiento de ventajas competitivas. Por consecuencia el valor de la marca 
repercute en la Lealtad y en la Fijación del precio por parte del Consumidor. 
 
Esta investigación surgió ya que en los últimos años ha sido posible observar 
diversos cambios en la economía a nivel global, muchos de ellos impactaron de 
manera importante la dinámica de las industrias en los mercados en todo el mundo. 
Para algunos sectores, como es el farmacéutico, los cambios representaron 
oportunidades de crecimiento y tendencias de mercado favorables, sin embargo, 
como es una constante en esta industria se sigue enfrentando al permanente 
desafío del “vencimiento de patentes”. 
Como antecedente, vale la pena mencionar que la industria global 
farmacéutica, biotecnológica y de ciencias de la vida generó ingresos totales 
superiores a 1.1 billones de dólares en 2011, lo que representa una tasa de 
 
 
18 
 
crecimiento anual compuesto (CAGR, por sus siglas en inglés) de un 6.7% entre 
2007 y 2011. Entre segmentos de mercado específicos, el farmacéutico representó 
798,000 millones de dólares en ingresos de mercado en 2011, siendo la región de 
las Américas la que representa la mayor parte del mercado global, con un 46% de 
ingresos totales. 
No obstante, la industria se enfrenta a un cambio radical generado por el tipo 
de productos que crean los laboratorios de investigación. Es una realidad que a 
menor porcentaje de ventas, mayor enfoque en el desarrollo de tratamientos 
específicamente orientados. En este sentido, la pregunta clave es: ¿Qué ha llevado 
a los laboratorios a operar bajo dicha dinámica? 
Es importante considerar que este cambio surge de la evolución de problemas 
crónicos y “más fáciles de tratar” a enfermedades con una mayor necesidad de 
atención médica. De hecho, muchos de los medicamentos de mayor venta en el 
mundo han pasado a ser genéricos o lo están haciendo; más de 100,000 millones de 
dólares en ventas de fármacos se perdieron a causa del vencimiento de patentes 
entre 2009 y 2012. Y en este aspecto, el 2013 es un año crucial para muchas 
empresas del sector, ya que se prevé se pierdan hasta 29,000 millones de dólares a 
causa del vencimiento de patentes. ( Deloitte México) 
Frente a este importante reto, ¿qué están haciendo las empresas 
farmacéuticas o en qué aspectos deben trabajar? 
Diversas tendencias de la industria son indicativas de los esfuerzos de las 
empresas farmacéuticas por abordar la pérdida de patentes y la disminución de 
proyectos de venta de productos: 
 Nuevos segmentos de negocio y modelos operativos más flexibles: El 
vencimiento de patentes y las limitadas perspectivas de crecimiento han 
llevado a las empresas a buscar formas más rápidas de hacer crecer su 
negocio, como expandirse en mercados emergentes y abrazar nuevos 
modelos comerciales con un mayor uso de análisis de datos. 
http://www.forbes.com.mx/sites/author/deloitte-mexico/
 
 
19 
 
 Aumento de la actividad de fusiones y adquisiciones (M&A) y alianzas: 
Muchos acuerdos de fusiones y adquisiciones tienen como objetivo ampliar 
los portafolios de productos de las empresas en áreas prioritarias. 
 Enfoque en productos de nicho de mercado: Las empresas farmacéuticas 
están aprovechando cada vez más los beneficios comerciales de desarrollar 
“medicamentos huérfanos”, los cuales cuentan con protecciones extra para 
patentes y un proceso racionalizado de revisión regulatoria en algunos 
países. 
Otro factor que se debe considerar en este contexto, es que se espera que los 
productores de medicamentos genéricos sean los principales beneficiarios del 
inminente vencimiento de patentes. Se prevé que los vencimientos de patentes 
ahorren a los consumidores en mercados desarrollados, 127,000 millones de dólares 
en los próximos cinco años. 
Es una realidad que la industria farmacéutica se enfrenta a un contexto 
desafiante, en el que se debe enfocar no sólo en atender los retos que se presentan 
ahora, sino también, el impacto que éstos tendrán hacia el futuro, en perspectiva con 
un consumidor que demanda más y mejores servicios de salud a un menor costo, 
así como a el surgimiento de enfermedades crónicas y al envejecimiento de la 
población. El reto, sin duda, consiste en diseñar una estrategia sectorial que permita 
hacer frente al vencimiento de patentes, sumado a los factores enlistados 
previamente. 
Estos indicadores son evidencia de que las empresas productoras de 
medicamentos están perdiendo participación de mercado, razón por la que se 
planteó como objetivo determinar los factores que inciden en la creación del valor de 
la marca y cómo repercute en la Lealtad y en la Fijación del precio por parte del 
Consumidor. 
 
Como sabemos hoy en día el valor de la marca es el intangible de mayor peso 
dentro de cualquier empresa, en la última década en opinión de los gerentes de 
marca (Gerentes de Producto)de la industria farmacéutica ,coinciden en que cada 
 
 
20 
 
vez es más complejo lograr generar un verdadero valor de marca de un 
medicamento; porque es importante señalar que se buscó la importancia que tiene 
para las empresas el desarrollar, crear una marca que permita posicionarse dentro 
de la mente del médico(cliente) como el medicamento de primera elección para 
determinada patología. 
Por lo tanto esta investigación tiene como objetivo primordial comprobar la 
relación que tiene el valor de la marca y su efecto en la lealtad y el precio que asigna 
el Médico específicamente en el mercado de antidepresivos. 
Hoy en día se sabe que los factores que inciden en la creación de una marca 
son: los recursos y capacidades económicas, la calidad del producto que le permite 
obtener un posicionamiento favorable en el mercado. 
Por otro lado, los factores a nivel industria que los gerentes consideran 
importantes como amenaza a las marcas innovadoras se resumen en cinco: la 
entrada de medicamentos genéricos por sus ventajas de capital al término de la 
patente, marcas, y oferta de productos a precios competitivos; además de presentar 
estrategias comercialesagresivas; los consumidores prefieren productos genéricos 
por la situación económica que vivimos lo que los orilla a adquirir medicamentos más 
económicos. 
 
El comportamiento competitivo que adopten las empresas respecto a la marca, 
ante el entorno, requiere: creatividad e innovación; conocimiento de los nichos del 
mercado y estrategias comerciales únicas para atraer al consumidor; integración de 
alianzas estratégicas para mejorar su poder de negociación con sus proveedores y 
clientes e integración vertical con otras empresas, para tener más poder que las 
competidoras. 
 
Los resultados derivados de la investigación empírica sirvieron de fundamento 
para la elaboración de las recomendaciones que se hacen para realmente lograr 
generar un valor de marca. Finalmente, es importante señalar que esta investigación 
enfrento algunas limitaciones, principalmente las relacionadas a la información 
estadística presentada en el capítulo de la industria farmacéutica. 
 
 
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Capítulo 1 Antecedentes del problema de Investigación. 
 
La situación mundial actual por la que atravesamos generó distintos cambios 
económicos y comerciales que repercutieron en el desempeño de las industrias 
mexicanas; por lo tanto, la industria farmacéutica al no ser ajena a estas situaciones, 
también se ha visto afectada por ellas, derivándose problemáticas de índole 
económico y comercial en la cual ha venido disminuyendo notablemente sus niveles 
de venta. 
 
La industria farmacéutica es uno de los sectores industriales más importantes 
del mundo no solo por su importante influencia en la prevención, manejo, control y 
erradicación de enfermedades y padecimientos que hacen la diferencia en la 
calidad de vida de los consumidores, sino también por su extraordinario desempeño 
económico. 
La Industria Farmacéutica es una industria sumamente compleja por su ritmo 
de innovación, tamaño, volumen de facturación e intermediación. Es una industria 
que depende de los requerimientos de políticas públicas o privadas y donde el éxito 
terapéutico se asocia al producto y por ende a la marca. 
El lanzamiento de un producto en el mercado farmacéutico no es una tarea fácil. 
Diversas variables están involucradas en dicho proceso. Algunas de ellas son realmente 
complejas como lo es el tema regulatorio, siendo la industria farmacéutica la industria 
más regulada del mundo. 
Sobre esta base de complejas variables elaboré la presente tesis, con el propósito 
de ofrecer al lector la identificación de las principales variables que inciden en el valor de 
la marca dentro de la industria farmacéutica, su impacto en la lealtad y el precio que el 
Médico le otorga a esta, ya que de no generar realmente un valor de marca en el Médico, 
llevaría a los laboratorios a tener una caída estrepitosa en sus ventas al momento de 
perder la patente. 
 
 
 
22 
 
Por lo tanto el argumento central de esta tesis es darle al lector un bosquejo 
de lo que es en realidad la industria Farmacéutica; que es el valor de la marca, y su 
relación que tiene con la lealtad y en el precio otorgado por el Médico. 
El presente Capitulo tiene como objetivo identificar y examinar todos los 
antecedentes de la industria en México y en el mundo, que nos sirvieron de 
fundamento para plantear el problema de la investigación, los objetivos general y 
específicos, hipótesis y preguntas de investigación que guiaron este trabajo y que se 
presentan a continuación. 
1.1 Propósito de la investigación 
 
Determinar si el valor de la marca tiene una relación con la lealtad y el precio 
atribuido por el Médico. 
1.1.1 Objetivos 
 
El objetivo general de nuestro estudio es: 
 
Determinar si el valor de la marca influye en la lealtad y el precio atribuido por 
el Médico. 
 
Y como objetivos especificos: 
 
a. Conocer la relación entre el valor de la marca y la lealtad hacia la misma. 
b. Conocer cómo afecta el valor de la marca sobre el precio atribuido por el Médico a 
ésta. 
1.2 Hipótesis 
 
De acuerdo a la propuesta de investigación, se plantearon las siguientes 
hipótesis relacionadas con el efecto que el valor de la marca ejerce tanto sobre la 
lealtad como sobre el precio atribuido por el médico. 
 
 
23 
 
En primer lugar, se consideró que desde el punto de vista del médico, el 
comportamiento leal hacia la marca se debe a la alta preferencia o valoración que 
tiene de la marca. (1) 
Dicho de otro modo, a medida que una marca determinada es más preferida 
por el médico, tenderá a comprarla (prescribirla) más frecuentemente, y así mismo 
mostrará una mayor resistencia al cambio de marca, al momento de la expiración de 
la patente del producto innovador y por consecuencia a la aparición de los G.I... Por 
tanto, puede plantearse la siguiente hipótesis: 
 
H1: El valor de la marca tiene una influencia directa y positiva sobre la lealtad 
hacia la marca. 
En segundo lugar, a medida que el médico asocia valor a una marca 
aumentará su disposición para que el paciente (consumidor final) pague un mayor 
precio por la misma, configurándose el valor de la marca como un factor que influye 
en el precio que el consumidor está dispuesto a pagar para su adquisición, es decir, 
el precio de referencia interno. Por tanto puede plantearse la siguiente hipótesis: 
 
H2: El valor de la marca tiene una influencia directa y positiva sobre el precio 
atribuido a la marca. 
1.3 Industria farmacéutica 
La búsqueda de medicamentos ha sido una preocupación constante de la 
humanidad desde la antigüedad más remota. En todas las épocas se han utilizado 
productos naturales, en especial jugos o sustancias extraídas de las plantas, a veces 
ligeramente modificados para eliminar posibles efectos nocivos. 
La industria farmacéutica, es decir, la elaboración de medicamentos sintéticos 
en laboratorios, tiene una historia reciente (poco más de un siglo) y su espectacular 
desarrollo se debe a las aportaciones e investigaciones de la ciencia química. 
(1)La relación causal entre el valor y la lealtad es comúnmente realizada en la literatura de marketing (Schiffman y Kanuk (2001); Reichheld (1996); Blackwell et 
al. (1999); Corral et al. (2002); Weibacher (1993)). 
(2)(Hutton (1997); Keller (1998); Yoo et al. (2000); Aaker y Alvarez (1994)) 
 
 
24 
 
Pero la industria farmacéutica actual sigue utilizando componentes naturales 
extraídos de las plantas (y de algunos animales), para elaborar los medicamentos. 
La industria farmacéutica es un sector empresarial dedicado a la fabricación, 
preparación y comercialización de productos químicos medicinales para el 
tratamiento y también la prevención de las enfermedades. Algunas empresas del 
sector fabrican productos químicos farmacéuticos a granel (producción primaria), y 
los preparan para su uso médico mediante métodos conocidos colectivamente como 
producción secundaria. Entre los procesos de producción secundaria, altamente 
automatizados, se encuentran la fabricación de fármacos dosificados, como 
pastillas, cápsulas o sobres para administración oral, disoluciones para inyección, 
óvulos y supositorios. Esta industria está sujeta a una gran variedad de leyes y 
reglamentos con respecto a las patentes, las pruebas y la comercialización de los 
fármacos. 
Muchas compañías farmacéuticas realizan tareas de investigación y desarrollo 
(I+D) con el fin de introducir nuevos tratamientos mejorados. En algunos países, 
cada etapa de pruebas de nuevos fármacos con animales domésticos (de granja o 
de laboratorio) o con seres humanos, tiene que recibir la autorización de los 
organismos reguladores nacionales. Si se produce la aprobación final se concede la 
autorización para utilizarlos en condiciones determinadas. En otros países se puede 
obtener el permiso de distribuir un fármaco presentando la autorización del país de 
origen. 
Una gran parte de la producción de la industria farmacéutica corresponde a 
vacunas.La mayoría de las vacunas son inyectables, aunque algunas se 
administran por vía oral, en particular la vacuna de Sabin contra la poliomielitis, 
desarrollada a mediados de la década de 1950. Las vacunas protegen en el 
organismo sometiéndole a un agente patógeno debilitado, lo cual le ayuda a crear 
nuevos anticuerpos (inmunización a largo plazo) o proporcionándole anticuerpos 
activos (una solución más temporal). 
http://es.wikipedia.org/wiki/Empresa
http://es.wikipedia.org/wiki/Medicamento
http://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad
http://es.wikipedia.org/wiki/Empresa
http://es.wikipedia.org/wiki/Comprimido
http://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A1psula_(medicina)
http://es.wikipedia.org/wiki/Disoluci%C3%B3n
http://es.wikipedia.org/wiki/Inyecci%C3%B3n_(medicina)
http://es.wikipedia.org/wiki/%C3%93vulo
http://es.wikipedia.org/wiki/Supositorio
http://es.wikipedia.org/wiki/Industria
http://es.wikipedia.org/wiki/Patente
http://es.wikipedia.org/wiki/Investigaci%C3%B3n
http://es.wikipedia.org/wiki/Animal
http://es.wikipedia.org/wiki/Granja
http://es.wikipedia.org/wiki/Laboratorio
http://es.wikipedia.org/wiki/Vacuna
http://es.wikipedia.org/wiki/Albert_Bruce_Sabin
http://es.wikipedia.org/wiki/Poliomielitis
http://es.wikipedia.org/wiki/D%C3%A9cada_de_1950
http://es.wikipedia.org/wiki/Pat%C3%B3geno
http://es.wikipedia.org/wiki/Anticuerpo
 
 
25 
 
La mayoría de los países conceden patentes para los medicamentos o fármacos 
recientemente desarrollados o modificados, por periodos de unos 15 años a partir de 
la fecha de autorización. Las compañías asignan una marca registrada a sus 
innovaciones, que pasan a ser de su propiedad exclusiva. Además, los nuevos 
medicamentos reciben un nombre genérico oficial de propiedad pública. Una vez 
que expira la patente, cualquier empresa que cumpla las normas del organismo 
regulador puede fabricar y vender productos con el nombre genérico. En realidad la 
industria farmacéutica es la principal impulsora de la extensión del sistema de 
patentes, y ha presionado a los países en desarrollo para hacerles seguir este 
sistema. 
La mayor parte de las empresas farmacéuticas tienen carácter internacional y 
poseen filiales en muchos países. El sector, tecnológicamente muy adelantado, da 
ocupación a muchos licenciados universitarios, como biólogos, bioquímicos, 
químicos, ingenieros, microbiólogos, farmacéuticos, farmacólogos, médicos, físicos y 
veterinarios, así como diplomados en enfermería. Estos profesionales trabajan en 
investigación y desarrollo (I+D), producción, control de calidad, marketing, 
representación médica, relaciones públicas o administración general. En 1994, las 
dos mayores empresas farmacéuticas del mundo eran la británica Glaxo y la 
norteamericana Merck & Co. Cada una de ellas ocupa a unas 50.000 personas en 
todo el mundo, de las que unos 7.000 son licenciados universitarios. 
Por lo tanto en esta industria tan compleja, otro pilar muy importante es el 
desarrollo de valor de marca, que nos permita lograr una lealtad y un precio 
determinado por el Médico, que es el objetivo general de la presente tesis. 
1.3.1 Industria farmacéutica Moderna. 
 
Las compañías farmacéuticas fueron creadas en diferentes países por 
empresarios o profesionales, en su mayoría antes de la II Guerra Mundial. Allen & 
Hambury y Wellcome, de Londres, Merck, de Darmstadt (Alemania), y las 
empresas norteamericanas Parke Davis, Warner Lambert y Smithkline & French 
http://es.wikipedia.org/wiki/F%C3%A1rmaco
http://es.wikipedia.org/wiki/Patente
http://es.wikipedia.org/wiki/Multinacional
http://es.wikipedia.org/wiki/Universidad
http://es.wikipedia.org/wiki/Biolog%C3%ADa
http://es.wikipedia.org/wiki/Bioqu%C3%ADmica
http://es.wikipedia.org/wiki/Qu%C3%ADmica
http://es.wikipedia.org/wiki/Ingenier%C3%ADa
http://es.wikipedia.org/wiki/Microbiolog%C3%ADa
http://es.wikipedia.org/wiki/Farmacia
http://es.wikipedia.org/wiki/Farmacolog%C3%ADa
http://es.wikipedia.org/wiki/Medicina
http://es.wikipedia.org/wiki/F%C3%ADsica
http://es.wikipedia.org/wiki/Veterinaria
http://es.wikipedia.org/wiki/Enfermer%C3%ADa
http://es.wikipedia.org/wiki/Marketing
http://es.wikipedia.org/wiki/Administraci%C3%B3n_en_salud
http://es.wikipedia.org/wiki/1994
http://es.wikipedia.org/wiki/Merck_%26_Co.
http://es.wikipedia.org/wiki/Empresario
http://es.wikipedia.org/wiki/Londres
http://es.wikipedia.org/wiki/Darmstadt
 
 
26 
 
fueron fundadas por farmacéuticos. La farmacia de Edimburgo que produjo el 
cloroformo utilizado por James Young Simpson para asistir en el parto a la reina 
Victoria también se convirtió en una importante empresa de suministro de fármacos. 
Algunas compañías surgieron a raíz de los comienzos de la industria química, como 
por ejemplo Zeneca en el Reino Unido, Rhône-Poulenc en Francia, Bayer y 
Höchst en Alemania o Hoffmann-La Roche, Ciba-Geigy y Sandoz (estas dos 
últimas más tarde fusionadas para formar Novartis) en Suiza. La belga Janssen, la 
norteamericana Squibb y la francesa Roussell fueron fundadas por profesionales 
de la Medicina. 
Las nuevas técnicas, la fabricación de moléculas más complicadas y el uso de 
aparatos cada vez más caros han aumentado según las empresas farmacéuticas 
enormemente los precios. Estas dificultades se ven incrementadas por la presión 
para reducir los precios del sector, ante la preocupación de los gobiernos por el 
envejecimiento de la población y el consiguiente aumento de los gastos sanitarios, 
que suponen una proporción cada vez mayor de los presupuestos estatales. 
1.3.2 Industria Farmacéutica en México 
 
La salud es uno de los bienes más preciados de la humanidad y, para 
conservarla, los medicamentos son una de las herramientas más importantes. 
Por su efecto en la salud, los productos de la industria farmacéutica, los 
medicamentos, alcanzan una importancia social mayor que los productos de otras 
industrias 
 
La disponibilidad y accesibilidad de los medicamentos para atender los 
problemas de salud de la población de un país es uno de los aspectos críticos dentro 
del sistema de atención a la salud en forma integral. En nuestro país la Industria 
Farmacéutica fabricante de medicamentos constituye un sector con muy buena 
infraestructura en instalaciones y equipo, tecnología farmacéutica de punta, personal 
preparado y sistemas administrativos eficientes, su gran limitante es la falta de 
recursos para la investigación básica, situación que desafortunadamente refleja la 
situación general del país. México es un país con una gran tradición en la producción 
http://es.wikipedia.org/wiki/Cloroformo
http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=James_Young_Simpson&action=edit&redlink=1
http://es.wikipedia.org/wiki/Victoria_I_de_Inglaterra
http://es.wikipedia.org/wiki/Victoria_I_de_Inglaterra
http://es.wikipedia.org/wiki/Industria_qu%C3%ADmica
http://es.wikipedia.org/wiki/Francia
http://es.wikipedia.org/wiki/Bayer
http://es.wikipedia.org/wiki/Hoffmann-La_Roche
http://es.wikipedia.org/wiki/Novartis
http://es.wikipedia.org/wiki/Suiza
http://es.wikipedia.org/wiki/Medicina
 
 
27 
 
y uso de medicamentoso remedios que viene de las antiguas culturas prehispánicas 
y se complementa con los conocimientos europeos a través de la Conquista. A pesar 
de los limitantes para hacer la investigación básica, durante más de tres décadas 
México se convirtió en el más importante fabricante de hormonas esteroides, gracias 
al desarrollo científico y tecnológico en diversas áreas de la química, la farmacia y la 
medicina aprovechando un recurso natural abundante en el sureste mexicano, la 
Dioscorea composita y otras especies. 
 
Dentro de los derechos fundamentales de los ciudadanos en cualquier país 
del mundo encontramos, la alimentación, la salud y la educación; y el medicamento 
es parte fundamental de los sistemas de atención a la salud. 
 
En nuestro país el sistema de atención a la salud se encuentra formado por: 
 
 La Seguridad Social (IMSS, ISSSTE, DIF, SEDENA, PEMEX, MARINA)que 
atiende a un poco más del 50% de la población. 
 El Seguro Popular (sistema de protección social en salud) creado en 2003 y 
que atiende a más de un 10% de la población. 
 El sistema conformado dentro de la Secretaría de Salud que en principio debe 
ofrecer servicios a la población no asegurada. 
 El sistema privado que en cuanto a servicios integrados atiende a menos del 
20% de la población, pero en lo que corresponde a la venta de medicamentos 
(farmacias privadas) alcanza prácticamente un 50% del mercado. 
 
Si un país cuenta con medicamentos de calidad, eficacia y seguros que sean 
utilizados racionalmente, su sistema de salud podrá ofrecer una mejor calidad de 
vida a los ciudadanos con un más eficiente uso de recursos. 
 
Actualmente la industria fabricante de medicamentos en México abastece 
más del 70% de las necesidades del país. Está constituida por aproximadamente 
 
 
28 
 
200 empresas, en términos generales con muy buena infraestructura en 
instalaciones y equipo, tecnología farmacéutica de punta, personal preparado y 
sistemas administrativos eficientes. Su gran limitante es la falta de recursos para la 
investigación básica, mencionando que sí se realizan en nuestro país estudios 
clínicos, proyectos de desarrollo farmacéutico, desarrollo analítico y desarrollo de 
procesos. 
 
 
El mercado total de medicamentos es de aproximadamente USD 14,000 
millones por año, dividido en dos segmentos: 
 
 Mercado privado, aproximadamente USD 10,000 millones por año. Son los 
medicamentos que se venden en la farmacia privada y son pagados 
directamente por el paciente. 
 Mercado del sector público, aproximadamente USD 4,000 millones por año. 
Constituidos por compras de las instituciones de seguridad social y el seguro 
popular, para proporcionar los medicamentos gratuitos a los 
derechohabientes. 
 
La historia de la producción de medicamentos o remedios es tan antigua como la 
historia de nuestro país, todas las culturas prehispánicas utilizaron remedios para 
aliviar el dolor, basado fundamentalmente en productos naturales. La cultura 
teotihuacana nos dejó el hermoso mural de Tepantitla (Teotihuacán) en donde 
plasmaron escenas relacionadas con la farmacia y la medicina. Mezcladas con las 
figuras humanas están representadas diferentes plantas utilizadas con fines 
curativos. Dentro de la cultura maya se establece un rango especial para el AH MEN 
(el que sabe) hechicero y curandero. 
Podemos identificar al AH MEN como el incipiente médico farmacéutico de los 
mayas. El AH MEN se graduaba en una ceremonia especial, en la cual los 
instrumentos, los objetos curativos y demás elementos necesarios para cumplir 
 
 
29 
 
Su función era consagrada en un ritual mágico-religioso. Las prácticas médicas de 
los toltecas, cultura madre para todas las culturas posteriores, son descritas por 
Bernardino de Sahagún “… sabían y conocían las cualidades y virtudes de las 
hierbas, que sabían las que eran de provecho y las que eran dañosas y mortíferas 
… y por la gran experiencia que tenían de ellas dejaron señaladas y conocidas las 
que ahora se usan para curar, porque también eran médicos, y especialmente los 
primeros de este arte que llamaban Oxomoco, Cipactonal, Tlaltetuicuin, Xochicauaca 
…” La sociedad mexica heredó de la cultura tolteca los principios mágico-religiosos 
del concepto salud-enfermedad. 
La interpretación de la enfermedad fue un enorme reto para los mexicanos. Al 
enfrentarse a ella buscaron todos los remedios para vencerla, llegando a establecer 
un registro impresionante de plantas, animales y minerales. De gran rango en la 
sociedad mexica eran el médico o Tlamatzica y los farmacéuticos o Panamacani. El 
cronista Bernal Díaz del Castillo describe el mercado de Tlatelolco “… había muchos 
herbolarios y mercaderías de otra manera; y tenían allí sus casas, donde juzgaban 
tres jueces y otros como alguaciles ejecutores que miraban las mercaderías…” 
 
En la época colonial la farmacia prehispánica fue sustituida por los 
conocimientos traídos de Europa; sin embargo, asimila e incorpora conceptos e 
ideas mexicanas para su enriquecimiento. En 1552 fue traducido del latín por Juan 
Badiano el primer libro de farmacología y herbolaria del continente americano, 
compilación extraordinaria del mexica Martín de la Cruz. Este documento 
bellísimamente ilustrado se conoce como códice Badiano. En los siglos XVI y 
principios del XVII para ser boticario y/o poseer o administrar boticas era necesario 
aprobar varias pruebas ante el cabildo y el protomedicato. En 1799 se ordenó la 
eliminación del real tribunal del protomedicato, separando por completo las 
facultades de medicina, de cirugía y de farmacia. Posteriormente, en 1833, el doctor 
Valentín Gómez Farías, entonces Presidente de la República establece la cátedra de 
Farmacia en el Colegio de Medicina. 
 
 
 
30 
 
Es hasta 1916 que se funda la Escuela de Industrias Químicas que se 
incorpora a la universidad el 5 de febrero de 1917. Finalmente en 1919 nace la 
carrera de Químico Farmacéutico incorporada a la Escuela de Química. 
 
Los orígenes de la industria químico-farmacéutica en México se remontan al 
siglo XIX cuando Don Leopoldo Río de la Loza inició la producción industrial de 
diversos productos químicos. A finales del siglo XIX y principios del XX se generaron 
grandes descubrimientos para la terapéutica mundial, entre otros las vacunas, la 
aspirina, las sulfas y la penicilina. La demanda masiva de estos medicamentos 
propició el desarrollo de la farmacia industrial, apareciendo firmas como Schering, 
Merck, Bristol, Sterling Drugs, Parke Davis, Hoffman-La Roche, entre otras. Todas 
estas grandes firmas se establecieron en México, en un inicio importando sus 
productos, pero hacia mediados del siglo XX iniciaron la producción en nuestro país 
hasta alcanzar el desarrollo que actualmente tiene el sector, compartido con las 
grandes firmas farmacéuticas internacionales y las empresas de capital mexicano 
como Senosian, Silanes, Liomont, entre otras. Hacia 1940 se dio en México el 
desarrollo científico más importante en el área de la salud, la producción industrial 
de hormonas esteroideas. Estos productos con aplicación en diversos padecimientos 
se producían en pequeñísimas cantidades al encontrarse en concentraciones muy 
bajas en fluidos orgánicos y mediante un proceso de extracción y purificación 
complicado. El doctor Rusell Marker encontró en las dioscóreas, plantas del trópico 
mexicano conocidas como barbasco, la diosgenina, sapogenina con la estructura 
básica del ciclo pentano-perhidrofenantreno que se convirtió en el precursor de 
todas las hormonas esteroideas: corticoides, progestágenos, estrógenos y 
andrógenos. La amplia disponibilidad de barbasco que crece en forma silvestre en 
varios estados, principalmente Veracruz, Oaxaca, Chiapas y Tabasco´, propició la 
formación de grupos científicos interdisciplinarios que desarrollaron la tecnología 
para la producción industrial de toda la gama de hormonas esteroideas; así mismo 
los grupos de médicos y farmacólogos generaron la investigación preclínica y clínica 
necesaria para demostrar la eficacia y seguridad de los medicamentos conteniendo 
hormonas esteroideas que permitieron el tratamiento de enfermedades que hasta 
ese momento difícilmente podían ser tratadas. Con este desarrollo y a través de 
 
 
31 
 
varias empresas, nuestro país se convirtió en el principal proveedor de hormonas 
esteroideas a nivel mundial. Además, y en forma muy importante para nuestro país 
se formaron y desarrollaron grupos científicos de alto nivel en las áreas químico-
farmacéuticas y médicas que han tenido una gran importancia en la formación de 
recursos humanos. Desafortunadamente, la aplicación de políticas equivocadas y el 
desarrollo de nuevas fuentes de abastecimiento de materias primas en diversas 
partes del mundo, disminuyeronla participación de México en el mercado 
internacional. 
 
Por lo tanto en México la producción de medicamentos de calidad, eficaces y 
seguros, es fundamental para ofrecer servicios de salud de calidad a su población 
mejorando en calidad de vida, y adicionalmente propicia el desarrollo de recursos 
humanos y tecnología, y promueve la inversión productiva. Por el contrario, un país 
que depende en alto grado de medicamentos de importación, pone en riesgo la 
salud de su población. 
 
1.3.3 Industria farmacéutica en México: Retos y oportunidades 
 
Durante los últimos 25 años, la industria farmacéutica en el mundo ha sufrido 
una serie de transformaciones importantes que han favorecido un proceso constante 
de consolidación. 
Tan sólo en el 2007 se concretaron más de 100 transacciones de fusiones y 
adquisiciones en la industria farmacéutica a nivel mundial, con un valor promedio 
estimado de 1,212 millones de dólares por transacción. La concentración de ventas 
globales de los 10 laboratorios farmacéuticos más grandes en el mundo ha variado, 
desde 20% en 1985 hasta 48% en el año 2000. 
Según la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios 
(Cofepris), la industria farmacéutica ha sufrido “transformaciones aceleradas y 
profundas” mediante “la multiplicación de alianzas estratégicas entre laboratorios; el 
crecimiento en el gasto dedicado a investigación y desarrollo; la concentración de la 
 
 
32 
 
capacidad fabril en pocos países; el impulso a productos genéricos intercambiables; 
el desarrollo de la biotecnología y el inicio de la medicina genómica”, además de la 
consolidación. 
Primeros retos 
Por otro lado, los grandes consorcios farmacéuticos multinacionales se 
enfrentan con una disminución en el número de medicamentos en proceso de 
investigación y desarrollo y de aprobación por parte de las autoridades respectivas 
(Pipeline). 
Adicionalmente, la vigencia de la patentes de un gran número de los 
medicamentos de mayor venta a nivel global está cercana a su vencimiento. Esto les 
genera una gran vulnerabilidad frente a los medicamentos Genéricos 
Intercambiables (GI), que son los medicamentos que contienen la misma sustancia 
activa que un medicamento innovador o de patente. El costo de investigación y 
desarrollo de un medicamento innovador. Desde los primeros estudios hasta su 
puesta en el mercado, tiene un costo cercano a 800 millones de dólares. En cambio, 
los GI utilizan la investigación ya efectuada en los originales y garantizan su eficacia 
y seguridad por medio de pruebas de intercambiabilidad que demuestran que el GI 
se comporta igual que el innovador. 
Para contrarrestar esta situación, los grandes laboratorios multinacionales han 
negociado con laboratorios más pequeños dedicados a la investigación, 
especialmente en el ramo de la biotecnología, con el objeto de formar alianzas o 
para llevar a cabo una adquisición. 
A su vez, los laboratorios de menor tamaño buscan el soporte económico o 
las fortalezas de un laboratorio de mayor tamaño. 
Cambios en México 
Uno de los eventos que han generado presiones en el entorno competitivo 
para la industria farmacéutica en México, ha sido los cambios importantes que se 
 
 
33 
 
han registrado en la regulación sanitaria. A partir del 2005, entre otros cambios se ha 
restringido a únicamente cinco años la vigencia de los registros sanitarios que debe 
tener todo medicamento producido y/o distribuido en México, cuando que 
previamente los registros sanitarios eran permanentes. Estos registros sanitarios, 
otorgados por la Secretaría de Salud, se pueden renovar al final de mencionado 
período. 
Para obtener dichos registros, los medicamentos son sometidos a pruebas de 
biodisponibilidad y bioequivalencia, cuyos costos varían entre 1 y 2.5 millones de 
pesos para el registro inicial y el costo de su renovación puede llegar a 75% del 
costo inicial. 
Eventualmente, los medicamentos similares y/o los genéricos sin certificado 
de intercambiabilidad tendrán que salir del mercado. 
Además de este cambio en la normatividad sanitaria, en agosto del 2008 se 
publicó un decreto presidencial que elimina el “requisito de planta” que impedía que 
laboratorios que no tuvieran instalaciones de fabricación en nuestro país pudieran 
importar medicamentos. El objetivo de esta liberación es “contar con una industria 
farmacéutica competitiva que realice investigación” lo que “repercutirá en beneficios 
directos a la salud, como formación de expertos, cooperación entre centros de 
atención y de investigación, fuentes de información sistematizadas y el acceso de 
los pacientes a terapias innovadoras con mayor perspectiva de éxito”. 
Retos y oportunidades 
Dada la actual restricción de financiamiento, las mega-fusiones y las grandes 
adquisiciones, con elevados requerimientos de capital, concretadas en las últimas 
dos décadas, son “polvos de otros tiempos”. Los laboratorios multinacionales están 
volteando la vista hacia empresas de mucho menor tamaño, que involucran una 
inversión sustancialmente menor, pero que poseen un alto potencial. 
Los laboratorios de menor tamaño son más versátiles y pueden enfocar sus 
recursos al desarrollo de productos medicinales con base en la biotecnología. Este 
 
 
34 
 
campo, a pesar de estar en vías de desarrollo en México, representa una gran 
oportunidad, siempre y cuando se cuente con capital necesario para el 
establecimiento de procesos de investigación y desarrollo. 
Por otro lado, desde el 2002, la adquisición de GI ha sido una prioridad para 
el Sector Salud. Se ha fomentado la producción, distribución y consumo de este tipo 
de medicamentos por parte de las autoridades del sector salud, tanto a nivel federal 
como estatal, debido a la imperiosa necesidad de que las instituciones públicas 
dedicadas a la atención médica de la población en general tienen para disminuir sus 
costos. 
Según la COFEPRIS (2012), Existe una paradoja en la venta de los GI, ya 
que ésta es mayor en los países desarrollados, a pesar de que su ingreso per cápita 
es mayor que en los países menos ricos, porque en los últimos se desconfía de los 
GI o porque se tiene escasa información y porque por inercia se prefieren los de 
marca. En EU, Canadá y en Europa existe una visión estratégica para impulsar y 
consolidar el mercado de los genéricos. En estos países todos los genéricos son 
intercambiables y se hacen esfuerzos para explicitar los apoyos al consumidor, 
reduciendo los precios y promoviendo su utilización. 
Para poder aprovechar esta área de oportunidades se requiere invertir para 
obtener los registros sanitarios de medicamentos GI, sustitutos a los innovadores 
cuya patente esté próxima a vencer. 
Una vez lanzados al mercado, cada GI deberá demostrar que tiene la 
capacidad para generar un nivel de ventas que justifique la inversión requerida para 
la renovación sucesiva de su registro sanitario. 
1.3.4 Alianzas, Asociaciones y/o Adquisiciones 
 
Para poder aprovechar los retos y las oportunidades presentes, 
principalmente debidos a las restricciones de financiamiento y a la contracción de la 
demanda, las posibles alternativas que se les presentan a los laboratorios 
 
 
35 
 
farmacéuticos que tienen planes a corto plazo de crecimiento y/o modernización 
están representadas en la forma de una alianza estratégica, de una asociación o de 
una fusión-adquisición. 
Una alianza estratégica puede ser aquella en que una de las partes desarrolla 
y produce un medicamento que la otra parte comercializa en aquellos mercados en 
los cuales sería muy difícil que el laboratorio pequeño pudiera tener acceso, 
utilizando los recursos y estructura que cada parte ha llevado o puede llevar a 
niveles de eficiencia que la otra no tiene. 
Por otro lado, una asociación puede darse cuando una entidad incorpora a 
otra entidad recursos, ya sea materiales o de conocimiento, para desarrollar,producir y comercializar medicamentos y productos farmacéuticos. Existe la 
alternativa de crear nueva entidad, mediante aportación de recursos de cada una de 
las partes. Esta nueva entidad puede tener el objetivo específico de desarrollar 
productos innovadores o GI con el aprovechamiento de las capacidades de cada 
una de las partes asociadas. 
Por último, en una fusión, una parte es absorbida por la otra parte, 
generalmente llegando a formar una sola entidad. 
En las dos últimas, cabe la posibilidad de que una de las partes sea un socio 
capitalista, por ejemplo, un fondo de capital privado, que inyecte los recursos 
necesarios para poder aprovechar las oportunidades que el mercado farmacéutico 
mexicano ofrece en estos momentos. 
Los retos y las oportunidades están presentes. La clave está en cimientos 
sólidos, mejora continua y crecimiento, enfocada hacia la oferta de productos, ya sea 
innovadores o que ayuden a mejorar la calidad de vida de la población en general. 
1.5 Medicamento 
 
Un medicamento es un fármaco, principio activo o conjunto de ellos, integrado en 
una forma farmacéutica y destinado para su utilización en las personas o en los 
http://es.wikipedia.org/wiki/F%C3%A1rmaco
http://es.wikipedia.org/wiki/Principio_activo
 
 
36 
 
animales, dotado de propiedades para prevenir, diagnosticar, tratar, aliviar o curar 
enfermedades, síntomas o estados patológicos (Albarracín, A, 2004) 
 
1.5.1 Antidepresivo 
 
Los antidepresivos son medicamentos para el tratamiento de las depresiones 
mayores. Se dividen en tres clases: los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), 
los tricíclicos, y los antidepresivos de segunda generación, que actúan sobre la 
recaptación de los tres principales neurotransmisores que intervienen en la 
depresión, es decir, la serotonina, la dopamina o la noradrenalina, o de dos de ellas. 
Estos últimos fármacos se encuentran entre los más recetados actualmente 
en psiquiatría. La mayoría de los antidepresivos son eficaces también en el 
tratamiento de los trastornos de ansiedad, frecuentemente asociados a las 
depresiones. 
Algunos antidepresivos se usan también para el tratamiento de otras 
dolencias. Así, por ejemplo, los tricíclicos se recetan en caso de dolor neuropático y 
de dolor crónico, aunque el paciente no sufra depresión o ansiedad. Para estos 
tratamientos se emplean dosis menores, y a menudo producen efectos más rápidos 
que otros medicamentos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Marcia Angell: The truth about the drug companies. Random House, Nue York, 2004. 
http://es.wikipedia.org/wiki/Prevenci%C3%B3n
http://es.wikipedia.org/wiki/Diagnosticar
http://es.wikipedia.org/wiki/Tratamiento
http://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad
http://es.wikipedia.org/wiki/Medicamento
http://es.wikipedia.org/wiki/Depresi%C3%B3n
http://es.wikipedia.org/wiki/Inhibidores_de_la_monoaminooxidasa
http://es.wikipedia.org/wiki/Antidepresivos_tric%C3%ADclicos
http://es.wikipedia.org/wiki/Neurotransmisor
http://es.wikipedia.org/wiki/Serotonina
http://es.wikipedia.org/wiki/Dopamina
http://es.wikipedia.org/wiki/Noradrenalina
http://es.wikipedia.org/wiki/Psiquiatr%C3%ADa
http://es.wikipedia.org/wiki/Ansiedad
http://es.wikipedia.org/wiki/Dolor#Seg.C3.BAn_la_fisiolog.C3.ADa_del_dolor
http://es.wikipedia.org/wiki/Dolor#Clasificaci.C3.B3n_del_dolor
 
 
37 
 
Clases de antidepresivos 
 Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) 
Alaproclate, citalopram , etoperidona, escitalopram, fluoxetina, fluvoxamina, 
paroxetina, sertralina, zimelidina 
 Inhibidores selectivos de la recaptación de dopamina (ISRD) 
Amineptina, fenmetrazina, vanoxerina 
 Inhibidores selectivos de la recaptación de noradrenalina (o 
norepinefrina) (ISRN) 
Atomoxetina, maprotilina, reboxetina, viloxazina 
 Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y noradrenalina (o 
norepinefrina) (IRSN) 
Duloxetina, milnacipran, venlafaxina 
 Inhibidores selectivos de la recaptación de dopamina y noradrenalina (o 
norepinefrina) (IRDN) 
Bupropion, reboxetina 
 Antidepresivos tricíclicos (ATC) 
Amitriptilina, amoxapina, butriptilina, clomipramina, desipramina, dibenzepina, 
dosulepina, doxepina, imipramina, iprindole, lofepramina, melitracen, 
nortriptilina, opipramol, protriptilina, trimipramina 
 Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) 
Brofaromina, harmalina, iproclozida, iproniazida, isocarboxazida, 
moclobemida, nialamide, fenelzina, selegilina, toloxatona, tranilcipromina 
http://es.wikipedia.org/wiki/Inhibidor_de_la_recaptaci%C3%B3n_de_serotonina
http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Alaproclate&action=edit&redlink=1
http://es.wikipedia.org/wiki/Citalopram
http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Etoperidona&action=edit&redlink=1
http://es.wikipedia.org/wiki/Escitalopram
http://es.wikipedia.org/wiki/Fluoxetina
http://es.wikipedia.org/wiki/Fluvoxamina
http://es.wikipedia.org/wiki/Paroxetina
http://es.wikipedia.org/wiki/Sertralina
http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Zimelidina&action=edit&redlink=1
http://es.wikipedia.org/wiki/Inhibidor_de_la_recaptaci%C3%B3n_de_dopamina
http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Amineptina&action=edit&redlink=1
http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Fenmetrazina&action=edit&redlink=1
http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Vanoxerina&action=edit&redlink=1
http://es.wikipedia.org/wiki/Inhibidor_de_la_recaptaci%C3%B3n_de_noradrenalina
http://es.wikipedia.org/wiki/Inhibidor_de_la_recaptaci%C3%B3n_de_noradrenalina
http://es.wikipedia.org/wiki/Atomoxetina
http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Maprotilina&action=edit&redlink=1
http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Reboxetina&action=edit&redlink=1
http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Viloxazina&action=edit&redlink=1
http://es.wikipedia.org/wiki/Inhibidor_de_la_recaptaci%C3%B3n_de_serotonina_y_noradrenalina
http://es.wikipedia.org/wiki/Inhibidor_de_la_recaptaci%C3%B3n_de_serotonina_y_noradrenalina
http://es.wikipedia.org/wiki/Duloxetina
http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Milnacipran&action=edit&redlink=1
http://es.wikipedia.org/wiki/Venlafaxina
http://es.wikipedia.org/wiki/Inhibidor_de_la_recaptaci%C3%B3n_de_dopamina_y_noradrenalina
http://es.wikipedia.org/wiki/Inhibidor_de_la_recaptaci%C3%B3n_de_dopamina_y_noradrenalina
http://es.wikipedia.org/wiki/Bupropion
http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Reboxetina&action=edit&redlink=1
http://es.wikipedia.org/wiki/Antidepresivo_tric%C3%ADclico
http://es.wikipedia.org/wiki/Amitriptilina
http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Amoxapina&action=edit&redlink=1
http://es.wikipedia.org/wiki/Butriptilina
http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Clomipramina&action=edit&redlink=1
http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Desipramina&action=edit&redlink=1
http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Dibenzepina&action=edit&redlink=1
http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Dosulepina&action=edit&redlink=1
http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Doxepina&action=edit&redlink=1
http://es.wikipedia.org/wiki/Imipramina
http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Iprindole&action=edit&redlink=1
http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Lofepramina&action=edit&redlink=1
http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Melitracen&action=edit&redlink=1
http://es.wikipedia.org/wiki/Nortriptilina
http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Opipramol&action=edit&redlink=1
http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Protriptilina&action=edit&redlink=1
http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Trimipramina&action=edit&redlink=1
http://es.wikipedia.org/wiki/Inhibidor_de_la_monoaminooxidasa
http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Brofaromina&action=edit&redlink=1
http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Harmalina&action=edit&redlink=1
http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Iproclozida&action=edit&redlink=1
http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Iproniazida&action=edit&redlink=1
http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Isocarboxazida&action=edit&redlink=1
http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Moclobemida&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Nialamide&action=edit&redlink=1
http://es.wikipedia.org/wiki/Fenelzina
http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Selegilina&action=edit&redlink=1
http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Toloxatona&action=edit&redlink=1
http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Tranilcipromina&action=edit&redlink=1
 
 
38 
 
 
 Antidepresivos tetracíclicos 
Maprotilina, mianserina, nefazodona, trazodona 
 Noradrenérgicos y antidepresivos serotoninérgicos específicos (NaASE) 
Mirtazapina 
 Potenciadores selectivos de la recaptación de serotonina (PSRS) 
Tianeptina 
 Opioides 
Principales antidepresivos y sus nombres comerciales 
 Amitriptilina (ATC): Elavil 
 Bupropion (IRDN): Wellbutrin, Zyban 
 Citalopram (ISRS): Prisdal,Seropram,Celexa, Cipramil, Talohexane 
 Dosulepin (ATC): Dothapax, Prothiaden 
 Duloxetina (IRSN): Cymbalta, Xeristar 
 Escitalopram (ISRS): Cipralex, Esertia, Lexapro 
 Fluoxetina (ISRS): Fluctin, Fludep, Fontex, Lovan, Prodep, Prozac, Reneuron, 
Sarafem 
 Fluvoxamina (ISRS): Dumirox, Faverin, Luvox 
 Paroxetina (ISRS): Aropax, Paxil, Seroxat 
 Sertralina (ISRS): Apo-Sertral, Asentra, Gladem, Lustral, Serlift, Stimuloton, 
Zoloft 
 Venlafaxina (IRSN): Dobupal,Vandral,Efexor 
 Dosulepin (ATC): Dothapax, Prothiaden 
http://es.wikipedia.org/wiki/Antidepresivo_tetrac%C3%ADclico
http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Maprotilina&action=edit&redlink=1
http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Mianserina&action=edit&redlink=1
http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Nefazodona&action=edit&redlink=1
http://es.wikipedia.org/wiki/Trazodona
http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Noradren%C3%A9rgicos_y_antidepresivos_serotonin%C3%A9rgicos_espec%C3%ADficos_(NaASE)&action=edit&redlink=1
http://es.wikipedia.org/wiki/Mirtazapina
http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Potenciadores_selectivos_de_la_recaptaci%C3%B3n_de_serotonina_(PSRS)&action=edit&redlink=1
http://es.wikipedia.org/wiki/Tianeptina
http://es.wikipedia.org/wiki/Opioide
 
 
39 
 
Mecanismos farmacológicos 
Se cree que los efectos terapéuticos de los antidepresivos modernos están 
relacionados con una actividad sobre los neurotransmisores. En particular, por la 
inhibición de las proteínas transportadoras de monoamina de la serotonina, 
dopamina o noradrenalina (norepinefrina), o dos de ellas al mismo tiempo. 
Inhibiendo de forma selectiva la recaptación de dichos neurotransmisores por esos 
antidepresivos, se incrementa el nivel de éstos en las sinapsis, es decir los puntos 
de conexión entre las neuronas, o células nerviosas. 
Por el contrario, los primeros antidepresivos, los inhibidores de la 
monoaminooxidasa, bloquean la oxidación de los neurotransmisores por la enzima 
monoaminooxidasa, que los descompone. 
Desarrollados también antes de los antidepresivos modernos, los 
antidepresivos tricíclicos previenen al igual que éstos la recaptación de 
neurotransmisores, pero de forma no selectiva, por lo que actúan entre otros sobre 
la serotonina, la noradrenalina y la dopamina a la vez. Aunque estos medicamentos 
son claramente efectivos para tratar la depresión, la teoría actual aún deja algunas 
cuestiones sin respuesta. Por ejemplo, los niveles terapéuticos de concentración 
sanguínea se alcanzan en sólo unos pocos días y comienzan a afectar la actividad 
de los neurotransmisores en poco tiempo. Sin embargo, generalmente los cambios 
en el estado de ánimo tardan en aparecer cuatro semanas o más. Una explicación 
sostiene que la "desregulación" de los receptores para los neurotransmisores es 
aparentemente una consecuencia del exceso de señales entre las neuronas, y que 
por lo tanto el efecto tarda algunas semanas en notarse. Otra teoría, basada en 
investigaciones recientemente publicadas por los Institutos Nacionales de Salud de 
los Estados Unidos sugiere que los antidepresivos podrían derivar sus efectos de la 
promoción de la neurogénesis en el hipocampo. Investigaciones recientes apuntan a 
que los antidepresivos actuarían sobre algunos factores de transcripción llamados 
"genes reloj", los cuales también estarían involucrados en patologías situaciones de 
abuso de drogas y posiblemente en la obesidad. 
http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Transportador_de_monoamina&action=edit&redlink=1
http://es.wikipedia.org/wiki/Sinapsis
http://es.wikipedia.org/wiki/Neuronas
http://es.wikipedia.org/wiki/Enzima
http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Nivel_terap%C3%A9utico&action=edit&redlink=1
http://es.wikipedia.org/wiki/Receptor
http://es.wikipedia.org/wiki/Estados_Unidos
http://es.wikipedia.org/wiki/Neurog%C3%A9nesis
http://es.wikipedia.org/wiki/Hipocampo
http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Abuso_de_drogas&action=edit&redlink=1
http://es.wikipedia.org/wiki/Obesidad
 
 
40 
 
Estrategias de tratamiento 
En las mediciones de eficacia, un ensayo exitoso de antidepresivos requiere 
que al menos un 50% de los pacientes respondan a la medicación, lo que significa 
que se hayan reducido como mínimo un 50% de los síntomas depresivos. Sin 
embargo, diferentes formas de tratamiento pueden producir mejores resultados. 
Sustitución 
Las directrices de la Asociación Psiquiátrica Norteamericana para el 
tratamiento de pacientes con trastorno depresivo aconsejan que cuando no se 
obtenga respuesta con un antidepresivo después de seis a ocho semanas de 
tratamiento, se debe cambiar a otro, primero de la misma clase, y luego de una clase 
diferente. 
En una serie de estudios abiertos conducidos por el Dr. Michael Thase de la 
Universidad de Pittsburg se encontró que más de la mitad de los pacientes que no 
respondieron al primer antidepresivo, respondieron al segundo antidepresivo de la 
misma clase. 
En el año 2002, en un doble "estudio ciego", el mismo autor encontró 
beneficioso para los pacientes resistentes al tratamiento cambiar de un antidepresivo 
SSRI a uno tricíclico, o de un tricíclico a un SSRI. 
Asociación 
En caso de una respuesta insuficiente, la Sociedad Psiquiátrica 
norteamericana aconseja asociar un antidepresivo administrándolo con otro fármaco, 
para potenciar su efecto. Entre otros, estos fármacos pueden ser el litio, 
suplementos de hormonas tiroideas, un antipsicóticos atípicos o los agonistas de la 
dopamina. En otros casos se combinan dos fármacos, formando uno nuevo, como 
es el caso del Symbyax, que es una combinación de fluoxetina y olanzapina (Prozac 
y Zyprexa), medicamento que ha sido aprobado en los Estados Unidos para el 
http://es.wikipedia.org/wiki/Estudio_ciego
http://es.wikipedia.org/wiki/Litio
http://es.wikipedia.org/wiki/Tiroxina
http://es.wikipedia.org/wiki/Neurol%C3%A9ptico
http://es.wikipedia.org/wiki/Agonista
http://es.wikipedia.org/wiki/Symbyax
 
 
41 
 
tratamiento de la depresión bipolar. Sin embargo, aún hay pocos estudios sobre las 
asociaciones de medicamentos utilizados para combatir la depresión. 
Combinación con psicoterapia 
Un estudio del año 2000 mostró que pacientes que tomaban nefazadona 
(Serzone) y acudían a sesiones de psicoterapia tuvieron una respuesta 
perceptiblemente mejor que aquellos que sólo tomaban Serzone. 
Prevención de recaídas 
En el año 2003 un meta-análisis de 31 ensayos de antidepresivos controlados 
con placebo encontró que el tratamiento continuado con antidepresivos redujo en un 
70% el riesgo de recaídas en depresiones graves. Por su parte, la Asociación 
Americana de Psiquiatría aconseja en el caso de depresiones graves que el 
tratamiento con antidepresivos se prolongue por varios meses después de la 
desaparición de los síntomas. En los pacientes con antecedentes de episodios 
depresivos graves, la Asociación Británica de Psicofarmacología recomienda 
mantener un antidepresivo al menos por seis meses, y hasta tanto como cinco años 
o incluso indefinidamente. 
Hábito y dependencia 
Se piensa que los antidepresivos no producen hábito, aunque la supresión 
brusca

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