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INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL Escuela Nacional de Ciencias Biológicas DETERMINACIÓN DE LA ACTIVIDAD HIPOGLUCEMIANTE E HIPOLIPEMIANTE DEL EXTRACTO ACUOSO DE LA HOJA DE Tithonia diversifolia PROYECTO DE TITULACIÓN CURRICULAR PARA OBTENER EL TÍTULO DE QUÍMICO FARMACÉUTICO INDUSTRIAL PRESENTA: ARREOLA ORTEGA JAVIER ULISES ASESORA: M. en C. BLANCA MARGARITA BERDEJA MARTINEZ ÍNDICE ÍNDICE DE FIGURAS CONTENIDO PÁGINA I INTRODUCCIÓN 1-21 I.1 La herbolaria medicinal en México 1 I.2 ¿Por qué curan las plantas? 2 I.3 Formas de utilización de las plantas medicinales 4 I.4 Tithonia diversifolia 5 I.5 Malinalco Estado de México 6 I.6 Descripción botánica y clasificación de T. diversifolia 6 I.7 Diabetes Mellitus 8 I.8 Tratamiento Farmacológico 11 I.9 Hiperlipidemia 16 I.10 Tratamiento Farmacológico 19 II JUSTIFICACIÓN 22 III HIPÓTESIS 22 IV OBJETIVOS IV.1 Objetivo General IV.2 Objetivos Particulares 22 23 V METODOLOGÍA V.1 Obtención del extracto acuoso de la planta V.2 Análisis Fitoquímico V.3 Estudio Farmacológico 23 23-27 28-30 VI RESULTADOS 35-38 VII DISCUSIÓN 39-41 VIII CONCLUSIÓN 41 IX REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 42-44 Figura Página Fig 1,2 y 3.- Planta, Flor y Hoja de Tithonia diversifolia 5 Fig 4.- Ubicación de Malinalco Estado de México 6 Fig 5.- Tipos de Diabetes 10 Fig 6.- Tasa de mortalidad observada en la población por diabetes mellitus, por entidad federativa 2011. 15 Fig 7.- Oclusión de arterias 18 Fig 8.- Niveles de glucosa sérica en ratones hembra durante las tres semanas de tratamiento con el extracto acuoso de Tithonia diversifolia. 37 Fig 9.- Niveles de colesterol séricos en ratones hembra durante una semana de tratamiento con el extracto acuoso de Tithonia diversifolia. 38 Fig 10.- Niveles de triglicéridos séricos en ratones hembra durante una semana de tratamiento con el extracto acuoso de Tithonia diversifolia. 38 ÍNDICE DE CUADROS Cuadro 1.- Análisis proximal, nutrientes digestibles totales y minerales de la materia seca de T. diversifolia, de acuerdo a su estado vegetativo (%). 7 Cuadro 2.- Composición química (g/kg) del follaje de T. diversifolia. 8 Cuadro 3. Propiedades de las Sulfonilureas. 11 Cuadro 4. Propiedades de Meglitinidas. 11 Cuadro 5. Propiedades de Biguanidas. 12 Cuadro 6. Propiedades de Pioglitazona y Rosiglitazona. 12 Cuadro 7. Propiedades de Acarbosa y Miglitol. 13 Cuadro 8. Propiedades de la Exenatida. 13 Cuadro 9. Propiedades de Sitagliptina y Vildagliptina 13 Cuadro 10. Criterios diagnósticos de dislipidemia 17 Cuadro 11. Clasificación fenotípica de las dislipidemias 17 Cuadro 12. Clasificación de las dislipidemias primarias 18 Cuadro 13. Propiedades de las Estatinas 19 Cuadro 14. Propiedades de Ezetimiba 19 Cuadro 15. Propiedades de Colestiramina y Colestipol 20 Cuadro 16. Propiedades de los Fibratos 20 Cuadro 17. Propiedades del Ácido nicotínico. 21 Cuadro 18.- Resultados de análisis fitoquímico para el extracto acuosos de Tithonia diversifolia. 35 Cuadro 19.- Contenido general de metabolitos secundarios del extracto acuoso de Tithonia diversifolia 37 1 “Que tu alimento sea tu medicamento y tu medicina sea tu alimento” famosa frase de Hipocrátes. (Pérez, 2001) I INTRODUCCIÓN I.1 La herbolaria medicinal en México El uso de plantas medicinales es tan antiguo como el hombre mismo. El proceso mediante el cual el Homo sapiens fue seleccionando los vegetales que servían para comer, curar o matar, se pierde en la larga noche del origen de la humanidad. Esta etapa de aprendizaje transcurrió lentamente, al ritmo de la evolución, pero con algunos sobresaltos. Los hombres que recorrieron largos territorios fueron seleccionando a su paso los vegetales útiles, guardando sus hojas, raíces y semillas con las que intentaron resolver las contingencias durante su desplazamiento. La imitación del comportamiento de otros animales es un elemento primordial en ese proceso de aprendizaje. Los humanos observan que los animales recurren a determinadas hierbas cuando se sienten enfermos o heridos; comienzan a saber que las hierbas agrias provocan el vómito, que las ortigas irritan y queman la piel, que el jugo de los árboles lechosos cauterizan heridas, que los mucílagos pegajosos de las plantas suculentas refrescan los cuerpos golpeados, que los aromas de las flores nocturnas provocan el sueño. Éstas fueron las circunstancias en que se encontró el hombre durante miles de años, las cuales enriquecieron sus conocimientos sobre la naturaleza, aunque hoy a nosotros nos resulte difícil imaginarlo por haber perdido esa capacidad sensorial de comunicación con el entorno animal y vegetal. (Lozoya, 1997) El uso de plantas medicinales para curar algunos malestares del cuerpo humano es una práctica muy común en muchos países. En México, los conocimientos sobre herbolaria se han transmitido en la población, principalmente de generación en generación. En México, de acuerdo con cifras de la Secretaría de Salud, al menos el 90% de la población usa las plantas medicinales; de ese 90%, la mitad usa exclusivamente a las "yerbas" para atender sus problemas de salud; el otro 50%, además de las hierbas medicinales, usa la medicina alópata. Para el 45% de la población nacional es el único recurso con el que cuentan. Para otro 45% de la población complementan la herbolaria con alopatía o viceversa, complementan la alopatía con herbolaria. México ocupa el segundo lugar a nivel mundial en el número de plantas medicinales registradas con 4500 plantas, después de china que tiene registradas 5000. En tercer lugar está Colombia con 2600 plantas. Estos son los primeros lugares mundiales en herbolaria. De esas sólo se han estudiado en toda la historia unas 500. (Muñetón, 2009 ) 2 De toda la herbolaria mundial, se usa menos del 1% para el desarrollo de medicamentos, unos 10,000 (diez mil) de todas las farmacias del mundo; así que tenemos un 99% de hierbas para desarrollar miles de nuevos medicamentos. En México, sólo se han estudiado unas quinientas plantas medicinales (Muñetón, 2009). I.2 ¿Por qué curan las plantas? Básicamente, porque contienen los denominados “principios activos” es decir, componentes, sustancias, productos que el metabolismo vegetal genera, acumula o deposita, y que ejerce un efecto curativo, farmacológico y/o medicinal. Algunos de los más conocidos son: los taninos, los alcaloides, los fenoles, los mucílagos, las vitaminas, los flavonoides, y las saponinas, entre otros. De acuerdo a qué principios activos posea una planta, esta será útil ante una u otra dolencia o molestia, lo cual implica poseer una o varias de las virtudes curativas que son mencionadas a continuación. (González, 2013) Analgésicas Calman los dolores. Antieméticas Detienen los vómitos y aplacan las náuseas. Antiespasmódicas Frenan los espasmos, esto es, las contracciones involuntarias y dolorosas de los músculos que se producen por un mecanismo reflejo. Antiparasitarias Colaboran a expulsar los parásitos, generalmente alojados en el intestino aunque no únicamente. Antisépticas Ayudan a eliminar infecciones, ya tengan estas su origen en bacterias o en hongos. Anti sudoríficas Detienen la producción de sudor. Antitusivas Calman los ataques de tos, generalmente facilitando la expectoración. Astringentes Contraen los tejidos a través, principalmente, de disminuir las secreciones mucosasy/o glandulares. Bacteriostáticas Contrarrestan el accionar de las bacterias, debido a que impiden su división, con lo cual tienen efectos antibióticos y hacen frente a los procesos infecciosos. Béquicas Ayudan al buen funcionamiento del aparato respiratorio. Por extensión, hacen otro tanto con el sistema cardiovascular y el circulatorio. Cardiotónicas Refuerzan el funcionamiento del corazón. 3 Carminativas Facilitan la expulsión de gases. Colagogas Optimizan la producción y eliminación de la bilis. Demulcentes Protegen y reparan las mucosas Depurativas “Limpian” el organismo todo- y muy especialmente la sangre- a través de la acción de diferentes órganos. Diaforéticas Facilitan e incrementan la sudoración. Diuréticas Propician la producción y emisión de orina Emenagogas Facilitan y reconstruyen el flujo menstrual. Eméticas Provocan vómito. Emolientes Tienen la propiedad de ablandar. Estimulantes Activan las funciones del organismo. Expectorantes Ayudan a expulsar las flemas alojadas en el aparato respiratorio. Febrífugas Promueven el descenso de la temperatura corporal, ayudando a bajar la fiebre. Galactógenas Incremental la producción de leche. Hemostáticas Permiten controlar las hemorragias. Hipertensivas Producen un aumento de la presión arterial. Hipoglucemiantes Hacen descender el nivel de glucosa en la sangre. Hipotensivas Provocan un descenso de la presión arterial. Laxantes Facilitan el trabajo de los intestinos provocando deposiciones. Sedantes Disminuyen la excitación nerviosa. Tónicas Incrementan o fortalecen el funcionamiento delos diferebtes organos. Vulnerarias Facilitan la cicatrización de los tejidos. 4 I.3 Formas de utilización de las plantas medicinales Existen variadas maneras de extraer de las plantas medicinales los denominados “principios activos” de forma tal de poder hacer uso de ellos. A continuación, se mencionan las mas utilizadas en la actualidad: (González, 2013) Infusión Tambien conocida popularmente como “té”, es la forma más común de consumir una planta medicinal, sobre todo cuando se trata de una hierba. Se prepara a partir de las hojas, las flores y/o los tallos, sobre los cuales se agrega agua recién hervida, y se deja reposar tapada durante algunos minutos antes de ingerir. Cuando la infusión se realiza en base a más de una planta, el producto obtenido se denomina “tisana”. Cocción o decocción Consiste en colocar el vegetal en cuestión en agua fría, llevarlo al fuego y dejarlo hervir durante más o menos minutos, dependiendo de la planta en cuestión, para luego beberlo. Suele ser el método recomendado en caso de utilizar las partes más duras del vegetal, como pueden ser la corteza o algunas raíces, debido a que estos no liberan sus principios activos a través de una rápida y simple infusión. Maceración Se corta en trozos la planta y se deja a estos en contacto con agua fría u otro disolvente durante un tiempo prolongado de forma tal que las sustancias activas se disuelvan en ella. posteriormente se ingiere. Es el método más recomendado para extraer los principios activos que resultan inestables cuando se les somete a temperaturas elevadas. Compresas o fomentos Se prepara una infusión, decocción o maceración y se embebe con ella un paño limpio o trozo de algodón que se aplica en la zona afectada a modo de “tópico”. De acuerdo a la planta empleada y al efecto que se desea lograr, la temperatura puede ser caliente, tibia o fría. Cataplasma Se aplasta la planta y se la coloca directamente sobre la parte del cuerpo a tratar. También se le puede mezclar con otras sustancias que le den volumen, de forma tal de preparar una pasta que se envuelve en un lienzo o vegetal y que se emplaza en el área afectada. Inhalaciones Se procede a hervir el o los vegetales elegidos y la persona se coloca por sobre el recipiente que contiene el líquido, de manera tal de respirar el vapor que se desprende y que este entre en las vías respiratorias. Sin embargo, los usos no se agotan allí. Existen algunos más elaborados, como las pomadas, los ungüentos; los aceites esenciales, las tinturas madres y los linimentos, entre otros. 5 I.4 Tithonia diversifolia Tithonia diversifolia es una planta herbácea de la familia Asteracea o Compuestas (Fig. 1), originaria de Centroamérica. Tiene un amplio rango de adaptación, tolera condiciones de acidez y baja fertilidad en el suelo. Es además una especie con buena capacidad de producción de biomasa, rápido crecimiento y baja demanda de insumos y manejo para su cultivo. Presenta características nutricionales importantes para su consideración como especie con potencial en alimentación animal. (Ríos, 1997) El género Tithonia tiene más de 10 especies con una gran distribución ecológica. Tithonia diversifolia es una especie de plantas con flores que comúnmente es conocida como árbol maravilla, falso girasol, quil amargo, tornasol mexicano, girasol mexicano, margaritona, árnica de la tierra, girasol japonés o crisantemo de Nitobe. Es nativo de México y América Central pero es casi pantropical en su distribución como especie introducida. (Pérez et al., 2009) Área de distribución: Su ubicación en el Norte de México: Sinaloa Su ubicación en el Sur de México: Campeche, Chiapas, Guerrero, Michoacán, Oaxaca, Quintana Roo, Tabasco, Veracruz, Yucatán Suramérica: Belice, Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Honduras, Nicaragua, Panamá. Figura 1,2 y 3. Planta, Flor y Hoja de Tithonia diversifolia Figuras tomadas de http://www.conabio.gob.mx/malezasdemexico/asteraceae/tithonia- diversifolia/fichas/pagina1.htm 6 I.5 Malinalco Estado de México Localizado en, la parte sur del Estado de México a tan sólo 104 kilómetros del centro de la Ciudad de México y 69 kilómetros de la ciudad de Toluca (Fig. 4). En Malinalco el clima es cálido – sub húmedo y soleado durante todo el año. La temperatura promedio fluctúa entre los 20ºC a los 33ºC (68ºF a 91ºF). Los meses más cálidos son de marzo a junio; y la temporada de lluvias es de julio a octubre. Malinalco cuenta con dos tipos de flora en las tierras altas cuenta con bosque mixto (pino – encino) y bosque de pino. Y en las tierras bajas con bosques de caducifolia y vegetación secundaria, sus bosques de pino y bosques de galerías dan cabida a una enorme variedad de flora. El total de flora fanerogámica que posee se calcula en forma aproximada en 220 familias, 2410 géneros y 22000 especies de plantas (Bárcenas, 2016). I.6 Descripción botánica y clasificación de Tithonia diversifolia T. diversifolia es una planta herbácea de la familia Asteraceae, de 1.5 a 4.0 m de altura (Fig. 1 y 2), con ramas fuertes subtomentosas, a menudo glabras, hojas alternas (Fig. 1 y 2), pecioladas de 7 a 20 cm de largo y 4 a 20 cm de ancho. Presenta 3 a 5 lóbulos profundos cuneados hasta subtruncados en la base, decurrentes en su mayoría en la base del pecíolo, bordes aserrados (Fig. 3), pedúnculos de 4 a 20 cm de largo, lígulas amarillas a naranja de 3 a 6 cm de longitud y corolas amarillas de 8 mm de longitud Dependiendo del área pudiera ser planta anual o planta perenne, es de tallos con nervaduras leñosas. (Pérez et al., 2009) Propagación La propagación de la especie se realiza a partir de material vegetativo. No se conocen cultivos establecidos a partir de semilla sexual. En un ensayo en el cual se evaluó el número de raíces y porcentaje de prendimiento 15 días después de la siembra, de estacas procedentes de diferentes partes del tallo, se encontró un 94% de prendimiento en estacas tomadas de la parte más leñosa y 58% en las procedentes de la parte media. El númerode raíces fue de 4.25 y 3.5 respectivamente. (Ríos, 1997) Fig. 4. Ubicación de Malinalco Estado de México Figura tomada de http://www.elclima.com.mx/ubicacion_de_malinalco.htm 7 Características nutricionales Navarro y Rodríguez (1990), realizaron análisis bromatológicos de T. diversifolia en cinco estados de desarrollo, después de un corte de uniformización a nivel del suelo: 1. crecimiento avanzado (30 días después del corte), 2. prefloración (50 días), 3. floración media (60 días), 4. floración completa (74 días) y 5. pasada la floración (89 días). Se tomaron muestras de hojas, peciolos, flores y tallos hasta 1.5 cm de diámetro. Los resultados obtenidos se pueden ver en el cuadro 1. Cuadro 1: Análisis proximal, nutrientes digestibles totales y minerales de la materia seca de T. diversifolia, de acuerdo a su estado vegetativo (%). (Navarro & Rodríguez, 1990). Se encontraron diferencias altamente significativas para el porcentaje de proteína en los diferentes estados de desarrollo de la planta. Esta información junto con la de producción de biomasa comestible y capacidad de recuperación de la planta en cortes sucesivos, es importante para determinar frecuencias de corte más adecuadas si el propósito es obtener forraje con nivel de proteína entre 18 y más del 20%. Otros resultados de análisis de la composición química de las hojas sugieren un buen valor nutricional de esta especie (cuadro 2). Estados vegetativos 1 2 3 4 5 Materia seca 14.1 17.22 17.25 17.75 23.25 Proteína cruda 28.51 27.48 22 20.2 14.84 Fibra cruda 3.83 2.5 1.63 3.3 2.7 Extracto etéreo 1.93 2.27 2.39 2.26 2.43 Cenizas 15.66 15.05 12.72 12.7 9.42 Extracto no nitrogenado 50 52.7 61.4 61.5 65.6 NDT 48 46.8 46 46. 45 Minerales Calcio 2.3 2.14 2.47 2.4 1.96 Fósforo 0.38 0.35 0.36 0.36 0.32 Magnesio 0.05 0.05 0.07 0.06 0.06 8 Cuadro 2: Composición química (g/kg) del follaje de T. diversifolia. En análisis cualitativos realizados para determinar la presencia de metabolitos secundarios en el follaje, no se encontraron ni taninos ni fenoles. En otro trabajo se encontró bajo contenido de fenoles y no se encontraron taninos condensados ni actividad de precipitación de proteína. Otros análisis muestran un bajo contenido de fenoles y ausencia de saponinas (Ríos, 1997) En pruebas biológicas de crecimiento de pollitos a partir de siete días de edad, alimentados durante siete días con una dieta en la cual se sustituyó el 20% de concentrado comercial por follaje seco y molido de T. diversifolia, se obtuvo un alto consumo y ganancia de peso (75-99% con relación a un testigo de torta de soya). De igual manera, la conversión fue eficiente, 125-150% frente al testigo. Estos resultados se explican por el buen contenido de proteína de la especie, su alta digestibilidad de la materia seca y bajo o nulo contenido de fenoles y saponinas. (Ríos, 1997) I.7 Diabetes Mellitus La diabetes mellitus, es una enfermedad crónico degenerativa que se presenta cuando el páncreas no produce insulina, o bien, la que se produce no es utilizada de manera eficiente por el organismo; ésta es la hormona responsable de que la glucosa de los alimentos sea absorbida por las células y dotar de energía al organismo (IDF, 2015). Se presenta una disfunción de las células beta. (Aranda et al., 2014). Cuando se supera el umbral renal de la reabsorción de glucosa, se vierte glucosa a la orina (glucosuria), lo que provoca diuresis osmótica (poliuria) y deshidratación, sed y aumento de la ingestión de líquidos (polidipsia). La deficiencia de insulina origina pérdida de peso debido al aumento de la degradación y la disminución de la síntesis de proteínas. La cetoacidosis diabética es una urgencia médica. Aparece cuando, por falta de insulina, se produce una degradación acelerada de las grasas a acetil-CoA, que, en ausencia de un metabolismo hidrocarbonado aeróbico, se convierte en acetoacetato y b- hidroxibutirato (que causan acidosis) y acetona (una cetona). (Rang & Dale, 2008) Proteína cruda 242 Proteína soluble 40.2 Carbohidratos solubles en agua 7.6 Almidón 172.7 Azúcares totales 39.8 Azúcares reductores 35 Pared celular (FDN) 353.3 Lignocelulosa (FDA) 304.8 Extracto etéreo 14 Materia orgánica 785.9 9 Los trastornos metabólicos de la diabetes dan lugar a varias complicaciones, generalmente al cabo de muchos años. Muchas de ellas se deben a una angiopatía, que puede afectar a vasos grandes (macroangiopatía) o pequeños (microangiopatía). La disfunción del endotelio vascular es un hecho precoz y fundamental en el desarrollo de las complicaciones vasculares. La macroangiopatía consiste en ateromatosis acelerada y sus complicaciones trombóticas, las cuales son mucho más frecuentes e intensas en los diabéticos. La microangiopatía es característica de la diabetes mellitus y afecta especialmente a retina, riñón y nervios periféricos. La diabetes mellitus es la causa más frecuente de insuficiencia renal crónica, que constituye por sí sola un gran problema, cada vez más habitual, de enorme coste para la sociedad, así como para los pacientes que la padecen. La hipertensión arterial coexistente favorece el deterioro renal progresivo y su tratamiento reduce la progresión de la nefropatía diabética y el riesgo de infarto de miocardio. La neuropatía diabética se asocia a la acumulación de metabolitos de la glucosa osmóticamente activos, producidos por acción de la aldosa reductasa. (Rang & Dale, 2008) En condiciones fisiológicas, existe un equilibrio entre la generación y degradación de radicales libres. Cuando este equilibrio se rompe, se origina lo que se conoce como daño oxidativo debido a la capacidad que tienen los radicales libres de actuar sobre las proteínas, carbohidratos, lípidos y ácidos nucleicos de la célula originando alteraciones estructurales y funcionales, teniendo como consecuencia un deterioro de la homeostasis de la célula e incluso la muerte celular. El estrés oxidativo se ha implicado en la patogénesis de la diabetes mellitus. El aumento de los radicales libres empeora la acción de la insulina a nivel periférico, contribuye a la disfunción de la célula beta pancreática y está implicado en el desarrollo de las complicaciones crónicas. En pacientes diabéticos existe un desequilibrio entre los mecanismos antioxidantes y oxidantes. Se ha demostrado una disminución de los niveles plasmáticos de enzimas antioxidantes, de glutatión y de vitaminas antioxidantes. Por otro lado, existe evidencia de un aumento de la per oxidación lipídica mediada por radicales libres en estos enfermos. Por lo que los antioxidantes de la dieta juegan un papel importante en la defensa frente al envejecimiento y frente a las enfermedades crónicas como la diabetes mellitus, el cáncer y la enfermedad cardiovascular inactivando los radicales libres implicados en el estrés oxidativo e impidiendo su propagación. (Cuerda et al., 2011) Tipos de diabetes Aunque la característica principal de todos los tipos de diabetes es el aumento de glucosa en sangre, existen diferentes tipos de diabetes dependiendo de la razón que cause el problema en el metabolismo. Básicamente se puede hablar de 3: diabetes tipo 1, diabetes tipo 2 y diabetes gestacional (figura 5). 10 Figura 5. Tipos de diabetes (Resendiz, 2014) & (Colino, 2015) Tipos de diabetes Diabetes tipo 1 o Insulinodependiente. Se manifiesta cuando el páncreas pierde su capacidad de producir insulina (por padecimiento autoinmune). No puede ser prevenida y no existe manera de determinar quién la puede padecer. Se presenta en niños y jóvenes adultos menores de 30 años. Puede controlarse de manera óptima con dieta, ejercicio y tratamientoa base de insulina. Diabetes tipo 2 o No insulinodependiente. El páncreas si produce insulina solo que la cantidad es insuficiente o bien las células del cuerpo presentan resistencia a la insulina, lo que provoca que no se aproveche la glucosa. La desarrollan los adultos mayores a 40 años, aunque también se presenta a cualquier edad debido al sobrepeso y la obesidad. Puede controlarse utilizando medicamentos (hipoglucemiantes) además de una dieta balanceada y ejercicio. Diabetes gestacional Se presenta en mujeres embarazadas, por lo general aparece en la semana 24 de gestación y se caracteriza por elevar los niveles de glucosa en sangre durante el embarazo. Este tipo de diabetes se debe a que ciertas hormonas impiden la función de la insulina lo que puede traer complicaciones para él bebe: presentar defectos de nacimiento, tener un peso mayor de 4 Kg, fallas en los desarrollos de los pulmones e hipoglucemias. Diabetes LADA Es poco común, ya que combinan rasgos genéticos, inmunes y metabólicos tanto de la tipo 1 como de la 2, por esa razón la Asociación Americana de Diabetes, la ha colocado como la diabetes 1.5. Afecta a personas entre 25 y 35 años que no presentan sobrepeso y obesidad. Se trata al inicio con medicamentos orales pero al cabo de algún tiempo se administra insulina. Otros tipos de diabetes Diabetes Relacionada con Fibrosis Quística (DRFQ). La fibrosis quística es una enfermedad que afecta a múltiples órganos entre ellos al páncreas, esto conlleva que se pueda desarrollar diabetes. El diagnóstico de la enfermedad se suele realizar en la segunda década de la vida. Diabetes secundaria a medicamentos. Algunos medicamentos pueden alterar la secreción o la acción de la insulina. Los glucocorticoides y los inmunosupresores son algunos de ellos. 11 I.8 Tratamiento Farmacológico Fármacos Hipoglucemiantes Cuando en un paciente con diabetes tipo 2 no se logran las metas de control glucémico por medio de cambios en la dieta y en la actividad física, debe emplearse un fármaco antidiabético. (Trejo et al., 2010) 1. Secretagogos. a) Sulfonilureas: Primera generación: tolbutamida, cloropropamida. Segunda generación: glibenclamida, glipizida, gliclazida. Tercera generación: glimepirida. b) No; sulfonilureas: Meglitinidas o glinidas. Repaniglinida, nateglinida. Cuadro 3. Propiedades de las Sulfonilureas Indicaciones Mecanismo de acción Interacciones Efectos colaterales Contraindicaciones DM-2 que no logra control glucémico adecuado con dieta y ejercicio Aumento en la secreción de insulina por unión al SUR1 Aumento del efecto hipoglucemiante: andrógenos, anticuagulantes, gemfibrozil, fluconazol, antidepresivos. Disminución del efecto hipoglucemiante: β- bloqueadores, colestiramina, corticosteroides, DFH y tiazidas. Hipoglucemia y aumento de peso Cloropropamida: efecto disulfiram y efecto semejante a ADH. DM-1, descontroles agudos, embarazo, lactancia, daño hepático y renal severos. Cuadro 4. Propiedades de Meglitinidas Indicaciones Mecanismo de acción Interacciones Efectos colaterales Contraindicacion es Dosis DM-2 que no alcanza el control glucémico adecuado con dieta y ejercicio Aumento en la secreción de insulina por unión al SUR1 Aumento del efecto hipoglucemiante: gemfibrozil (repaglinida), itraconazol, fluconazol, antidepresivos y β-bloqueadores. Disminución del efecto hipoglucemiante: corticosteroides, DFH, tiazidas y rifampicina. Hipoglucemia y aumento de peso DM-1, descontroles agudos, embarazo, lactancia, daño hepático y renal severos. Repaglinida: 0.5 a 16 mg por día. Nateglinida: 60 a 120 mg por toma. 12 2. Sensibilizadores de la acción de la insulina. a) Biguanidas: Metformín y fenformín. b) Tiazolidinedionas: Pioglitazona y rosiglitazona. 3. Inhibidores de la absorción de glucosa intestinal. a) Inhibidores de la α-1-glucosidasa: Acarbosa y miglitol. Cuadro 5. Propiedades de Biguanidas Indicaciones Mecanismo de acción Interacciones Efectos colaterales Contraindicacion es Dosis DM-2 que no alcanza un control glucémico adecuado con dieta y ejercicio, intolerancia a la glucosa y SOP con datos de resistencia a la insulina. Disminuye la producción hepática de glucosa y mejora la utilización de glucosa en tejidos periféricos ricos, por activación de la AMPK. Aumentan el efecto hipoglucemiante: fármacos que se unen a proteínas, amilorida, digoxina, quinidina y furosemida. Distención abdominal, diarrea, nauseas, dolor epigástrico y acidosis láctica. DM-1, descontroles agudos, embarazo, lactancia, daño hepático y renal severo e insuficiencia cardiaca y respiratoria. Metformín: de 500 a 2550 mg Fenformín: de 50 a 100 mg Cuadro 6. Propiedades de Pioglitazona y Rosiglitazona Indicaciones Mecanismo de acción Interacciones Efectos colaterales Contraindicacion es Dosis DM-2 que no alcanza un control glucémico adecuado con dieta y ejercicio, intolerancia a la glucosa y SOP con datos de resistencia a la insulina. Mejora la utilización de glucosa en tejidos periféricos por unión al PPAR- ϒ (receptor ϒ activador del proliferador de los peroxisomas) Rosiglitazona: rifampicina y gemfibrozil Pioglitazona: anticonceptivos orales y fármacos que influyen en la CYP-3A4 Edema, aumento de peso, anemia e insuficiencia cardiaca DM-1, descontroles agudos, embarazo, lactancia, indicios clínicos y bioquímicos de insuficiencia hepática y cardiaca, y descontrol de la TA Pioglitazona: 15 a 45 mg Rosiglitazona: 4 a 8 mg 13 4. Fármacos que mimetizan la acción de incretínas: a) Exenatida. 5. Inhibidores de la DPP-IV (dipeptidil peptidasa tipo IV): a) Sitagliptina. b) Vildagliptina. (Trejo et al., 2010) Cuadro 7. Propiedades de Acarbosa y Miglitol Indicaciones Mecanismo de acción Interacciones Efectos colaterales Contraindicaciones Dosis DM-2 que no alcanza un control glucémico adecuado con dieta y ejercicio, generalmente en asociación con otro hipoglucemiante . Retarda la absorción de glucosa en el nivel intestinal. Fármacos que producen hiperglucemia, adsorbentes intestinales como carbón activado y enzimas digestivas Distención abdominal, meteorismo, flatulencia y diarrea DM-1, descontroles agudos, embarazo, lactancia, síndrome de intestino irritable, enfermedades inflamatorias intestinales. Miglitol en daño renal Acarbosa: 25 a 150 mg antes de cada alimento Miglitol: 25 a 100 mg antes de cada alimento Cuadro 8. Propiedades de la Exenatida Indicaciones Mecanismo de acción Interacciones Efectos colaterales Contraindicaciones Dosis DM-2 que no alcanza un control glucémico adecuado con dieta y ejercicio, generalmente en asociación con otro hipoglucemiante . Potencia la secreción de insulina inducida por glucosa, retarda el vaciamiento gástrico y disminuye el apetito Antibióticos, Anticonceptivos orales, Digoxina Náuseas y vomito Hipoglucemia DM-1, descontroles agudos, embarazo, lactancia, enfermedad renal severa y enfermedad gastrointestinal. 5 a 10 μg antes del desayuno y de la cena. Cuadro 9. Propiedades de Sitagliptina y Vildagliptina Indicaciones Mecanismo de acción Interacciones Efectos colaterales Contraindicaciones Dosis DM-2 que no alcanza un control glucémico adecuado con dieta y ejercicio. Aumenta la secreción de insulina y disminuye la de glucagón por inhibición de la degradación del GLP-1 y del GIP No indicadas Sin diferencia respecto del tratamiento con placebo, diarrea, nauseas, dolor abdominal e hipoglucemia leve DM-1, descontroles agudos, embarazo, lactancia Sitagliptina: 100 mg cada 24 horas Vildagliptina:50 mg cada 12 hora o 100 mg cada 24 horas 14 Los estudios epidemiológicos han confirmado una pandemia global de diabetes tipo 2, lo cual ha creado una enorme carga para la sociedad, en cuanto a la morbilidad, mortalidad y los gastos de atención de salud. Esta enfermedad se relaciona con factores de riesgo modificables como la obesidad o el sobrepeso, la inactividad física y los regímenes alimentarios hipercalóricos y de bajo valor nutritivo (Aranda et al., 2014). La consideración de todos estos factores y la observación de que el riesgo aumenta con el grado de hiperglucemia han conducido a que la definición de diabetes se haya modificado en los últimos años, reduciéndose el umbral superior de glucemia en ayunas a ≥126 mg/dl, así como el de normoglucemia, que ha pasado a ser de < 110 mg/dl. (Boscha et al., 2002). La diabetes es un problema creciente en todo el mundo. Se proyecta el crecimiento de la prevalencia de la diabetes en adultos (>20 años de edad) en los países desarrollados del 6,0% en 1995 a 7,6% para el año 2025. La diabetes en los países en vías de desarrollo también aumentará del 3,3% al 4,9% y, debido al tamaño y al crecimiento inicial de las poblaciones, el aumento en la cantidad de personas con diabetes será desproporcionado en el mundo en vías de desarrollo. Los tres países con la mayor cantidad de personas con diabetes en 1995 eran India (19,4 millones), China (16,0 millones) y los Estados Unidos (13,9 millones). En el año 2025, el orden de la lista no cambiará, pero la cantidad absoluta aumentará drásticamente en la India (57,2 millones) y la China (37,6 millones), pero en menor medida que en los Estados Unidos (21,9 millones). México, que en el año 1995 ocupaba el noveno en la lista mundial (3,8 millones), para el año 2025 subirá al séptimo lugar (11,7 millones). (Martorell, 2005). El Instituto Nacional de Estadística y Geografía dio a conocer datos sobre la diabetes, la cual en 2011, 70 de cada 100 mil personas, murieron por diabetes mellitus y sus complicaciones (figura 6). (El semanario, 2011-2013). En 2011, en México de cada 100 mil personas que mueren, 70 fallecieron por diabetes y sus complicaciones, las tasas de mortalidad más altas se ubican en el Distrito Federal (99.57 de cada 100 mil personas), Veracruz (84.35 de cada 100 mil) y Puebla (81.57muertes), mientras en Quintana Roo, Chiapas y Baja California Sur se presentan las más bajas (35.19, 45.22 y 46.98 de cada 100 mil personas, respectivamente); la diferencia entre los estados con la tasa más alta y más baja – Distrito Federal y Quintana Roo– es casi del triple (INEGI, 2013). 15 Figura 6.- Tasa de mortalidad observada en la población por diabetes mellitus, por entidad federativa 2011. A nivel mundial, existen plantas de uso tradicional de las cuales se ha reportado algún efecto hipoglucemiante: Musa sp. y Bidens spp. son usadas en el Caribe y el Perú; Rubus sp. es usado en Nepal; las moras (Morus sp.) se usan en el Mediterráneo y lMimosa sp. es usada en la India. Esta información es importante, porque puede ser el inicio para el desarrollo de nuevos fármacos. También hay información de plantas usadas tradicionalmente para el tratamiento de la diabetes en el norte del Perú, dentro de estas plantas está Geranium ayavacense que pertenece a la familia Geraniaceae, tradicionalmente se ha reportado que la flor y raíz tienen efecto hipoglicemiante. Con respecto a su composición química, se ha determinado la presencia de taninos, esteroides, flavonoides, antocianinas, antracenos, compuestos reductores, celulosa y almidón. (Aranda et al., 2014). 16 I.9 Hiperlipidemia Los lípidos, tales como colesterol y triglicéridos, son sustancias grasas que mantienen funciones importantes en el cuerpo. Éstos viajan en la corriente sanguínea atados a las proteínas. Las combinaciones de lípido-proteína son llamadas lipoproteínas. Las lipoproteínas ayudan a que los lípidos sean absorbidos por las células del cuerpo. El cuerpo utiliza el colesterol para producir y mantener células y producir algunas hormonas. Existen dos tipos de colesterol. Es mejor tener mayores cantidades de Lipoproteína de alta densidad (HDL por sus siglas en inglés) que es conocido como el colesterol bueno, y tener muy pocas cantidades de Lipoproteína de baja densidad (o LDL) que es conocido como colesterol malo. Los triglicéridos desempeñan una función importante ayudando en la transmisión de energía de la comida hacia las células. (Gower, 2008) La Dislipidemia (DLP) o Hiperlipidemia es una alteración genética o adquirida de la síntesis o degradación de las lipoproteínas que conducen a un aumento de Colesterol Total (CT) plasmático, de los Triglicéridos (TGC) o ambos la vez, que suele corresponder al aumento del c-LDL (colesterol de LDL o lipoproteína de baja densidad), a un incremento del colesterol VLDL (lipoproteína de muy baja densidad) y/o a una disminución del c-HDL (lipoproteína de alta densidad). El aumento del CT o del c-LDL, y el descenso del c-HDL, son considerados Factor de Riesgo Cardiovascular (FRCV) modificables y causales; modificables porque es posible intervenir sanitariamente sobre ellos y causales por la abundante evidencia sobre su papel en la aterogénesis. La hipertrigliceridemia, sin embargo, es catalogada como un FRCV condicional por su papel incierto en el desarrollo de la arteriosclerosis. (González, 2011) Las dislipidemias aumentan el riesgo de aterosclerosis porque favorecen el depósito de lípidos en las paredes arteriales, con la aparición de placas de ateromas, y en los párpados (xantelasma) y en la piel con la formación de xantomas. El aumento excesivo de los triglicéridos (TGC) por encima de 11,3 mmol/L incrementa las probabilidades de pancreatitis aguda, caracterizada por un intenso dolor abdominal con vómitos que constituye una urgencia médica. Las dislipidemias, por su elevada prevalencia, aumentan el riesgo de morbilidad y muerte por diversas enfermedades y el carácter tratable de sus afecciones, y se convierten en un problema de salud en el mundo y en nuestro país por los graves daños que provoca en los pacientes afectados. Son entidades frecuentes en la práctica médica, que acompañan a diversas alteraciones como la diabetes mellitus tipo 2 (DM-2), la gota, el alcoholismo, la insuficiencia renal crónica, el hipotiroidismo, el síndrome metabólico (SM) y el empleo de algunos fármaco. (Soca, 2009) Los valores usados para la clasificación de la DLP (cuadro 11) son discrecionales, ya que la relación entre las alteraciones del perfil lipídico y la enfermedad cardiovascular es gradual y continua, y deben ser interpretados en función del riesgo Cardiovascular (RCV) global del individuo. 17 La presencia de otros FRCV, de un RCV alto o de manifestaciones previas de enfermedad cardiovascular arteriosclerótica condicionará, junto con los valores del perfil lipídico, el plan de actuación. La forma más simple y práctica de clasificar la DLP es la que refleja el tipo de alteración lipídica predominante: -Hipercolesterolemia: predomina la elevación del colesterol -Hipertrigliceridemia: predomina la elevación de TGC -DLP mixta o combinada: elevación de CT y TGC La clasificación fenotípica (cuadro 12), fundamentada en el tipo de lipoproteína alterada, facilita una aproximación racional fácil a la alteración metabólica de la DLP, permitiendo un diagnóstico y tratamiento adecuados. (González C. A., 2011) En base a su etiología, la DLP puede ser primaria, cuando su origen es genético o existe una interacción genética y ambiental, o secundaria, cuando está causada por otras enfermedades o por la acción de ciertas sustancias o fármacos. Las principales dislipidemias primarias son la hipercolesterolemia familiar, hiperlipidemia Cuadro 11. Clasificación fenotípica de las dislipidemiasCuadro 10. Criterios diagnósticos de dislipidemia 18 familiar combinada, hipercolesterolemia poligénica, hipertrigliceridemia familiar e hipoalfalipoproteinemia (cuadro 13). (González C. A., 2011) Cuadro 12. Clasificación de las dislipidemias primarias La dislipidemia no suele presentar ninguna sintomatología. En sí misma es una enfermedad asintomática. Su detección, por desgracia, se da cuando la enfermedad ya se encuentra en una etapa avanzada, manifestándose entonces los síntomas derivados de las complicaciones asociadas a la enfermedad. Entre los más graves destacan los infartos cerebrales, la pancreatitis aguda o las enfermedades coronarias (figura 7). (Goodman & Gilman, 2006) Figura 7. Oclusión de arterias Figura tomada de https://elpiscolabis.com/2012/03/20/7-puntos-sobre-la-salud- cardiovascular/ 19 I.10 Tratamiento Farmacológico El tratamiento de las hiperlipidemias, depende del tipo de lipoproteína que este elevada, del nivel de aumento, de la presencia o ausencia de factores de riesgo así como de la presencia o ausencia de ECV ya establecidas. El objetivo del tratamiento, es alcanzar las metas en el C-LDL según la evaluación del paciente o alcanzar niveles normales de triglicéridos. Solamente así podemos asegurarle al paciente que su problema de lípidos no afectara su salud o su sobrevida de manera adicional a lo esperado. Cuando con la dieta no se han alcanzado las metas en el control de los lípidos, es necesario recurrir al tratamiento farmacológico de las hiperlipidemias. (Trejo et al., 2010) Tratamiento de la hipercolesterolemia: a) Inhibidores de la síntesis de colesterol mevastatina, lovastatina, simvastatina, pravastatina, fluvastatina, atorvastatina y rosuvastatina b) Inhibidores de la absorción de colesterol Ezetimiba Cuadro 13. Propiedades de las Estatinas Indicaciones Mecanismo de acción Interacciones Efectos colaterales Contraindicaciones Primarias: Hipercolesterolemia de cualquier tipo Hipercolesterolemia con hipertrigliceridemia HDL bajas Secundarias: Aterosclerosis, Enfermedad cardiovascular, Diabetes mellitus, Pacientes con múltiples factores de riesgo Inhibición de la síntesis de colesterol Inhibición de la migración de SMC Inhibición en la proliferación de SMC Inhibición de engrosamiento de íntima carotidea Disminución de factores inflamatorios Aumento en vasodilatación endotelial Disminución en la función plaquetaria. Anticoagulantes orales excepto pravastatina Ciclosporina Digoxina (atorvastatina) Eritromocina y claritromicina Fibratos Sintomas gastrointestinales leves Miopatía Rabdomiolisis Insuficiencia renal aguda Elevación de ALT y AST Elevación de CK Embarazo Lactancia, Hipersensibilidad al fármaco Enfermedad hepática severa Cuadro 14. Propiedades de Ezetimiba Indicaciones Mecanismo de acción Interacciones Efectos colaterales Contraindicaciones Dosis Hipercolesterolemia Sitosterolemia Inhibición de la absorción intestinal de colesterol Antiacidos Colestiramina Ciclosporina Fibratos Cefalea Dolor abdominal Diarrea Hipersensibilidad 10 mg diarios 20 c) Secuestradores de ácidos biliares Colestiramina Tratamiento de la hipertrigliceridemia: a) Fibratos Clofibrato, bezafibrato, etofibrato, ciprofibrato Cuadro 15. Propiedades de Colestiramina y Colestipol Indicaciones Mecanismo de acción Interacciones Efectos colaterales Contraindicaciones Dosis Hipercolesterolemia familiar heterocigota. Colitis seudomembranosa inducida por antibióticos. Prurito en la cirrosis biliar. Inhibición de la circulación enterohepática de los ácidos biliares Acetaminofén, amiodarona, bezafibrato, cefalexina, metronidazol, niacina, fenobarbital, fenitoína, fenilbutazona, piroxicam, raloxifeno, sulindac, tetraciclinas, troglitazona, ácido valproico, glipizida, hidroclorotiazida, hidrocortisona, hierro, levotiroxina y warfarina Acidosis Hiperclorémica Estreñimiento, flatulencia, plenitud gástrica. Obstrucción biliar completa Hipertrigliceridemia De 8 a 32 mg Cuadro 16. Propiedades de los Fibratos Indicaciones Mecanismo de acción Interacciones Efectos colaterales Contraindicaciones Dosis Hipertrigliceridemia primaria o secundaria HDL baja Aumento en la actividad de LPL Disminuye síntesis de VLDL Aumento en la producción de HDL Warfarina, sulfonilureas, insulina y estatinas (menos fenofibrato) Etofibrato con anticonceptivos orales Gastrointestinales, rash, agranulocitosis, litiasis vesicular, miositis y rabdomiólisis Etofibrato: potencia acción de ADH Insuficiencia renal o hepática severas, hemorragia aguda, colecistitis previa, hipersensibilidad al fármaco, embarazo y lactancia Depende del fibrato en especific o 21 b) Otros Ácido nicotínico (Trejo et al., 2010) Las dislipidemias se relacionan con hábitos de vida dañinos como el consumo de dietas hipercalóricas, y escasa actividad física que originan incremento del peso corporal y de adiposidad y aparece con más frecuencia en determinadas enfermedades. Las causas también pueden ser genéticas provocadas por alteraciones del material genético. En los últimos 14 años, la tasa de obesidad en México pasó del 23.5 al 32.4 por ciento de la población, colocándose con la mayor proporción de obesos sólo después de Estados Unidos, según la OCDE. (Rodríguez, 2015) Cuadro 17. Propiedades de Ácido nicotínico Indicaciones Mecanismo de acción Interaccion es Efectos colaterales Contraindicaciones Dosis Hipertrigliceridemia Hipercolesterolemia Dislipidemia mixta Disminuye lipólisis Reduce esterificación de ácidos grasos Aumenta actividad de LPL Estatinas Gemfibrozil Rubor, prurito, dolor epigástrico, acantosis nigricans ,arritmias, cefalea vascular, visión borrosa por edema de mácula, hipotensión ortostática Hiperuricemia, hiperglucemia Embarazo, hiperuricemia, DM descontrolada, enfermedad acidopéptica activa e insuficiencia hepática. 1.5 a 6 g 22 II JUSTIFICACIÓN En México se cuenta con una gran diversidad de plantas medicinales, usadas más frecuentemente por un sector de la población de bajos recursos, no por ello, dejan de ser usadas en combinación con los medicamentos alopáticos. El uso de estos fármacos sintéticos pueden llegar a presentar una gran cantidad de efectos colaterales, por esta causa se está dando actualmente un mayor auge a la herbolaria tradicional. En México, sólo se han estudiado unas quinientas plantas medicinales de aproximadamente unas 4500 plantas registradas en el país (Muñetón, 2009), lo cual deja una gran cantidad de plantas fuera de un conocimiento científico y solo se cuenta con el empírico, conocimiento recurrido comúnmente por curanderos o incluso por una población en específico. Son por estas razones que se dio a la tarea de confirmar ese conocimiento empírico de la planta Tithonia diversifolia ya que es utilizada en el municipio de Malinalco como un coadyuvante de la diabetes debido a que los pobladores con esta enfermedad refieren sentirse bien al tomar una infusión de esta planta. Y aprovechando los recursos del laboratorio en donde se realiza esta investigación se dará a la tarea de investigar y buscar un posible efecto hipolipemiante de las hojas de Tithonia diversifolia, una planta muy utilizada para la alimentación de diversos ganados. III HIPÓTESIS Si las hojas de Tithonia diversifolia presentan un efecto hipoglucemiante, entonces los valores de la concentración de glucosa sérica en el ratón diabético, tenderán a bajar y presentar el efecto hipoglucemiante. Si las hojas de Tithonia diversifolia presentaran un efecto hipolipemiante, entonceslos valores de la concentración sérica de colesterol y triglicéridos en el ratón con dieta alta en grasas, tenderán a bajar y presentar el efecto hipolipemiante. IV OBJETIVOS IV. a. Objetivo General Evaluar el efecto hipoglucemiante del extracto acuoso de la hoja de Tithonia diversifolia, en ratones a los que se les induce la diabetes con aloxana. Evaluar el efecto hipolipemiante del extracto acuoso de la hoja de Tithonia diversifolia, en ratones a los que se les da una dieta alta en grasas e hipercaloricas. 23 IV. b. Objetivos Particulares Obtener el extracto acuoso de la planta Tithonia Diversifolia Identificar por medio de pruebas fitoquímicas los metabolitos secundarios presentes en el extracto acuoso de la planta. Desarrollar diabetes experimental con una solución de aloxana en los ratones usados para la investigación presente. Elevar en ratones el nivel sérico de triglicéridos y colesterol con una alimentación alta en grasase e hipercalorica. Comprobar que el extracto acuoso de la planta presenta efecto hipoglicemiante en el ratón diabético. Comprobar que el extracto acuoso de la planta presenta efecto hipolipemiante en ratones tratados con una dieta alta en grasas. Determinar a qué dosis del extracto acuoso de la planta presenta efecto hipoglicemiante en el ratón diabético. Determinar a qué dosis del extracto acuoso de la planta presenta efecto hipolipemiante en el ratón tratado con una dieta alta en grasas. V METODOLOGÍA V. a. Obtención del extracto acuoso de la planta La planta se recolectó en el verano del 2014 en Malinalco Estado de México, las hojas se lavaron y se secaron, se extendieron dentro del horno para su secado a 50°C. Una vez secas las hojas se colocaron en el molino de mano para su posterior triturado, y las hojas trituradas se colectaron en una bolsa. Se pesó una cantidad de 500 g de hoja seca triturada y se adicionó a 4 L de agua hirviendo en una olla, se dejó hirviendo por 5 min. Obtenida la infusión se filtró con ayuda de vacío en un matraz Kitazato y embudo Büchner, posterior a esto se montó un sistema de destilación (con un matraz balón de 5 L) y se concentró a presión reducida, con la finalidad de eliminar la mayor cantidad de agua posible a la infusión. Se secó por aspersión hasta obtener un polvo fino, que se usó para hacer los estudios correspondientes. V. b. Pruebas Fitoquímicas V. b. 1. Extracto ácido V. b. 1.a. Alcaloides Se pesó 1 g de la planta y se pasó a un vaso de precipitados de 50 ml se agregó 10 ml de HCl al 10%, se dejó hervir por 5 minutos, se enfrió y filtro. Se dividió el filtrado claro, transparente (no incoloro) en seis tubos de ensaye uno de los cuales sirvió 24 para comparar los cambios que se presentaron entre el extracto acido original y los tubos en los que se realizaron las reacciones. Tubo 1. Se adicionó una gota del reactivo de Dragendorff, si el extracto contenía alcaloides se formara un precipitado naranja. Tubo 2. Se adicionó una gota del reactivo de Mayer, se formará un precipitado blanco o amarillento que indica la presencia de alcaloides. Tubo 3. Se adicionó una gota del reactivo de ácido silicotúngstico, si hay alcaloides se formara un precipitado de blanco amarillento. Tubo 4. La adición de una gota del reactivo Sonneschain da un precipitado amarillo o azul verde (grupo amino reductor), indica la presencia de alcaloides. Tubo 5. Se añadió una gota del reactivo de Wagner, se formará un precipitado café naranja si se encuentran presentes los alcaloides. Tubo 6. Sirvió como testigo. V. b.2. Extracto acuoso Se pesó 2.5 g de planta y se pasó a un vaso de precipitados de 100 ml, se agregaron 50 ml de agua, se calentó hasta ebullición por 5 minutos, se enfrió y filtró. V. b.2.a. Azúcares reductores Se transfirieron 2 ml del extracto acuoso, se midió el pH y de ser necesario se lleva a pH de 11 con hidróxido de sodio al 5%. Se dividió el extracto en tres tubos: Tubo 1. Se adicionó 0.5 ml de solución A y 0.5 ml de la solución B del reactivo de Fehling y 1 ml de agua. Tubo 2. Se adicionó 0.5 ml de reactivo de Benedict y 1 ml de agua. Se preparó un blanco de cada reactivo en los cuales en lugar de extracto, se adicionó agua. Se colocaron los 4 tubos en un baño con agua por 15 minutos. Si los azúcares se encuentran presentes, se forman en ambos tubos con extracto un precipitado de color naranja a rojo ladrillo. V. b.2.b. Taninos Se adicionó a 1 ml del extracto de prueba 2 ml de agua y 3 gotas de cloruro de sodio al 2%. Se calentó a ebullición por 1 minuto se enfrió y filtró, el filtrado se dividió en 3 tubos de ensaye: Tubo 1. Se adicionaron 2 gotas del reactivo de gelatina, la formación de un precipitado blanco indica la presencia de taninos. Derivados del ácido gálico. Tubo 2. Se adicionó 1 gota del reactivo de cloruro férrico al 1% la formación de coloraciones de azul a negro indica la presencia de derivados del ácido gálico; 25 coloración verde indica derivado de catecol. Después se adicionó una gota de ferricianuro de potasio al 1%. La formación de una coloración azul, indica la presencia de compuestos fenólicos. Tubo 3. Permaneció como testigo. V. b.3. Extracto etanólico Se pesaron 10 g de planta, se colocaron en un vaso de precipitado de 250 ml y se agregó 50 ml de etanol. Se calentó a ebullición por 10 minutos, se enfrió y filtró. De este extracto alcohólico se transfieren las alícuotas correspondientes para la identificación de los siguientes compuestos: V. b.3.a. Flavonoides Se etiquetó un tubo de ensaye como tubo testigo. Reacción de Shinoda.- Se adicionaron 2 gotas de ácido clorhídrico concentrado, se observó si se presentaba algún cambio de coloración comparado con el tubo testigo. Si se observa una coloración roja, se encuentran presentes auronas o chalconas. Si no hay cambio, adicionar un trocito de magnesio metálico, si se forma una coloración naranja a rojo se trata de flavonas, rojo si son flavonoles, de purpura a rojizo chalconas y azul antocianina. Reacción de hidróxido de Sodio al 10%.- Se adicionó a 1 ml del extracto etanólico 0.5 ml de hidróxido de sodio al 10%. Si se observaron coloraciones de amarillo a rojo, se encontraban presentes xantonas y flavonas, de café a naranja flavonoles, de purpura a rojizo chalconas y azul antocianinas. V. b.3.b. Cumarinas Fluorescencia.- Transferir 1 ml del extracto, adicionar 2 gotas de hidróxido de amonio introducir a la cámara de luz UV, si se presentaba una fluorescencia azul- violeta indica presencia de cumarinas. Reacción de Erlich.- En una placa muesca se adicionaron 0.5 ml del extracto y se añadieron 2 a 3 gotas del reactivo de Erlich y 1 gota de ácido clorhídrico concentrado que se dejó resbalar por la pared de la muesca. Si se encontraban presentes las cumarinas, se forma una coloración naranja. V. b.3.c. Saponinas Reacción de Liebermann Buchard.- En un tubo de ensaye, se adicionó una porción del extracto, en seguida se le agregaron 2 gotas de anhídrido acético y se estratificó con 2 gotas de ácido sulfúrico concentrado (dejándolo resbalar por las paredes del tubo sin agitar) si se tenían presentes saponinas esteroidales, se formará una coloración azul o verde en la interface. Las saponinas triterpenoides dan coloraciones rosa, rojo, magenta o violeta. 26 Reacción de Rosenthaler.- En un tubo de ensaye se adicionó una porción del extracto, se le adicionaron 2 gotas del reactivo de Rosenthaler y 0.5 ml del ácido sulfúrico concentrado a estratificar. Si se tenían presentes saponinas de tipo triterpenoides se formará una coloración violeta. Prueba de la altura y estabilidad de la espuma.- En un tubo de ensaye se colocó 1 ml del extracto y se agregó 1 ml de agua y se agitó vigorosamente, se midió la altura de la espuma, si midió de 8 a 10 mm y es estable por 30 minutosse le considera positivo. V. b.3.d. Glucósidos cardiotónicos Prueba de Kedde.- Se tomó una porción del extracto y se diluyó con etanol se aplicó en una tira de papel filtro una gota de reactivo de Kedde y se dejó secar. Enseguida se adicionó una gota del extracto, la formación de coloraciones que van del azul al violeta indicaron la presencia de glicósidos cardiotónicos. Prueba Legal.- En una cápsula de porcelana chica, se adicionó una porción del extracto, 2 o 3 gotas de piridina, se agregó 1 gota de nitroprusiato de sodio al 0.5% y 4 gotas de hidróxido de potasio al 10%. Se mezcló con el agitador de vidrio. Si se encontraban presentes glicósidos cardiotónicos, se formaría una coloración roja poco estable. Prueba de Baljet.- En una placa muesca, se adicionó una porción del extracto y se adicionaron 3 gotas del reactivo de Baljet (se prepara mezclando 3 gotas de la solución A y 3 gotas de la solución B al momento de usarse). Se formaron coloraciones que varían del naranja a rojo oscuro, si los glicósidos están presentes. V. b.3.e. Quinonas Reacción con hidróxido de amonio.- A una pequeña porción de extracto, se añadió una gota de hidróxido de amonio concentrado, la formación de una coloración roja que aparece en los 2 primeros minutos se consideró positiva para antraquinonas. Reacción ácido sulfúrico.- A otra porción del extracto, se le agregó 0.5 ml de ácido sulfúrico concentrado. La formación de una coloración roja indicó la presencia de antraquinonas. Reacción de Börntraguer.- Se diluyó una porción del extracto con 3 ml de hidróxido de potasio al 5% se calentó a ebullición por 3 minutos, se enfrió y se extrajo con 3 ml de cloroformo, la fase acuosa se eliminó con una pipeta Pasteur, y la clorofórmica se le adicionó 2 ml de hidróxido de potasio al 5%. Si la fase acuosa alcalina presento color rojo indicó presencia de benzoquinonas, si es amarillo-verdosa, adicionar 1 gota de peróxido de hidrogeno al 6% si la coloración pasa a roja, fue positiva para derivados de antrona. 27 V. b.3.f. Sesquiterpenlactonas Reacción de hidroximato férrico.- Se pasó una porción del extracto a una cápsula de porcelana pequeña, se le adicionaron dos gotas de clorhidrato de hidroxilamina 2 N y una gota de hidróxido de potasio 2N en metanol, esta mezcla se calentó a ebullición por 1 o 2 minutos. Se enfrió y se llevó a pH de 1 con ácido clorhídrico 1 N, enseguida se adicionó 1 gota de cloruro férrico al 1%. La formación de una coloración roja, violeta o rosa se consideró positiva V. b.4. Directo V. b.4.a. Glucósidos cianogenéticos Reacción de Gignard.- En un tubo de ensayo se pasaron 0.5 ml del extracto acuoso y se le adicionó 1 ml de ácido clorhídrico al 10% y 1ml de cloroformo. Se calentó el tubo a baño maría colocando en la boca del tubo una tira de papel filtro impregnado con reactivo de picrato de sodio. La formación de una mancha de color rosa a rojo indicó la presencia de estos glucósidos. (Domínguez, 1985) V. b.5. Residuos y su manejo Se retiraron los trozos de material biológico y se colocaron en bolsa de papel de estraza, posteriormente se depositaron en la basura. Solventes orgánicos: Se recuperaron en frascos individuales para destilar y reusar. Residuos ácidos: dado que se trató de pequeñas cantidades del orden de unos cuantos mililitros, se diluyó con agua y se depositaron en el recipiente de residuos acuosos. 28 V. c. Estudio Farmacológico V. c.1. Hipoglucemia Para el estudio farmacológico se usaron 36 ratones hembra de la cepa NHI II, los cuales provenían del bioterio de la ENCB-IPN y se tuvieron en un periodo de aclimatación por 7 días, con agua y comida ad libitum. Se pesaron, marcaron y distribuyeron al azar los ratones en los siguientes lotes con una 𝑛6: Lote 1: 6 ratones diabéticos tratados con extracto acuoso a 100 mg/kg Lote 2: 6 ratones diabéticos tratados con extracto acuoso a 200 mg/kg Lote 3: 6 ratones diabéticos tratados con extracto acuoso a 400 mg/kg Lote 4: 6 ratones diabéticos testigo. Lote 5: 6 ratones diabéticos tratados con metformina. Lote 6: 6 ratones testigo Normal. Y se les tomó el primer registro basal de glucosa en sangre a todos los lotes, como se describe en el punto 5. c.3. Obtención de muestra y desarrollo de color. Obtenidos los valores basales de glucosa sérica. Se les administró por vía intraperitoneal (IP) una solución de aloxana monohidratada disuelta en una solución salina al 0.9% a una dosis de 150 mg/Kg a los lotes 1, 2, 3, 4 y 5 y se dejaron reposar 3 días. Posterior a este tiempo se realizó una segunda lectura de glucosa sérica (Por el método descrito en el punto 5. c.3. Obtención de muestra y desarrollo de color) para verificar que los lotes (1, 2, 3, 4 y 5) desarrollaron diabetes, estos valores se consideran “valores basales de diabetes” y tienen que ser las concentraciones de glucosa sérica mayores a 110 mg/dL para afirmar que desarrollaron diabetes. La concentración de glucosa sérica para el lote 6 se tiene que mantener por debajo de 110 mg/dL. Una vez que los lotes (1, 2, 3, 4 y 5) de ratones desarrollaron diabetes aloxanica se redistribuyeron mediante culebra japonesa con respecto a los niveles de glucosa, posterior a esto se les administra por vía intragastríca la dosis marcada del extracto acuoso durante tres semanas seguidas. Durante el transcurso de estas tres semanas se tomaron las muestras de sangre (por punción retroobital) por semana, para determinar los valores de glucosa sérica. El tratamiento del lote 5 dura 3 semanas junto con los lotes a los cuales se les administró el extracto acuoso, y también se tomaron 3 muestras sanguíneas por igual, el único lote diabético que no recibió tratamiento es el lote 4. Para mantener en buenas condiciones a los ratones fue necesario hacer la limpieza en cada lote, se cambió el aserrín tres veces a la semana, el agua y la comida. 29 Con los datos obtenidos del estudio farmacológico sobre la actividad hipoglucemiante de Tithonia diversifolia, se trabajó con promedio y error estándar de la media de cada lote en el programa estadístico GraphPad Prism 5, luego los datos se analizaron con la prueba paramétrica análisis de varianza (ANOVA) de dos vías, tomando como primer factor el tratamiento con el extracto (las diferentes dosis) y el segundo factor el transcurso del tiempo (las tres semanas), se determinó el análisis de varianza a un nivel de confianza de 95%. V. c.2. Hipolipidemia Para el estudio farmacológico se usaron 40 ratones hembra de la cepa NHI II, los cuales provenían del bioterio de la ENCB-IPN y se tuvieron en un periodo de aclimatación por 7 días, con agua y comida ad libitum. Se pesaron, marcaron y distribuyeron al azar los ratones en los siguientes lotes 𝑛8: Lote 1: 8 ratones tratados con alimento especial con extracto acuoso a 100 mg/kg Lote 2: 8 ratones tratados con alimento especial con extracto acuoso a 200 mg/kg Lote 3: 8 ratones tratados con alimento especial con extracto acuoso a 400 mg/kg Lote 4: 8 ratones tratados con alimento especial. Lote 5: 8 ratones testigo Normal. Preparación del alimento especial (Inducción de hiperlipemia): Se frio un poco las galletas y adicionó manteca, azúcar y caldo de pollo con pequeños trozos de la piel del pollo. Se les dio por tres semanas a los lotes 1, 2,3 y 4, al lote 5 se alimentó con comida normal. Durante el transcurso de la cuarta semana se les administró a los lotes 1, 2 y 3 las dosis marcadas del extracto. Transcurridas estas cuatro semanas se tomaron las muestras de sangre con ayuno mínimo de 6 horas para determinar los valores de colesterol y triglicéridos séricos (Por el método descrito en el punto 5. c.3. Obtención de muestra y desarrollo de color). Con los datos que se obtuvieron del estudio farmacológicosobre la actividad hipolipemiante de Tithonia diversifolia se trabajó con promedio y error estándar de la media de cada lote en el programa estadístico GraphPad Prism 5, luego los datos se analizaron con la prueba paramétrica análisis de varianza (ANOVA) de dos vías, tomando como primer factor el tratamiento con el extracto (las diferentes dosis) y el segundo factor los dos padecimientos (Trigliceridos y Colesterol), se determinó el análisis de varianza a un nivel de confianza de 95%. 30 V. c.3. Obtención de muestra y desarrollo de color Para obtener la muestra de sangre por punción retro-orbital, primero se tuvieron en ayuno los lotes de 6 h mínimo y un máximo de 8 h, esto se hizo retirando el alimento 6 h antes de obtener la muestra de sangre. A cada ratón se le extrajo la muestra del retículo retro orbital del ojo con ayuda de un capilar con heparina, el cual posteriormente se selló y se colocó en una micro centrifuga a 2500 rpm por 15 minutos, posterior a esto se tomaron 10 μL del sobrenadante con ayuda de una microjeringa, la muestra se transfirió a un tubo de ensaye limpio, previamente marcado, se enjuagó la microjeringa con agua destilada en repetidas ocasiones después de tomar la muestra de cada capilar. Teniendo nuestra serie de tubos se les adicionó 1 ml de solución reactivo glucosa (GLUC- PAP), colesterol estándar (CHOL CAL) y triglicéridos estándar (TRIGS CAL) respectivamente (pruebas enzimáticas colorimétricas), se dejaron en un baño maría con una temperatura de 37°C durante 15 min y se leyeron en el espectrómetro (BECKMAN DU650) a 500 nm, calibrando el espectrofotómetro con el estándar de cada reactivo respectivamente. 31 Lavar y secar Se filtra con ayuda de vacío y se elimina la mayor cantidad de H2O posible. Secar por aspersión METODOLOGÍA Recolecta de la planta Triturar las hojas y colectarlas en una bolsa Adicionar 500g de hoja a 4 L de agua destilada hirviendo. 32 Estudio Farmacológico (Hipoglucemia) Se aclimataron por 7 días, con agua y comida Lote 1: Diabéticos tratados con extracto 100 mg/kg Lote 2: Diabéticos tratados con extracto 200 mg/kg Lote 3: Diabéticos tratados con extracto 400 mg/kg Lote 4: Diabéticos testigo. Lote 5: Ratones diabéticos tratados con metformina. Lote 6: Testigo Normal. NOTA: Se usó una muestra de 36 ratones hembra Se pesan, marcan y distribuyen al azar los ratones en 6 lotes Se les tomo el primer registro basal de glucosa sérica. Administra por vía IP una solución de aloxana (150 mg/Kg) a los lotes 1, 2, 3, 4 y 5. La administración es por 2 días y se dejan reposar 3 días. Lectura de glucosa sérica ([<110 mg/dL] = diabetes). Y se redistribuyeron por culebra japonesa por nivel de glucosa. Administra por vía intragastríca la dosis marcada del extracto por 3 semanas seguidas (A los lotes 1, 2 y 3). Obtienen muestras séricas por cada semana (3 lecturas). El tratamiento del lote 5 dura 3 semanas como los demás, el único lote diabético que no recibe tratamiento es el lote 4. 33 Estudio Farmacológico (Hipolipidemia) Se aclimataron por 7 días, con agua y comida Lote 1: Alimento especial, extracto acuoso a 100 mg/kg Lote 2: Alimento especial con extracto acuoso a 200 mg/kg Lote 3: Alimento especial con extracto acuoso a 400 mg/kg Lote 4: Ratones tratados con alimento especial. Lote 5: Testigo Normal. Se usó una muestra de 40 ratones hembra Se pesan, marcan y distribuyen al azar en 5 lotes Lotes 1, 2, 3 y 4 dar por 4 semanas alimento especial.Y al 5 alimento normal. Transcurridas las 4 semanas de tratamiento se toma la muestra de sangre. 34 Obtención de muestra y desarrollo de color Muestra de sangre por punción retro-orbital Capilares con heparina, se deben llenar en su totalidad con muestra sanguínea. Tomar 10 μL de suero, la muestra se transfiere a un tubo de ensaye (enjuagar la microjeringa con H2O destilada entre muestra y muestra) Teniendo nuestra serie de tubos se les adiciono 1 ml de solución reactivo glucosa (GLUC-PAP), colesterol estándar (CHOL CAL) y triglicéridos estándar (TRIGS CAL) respectivamente entre muestra y muestra. Los tubos se dejan a una temperatura de 37°C durante 15 min y se leen en el espectrofotómetro a una longitud de onda de 500 nm, calibrando con un estándar por cada reactivo respectivamente. Ayuno de 6 h mínimo y un máximo de 8 h Centrifugar a 2500 rpm por 15 minutos Tapar uno de los extremos del capilar. 35 VI RESULTADOS Rendimiento del extracto acuoso Se utilizaron 500 g de hoja de Tithonia diversifolia. 𝑹𝒆𝒏𝒅𝒊𝒎𝒊𝒏𝒆𝒕𝒐 = 𝟏𝟑𝟎 𝟓𝟎𝟎 × 𝟏𝟎𝟎 = 𝟐𝟔% Se obtuvo 130 g de extracto. Pruebas fitoquímicas Cuadro 18.- Resultados de análisis fitoquímico para el extracto acuosos de Tithonia diversifolia. REACTIVO PRECIPITADO O COLOR TEÓRICO PRECIPITADO O COLOR EXPERIMENTAL A L C A L O I D E S Reactivo de Dragendorff Precipitado naranja + Reactivo de Mayer Precipitado blanco o amarillento - Reactivo de Ácido Silicotungstico Precipitado blanco o amarillento - Reactivo de Sonnenschain Precipitado amarillo o azul verde + Reactivo de Wagner Precipitado café naranja - F L A V O N O I D E S Reacción de Shinoda Auronas o chalconas Color rojo - Adición de Mg Flavonas Naranja a rojo - Flavonoles Coloración roja + Flavononas Coloración magenta - Reactivo de NaOH al 10% Xantonas y Flavonas Coloración Amarillo-rojo + Flavonoles Coloración café-naranja - Chalconas Coloración púrpura-rojizo - Antocianinas Coloración azul - C U M A R I N A S Reactivo de Erlich Coloración naranja + Reacción de Hidróxido de Amonio Fluorescencia azul-violeta + S A P O N I N A S Reacción de Liebermann Buchard Saponinas esteroidales Coloración azul-verde en la interfase - 36 Saponinas triterpenoides Coloración rosa, rojo, magenta o violeta + Reacción de Rosenthaler Saponinas triterpenoides Coloración violeta + Prueba de espuma Presente espuma - G L U C Ó S I D O S C A R D I O T Ó N I C O S Prueba de Kedde Coloración de azul a violeta - Prueba de Legal Coloración roja poco estable - Prueba de Baljet Coloración que varía del naranja a rojo oscuro - Q U I N O N A S Reacción de Hidróxido de Amonio Coloración roja - Reacción de Ácido Sulfúrico Antraquinonas Coloración roja - Reacción de Borntraguer Benzoquinonas Coloración roja - Derivados de antraquinonas Amarillo-verdosa, adicionar 1 gota de peróxido de hidrógeno al 6% si la coloración pasa a roja - SESQUITERPENLACTONAS Reacción de hidroximato férrico Coloración roja, violeta o rosa se considera positiva - A Z Ú C A R E S R E D U C T O R E S Reactivo de Fehling Coloración naranja a rojo ladrillo - Reactivo de Benedict Coloración naranja a rojo ladrillo - T A N I N O S Reactivo de gelatina Precipitado blanco - Reactivo de Cloruro Férrico al 1% Derivados del ácido gálico Coloración azul a negro + Derivados del catecol Coloración verde + Compuestos fenólicos Adicionarle una gota de Ferrocianuro de potasio al 1%. La formación de coloración azul - GLUCÓSIDOS CIANOGENÉTICOSReacción de Gignard Mancha rosa - 37 Cuadro 19.- Contenido general de metabolitos secundarios del extracto acuoso de Tithonia diversifolia Estudio Farmacológico se m an a 0 se m an a 1 se m an a 2 se m an a 3 0 100 200 300 400 Testigo normal Testigo diabético Tratado Fármaco Metformina Tratado 100 mg/mL Tratado 200 mg/mL */a Tratado con 400 mg/mL */b */a */b c c c d d d e e e Duración del tratamiento de los Lt. de ratones N iv e l d e G li c e m ia m g /d L Figura 8.- Niveles de glucosa sérica en ratones hembra durante tres semanas de tratamiento con el extracto acuoso de Tithonia diversifolia. ”e” presenta diferencia significativa con respecto a “d” y “d” con respecto a “c” a partir de la semana 1 hasta la semana 3. Metabolitos secundarios Tithonia diversifolia Taninos Saponinas Triterpenoides Alcaloides Cumarinas Flavonoides 38 Te st ig o N or m al A lim en to E sp ec ia l D os is 1 00 m g/ kg D os is 2 00 m g/ K g D os is 4 00 m g/ K g 0 100 200 300 400 500 a b c Lotes de ratones tratados N iv e le s d e c o le s te ro l e n m g / d L Te st ig o N or m al A lim en to E sp ec ia l D os is 1 00 m g/ kg D os is 2 00 m g/ K g D os is 4 00 m g/ K g 0 100 200 300 Lotes de ratones tratados N iv e le s d e t ri g li c e ri d o s e n m g / d L Figura 9. Niveles de colesterol séricos en ratones hembra durante una semana de tratamiento con el extracto acuoso de Tithonia diversifolia. “a”, “b” y “c” presentan diferencia significativa con respecto a testigo normal y alimento especial, pero no entre ellos. Figura 10. Niveles de triglicéridos séricos en ratones hembra durante una semana de tratamiento con el extracto acuoso de Tithonia diversifolia. 39 VII DISCUSIÓN Se demostró cualitativamente mediante el estudio fitoquímico con pruebas colorimétricas y de precipitación la presencia de taninos, saponinas triterpenoides, alcaloides, flavonoides y cumarinas en el extracto acuoso de la hoja de Tithonia diversifolia reportados en el cuadro 19, los tipos de metabolitos están relacionados con la familia Asteraceae (Hinojosa et al., 2013). De acuerdo con un estudio realizado a la hoja de una planta de la misma familia, mismo género pero de diferente especie Tithonia tubaeformis, encontraron fenoles, alcaloides, saponinas esteroidales, taninos y cumarinas de acuerdo con (Hinojosa et al., 2013), solo coincidiendo en nuestro resultados con alcaloides, taninos y cumarinas, las variaciones sobre la presencia de los metabolitos secundarios se debe al tipo de especie que se trate principalmente, así como también influye las condiciones ambientales de las diferentes regiones, de los suelos. Algunos metabolitos secundarios resultan ser benéficos para la salud como taninos y flavonoides entre otros, siempre dependiendo mucho de la cantidad en la que se consuman como en el caso de alcaloides que de ir a un efecto benéfico puede resultar toxico a concentraciones altas ya que algunos de estos alcaloides se les atribuyen propiedades como el relajamiento del musculo liso, estimulación del musculo cardiaco, daño a nivel del hígado y riñones, (Canett et al., 2014) o el caso de las cumarinas que poseen estructuras planas conjugadas muy estables, y les proporcionan un tiempo prolongado de vida media en el organismo si las concentraciones en la biomasa comestible son notables, estas interfieren activamente en el proceso de la coagulación sanguínea, también otro aspecto de la toxicidad es la causa de alergenicidad. Estos son riesgos significativos en el uso de las plantas, especialmente cuando se utilizan miembros de la familia de las Asteraceae de acuerdo con (García et al., 2005). Sin embargo (Pérez et al., 2009) menciona que durante el uso de T. diversifolia no se han observado manifestaciones de intoxicación y empíricamente no se han observado problemas relacionados con toxicidad aguda ni efectos fisiológicos adversos en los animales alimentados con dietas experimentales basadas en esta arbustiva. El grupo testigo diabético (243.590± 34.450) mostró altos niveles de glicemia en sangre con diferencia significativa en comparación con el grupo testigo normal (82.924±15.122), por lo que se logró inducir diabetes a los ratones con aloxana a una dosis de 150 mg/Kg por vía IP (Ramos & Domingo, 1994). Se alcanzaron valores de hasta 250 mg/dL de glucosa sérica en los ratones aunque se empezaron a considerar diabéticos a partir de los 110 mg/dL (Boscha et al., 2002), estos niveles se observaron durante las tres semanas de tratamiento ya que se pudo observar una elevación en los niveles de glucosa en comparación con nuestro lote testigo normal que se mantuvieron en todo momento por debajo de los 100 mg/dL. Además se observó que los ratones considerados diabéticos presentaban poliuria y polidipsia, esto se notó durante los cambios de la cama de aserrín ya que en los 40 primeros tres días después de inducir la diabetes, se notaba considerablemente y se sentía muy húmedo el aserrín así como se veía un marcado consumo de agua. Los resultados demuestran que la respuesta farmacológica de T. diversifolia ante la hiperglicemia no se ve afectada por la dosis y tampoco se presenta ningún cambio con el transcurrir del tiempo como se puede observar en la figura 8, los niveles de glucosa sérica se mantienen elevados durante el transcurso de las semanas del tratamiento incluso se puede observar que se mantienen igual de elevados que el lote diabético sin tratamiento (286.675± 42.962) en comparación con el lote diabético tratado con metformina (154.920± 7.985) el cual además de mostrar una disminución de los niveles de glicemia se mantiene con menos variación durante el tratamiento. El grupo control positivo hiperlipémico no mostró valores con diferencia significativa de colesterol y triglicéridos en relación al grupo testigo tratado con alimento normal como se aprecia en la figura 9 y 10. Después de 3 semanas de alimentación especial no se logró elevar significativamente los niveles de colesterol y triglicéridos, pero sí se mostró una tendencia en la elevación de estos niveles. Es muy probable que no se hayan logrado elevar significativamente los niveles de colesterol y triglicéridos en los lotes testigo positivos, debido a que faltaron algunas semanas de dieta alta en grasa y en calorías para que pudiera desarrollarse una hiperlipidemia (Hernández et al., 2007). En el presente trabajo también se administró extracto acuoso de la hoja de Titonia diversifolia, a ratones con niveles altos en colesterol y triglicéridos con la finalidad de observar una posible reducción en estos niveles pero los resultados demuestran que no hay efecto del extracto acuoso de T. diversifolia en los niveles de hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia, estos padecimientos no se ven disminuidos por el tratamiento administrado, incluso se puede apreciar un efecto contrario como se muestra en las figuras 9 y 10. Se esperaba poder observar una disminución en los niveles de colesterol y triglicéridos como contrastantemente se pudo observar con el extracto acuoso de la hoja de Cleistopholis patensque (Udem, 2011) que bajo un modelo experimental similar al realizado en este trabajo, presentó un resultado favorable puesto que la planta disminuyó significativamente los niveles de colesterol sérico total, tanto el colesterol como los triglicéridos (42.00±5.29) y (46.88±12.88), en comparación con el grupo sin tratamiento (73.00±4.34) y (62.50±7.22) respectivamente, cabe señalar que estos resultados se lograron con una dosis de 400 mg/Kg del extracto C. patensque
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