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OPD Hospital Civil de Guadalajara 1 de 118 Fecha Ultima Actualización Día 20 de Julio 2006

Manual de Procedimientos
Servicio de Medicina
Preventiva

______________

Antiguo Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

______________

Manual de Procedimientos del
Servicio de Medicina Preventiva

OPD Hospital Civil de Guadalajara 2 de 118 Fecha Ultima Actualización Día 20 de Julio 2006

Manual de Procedimientos
Servicio de Medicina
Preventiva

______________

Antiguo Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

______________

DIVISIÓN DE MEDICINA

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
DEL SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA

GUADALAJARA, JALISCO 20 DE JULIO DE 2006

OPD Hospital Civil de Guadalajara 3 de 118 Fecha Ultima Actualización Día 20 de Julio 2006

Manual de Procedimientos
Servicio de Medicina
Preventiva

______________

Antiguo Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

______________

DIVISIÓN DE MEDICINA

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DEL SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA

GUADALAJARA, JALISCO 20 DE JULIO DE 2006

OPD Hospital Civil de Guadalajara 4 de 118 Fecha Ultima Actualización Día 20 de Julio 2006

Manual de Procedimientos
Servicio de Medicina
Preventiva

______________

Antiguo Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

______________

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA

I. PROCEDIMIENTOS.

Día Mes Año

20

07

2006
INDICE

PAGINA

PRESENTACION...........................................................................................................................06
I. OBJETIVO DEL MANUAL ...........................................................................................................07
II. MARCO JURIDICO....................................................................................................................08
III. A1. CUADRO ANALÍTICO FUNCIONAL DE PROCEDIMIENTOS Y ESTRUCTURA............................14
IV. A2. MATRIZ DE INCIDENCIAS DE PROCEDIMIENTOS Y FUNCIONES..........................................21
V. A3. MATRIZ DE INCIDENCIAS DE PROCEDIMIENTOS Y ESTRUCTURA.........................................27
VI. A4. CEDULA GENERAL DE PROCEDIMIENTOS ...........................................................................32
VII. A5. MATRIZ PARA LA ESTRUCTURA DE LOS PROCEDIMIENTOS.................................................35

OPD Hospital Civil de Guadalajara 5 de 118 Fecha Ultima Actualización Día 20 de Julio 2006

Manual de Procedimientos
Servicio de Medicina
Preventiva

______________

Antiguo Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

______________

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA

II. PROCEDIMIENTOS.

Día Mes Año

20

07

2006
INDICE
PAGINA
VIII. PROCEDIMIENTOS
PROCEDIMIENTO 1 ...........................................................................................................39
PROCEDIMIENTO 2............................................................................................................44
PROCEDIMIENTO 3.............................................................................................................49
PROCEDIMIENTO 4.............................................................................................................54
PROCEDIMIENTO 5.............................................................................................................60
PROCEDIMIENTO 6 ............................................................................................................71
PROCEDIMIENTO 7..............................................................................................................79
PROCEDIMIENTO 8...............................................................................................................86
PROCEDIMIENTO 9...............................................................................................................91
PROCEDIMIENTO 10............................................................................................................96
PROCEDIMIENTO 11.............................................................................................................101
PROCEDIMIENTO 12.............................................................................................................109
IX. GLOSARIO....................................................................................................................................114

OPD Hospital Civil de Guadalajara 6 de 118 Fecha Ultima Actualización Día 20 de Julio 2006

Manual de Procedimientos
Servicio de Medicina
Preventiva

______________

Antiguo Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

______________

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA

Día Mes Año

20

07

2006
PRESENTACIÓN.

El manual de Procedimientos del Servicio de Medicina Preventiva del Hospital Civil Fray Antonio
Alcalde, es un instrumento de consulta completo, actualizado y accesible, sujeto a actualización y
buscando la eficiencia en el desempeño organizacional del servicio. Tiene su origen en las funciones,
acciones y actividades de los programas que se han implementado desde la fundación del servicio en
el año de 1975, e incorpora las funciones, acciones y actividades de todos los programas que han
sido incorporados posteriormente atendiendo a instrucciones de laSecretaría de Salubridad y
Asistencia, de la Dirección de nuestro Hospital y las demandas de los usuarios, con el propósito de
que sea permanentemente atendido y consultado por el personal administrativo y operativo del
Servicio.
La estructura del servicio es vertical, tomando en cuenta que la Secretaría de Salud de Jalisco
es el órgano rector, el Organismo Público Descentralizado, los Directivos del Hospital Civil Fray
Antonio Alcalde, la Jefatura de División de Medicina a la que está adscrito el servicio, la estructura de
nuestro organigrama tiene un elemento fundamental que es la Unidad de Vigilancia Epidemiológica
Hospitalaria y todos sus programas están interrelacionados, son interdependientes y en un momento
dado tienen suficiente autonomía y contiene todas las unidades, comités y programas que son
prioritarios del sector salud en un Hospital de las características del nuestro, de tercer nivel de
atención y de carácter universitario, formador de recursos humanos.

OPD Hospital Civil de Guadalajara 7 de 118 Fecha Ultima Actualización Día 20 de Julio 2006

Manual de Procedimientos
Servicio de Medicina
Preventiva

______________

Antiguo Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

______________

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA

Día Mes Año

20

07

2006

I. OBJETIVO DEL MANUAL DEL SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA.

Tiene como propósito esencial contribuir a la prevención de las enfermedades mediante
acciones de promoción, educación, detección, protección específica a través de productos
inmunizantes, controlar brotes epidémicos, abatir la incidencia de enfermedades e implementar
un sistema de vigilancia epidemiológica eficiente y ágil. Se trata de promover los criterios y
esfuerzos para conseguir los resultados que señalamos, propiciando una mayor conciencia
operativa del personal para alcanzar metas previamente calculadas.

OPD Hospital Civil de Guadalajara 8 de 118 Fecha Ultima Actualización Día 20 de Julio 2006

Manual de Procedimientos
Servicio de Medicina
Preventiva

______________

Antiguo Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

______________

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA

Día Mes Año

20

07

2006
II. MARCO JURÍDICO.

El marco jurídico para implementar el manual de procedimiento del Servicio de Medicina
Preventiva en el ámbito de su competencia tiene su fundamento legal en la Constitución Política
de los Estados Unidos Mexicanos (Articulo IV, Constitución Política del Estado de Jalisco, Ley
General de Salud, Normas y Procedimientos de la Secretaría de Salud, Documento Oficial OPD
y del Documento emitido el jueves 10 de Abril de 1997 del periódico Oficial del Estado de Jalisco
(TOMO CCCXXV – SECCION II No. 30) .
Así como el artículo II, el Derecho a la Protección de la Salud, tiene las siguientes finalidades :
Capítulo I, señala : El bienestar físico y mental del hombre, para contribuir al ejercicio
pleno de sus capacidades.
Capítulo IV, señala : La extensión de actitudes solidarias y responsables de la población
en la preservación, conservación, mejoramiento y restauración de la salud;
Capítulo V, señala : El disfrute de servicios de salud y de asistencia social que satisfagan
eficaz y oportunamente las necesidades de la población;

OPD Hospital Civil de Guadalajara 9 de 118 Fecha Ultima Actualización Día 20 de Julio 2006

Manual de Procedimientos
Servicio de Medicina
Preventiva

______________

Antiguo Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

______________

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA

Día Mes Año

20

07

2006
Capítulo VII, señala : El desarrollo de la enseñanza y la investigación científica y
tecnológica para la salud.
El ART. 3° señala: En los términos de esta Ley, es materia de salubridad general :
I. La organización, control y vigilancia de la prestación de servicios y de
establecimientos de salud a los que se refiere el artículo 34, fracciones I, III, y IV de
esta Ley.
II. La atención médica, preferentemente en beneficio de grupos vulnerables.
X. La información relativa a las condiciones, recursos y servicios de salud en el país;
XI. La educación para la salud;
XII. La orientación y vigilancia en materia de nutrición;
XIII. La prevención y el control de los efectos nocivos de los factores ambientales en la
salud del hombre.
XIV. La salud ocupacional y el saneamiento básico;

OPD Hospital Civil de Guadalajara 10 de 118 Fecha Ultima Actualización Día 20 de Julio 2006

Manual de Procedimientos
Servicio de Medicina
Preventiva

______________

Antiguo Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

______________

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA

III. PROCEDIMIENTOS.

Día Mes Año

20

07

2006

XV. La prevención y el control de las enfermedades transmisibles;
XVI. La prevención y el control de enfermedades no transmisibles y accidentes;
XXVI. El control sanitario de la disposición de órganos, tejidos y sus componentes, células
y cadáveres de seres humanos;
XXVIII. Las demás materias, que establezca esta ley y otros ordenamientos legales, de
conformidad con el párrafo tercero del artículo cuarto constitucional .

OPD Hospital Civil de Guadalajara 11 de 118 Fecha Ultima Actualización Día 20 de Julio 2006

Manual de Procedimientos
Servicio de Medicina
Preventiva

______________

Antiguo Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

______________

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA

IV. PROCEDIMIENTOS.

Día Mes Año

20

07

2006

La ley general de salud en su titulo segundo, Sistema Nacional de Salud, Capítulo I disposiciones
comunes señala:
- Articulo 4
I. Organizar y operar servicios de atención médica, fundamentalmente a Población abierta.
II. Colaborar con el Sistema Estatalde Salud en los Términos de las Leyes general y estatal de
Salud así como en lo que establece el acuerdo de coordinación.
III. Realizar todas aquellas acciones tendientes a garantizar el derecho a la protección de la salud
de los habitantes del estado.
IV. Conocer y aplicar la normatividad general en materia de Salud, tanto nacional como
Internacional, así como, proponer adecuaciones a la Normatividad estatal y esquemas que logren
su correcto funcionamiento.

OPD Hospital Civil de Guadalajara 12 de 118 Fecha Ultima Actualización Día 20 de Julio 2006

Manual de Procedimientos
Servicio de Medicina
Preventiva

______________

Antiguo Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

______________

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA

V. PROCEDIMIENTOS.

Día Mes Año

20

07

2006
V. Establecer las políticas específicas que en materia de Salud deberán llevar a cabo las Unidades
Hospitalarias que lo integran para dar cumplimiento a los programas que se deriven de la
Secretaría de Salud Jalisco y del acuerdo de coordinación.
VII. Apoyar los programas en materia de Salud, que para tal efecto
determine la Secretaría de Salud.

ART. 5° _ El sistema Nacional de Salud está constituido por las dependencias y entidades de la
administración pública, tanto federal como local, y las personas físicas o morales de los sectores social
y privado, que presten servicios de salud, así como por los mecanismos de coordinación de acciones, y
tiene por objeto dar cumplimiento al derecho a la protección de la salud.

OPD Hospital Civil de Guadalajara 13 de 118 Fecha Ultima Actualización Día 20 de Julio 2006

Manual de Procedimientos
Servicio de Medicina
Preventiva

______________

Antiguo Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

______________

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA

VI. PROCEDIMIENTOS.

Día Mes Año

20

07

2006

ART. 6°_ El Sistema Nacional de Salud tiene los siguientes objetivos:
Proporcionar servicios de salud a toda la población y mejorar la calidad de los mismos, atendiendo a
los problemas sanitarios prioritarios y a los factores que condicionen y causen daños a la salud, con
especial interés en las acciones preventivas;

OPD Hospital Civil de Guadalajara 14 de 118 Fecha Ultima Actualización Día 20 de Julio 2006

Manual de Procedimientos
Servicio de Medicina
Preventiva

______________

Antiguo Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

______________

A1. CUADRO ANALÍTICO FUNCIONAL PARA IDENTIFICACIÓN DE PROCEDIMIENTOS
Unidad Administrativa Servicio de Medicina Preventiva Hoja____1___ De____8___

(8)Elaboró:_P.T.I. LUCIA DE JESUS RAMIREZ MEDINA (9)Revisó: DR. JOEL ROBLES URIBE(10) Fecha: 20 de Julio de 2006
No. Funciones Órganos que intervienen Producto Esperado Procedimientos

1

Detección y registro de
enfermedades que requieren
vigilancia epidemiológica.

- Secretaría de Salud en
Jalisco.
- Red Hospitalaria de
Vigilancia Epidemiológica
RHOVE.
- O.P.D. Organismo Público
Descentralizado
- Dirección Hospital Civil Fray
Antonio Alcalde
- Jefatura de División
- Jefatura de Servicio
- Jefatura de Enfermería
- Unidad de Vigilancia
Epidemiológica Hospitalaria.
- Comité de prevención y
control de Infecciones
Nosocomiales.
- Dirección General de la
Unidad de Comunicación
Social.
-
- Subdirección de Enseñanza
e Investigación del Hospital
Civil Fray Antonio Alcalde
Informe semanal, mensual
y anual a la S.S.A., a las
autoridades del Hospital.

Realizar la colección
de datos y utilizar
métodos de análisis
de control.

Elaborar los informes
de vigilancia
epidemiológica.

OPD Hospital Civil de Guadalajara 15 de 118 Fecha Ultima Actualización Día 20 de Julio 2006

Manual de Procedimientos
Servicio de Medicina
Preventiva

______________

Antiguo Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

______________

A1. CUADRO ANALÍTICO FUNCIONAL PARA IDENTIFICACIÓN DE PROCEDIMIENTOS
Unidad Administrativa Servicio de Medicina Preventiva Hoja____2__ De____8___

(8)Elaboró:_P.T.I. LUCIA DE JESUS RAMIREZ MEDINA (9)Revisó: DR. JOEL ROBLES URIBE(10) Fecha: 20 de Julio de 2006
No. Funciones Órganos que intervienen Producto Esperado Procedimientos

2

Identificar las tendencias de las
infecciones , factores de riesgo,
pronósticos de los pacientes
patógenos.

- Secretaría de Salud en
Jalisco.
- Red Hospitalaria de
Vigilancia Epidemiológica
RHOVE.
- O.P.D. Organismo Público
Descentralizado
- Dirección Hospital Civil Fray
Antonio Alcalde
- Jefatura de División
- Jefatura de Servicio
- Jefatura de Enfermería
- Unidad de Vigilancia
Epidemiológica Hospitalaria.
- Comité de prevención y
control de Infecciones
Nosocomiales.
- Dirección General de la
Unidad de Comunicación
Social.
-
- Subdirección de Enseñanza
e Investigación del Hospital
Civil Fray Antonio Alcalde

Por medio de la unidad de
infecciones Nosocomiales
tener un Informe mensual.
Informe anual.
Encuesta de prevalencia de
IH anual.

Recolectar datos.
Elaborar informes.

OPD Hospital Civil de Guadalajara 16 de 118 Fecha Ultima Actualización Día 20 de Julio 2006

Manual de Procedimientos
Servicio de Medicina
Preventiva

______________

Antiguo Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

______________

A1. CUADRO ANALÍTICO FUNCIONAL PARA IDENTIFICACIÓN DE PROCEDIMIENTOS
Unidad Administrativa Servicio de Medicina Preventiva Hoja___3___ De____8___

(8)Elaboró:_P.T.I. LUCIA DE JESUS RAMIREZ MEDINA (9)Revisó: DR. JOEL ROBLES URIBE(10) Fecha: 20 de Julio de 2006
No. Funciones Órganos que intervienen Producto Esperado Procedimientos

3

Identificar las enfermedades que
requieren de notificación inmediata.

- Secretaría de Salud en
Jalisco.
- Red Hospitalaria de
Vigilancia Epidemiológica
RHOVE.
- O.P.D.Organismo Público
Descentralizado
- Dirección Hospital Civil Fray
Antonio Alcalde
- Jefatura de División
- Jefatura de Servicio
- Jefatura de Enfermería
- Unidad de Vigilancia
Epidemiológica Hospitalaria.
- Comité de prevención y
control de Infecciones
Nosocomiales.
- Dirección General de la
Unidad de Comunicación
Social.
-
- Subdirección de Enseñanza
e Investigación del Hospital
Civil Fray Antonio Alcalde

Difusión de información
sobre las enfermedades de
notificación inmediata y dar
seguimiento a los pacientes
con alguna de estas
enfermedades. Tener un
Informe mensual, anual.

Realizar los estudios
necesarios al paciente
para la detección.

Recolectar datos.

OPD Hospital Civil de Guadalajara 17 de 118 Fecha Ultima Actualización Día 20 de Julio 2006

Manual de Procedimientos
Servicio de Medicina
Preventiva

______________

Antiguo Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

______________

A1. CUADRO ANALÍTICO FUNCIONAL PARA IDENTIFICACIÓN DE PROCEDIMIENTOS
Unidad Administrativa Servicio de Medicina Preventiva Hoja___4___ De____8___

(8)Elaboró:_P.T.I. LUCIA DE JESUS RAMIREZ MEDINA (9)Revisó: DR. JOEL ROBLES URIBE(10) Fecha: 20 de Julio de 2006
No Funciones Órganos que intervienen Producto Esperado Procedimientos

4

5

Registro de accidentes y violencias .

Detección oportuna de Diabetes
Mellitus e Hipertensión Arterial.

- Secretaría de Salud en
Jalisco.
- Red Hospitalaria de
Vigilancia Epidemiológica
RHOVE.
- O.P.D. Organismo Público
Descentralizado

- Dirección Hospital Civil Fray
Antonio Alcalde
- Jefatura de División
- Jefatura de Servicio
- Jefatura de Enfermería
- Unidad de Vigilancia
Epidemiológica Hospitalaria.
- Comité de prevención y
control de Infecciones
Nosocomiales.
- Dirección General de la
Unidad de Comunicación
Social.
- Subdirección de Enseñanza
e Investigación del Hospital
Civil Fray Antonio Alcalde

Llenado de Hoja de control
de pacientes lesionados.
Informe mensual y anual.

Toma de examen de
Dextroxtis, toma de la
presión arterial.
Resultados del examen .
Derivar al servicio tratante.
Informe mensual y anual.

Llenar la hoja de
control de pacientes
lesionados en la sala
donde se encuentran
los enfermos. Fuente
expediente clínico,
familiar o enfermo.
Acudir al Archivo del
Hospital.
Elaborar informes.

Llenar formato
Integrado para la
Diabetes e H.T.A.
Hoja de ínter consulta.

OPD Hospital Civil de Guadalajara 18 de 118 Fecha Ultima Actualización Día 20 de Julio 2006

Manual de Procedimientos
Servicio de Medicina
Preventiva

______________

Antiguo Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

______________

A1. CUADRO ANALÍTICO FUNCIONAL PARA IDENTIFICACIÓN DE PROCEDIMIENTOS
Unidad Administrativa Servicio de Medicina Preventiva Hoja___5___ De____8___

(8)Elaboró:_P.T.I. LUCIA DE JESUS RAMIREZ MEDINA (9)Revisó: DR. JOEL ROBLES URIBE(10) Fecha: 20 de Julio de 2006
No. Funciones Órganos que intervienen Producto Esperado Procedimientos

6

7

Detección oportuna de Cáncer
cérvico uterino, y mama.

Detección oportuna de Tuberculosis
y SIDA
- Secretaría de Salud en
Jalisco.
- Red Hospitalaria de
Vigilancia Epidemiológica
RHOVE.

- O.P.D. Organismo Público
Descentralizado
- Dirección Hospital Civil Fray
Antonio Alcalde
- Jefatura de División
- Jefatura de Servicio
- Jefatura de Enfermería
- Unidad de Vigilancia
Epidemiológica Hospitalaria.
- Comité de prevención y
control de Infecciones
Nosocomiales.
- Dirección General de la
Unidad de Comunicación
Social.
- Subdirección de Enseñanza
e Investigación del Hospital
Civil Fray Antonio Alcalde

Tomas de papanicolau.
Exploración de mama.
Resultados del mismo.
Derivar a otros servicios en
caso necesario.
Llevar registros e índice
endémico.

Tomar Baar.
PA de tórax
Registro de caso.
Estudios epidemiológicos,
iniciar tratamiento.
Referir a la unidad tratante.
Informe mensual y anual.

Realizar el estudio de
papanicolau y
exploración de
mamas de acuerdo al
programa de
detección de Cáncer
cérvico uterino y
mama.

Realizar estudios de
acuerdo al programa
de detección oportuna
de tuberculosis y
SIDA.

OPD Hospital Civil de Guadalajara 19 de 118 Fecha Ultima Actualización Día 20 de Julio 2006

Manual de Procedimientos
Servicio de Medicina
Preventiva

______________

Antiguo Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

______________

A1. CUADRO ANALÍTICO FUNCIONAL PARA IDENTIFICACIÓN DE PROCEDIMIENTOS
Unidad Administrativa Servicio de Medicina Preventiva Hoja___6___ De____8___

(8)Elaboró:_P.T.I. LUCIA DE JESUS RAMIREZ MEDINA (9)Revisó: DR. JOEL ROBLES URIBE(10) Fecha: 20 de Julio de 2006

No. Funciones Órganos que intervienen Producto Esperado Procedimientos

8

9

10

Prevenir enfermedades que pueden
evitarse por medio de la vacunación.

Control de desechos y Residuos
peligrosos.

Análisis bacteriológico de redes de
agua intra hospitalaria.
- Secretaría de Salud en Jalisco.
- Red Hospitalaria de Vigilancia
Epidemiológica RHOVE.

- O.P.D. Organismo Público
Descentralizado
- Dirección Hospital Civil Fray
Antonio Alcalde
- Jefatura de División
- Jefatura de Servicio
- Jefatura de Enfermería
- Unidad de Vigilancia
Epidemiológica Hospitalaria.
- Comité de prevención y control
de Infecciones Nosocomiales.
- Dirección General de la Unidad
de Comunicación Social.
-
- Subdirección de Enseñanza e
Investigación del Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

Proporcionar a la
comunidad inmunizaciones
contra las enfermedades,
por medio de las vacunas.

Detección de desechos.
Tratamiento de los
desechos o residuos
peligrosos.
Mandar muestras al
laboratorio del HC y S.S.A.

Tratamiento continuo de la
red de agua intra
hospitalaria.
- Vacunar
cotidianamente.
- Desarrollar
campañas de
vacunación.

Separación,
envasado,
recolección,
almacenamiento de
residuos.

Utilizar métodos de
tratamiento
autorizados por la
Secretaría de
Medioambiente.

OPD Hospital Civil de Guadalajara 20 de 118 Fecha Ultima Actualización Día 20 de Julio 2006

Manual de Procedimientos
Servicio de Medicina
Preventiva

______________

Antiguo Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

______________

A1. CUADRO ANALÍTICO FUNCIONAL PARA IDENTIFICACIÓN DE PROCEDIMIENTOS
Unidad Administrativa Servicio de MedicinaPreventiva Hoja___7___ De____8___

(8)Elaboró:_P.T.I. LUCIA DE JESUS RAMIREZ MEDINA (9)Revisó: DR. JOEL ROBLES URIBE(10) Fecha: 20 de Julio de 2006
No. Funciones Órganos que intervienen Producto Esperado Procedimientos

11

12

Investigación y Docencia.

Prevención, control, manejo y
tratamiento del cólera y
enfermedades diarreicas.
- Secretaría de Salud en
Jalisco.
- Red Hospitalaria de
Vigilancia Epidemiológica
RHOVE.
- O.P.D. Organismo Público
Descentralizado
- Dirección Hospital Civil Fray
Antonio Alcalde
- Jefatura de División
- Jefatura de Servicio
- Jefatura de Enfermería
-
- Unidad de Vigilancia
Epidemiológica Hospitalaria.
- Comité de prevención y
control de Infecciones
Nosocomiales.
- Dirección General de la
Unidad de Comunicación
Social.
- Subdirección de Enseñanza
e Investigación del Hospital
Civil Fray Antonio Alcalde

Protocolos de investigación
para el cocimiento de los
procesos biológicos y
psicológicos en los seres
humanos, vínculos entre las
causas de enfermedad,
práctica médica y estructura
social.

Exámenes de agua en
diferentes áreas del
hospital.
Resultados de los
exámenes e informes
mensuales.

Elaborar protocolos
de Investigación.
Validarlo en la
Subdirección en la
jefatura de enseñanza
e investigación del
hospital.

Acudir semanalmente
a tomar muestras de
agua, procesarlas en
el laboratorio del
hospital y de las
S.S.A., dar en caso de
infección diarreica
hidratación oral

OPD Hospital Civil de Guadalajara 21 de 118 Fecha Ultima Actualización Día 20 de Julio 2006

Manual de Procedimientos
Servicio de Medicina
Preventiva

______________

Antiguo Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

______________

A1. CUADRO ANALÍTICO FUNCIONAL PARA IDENTIFICACIÓN DE PROCEDIMIENTOS
Unidad Administrativa Servicio de Medicina Preventiva Hoja___8___ De____8___

(8)Elaboró:_P.T.I. LUCIA DE JESUS RAMIREZ MEDINA (9)Revisó: DR. JOEL ROBLES URIBE(10) Fecha: 20 de Julio de 2006
No. Funciones Órganos que intervienen Producto Esperado Procedimientos

13

14

Programa de Vigilancia
Epidemiológica de la Mortalidad por
Causas Seleccionadas.

Programa de Registro y Control de
Accidentes Laborales
- Unidad de Vigilancia
Epidemiológica Hospitalaria.
- Comité de prevención y
control de Infecciones
Nosocomiales.
- Dirección General de la
Unidad de Comunicación
Social.
- Subdirección de Enseñanza
e Investigación del Hospital
Civil Fray Antonio Alcalde

- Unidad de Vigilancia
Epidemiológica Hospitalaria.
- Comité de prevención y
control de Infecciones
Nosocomiales.
- Dirección General de la
Unidad de Comunicación
Social.
Subdirección de Enseñanza e
Investigación del Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde
Informe semanal, mensual y
anual a la S.S.A., a las
autoridades del Hospital.

Informe semanal, mensual y
anual a la S.S.A., a las
autoridades del Hospital.
Recolectar datos.

Realizar los estudios
necesarios al paciente
para la detección.

OPD Hospital Civil de Guadalajara 22 de 118 Fecha Ultima Actualización Día 20 de Julio 2006

Manual de Procedimientos
Servicio de Medicina
Preventiva

______________

Antiguo Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

______________

A2. MATRIZ DE INCIDENCIAS DE PROCEDIMIENTOS Y FUNCIONES

UNIDAD ADMINISTRATIVA MEDICINA PREVENTIVA HOJA __1___ DE ____7__

FUNCIONES

PROCEDIMIENTOS
Detección y registro
de enfermedades
que requieren
vigilancia
epidemiológica.
Identificar las
tendencias de las
infecciones ,
factores de riesgo,
pronósticos de los
pacientes
patógenos.
Identificar las
enfermedades que
requieren de
notificación
inmediata.

Registro de
accidentes y
violencias
Detección
oportuna de
Diabetes.

Realizar la colección de datos
y utilizar métodos de análisis
de control. Elaborar los
informes de vigilancia
epidemiológica.

Recolectar datos,
mediante el programa
de vigilancia
epidemiológica de
infeccionesnosocomiales.

ELABORO P.T.I. LUCIA DE JESUS RAMIREZ MEDINA REVISO DR. JOEL ROBLES URIBEFECHA 20 de Julio de 2006

OPD Hospital Civil de Guadalajara 23 de 118 Fecha Ultima Actualización Día 20 de Julio 2006

Manual de Procedimientos
Servicio de Medicina
Preventiva

______________

Antiguo Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

______________

A2. MATRIZ DE INCIDENCIAS DE PROCEDIMIENTOS Y FUNCIONES

UNIDAD ADMINISTRATIVA MEDICINA PREVENTIVA HOJA ___2__ DE ____7__

FUNCIONES

PROCEDIMIENTOS
Detección y registro
de enfermedades que
requieren vigilancia
epidemiológica.
Identificar las
tendencias de las
infecciones ,
factores de riesgo,
pronósticos de los
pacientes
patógenos.
Identificar las
enfermedades que
requieren de
notificación
inmediata.

Registro de
accidentes y
violencias
Detección oportuna
de Diabetes.

Realizar los estudios
correspondientes para la
detección. Recolectar
datos.

Llenar la hoja de control
de pacientes lesionados
en la sala donde se
encuentran los enfermos.
Fuente expediente clínico,
familiar o enfermo. Acudir
al Archivo del Hospital.
Elaborar informes.

ELABORO P.T.I. LUCIA DE JESUS RAMIREZ MEDINA REVISO DR. JOEL ROBLES URIBEFECHA 20 de Julio de 2006

OPD Hospital Civil de Guadalajara 24 de 118 Fecha Ultima Actualización Día 20 de Julio 2006

Manual de Procedimientos
Servicio de Medicina
Preventiva

______________

Antiguo Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

______________

A2. MATRIZ DE INCIDENCIAS DE PROCEDIMIENTOS Y FUNCIONES

UNIDAD ADMINISTRATIVA MEDICINA PREVENTIVA HOJA ___3___ DE ___7___

FUNCIONES

PROCEDIMIENTOS

Detección oportuna
de Diabetes Mellitus
e Hipertensión
Arterial.
Detección oportuna
de Cáncer cérvico
uterino, y mama.

Detección oportuna
de Tuberculosis y
SIDA

Llenar formato
integrado para la
Diabetes e H.T.A.
Hoja de ínter
consulta.

Realizar el examen de
papnicolau y de
mamas de acuerdo al
programa de
detección de cáncer
cérvico uterino y la
exploración de
mama.

ELABORO P.T.I. LUCIA DE JESUS RAMIREZ MEDINA REVISO DR. JOEL ROBLES URIBEFECHA 20 de Julio de 2006OPD Hospital Civil de Guadalajara 25 de 118 Fecha Ultima Actualización Día 20 de Julio 2006

Manual de Procedimientos
Servicio de Medicina
Preventiva

______________

Antiguo Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

______________

A2. MATRIZ DE INCIDENCIAS DE PROCEDIMIENTOS Y FUNCIONES

UNIDAD ADMINISTRATIVA MEDICINA PREVENTIVA HOJA ___4___ DE ___7___

FUNCIONES

PROCEDIMIENTOS

Detección oportuna
de Hipertensión
Arterial.

Detección oportuna
de Cáncer cérvico
uterino, y mama.

Detección oportuna
de Tuberculosis y
SIDA
Desarrollar
campañas de
vacunación

Realizar el estudio
de acuerdo al
programa de
detección oportuna
de tuberculosis y
SIDA.

Identificar las
enfermedades que
requieren de
notificación
inmediata

ELABORO P.T.I. LUCIA DE JESUS RAMIREZ MEDINA REVISO DR. JOEL ROBLES URIBEFECHA 20 de Julio de 2006

OPD Hospital Civil de Guadalajara 26 de 118 Fecha Ultima Actualización Día 20 de Julio 2006

Manual de Procedimientos
Servicio de Medicina
Preventiva

______________

Antiguo Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

______________

A2. MATRIZ DE INCIDENCIAS DE PROCEDIMIENTOS Y FUNCIONES

UNIDAD ADMINISTRATIVA MEDICINA PREVENTIVA HOJA __5___ DE ___7___

FUNCIONES

PROCEDIMIENTOS
Prevenir
enfermedades que
pueden evitarse por
medio de la
vacunación.
Control de
desechos y
Residuos
peligrosos

Vacunar
cotidianamente y
Desarrollar
campañas de
vacunación

Separación,
envasado,
recolección,
almacenamiento de
residuos.

ELABORO P.T.I. LUCIA DE JESUS RAMIREZ MEDINA REVISO DR. JOEL ROBLES URIBEFECHA 20 de Julio de 2006

OPD Hospital Civil de Guadalajara 27 de 118 Fecha Ultima Actualización Día 20 de Julio 2006

Manual de Procedimientos
Servicio de Medicina
Preventiva

______________

Antiguo Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

______________

A2. MATRIZ DE INCIDENCIAS DE PROCEDIMIENTOS Y FUNCIONES.

ELABOROP.T.I. LUCIA DE JESUS RAMIREZ MEDINA REVISO DR. JOEL ROBLES URIBE FECHA 20 de Julio de 2006
UNIDAD ADMINISTRATIVA MEDICINA PREVENTIVA HOJA ___6__ DE ___7___
FUNCIONES

PROCEDIMIENTOS
Análisis bacteriológico
de redes de agua intra
hospitalaria.
Investigación y
Docencia.

Prevención, control,
manejo y tratamiento del
cólera y enfermedades
diarreicas.

Utilizar métodos de
tratamiento autorizados
por la Secretaría de
Medioambiente.

Elaborar protocolos de
Investigación.
Validarlo en la
Subdirección en la jefatura
de enseñanza e
investigación del hospital.

Acudir semanalmente a
tomar muestras de agua,
procesarlas en el
laboratorio del hospital y
de las S.S.A., en caso de
infección diarreica dar
hidratación oral.

OPD Hospital Civil de Guadalajara 28 de 118 Fecha Ultima Actualización Día 20 de Julio 2006

Manual de Procedimientos
Servicio de Medicina
Preventiva

______________

Antiguo Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

______________

A2. MATRIZ DE INCIDENCIAS DE PROCEDIMIENTOS Y FUNCIONES

UNIDAD ADMINISTRATIVA MEDICINA PREVENTIVA HOJA ___7___ DE ___7___

FUNCIONES

PROCEDIMIENTOS
Programa de
Vigilancia
Epidemiológica de la
Mortalidad por
Causas
Seleccionadas.
Programa de
Registro y Control
de Accidentes
Laborales.

Solicitar informes
al departamento de
informática medica
de 1 años de edad,
diabetes, tumores y
enfermedades
infecciosas de alto
riesgo.

Realizar estudios de
H.I.V., V.H.C., y
V.H.V.

ELABORO P.T.I. LUCIA DE JESUS RAMIREZ MEDINA REVISO DR. JOEL ROBLES URIBEFECHA 20 de Julio de 2006

OPD Hospital Civil de Guadalajara 29 de 118 Fecha Ultima Actualización Día 20 de Julio 2006

Manual de Procedimientos
Servicio de Medicina
Preventiva

______________

Antiguo Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

______________

A3. MATRIZ DE INCIDENCIAS DE PROCEDIMIENTOS Y ESTRUCTURA

ELABOROP.T.I. LUCIA DE JESUS RAMIREZ MEDINA REVISO DR. JOEL ROBLES URIBE FECHA 20 de Julio de 2006
UNIDAD ADMINISTRATIVA MEDICINA PREVENTIVA HOJA ___1__ DE ___5___

ESTRUCTURA

PROCEDIMIENTO
Unidad de Vigilancia
Epidemiológica.
Unidad de Vigilancia
epidemiológica de
Infecciones
Nosocomiales.
Unidad de Vigilancia
epidemiológica de
enfermedades de
Notificación Inmediata.

Realizar la colección de
datos y utilizar métodos de
análisis de control.
Elaborar los informes de
vigilancia epidemiológica.

Recolectar datos, mediante
el programa de vigilancia
epidemiológica de
infecciones Nosocomiales.

Realizar los estudios
correspondientes para la
detección de
Enfermedades Recolectar
datos.

OPD Hospital Civil de Guadalajara 30 de 118 Fecha Ultima Actualización Día 20 de Julio 2006

Manual de Procedimientos
Servicio de Medicina
Preventiva

______________

Antiguo Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

______________

A3. MATRIZ DE INCIDENCIAS DE PROCEDIMIENTOS Y ESTRUCTURA

ELABOROP.T.I. LUCIA DE JESUS RAMIREZ MEDINA REVISO DR. JOEL ROBLES URIBE FECHA 20 de Julio de 2006
UNIDAD ADMINISTRATIVA MEDICINA PREVENTIVA HOJA ___2__ DE ____5__

ESTRUCTURA

PROCEDIMIENTO
S.U.V.E.A. Accidentes
Vigilancia
epidemiológica.
Programa de Detección
oportuna de Diabetes
Mellitus e Hipertensión
Arterial.
Programa de Detección
oportuna de cáncer de
cerviz y mama.

Llenar la hoja de control
de pacientes lesionados
en la sala donde se
encuentran los enfermos.
Fuente expediente clínico,
familiar o enfermo. Acudir
al Archivo del Hospital.
Elaborar informes

Llenar formato integrado
para la Diabetes e
H.T.A.
Hoja de ínter consulta.

Realizar el examen de
papnicolau y de mamas
de acuerdo al programa de
detección de cáncer
cérvico uterino y la
exploración de mamas.OPD Hospital Civil de Guadalajara 31 de 118 Fecha Ultima Actualización Día 20 de Julio 2006

Manual de Procedimientos
Servicio de Medicina
Preventiva

______________

Antiguo Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

______________

A3. MATRIZ DE INCIDENCIAS DE PROCEDIMIENTOS Y ESTRUCTURA

ELABOROP.T.I. LUCIA DE JESUS RAMIREZ MEDINA REVISO DR. JOEL ROBLES URIBE FECHA 20 de Julio de 2006

UNIDAD ADMINISTRATIVA MEDICINA PREVENTIVA HOJA ___3__ DE ___5___

ESTRUCTURA

PROCEDIMIENTO
Programa de
Detección de
tuberculosis y SIDA.
Vigilancia
epidemiológica de
enfermedades de
notificación inmediata.
Enfermedades
prevenibles por
vacunación, aplicación
de inmunobiológicos.

Realizar el estudio de
acuerdo al programa de
detección oportuna de
tuberculosis y SIDA.

Identificar las
enfermedades que
requieren de notificación
inmediata

Vacunar cotidianamente
y desarrollar campañas
de vacunación

OPD Hospital Civil de Guadalajara 32 de 118 Fecha Ultima Actualización Día 20 de Julio 2006

Manual de Procedimientos
Servicio de Medicina
Preventiva

______________

Antiguo Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

______________

A3. MATRIZ DE INCIDENCIAS DE PROCEDIMIENTOS Y ESTRUCTURA

ELABOROP.T.I. LUCIA DE JESUS RAMIREZ MEDINA REVISO DR. JOEL ROBLES URIBE FECHA 20 de Julio de 2006
UNIDAD ADMINISTRATIVA MEDICINA PREVENTIVA HOJA ___4__ DE ___5___

ESTRUCTURA

PROCEDIMIENTO
Control de desechos y
residuos peligrosos
Análisis bacteriológico
de redes de agua Intra
hospitalaria.
Investigación y
Docencia.

Separación, envasado,
recolección,
almacenamiento de
residuos.

Utilizar métodos de
tratamiento autorizados
por la Secretaría de
Medioambiente.

Elaborar protocolos de
Investigación.
Validarlo en la
Subdirección en la
jefatura de enseñanza e
investigación del
hospital.

OPD Hospital Civil de Guadalajara 33 de 118 Fecha Ultima Actualización Día 20 de Julio 2006

Manual de Procedimientos
Servicio de Medicina
Preventiva

______________

Antiguo Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

______________

A3. MATRIZ DE INCIDENCIAS DE PROCEDIMIENTOS Y ESTRUCTURA

ELABOROP.T.I. LUCIA DE JESUS RAMIREZ MEDINA REVISO DR. JOEL ROBLES URIBE FECHA 20 de Julio de 2006

UNIDAD ADMINISTRATIVA MEDICINA PREVENTIVA HOJA ___5__ DE ___5___

ESTRUCTURA

PROCEDIMIENTO
Prevención, control,
manejo y tratamiento del
cólera y enfermedades
diarreicas.

Acudir semanalmente a
tomar muestras de
agua, procesarlas en el
laboratorio del hospital y
de las S.S.A., en caso
de infección diarreica
dar hidratación oral.

OPD Hospital Civil de Guadalajara 34 de 118 Fecha Ultima Actualización Día 20 de Julio 2006

Manual de Procedimientos
Servicio de Medicina
Preventiva

______________

Antiguo Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

______________

A4. CEDULA GENERAL DE PROCEDIMIENTOS
UNIDAD ADMINISTRATIVA MEDICINA PREVENTIVA HOJA ___1__ DE ___3___

PROCEDIMIENTOS VALIDACIÓN CONFORME A
ESTRUCTURA
VALIDACIÓN CONFORME A
FUNCIONES
1 Realizar la colección de datos y utilizar
métodos de análisis de control. Elaborar
informes de vigilancia epidemiológica.

2 Recolectar datos mediante el programa
de vigilancia epidemiológica de Infecciones
Nosocomiales.

3 Realizar los estudios correspondientes
para la detección de enfermedades.
Recolectar datos.

4 Llenar la hoja de control de pacientes
lesionados en la sala donde se
encuentran los enfermos. Fuente
expediente clínico, familiar o enfermo.
Acudir al archivo del hospital . Elaborar
informes.

5 Llenar formato integrado para la
diabetes e H.T.A. Hoja de interconsulta
11 de julio de 1997

noviembre de 1975

20 de agosto de 1986

noviembre de 1975
11 de julio de 1997

noviembre de 1975

20 de agosto de 1986

noviembre de 1975

ELABOROP.T.I. LUCIA DE JESUS RAMIREZ MEDINA REVISO DR. JOEL ROBLES URIBE FECHA 20 de Julio de 2006

OPD Hospital Civil de Guadalajara 35 de 118 Fecha Ultima Actualización Día 20 de Julio 2006

Manual de Procedimientos
Servicio de Medicina
Preventiva

______________

Antiguo Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

______________

A4. CEDULA GENERAL DE PROCEDIMIENTOS

UNIDAD ADMINISTRATIVA MEDICINA PREVENTIVA HOJA ___2__ DE ___3___

PROCEDIMIENTOS VALIDACIÓN CONFORME A
ESTRUCTURA
VALIDACIÓN CONFORME A
FUNCIONES
6 Realizar el estudio de papanicolau y
la exploración de mamas de
acuerdo al programa de detección
oportuna de cáncer de cérvico
uterino y de mama.

7 Realizar el estudio de acuerdo al
programa de detección oportuna de
tuberculosis y SIDA.

8 Vacunar cotidianamente y desarrollar
Campañas de Vacunación.

9 Separación, envasado,
recolección y almacenamientos
de residuos.

10 Utilizar métodos de tratamiento
autorizados por la secretaría de
medioambiente.
noviembre de 1975

21 de junio de 2000

noviembre de 1975

07 de noviembre de 1995

07 de noviembre de 1995
noviembre de 1975

21 de junio de 2000

noviembre de 1975

07 de noviembre de 1995

ELABOROP.T.I. LUCIA DE JESUS RAMIREZ MEDINA REVISO DR. JOEL ROBLES URIBE FECHA 20 de Julio de 2006

OPD Hospital Civil de Guadalajara 36 de 118 Fecha Ultima Actualización Día 20 de Julio 2006

Manual de Procedimientos
Servicio de Medicina
Preventiva

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Antiguo Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

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A4. CEDULA GENERAL DE PROCEDIMIENTOS

UNIDAD ADMINISTRATIVA MEDICINA PREVENTIVA HOJA ___3__ DE ____3__

PROCEDIMIENTOS VALIDACIÓN CONFORME A
ESTRUCTURA
VALIDACIÓN CONFORME A
FUNCIONES
11 Elaborar Protocolos de
Investigación. Validación en la
Subdirección en la jefatura de
Enseñanza e investigacióndel
hospital.

12 Acudir semanalmente a tomar
muestras de agua, procesarlas
en el laboratorio del hospital y
de las S.S.A en caso de
infección dar hidratación oral.

noviembre de 1975

03 de abril de 1995
noviembre de 1975

03 de abril de 1995

ELABOROP.T.I. LUCIA DE JESUS RAMIREZ MEDINA REVISO DR. JOEL ROBLES URIBE FECHA 20 de Julio de 2006

OPD Hospital Civil de Guadalajara 37 de 118 Fecha Ultima Actualización Día 20 de Julio 2006

Manual de Procedimientos
Servicio de Medicina
Preventiva

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Antiguo Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

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A5. MATRIZ PARA LA ESTRUCTURA DE LOS PROCEDIMIENTOS

UNIDAD ADMINISTRATIVA MEDICINA PREVENTIVA HOJA ___1__ DE ____4__

PROCEDIMIENTOS OBJETIVO
ESPECIFICO
NATURALEZA AMBITO DE
OPERACIÓN
OBSERVACIONES
No. Nombre
1 Realizar la colección de datos
y utilizar métodos de análisis
de control. Elaborar informes
de vigilancia epidemiológica.
2 Recolectar datos mediante el
programa de vigilancia
epidemiológica de Infecciones
Nosocomiales.

3 Realizar los estudios
correspondientes para la
detección de enfermedades.
Recolectar datos.

4 Llenar la hoja de control de
pacientes lesionados en la
sala donde se encuentran
los enfermos. Fuente
expediente clínico, familiar
o enfermo. Acudir al archivo
del hospital . Elaborar
informes.

Conocer y disminuir la
presencia de las
infecciones intra
hospitalarias en
nosocomios del hospital
en general y sus
servicios,
proporcionando así la
disminución de la
morbimortalidad de
dichas infecciones.

Uniformar la actitud y los
criterios de operación del
personal del S.N.S., en
relación con las medidas
preventivas de atención
y control de daños a la
salud.

SUSTANTIVA, ADJETIVA.
REGULACION.

SUSTANTIVA,
ADJETIVA
REGULACIÓN.

SUSTANTIVA,
ADJETIVA
REGULACION

ESPECIFICO.
INSTITUCIONAL.
SECTORIAL

ELABOROP.T.I. LUCIA DE JESUS RAMIREZ MEDINA REVISO DR. JOEL ROBLES URIBE FECHA 20 de Julio de 2006

OPD Hospital Civil de Guadalajara 38 de 118 Fecha Ultima Actualización Día 20 de Julio 2006

Manual de Procedimientos
Servicio de Medicina
Preventiva

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Antiguo Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

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A5. MATRIZ PARA LA ESTRUCTURA DE LOS PROCEDIMIENTOS

UNIDAD ADMINISTRATIVA MEDICINA PREVENTIVA HOJA ___2__ DE ___4___
PROCEDIMIENTOS OBJETIVO
ESPECIFICO
NATURALEZA AMBITO DE
OPERACIÓN
OBSERVACIONES
No. Nombre
5 Llenar formato integrado
para la diabetes e H.T.A.
Hoja de interconsulta

6 Realizar el estudio de
papanicolau y la
exploración de mamas
de acuerdo al programa
de detección oportuna de
cáncer de cérvico uterino
y de mama.

7 Realizar el estudio de
acuerdo al programa de
detección oportuna de
tuberculosis y SIDA.

Descubrir oportunamente
enfermos con hipertensión
y diabetes, tratarlos y
controlarlos para evitar
complicaciones
propiciando así la
disminución de la
mortalidad específica.

Descubrir tempranamente
a mujeres sospechosas de
malignidad en el cuello del
útero y alteraciones
mamarias, y promover el
diagnóstico y tratamiento
oportuno.

Romper con la cadena de
la tuberculosis y detectar a
enfermos de SIDA para
contribuir a la disminución
de su morbi-mortalidad.

SUSTANTIVA,
ADJETIVA
REGULACIÓN.

SUSTANTIVA,
ADJETIVA
REGULACIÓN, APOYO
ADMINISTRATIVO.

SUSTANTIVA,
ADJETIVA,
REGULACIÓN, APOYO
ADMINISTRATIVO

ESPECIFICO.
INSTITUCIONAL.
SECTORIAL

ELABOROP.T.I. LUCIA DE JESUS RAMIREZ MEDINA REVISO DR. JOEL ROBLES URIBE FECHA 20 de Julio de 2006

OPD Hospital Civil de Guadalajara 39 de 118 Fecha Ultima Actualización Día 20 de Julio 2006

Manual de Procedimientos
Servicio de Medicina
Preventiva

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Antiguo Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

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A5. MATRIZ PARA LA ESTRUCTURA DE LOS PROCEDIMIENTOS

UNIDAD ADMINISTRATIVA MEDICINA PREVENTIVA HOJA ___3__ DE ____4__

PROCEDIMIENTOS OBJETIVO
ESPECIFICO
NATURALEZA AMBITO DE
OPERACIÓN
OBSERVACIONES
No. Nombre

8 Vacunar cotidianamente y
desarrollar Campañas de
Vacunación.

9. Separación, envasado,
recolección y
almacenamientos de
residuos.

Proteger con las
inmunizaciones a la
comunidad para disminuir
la morbi-mortalidad
causada por las
enfermedades vulnerables
por vacunación

SUSTANTIVA,
ADJETIVA ,
REGULACIÓN, APOYO
ADMINISTRATIVO.

ESPECIFICO.
INSTITUCIONAL.
SECTORIAL

ELABOROP.T.I. LUCIA DE JESUS RAMIREZ MEDINA REVISO DR. JOEL ROBLES URIBE FECHA 20 de Julio de 2006

OPD Hospital Civil de Guadalajara 40 de 118 Fecha Ultima Actualización Día 20 de Julio 2006

Manual de Procedimientos
Servicio de Medicina
Preventiva

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Antiguo Hospital Civil
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A5. MATRIZ PARA LA ESTRUCTURA DE LOS PROCEDIMIENTOS

UNIDAD ADMINISTRATIVA MEDICINA PREVENTIVA HOJA ___4__ DE ____4__

PROCEDIMIENTOS OBJETIVO
ESPECIFICO
NATURALEZA AMBITO DE
OPERACIÓN
OBSERVACIONES
No. Nombre

10 Utilizar métodos de
tratamiento
autorizados por la
secretaría de
medioambiente.

11 Elaborar Protocolos
de Investigación.
Validación en la
Subdirección en la
jefatura de
Enseñanza e
investigación del
hospital.

12 Acudir semanalmente
a tomar muestras de
agua, procesarlas en
el laboratorio del
hospital y de las
S.S.A.
Uniformar los principios y
criterios respecto a las
actividades relacionadas
con la vigilancia,
prevención, control,
manejo enfermedades
diarreicas.

Protocolos de investigación
para contribuir al
conocimiento de los
procesos biológicos y
psicológicos de los seres
humanos.

Uniformar los principios y
criterios respecto a las
actividades relacionadas
con la vigilancia,
prevención, control,
manejo y tratamiento del
cólera y enfermedades
diarreicas.

SUSTANTIVA,
ADJETIVA,
REGULACIÓN, APOYO
ADMINISTRATIVO.

SUSTANTIVA,
ADJETIVA,
REGULACIÓN.

SUSTANTIVA,
ADJETIVA,
REGULACIÓN, APOYOADMINISTRATIVO.

ESPECIFICO.
INSTITUCIONAL.
SECTORIAL

ELABOROP.T.I. LUCIA DE JESUS RAMIREZ MEDINA REVISO DR. JOEL ROBLES URIBE FECHA20 de Julio de 2006

OPD Hospital Civil de Guadalajara 41 de 118 Fecha Ultima Actualización Día 20 de Julio 2006

Manual de Procedimientos
Servicio de Medicina
Preventiva

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Antiguo Hospital Civil
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA

VII. PROCEDIMIENTOS.

Día Mes Año

20

07

2006

1.- PROCEDIMIENTO PARA REALIZAR LA COLECCIÓN DE DATOS Y UTILIZAR
MÉTODOS DE ANÁLISIS DE CONTROL. ELABORAR INFORMES DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA.

OPD Hospital Civil de Guadalajara 42 de 118 Fecha Ultima Actualización Día 20 de Julio 2006

Manual de Procedimientos
Servicio de Medicina
Preventiva

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Antiguo Hospital Civil
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA

VIII. PROCEDIMIENTOS.

Día Mes Año

20

07

2006

OBJETIVO:

- ESTUDIAR LA INCIDENCIA DE IIH
- IDENTIFICAR LAS TENDENCIAS DE LAS INFECCIONES, SITIOS, FACTORES DE RIESGO,
PRONÓSTICO DE LOS PACIENTES PATÓGENOS NOSOCOMIALES Y RESISTENCIA
ANTIMICROBIANA.
- PROPORCIONAR A LOS HOSPITALES DATOS COMPARATIVOS SOBRE IIH QUE PUEDAN
UTILIZARSE PARA EVALUAR SUS PROGRAMAS DE CONTROL Y PREVENCIÓN.
- DESARROLLAR UNA COLECCIÓN EFECTIVA Y EFICIENTE DE DATOS Y MÉTODOS DE
ANÁLISIS PARA EL CONTROL DE LA IIH.
- DESARROLLAR ESTUDIOS DE INVESTIGACIÓN PARA DESCRIBIR LA EPIDEMIOLOGÍA DE
INFECCIONES Y PATÓGENO.

OPD Hospital Civil de Guadalajara 43 de 118 Fecha Ultima Actualización Día 20 de Julio 2006

Manual de Procedimientos
Servicio de Medicina
Preventiva

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Antiguo Hospital Civil
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA

IX. PROCEDIMIENTOS.

Día Mes Año

20

07

2006

POLÍTICAS Y/O NORMA DE OPERACIÓN.

NORMA TÉCNICA No 65 PARA EL DIAGNÓSTICO EPIDEMIOLÓGICO.- ARTICULO 1.-
ESTABLECE LOS LINEAMIENTOS PARA SISTEMATIZAR Y ELABORAR EL DIAGNÓSTICO
EPIDEMIOLÓGICO.

OPD Hospital Civil de Guadalajara 44 de 118 Fecha Ultima Actualización Día 20 de Julio 2006

Manual de Procedimientos
Servicio de Medicina
Preventiva

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Antiguo Hospital Civil
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA

UNIDAD QUE INTERVIENE ACT. NO. DESCRIPCION

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

1
2

3

4
5

6

COLECCIÓN SISTEMATICA
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE DATOS ESENCIALES PARA
LA PLANIFICACIÓN.
IMPLEMENTACION Y EVALUACIÓN DE LAS PRACTICAS DE
SALUD PUBLICA.
DISEMINACIÓN OPORTUNA DE DATOS.
VIGILANCIA ELEMENTO ESENCIAL DEL PROGRAMA DE
CONTROL DE INFECCIONES.
IDENTIFICAR PACIENTES INFECTADOS.

Día Mes Año

20

07

2006

OPD Hospital Civil de Guadalajara 45 de 118 Fecha Ultima Actualización Día 20 de Julio 2006

Manual de Procedimientos
Servicio de Medicina
Preventiva

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Antiguo Hospital Civil
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
AREA RESP: VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
PROCEDIMIENTO 1: .- PROCEDIMIENTO PARA
REALIZAR LA COLECCIÓN DE DATOS Y UTILIZAR MÉTODOS DE
ANÁLISIS DE CONTROL. ELABORAR INFORMES.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

HOJA
FECH.
AUT.

Día Mes Año

20

07

2006
COLECCIÓN SISTEMATICA
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN
IMPLEMENTACION Y
EVALUACIÓN DE LAS
PRACTICAS DE SALUD.
DISEMINACIÓN OPORTUNA
DE DATO S
IDENTIFICAR PACIENTES
INFECTADOS.
VIGILANCIA ELEMENTO
ESENCIAL DEL PROGRAMA
DE CONTROL DE
INFECCOONES

OPD Hospital Civil de Guadalajara 46 de 118 Fecha Ultima Actualización Día 20 de Julio 2006

Manual de Procedimientos
Servicio de Medicina
Preventiva

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Antiguo Hospital Civil
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA

X. PROCEDIMIENTOS.

Día Mes Año

20

07

2006

2.- . RECOLECTAR DATOS, MEDIANTE EL PROGRAMA DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA DE INFECCIONES NOSOCOMIALES.

OPD Hospital Civil de Guadalajara 47 de 118 Fecha Ultima Actualización Día 20 de Julio 2006

Manual de Procedimientos
Servicio de Medicina
Preventiva

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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA

XI. PROCEDIMIENTOS.

Día Mes Año

20

07

2006
OBJETIVO:

- Establecer lineamientos generales para prevenir y controlar infección.
- Dictar normas generales sobre prevención de infección.
- Determinar pautas generales para hospitalización de pacientes en los distintos servicios.
- Establecer directrices sobre selección, transporte, almacenamiento, preparación y suministro de
alimentos.
- Dictar normas generales para el manejo hospitalario.
- Fijar directrices sobreadquisición, almacenamiento y mantenimiento de instrumental y equipos.
- Establecer requisitos de asepsia, desinfección y esterilización para procedimientos médicos y
quirúrgicos.
- Establecer directrices sobre limpieza y desinfección de instalaciones.
- Fijar normas sobre agua potable.

OPD Hospital Civil de Guadalajara 48 de 118 Fecha Ultima Actualización Día 20 de Julio 2006

Manual de Procedimientos
Servicio de Medicina
Preventiva

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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA

XII. PROCEDIMIENTOS.

Día Mes Año

20

07

2006

POLÍTICAS Y/O NORMA DE OPERACIÓN.

NORMA TÉCNICA No 65 PARA EL DIAGNÓSTICO EPIDEMIOLÓGICO.- ARTICULO 1.-
ESTABLECE LOS LINEAMIENTOS PARA SISTEMATIZAR Y ELABORAR EL DIAGNÓSTICO
EPIDEMIOLÓGICO.

- Fundamentalmente prevención y control.
- Aspectos permanentemente retroalimentados
- Evaluación en la planificación y en el proceso
- Educación continua
- Investigación sobre el tema

OPD Hospital Civil de Guadalajara 49 de 118 Fecha Ultima Actualización Día 20 de Julio 2006

Manual de Procedimientos
Servicio de Medicina
Preventiva

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Antiguo Hospital Civil
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA

UNIDAD QUE INTERVIENE ACT. NO. DESCRIPCION

UNIDAD DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA DE INFECCIONES
NOSOCOMIALES.

1
2
3
4

5

Establecer los programas para:

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA ACTIVA Y PASIVA.
ESTUDIO DE CASO Y BROTES
ESTUDIO DE SOMBRA
CAPTURA Y REGISTRO ESTADISTICO DE LA
INFORMACION.
INFORME MENSUAL DE LA INFORMACION AL CONSEJO
DE INFECCIONES NOSOCOMIALES ENLA SSJ Y AL
HOSPITAL CIVIL

Día Mes Año

20

07

2006

OPD Hospital Civil de Guadalajara 50 de 118 Fecha Ultima Actualización Día 20 de Julio 2006

Manual de Procedimientos
Servicio de Medicina
Preventiva

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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
AREA RESP: UNIDAD DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA DE INFECCIONES
NOSOCOMIALES.
PROCEDIMIENTO 2: . RECOLECTAR DATOS,
MEDIANTE EL PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE
INFECCIONES NOSOCOMIALES.

UNIDAD DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE
INFECCIONES NOSOCOMIALES.

HOJA
FECH.
AUT.

Día Mes Año

20

07

2006
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
ACTIVA Y PASIVA.
ESTUDIO DE CASO Y BROTES.
ESTUDIO DE SOMBRA
CAPTURA Y REGISTRO
ESTADÍSTICO DE LA
INFORMACIÓN.
INFORME MENSUAL DE LA
INFORMACIÓN AL CONSEJO DE INF.
NOSOCOMIALES.

OPD Hospital Civil de Guadalajara 51 de 118 Fecha Ultima Actualización Día 20 de Julio 2006

Manual de Procedimientos
Servicio de Medicina
Preventiva

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Antiguo Hospital Civil
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA

XIII. PROCEDIMIENTOS.

Día Mes Año

20

07

2006

3.- . REALIZAR LOS ESTUDIOS CORRESPONDIENTES PARA LA DETECCIÓN DE
ENFERMEDADES RECOLECTAR DATOS.

OPD Hospital Civil de Guadalajara 52 de 118 Fecha Ultima Actualización Día 20 de Julio 2006

Manual de Procedimientos
Servicio de Medicina
Preventiva

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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA

XIV. PROCEDIMIENTOS.

Día Mes Año

20

07

2006

OBJETIVO:

- NOTIFICAR POR LA VÍA MÁS RÁPIDA DATOS DE ENFERMEDADES DE NOTIFICACIÓN
INMEDIATA.

OPD Hospital Civil de Guadalajara 53 de 118 Fecha Ultima Actualización Día 20 de Julio 2006

Manual de Procedimientos
Servicio de Medicina
Preventiva

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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA

XV. PROCEDIMIENTOS.

Día Mes Año

20

07

2006

POLÍTICAS Y/O NORMA DE OPERACIÓN.

NOM-017-SSA2-1994.- NOTIFICACIÓN INMEDIATA DE CASOS Y DEFUNCIONES.

NORMA TÉCNICA No. 25 PARA LA INFORMACIÓN EPIDEMIOLÓGICA.- SEÑALA LOS
MECANISMO PARA OBTENER CONOCIMIENTOS OPORTUNOS, UNIFORMES, COMPLETOS Y
CONFIABLES, REFERENTES AL ESTADO Y EVOLUCIÓN DEL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
EN LA COMUNIDAD, PARA APOYAR LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA.

NORMA TÉCNICA No 65 PARA EL DIAGNÓSTICO EPIDEMIOLÓGICO.- ARTICULO 1.-
ESTABLECE LOS LINEAMIENTOS PARA SISTEMATIZAR Y ELABORAR EL DIAGNÓSTICO
EPIDEMIOLÓGICO

OPD Hospital Civil de Guadalajara 54 de 118 Fecha Ultima Actualización Día 20 de Julio 2006

Manual de Procedimientos
Servicio de Medicina
Preventiva

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Antiguo Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA

UNIDAD QUE INTERVIENE ACT. NO. DESCRIPCION

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE
ENFERMEDADES DE NOTIFICACIÓN
INMEDIATA.

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