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CENTRO UNIVERSITARIO DE LOS ALTOS DIVISIÓN DE CIENCIAS BIOMÉDICAS E INGENIERÍA DEPARTAMENTO DE CLÍNICAS CARRERA DE LICENCIATURA EN ENFERMERÍA UNIDAD DE APRENDIZAJE POR COMPETENCIAS CAMPO CLÍNICO DE ADMINISTRACIÓN Y GESTIÓN DE LA CALIDAD EN ENFERMERÍA _ R Dra. Enf. María adalupe Díaz Rentería PRESIDENTE DE LA ACADEMIA DE CLÍNICAS EN ENFERMERÍA Dr. Vícto hez González JEFE DEL D AMENTO DE CLÍNICAS MGS Natividad Ulloa Ruvalcaba MGS Obed Ibarra Segura PROFESORES Página 1 de 12 Clave: XXXX-XXX-XXX 1. IDENTIFICACIÓN DEL CURSO Centro Universitario Centro Universitario de los Altos Departamento: Clínicas Academia: Clínicas en Enfermería Nombre de la unidad de aprendizaje: Campo Clínico de Administración y Gestión de la Calidad en Enfermería. Clave de la materia: Horas de teoría: Horas de práctica: Total de horas: Valor en créditos: EA 144 0 120 120 8 Tipo de curso: Nivel en que se ubica: Carrera Prerrequisitos: ❑ C = curso ❑ Técnico ❑ Cirujano Dentista EA 143 ❑ CL = curso laboratorio ❑ Técnico Superior ❑ Cultura Física y Deportes Administración y ❑ L = laboratorio ❑ Licenciatura ❑ Enfermería gestión de la ❑ P = práctica ❑ Especialidad ❑ Medicina calidad de ❑ ❑ T = taller CT = curso - taller ❑ Maestría ❑ Nutrición enfermería ❑ N = clínica ❑ Doctorado ❑ Técnico Superior en Enfermería Ea 142 ❑ M = módulo Investigación. ❑ S = seminario 138 Estadística. Área de formación Básico Particular Obligatoria Elaborado por: Carranza Cruz Lidia, Flores Hernández, Romero Estrada María Olga Actualizado por: Laura Vargas Jiménez, Aimé Velázquez Aranda, Elba Patricia Cantero Venegas Actualizado en CUALTOS por: Natividad Ulloa Ruvalcaba, Obed Ibarra Segura, María Guadalupe Díaz Rentería, Luis Enrique Romo González, Laura Araceli Pulido González, María de los Ángeles Ruiz López, Martha Ayala Torres Fecha de elaboración y actualización CUCS: Junio 2004, Marzo 2011 Actualización y Aval de la Academia CUALTOS: Junio 2016 Página 2 de 12 2. INTRODUCCIÓN La unidad de aprendizaje de campo clínico de administración y gestión de la calidad en enfermería se ubica en el séptimo ciclo de básico particular teniendo como prerrequisito EA143, se sugiere integrar a esta unidad conocimientos previos de planeación estratégica ya que actualmente se tiene como subsistema 3 en la trayectoria curricular. Esta materia permite al alumno actuar con liderazgo participativo en los procesos gerenciales de enfermería en el sector público y privado en forma oportuna eficaz y eficiente, en un marco de respeto, trabajo en equipo, con comunicación asertiva y desarrollar habilidades en el manejo y solución del conflicto y toma de decisiones. 3. PRESENTACIÓN El programa Sectorial de Salud (PROSESA) que tiene como marco de formulación el Plan Nacional de Desarrollo 2013 — 2018, establece seis objetivos asociados a las Metas Nacionales: 1. Consolidar las acciones de protección, promoción de la salud y prevención de enfermedades. 2. Asegurar el acceso efectivo a servicios de salud con calidad. 3. Reducir los riesgos que afectan la salud de la población en cualquier actividad de su vida. 4. Cerrar las brechas existentes en salud entre diferentes grupos sociales y regiones del país. 5. Asegurar la generación y el uso efectivo de los recursos en salud. 6. Avanzar en la construcción del Sistema Nacional de Salud Universal bajo la rectoría de la Secretaría de Salud. El plan de Estudios de la Licenciatura en Enfermería a través de las unidades de aprendizaje integra conocimientos teóricos, prácticos y formativos, para que la formación de profesionales de la salud que respondan al perfil de egreso de nuestro programa educativo y a las necesidades que se plasman en el PROSESA que conducen a la prevención, tratamiento, recuperación y rehabilitación del ser humano en todas las etapas de la vida en las enfermedades infecciosas, médico — quirúrgicas, crónico — degenerativas, los que afectan a la salud materno infantil, el VIH, las ETS, las provocas por violencia, accidentes viales o laborales, desastres ambientales y las que se ocasionan a causa de las adicciones entre otras. Para el saber ser y hacer de la disciplina se integra el Proceso de Enfermería como método de la atención que se brinda al individuo familia y comunidad sano o enfermo, se adoptan las teorías y modelos de atención de Florence Nigthingale, Virginia Henderson, Faye Glenn Abdellah y Dorotea Orem como principales teóricas, se retoma el proceso salud enfermedad con sus niveles de atención. Se integran los procesos administrativos para la gestión en calidad y seguridad de los usuarios, se fomenta la investigación como factor primordial para la generación y/o aplicación del conocimiento en el proceso de enseñanza-aprendizaje. 4. PERFIL DE EGRESO DEL LICENCIADO EN ENFERMERIA Es un profesional competente, atento al fenómeno de la internacionalización, con una visión vanguardista. Poseedor de conocimientos cientificos técnicos y humanisticos y dominio de un segundo idioma. Que le permiten integrarse a la toma de decisiones con el equipo interdisciplinario en la solución de problemas de salud. Capaz de generar nuevos conocimientos y tecnología, para influir positivamente en el bienestar del individuo y la familia, fomentando conductas para el autocuidado de la saludy del entorno, en las diversas etapas de la vida. El futuro profesional desarrollará los siguientes valores: SER: Honestos, leales, responsables, líderes, innovadores, emprendedores, competitivos e íntegros ética y bioéticamente. Página 3 de 12 POSEER: Espíritu de superación y actualización personal y profesional permanente; Cultura de calidad y productividad; Habilidad para la solución de problemas y la toma de decisiones; Formación para el autoaprendizaje; Dominio de la información y tecnología aplicada a su ámbito profesional; Manejo de otro idioma; Pensamiento crítico. EXPRESAR: Capacidad de análisis, síntesis y evaluación; Cultura de trabajo individual y en equipo; Trabajo multi e interdisciplinario; Cultura de calidad personal y profesional en todo cuanto hacen; Cultura del auto cuidado para su bienestar físico y Psicológico; Una comunicación efectiva oral y escrita; Participación inteligente e informada; Respeto y cuidado a la vida, a la libertad y a la muerte; respeto y cuidado del medio ambiente, así mismo y al individuo. 5. UNIDAD DE COMPETENCIA Desarrolla habilidades y destrezas en la capacitación y adiestramiento en servicio. Organización y control de los recursos humanos, materiales, tecnológicos y administrativos del departamento de enfermería. Coadyuvando al buen funcionamiento de los procesos de atención del enfermo y familia, generando un ambiente laboral saludable dentro del marco de la calidad total en salud, con actitud proactiva y de servicio, dentro de su relación multidisciplinaria, en forma responsable, con respeto y compromiso a las normas institucionales, permitiendo al alumno intervenir en el proceso salud-enfermedad en escenarios reales, utilizando el modelo de adaptación de Callista Roy donde los elementos de un sistema interactúan de tal modo que forman la unidad de un todo para logra la adaptación. Se integra el modelo de Ann Marriner Tomey que hace evidente al liderazgo para cumplir las albores de la institución con visión y capacidad de motivar a los colaboradores en pos de metas comunes con participación activa y propiciar la permanencia de las instituciones ante los tempestuosos cambios, relaciona a la efectividad con el liderazgo, la visión y el juicio; y la eficacia con la administración y las rutinas del dominio 6. ATRIBUTOS O SABERES Saberes Prácticos 1.Se integra en los escenarios de las instituciones de atención en salud 2. Identifica las estrategias, misión, visión de la institución y estructura organizativa según el nivel de atención. 3. Se integra al desarrollo de las actividades administrativas en los serviciosde Enfermería. 4. Garantiza la continuidad de los procesos de atención a través del enlace de turno del servicio. 5. Supervisa que la atención al usuario sea con eficiencia calidad y calidez 6. Verifica asistencia del personal, recursos materiales 7. Planea, organiza y dirige los procesos de atención de enfermería en un servicio determinado. 8. Gestiona el aprovisionamiento de los recursos necesarios en el servicio de Enfermería en el desarrollo de su práctica. 9. Evalúa los procesos de atención y colabora en la organización del recurso humano, material y tecnológico en los servicios de Enfermería. 10. Aplica el método de solución de problemas administrativos de los servicios de enfermería. 11. Elabora Diagnóstico Situacional y Programa de Trabajo de un Servicio de Enfermería con la metodología de la Planeación Estratégica. 12. Realiza supervisión operativa y evalúa la calidad de la atención mediante indicadores 13. Aplica la Mejora Continua, en los procesos de atención del servicio Página 4 de 12 Saberes teóricos Incorpora conocimientos teóricos sobre: 1.- Políticas de Salud, cruzada nacional por la calidad, estándares de certificación nacionales e internacionales de los servicios de salud en las instituciones en los diferentes niveles de atención. 2.- Administración General. 3.- Administración y Gestión de la calidad de Enfermería. 3.1 identifica las diferencias entre gestión del cuidado, gestión clínica y gestión hospitalaria. 3.2 Identifica los factores que intervienen en la calidad de la atención. 3.3 Valora las variables del ámbito laboral y clima organizacional que influyen en la calidad de la atención y métodos para mejorarla. 3.4 Identifica las características del desempeño de calidad del profesional de enfermería aplicando instrumentos para su evaluación. 3.5 Participa en los proyectos de: gestión de la calidad en el cuidado de la salud- enfermedad; formación de recursos humanos en enfermería y políticas sectoriales para mejorar las condiciones profesionales. 4.- Administración de los Servicios de Enfermería. 5.- Planeación estratégica ril Estudio de institución y planeación. U Identifica Matriz de Atractividad y Vulnerabilidad en la elaboración de un programa de trabajo con planeación estratégica de un servicio de Enfermería. 111 Organización del departamento de enfermería. E Dirección y Liderazgo. Saberes formativos • Aplica pensamiento crítico, lógico ycreativo en situaciones relacionadas con el campo de la administración y gestión de la calidad en enfermería. • Reflexivo, responsable y colaborativo al realizar sus actividades • Elabora y discute propuestas durante el desarrollo de su práctica profesional de enfermería. 7. CONTENIDO TEÓRICO PRÁCTICO ENCUADRE DEL PROGRAMA > Contenido del programa > Reconocimiento teórico previo > Metodología de trabajo > Inducción al área de actividades > Orientación al Campo Clínico ESTUDIO DE INSTITUCIÓN, SERVICIO O ÁREA. > PLANEACIÓN ESTRATÉGICA • Misión, Visión Políticas, Filosofía y Valores • Diagnóstico estratégico o Fortalezas o Debilidades o Oportunidades o Amenazas • Matriz de posicionamiento • Estrategias • Plan Estratégico Página 5 de 12 INSTRUMENTOS TÉCNICOS ADMINISTRATIVOS • Revisión del Manual de Organización y de Procedimientos • Plantillas de Personal • Rol de actividades o cronogramas • Fondos fijos • Formas administrativas • Informe de 24 hrs. > Censo de enfermos GESTIÓN ADMINISTRATIVA • Cobertura de ausentismo laboral • Solicitud y requisición de insumos • Solicitud de tratamientos especiales > Coordinación interdepartamental GESTIÓN DE LA ATENCIÓN • Pase de visita médica • Actualización de cuidados especiales. • Supervisión de la atención • Educación del usuario para el autocuidado • Capacitación y desarrollo del personal > Manejo del conflicto EVALUACIÓN DE LA CALIDAD DE ATENCIÓN > De los recursos materiales indicadores relacionados con el equipamiento > Del personal a través de indicadores de calidad (clima laboral) > De la satisfacción del usuario interacción terapéutica enfermera-paciente (trato digno) > Del Expediente Clínico (indicadores ) > Del personal para la seguridad del paciente a través de: (metas internacionales) > Supervisión por medio de trazadores CONTROLES ADMINISTRATIVOS DEL SERVICIO > Asistencia del personal (registro anecdótico). > Verificación de dotaciones fijas > Inventario de recursos > Control de psicotrópicos y medicamentos de alto costo aplicación de indicadores. > Resguardo de equipo > Manejo del censo de pacientes en 24 horas. 8. ACCIONES 1. ENCUADRE DEL PROGRAMA > Dinámica de grupo > Lectura del contenido del programa > Realiza evaluación diagnóstica > Identifica metodología de trabajo > Reconoce las actividades a desarrollar > Identifica el Campo Clínico 2. ESTUDIO DE INSTITUCIÓN, SERVICIO O ÁREA. (20 HRS) > Realiza diagnóstico situacional aplicando la planeación estratégica > Elabora estrategias que permitan la mejora en el trabajo para: corregir desviaciones, satisfacer necesidades del servicio, fortalecer procesos y optimizar el aprovechamiento de los recursos. Página 6 de 12 3. INSTRUMENTOS TECNICOS ADMINISTRATIVOS > Revisa manuales de Organización y de Procedimientos identificando su integración y propone mejoras. > Evalúa índices de atención de enfermería a partir de la plantillas de personal del servicio > Elabora Rol de actividades o cronogramas. > Valora la pertinencia de los fondos fijos de ropa, material de consumo, soluciones y medicamentos según el número de camas y ocupación del servicio. > Elabora formas administrativas > Elabora y actualiza hoja de supervisión de 24 hrs del jefe de piso verificando especiales y cumplimiento. 4. GESTIÓN ADMINISTRATIVA > Verifica asistencia de personal y solicita cobertura según su necesidad. > Elabora formas para la solicitud y requisición de insumos > Solicita tratamientos especiales a los diferentes departamentos > Se coordina con otros departamentos para el buen funcionamiento de su servicio > Participa en la operatividad técnica administrativa de la atención médica. 5. GESTIÓN DE LA ATENCIÓN > Realiza supervisión de pacientes en el servicio en coordinación con el personal de enfermería y el medico responsable. > Actualiza cuidados especiales y verifica su cumplimiento. > Supervisa la atención que recibe el enfermo del equipo multidisciplinario de salud. > Realiza educación del usuario para su autocuidado > Identifica necesidades de capacitación y desarrollo del personal y propone acciones educativas 6. EVALUACIÓN > Verifica calidad de los recursos materiales > Realiza evaluación del personal según las normas de calidad establecidas en el Departamento de Enfermería. > Colabora en la evaluación de la satisfacción del usuario por la atención que recibe. > Participa en la evaluación del Expediente Clínico según lo establece el departamento. > Participa en la evaluación de la calidad de la atención según criterios del departamento 7. CONTROLES ADMINISTRATIVOS DEL SERVICIO > Verifica asistencia del personal > Verifica dortaciones fijas > Verifica presencia de los recursos inventariados > Registra entradas y salidas de psicotrópicos y medicamentos de alto costo > Resguardo de equipo. > Verifica presencia de pacientes a través de censo físico 9. EVALUACIÓN DE DESEMPEÑO Evidencias de desempeño aplicación Criterios de desempeño Campo de aplicación RECONOCIMIENTO DE LOS SABERES TEÓRICOS ADQUIRIDOS > Mesa redonda, preguntas y respuestas. > Investigación bibliográfica de los conceptos. Aula y áreas clínicas En el servicio de la institución asignada. En los servicios asignados del Página 7 de 12 Integración del portafolio del alumno Características de la organización de la institución asignada RECONOCE INSTRUMENTOS TÉCNICOS ADMINISTRATIVOS > Consulta Manual de Organización y de Procedimientos > Plantillasde personal > Rol de actividades o Cronogramas > Fondos fijos > Formas administrativas > Hoja de supervisión de 24 horas • Censo de pacientes GESTIÓN ADMINISTRATIVA > Enlace de turno > Cobertura de ausentismo laboral > Solicitud y requisición de insumos > Solicitud de tratamientos especiales > Coordinación interdepartamental GESTIÓN DE LA ATENCIÓN > Pase de visita medica > Actualización de cuidados especiales. > Supervisión de la atención > Educación del usuario para el autocuidado • Capacitación y desarrollo del personal • Manejo del conflicto • Integrar documentos: programa, reglamento, cronograma de rotación, avance programático, listas de verificación, sistema de evaluación • Investigación documental • Integra en documento escrito la Filosofía, Misión Visión, Políticas y Valores, organigrama de la institución y servicio asignado. • Integración de formatos en limpio en folder tamaño carta para su análisis • Recibe los pacientes de acuerdo al censo, • Estado de pacientes, dietas, pendientes de estudios o Laboratoriales, programación quirúrgica y especiales, así como área física • Aplica los indicadores relacionados con el servicio, Realiza equilibrio de la fuerza de trabajo. • Registra en los formatos la información recabada (anecdotario) realiza gráficos de los resultados y registra sus conclusiones. > Realiza supervisión de pacientes en el servicio en coordinación con el personal de enfermería y el médico responsable y actualiza registros de la supervisión. > Actualiza en formatos los cuidados especiales y verifica su cumplimiento. > Supervisa a través de recorrido la atención que recibe el paciente por parte del equipo multidisciplinario de salud. • Otorga educación al usuario para el autocuidado del departamento de enfermería. En la institución en el servicio asignado En el servicio asignado Con el personal, usuarios y familiares En el servicio asignado y personas involucradas en ese momento Página 8 de 12 EVALUACIÓN DE LA CALIDAD DE ATENCIÓN > De los recursos materiales indicadores relacionados con el equipamiento > Del personal a través de indicadores de calidad (clima laboral) > De la satisfacción del usuario interacción terapéutica enfermera- paciente (trato digno) • Del Expediente Clínico (indicadores de calidad) CONTROLES ADMINISTRATIVOS DEL SERVICIO > Asistencia y presentación del personal • Verificación de fondos fijos: Ropa, material, medicamentos y equipo • Control de psicotrópicos y medicamentos de alto costo aplicación de indicadores. • Resguardo de equipo • Manejo del censo de pacientes en 24 horas. paciente > Identifica necesidades de capacitación y las anota en los formatos para proponer acciones educativas • Maneja el liderazgo y la comunicación asertiva en un ambiente confortable • Verifica la cantidad y calidad de los recursos materiales y efectúa registros en bitácora. • Realiza evaluación del personal según los indicadores de calidad establecidas en el Departamento de Enfermería. • Colabora en la evaluación de la atención y satisfacción del usuario con los criterios de la Cruzada Nacional de la Calidad. • Participa en la evaluación del Expediente Clínico según lo establece la NOM 004 Verifica asistencia del personal, notica para cobertura y equilibrio de fuerza de trabajo, realiza el registro anecdótico y efectúa reporte mensual de ausentismo. Reporte escrito de las condiciones y faltantes. Verifica presencia de los recursos inventariados Registra en documentos de control entradas y salidas de psicotrópicos y medicamentos de alto costo. Registro en libreta de control de equipo Actualiza movimiento de pacientes a través de censo físico. Personal del servicio Usuario Familiar Del servicio En el servicio Institución y servicio asignado Página 9 de 12 10. CALIFICACIÓN Prácticas Administrativas ( saber, hacer, ser) 1. Aplicación de listas de comprobación de desempeño por procedimiento 10% 2. Produtos de aprendizaje: Reporte de prácticas clínicas 5% 3. Guías de autoevaluación (rubricas) 5% 4. Productos de aprendizaje (rubricas): 60% o Diagnóstico Situacional 10% o Plan de trabajo 10% o Manejo de documentos técnicos administrativos 10% o Herramientas organizativas 10% o Programa de Supervisión 10% o Control de los recursos 10% 5. Investigación: 10% o Elaboración y presentación de casos Administrativos . 5% o Características de la institución e integración departamental 5% 6. Actitud 10% 7. Total 100% Evaluación de actitud: Indicadores SIEMPRE 2 puntos CASI SIEMPRE 1 punto NUNCA O puntos Respeto Puntualidad Disciplina Participación Interés Criterios de Competencia: Tomando en cuenta la Norma Universitaria para la calificación del estudiante, que es de cero a cincuenta y nueve como No aprobado, y de 60 a 100 Aprobado se ubica en la siguiente forma: 1. No competente O a 59 2. Medianamente competente 60 a 75 3. En vías de lograr la competencia 76 a 85 4. Competente 86 a 100 11. ACREDITACIÓN 1. El 80% de asistencias totales. 2. Calificación mínima 60 aprobatoria Página 10 de 12 12. PERFIL DEL DOCENTE Profesional de Enfermería preferentemente con posgrado en ciencias de la enfermería o gerencia en servicios de salud, y/o especialidad en administración con experiencia en administración y gestión de hospitales y de los servicios de enfermería. Comprometido con la profesión de enfermería y con habilidades para la docencia. 13. BIBLIOGRAFÍA BIBLIOGRAFÍA BÁSICA 1. Administración de Los Servicios de Enfermería. María De La Luz Balderas Pedrero. México, Edit. Mcgraw Hill 2009. 2. Administración y mejora continua en enfermería. Araceli Alvarado Falcón. México, Edit. McGraw Hill 1a. Edición 2012. 3. Guía de gestión y dirección de enfermería, Ann Marriner Tomey. Barcelona Elservier 2009. 4. La gestión de enfermería y la división médica como dirección asistencial dir. y coord. Diego Ayuso Murillo; Carlos Aibar Remón...[et Madrid Díaz de Santos 2007. 5. Manual de evaluación del servicio de calidad en enfermería estrategias para su aplicación, Ma. Carolina Ortega Vargas,...[et ald. México Panamericana 2006. BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA 1. Administración de hospitales. Arellano Díaz , Javier; Cervantes, Manuel; Guzmán Pantoja , Jaime Eduardo; Gutiérrez Román, Elsa Armida, México, Alfa y Omega, 2015 2. Manual de Gestión y Mejora de Procesos en los Servicios de Salud. Martínez Ramírez, Armando, México El Manual Moderno 2005 3. Liderazgo Y Administración En Enfermería, Diane Huber; Tr. Martha Castilleja Mendieta, México Mcgraw-Hill 1999. XIV, 647 P 4. Administración de Los Servicios de Enfermería. Balderas P. María De La Luz. México, Edit. Interamericana, Mcgraw Hill 3'. Edición 1995. 5. Administración de Empresas. Primera Parte teoría y práctica. Agustín Reyes Ponce. México Limusa 2001. 188 P 6. Normas, Reglamentos, instructivos y Procedimientos de las Instituciones de salud. 7. Manuales de organización Institucionales. 8. Manual de Organización del Departamento de Enfermería. 9. Carpetas gerenciales del Departamento de Enfermería 10. Ley General de Salud./ Normas Oficiales de Regulación en Salud. 11. Cuadernos de Divulgación Científica. I.M.S.S. S.N.T.S.S. Sección 111.2002 12. Estándares para la certificación de hospitales http://www.csg.salud.gob.mx/descaroas/pdfs/certificacion/establecimientos/Hospitales/ Estandares Hospitales.pdf Página 11 de 12 Anexos. MISIÓN "Formar de manera integral recursos humanos profesionales en enfermería, capaces de responder a las exigencias de un mundo globalizado de manera holística, con respeto, ética, responsabilidad tanto en los ámbitos asistenciales, docentes, administrativos y de investigación para mejorar la calidad de vida de la sociedad y contribuir al fortalecimiento del desarrollosustentable." VISIÓN En el 2030 seremos líderes en la formación académica de excelencia en donde los egresados certifican sus competencias profesionales con el propósito de ser garantes de la salud. Página 12 de 12 Page 1 Page 2 Page 3 Page 4 Page 5 Page 6 Page 7 Page 8 Page 9 Page 10 Page 11 Page 12
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