Anatomía y fisiología de la glándula tiroidea y paratiroidea - Jose Perez

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Glándula tiroidea y paratiroidea 
Glándula tiroides La glándula tiroides tiene forma de mariposa; está ubicada justo debajo de la laringe (caja vocal). Está 
compuesta por lóbulos laterales derecho e izquierdo, uno a cada lado de la tráquea, que están conectados por un istmo 
(= pasaje estrecho) anterior a la tráquea. Cerca del 50% de las glándulas tiroides tiene un tercer lóbulo pequeño, 
llamado lóbulo piramidal, que se extiende por encima del istmo. La masa normal de la tiroides es de aproximadamente 
30 g. Unos sacos esféricos microscópicos llamados folículos tiroideos componen la mayoría de la glándula tiroides. La 
pared de cada folículo consiste sobre todo en células foliculares, la mayoría de las cuales se extienden hacia la luz 
(espacio interno) del folículo. Una membrana basal rodea cada folículo. Cuando las células foliculares están inactivas, su 
forma es achatada a epidermoides, pero bajo la influencia de TSH, se activan y comienzan a secretar y su forma cambia a 
cuboidal o cilíndrica achatada. Las células foliculares producen dos hormonas: tiroxina, también llamada 
tetrayodotironina (T) porque contiene cuatro átomos de yodo, y triyodotironina (T3), que contiene tres átomos de 
yodo. En conjunto, la T3 y la T, también se conocen como hormonas tiroideas. Unas pocas células llamadas células 
parafoliculares, o células T, se encuentran entre los folículos; producen la hormona calcitonina (CT), que ayuda a regular 
la homeostasis del calcio. 
Formación, almacenamiento y liberación de las hormonas tiroideas La glándula tiroides es la única glándula endocrina 
que almacena sus productos de secreción en grandes cantidades normalmente, una reserva para 100 días-. La síntesis y 
secreción de T3 y T4, ocurre de la siguiente manera: 1 Captación de yoduro. Las células foliculares de la tiroides captan 
iones de yoduro (I-) por transporte activo desde la sangre hacia el citosol. Como resultado, la glándula tiroides 
normalmente contiene la mayoría del yoduro corporal. 2 Síntesis de tiroglobulina. Mientras que las células foliculares 
están captando yodo, también sintetizan tiroglobulina (TGB), una glucoproteína grande que se produce en el retículo 
endoplasmáticorugoso, se modifica en el complejo de Golgi y se empaca en vesículas secretoras. Luego, mediante 
exocitosis, las vesículas liberan TGB hacia la luz del folículo. 3 Oxidación del yoduro. Algunos de los aminoácidos en la 
TGB son tirosinas que van a ser yodadas. Sin embargo, los iones de yoduro cargados negativamente no pueden unirse a 
la tirosina hasta que sean oxidados (remoción de los electrones) a yodo: I- → 10. A medida que los iones de yoduro se 
oxidan, pasan a través de la membrana hacia la luz del folículo. 4 Yodación de la tirosina. A medida que se forman los 
átomos de yodo, reaccionan con las tirosinas que son parte de las moléculas de tiroglobulina. La unión de un átomo de 
yodo produce monoyodotirosina (T1), y una segunda yodación produce diyodotirosina (T2). La TGB con átomos de yodo 
unidos, un material pegajoso que se acumula y se almacena en la luz del folículo tiroideo, se llama coloide. 5 Unión de 
T1, y T2, Durante el último paso de la síntesis de la hormona tiroidea, dos moléculas de T2 se unen para formar T4, o una 
de T1 y una de T2 se unen para formar T3. 6 Pinocitosis y digestión del coloide. Gotitas del coloide vuelven a entrar en las 
células foliculares por pinocitosis y se fusionan con los lisosomas. Enzimas digestivas en los lisosomas degradan la TGB y 
liberan moléculas de T3y T4. 7 Secreción de hormonas tiroideas. Debido a que T3 y T4 son liposolubles, difunden a través 
de la membrana plasmática hacia el líquido intersticial y luego hacia la sangre. Normalmente, la T4 se secreta en mayor 
cantidad que la T3, pero la T3 es bastante más potente. Más aún, después de que la T4 entra en el cuerpo celular, la 
mayoría se a convierte en T3 mediante remoción de un átomo de yodo. 8 Transporte en sangre. Más del 99% de T3 y T4 
se combina con proteínas de transporte en la sangre, principalmente globulina de unión a la tiroxina (TBG). La secreción 
está controlada por la TRH del hipotálamo y la hormona tiroideoestimulante (TSH) de la adenohipófisis. Las hormonas 
tiroideas regulan el consumo de oxígeno y la tasa metabólica, el metabolismo celular, y el crecimiento y el desarrollo. La 
calcitonina (CT) puede bajar el nivel sanguíneo de iones de calcio (Ca2+) y pro- mover la deposición de Ca2+ en la matriz 
ósea. La secreción de CT está controlada por el nivel sanguíneo de Ca2+. 
Glándulas paratiroides Se encuentran en la superficie posterior de los lóbulos laterales de la glándula tiroides, hay 
varias masas de tejido pequeñas y redondeadas llamadas glándulas paratiroides (para- = al lado de). Cada una tiene una 
masa de aproximadamente 40 mg. Hay una glándula paratiroides superior y otra inferior unidas a cada lóbulo lateral de 
 
la tiroides, lo que da un total de cuatro, las glándulas paratiroides contienen dos tipos de células epiteliales. Las células, 
llamadas células principales, producen la hormona paratiroidea (PTH), también llamada parathormona. La hormona 
paratiroidea es el principal regulador de los niveles de iones de calcio (Ca2+), magnesio (Mg2+), y fosfato (HPO4²-) en 
sangre. La acción específica de la PTH es incrementar la cantidad y actividad de osteoblastos. El resultado es un 
incremento de reabsorción ósea, que libera iones de calcio (Ca2+) y fosfatos (HPO42+) hacia la sangre. 
La PTH también actúa en los riñones. Primero, baja la tasa a la cual se pierden Ca2+ y Mg2+ desde la sangre hacia la orina. 
Segundo, incrementa la pérdida de (HPO4 2- ) desde la sangre hacia la orina. Debido a que se pierde más HPO42+ en la 
orina que lo que se gana en los huesos, la PTH disminuye el nivel de HPO, en la sangre e incrementa los niveles 
sanguíneos de Ca2+ y Mg2+. Un tercer efecto de la PTH en los riñones es promover la formación de la hormona calcitriol, 
la forma activa de la vitamina D. 
El calcitriol, también conocido como 1,25-dihidroxicolecalciferol D3, incrementa la tasa de absorción de Ca2+, HPO4²- y 
Mg2+ desde el tracto gastrointestinal hacia la sangre. 
Control de la secreción, Los niveles sanguíneos de Ca2+ bajos estimulan la secreción; los niveles sanguíneos de Ca2+ 
elevados inhiben la secreción 
Acciones principales Incrementa los niveles sanguíneos de Ca2+ y Mg2+ y disminuye el nivel sanguíneo HPO4²- incrementa 
la reabsorción ósea por los osteoclastos; incrementa la reabsorción de Ca2+ y la excreción de HPO4²-, por los riñones; 
promueve la formación de calcitriol (forma activa de la vitamina D), que incrementa la tasa de absorción de Ca2+ y Mg2+ 
de la dieta