Logo Studenta

Medidas de Proteção e Higiene em Ambiente Hospitalar

Vista previa del material en texto

Índice pag. 
Lavado de manos………………………………………………… 5 
Medidas de protección………………………………………….. 8 
- Uso de mascarilla (cubreboca) ………………………… 9 
- Uso de protector ocular…………………………………. 10 
- Uso de bata…………………………………………………11 
- Uso de guantes……………………………………………..12 
Baño del recién nacido………………………………………….. 13 
- Esponja………………………………………………………14 
- De inmersión………………………………………………...17 
Técnicas de estimulación temprana………………………….....19 
 Técnicas de Alimentación 
- por sonda …………….…………………………………… 23 
 - con vaso……………………………………………………… 28 
De revista avance científico en enfermería: 
Son varios artículos 
 
 
 
 
 
Lavado de manos 
 
 
Concepto: 
Es el procedimiento que se lleva a cabo para eliminar el mayor número de 
microorganismos por medio del lavado mecánico con productos antisépticos 
antes y después de asistir al niño o de realizar alguna técnica 
Objetivos: 
 Reducir la flora bacteriana transitoria habitual y resistente en manos. 
 Disminuir la contaminación. 
 Prevenir la propagación de los organismos patógenos a otros pacientes o 
áreas no contaminadas 
Material y equipo: 
 
- Lavabo con grifo de agua corriente. 
- Jabonera con solución antiséptica. 
- Toallas desechables. 
- Cesto para basura. 
Actividad Fundamento 
 
1-Verificar que el material y equipo se 
encuentren listos, antes de iniciar el 
lavado de manos. 
2-Abrir el grifo del agua graduando el 
chorro y humedecer las manos. 
 
3-Aplicar suficiente jabón para cubrir 
toda la superficie de las manos. 
 
4-Frotar las manos empezando por las 
palmas (palma contra palma). 
 
5-Mano derecha sobre el dorso 
con los dedos entrelazados (espacios 
interdigitales) y viceversa. 
6-Parte dorsal de los dedos contra 
palma opuesta con los dedos en 
entrelazados 
 
7-Frotar circularmente el pulgar 
izquierda con la palma derecha y 
viceversa. 
 
8-Frotar circularmente hacia adelante y 
atrás con los dedos de la mano derecha 
cerrados sobre la mano izquierda y 
viceversa. 
 
El agua y el jabón sirven como medio 
de arrastre mecánico de los 
microorganismos que se encuentran en 
las manos. 
 
Los agentes químicos utilizados en el 
lavado de manos tienen propiedades 
bactericidas, bacteriostáticas o 
bacteriolíticas. 
El orden favorece ahorro de tiempo y 
esfuerzo. 
Los espacios interdigitales y 
subungueales son reservorio de 
microorganismos. 
 
 
El lavado de manos en forma 
sistemática incrementa la eliminación 
de microorganismos y por consiguiente 
seguridad en la atención del niño. 
 
 
 
La eliminación de sustancias químicas 
9-Enjuagar perfectamente en la misma 
forma del frotado, sin dejar rastros de 
jabón. 
 
10-Secar meticulosamente las manos 
con toalla desechables. 
 
11-Cerrar la llave del agua, de 
preferencia con otra toalla. 
 
12- Desechar la toalla sin contaminarse. 
 
13-Tiempo de lavado: aproximadamente 
entre 20 y 60 segundos 
en manos evita irritaciones en piel. 
 
La humedad favorece el crecimiento de 
bacterias. 
 
Un área limpia se contamina al contacto 
con un área sucia. 
 
Medidas de seguridad 
 
 El recipiente de jabón siempre deberá llevar dosificador para evitar la 
contaminación en las manipulaciones del recipiente. 
 Tener siempre toallas desechables para secarse las manos, y cuidar de no 
cerrar el grifo del agua sin la toalla, porque éste se considera contaminado. 
 Los anillos, relojes y pulseras alojan y trasportan microorganismo; es 
necesario asegurarse de de retirarlos antes de efectuar el lavado de 
manos. 
 En el espacio entre los dedos y debajo de las uñas se encuentran el mayor 
número de microorganismos, por lo que se deben mantener las uñas 
cortas, limpias y sin esmalte. 
 
 
 
 
 
Medidas de protección 
 
 
 
 Uso de mascarilla, protector ocular, bata y guantes. 
 
Concepto: 
 
Procedimientos destinados a proteger y brindar seguridad en la atención a los 
niños e impedir infecciones cruzadas o que el mismo personal se contamine por 
no llevar a cabo la utilización del equipo adecuado y de forma correcta. 
 
Objetivos: 
 Realizar procedimientos médicos o quirúrgicos que requieran una técnica 
aséptica. 
 Evitar la propagación de enfermedades infecto-contagiosas. 
 Controlar la transmisión de microorganismos multirresistentes. 
 Evitar la transmisión de microorganismos a paciente inmunodeprimidos. 
 
Equipo: 
- Mascarilla (cubreboca) 
- Bata hospitalaria desechable o de algodón no estéril para el personal y 
familiares de los niños. 
- Bata hospitalaria desechable o de algodón estéril cuando la agencia de 
cuidado la considere necesario, o bien cuando esté indicada. 
- Gorro desechable en caso necesario. 
- Guantes. 
- Gafas de protección ocular en caso necesario. 
Procedimiento del uso de la mascarilla 
 
Actividad Fundamento 
 
1-Tomar un mascarilla del paquete que 
se encuentra disponible en cada área 
hospitalaria. 
 
2-Verificar que esté íntegro. 
 
3-Sujetar los extremos de la mascarilla 
fin de soltar las dos cintas. 
 
4-Colocar la abertura de la mascarilla 
en la barbilla. 
 
 
Existen diferentes modelos de 
cubrebocas de alta eficacia, y son de 
uso individual. Seguir siempre las 
instrucciones del fabricante. 
 
El material se contamina fácilmente si 
no se respetan las normas de 
bioseguridad al manipularlo. 
 
 
La correcta colocación del cubreboca y 
el cumplimiento de las normas 
5-Pasar las cintas sobre la cabeza, 
bajar la primera hasta el cuello, subir el 
cubrebocas y ajustar el protector nasal 
sobre el puente de la nariz; cubrir boca 
y mentón, anudar la cintas sueltas justo 
encima de la coronilla. 
 
6-Mantener seca la mascarilla. En caso 
de humedad por uso, solicitar que se 
reemplace cuantas veces sea 
necesario. 
 
7-Desechar el cubreboca una vez 
usado e inmediatamente lavarse las 
manos. 
 
hospitalarias garantiza su utilización 
como método de barrera para el niño, 
el personal y el familiar. 
 
 
 
 
La mascarilla se contaminan con la 
humedad y ésta favorece la 
diseminación de microorganismos. 
 
La mascarilla es de uso individual y al 
terminar el procedimiento se retira y 
desecha porque está contaminado 
 
 
Medidas de seguridad: 
- Lavarse las manos antes de colocarse el cubreboca. 
- Ajustar bien las cintas de la mascarilla para evitar manipularlas una vez 
puesto. 
- Verificar que el cubreboca esté integro. 
- No llevar puesto el cubreboca en el cuello, ni en la parte superior de la 
cabeza. 
- Una vez usado, desecharlo en el lugar correcto. 
 
Procedimiento del uso de la bata 
 
Actividad Fundamento 
 
1-Explicar al niño, dependiendo de su 
estado de salud y a su familiar, el por 
qué del uso de la bata 
 
2-Seleccionar el tipo de bata apropiado 
según la actividad que se vaya a 
realizar (ya sea estéril o no estéril) 
 
3-Sacarla del armario o del paquete 
estéril, tomarla por la parte interior del 
cuello, extenderla, colocarla en esa 
posición al frente e introducir los brazos 
 
Facilita la colaboración y disminuye la 
ansiedad en el niño y en los padres. 
 
 
El respetar las normar de bioseguridad, 
evita contaminaciones cruzadas y mayor 
protección para el niño y todo el equipo 
de salud. 
 
 
El orden favorece ahorro de tiempo y 
esfuerzo 
al interior de las mangas. 
 
4-Ajustarla desde los hombros, y 
amarrarla de las cintas de cuello y de 
cintura o pedirle a alguna otra persona, 
en caso necesario, que realice esta 
actividad. 
 
5-Una vez terminado el procedimiento 
Primero se quitan los guantes (en caso 
de tenerlos puestos). 
 
6-Se desatan las cintas y se dejan 
resbalar las mangas, se recoge sin 
hacer movimientos excesivos, se 
desecha o se introduce en el tánico de 
ropa sucia. 
 
7- Efectuar nuevamente lavado de 
manos. 
 
 
El ajuste de la bata evita que esta se 
contamine al roce constante con otros 
objetos, y permite realizar el 
procedimiento con eficacia. 
 
Evita contaminacionesal roce con la 
cara o el cuello. 
 
 
Los movimientos bruscos o excesivo 
favorece la polución de 
microorganismos en el ambiente 
 
 
Medidas de seguridad: 
 Lavarse las manos antes de colocarse la bata. 
 Utilizar la bata en procedimientos y cuidados al paciente siempre que exista 
un riesgo potencial de contaminación tanto para el niño como para el 
personal de salud y familiares. 
 Utilizar una bata limpia e íntegra por cada niño que se atienda de acuerdo a 
los estándares establecido en la institución hospitalaria o a la norma oficial. 
 Tener a la mano otra bata, para reemplazarla de inmediato en caso de 
contaminación, y no se haya terminado la técnica que está realizando. 
Procedimiento del uso del Protector ocular 
Actividad Fundamento 
1-Lavarse las manos antes de colocar las 
gafas. 
2-Verificar que las gafas estén íntegras y 
El lavado de manos evita la 
contaminación de gérmenes 
patógenos e infecciones cruzadas. 
Su eficacia radica en el uso correcto 
desinfectadas. 
3-Comprobar que las gafas protectoras 
sellan bien sobre los ojos. 
4-Retirar la protección ocular al finalizar el 
procedimiento. 
5-Lavarse las manos. 
de éstas. 
Al retirarlas y colocarlas en un lugar 
visible y seguro, evita 
contaminaciones en otros. 
Medidas de seguridad: 
- Utilizar las gafas de protección ocular al realizar procedimientos que se 
consideren potencialmente contaminantes. 
- No manipular la mascarilla y las gafas una vez colocados 
- Limpiar, desinfectar y/o esterilizar el material contaminado antes de ser 
utilizado con otros niños o por el personal en turno. 
 
 
Procedimiento del uso de los guantes no estériles y estériles 
Actividad Fundamento 
1-Lavado de manos médico y quirúrgico en 
áreas de neonatología, UCIN, UCIP. 
2-Verificar la integridad y esterilidad de 
cada guante, o en su defecto del paquete 
de guantes. 
3-Abrir la carpeta que contiene los 
guantes sobre una superficie limpia, 
tomando como referencia el dedo pulgar. 
4-Con la mano derecha tomar por el doblez 
del puño el guante de la mano izquierda. 
5-Introducir la mano izquierda en el guante 
y con la otra tirar del borde del doblez del 
puño. 
6-Tomar el guante derecho introduciendo 
los dedos de la mano izquierda ya 
Las manos son el principal vehículo 
de transmisión de las infecciones 
intrahospitalarias. 
La integridad de la envoltura 
garantiza la esterilización del 
material a utilizar. 
Una superficie limpia contamina a 
una estéril. 
 
El material se contamina fácilmente 
si no se respetan las normas de 
bioseguridad al manipularlo. 
 
 
Las manos limpias y secas facilitan 
su introducción en el guante. 
 
enguantada por debajo del doblez del 
puño e introducir la mano derecha, 
evitando tocar la parte externa de ambos 
guante. 
7-Verificar su colocación correcta. 
El orden favorece ahorro de tiempo 
y esfuerzo 
 
Medidas de seguridad 
- Usar guantes limpios no estériles antes de entrar en contacto con sangre, 
fluidos corporales, secreciones, excreciones, mucosas, y fómites 
contaminados. 
- Antes de colocarlos verificar la integridad y limpieza de los mismos. 
- Reemplazar los guantes si se han contaminado antes de terminar el 
procedimiento. 
- Desechar los guantes contaminados en recipientes de RPBI 
 
 
 
Baño del Recién nacido 
Concepto: 
 Es la higiene corporal que se le brinda al recién nacido horas después del su 
nacimiento. 
Objetivos 
• Mantener limpia e integra la piel del neonato. 
• Prevenir infecciones y lesiones físicas o químicas de la piel por 
acumulación de secreciones que favorecen la proliferación bacteriana. 
• Proporcionar equilibrio y confort, favoreciendo la comunicación entre los 
padres y el niño 
• Estimular el buen funcionamiento del organismo. 
Tipos de baños: 
 
• De esponja. 
• De inmersión. 
 
 
Baño de esponja: 
Material 
• Guantes (para RNPT). 
• Torundas de algodón o esponjita muy suave. 
• Riñón chico estéril para RNPT. 
• Agua destilada para RNPT. 
• Ropa limpia para el bebé e incubadora. 
• Bolsas para recolección de ropa y pañales. 
• Bolsa para desechos. 
Procedimiento 
 Actividad Fundamento 
1-Lavarse las manos. 
 
2-Identificar al neonato y valorar sus 
condiciones clínicas. 
3- Organizar el equipo y colocarlo en 
una mesa Pasteur 
4-Verter en el riñón chico estéril, agua 
aproximadamente a una temperatura 
de 36.7ºc, verificando la temperatura 
del agua con la parte interna de la 
muñeca 
5-Abrir ventanas de la incubadora 
comprobando que no haya corrientes de 
aire y que la temperatura ambiente sea 
adecuada. 
La piel del recién nacido es 40 a 60% 
más delgada que la de un adulto, por lo 
que se deben extremar precauciones. 
Identificar y valorar clínicamente al 
bebé brinda seguridad en el 
procedimiento y evita desconexiones 
accidentales de algún aparato o equipo 
conectado al recién nacido. 
El orden favorece pérdidas de tiempos y 
evita hipotermia en el recién nacido. 
Evitar quemaduras con el agua, puesto 
que la piel del prematuro es muy 
sensible. 
 
Mantener la estabilidad térmica del 
recién nacido, y así contribuir al 
equilibrio de oxigenación, metabólico y 
hemodinámico, 
 
 
 
6-Introducir el material y equipo dentro 
de la incubadora y dejarlo en la 
cabecera. 
7-Colocar la bolsa de desechos en la 
parte interna inferior de la incubadora 
8-Aflojar la sabanita del colchón 
protegiendo con la misma el contorno 
del mismo para evitar que se moje. 
9-Colocar al niño en decúbito dorsal y 
sostener firmemente la cabeza y cuello 
con la mano dominante. 
10-Lavar carita, frente y ojos 
suavemente con una torunda o toalla 
suave. 
11-Si tienen secreciones los ojos, 
repetir el procedimiento utilizando 
diferente torunda para cada ojo. 
12-Lavar y secar inmediatamente cada 
área que se va exponiendo. 
13-Lavar cabeza y área retro-auricular 
y secar inmediatamente 
14-Limpiar orificios nasales y área 
peribucal 
15-Limpiar pliegues de cuello, axilas, 
brazos, manos, abdomen, tórax 
anterior, genitales pliegues; tórax 
posterior, glúteos, región perianal, 
finalmente miembros inferiores y pies; 
Respetar las áreas de la incubadora ( 
limpia y sucia) 
 
 
 
 
 
La humedad favorece el crecimiento 
bacteriano en la unidad del niño 
 
 
El fijar la cabeza y el cuello del niño con 
la mano evita que se balance y se 
golpee accidentalmente, puesto que no 
tiene control corporal 
 
La dirección cefalocaudal facilita el 
procedimiento. 
 
La torunda permite hacerlo con 
suavidad sin lesionar o irritar la piel. 
 
Disminuir las pérdidas de calor por 
evaporación al mantener la piel del 
niño seca puesto que la humedad de la 
piel favorece el crecimiento de bacterias 
y lleva el riesgo de presentar 
infecciones agregadas. 
 
 
Realizar higiene en zonas de pliegue 
con mayor riesgo de lesión, con el fin de 
retirar residuos corporales, evitar 
eliminar la barrera protectora del 
neonato 
 
secar inmediatamente con suavidad, 
insistiendo en los pliegues. El baño 
debe durar aproximadamente 3 a 5 
minutos. 
 
 
 
16-Limpieza y cuidados del cordón 
umbilical 
17- Cambiar las sabanas de la 
incubadora, evitando que las limpias 
queden con arrugas o bordes gruesos 
sobre el colchón. 
 
 
18-Dejar al niño en postura cómoda. Se 
recomienda el uso de nidos y gorros 
 
 
19-Retirar la ropa sucia y el material 
utilizado por la ventanilla inferior de la 
incubadora, colocarlos en sus sitios 
correspondientes 
 
Evitar el crecimiento bacteriano y 
favorecer su deshidratación y caída 
inmediata 
Disminuir las pérdidas de calor por 
conducción, calentar previamente las 
sábanas; los bordes o arrugas de las 
sábanas ocasionan presión e irritación 
en la piel del niño 
La cabeza ocupa mayor superficie 
corporal en relación con el resto del 
cuerpo, por lo que es conveniente 
colocarle un gorro, para evitar pérdidas 
de calor e igualmentearroparlo, 
verificando constantemente el control 
de temperatura 
 
 
 
Dar el cuidado terminal al equipo 
garantiza su eficacia. 
 
Medidas de seguridad 
• No bañar diariamente al niño y esperar que su piel madure. 
• No bañar al niño después de que se ha alimentado 
• Evitar usar jabones u otro tipo de sustancias en niños de pretérmino o con 
lesiones en piel. 
• Brindarle estimulación al niño (masaje, caricias, comunicación verbal) 
durante el baño 
• Cambiar fijaciones de sondas y catéteres si se encuentran húmedas. 
 
 
 
 
 
Baño por inmersión (de tina) 
 
Material 
 
• Tina o palangana 
• Agua a temperatura de 36.7 ° c 
• Algodón o esponja suave. 
• Jabón neutro 
• Ropa limpia para el bebé y cuna. 
• Bolsas para recolección de ropa y pañales. 
• Bolsa para desechos. 
Procedimiento 
 
Actividad Fundamento 
 
1-Valorar clínicamente del recién 
nacido. 
 
2-Crear un ambiente seguro para el 
niño, debe estar tibio y sin corrientes de 
aire. 
3-Verter a la tina o artesa agua a 
temperatura aproximada de 36.7°c 
4-Comprobar siempre la temperatura 
del agua, antes de meter al niño en la 
tina. 
5-Introducir al niño acunándolo con uno 
de sus brazos, nunca lo dejarlo solo 
Evita daños al niño y brinda seguridad 
en el procedimiento. 
Contribuye a la estabilidad térmica del 
recién nacido y a su equilibrio de 
oxigenación, metabólico y 
hemodinámico. 
Evitar quemaduras con agua, puesto 
que la piel del niño es muy sensible. 
 
El acunar al niño evita que se balancee 
y se golpee accidentalmente, puesto 
que no tiene control corporal. 
No dañar ni irritar piel ni quitar su 
durante el baño, ni siquiera por un 
segundo. 
6-Utilizar jabón neutro, especiales para 
niños. 
7- Los ojos se limpian sólo con agua 
tibia, desde el borde interno al externo 
muy suavemente. 
8-La boca se debe limpiar después de 
cada alimentación al menos dos veces 
al día. 
9-Asegurarse de lavar detrás de las 
orejas, también entre los dedos de 
manos y pies, y los pliegues del cuello y 
los muslos, dejando para el final la zona 
genital y anal. 
10-Limpieza y cuidados del cordón 
umbilical 
 
11-Secarlo suavemente con una toalla 
y no aplicarle colonia ni talco. El baño 
será breve 3 a 5 min. 
 12- Vestirlo y cubrirlo de inmediato, con 
las sábanas tibias 
13-Dejar al niño en postura cómoda. Se 
recomienda el uso de nidos y gorros 
14-Retirar la ropa sucia y el material 
utilizado por la ventanilla inferior de la 
incubadora, colocarlos en sus sitios 
correspondientes 
 
barrera de protección. 
 
 
La dirección cefalocaudal facilita el 
procedimiento. 
 
 
 
 
Realizar higiene en zonas de pliegue 
con mayor riesgo de lesión, con el fin de 
retirar residuos corporales, no eliminar 
la barrera protectora del neonato. 
 
Evitar el crecimiento bacteriano y 
favorecer su deshidratación y caída 
inmediata 
La humedad de la piel favorece el 
crecimiento de bacterias y lleva el 
riesgo de presentar infecciones 
agregadas. 
 
Disminuir las pérdidas de calor por 
conducción 
 La cabeza ocupa mayor superficie 
corporal en relación con el resto del 
cuerpo, por lo que es conveniente 
colocarle un gorro, para evitar pérdidas 
de calor 
El lavado y desinfección y/o 
esterilización posterior al equipo 
favorece su uso eficaz 
 
Medidas de seguridad: 
• No bañar diariamente, ni después de que se ha alimentado 
• Brindarle estimulación al niño (masaje, caricias, comunicación verbal) 
durante el baño. 
- Mantenerlo abrigado sin excesos. 
 
Técnicas de Estimulación temprana 
 
Concepto: 
Es la aplicación anticipada de estrategias visuales, auditivas, olfativas, gustativas y 
táctiles tendientes a favorecer el crecimiento y desarrollo integral del neonato 
Objetivos: 
- Favorecer el desarrollo integral del niño. 
- Estimular gradualmente el potencial de todos sus sentidos. 
- Incrementar el apego temprano con los padres. 
- Comprobar el desarrollo y maduración neurológica del niño. 
Actividad Fundamento 
 
1-El personal de enfermería o los padres al 
realizar algún procedimiento o al alimentar 
al niño, le deberán hablar, acariciar, 
mover o estimularlo con suavidad, mirar su 
rostro y sus ojos. Como el niño ya percibe 
los olores es recomendable: 
 
a) Durante la alimentación la madre 
deberá acercar al niño a una 
distancia de 20 cm 
aproximadamente entre su cara y 
la de su hijo, y hablarle o 
susurrarle. 
b) Disminuir la iluminación del área 
o de su unidad, o de su cuna en 
 
Los sentidos son funciones vitales 
para el desarrollo del recién nacido 
e influyen de manera significativa 
en la interacción y comunicación 
que se establece entre este y sus 
padres. 
 
 
A distancias cortas el neonato es 
capaz de percibir objetos. 
 
 
El sentido de la vista es más 
casa, lo que permite que abra los 
ojos más fácilmente. 
c) Acercar imágenes con colores 
primarios, a una distancia no 
menor de 70 cm. A mayor lejanía 
las imágenes las capta borrosas. 
d) Colocar algún móvil en su cuna. 
 
En el aspecto de la audición: 
a) Acercar cajitas musicales con 
sonido suave y melodía diferente 
(de Mozart) para cada ocasión, 
por periodo breve en la parte 
externa de la incubadora o cuna. 
b) Indicarles a los padres que 
graben casetes con sus voces o 
de los hermanos, para que el 
bebé las escuche por ratos. 
 
 
 
 
 
Táctil: 
a) Dar masaje suave en extremidades 
y cuerpo del recién nacido durante 
los cuidados generales. 
 
b) Orientar a los padres para que 
hagan contacto piel con piel con 
sensible en el RN y a intensidad de 
la luz favorece la respuesta refleja 
del cierre inmediato de los 
párpados del niño 
Las imágenes y colores son 
estímulos poderosos que 
favorecen el desarrollo y 
maduración del sentido de la vista 
 
 
 
Favorece la agudeza auditiva, así 
como la relajación. 
La música suave relaja e induce al 
sueño por periodos de 10 a 15 min. 
 
 
La voz de la madre constituye un 
estímulo poderoso de interacción 
social para el niño. 
Al escuchar las voces de los padres 
el niño las va diferenciando y lo 
calman. 
 
 
 
 
 
 
 
El tacto es el órgano de los 
sentidos con un mayor grado de 
desarrollo; a través del masaje se 
estimula la maduración del Sistema 
Nerviosos Central y Periférico del 
niño, además permite una 
comunicación afectiva y social con 
los padres. 
recién nacido. 
Gusto 
c) Promover la lactancia materna y 
acoger al recién nacido durante la 
alimentación. 
a) Estimular al recién nacido utilizando 
el chupete para facilitar la succión no 
nutritiva durante la alimentación por 
sonda o durante los procedimientos 
invasivos, que inquietan mucho al 
recién nacido 
Olfativo: 
a) Acercarle olores muy suaves, por 
ejemplo, la leche materna, su 
frazadita, su ropita; enseñarle a los 
padres cómo tienen que estimular 
este sentido sin dañarlo. 
Motor: 
a) Indicarle a los padres qué técnicas 
son adecuadas para facilitar la 
motricidad del recién nacido, por 
ejemplo, estiramiento de las 
extremidades. 
 
El tacto facilita a los padres el 
conocimiento del neonato y 
satisface la necesidad biológica del 
recién nacido de establecer 
contacto piel con piel. 
 
La lactancia materna aparte de ser 
un medio natural de alimentación y 
de riqueza nutritiva para el recién 
nacido, favorece el vínculo afectivo 
entre los padres. 
 
Permite desarrollar el reflejo de 
búsqueda, succión y deglución 
además estimula el movimiento 
lateral de la cara y facilita el 
contacto visual con el recién 
nacido. 
 
 
 
A través del olfato el niño establece 
el vínculo más importante con la 
madre. 
 
 
 
 
 
 
La estimulación motriz del recién 
nacido contribuye a una mejor 
crecimiento, desarrollo e 
interacción. 
 
 
Medidas de Seguridad 
- No saturar al niño de imágenes y de colores brillantes le provoca cansancio 
e irritabilidad. 
- Evitar colocar las cajas de músicadentro de la incubadora, existe la 
posibilidad de daño auditivo. 
- Nunca darle al niño un biberón con leche acostado ni en portabebe, cuna, 
cama, etc. 
- Enseñarle a los padres a detectar cuando el niño tiene alguna alteración de 
los sentidos para su atención inmediata con pediatra o a quien 
corresponda. 
- Estimular cefalocaudalmente con movimientos muy suaves. Si no se sabe 
cómo pedirle a un especialista que los enseñe. 
- Proteger al niño de ambientes externos cerrados con poca ventilación, así 
como de corrientes de aire, y brindarle toda la seguridad en cuna. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Alimentación por sonda 
 
Concepto: 
Introducción de un tubo flexible (silicona, poliuretano o teflón) en el estómago del 
infante a través de la fosa nasal (Sonda nasogástrica) o a través de la boca 
(Sonda orogástrica), para el suministro de nutrientes. 
Objetivo 
• Satisfacer las necesidades nutricionales del niño 
• Contribuir a su crecimiento y desarrollo 
• Fortalecer el sistema inmunológico del niño 
• Estimular la succión no nutritiva 
Contraindicaciones 
En niños: 
• Con malformaciones de esófago o estómago. 
• Que serán sometidos a cirugía esofágica o gástrica. 
• Con lesiones de aparato digestivo provocadas por quemaduras. 
 
 
Equipo y material 
– Sonda del número 5,6, 8 dependiendo del peso del niño 
– Guantes estériles, gasas. 
– Vasito y agua estéril 
– Jeringa de 10 o 20 ml. 
– Recipiente con leche a temperatura adecuada. 
– Estetoscopio, y micropor para fijación de la sonda en caso 
necesario. 
Procedimiento 
Actividad Fundamento 
1-En neonatos o lactantes, informar del 
procedimiento a los padres 
 
2. Inspeccionar la cavidad oral y nasal 
del niño. 
 
 
3. Elegir el diámetro de la sonda 
La empatía con los padres y el 
conocimiento del procedimiento a su 
hijo disminuye sus niveles de ansiedad 
y el del niño 
La colocación de la sonda por vía nasal 
no es recomendable a excepción de 
casos extremos, puesto que el neonato 
respira por nariz y la sonda podría influir 
en la obstrucción de la vía respiratoria 
ocasionando disminución de su 
oxigenación o a periodos de apnea 
adecuado al paciente. 
 
4. Palpar el abdomen del niño y medir 
perímetro abdominal, antes y después 
de su alimentación. 
 
 
Al seleccionar el calibre de la sonda 
tomar en consideración el peso del niño. 
En los neonatos >1.3 Kg. usar la sonda 
número 5 o 6; en los RN de de 1.3 Kg 
o más usar sonda número 8 
Un abdomen depresible y vacio, 
disminuye el riesgo de vómito, dolor e 
ingurgitación por la leche 
 
 
5-Lavarse las manos y colocarse los 
guantes estériles (o colocación de un 
guante). 
6-Darle al niño posición 
de Semifowler. 
 
7-Determinar la longitud de la sonda a 
introducir. 
Para ello hay dos métodos: 
Medir la distancia entre la punta de la 
nariz al lóbulo de la oreja y de ahí al 
apéndice xifoides por vía nasal. Y por 
vía oral medir la distancia entre la 
comisura bucal, el lóbulo de la oreja y el 
apéndice xifoides 
8-Marcar la longitud obtenida 
9-Enrollar la parte final de la sonda 
alrededor de la mano derecha. 
10-Lubricar la punta de la sonda con 
agua estéril o con la leche. 
11-Preparar la jeringa. 
12-Colocarse en el lado derecho si es 
 
Evitar infecciones cruzadas al recién 
nacido. 
 
 
 
Facilita la introducción de la sonda y 
evita que entre a tráquea, bronquios y 
pulmones. 
 
Evitar que se enrolle en sí misma en el 
interior de la cavidad abdominal o se 
doble y se obstruya. 
 
 
Ambos métodos son convenientes. 
Utilizar el mejor que se adapte a las 
condiciones clínicas del recién nacido. 
Como ya se comentó de preferencia la 
introducción de la sonda debe ser oral. 
 
Evitar introducir la sonda más de lo 
necesario 
 
 
 
Facilita su introducción 
 
La jeringa es útil para aspirar el 
alimento residual del niño 
 
Evita lesionar la mucosa oral y faríngea 
diestro o en el izquierdo si es zurdo. 
13- Introducir la sonda vía oral con 
suavidad y firmeza, verificando no exista 
resistencia, si no avanza rotar 
ligeramente la sonda. No forzar. 
del neonato. 
 
La entrada de la sonda lleva el riesgo 
de daño en mucosa esofágica o 
gástrica, sí no se tienen las debidas 
precauciones 
 
 
 
14-Si no hay problemas continuar y 
cerciorarse auscultando con el 
estetoscopio. 
16-Colocar el extremo externo de la 
sonda en un vaso de agua. Si hay 
burbujas es que está colocada en el 
árbol bronquial. 
 
17- Si existe tos, disnea o cianosis; 
retirar la sonda. 
18-Si se presentan nauseas 
inspeccionar boca o retirar la sonda. 
19-Si no hay problemas y se comprobó 
que ésta en estómago, aspirar el 
contenido gástrico, valorando el color 
(verde turbio, blanquecino o marrón). 
20-Medir el contenido de líquido 
aspirado (devolver si es resto de leche 
no grumos y descontar a la cantidad 
que se le va a suministrar) Si es > 30 % 
del volumen total administrado 
previamente y/o posee color verdoso o 
sanguinolento, notificar al médico 
21-Conectar el extremo de la sonda a la 
jeringa con alimento previamente 
preparada y dejar que baje por 
 
Es importante estar seguro (a) de la 
colocación correcta de la sonda, al 
hacer esto se escucha con claridad el 
paso del aire o líquido en el estómago. 
 
También permite asegurarnos de su 
colocación correcta. 
 
 
Prevenir apnea o paro respiratorio en el 
niño por una incorrecta colocación de la 
sonda. 
 
 
 
El control del residuo antes de iniciar la 
alimentación por este medio, asegura la 
colocación de la sonda. Las 
características y 
El color del residuo puede indicar si la 
leche no está siendo digerida 
correctamente o si existe disminución 
de la actividad gastrointestinal. 
 
Suspender la alimentación en caso 
necesario 
 
 
La administración rápida de leche 
puede causar vómito del contenido 
gástrico, con peligro de aspiración. 
 
 
gravedad lentamente en 20 o 30 min. 
22- Ofrecer succión no nutritiva durante 
esta alimentación. 
 
 
La succión no nutritiva coadyuva en la 
maduración de este reflejo y estimula el 
proceso digestivo. 
 
 
23-Vigilar constantemente no exista 
salida accidental de la sonda. 
24- Verificar siempre las condiciones del 
niño. 
25-Comprobar la cantidad por 
suministrarle. 
26-Finalizada la alimentación retirar 
sonda, levantarlo suavemente para que 
el niño eructe. 
 
 
 
 
La valoración clínica inmediata y 
constante del bebé durante su 
alimentación permite detectar signos 
tempranos de alguna 
alteración e informar de inmediato. 
 
El aire en el estómago del niño 
disminuye la tolerancia, regurgite o 
vomite. 
 
27- Medir perímetro abdominal. 
28-Dejar cómodo al bebé en posición 
lateral derecha 
29. Hacer las anotaciones 
correspondientes en registro de 
enfermería, y darle el cuidado posterior 
al equipo. 
 
La posición lateral derecha facilita el 
vaciamiento gástrico. 
 
Los registros de la tolerancia, cantidad, 
hora correcta reflejan la actuación 
eficaz y eficiente del personal de 
enfermería 
 
Medidas de seguridad 
• Vigilar no existan lesiones en mucosa oral, nasal o gástrica reportar de 
inmediato 
• Dar una posición adecuada durante y posterior a la alimentación para evitar 
bronco aspiración 
• Estar alerta para detectar posible obstrucción de la sonda y actuar de 
inmediato. 
 
 
 
 
 
Alimentación con vaso 
Concepto: 
Proporcionar los nutrientes contenidos en la leche al recién nacido utilizando un 
vaso de cristal 
Objetivo: 
 -Satisfacer las demandas nutricionales del niño 
 Contribuir a su crecimiento y desarrollo 
 Fortalecer el sistema inmunológico del niño 
 Estimular el desarrollo de los músculos faciales y mandíbula inferior 
Equipo: 
– Vasito estéril 
– Recipiente con leche a temperatura adecuada. 
– Baberito o toallita 
 
 
 
 
 
Procedimiento 
Actividad Fundamento 
1-Lavarselas manos antes de iniciar el 
procedimiento. 
2-Despertar suavemente al recién 
nacido, si aun está dormido. 
3-Valorar clínicamente al bebé. 
4-Seleccionar el vasito según la edad 
del niño, de preferencia de cristal 
grueso. 
5-Verificar que se encuentre limpio, en 
caso contrario cambiarle el pañal o 
asearlo. 
6-Medir perímetro abdominal antes y 
después de su alimentación. 
7-Tener preparada la cantidad de leche 
prescrita así como el vasito, y toallita 
para limpieza bucal. 
8-La leche debe estar a temperatura 
ambiente verificando ésta poniendo 
 
Si el recién nacido es despertado de 
manera brusca, se desorganiza y tiene 
dificultad para coordinar la succión. 
Un vaso de diámetro pequeño permite 
al bebe ajustarlo a su boca sin dañarlo; 
no son recomendables los vasos 
metálicos o de plástico, pueden lesionar 
la mucosa oral. 
 
Un abdomen depresible y vacio, 
disminuye el riesgo de vómito, dolor e 
ingurgitación por leche 
 
 
Evita pérdida de tiempo y alteraciones 
hemodinámicas en el niño 
 
 
Esto le evita pérdida de calor por 
conducción e incomodidad 
 
unas gotas en la parte interna de la 
muñeca. 
9-Tomar en brazos al recién nacido o 
ayudar a la mamá a sentarse 
cómodamente y pueda cargar al niño de 
forma alineada de la cabeza, tronco, 
extremidades, colocándolo en posición 
semifowler y que la madre este cara a 
cara con el niño. 
10-Colocarle la toallita en el pecho. 
11-Tomar el vasito con la cantidad de 
leche indicada, acercarlo al niño y 
estimular el reflejo de búsqueda. 
12-Darle pequeños sorbos de leche y 
esperar que succione y degluta. 
Permitirle que eructe a mitad de la 
toma. 
13-Una vez que el niño ha terminado de 
alimentarse, es necesario levantarlo 
suavemente y colocarlo sobre el 
regazo de la madre, para que le de 
pequeños golpecitos o masaje en la 
espalda hasta que nuevamente eructe 
para evitar se sienta incómodo regurgite 
o vomite la leche. 
14-Arroparlo y dejarlo cómodo en su 
cuna en posición lateral con la cabeza 
completamente libre. 
15-Retirar el equipo. 
16-Efectuar los registros de enfermería. 
La comodidad de la madre y del niño 
son importantes para el disfrute del la 
alimentación y el contacto visual, 
además la posición evita que el niño 
bronco aspire. 
 
 
 
 
Evitar humedad en el tórax del recién 
nacido 
 
 
 
 
Permite observar si el niño tiene 
buenos reflejos de búsqueda, succión y 
deglución, y está listo para tomarla. No 
estimular tanto al niño, a fin de evitar su 
cansancio alimentación. 
 
 
El aire en el estómago del niño impide 
se alimente bien, se canse con más 
facilidad y tenga menos tolerancia, 
regurgite o vomite. 
 
 
 
Esta posición disminuye la posibilidad 
de aspiración en caso de regurgitación 
o expulsión de burbujas de aire. 
Medidas de seguridad 
• Orientar a la madre en la técnica correcta de alimentación al niño 
• Verificar no lesione la cavidad oral del neonato 
• Vigilar la posición correcta del niño: durante la alimentación y una vez 
finalizado el procedimiento. 
 
• Aguilar Cordero. Tratado de Enfermería Infantil. Cuidados Pediátricos. 
Madrid: Elsevier Science, 2003. 
 
• Burroughs A. y Leifer G (2002) Enfermería materno infantil. México Mc 
Graw-Hill. Interamericana. 
 
• Carpetino, L. J. (2003). Manual Diagnóstico de Enfermería. (9ª. ed.). 
Madrid: Interamericana McGraw-Hill. 
 
• Carpenito. L. J. (2001). Planes de cuidados y documentación en 
Enfermería. España: McGraw-Hill Interamericana 
• Gómez G., C.I. y Cols. (2001) Enfermería de la Infancia y de la 
Adolescencia. (1ª ed.) Madrid, España: McGraw-Hill Interamericana. 
 
• Jiménez A. y Gallegos M. (2005) Farmacología en Pediatría para 
enfermeras. México. El manual moderno 
 
• Kozier, B. y Cols. (1999). Técnicas en enfermería clínica. España: Mc 
Graw-Hill. Interamericana. 
 
• Martínez y Martínez, R. (2005).La salud del niño y del adolescente .(5ª. 
ed.). México: El Manual Moderno 
 
• Ruiz G., M.D y Cols. (2000) Enfermería del niño y del adolescente. (1ª ed.) 
Madrid, España: Difusión Avances de Enfermería. 
 
• Rivera Castro P. (2002) Control de líquidos administrados y eliminados. 
Cali Colombia. 
 
• . Tamez-Silva. (2003) Enfermería en la unidad de cuidados intensivos 
neonatal2ª. Ed. Argentina, edit. Panamericana 
 
• Quezada R. (2006) Manual de atención enfermera de úlceras por presión 
en pediatría, ed. Difusión Avances de Enfermería. Madrid 
 
 
 
 
 
Páginas de imágenes: 
 
• www.dermogenol.com/imagenes/lavadoDeManos2.jpg 
http://www.dermogenol.com/imagenes/lavadoDeManos2.jpg

Otros materiales

Materiales relacionados