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Impresa de un CFDI. 
PAGINA:1 / 1 
01211420 
AP 
NOMBRE 
FACTURA 
KSA RTt.Es• ;1 RFC. LPI830527KJ2 FOO
O
LI 	FISCAL 
FOLI 	FISCAL UUID 
FARMACEUT1CA .-44.-. 	soo 
soutudeezhmdC.841.41.19350012011$ 	IMPON 
PROVEEDOR No. 
LABORATORIOS PISA., S.A. DE C.V. 15FA1882-8C38-4555-A454,434E3EA629D9 
- LUGAR DE EXPEDICIÓN: CARRETERA SAN CERTIFICADO 	DEL SAT 
SIDRO MAZATEPEC NO. 7000 EDIFICIOF3 
col.SANTA CRUZ DE ItAS FLORES, CP.45640, 
RIGNAL 
TLAJOMULCO DE ZUNIGA, JALISCO. MEXICO . 
Tel. 
020002001.0060.0004700403415:9046081 
FECHA CERTIFICACIÓN CFDI 
LABORATOMOS PISA S.A DE C.V. 
REO FEO. DE CONT.: LP1-03013271(32 REFERENCIA 	 FECHA EMISIÓN 
AV. ESPAÑA No. 1840 1 COL. MODERNA 	44190 I GUADALAJARA, .1 	SC , 	EX( 
101 331 31378 1800 1 101 331 3810 1809 4869043 	I 	2020-06-03712:30:43 
CERTIFICADO DIGITAL DEL EMISOR 
O 
00001000000404974282 
CLIENTE: ORGANISMO PUBLICOy'SCENTRALIZADO HOSPITAL 
CIVIL DE GUADALAJARA 
DIRECCION: CORONEL CALDERON 777 	/ 
COLONIA: EL RETIRO 
CIUDAD: GUADALAJARA 	 / 
EDO: JAL 	PAIS: MX 	CP: 44280 
RFC: OPD9704109Y3 y 	 REMISIÓN: 292076678 
1 
. 	, In 01 CUEPtra PAGINA 
0C/20/10500281 4P 550493 1 
DESTINO 
HOSPITAL CIVIL NUEVO DE GUADALAJARA DR. JUAN I. MENCHACA 
SALVADOR QUEVEDO Y ZUBIETA 750 	INDEPENDENCIA Teléfono: 33 36189362 
Código postel/Pobl. 	44340 	GUADALAJARA 
País: 	MX 	México 	Región: JAL 	Tel: 33 38189382 
RENGLON CANTIDAD UNIDAD PRECIO UNITARIO ESPECIFICACIONES ZVE PROD SERV 'ZLAVE 
JNIDAD 
IMPORTE 
214 
165.000 / 
re 
, 	POR 283.50 
721131002003 
4000923 
ANTISAPRIL DE 5000 MIL. PORRON. MARCA N/A, PRESENTAC1ON 
5110270C H87 46.777 50 
EN PORRON 
LOTE' 	 CADUCIDAD 
0208 	 165.900 	POR 	01.2023 
TOTAL' 	155 000 POR 
111 o 
&14? 	lillAPITHA a 
. 4.1.45 1C&4T4E89717E5 
t 5.4.311 	11830.4.CA 
YOLA 
nig 7 IIPDPITNIX 
Gin "a 1 
I 
I 
v•L :_1;- t......:P.I.,-.. i., 	, . 	 Rup. 95990 0.P.C. HOSPITAL Cl 	 T 	AU111~ ADIE~T7VID 	1 	Il 
ALTA: 	 DR. JUAN I. 	1ENCI-1:If.A 
Mazo: 202048-09 
UCIIIredn' FALLO 2019 	 DEPTO DE RECURSOS LA1 EKIALES 	 0, 
No. cleI Conuato: FALLO 2019 	 BIENES DE CONSUMO 
iO L: 	JUW. 	2D- 
RECJ no 
OMA 	_.....i.- .~.---
/
W 	ti_ SARA 
...sea;":" 
$ 	 46,777.50 IMPORTE CON LETRA 	Frerty Subtotal 
CINCUENTA Y CUATRO MIL DOSCIENTOS SESENTA Y UN PESOS 90/100 M N / 
IVA16% 
Total MXN: 
i 	 7.484.404 
A 
--- 54,261.90 
Oatratra, Calman 
zDAbs 1 rXrdlouX1wC 
ll 
111.1115FA1C462-6C38-4555-A454-A34E3EA6290912020-06-04700:31:061SFE0807172W8IBZNWCS7mW2OXEyFDAHKMH 
Xgz1(03A10JUqfPerMOmmb121A 
OS. CglalFIEMeNTO PI CIIITIFICACION De- EAT 	 f. 
+ piCIS0819hwNeaZORQTE111C9LgyBM7b1Q1dXci0811bGYCyqd 
+WPOrWK,X1PuSSExlefXAoFoyStEdenUacJ3syrngrdhCPFZC +v +MRHSSnpolpTslAlq8661ESVd1D/1xT4irJYyeNMXMOhpL5c700H4RSW8LyAb0u6JXp9aw 
+H4MeEtUtKAptuR0r/B0c6CKVcIp187RD21NkWiLHP0WexFyCWILIccelf/55092137cVenpfEVouC5N3uwk9nCHEIStc8UX31E18RyuXiCKHw = s 100001000000404594081 
----- 
e 1\101 
0 P O nOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA 
"DR. JUA&4 1. NEtICIIACA" 
 C72/ 11 . NIDIA I. GONZALEZ CASTRO 
J 	e O 	DEPARTAMENTO DE 	 : 	- 	
, 
.RUD 2809202 	
i 	0.9 143 5 9 	a 
505 MATERIALES 	 I 
1 
Régimen fi cal 801 - ÉGIMEN GENER-AL DE LEY PERSONAS MORALES 1 Forma de Pago: 99-P 
Comproba e: I-Ingres 
	I 	I JUL 2020 
• 
Iii 1 Número de cusma NO IDENTIFICADO 1 USO CF01: GO3 1 Tipo 
BZ0bV0i7mW2dXEyFDAHKMH + ptC1S08i9hwNeaZORCITSi1C9LgyBM70101d40800G y4dXqz1(03Ai0JUqfPefMOmmb121A +WPOrWK/K1PuS5ExleIXAoFcy8rEdenUacJ3eyFngfdhCPAZC + 
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....................... 	.., 	 . 
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ZUBM 4 HGLNdsJk4ASYXITIFOqBeZ393/nOKM7S4241YXVA = = 
Elirr-,D DIGITAL Qaf, 
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11%...• 	r 'gel.-- • .• r " • 
P n 
AL DR. JUAN I. M NC HOSPIT 	
riA 
RECURSOS MATERIALESOL 
OFICINA DE INF. Y CONTR 
4/6/2020 
0.1W. 
HOSPITAL CIVIL Dti GUADALAJARA 
DR. JUAN 1. 
metCHACA 
DEPTO. DE RECURSOS MATERIFILES 
r- RECEPC1ON DE DOCUMENTOS 
4 JU1. 2920 
11-GGI
IBIICta 
MONTE 
MARTHA YOLANDA VAZOUEZ 
RUD 960406 
FIRMA 
e 
LI 
187.174.170.2:3604/PAGs/Sec_Proyeedores/ordenComp1B.php 
ORGANISMO PUBLICO DESCENTRALIZADO 
HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA 
DIRECCION GENERAL 
FORMA DE 
ORDEN DE COMPRA: 
OC/20/10500281 
PROVEEDOR 	.-/ 
NOMBRE: LABORATORIOS PISA, S.A DE C.V. 
DOMICILIO: AV. ESPAÑA 1840 	 ./ 
MODERNA 
Guadalajara 
TELEFONO: 3336781600 
No. DE REO. DEL PROVEEDOR: 1003 
ENTREGA EN: 
ALMACEN DEL NUEVO HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA, SALVADOR 
..•." 
2020 
No. DE SOLICITUD 
QUEVEDO Y ZUBIETA 600 
NO. 750 S.L.
E FECHA DE ELABOFLACION 29 05 
Cr' 	. DIA MES ANO 
ESTA ORDEN DE COMPRA AFECTA A. 
FACTURA A: 
RFC 0PD9704109Y3 
ORGANISMO PÚBLICO DESCENTRALIZADO HOSPITAL CIVIL DE 
CORONEL CALDERON #777 
= 
	
GUADALAJAInd 	...— 
	
...., 	.~ 
a. , 
o 
FECHA DE RECEPCION DE 
ORDEN DE COMPRA 
a'5 
COLONIA. EL RETIRO 
cp 44280 
GUADALAJARA, JALISCO 
 	ORIGINAL Y CINCO COPIAS 
3 4 2161 / 29 05 2020 
U. HOSP. U. RESP. PROG. PART DIA MES ANO 
..or 
FONDEO: PRESUPUESTO AD-DG-01-2020 
MES DE SUMINISTRO: 	Mayo/2020 
T.E.: 	 7 DIAS 	/ 
GOND. DE PAGO: 	 30 DIAS 
SERVICIO SOLICITANTE: 	JIM ALMACEN GENERA), 
OBSERVACIONES 
SI ESTA ORDEN NO ES CUMPLIDA CONFORME A SU COTIZACION Y 
FUERA 	MOTIVO 	DE 	TRAMITES 	IRREGULARES, 	SERAN 
RESPONSABILIDAD DEL PROVEEDOR LOS DAÑOS Y PERJUICIOS 
QUE POR SU INCUMPLIMIENTO CAUSEN AL O.P.D. HOSPITAL CIVIL DE 
GUADALAJARA 
CODIGO CANT ALMACEN UNIDAD 
DESCRIPCION 
PRECIO 
UNITARIO IMPORTE TOTAL 
1 	2161002003 	2161002003 	165 	/ 	PORRON 	 ANTISAPRIL DE 5000 MIL. PORRON. MARCA N/A, PRESENTACION EN PORRON 	 $ 283.50 	$ 46,777.501 
ELABORO: 2018020 SUB - TOTAL 	$ 46,777.51 
I.V.A. 	 $ 7,484.401 
IEPS 	11 	$ 0.001 
( CINCUENTA Y CUATRO MIL DOSCIENTOS SESENTA Y UN PESOS 90/100 M.N. ) TOTAL 	$ 54,261,901 
COORDINACION GENERAL DE ADQUISICIONES Y SUMINISTROS 
FO-DGSGACGA-12. V1. Asegúrese de estar utilizando la versión actualizada de este formato. Consúltelo en www.hcg.gobinz 
187.174.170.2:3604/PAGs/Sec_Proveedores/ordenCompl&php 	 1/1 
	00000001
	00000002