Descarga la aplicación para disfrutar aún más
Vista previa del material en texto
Actualización en TUBERCULOSIS BOVINA SECRETARIA DE AGRICULTURA, GANADERIA, PESCA Y ALIMENTACION SERVICIO NACIONAL DE SANIDAD Y CALIDAD AGROALIMENTARIA Gabriel Ratso volver SENASA. Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria Av. Paseo Colón 367, Buenos Aires (1063), República Argentina Tel. 4331-6041/49 y 4345-4110 ó 4112. Internet: http://senasa.mecon.gov.ar Redacción: Subcomisión Nacional de Tuberculosis Bovina Dr. Pedro Torres - Jefe Programa Tuberculosis Revisión: Dra. Isabel Kantor. Responsable Area Gestión Técnica: Lic. Cristina del Llano (coordinadora). Diseño y elaboración: Gestión Técnica IMPRESO EN BUENOS AIRES - REPUBLICA ARGENTINA - AÑO 2000 Actualización en TUBERCULOSIS BOVINA ����������� ��� ��������� � ��� ���� ��������������������� ����������������������� ������������� ���������������������� ������������������ ������ � ������� � �� ������������� �������� ����������������� ������ ��������������������� ��������������������� 4 5 Indice ������� ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� � �� ��� � � �������� ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������� � ��������� � � ���� � � ��� �� ��� ���������������������������������������������������������������������������������� � ���� �� � �������� �� �� ��������������������������������������������������������������������������������������������������������� � �������� � ��������� �� ��� ����������������������������������������������������������������������������������������������������� � �� �� �� ���� � � ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������� � �� �� ���� ��� �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� � � ������ � ��� ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� �� ����� ���� ���� ��� ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ �� ����� ���� ����� ��� ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������� �� ��������� ���� �� ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ �� ���� �� ��� ���� ��� ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������� �� � ���� �� ��� ���� � � � ����� � �������� � �� ����������������������������������������������������������� �� ����������� ��� �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� �� �� �� !����� �� ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� �� �� � ����� ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� � � ������� ������ � � ����� ���� ��� ���� � � � �������������������������������������������������������������� �� ������� ����������� � � ����� ���� ��� ����� �� � � ����������������������������������������������� �" �� ������� ����� ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������� � � �� ����������� ����� � � ��� � ������ ��������������������������������������������������������� �� ���� �������� ������� ������� ���� ���� ���� ��� � ��������������������������������������������������� �� ���� �������� ������� ������� ����� ��������������������������������������������������������������������������������� �� ����� ���� ��� �������������� ���� ���������������������������������������������������������������������������������� �# ������� �������������������� ���� �� ���������������������������������������������������������������������������� �" ���� ���� ��� �$�%&'()*'%+,�)%,-./%'*�0�1*,1)%23�)%,-./%'23�45)�627%,28 ���������������������������������������� �� ���� ���� �����$ &5*3�45�4&5,*95�45�)23�:&%,'%:*)53�1*,1)%23�)%,-./%'238 ������������������������������������ �� �� ������������ �� � ����������� ����� ������������������������������������������������������������� �� ��������������������� �������� �� ���� ��� �� ��������������������������������������������������������� � �������� ������ ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� � ����������!���� � ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� �� ������� �!��� �� � �� ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������� �� ������� �� ����� � � �� ��������������������������������������������������������������������������������������������������������� �� �������� ����� � � �� �������������������������������������������������������������������������������������������������������������� �� �������� � � � � �� ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� �# �������� � ���� � ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� �# ����� �� � � � �� ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� �# ��������� ������ ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� �" �������� ���� ��� �������� ������� ���� !�������� ����� �� ������������������������������������� �� �������� �� �� ����� ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������� �� ����� ���� �� ����� �������� �� �������� ������ ����������������������������������������������������������� �� �������! �������� �!��� ��� ���������������������������������������������������������������������������������������������������� �� ��������; ������ � � � ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������� �� 6 �������� ������� ��� � ��� ����������������������������������������������������������������������������������������������������� �� �������� ��������� � � ������������������������������������������������������������������������������������������������������������ �� �� ����� ��� ������������� �������������������������������������������������������������������������������������������� �� ���� �� � � �������� �� � � �� ��� ��� ���� � � ���������������������������������������������������������� �� �������������� ������� � �!��� � ��� �������������������������������������������������������������������������������� �� ������������ � ����<�������� � ����� � � � ���������� ���� ��������������������������������������� �" ��������� ���� �� �����$�=�� � ��8� ������������������������������������������������������������������������������������ �" ������� � �� � ������� � �!��� � ��� �������������������������������������������������������������������������������� �" �������� � � ��� ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ �" ������������������ �� � � �� ��� ��� ���� � � ������������������������������������������������������������� �� ����� �� � � �� ��� ��� ���� � ����� ���� ��� ����� � � ����������������������������������������� �� �� � � � ���� �� � ����� �� � �� � ������������ �� ����� ��� �� � � ��� ������ ������������������������������������������������������������������������������ �� ��� ����� � ������ �� � �� � ��� ������ ��� � � �� ������ ��������� !�� � �������� ������ ������������������������������������������� �� �"����� ��������� � � �� � �������������������������������������������������������������������������������������������������� �� �"���������� ������������� �������� �� ��� ������������������������������������������������������������������� �� �"��������� ���� ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ �� �"����� � �� � ���������� �!��� ���� ������������������������������������������������������������������������������� �� �"�������������������� � =� �������������������������������������������������������������������������������������������������� �� �"������ >��<�� �� �<�� ��� �<����� � �� �������������������������������������������������������������������������� �� �"������� � ����� �� ��� ��� ����������������������������������������������������������������������������������������������� � �"������ � ������� ����� � �� �� ?����� ����� ������������������������������������������������������ � �"������� ������� ��� ���� ����������������������������������������������������������������������������������������������������� � �"��������� � ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ � �"���! �� � ������� � � ������������� � ������������������������������������������������������������������������� � �"� ���� � ��������� � �������� ���� � ������� � ��� ������������������������������������������������ � ��� ���� ��� ���� ���� ������ � ���� � � � � ���������� �� ! ����� �� � ����� " ������ ���� #����� � �$ ����%��& ���������������������� �� ��� ���������� " ��� ��� �� ��������� ��� � � ��� ��� � �� � �������� ���� �� �������������������������������������������������������������� �� ������ � � ��? ����� �� ���� � � ������������������������������������������������������������������������������������� �� ������ � ���� ? � ��� �� ��� � ���������������������������������������������������������������������������������������� �� ������ !��������� �������� ���� � � �������������������������������������������������������������������������������� �� ����������� ����� ��� ���� � � ������ ����������������������������������������������������������������������������� �� ������� ��� � ������� ���� � � ������ ����������������������������������������������������������������������������� �� ��� ���������� � " ������ ���� � �� ��� �� � ������������������������������������������������������������ �� ��� ����� � �� ������� �� � �� �� �� ���� �������������������������������������������������������� �� ������ ?���� �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� " ������������ ���� ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� " ������ � � �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� " ��������� � ! � � ������� � � �������������������������������������������������������������������������������������������������� � 7 PROLOGO � :*&/%&� 45� )*� 5&&*4%'*'%+,� 45� )*� !%56&5� -/23*� )*� �5:@6)%'*� &15,/%,* 5,-&5,/*� 5)� 453*-A2� 45� )21&*&� 5)� ,%75)� 45� :&24(''%+,� 0� '*)%4*4� 45� 3(3 :&24('/23<� */5,/2� *� )*3� *'/(*)53� 5B%15,'%*3� 45� '2,/&2)� 45� )23� *)%C5,/23 :*&*�5)� '2,3(C2�D(C*,2<�45345�5)� &2452�45�2&%15,<�E(5� )23�:*A353�'2C� :&*42&53� 53/*6)5'5,<� 45� *'(5&42� *� )*3� &5'2C5,4*'%2,53� %,/5&,*'%2,*)53� �*� /(65&'()23%3<� '2C2� 2/&*3� 5,-5&C54*453<� )%C%/*,� )*� :2/5,'%*)%4*4� 5,� 5) 35'/2&� :5'(*&%2� 0� &5:&535,/*,� (,� :*:5)� C(0� %C:2&/*,/5� '2C2� -&5,2� *) '2C5&'%2� �%,� 5C6*&12<� 35� 4565� /5,5&� 5,� '(5,/*� E(5� )*� /(65&'()23%3� 627%,*� 53� (,* %,-5''%+,� '2,/&2)*6)5� 0� 5&&*4%'*6)5� �(� %C:2&/*,'%*� 5,� )*� &15,/%,*� 35� :(545� *:&5'%*&� *� /&*7F3� 45� )*� %,-2&C*� '%+,�326&5�45'2C%323�5,� -&%12&A-%'23�0�45� )23� &53()/*423�45� )23�C(53/&523 :2&� /(65&'()%,%G*'%2,53� &5*)%G*4*3� 5,� 4%-5&5,/53� &51%2,53� 45)� :*A3� �)� �5&7%'%2��*'%2,*)� 45� �*,%4*4� 0��*)%4*4� 1&2*)%C5,/*&%*� $��� � 8� '2� C5,G+�*� /&*6*9*&� '&5*,42� )*��2C%3%+,��*'%2,*)�45��&('5)23%3� 0��(65&'(� )23%3� �27%,*<� 42,45� 53/.,� &5:&535,/*4*3� )*3� *32'%*'%2,53� 45� :&24('/2&53 1*,*45&23� 0� 5,/53� 5C:&53*&%*)53� �*��2C%3%+,��*'%2,*)� *:&26+� 5)��)*,��*'%2,*)� 45��2,/&2)� 0��&&*4%'*'%+, 45� )*� �&('5)23%3� 0� �(65&'()23%3� �27%,*<� 5)� '(*)� 6&%,4*� (,�C*&'2� 45� ,2&� C*/%G*'%+,� '5,/&*)%G*4*� 0� 595'('%+,� 453'5,/&*)%G*4*�� �*&*� /*)� -%,� E(54+ *'5:/*42�E(5�)*3�,2&C*3�0�:&2'54%C%5,/23�/F',%'23�*�35&�/5,%423�5,�'(5,� /*� :*&*� )*� *:)%'*'%+,� 45� (,��&21&*C*� 45��2,/&2)� 0��&&*4%'*'%+,<� 53/.,� )2 3(-%'%5,/5C5,/5� *9(3/*423� :*&*� 3(� %C:)5C5,/*'%+,� �3/5� '2C:5,4%2<� '2C:)5C5,/*&%2� 45)��*,(*)� 45��2&C*3� 0� �&2'54%C%5,� /23�5,��(65&'()23%3�53/.�4%&%1%42�*� )23�:&2-53%2,*)53�E(5�:*&/%'%:*,�45� )23 �(&323�45� '/(*)%G*'%+,�4%'/*423�:2&� )*3�!*'()/*453�45��%5,'%*3��5/5&%,*� &%*3� 45)� :*A3� 0� 5)� ��� � � � /&*7F3� 45� 53/*� :(6)%'*'%+,<� 35� /&*/*� 45� '2C:)5C5,/*&� )23� 5)5C5,/23 /5+&%'23�E(5�35�*,*)%G*,�5,� )23�'(&323<�:*&*�E(5� )23�:&2-53%2,*)53�*4E(%5� &*,� (,*� 5B:5&%5,'%*� 6.3%'*� 5,� )*� (/%)%G*'%+,� 45� )23� /53/� 0� 5,� 5)� '2,2'%� C%5,/2� 45� )*3� 7*&%*6)53� E(5� %,/5&*'/@*,� 5,� '*4*� (,*� 45� )*3� 4%-5&5,/53 3%/(*'%2,53�E(5� &245*,�*� )23� &56*H23� %,-5'/*423�45� /(65&'()23%3� �&�� )65&/2� �5'I5& �%&5'/2& 8 9 (*) Instituto Panamericano de Protección de Alimentos y Zoonosis (INPPAZ, OPS/OMS). 1. AGENTE ETIOLOGICO. $J8�K ����� � �*3�C%'26*'/5&%*3�53/.,� %,')(%4*3�5,�(,�@,%'2�1F,5&2<�5)��0'26*'/5&%(CL�35 �:&535,/*, D*6%/(*)C5,/5�6*92�)*�-2&C*�45�:5E(5H23�6*3/2,53M�� � � � � � � � � � � � � � �� �� � � ���� � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �� �*3� C%'26*'/5&%*3� 53/.,� C(0� 5B/5,4%4*3� 5,� )*� ,*/(&*)5G*� 0� :(545,� 35&� :*&.3%/23 53/&%'/23�45)�D2C6&5� 0�45� )23� *,%C*)53<� /*)� '2C2�2'(&&5� '2,��'()*+(,-./01 ,0*-.� (02)3/34 �� *)5/34 �� +5/01� �3/23�C%'&22&1*,%3C23� :&24('5,� )53%2,53� 35C59*,/53L C2&-2)+1%'*C5,/5� 32,�:*&5'%423�:5&2�7*&A*,�5,� )*3�'*&*'/5&A3/%'*3�45�'()/%72<� '2C:2� 3%'%+,� *,/%1F,%'*� 0� 5,� )*� :*/215,%'%4*4� :*&*� 4%3/%,/*3� 53:5'%53� �/&*3�C%'26*'/5&%*3�E(5�2'*3%2,*)C5,/5�:(545,�35&�:*/+15,*3�0�'(02�,@C5&2�*)'*,� G*� *'/(*)C5,/5� *�C.3� 45� '(*&5,/*<� D*,� &5'%6%42� )*� 45,2C%,*'%+,� 45� N*/A:%'*3O� 2� ,2 /(65&'()23*3�� �%� 6%5,�6+,78/(+39� ,2� 53� 5)� /F&C%,2� '2&&5'/2<� 0*� E(5� '*4*� (,*� 45� 5))*3 53�/A:%'*�45,/&2�45�3(�53:5'%5<�53/*�45,2C%,*'%+,�D*�*)'*,G*42�1&*,�4%-(3%+,�0�53�45 (32� '2&&%5,/5� �)����/(65&'()23%3�2�6*'%)2� /(65&'()232�D(C*,2�53� )*�53:5'%5�C.3�5B/5,4%4*�0� )*�C.3 53/(4%*4*� 45� 53/*� -*C%)%*�� �*'%)2� %,C+7%)� �� *� �� C%'&*3<� *'*:3()*42<� ,2� 53:2&()*42< �&*C�:23%/%72���5,5&*)C5,/5�*:*&5'5�'2C2�6*3/2,53�&2923�5,�)*�'2)2&*'%+,�45�?%5D)� �55)35,<� )%15&*C5,/5� %,'(&7*423<� *%3)*423� 2� 5,� :5E(5H23� :*E(5/53� 2� N*C*3O� '2, 623E(5923� 45� '(5&4*3� 0� '2,/5,%5,42� C(0� *� C5,(42� 1&.,()23� '%/2:)*3C./%'23� 45 ,*/(&*)5G*� 4%3'(/%4*���.3� -&5'(5,/5C5,/5� 5,� '()/%723� 7%5923� �*�.'%42�*)'2D2)�&53%3/5,'%*�35�:%5&45�6*92�)*�*''%+,�45�'%5&/23�*,/%6%+/%'23�2�E(%C%2/5� &.:%'23� $%32,%*G%4*<� 5/%2,*C%4*<� '%')235&%,*8� �'()*+(,-./01 *)5/3� 53� *�C5,(42�C.3� '2&/2� E(5� 5)���� /(65&'()23%3� 5&26%2� 53/&%'/2<� /5C:5&*/(&*� +:/%C*� 45� 453*&&2))2� ���� P�� 0� :�� �< � �� �<#�� �&535,/* /&53� :*&/%'()*&%4*453M � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � *8� �2� 453*&&2))*� 5,� C54%23� 3%C:)53�� �23� C54%23� C.3� '2C@,C5,/5� (3*423� 32,�5) �QR5,3/5%,�=5,35,<� �/2,56&%,I<� �2&35/<� �(623<� �*(/2,<� �%44)56&22IL� 3%5,42� 5)� 45 �/2,56&%,I� 5)� 45� 5)5''%+,� :*&*��� *)5/3� 68� �)� *3:5'/2� /A:%'2� 45� )*3� '2)2,%*3� &5'%F,� 35� 75&%-%'*� ��� *� �"� 4A*3� 453:(F3� 45� )* 3%5C6&*�� �5� 2635&7*,� 2:*'*3<� &542,45*4*3<� 6&%))*,/53� 45� '2)2&� '&5C*� 0� 45� -.'%)� 453� :&5,4%C%5,/2�5,�C54%2� 3+)%42<� -2&C*,42�(,*�:5)A'()*� -%,*�E(5� )(512� 35�D*'5� &(123* 5,�C54%2� )AE(%42� '8� �5�C()/%:)%'*�C(0� )5,/*C5,/5���3�,5'53*&%2�D*'5&� (,� /&*/*C%5,/2�:&57%2�45)�C*/5� &%*)�:*/2)+1%'2�:*&*�4535C6*&*G*&)2�45� )*� -)2&*� 3*:&+-%/*� '2,/*C%,*,/5� 10 1.1 CONSTITUCION QUIMICA Y ANTIGENA. �2C2�/24*3�)*3�6*'/5&%*3�'2,/%5,5�:&2/5A,*3<�1)@'%423�0� )A:%423���5�/24*3�)*3�6*'/5&%*3�53 *�:*&/%&� 45)��2C:)592���� /(65&'()23%3� 45� 42,45� 35� :(545�26/5,5&� )*�C*02&� '*,/%4*4�45 )A:%423���5:&535,/*� 5)� ��S�45� )23� '2,3/%/(05,/53� 45� )*� :*&54���2&� 5B/&*''%+,� 5,� *'5/2,* 35�:(545,�26/5,5&M� 1&*3*3�,5(/&*3<� -23-./%423� 0� '5&*3� �23�.'%423�C%'+)%'23�35�5,'(5,/&*,�5,�)*�-&*''%+,�)%:A4%'*�0�32,�)23�&53:2,3*6)53�45�)* .'%42�*)'2D2)� &53%3/5,'%*� 1.2 AISLAMIENTO Y CULTIVO :(;/(+3 <- �3,0</) �8� �B*C5,�C%'&23'+:%'2M !&2/%3�4%&5'/2<� -%9*42�:2&�'*)2&� �2)2&*'%+,�45 !&2/%3� )(512� 45� D2C215,5%G*&� ?%5D)��55)35,� �23�C*/5&%*)53�,2�'2,/*C%,*423�/2C*423�*3F:/%'*C5,/5M�)AE(%42�'5-*)2&&*E(%452�$���8< 6%2:3%*3<� 5/'L� :(545,� 35C6&*&35� 4%&5'/*C5,/5� �,� C*/5&%*)53� '2,/*C%,*423� 35� D*'5� ,5'53*&%2� )*� 5)%C%,*'%+,� 45� )*� -)2&*� 3*:&+-%/* $53:(/2<� /(6*95�1.3/&%'2<�2&%,*<�*63'5323�-%3/()%G*423<�5,�D(C*,23<�5,�15,5&*)�C*/5&%*) 45� ,5'&2:3%*� 45� *,%C*)538� �*�453'2,/*C%,*'%+,�:(545�26/5,5&35�:2&�4%3/%,/23�CF/2423� �*3�C.3� '2&&%5,/53� 32,� )*3�E(5�(/%)%G*,� .'%42� 3()-@&%'2� $�2)C��QR5,3/5%,8<� D%4&+B%42 45� 324%2� $�5/&2--8� 2� 5)� )*(&%)� 3()-*/2� *)'*)%,2� $�%32,8�� �5� 4565,� )(512� 35C6&*&� 423� * 35%3� /(623�45�C54%2�:2&�'*4*�C(53/&*� 1.3 LECTURA DE LOS CULTIVOS �B*C5,�45�)23�/(623�45�'()/%72�*�)23�423�2�/&53�4A*3�$'2,/*C%,*'%+,�575,/(*)<�453*&&2� ))2� 45� C%'26*'/5&%*3� 45� '&5'%C%5,/2� &.:%428�� �(512� /24*3� )*3� 35C*,*3� *� :*&/%&� 45) ��*72�� 4A*�� �)� '()/%72� 35� 45')*&*� :23%/%72� 45345� 5)� C2C5,/2� E(5� *:*&5'5,� '2)2,%*3 /A:%'*3<� 0� ,(,'*� 35� 45')*&*� ,51*/%72� *,/53� 45)� �"C2�� 4A*���5'%F,� *)� -%,*)� 45)� 351(,42 C53� )*� &53:(53/*� (02,/5) ;-=+,/5)� 53� 5-5'/%7*�� �5� *DA� 5)� %,/5&F3� 45� '2,35&7*&� 5, '()/%72� )23� /(623�:2&� )2�C5,23���C5353�5,� )*� 53/(-*� *�� T�� 11 TOMA DE MUESTRA LA MUESTRA Trozos de órganos Ganglios Leche COLORACION DE ZIEHL-NEELSEN AURAMINA TRATAMIENTO DE LA MUESTRA A. Selección. B. Homogeneización. C. Decontaminación: . Método de Petroff. . Método de Lauril sulfato de sodio. LÖWENSTEIN-JENSEN STONEBRINK MIDDLEBROOK 7H9, 7H10 y 7H11 IDENTIFICACION Y TIPIFICACION INOCULACION EN COBAYO (*) Facultad de Ciencias Veterinarias, Universidad de Buenos Aires (UBA) (**) Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria (SENASA) y SAGPyA. 2. TOMA DE MUESTRAS. $J8����� ������ �����$JJ8����� ����� <� � �*3�C(53/&*3� 45� 2&%15,� *,%C*)� E(5� 35� &5C%/5,� *)� )*62&*/2&%2� 6*'/5&%2)+1%'2� 32,� 1*,� 1)%23� $75&� :.1�� ��� *� ��8� 2� /&2G23� 45� +&1*,23� $:()C+,<� DA1*42<� 6*G28�� �*� /2C*� 45 C(53/&*3� 35� &5*)%G*� *� '*C:2�2�5,�C*/*45&2�*� '*&12�45)�:&2-53%2,*)� *'/(*,/5� �%�5)�)*:32�45�/%5C:2�5,/&5�)*�/2C*�45�C(53/&*�0�)*�))51*4*�*)�)*62&*/2&%2�53�'2&/*�$D*3/* ���D3�8<� 5)�C*/5&%*)� 35� '2)2'*� 5,�(,� &5'%:%5,/5�45�7%4&%2�2�:).3/%'2�45�62'*� *,'D*<� '2, /*:*�*�&23'*�2�*�:&53%+,���%�)*�'*,/%4*4�45�C(53/&*3�32,�,(C5&23*3�35�:(545,�'2)2'*&�)*3 C%3C*3� 5,� 62)3*3� 45� :2)%5/%)5,2<� '2,75,%5,/5C5,/5� '5&&*4*3<� )*3� E(5� 35� &5C%/%&.,� 5, (,*� '2,35&7*42&*� '2,� &5-&%15&*,/5� �%�5)�)*:32�D*3/*�)*�))51*4*�45�)*�C(53/&*�*)�)*62&*/2&%2�-(5&*�C*02&�$45���*��"�4A*38�35 4565&.,�'2)2'*&�5,�(,� &5'%:%5,/5�*)�E(5� 35�*1&51*&.�(,*�32)('%+,�3*/(&*4*�45�62&*/2 45� 324%2� $�S8<� :&57%*C5,/5� D5&7%4*� 0� 5,-&%*4*<� 5,� '*,/%4*4� 3(-%'%5,/5� :*&*� *)'*,G*& �U��45� )*� *)/(&*�45)� -&*3'2���,� 53/*� -2&C*� 35�:(545� &5C%/%&� 3%,� &5-&%15&*,/5� �*3�C(53/&*3�45� 35'&5'%2,53<�:(3�45�'*7%4*4�*6%5&/*<�6%2:3%*3<� 5/'�<�4565,�35&�5,7%*4*3 &5-&%15&*4*3�� �242� C*/5&%*)� 4565� 35&� *45'(*4*C5,/5� &2/()*42<� '2,� 5)� ,2C6&5� 45� )* 7A3'5&*<� %45,/%-%'*'%+,�45)� *,%C*)<� 5)� 2&%15,<� )*� -5'D*� 45� &5'2)5''%+,� 0� 3%� 35� )5� *1&51+ 2�,2�32)('%+,�'2,35&7*42&*� 12 PLANILLA DE REMISION. RECIPIENTE CON LA MUESTRA ACONDICIONADA. IDENTIFICACION DEL ANIMAL. VISCERA EXTRAIDA. CONSERVADOR UTILIZADO. FECHA DE RECOLECCION. REMISION DE MUESTRAS ANALISIS HISTOPATOLOGICOS (FORMOL 10 %) ANALISIS BACTERIOLOGICOS FRIO REFRIGERADO (0-10 ˚C) 24 horas. CONGELADO (-20 ˚C) De una semana a varios meses. CONSERVADOR (1 semana) M U E S T R A S BORATO DE SODIO 3%. BROMURO DE CETIL PIRIDINIO. CONSERVACION DE LA MUESTRA SEGUN SU DESTINO PROCESAMIENTO DE MUESTRAS PARA ANALISIS � �� ��� ! M ��� �?�<��*,(*)�45��2&C*3��F',%'*3�:*&*�)*��*'/5&%2)21A*�45�)*��(65&'()23%3������*�C(53/&*���) 5B*C5,�C%'&23'+:%'2�����U������2/*�/F',%'*���<�::���"<��*&/A,5G<��#��� ��� �?�<��*,(*)�45��2&C*3�0��&2'54%C%5,/23��F',%'23�:*&*�)*��*'/5&%2)21A*�45�)*��(65&'()23%3� ���)�'()/%72�45)�! � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � ����U������2/*�/F',%'*�� <�::�������*&/A,5G<��#��� ��� �?�<��*,(*)�45� ,3/&(''%2,53���&2'54%C%5,/23�0��()/%72�45�C(53/&*3�:*&*�)*� 45,/%-%'*'%+, 45 �! � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � ��0 �! � � � � � � � � � � �� � � � ��*&/A,5G<��#��� K ����<� �L����� ����� <� �� 45,/%-%'*'%+,�45��%'26*'/5&%*3�*%3)*4*3�5,�C(53/&*3�45�2&%15, D(C*,2�0�*,%C*)�$��� �?�<����U���<���� �U��� � 8<��#��� � ����*,(*)�2-��/*,4*&43�-2&��%*1,23/%'��53/3�*,4��*'%,53���D*:/5&����������27%,5�/(65&'()23%3<�:� �� ���#<� �##�� 13 ��������� ��� ������ �� �� � ��� �� ��� ���� � �� ���������� ��� ���������������������� ������ � ��!������"� �� �� ���� # ��������� ��� ������ ���������������������������������������������������������������� Entrada Nº Fecha Especie Edad Raza Sexo H M Propietario............................................................................................................... Dirección: .................................................................. ........................................................................................................... Localidad........................................................................................ Partido/Depto.: ......................................................................................................................... Telefax: .................................................... Remitente:............................................................................................................... Dirección: .................................................................. ........................................................................................................... Localidad........................................................................................ Partido/Depto.: ......................................................................................................................... Telefax: .................................................... Historia Clínica: (Síntomas, Totales de: Animales, Enfermos, Muestras. Vacunaciones.Ttratamientos, Alimentación, Manejo, Diagnósticos Previos de la enfermedad, etc.) Toma de Muestras Fecha: ..................../.................................../..................... Tiempo Entre Muerte y Muestreo Material Enviado: (Organos, tubos, sangre, suero. Tipo Cantidad) ADJUNTAR PROTOCOLO DE NECROPSIA. VERIFICAR METODO DE MUESTREO AD-HOC Serología Virología TBC y Otros Toxicología Necropsia Parasitología Histopatología Bacteriología Otros Rotulación de Muestras Remitidas Diagóstico Clínico Presuntivo ......................................................... Firma Remitente RESERVADO PARA EL LABORATORIOResultados del Laboratorio Diagnóstico Definitivo ............................................... Firma y Sello Director Técnico Contestado Fecha:........../........../......... Avisado T.E. Carta Telegrama Fax Tipo de Análisis Solicitado C ..1 18 14 (*) Instituto Panamericano de Protección de Alimentos y Zoonosis (INPPAZ, OPS/OMS). 3. DIAGNOSTICO. $J8�K ����� � 3.1 CLINICO. �2�&57%3/5�1&*,�%C:2&/*,'%*�:(53�53/*�5,-5&C54*4�,2�:&24('5�3%1,23�')A,%'23�57%45,� /53� 0� 5)� *,%C*)� *-5'/*42� :(545� :&535,/*&� (,� 53/*42� 15,5&*)� *:*&5,/5C5,/5� ,2&C*)� 45C.3<� )23� 3%1,23� E(AC%'23� ,2� 32,� 53:5'A-%'23� 45� )*� /(65&'()23%3� 0<� :2&� )2� /*,/2< :24&A*,�35&�456%423�*�2/&*3�'*(3*3� �*�3%1,2)21A*�')A,%'*�5,� )23�627%,23�:(545�53/*&�'*&*'/5&%G*4*�:2&� )*�:&535,'%*�5,�3(3 '2C%5,G23�45�/23�35'*�0�-%,*)C5,/5�:5,23*���(*,42�)*�)2'*)%G*'%+,�53�45�/%:2�:()C2� ,*&�:(545�D*65&� G2,*3�45� 3%)5,'%2� 0�C*/%45G� *� )*� *(3'()/*'%+,� 0�:5&'(3%+,� �(*,42�)23�1*,1)%23�)%,-./%'23�*-5'/*423�45�/(65&'()23%3�'2C:&%C5,�5)�53+-*12<�:(545 D*65&� /%C:*,%3C2�0� *)/5&*'%2,53� 5,� )*� &(C%*� �*,/2� 5,� )*3� )53%2,53� /(65&'()23*3� :)5(&*)53� '2C2� 5,� )*3� :5&%'.&4%'*3� 35� :(545, *(3'()/*&� &(%423�45� -&2/5� �,� )*� /(65&'()23%3� 45� )2'*)%G*'%+,� *642C%,*)� ,2� 35� :&24('%&.,� 1&*,453�C*,%-53/*'%2� ,53�')A,%'*3�0�:24&.,�:*):*&35�:2&�7A*�&5'/*)�)*3�)53%2,53�/(65&'()23*3�'(*,42�*3%5,/5, 5,� )23�+&1*,23�15,%/*)53�0�5,�5)� %,/53/%,2���(*,42� )*� )53%+,�*3%5,/*�5,�5)�DA1*42�2�5, 5)�6*G2�:(545�D*65&�(,�1&*,�*(C5,/2�45� /*C*H2�45�53/23�+&1*,23� �2�C.3�-.'%)C5,/5�45C23/&*6)5�')A,%'*C5,/5�53�5)�'2C:&2C%32�45� )23�1*,1)%23� )%,-./%� '23�3(:5&-%'%*)53<�E(5�5,�'*32�45�53/*&�*-5'/*423�:2&�/(65&'()23%3�:(545,�5,'2,/&*&35 *(C5,/*423� 5,� 3(� /*C*H2�D*3/*��"�75'53� 3.2 BACTERIOLOGICO. �(545� 35&� :2&� 5B*C5,�4%&5'/2�2�:2&� '()/%72� �/.-(,)>�'2,3%3/5�5,�&5*)%G*&�(,�5B/5,4%42�'2,�5)�C*/5&%*)�323:5'D232�:*&*�&5*)%G*&�)* '2)2&*'%+,� 45��&*C� 0�?%5D)��55)35,� $?��8� :*&*� .'%42� *)'2D2)� &53%3/5,/53� �)�C*/5&%*)� :*&*� &5*)%G*&� 53/5� 4%*1,+3/%'2� 4565� 35&� /2C*42� 45� )*� :*&/5�C.3� 9275,� 45) /(6F&'()2�2� 35*�45� )*� 3(:5&-%'%5� %,/5&,*�45� )*� '.:3()*<�45� 53/5�C242�:24&.�75&35�:2& C54%2�45�)*�'2)2&*'%+,�45�1&*C<�6*'%)23�45)1*423�5,�:*&59*�2�1&(:23�:5E(5H23��&*C $V8<� 45� '2)2&� *G()� 0� '2,� )*� /F',%'*� 45�?%5D)��55)35,� 35� 75&.,� 6*'%)23� 45)1*423� .'%42 *)'2D2)� &53%3/5,/53<�45� '2)2&� &23*42� �02,/5)>� 53/5� CF/242� '2,3%3/5� 5,� 35C6&*&� 5)� C*/5&%*)� 323:5'D232<� :&57%2� 32C5/%� C%5,/2� 45� F3/5� *� (,�:&2'532� 45,2C%,*42�D2C215,5%G*'%+,� 3()-@&%'*<� '2,3%3/5,/5� 5, C2&/5&5*42�45�)*�C(53/&*�'2,�.'%42�3()-@&%'2�*)��"S<�.'%42�2B.)%'2�*)��S�2�6%5,�:2&�5) CF/242�45��5/&2--�$D%4&+B%42�45�324%2�*)��S8<�:*&*�453/&(%&�)23�1F&C5,53�'2,/*C%,*,� /53<�'5,/&%-(1*&<�,5(/&*)%G*&�0�35C6&*&�5)�354%C5,/2�5,�C54%23�53:5'%*)53�'2C2��QR5,3� /5%,�=5,35,�0��/2,56&%,I<�5/'��5�%,'(6*&�5,�53/(-*�*�� �P��4(&*,/5�(,�:5&A242�C.B%C2 45� �"� 4A*3� �*�:&%C5&*�2635&7*'%+,�4565�D*'5&35�*�)*3����D3���)�453*&&2))2�45�'2)2,%*�*,/53�45��� D3�� 53� %,4%'%2�45�'2,/*C%,*'%+,�35'(,4*&%*���*3�2635&7*'%2,53�:23/5&%2&53� 35� &5*)%G*, 35C*,*)C5,/5� 15 �2)2�35�:24&.,�%,-2&C*&�&53()/*423�'2C2�,51*/%723�453:(F3�45��"�4A*3�45�%,'(6*'%+,� �*3� '2)2,%*3� /A:%'*3� 45���� /(65&'()23%3� 32,� 45� '2)2&� '&5C*<� &(123*3<� '2,� *3:5'/2� 45 '2)%-)2&�0�4%-A'%)53�45�453:&5,45&�45)�C54%2L� )*3�45����*7%(C�32,� )%3*3<�D@C54*3� 0�45 '2)2&�6)*,'2�1&%3.'5*3<� )*3�45��0'26*'/5&%(C�627%3� 32,� )%3*3<� 0� 45� '2)2&� '&5C*� �5�)*3�'2)2,%*3�E(5�,2�:&535,/*,�'*&*'/5&A3/%'*3�/A:%'*3�35�4565�D*'5&�(,�5B/5,4%42�0�'2)2&*'%+,�45�?��� �%� 32,�6*'%)23� .'%42� *)'2D2)� &53%3/5,/53<� 35�4565� 5,7%*&� 5)� '()/%72� *�(,� )*62&*/2&%2�45 &5-5&5,'%*� :*&*� 3(� /%:%-%'*'%+,� �%:%-%'*'%+,M��5�&5*)%G*�5,�-(,'%+,�45� )*3�'*&*'/5&A3/%'*3�45)�'()/%72<�:&(56*3�6%2E(AC%� '*3<�35,3%6%)%4*4�*� )*3�4&21*3�0�:&(56*�6%2)+1%'*�5,�5)�'26*02�� ,�NI%/O�45�4%-5&5,'%*� '%+,�45����/(65&'()23%3< ����627%3�0�45�2/&*3�53:5'%53�'2,�2�3%,�3%1,%-%'*'%+,�:*/21F,%� '*�:(545�-*'%)%/*&�*�)23�)*62&*/2&%23�)*�&5*)%G*'%+,�45�)23�'()/%723�0�)*�4%-5&5,'%*'%+,�45 )*3� C%'26*'/5&%*3� 3.3 HISTOPATOLOGICO. �*3� C(53/&*3� 26/5,%4*3� 32,� -%9*4*3� 5,� -2&C2)� *)� �"S<� 0� 32C5/%4*3� *� (,� :&2'532� 45 453D%4&*/*'%+,<� *')*&*'%+,�5� %,')(3%+,�:*&*� )*�:&5:*&*'%+,�45� )23�'2&/53�D%3/2:*/2)+1%'23< :*&*�35&�'2)2&5*4*3�'2,�D5C*/2B%)%,*�523%,*�0�5)�CF/242�45�?���C24%-%'*42�:*&*�/59%423� �5� )*�2635&7*'%+,�C%'&23'+:%'*�45� )23�'2&/53�35�'2,3%45&*,� )53%2,53�'2C:*/%6)53�'2, ���� '(*,42� 35� 2635&7*,� )23� '2C:2,5,/53� '5)()*&53� 453'&%:/23� 5,� 5)� A/5C� )53%2,53� �2,� )*� '2)2&*'%+,� 45�?��� 35� :(545,� 2635&7*&� 6*'%)23� .'%42�*)'2D2)� &53%3/5,/53� 5,� 5) '%/2:)*3C*� 45� )*3� 'F)()*3� 5:%/5)2%453<� 'F)()*3� 1%1*,/53� 0� 5,� )*� G2,*� 45� ,5'&23%3� 3.4 EXPERIMENTAL. �3/5� /%:2� 45� 4%*1,+3/%'2� :2355� 1&*,� 7*)2&� 326&5� /242� 5,� )*3� C(53/&*3� '2,� 53'*3* '*,/%4*4� 45� 1F&C5,53<� *(,E(5� *'/(*)C5,/5� D*� 3%42� &55C:)*G*42� :2&� 5)� '()/%72<� :2& 75,/*9*3� 45� '23/23� 0�6%2351(&%4*4� �)�'26*02�53�C(0�35,3%6)5�*�)*�%,-5''%+,�5B:5&%C5,/*)�:2&����/(65&'()23%3� 0 ����627%3� �%� 35� %,2'()*� :2&� 7A*� 3(6'(/.,5*<� 35� :&24('5,� )53%2,53� $@)'5&*38� 45� )*� :*/*� 5� %,-*&/2 45)�1*,1)%2�3*/F)%/5���(545,�/*C6%F,�2635&7*&35�)53%2,53�5,�)23�+&1*,23�%,/5&,23<�:*&* )2� '(*)� 4565� 3*'&%-%'*&35� *)� *,%C*)� *� )*3� ���� 35C*,*3� :23/�%,2'()*'%+,���,� 5)� '*32� 45 ��� *7%(C� :(545� :&24('%&35� (,� *63'532� )2'*)� 0� *(C5,/2� 45)� /*C*H2� 45� )23� 1*,1)%23 3*/F)%/53<� :5&2� ,2� '*(3*� 5,-5&C54*4� :&21&53%7*� ,/53�45)� 3*'&%-%'%2�45� )23� '26*023<�:(545� &5*)%G*&35� )*�:&(56*� /(65&'()A,%'*� %,/&*4F&� C%'*<� 5,� )*� :*&&%))*� '23/*)� %,2'()*,42� "��C)� '2,/5,%5,42� �"��""� � 45� ���� *7%*&� 0 627%,2� 3.5 INMUNO-ALERGICO. �*�&5*''%+,�/(65&'()A,%'*�*:*&5'5�5,�5)�D(F3:54�'*3%�3%C()/.,5*C5,/5�'2,� )*� %,C(,%� 4*4� *,/%/(65&'()23*M� �� *� �� 35C*,*3�453:(F3�45� )*� %,-5''%+,� �*� :&(56*� /(65&'()A,%'*� ,2� 4%-5&5,'%*� %,-5''%+,� 45� 5,-5&C54*4� 0� ,2� 5B%3/5� &5)*'%+, 5,/&5� )*�C*1,%/(4� 45� )*� &53:(53/*� 0� 5)� 1&*42� 45� *7*,'5� 45� 53*� %,-5''%+,� 16 ��� ������� ���� ��� ����� ��� ���� ������� ��������� ��� ����������� � ��� ���� �� �������� �� ��� �������� �� ��� ��� ������� �� � ���������������� ��� ��� ��� ���������� �'(&&5� /*C6%F,�E(5�(,*� '%5&/*�:&2:2&'%+,�45� *,%C*)53� 5,-5&C23<� 53:5'%*)C5,/5� '2, -2&C*3� 1&*753<� :%5&45,� 3(� '*:*'%4*4� 45� &53:(53/*� /(65&'()A,%'*� :2&� %,C(,245:&5� 3%+,�� �2,� *,%C*)53� *,F&1%'23�2� -*)323�,51*/%723� LAS PRUEBAS TUBERCULINICAS Y SU INTERPRETACION " #�� � ���� �� � ��� $ % � � � � � �� � � � � � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � �� � � � � �� � & #� � � ��� � ��� � �� � � � � � � � � � � � �� ' (�� � � � � � � � � �� � � � � � �� � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � ��� � �*C6%F,� :(545� *(C5,/*&35� 2� 4%3C%,(%&35� )*� 35,3%6%)%4*4� 45� (,* :&(56*�6*9*,42�2� 3(6%5,42� 5)� 7*)2&� )AC%/5� 5,/&5�,51*/%72� 0�:23%/%� 72<�7*)2&53�E(5� 35�C%45,�5,�C%)AC5/&23�45�*(C5,/2�45)�1&232&�45 )*�:%5)���2&� 595C:)2<� 53�C.3� 35,3%6)5� 0�:2&� )2� /*,/2�C5,23�53:5'A� -%'*� (,*� :&(56*� '2,� 5B%15,'%*3� CA,%C*3� 45� �� CC� 45� &53:(53/* :*&*� 35&� '2,3%45&*4*� :23%/%7*� E(5� 3%� 535� )AC%/5� 35� ))57*&*� *� ��CC� �5�%,753/%1+�)*�%,-)(5,'%*�45�)*�7*'(,*'%+,�*,/%*-/23*�'2,�*40(7*,� /5�2)5232�$7*�*28�*:)%'*4*�45�*'(5&42�*)��)*,��*'%2,*)�45��&&*4%'*� '%+,<� 326&5� )*� &53:(53/*� *� )*� /(65&'()%,*� ���<� 0� 326&5� 5)� ,%75)� 45 *,/%'(5&:23�3F&%'23�*,/%����627%3�45/5&C%,*42�:2&�(,�5,G%C2%,C(� ,25,3*02�$�� � 8���5�%,')(05&2,��"�627%,23�45�(,�53/*6)5'%C%5,/2 2-%'%*)C5,/5� )%6&5� 45� /(65&'()23%3�� �5� 5-5'/(*&2,� �� 7*'(,*'%2,53� '2,� �� C5353� 45 %,/5&7*)2<� :&(56*3� /(65&'()A,%'*3� 0� 3*,1&A*3� :*&*� �� � �� �*3� 3*,1&A*3� 35� &5*)%G*&2,� *) %,%'%2� 45)� 53/(4%2<� *� )23� �� 4A*3� 0� *� )23� �� C5353� 453:(F3� 45� '*4*� 7*'(,*'%+,�� �23 &53()/*423�26/5,%423�5,�*C6*3�:&(56*3�4%*1,+3/%'*3�45� /(65&'()23%3<� *,/53�0�453:(F3 45���7*�*2�,2�C23/&*&2,�%,/5&-5&5,'%*�45�53*�7*'(,*'%+,�326&5�)*�53:5'%-%'%4*4�45�)*3&53:(53/*3� /(65&'()A,%'*3� 2� 45� )23� ,%75)53� 45� *,/%'(5&:23�*,/%����627%3� �5�*,*)%G+�/*C6%F,� )*�:&535,'%*�45�&53:(53/*�'&(G*4*�*,/%����:*&*/(65&'()23%3�'2,�(, �� � <�:*&*� 5)� 4%*1,+3/%'2�45�����D*)).,4235� &5*''%+,� '&(G*4*� 5,��S�45� )23� *,%C*� )53L� :2&� )2� /*,/2<� 35� 4565,� %,/5&:&5/*&� '2,� :&5'*('%+,� )23� &53()/*423� :23%/%723� 5, :&(56*3� 35&2)+1%'*3� 45� 5,-5&C54*4� 45� =2D,,5� $:*&*/(65&'()23%38� 5,� :&54%23� '2, /(65&'()23%3� 627%,*� 3.6 SEROLOGICO. '/(*)C5,/5� 35� D*))*,� 5,� 5/*:*� 5B:5&%C5,/*)� 2� 45� 572)('%+,<� 2� 0*� 5,� 5)� C5&'*42< *)1(,*3�:&(56*3�%,�7%/&2L�(,*�75G�45/5&C%,*4*�3(�5-%'*'%*�0�2:5&*/%7%4*4�5,�'2,4%'%2� ,53� 45� /5&&5,2<� :(545,� 35&� (/%)%G*4*3� '2C2� :&(56*3� '2C:)5C5,/*&%*3� *� )*� :&(56* /(65&'()A,%'*<� 0*� 35*�'2C2� %,3/&(C5,/2�:*&*� )*�7%1%)*,'%*� 5:%45C%2)+1%'*�2�:*&*�'2,� -%&C*'%+,� 4%*1,+3/%'*� �)�(32�45�:&(56*3�5,�35&%5�*(C5,/*�)*�53:5'%-%'%4*4�-%,*)�45)�4%*1,+3/%'2<�:2&�)2�/*,/2 '2,/*&�'2,�7*&%*3�:&(56*3�'2C:)5C5,/*&%*3�*�)*�:&(56*�4%*1,+3/%'*�53/.,4*&�:(545<�3% 32,�6%5,� 5C:)5*4*3<� &53()/*&� 65,5-%'%232�:*&*� )23�:&21&*C*3�45� '2,/&2)� �*3�:&(56*3�%,�7%/&2�:&535,/*4*3� 32,�6.3%'*C5,/5�45� /&53� /%:23M ? �+3+<+3 -; 2+ .-380-3,+ @01).+2>� 45/5&C%,*'%+,� 45� *,/%'(5&:23� )1� �� 53:5'A-%� '23� '%&'()*,/53� *,/%��0'26*'/5&%(C� 5C:)5*,42��� � � $�D25,� 5/�� *)<� �#��L��%/*''2 5/�� *)�<� �#� ��##"L� ��� �%)7*� 0� '2)�<� �##��#�8� 17 �)��� � �57*)(*42�:&2:2&'%2,*�%,-2&C*'%+,�*'5&'*�45)�53/*42�5:%45C%2)+1%'2�45�)23 &24523�5,�&5)*'%+,�*�)*�%,-5''%+,�/(65&'()23*< �:5&2�,2�53�5-%'*G�:*&*�%45,/%-%'*&�/2423 )23� *,%C*)53� %,-5'/*423� 0<� :2&� )2� /*,/2<� ,2�:(545� 35&� (/%)%G*42�:*&*� )*� 5&&*4%'*'%+,� �24&A*� :)*,/5*&35� E(5� 5)� 3*'&%-%'%2� 45� *,%C*)53� '2,�,%75)53� 5)57*423� 45� *,/%'(5&:23 :5&C%/%&A*� )*� 4%3C%,('%+,� :*()*/%,*� 45� )*� :&57*)5,'%*� 0*� E(5<� *)� C5,23<� 35� 53/*&A* 5)%C%,*,42�1&*,�:*&/5�45�)*3�-(5,/53�45�%,-5''%+,�E(5�32,�)23�*,%C*)53�'2,�5,-5&C5� 4*4� ���� *7*,G*4*<� 15,5&*)C5,/5� :23%/%723� *)� �� � �� �+)2� (,*� 57*)(*'%+,� 5,� 5) /5&&5,2� E(5� :5&C%/*� '2C:*&*&� 5)� '23/2U65,5-%'%2� 45� /*)� 53/&*/51%*� '2,� )*� E(5� 0*� D* 45C23/&*42� 35&� *)/*C5,/5� 5-%'*GM� 5)� 3*'&%-%'%2� 45� &5*'/2&53� /(65&'()A,%'23<� )21&*&A* 7*)%4*&� 53/*� D%:+/53%3� ? �+3+<+3 -; 2+ .-380-3,+ (-202+.>� 45/5&C%,*'%+,� 45� %,/5&-5&+,� 1*CC*� )%65&*42 :2&� )%,-2'%/23� 5,� :&535,'%*� 45� *,/A15,23�C%'26*'/5&%*,23� $W224� 5/�� *)<� �##"8� �23� ,%75)53� *)/23� 45� *,/%'(5&:23� 1� �� '%&'()*,/53� *,/%��0'26*'/5&%(C� /%5,5,� *:*� &5,/5C5,/5�6(5,*�'2&&5)*'%+,�'2,� )*�:&535,'%*�45� )53%2,53� /(65&'()23*3� %C:2&/*,� /53�0�)*�5B%3/5,'%*�45�1&*,�'*,/%4*4�45�*,/A15,2�6*'%)*&�5,�5)�2&1*,%3C2���)�CF/242 6*3*42� 5,� 53/*� 45/5''%+,� /%5,45� :2&� /*,/2� *� &575)*&� 5,-5&C54*4� 0� ,2� %,-5''%+,� 2 )53%2,53� CA,%C*3� �*� 45/5&C%,*'%+,� 45� %,/5&-5&+,� 1*CC*<� :5&-5''%2,*4*� C54%*,/5� 5)� 5C:)52� 45 *,/%'(5&:23�C2,2')2,*)53<� 53� (,�CF/242�E(5� '2&&5)*'%2,*�C(0�6%5,� '2,� )*� %,-5'� '%+,� /(65&'()23*<� *)'*,G*,42�*)/*�53:5'%-%'%4*4���%,�5C6*&12<� /*,/2�3(�'23/2�'2C2 3(� '2C:)59%4*4� /F',%'*<� 32,�C*02&53�E(5� )*3�45� )*�:&(56*� /(65&'()A,%'*� ? �,.) -;A)B0-�5,� )*�6@3E(54*�45�CF/2423�4%*1,+3/%'23�53� )*�45/5''%+,�&.:%4*�45) *,/A15,2� 6*'%)*&�C54%*,/5� 32,4*3� 45� ��<� '2,� 5)� 5C:)52� 45� &5*''%+,� 5,� '*45,* 45�:2)%C5&*3*�$���8���%,�5C6*&12<�5,�53/5�'*32�3(�)%C%/*,/5�)2�'2,3/%/(05�)*�C(53� /&*� *� *,*)%G*&� $35'&5'%2,53� &53:%&*/2&%*3� 2� )5'D5� 45� *,%C*)53� 7%723� 2� C(53/&*3� 45 /59%423�/2C*4*3�:23/�C2&/5C8���,�/2423�)23�'*323�5)�CF/242�4565&.�35&�'2,-%&C*42 :2&�5)�'()/%72���5345� )(512<�53/23�CF/2423�45�6@3E(54*�45)�*,/A15,2�5,�5)�*,%C*) 7%72� 35� '2&&5)*'%2,*,�'2,�5,-5&C54*4�0�4565,� 35&� 3%5C:&5�,51*/%723� 5,� *,%C*)53 %,-5'/*423� :5&2� ,2� 5,-5&C23� 3.7 DIFERENCIAL. �*� /(65&'()23%3� 4565� 35&� 4%-5&5,'%*4*� 45� )*3� 3%1(%5,/53� 5,-5&C54*453M � � *3(-3)3 8021);+.-3 ' -; ),.)3 C.=+;)3>� �*� :&535,'%*� 45� 6*'/5&%*3� :%+15� ,*3� $53/&5:/2'2'23<� 53/*-%)2'2'23<� 5/'�8� :(545,� ))57*&� *� )*� -2&C*'%+,� 45� *63'5� 323� @,%'23� 2�C@)/%:)53<� 5,� 4%-5&5,/53� +&1*,23�� �*� 3%,/2C*/2)21A*� 45:5,45&.� 45 3(� /*C*H2� 0� )2'*)%G*'%+,�� �&535,/*,� (,*� '.:3()*� -%6&23*� 6%5,� 45-%,%4*� 0� 5,� 3( %,/5&%2&� (,� 5B(4*42� E(5� :(545� /5,5&� 4%-5&5,/53� '*&*'/5&A3/%'*3� 45� '2,3%3/5,'%*< 35C%)AE(%42<� '&5C232<� :*3/232� 2� 35C%3+)%42� 0� 45� '2)2&� /*C6%F,� 7*&%*42<� 1&%3.� '52<� 6)*,E(5'%,2<� *C*&%))5,/2<� 75&4232� �� �-,7(02)�8-./(+.</,/3 ,.+01D,/(+>� :&24('%4*� :2&� 5)5C5,/23� :(,G*,/53� E(5� * /&*7F3�45)� &5/A'()2� )53%2,*,�5)�:5&%'*&4%2<� '2,�:23/5&%2&� '2,/*C%,*'%+,�6*'/5&%*� ,*���3� -&5'(5,/5� 2635&7*&� /23� 0� 4%3,5*<� :2&� )2� /*,/2� 53� ,5'53*&%2� 3(� 4%-5&5,'%*� '%+,<�&5*)%G*,42�(,*�5B:)2&*'%+,�')A,%'*�C%,('%23*�0�5,�)*�,5'&2:3%*�)*�2635&7*� '%+,�45)� 5)5C5,/2�:(,G*,/5� 9(,/2�'2,� )*�:5&%'*&4%/%3� -%6&%,2�:(&()5,/*� �� �-01);7+3 8+.+3/,+./+3>��3/*3�,5(C2,A*3�:(545,�:&24('%&�(,� *45)1*G*C%5,� /2�:&21&53%72�45�)23�*,%C*)53<�0�3(5)5,�'(&3*&�'2,�4%3,5*<�*-5'/*,�15,5&*)C5,/5 *� *,%C*)53� 9+75,53�� �*3� )53%2,53� 35� (6%'*,� :&%,'%:*)C5,/5� 5,� )23� )+6()23� 4%*� -&*1C./%'23<�.&5*3�,5(C+,%'*3�%,/5&'*)*4*3�'2,�.&5*3�5,-%35C*/23*3���)�4%*1,+3� 18 /%'2�35�:(545�&5*)%G*&�5,�5)�C2C5,/2�45�)*�,5'&2:3%*�:2&�)*�5B:)2&*'%+,<�42,45 35� :(545,� 5,'2,/&*&� )23� :*&.3%/23� 5,� 5)� :()C+,� 2� )*� 2635&7*'%+,� 4%&5'/*� 45) :*&.3%/2� 2� )*&7*3� 5,� 35'&5'%2,53� 0U2�C*/5&%*� -5'*)� �� !/<+,/<)3/3 ) -B0/;)()()3/3>� 53�(,*�5,-5&C54*4�:*&*3%/*&%*�:&24('%4*�:2&�5) �E(%,2'2''(3�1&*,()23(3�'(02�D(F3:54�45-%,%/%72�53�5)�:5&&2<�5)�'(*)� 35� %,-53/* *)� %,15&%&� )23�E(%3/53�D%4*/A4%'23�45� )23�&(C%*,/53���3/23�E(%3/53�45�*'(5&42�*�3( )2'*)%G*'%+,�:(545,�'2,-(,4%&35�'2,����<�:2&� )2� /*,/2�53�,5'53*&%2� &5*)%G*&�(, '2&&5'/2�4%*1,+3/%'2�4%-5&5,'%*)�� �*� )2'*)%G*'%+,�:()C2,*&� 45� )23� E(%3/53� :(545 :&24('%&� *)/5&*'%2,53� &53:%&*/2&%*3�� �*'&23'+:%'*C5,/5� 32,� 53/&('/(&*3� &542,� 45*4*3<� 45� /*C*H2� 7*&%*6)5<� 45� 3(:5&-%'%5� )%3*<� '2,3/%/(%4*� :2&� (,*� '.:3()* 5B/5&,*� -%6&23*� 15,5&*)C5,/5� /&*,3:*&5,/5<� /(&15,/5<� E(5� '2,/%5,5� )AE(%42� '2, )23� :&2/253'+)%'53� 0� )*3� C5C6&*,*3� :&2)A15&*3�� �)� 4%*1,+3/%'2� 35� &5*)%G*� *,*)%� G*,42� 5)� '2,/5,%42�45� )23� E(%3/53�:*&*� )*� 2635&7*'%+,�45� )23�:&2/253'+)%'53� 5, -2&C*�4%&5'/*�2�:2&�/%,'%+,� �� �+.+3/,)3/3 </=-3,/5+3>��*3�C.3�'2C(,53�32,� )*3� %,-5''%2,53�'&+,%'*3�:2&�'2'� '%4A*3�$5%C5&%*38�53:5'%*)C5,/5�'(*,42�)*�423%3�%,-5'/*,/5�53�6*9*���3/*3�))57*,�* (,*�4%*&&5*�'&+,%'*<� 5C*'%*'%+,<�:5)2�D%&3(/2<� 5/'���54%*,/5� *,.)%3%3� '2:&2:*&*� 3%/2)+1%'2� 35� :(545� *&&%6*&� *)� 4%*1,+3/%'2� 45� '5&/5G*� �� (,/;)*+(/2)3/3>� �,-5&C54*4� %,-5''%23*� '&+,%'*<� :&24('%4*� :2&� '/%,26*'%))(3 )%1,%5&533%<� '*&*'/5&%G*4*� :2&� )53%2,53� 1&*,()2C*/23*3� 3(:(&*/%7*3� &245*4*3� 45 /59%42�-%6&232<�E(5�*-5'/*,�15,5&*)C5,/5�/59%423�6)*,423�45�'*65G*�0�'(5))2���*3 )53%2,53� :(545,� *35,/*&35� 5,/&5� 2/&23� +&1*,23� 5,� )5,1(*<� :%5)<� )%,-2,+4()23< 7*323� )%,-./%'23<� 5/'�� �*� :&535,'%*� 45� )*3�C%3C*3� 5,� )%,-2,+4()23� &5/&2-*&A,1523 0� 3(6C*B%)*&53<� D*'5� ,5'53*&%2� 4%-5&5,'%*&� '2,� ����� �)� 4%*1,+3/%'2� 45� '5&/5G* 53� 5)� '()/%72�6*'/5&%2)+1%'2<� /%,'%+,� 0�2635&7*'%+,�45�4&(3*3<� '2C2�*3A� /*C6%F, :2&� D%3/2:*/2)21A*� �� �+.+,0*-.(02)3/3>� �,-5&C54*4� %,-5''%23*� :&24('%4*� :2&��0'26*'/5&%(C� :*&*� /(65&'()23%3<� '*&*'/5&%G*42� :2&� (,� '(*4&2� 45� 4%*&&5*� '&+,%'*� E(5� ))57*� *� )* 5C*'%*'%+,� 0�C(5&/5� 45)� *,%C*)�� �23�C.3� 3(3'5:/%6)53� 45� '2,/&*5&� )*� %,-5''%+, 32,� )23� *,%C*)53� 9+75,53<� :5&2� )*� C*,%-53/*'%+,� ')A,%'*� 53� C.3� -&5'(5,/5� 5, *,%C*)53�C*02&53� 45� �� *H23���*3� )53%2,53� 35� )2'*)%G*,�:&%,'%:*)C5,/5� 5,� 050(� ,2<�A)52,<�7.)7()*�%)52'5'*)<�:(4%5,42�5B/5,45&35�0�'2C:&2C5/5&�%,/53/%,2�1&(532< '2C2� 5)� &53/2� 45� %,/53/%,2� 45)1*42���*'&23'+:%'*C5,/5� )*3� :*&5453� 45)� %,/53/%� ,2� 35� :&535,/*,� 5,1&23*4*3� 0� )*� C('23*� C(53/&*� :)%51(53� C(0� C*&'*423<� /2� C*,42� *3:5'/2� '5&56&%-2&C5���2�D*0� ,5'&23%3� '*3523*<� ,%� '*)'%-%'*'%+,<� /*C:2� '2� )53%2,53� 45� /%:2� 1&*,()2C*/23*3�)2� E(5� )*� 4%-5&5,'%*� 45� ����� �23� 7*323� 0 ,+4()23�)%,-./%'23�E(5�4&5,*,�)*�&51%+,�*-5'/*4*�:&535,/*,�)%,-*,1%/%3�0�*45,%/%3� �*&*� 3(� 4%*1,+3/%'2� 35� (/%)%G*� :&(56*� '2C:*&*4*� 5,� )*� /*6)*� 45)� '(5))2<� 6%2:3%* &5'/*)� :*&*� /%,'%+,� '2,�?��<� '()/%72� 6*'/5&%2)+1%'2<� %,C(,24%-(3%+,<� -%9*'%+,� 45 '2C:)5C5,/2<� �� � � �� �-0()3/3 �� �)5/;+>� �3� (,*� 5,-5&C54*4� %,-5''%23*� 45� 5/%2)21A*� 7%&*)� '&+,%'*� E(5 :&24('5� )53%2,53� ,52:).3%'*3� 5,� 4%-5&5,/53� +&1*,23�� �23� 3A,/2C*3� 45:5,45,� 45) +&1*,2�*-5'/*42��!&5'(5,/5C5,/5�35�2635&7*�5C*'%*'%+,� %,/5,3*�0�*45,2C51*)%*<� )2 E(5� D*'5� ,5'53*&%2� 4%-5&5,'%*&� 45� ����� � )*� ,5'&2:3%*� *:*&5'5,� ,+4()23� '5)()*&53 3%,� '.:3()*<� ,%� 5B(4*42<� *45,2C51*)%*<� :(545� /5,5&� (,*� :&535,/*'%+,� 4%-(3*� '2C� :&2C5/%5,42� )*�:*&54�45�+&1*,23� '2C2� 35&� 5)� *62C*32�� �5�:(545�4%*1,23/%'*&�:2& %,C(,24%-(3%+,�5,�*1*&�15)<�D5C21&*C*�5�D%3/2:*/2)21A*<��� � � 19 � �� ��� ! M ��� �?����*,(*)�45��2&C*3�0��&2'54%C%5,/23��F',%'23�:*&*�)*��*'/5&%2)21A*�45�)*��(65&'()23%3� �M��*�C(53/&*���)�5B*C5,�C%'&23'+:%'2�����U������2/*��F',%'*���<�::��"���*&/A,5G<��#��� ��� �?����*,(*)�45��2&C*3�0��&2'54%C%5,/23��F',%'23�:*&*�)*��*'/5&%2)21A*�45�)*��(65&'()23%3� M��)�'()/%72�45)��0'26*'/5&%(C�/(65&'()23%3�����U������2/*��F',%'*�� <�::������*&/A,5G<��#��� ��� �?����*,(*)�45��2&C*3�0��&2'54%C%5,/23��F',%'23�:*&*�)*��*'/5&%2)21A*�45�)*��(65&'()23%3� M��5,3%6%)%4*4�45)��0'26*'/5&%(C�/(65&'()23%3�*�)*3�4&21*3�����U������2/*��F',%'*���<�::���� �*&/A,5G<��#��� ��� �?����*,(*)�45� ,3/&(''%2,53���&2'54%C%5,/23�0��()/%72�45�C(53/&*3�:*&*�)*�%45,/%-%'*'%+, 45��0'26*'/5&%(C�/(65&'()23%3�0��0'26*'/5&%(C�627%3���*&/A,5G<��#��� ��� � ������� � �� ��� ���� ����,G%C2%,C(,25,3*02�:*&*�)*�45/5''%+,�45�*,/%'(5&:23 *,/%��0'26*'/5&%(C�627%3���(5,23� %&53<��#��� ���������� <��������&2'53*C%5,/2�45�)*3�C(53/&*3�5,�5)�)*62&*/2&%2�:*&*�53/(4%23 D%3/2:*/2)+1%'23���2C(,%'*'%+,�:5&32,*)���(&32����<��#��� � ��� ��<���� 63'533�/0:5�)0C:D�,245�*)/5&*/%2,3�%,�'*//)5���%-5&5,/%*)�4%*1,23%3�2-��27%,5 �(65&'()23%3���D���5/���F4����M������<��##�� K ����� ��0����� ����� � �� 45,/%-%'*'%+,�45��%'26*'/5&%*3�*%3)*4*3�5,�C(53/&*3�45�2&%15, D(C*,2�2�*,%C*)�$��� �?�<����U���<���� �U��� � 8���#��� K ����<� �<�5/�*)���&5)%C%,*&0�57*)(*/%2,�2-�*�3%C:)5��5/D24�-2&�45/5'/%2,�2-��27%,5��(65&'()23%3M �D5��)(/*&*)45D045��53/��=���5/���54�����"<�� ��"�$�##�8 � �M��*,(*)�2-��/*,4*&43�-2&��%*1,23/%'��53/3�*,4��*''%,53<��D*:/5&�2,��27%,5��(65&'()23%3<�� �< �*&A3<��##�� � �<��<����<�5/�*)���5/5'/%2,�*,4�%45,/%-%'*/%2,�2-�C0'26*'/5&%(C�/(65&'()23%3�60��� � *C:)%-%'*/%2,��=2(&,*)�2-��)%,%'*)��%'&26%2)210����$#8M��� ����"<��##"� � � ���<����5/�*)���7*)(*'%+,�45�'(*/&2�*,/A15,23�:*&*�)*�45/5''%+,�45�*,/%'(5&:23�*,/%� C%'26*'/5&%(C�627%3�:2&�5,G%C2%,C(,25,3*02���57�� &1��45��%'&26%2)21A*��"M# ��"�<��#��� � � ���<����5/�*)�� 33533C5,/�2-�/D5��5,3%/%7%/0�*,4��:5'%-%'%/0�2-��,G%C*)%,I54�%,C(,232&65,/ *330�$�� � 8�-2&�45/5'/%2,�2-��0'26*'/5&%*)�*,/%624%53�%,��27%,5��(65&'()23%3��=��5/���54������M��# �����<��#� � � � ���<����5/�*)��!(&/D5&�57*)(*/%2,�2-�*,�%,4%&5'/��,G%C5�)%,I54�%,C(,232&65,/�*330�-2&�/D5 4%*1,23%3�2-��27%,5��(65&'()23%3��=���5/���F4��� M�#���� <��##"� � ���<����� U��� � ���%3/5C*�45��5&/%-%'*'%+,�45��&54%23��%6&53�5,��5('23%3�����27%,*���53� �� U#�� �� ��� <������<�5/�*)���5C*3�45��%'&26%2)21A*��5/5&%,*&%*����*:���0'26*'/5&%*'5*5<�::���#����"� �4%'���(&<��*��)*/*<��##�� ������<���<��0�'2)���)*,��*'%2,*)�45��2,/&2)�0��&&*4%'*'%+,�45�!%56&5� -/23*�0�5)�4%*1,+3/%'2�45�)* �(65&'()23%3�5,�627%,23���57���2'���54���5/���2)�� ���&2���<��##�� W���<�������5/�*)��!%5)4�'2C:*&%32,�2-�/D5�%,/5&-5&2,�1*CC*�*33*0�*,4�/D5�%,/&*45&C*) /(65&'()%C�/53/�-2&�/D5�4%*1,23%3�2-�627%,5�/(65&'()23%3�� (3/&*)%*,��5/5&%,*&0�=2(&,*)����$#8L����� �#"<� �##�� 20 (*) Facultad de Ciencias Veterinarias, Universidad de Buenos Aires (UBA). 4. PATOGENIA. $J8�� ��;��?�� ���<��� �)�:&%C5&�53E(5C*�45)�:&2'532�572)(/%72�45�)*�:*/215,%*�45�)*�� ���� ��� ��5,�5) D2C6&5� -(5� :&2:(53/2� :2&� �*,I5� $'%')2� 45� �*,I5� �#��8�� �%565&)5� 35� 6*3+� 5,� 5) C%3C2<� *4*:/.,42)2�:*&*� 5)� 627%,2� 0�2/&*3� 53:5'%53� 42CF3/%'*3� �5�/&*/*<�:(53<�45�(,*�5,-5&C54*4�'A')%'*<�E(5�'(C:)5�3(�:&2'532�572)(/%72�5,�4%3/%,/23 :5&A2423<� '*&*'/5&%G*423� :2&� 3A,/2C*3<� )53%2,53� 0� 53/*423� 45� D%:5&35,3%6%)%4*4� :&2:%23 :*&*�'*4*�(,2�45�5))23<�42,45�)*�572)('%+,�45�)23�C%3C23�53/.�'2,4%'%2,*4*�*�4%75&323 -*'/2&53�)%1*423�*)�D(F3:54�$53/*42�%,C(,%/*&%2<�54*4<�,(/&%'%+,<�15,F/%'*<�5/'�8<�*)�6*'%)2 $,@C5&2<� 7%&()5,'%*<� 5/'�8� 0� *)�C54%2� *C6%5,/5� 4.1 PERIODO PRIMARIO O TUBERCULOSIS PRIMARIA. �)�:&%C5&�'2,/*'/2�45)�6*'%)2�/(65&'()232�'2,�(,�2&1*,%3C2�7%&15,�2&%1%,*�(,*�)53%+, %,-)*C*/2&%*�%,53:5'A-%'*�))*C*4*�N'D*,'&2�45�%,2'()*'%+,O���(�)2'*)%G*'%+,�45:5,45&. 45� )*�:(5&/*�45�5,/&*4*�$15,5&*)C5,/5�&53:%&*/2&%*�2�4%153/%7*8���23�6*'%)23�32,�/&*,3� :2&/*423� 45,/&2� 45� )23�C*'&+-*123� 2� )%6&53<� :2&� 7A*� )%,-./%'*� *� )23� 1*,1)%23� )%,-./%'23 &51%2,*)53<� 2'*3%2,.,42)53� (,*� )53%+,� 45)� C%3C2� /%:2� E(5� )*� %,%'%*)� $*45,%/%3� 0U2 )%,-*,1%/%3� 3*/5)%/*)8� �*�*32'%*'%+,�5,/&5� )53%+,�%,%'%*)�5,�)*�:(5&/*�45�5,/&*4*�0�5)�1*,1)%2�&51%2,*)<�'2,3/%� /(05,� )2� E(5� 35� 45,2C%,*� N������=�� �� � � �O�� �3/5� :(545� 35&� %,'2C:)5/2� 2 4%32'%*42<� '(*,42� (,2� 45� 3(3� 5)5C5,/23� 53/.� *(35,/5� 2� :*3*� 453*:5&'%6%42� *� )* 3%C:)5� 2635&7*'%+,� �)�������=���� � � ��:(545� 572)('%2,*&� 45� 4%75&3*3� -2&C*3M � � �� �� � M �3/2� 3('545� 15,5&*)C5,/5� 5,� 5)� D2C6&5<� :(4%5,42� 459*&� 2� ,2� '%'*/&%G�� �*0� '(&* 6*'/5&%2)+1%'*� � � �� ���� � � ? � ��M� �()*)� #+,-.,-� �,� 53/*� -2&C*� 5)� :&2'532� 572)(/%72� :(545� 45/5,5&35� 0� :5&C*,5'5&� *3A� 4(&*,/5� C5353< *H23<� %,')(32� /24*� )*� 7%4*� 45)� 3(95/2���2� D*0� '(&*� 6*'/5&%2)+1%'*<� 0*� E(5� D*0� 6*'%)23 7%&()5,/23�5,E(%3/*423�5,�)*3�)53%2,53���3�,5'53*&%2�&5'2&4*&�E(5�:2&�4%-5&5,/53�'%&'(,3� /*,'%*3<� :(545� :&24('%&35� (,*� &5*'/%7*'%+,� 45� 53/5� :&2'532� 572)(/%72� )*/5,/5� 0� 572)(� '%2,*&<� 5,/2,'53<� D*'%*� 5)� ��� ������� �� � ����������� � � �� � � �� ������ � ? � ��������?� ���� � M �3� )*�-2&C*�&53()/*,/5�45� )*�4%35C%,*'%+,�6*'%)*&�:2&�7A*� )%,-./%'*�2�D5C./%'*�:2&�/242�5) 2&1*,%3C2<�:&24('%5,42�)53%2,53�/(65&'()23*3�5,�4%75&323�+&1*,23<�3%5,42�)*� )53%+,�1*,� 1)%2,*&<�(,*�'2,3/*,/5� � 3(� 75G<� 53/5� :5&A242� 45� 15,5&*)%G*'%+,� :&5'2G� %,C54%*/*<� 351@,� 4%75&323� -*'/2&53 $53/*42� 45� &53%3/5,'%*<� 54*4<� 53:5'%5<� 5/'�8� :(545�C*,%-53/*&35� 45� 423�C*,5&*3M �-;-.+2/E+(/C; 8.-()E +=0<+>� �5� :&535,/*� '(*,42� )*� &53%3/5,'%*� 53� 6*9*<� )* 4%35C%,*'%+,� 45)� 6*'%)2� 35� D*'5� '*3%� 3%C()/.,5*C5,/5� 5,� ,(C5&2323� +&1*,23< 4*,42� )(1*&� *� )53%2,53�(,%-2&C53� $C%3C2�53/*42�572)(/%728� 21 �2,�/A:%'*3� )*3� )53%2,53�45�� ���� ��� ��� � �� � � �$:5E(5H23�/(6F&'()23 1&%353�2�*C*&%))23<�3%C%)*&53�*�)23�1&*,23�45�C%928���5�:&535,/*,�5,�:()C+,�(�2/&23 +&1*,23�� �*C6%F,� :(545� D*65&� )53%2,53� 5B(4*/%7*3� $,5(C2,A*<� C5,%,1%/%3<� 5/'�8< '2,� 4535,)*'5� -*/*)� �3/*�53� )*� -2&C*�C.3�'2C@,�5,�'*&,A72&23<� *753�0�5E(%,23� �-;-.+2/E+(/C; 8.-()E 1)<-.+<+ ) 2-;,+>� �5� C*,%-%53/*� '(*,42� D*0� &53%3/5,'%*� :*&'%*)< )*�4%35C%,*'%+,�)%,-2D5C./%'*�53�45�:2'23�6*'%)23�0�35�&5*)%G*�5,�-2&C*�45�N2)5*4*3O�3('53%7*3<�4*,42 2&%15,�*�)53%2,53�:2)%C2&-*3�5,�4%75&323�+&1*,23�$,24()*&53<�'*352'*)'.&5*3<�-%6&23*3<�5B(4*/%7*3<�5/'�8 �2,� /A:%'*3� )*� � ���� ��� �� ���� � <� � � � ���� ��� ����� � �<� 5/'� $)53%2,53� ,*'*&*4*3<� ,24()*&53<� :54(,'()*4*3<� 45)� /*C*H2� 45� )5,/59*3� 2� 1*&6*,� G23� 5,� :)5(&*� :*&%5/*)� 2� 7%3'5&*)8� �3/*� -2&C*� :(545� 53/*6%)%G*&35� 2� 572)('%2,*&� D*'%*� 5)� ��� ���� ��� �� � � ��������� � � ��$5,�627%,23�2�'5&4238� 22 4.2 PERIODO POST-PRIMARIO O TUBERCULOSIS SECUNDARIA. �3/5� :5&A242� &5:&535,/*� )*� 572)('%+,� 45� -2&C*3� 53/*6%)%G*4*3� 45)� ��� ���� �� � � � ����5�2635&7*�15,5&*)C5,/5�5,�627%,23�0�'5&423���*�4%35C%,*'%+,�45)�6*'%)2�,2�53 *E(A� :2&� 7A*� )%,-2D5C./%'*<� 3%,2� :2&� 7A*� '*,*)%'()*&� $6&2,E(%23� 0� 6&2,E(%2)23�5,� 5) :()C+,<� /@6()23� &5,*)53� 5,� 5)� &%H+,<� '2,4('/23�1*)*'/+-2&23� 5,� )*� 1).,4()*�C*C*&%*< 5/'�8�� �*3� )53%2,53� *3%5,/*,� 5,� (,� 32)2� +&1*,2� $*E(5)� )53%2,*42� 5,� 5)� :5&A242�:&%C*� &%28<� &*G+,�:2&� )*� '(*)� 35�45,2C%,*�� ���� ��� ������ � ������� ��� �2,�'*&*'/5&A3/%'*3�)*3�)53%2,53�'*3523*3�2�)*3�&56)*,45'%4*3<�'2,�-2&C*'%+,�45�@)'5&*3< ,+4()23� 0� '*75&,*3���,�53/5�:5&A242� )23� 1*,1)%23� 3*/F)%/53�,2� 35�75,� '2C:&2C5/%423� �3/*� -2&C*�:(545�53/*6%)%G*&35<� 3%,� '2C:&2C%32� %,C54%*/2�45� )*�7%4*�45)� 3(95/2� �,�'%5&/*3�2'*3%2,53<�'2C2�'2,35'(5,'%*�45�)*�:F&4%4*�/2/*)�2�:*&'%*)�45�)*�&53%3/5,'%* $53/&53<� ,(/&%'%+,<� )*'/*'%+,<� 5,-5&C54*453<� 5/'�8� :(545� 572)('%2,*&� D*'%*� (,*������ � � ? � ��� � � �� �� <�4%35C%,.,4235� 5)�6*'%)2�,(57*C5,/5�:2&�7A*� )%,-2D5� C./%'*<� '2,� 5)� '2C:&2C%32� 45� 1*,1)%23� &51%2,*)53� �2,�'*&*'/5&A3/%'*3� )*�/(65&'()23%3�C%)%*&�/*&4A*<� )*�/(65&'()23%3�:()C2,*&�*'%,23*�1*)2� :*,/5<� ,5-&%/%3� 5B(4*/%7*<� 5/'���2,35'(5,/5C5,/5<� 326&57%5,5� )*� C(5&/5� 45)� *,%C*)� � �� ��� ! � ��������<� �����=&�� CC(,5��5'D*,%3C3�%,�/D5��*/D215,53%3�2-��()C2,*&0��(65&'()23%3� �57�� ,-5'/��%3��#�#<����$�(::)���8M���#� � ��������<� �����=&�<��2C*33D5-3I%�=��!��=&���*/D215,53%3�2-�:()C2,*&0�/(65&'()23%3���()C2,*&0 4%35*353�*,4�4%32&45&3�$��548��(57*��2&I<��'��&*R��%))<��#��<����������� � ��������<� �����=&���5)*054�/0:5�D0:5&35,3%/%7%/0�*,4�'5))���54%*/54�%CC(,%/0�%,�/D5 :*/D215,53%3�2-�/(65&'()23%3�� CC(,2)��24*0��##�����M���� K ����<� ���##����*/21F,53%3�0�5)��2,/&2)�45�)*��(65&'()23%3�5,�)23��%5C:23�45)�� � ���54%'%,*� �2)������T��� �X�� ���<������L�� ����<����=���##����D5��:%45C%2)210�2-��0'26*'/5&%(C��27%3�%,-5'/%2,�%, *,%C*)3�*,4�C*,�� �&57%5R���(65&')5�*,4��(,1��%35*35�� ���(::)5C5,/��<������ 23 (*) Facultad de Ciencias Veterinarias, Universidad de Buenos Aires (UBA). 5. INMUNOPATOGENIA. $J8�� �� ��?�� ���<��� �*� ))51*4*� 45� 6*'%)23� /(65&'()2323� :2&� %,D*)*'%+,<� *� )23� *)7F2)23� :()C2,*&53� $7A*� 45 5,/&*4*�C.3� '2C@,8<� :&24('5�(,*� &5*''%+,� %,-)*C*/2&%*� %,53:5'A-%'*� �23� C*'&+-*123� *)752)*&53� -*12'%/*,� 0� 453/&(05,� *� )*� C*02&� :*&/5� 45� )23� 6*'%)23< /&*,3:2&/.,42)23� 575,/(*)C5,/5� *� )23� 1*,1)%23� &51%2,*)53� �23� C%'&22&1*,%3C23� E(5� 326&57%75,<� 35� C()/%:)%'*,� *� ,%75)� %,/&*'5)()*&<� 5,� -2&C* )21*&A/C%'*<� 5,�C*'&+-*123� &5')(/*423� 45)� /2&&5,/5� 3*,1(A,52<� 453/&(0F,42)23<� )%65&*� 423<� ,(57*C5,/5� */&*5,� :2&�C5'*,%3C23� E(%C%2/.'/%'23<� *� C2,2'%/23� 0� C*'&+-*123< -2&C.,4235� (,� � ���� ��� �� � � �� � � �� �,/&5� )*� 351(,4*�0� /5&'5&*� 35C*,*<�5)� /(6F&'()2�:&535,/*�(,�:5E(5H2�'5,/&2�'*35232 ,5'&+/%'2� $-2&C*42� :2&� )*� 453/&(''%+,� 45� )23� C*'&+-*123� '*&1*423� 45� 6*'%)238<� '2, *'(C()*'%+,� 45�C*'&+-*123� :*&'%*)C5,/5� *'/%7*423� � :*&/%&� 45� )*� /5&'5&*� 35C*,*� 5C:%5G*,� *� :2,5&35� 5,� C*&'D*� )23� C5'*,%3C23� 45 �� � � ����� � �������� � �� 0� 45�� ������� � � � ����� �� � � �,�)23�1*,1)%23�)%,-./%'23<�)23�C*'&+-*123�%,-5'/*423�D*'5,�)*�:&535,/*'%+,�45�)23�*,/A15,23 E(5�/%5,5,�)*3�C%'26*'/5&%*3<�*�)23�� �!�� ��������3/23�)%,-2'%/23�/%5,5,�&5'5:/2&53�5,�3(3 C5C6&*,*3<� *)1(,23�45� )23�'(*)53�:(545,�'2&&53:2,45&35�'2,� )*�'2,-%1(&*'%+,�C2)5'()*& 45�*)1@,�*,/A15,2�45)�6*'%)2���(*,42�53/2�2'(&&5<�5)�)%,-2'%/2���35�*'/%7*�0�)%65&*�(,*�35&%5 45�C54%*42&53�0�)%,-2E(%,*3�$5,/&5�5))*3�)*�%,/5&)5(E(%,*��8<�E(5�*/&*5<�35,3%6%)%G*�0�*'/%7*�* ,(C5&2323�)%,-2'%/23��<�)23�E(5�*D2&*�35&.,�&5'2,2'542&53�53:5'A-%'23�45)�C%3C2�*,/A15,2� �2423� 5))23� )%65&*,� (,*� 35&%5� 45� 3(3/*,'%*3� 45� *'/%7%4*4� 6%2)+1%'*M� )*3� )%,-2E(%,*3� E(5 595&'5,�3(�*''%+,<�*� /&*7F3�45� )23�C*'&+-*123<�*'/%7.,42)23<�*1)(/%,.,42)23<�0� /&*,3-2&C.,� 42)23� 5,� :2/5,/53� *15,/53� '2,/&*� )23� 6*'%)23� /(65&'()2323�� �3/23� C*'&+-*123� *'/%7*423< 4%3:2,5,�45�(,*�C.E(%,*�5,G%C./%'*�E(5�)53�:5&C%/5�3%,/5/%G*&�5,G%C*3�:&2/52)A/%'*3�'*:*� '53�45�:&24('%&� )*�453/&(''%+,�%,/&*'5)()*&�45�)23�6*'%)23� �2&�)2�/*,/2<�)23�C*'&+-*123�32,<�:2&�(,*�:*&/5<�%,4('/2&53�45�)*�&53:(53/*�%,C(,5<�*) :&535,/*&� )23� *,/A15,23� *� )23� )%,-2'%/23� �<� 0� *)� C%3C2� /%5C:2� 32,� 5-5'/2&53� 45� )* %,C(,%4*4� &5/*&4*4*� *)� 35&� *'/%7*423� :2&� )*3� )%,-2E(%,*3� E(5� )%65&*,� 53/23� C%3C23 )%,-2'%/23� �5� 3*65� E(5� ,2� /2423� )23� )%,-2'%/23� 32,� '*:*'53� 45� 35'&5/*&� )*3� C%3C*3� )%,-2E(%,*3< 45:5,4%5,42� 45)� 1&*42� 45� C*4(&*'%+,<� 2� 45� *'/%7*'%+,<� 2� 45)� ,@C5&2� 0� /%:2� 45 &5'5:/2&53� E(5� :235*,���,/&5� 2/&*3� :245C23�C5,'%2,*&M � � �� � � � � � � � ���� � � � � � � � � ��� � ���� � � �!+(�� � � � � � � � � /� � � �� � � � � � � �� � � � � � � ��� � �� �� � � �!*(� � � � � � � � � � �� � �� � � � � � � � � � � � �� � � � � � � � � ��� � � � � � � � �!0(� � � � � � � � � � � � � � � � �� � �� � � � � � � � � �� � � � � � � � � �!+�(� � � � �� � � � � � � � �� � �� � � � � � � � � ��� � ���� � � �!((� � � � � � � � � � � � � �� � � �� � � � � � � � � � �� � � � � � � � � � � � � ��� � � � � � � �10(� � � � � � � � � � � � � � � � � � �2&�2/&*�:*&/5<�35�D*,�%45,/%-%'*42�'F)()*3�$)%,-2'%/23�3(:&532&53��38�0�)%,-2E(%,*3�,5'&2� /%G*,/53�E(5�/%5,5,�(,*�*''%+,�/2/*)C5,/5�2:(53/*�*�)*�*'/%7*'%+,�45�)23�C*'&+-*123<�'2, 572)('%+,� 453-*72&*6)5� 24 �(545� 3('545&<� E(5� )23� 6*'%)23� 45,/&2� 45� )23� C*'&+-*123� 35*,� 45C*3%*42� ,(C5&2323 '2C2�:*&*�35&�453/&(%423�:2&�5)�:&2'532�45�%,C(,%4*4�'5)()*&<�2�F3/*�35�45C2&5<�2�35* -&5,*4*�:2&�)23�-*'/2&53�3(:&532&53L �5,/2,'53<�5)�:&2'532�45�D%:5&35,3%6%)%4*4�&5/*&4*4* :(545� %,/5&&(C:%&� 5)� '&5'%C%5,/2� )21*&A/C%'2� 45� )23�C%'&22&1*,%3C23<� *)� 453/&(%&� *� )23 C*'&+-*123�'*&1*423�45�6*'%)23� �3/2�4*�)(1*&�*)�'5,/&2�'*35232�45)�/(6F&'()2<�E(5�*(C5,/*�45�/*C*H2<�:&24('%5,42�)* '2,35'(5,/5�453/&(''%+,�/%3()*&���3/5�'5,/&2�'*35232�3+)%42<�'*&5'5�45�2BA15,2<�3(�:� 53�.'%42<�,2�3%5,42�*:/2�:*&*� )*�C()/%:)%'*'%+,�45� )23�6*'%)23� 25 �,� 53/5� /59%42<� *)1(,23� 6*'%)23� 35� 453/&(05,� 0� 2/&23� :5&C*,5'5,� '2,� 7%4*� )*/5,/5 4(&*,/5�*H23� -2&/(,*4*C5,/5<� 5)� '2'%5,/5� 5,/&5� �� � � �� ��� � �� $C*'&+-*123� *'/%7*4238� 5 � ������� � � � ����� �� � � $,5'&23%3� '*3523*8� 53� 3(:5&%2&� 5,� *,%C*)53� &53%3/5,� /53<�E(5� 5,� *E(5))23� 53/&53*423<� '2,�*)1(,*�5,-5&C54*4� &5'(&&5,/5<�C*)*�,(/&%'%+,<� 54*� 453� 5B/&5C*3<� 5/'� �53*-2&/(,*4*C5,/5<� 5,� '%5&/*3� 2'*3%2,53<� )*� D%:5&35,3%6%)%4*4� &5/*&4*4*� 35� *32'%*� * )*� )%E(5-*''%+,�45)� -2'2� '*35232� $:(4%5,42�53/*&� %C:)%'*4*� )*� %,C(,%4*4� '5)()*&8� �)�2&1*,%3C2�/%5,45�*�4535C6*&*G*&35�45�/59%423�C(5&/23<�)%65&*,42�5,G%C*3�:&2/52)A� /%'*3�E(5� )%'(*,� *)� '*352� �,� 5)� C*/5&%*)� )AE(%42<� )23� 6*'%)23� 7(5)75,� *� 5,'2,/&*&� (,� *C6%5,/5� -*72&*6)5� 0� 35 C()/%:)%'*,� *'/%7*C5,/5� �*�5)57*4*�423%3� &53()/*,/5�45�*,/A15,23�6*'%)*&53<�4*� )(1*&�*�(,*� %,/5,3*�453/&(''%+, /%3()*&�35'(,4*&%*�0�*�)*�D%:5&35,3%6%)%4*4�&5/*&4*4*���5�:&24('5,�5&23%2,53<�E(5�5,�5) '*32�45� )*�7A*�45�5,/&*4*�&53:%&*/2&%*<�*:*&5'5,�5,� )23�6&2,E(%23�*40*'5,/53<�351(%4* :2&�)*�-2&C*'%+,�45�'*7%4*453<�4%35C%,.,4235�*3A<�*�/&*7F3�45)�.&62)�6&2,E(%*)<�*�2/&*3 G2,*3� :()C2,*&53<� 2� *)� *C6%5,/5� 5B/5&%2&<� '2,3/%/(05,42� (,*� ! �������� �!��� � ���:*&*�2/&23� *,%C*)53� � �� ��� ! M ��� � ������ � ����� ������&5*/C5,/�2-�/(65&'()23%3�*,4�/(65&'()23%3�%,-5'/%2,�%,�*4()/3�*,4 'D%)4&5,�� C���57���53:%&���%3���#��L����M����� � ����<����!��5/�*)���(65&'()23%3�%,�:*/%5,/3�R%/D�D(C*,�%CC(,245-%'%5,'0�7%&(3�%,-5'/%2,������,1)��=� �54���##�L����M������� �����<������L�� �� �<����=������(65&'()23%3M��2CC5,/*&0�2,�*�&55C5&15,/�I%))5&���'%5,'5��##�L��� M ��"��� � ��������<� ����<�=&�� CC(,5�C5'D*,%3C3�%,�/D5�:*/D215,53%3�2-�:()C2,*&0�/(65&'()23%3���57� ,-5'/���%3���#�#L����$3(:)���8M���#� � ��������<� ����<�=&�L���� ����!�K <�=��!�<�=&���*/D215,53%3�2-�:()C2,*&0�/(65&'()23%3��!%3DC*, �����54���,M��()C2,*&0��%35*353�*,4��%32&45&3��$�*��54�8���(57*��2&I<��'�&*R��%))��#��L������� ����� � ��������<� ����<�=&���5)*054�/0:5�D0:5&35,3%/%7%/0�*,4�'5))�C54%*/54�%CC(,%/0�%,�/D5 :*/D215,53%3�2-�/(65&'()23%3�� CC(,2)��24*0<��##�L���M������ ��������<� �� CC(,5�C5'D*,%3C3�%,�/D5�:*/D215,53%3�2-�:()C2,*&0�/(65&'()23%3���57�� ,-5'/� �%3���$�(::)���8M����#� �<��#�#� � ��������<� ����<�=&���2,/&2))%,1�/(65&'()23%3M��D5�:*/D2)21%3/X3�:2%,/�2-�7%5R�$!&2C�/D5��/D !2&(C�%,��%'&26%2)210�2,�YK%))%,1�2-� ,/&*'5))()*&��0'26*'/5&%*M��21C*3�*,4��5*)%/%53Y8���53� �%'&26%2)���##"L����M��#�� � �� ��� K�<����W�<�5/�*)���*/D215,53%3�2-�/D5�1&*,()2C*/2,3�)(,1�4%35*35�� C��57��53:%&���%3 ��"M�� ���#�<��#��� � � �<��������53%3/*,'5�/2��(65&'()23%3M��B:5&%C5,/*)��/(4%53�%,��*/%75�*,4� 'E(%&54��5-5,3%75 �5'D*,%3C3���*C6&%415<��*&7*&4� ,%75&3%/0��&533<��#��� � � �<������L�� ��������<� ����<�=&���*'&2:D*15�-(,'/%2,�%,�%,-5'/%2(3�4%35*35�R%/D�%,6&54�&*66%/3� �*'/���57���#��M��#M����� �����<���L�K !� ��<�����������D5�&2)5�2-���'5))�3(635/3�*,4�'0/2I%,53�%,�/D5�&51()*/%2,�2, %,-5'/%2,�� CC(,2)��24*0��##�L���M����� 26 6. TUBERCULOSIS BOVINA - ANATOMIA PATOLOGICA. $J8�������������� 6.1 ASPECTO MICROSCOPICO DE LA LESION TUBERCULOSA. �*3� )53%2,53� /(65&'()23*3� &5:&535,/*,�5)�:&2/2/%:2�45� %,-)*C*'%+,�'&+,%'*�1&*,()2C*� /23*���2C2�53/5�/%:2�45� %,-)*C*'%+,�35�45-%,5�5,�:*&.C5/&23�D%3/2)+1%'23�'2C5,G*&5� C23� '2,� )*� 453'&%:'%+,� C%'&23'+:%'*� 45� 53/*� )53%+,� ))*C*4*� 1&*,()2C*� 2� /(6F&'()2 :*&*� 5)� '*32� 53:5'A-%'2� 45� ���� �*� )53%+,� %,%'%*)� 53�C%'&23'+:%'*� 0� :(545� 35&� 45� /%:2�:&24('/%72�2� 5B(4*/%72� �-3/C; 8.)<0(,/5+>��%5,5�(,�'*&*'/5&�,5/*C5,/5�'5)()*&�0�'2,�(,*�'%5&/*�4%3:23%'%+, '2,'F,/&%'*� 45� )23� 4%-5&5,/53� /%:23� '5)()*&53�� �,� 5)� '5,/&2� 35� 5,'(5,/&*,� )*3� 'F)()*3 5:%/5)%2%453<�C*'&+-*123� 0� 5,�C5,2&�,@C5&2� )*3� 'F)()*3��%1*,/53�45��*,1D*,3���,� )* :5&%-5&%*� *:*&5'5� (,� &%65/5� 45� )%,-2'%/23� 0� :)*3C2'%/23���3� (,*� )53%+,� � � � � � � � � �-3/C; -F0<+,/5+>��,�'2,/&*:23%'%+,�*� )*� -2&C*�:&24('/%7*� *E(A�:&542C%,*�(,�5B(� 4*42� -%6&%,232� 9(,/2� '2,� *6(,4*,/53� ,5(/&+-%)23<� *45C.3� 45� )23� 2/&23� /%:23� '5)()*&53 0*�C5,'%2,*423���3/5�/%:2�45� )53%+,�35�4*�5,�'*323�C(0�*1(423<�'2,�*C:)%*�4%-(3%+, 45)��0'26*'/5&%(C� 627%3� $:2&� 59�� 5,� )*� ))*C*4*� ���� 1*)2:*,/58� 0� /%5,5� (,� '*&*'/5& � ���� �� � � � � � � � �� �2,�5)� /&*,3'(&32�45)� /%5C:2�5,�5)�627%,2�*C623�/%:23�45� )53%+,�/%5,45,�*�3(-&%&�(,* ,5'&23%3� '5,/&*)� 0� F3/*� *� 3(� 75G� :(545� '*)'%-%'*&35L� ,2� 3('545� *3A� 5,� 2/&*3� 53:5'%53 $5E(%,2�0�'*&,A72&238���,� )*�C54%4*�5,�E(5�5)�2&1*,%3C2�453*&&2))5� &53%3/5,'%*� -&5,/5 *)�6*'%)2<�35�-2&C*&.�5,�C*02&�2�C5,2&�1&*42�(,*�'.:3()*�45�/59%42�-%6&232�*)&54542& 45)� 1&*,()2C*� /8)3 (-202+.-3>� �*� :&535,'%*� 45�� � � � � � � � � � � � � � � � � � � �� &53:2,45<� '2C2� 35� 7%2� 5, 5)� '*:A/()2� 45� :*/215,%*<� *� )*� %,C(,%4*4� '5)()*&� 15,5&*4*� :2&� 5)����627%3���54%*,/5 /%,'%2,53� D%3/2)+1%'*3� 53:5'%*)53� $/F',%'*� 45� ?%5D)��55)35,8� F3/23� :(545,� 2635&7*&35 *� 75'53� 45,/&2� 45� )23�C*'&+-*123� 2� )%6&53� 5,� 5)� 53:*'%2� 5B/&*'5)()*&� �*3� 'F)()*3� 5:%/5)%2%453<� /*C6%F,� ))*C*423�C*'&+-*123�C24%-%'*423<� ,2� 32,�C.3� E(5 C*'&+-*123�*'(C()*423�5,�5)� -2'2�0�E(5�D*,�'*C6%*42�5,�3(�*3:5'/2�0�-(,'%+,���2& )*�*''%+,�45�$ �!�1*C*8�%,/5&-5&+,�1*CC*�0�45�$ ���8�%,/5&)5(E(%,*�����3/*�45,2C%,*� '%+,� :&27%5,5� 45� )*� 3%C%)%/(4� '2,� )*3� 'F)()*3� 5:%/5)%*)53M� ,@')52� 1&*,45� 0� 753%'()232< '%/2:)*3C*� *6(,4*,/5� 45� *3:5'/2� 523%,2-A)%'2� :.)%42<� (,%+,� 5,/&5� )*3� 'F)()*3� $:2& C54%2� 45� %,/5&4%1%/*'%2,538� E(5� )5� 4*,� *)� 1&(:2� '5)()*&� 5)� *3:5'/2� 45� (,� 3%,'%/%2�� �* ()/&*53/&('/(&*� $C*02&� 453*&&2))2� 45)� &5/A'()2� 5,42:).3C%'2� &(1232<� )%3232C*3� 0� 45) *:*&*/2� 45� �2)1%8� 3(1%5&5� E(5� 53/.,� C592&� 42/*4*3<� *� 4%-5&5,'%*� 45� )23� C*'&+-*123< :*&*� )*� 35'&5'%+,� �*3�'F)()*3��%1*,/53�45��*,1D*,3�53/.,�'2C:(53/*3�:2&� )*� -(3%+,�45�'F)()*3�5:%/5)%2%� 453�� �2,� &542,4*3<� 45� '%/2:)*3C*� 523%,2-A)%'2<� '2,� 7*&%23� ,@')523� 4%3/&%6(%423� 5,� )* :5&%-5&%*� 5,� -2&C*� 45� D5&&*4(&*� �*�*:*&%'%+,�45�� � � � � � � � � � � � � � �'2%,'%45�'2,�5)�453*&&2))2�45�D%:5&35,3%6%)%4*4�&5/*&� 4*4*�$/%:2� �8�-&5,/5�*)�*15,/5���2&� )2�/*,/2�35�'&55�E(5� )*�D%:5&35,3%6%)%*4�'2,3/%/(05 5)�C5'*,%3C2�45� )*� 453/&(''%+,� /%3()*&� '*35A-%'*,/5� 45� )*����� (*) Facultad de Ciencias Veterinarias, Universidad de Buenos Aires (UBA). 27 �3/23� 5-5'/23� )53%723� 53/*&A*,� '2,/&*&&53/*423� :2&� 5)� %,'&5C5,/2� 3%C()/.,52� 5,� 5) 1&*42� 45� &53%3/5,'%*� -&5,/5� *� )*3� 6*'/5&%*3� %,-5'/*,/53<� 53� 45'%&<� :2&� 5)� *(C5,/2� 5,� )* '*:*'%4*4� :*&*� -*12'%/*&� 5� %,D%6%&� )*� &5:)%'*'%+,� %,/&*'5)()*&� 45� )23� �0'26*'/5&%*�� �) *3:5'/2�C%'&23'+:%'2�45�)*�,5'&23%3�'*3523*�53�5)�45�(,*�C*3*�D2C21F,5*�523%,+-%)* ')*&*<� 3%,� 45/*))53� '5)()*&53<� E(5� :(545� 5,'5&&*&� *)1@,� E(5� 2/&2� &53/2� ,(')5*&� �2,')(3%+,M� �*&*� 5)� 4%*1,+3/%'2� D%3/2:*/2)+1%'2� 45� (,� 1&*,()2C*� /(65&'()232� 53� %C� :&53'%,4%6)5� 5)� D*))*G12� 45� 'F)()*3� 5:%/5)%2%453L� )23� 45C.3� 5)5C5,/23� '5)()*&53� :(5� 45,� 53/*&�C.3� 2�C5,23� &5:&535,/*423�� �*� ,5'&23%3� '*3523*� 53� (,� &*312� '*&*'/5&A3/%'2 5,� )*� 572)('%+,�45� )*�����627%,*� 6.2 ASPECTO MACROSCOPICO DE LA TBC. �)�4%*1,+3/%'2�45�����627%,*� *�:*&/%&�45�(,*� )53%+,�C*'&23'+:%'*�:&535,/*�4%-%'()/*� 453<� 0*� E(5� 3(� *3:5'/2<� /*C*H2<� '2)2&<� '2,3%3/5,'%*<� 4%3/&%6('%+,<� 5/'�� 7*&A*� 5,� 5) 627%,2<�45:5,4%5,42�45�)*�:(5&/*�45�5,/&*4*�45)��0'26*'/5&%(C�0�45�)*�5/*:*�572)(� /%7*�45� )*� )53%+,� $:5&A242�:&%C*&%2�2� 35'(,4*&%28���*�54*4�45)� *,%C*)� 0� 5)� /%:2�45��� $627%3<�*7%(C<� /(65&'()23%38� /*C6%F,�'2,4%'%2,*,�5)� /%:2�45� )*� )53%+,�� �53/2�35� 3(C* )*� 3%C%)%/(4� 45� )*� ���� '2,� 2/&23� :&2'5323� 1&*,()2C*/2323<� '2C2� :2&� 595C:)2� )* *'/%,2C%'23%3<�*'/%,26*'%)23%3<�1&*,()2C*3�C%'+/%'23�$'2''%4%2%42C%'23%38<�1&*,()2C*3 :*&*3%/*&%23<�1&*,()2C*3�*�'(5&:23�5B/&*H23� $:5)23<�'&%3/*)538L� %,')(32�'*&'%,2C*3�C5� /*3/.3%'23�:(545,� *42:/*&� -2&C*3� 35C59*,/53���*&*� 53/*6)5'5&� (,�4%*1,+3/%'2�4%-5&5,� '%*)�4565&.� '2,2'5&35� )*�:*/215,%*�45� /2423� 53/23�:&2'5323���%� *(,�*3A� 5)�4%*1,+3/%'2 *,*/2C2:*/2)+1%'2� ,2� -(5&*� :23%6)5<� 35� :&2'545&.� *� )*� /2C*� 45� C(53/&*3� :*&*� 5) '()/%72� 6*'/5&%*,2� �2,2'%5,42� )*3� :(5&/*3� 45� 5,/&*4*� 45)� *15,/5� 0� )*� :*/215,%*� 45� )*� 5,-5&C54*4<� 35 :24&.,�&5'2,2'5&�5,�)*�,5'&2:3%*�45)�627%,2�$2�5,�)*�-*5,*�5,�-&%12&A-%'28�5)�*3:5'/2�45 )*3�:23%6)53� -2&C*3�*,*/+C%'*3�45�:&535,/*'%+,�45� )*�����$/*6)*��8� +*2+ �> �&%,'%:*)53� '(*4&23� *,*/2C2:*/2)+1%'23�45� )*�����5,�5)�627%,2� 4*:/*42� 45��(*&4*<� !�L��*,45))%<���� $�#�#8� �� ���� �� #������� ���� ���& � �)182-G) 8./1+./) $'2C:)5/2�2�%,'2C:)5/28 �5,5&*)%G*'%+,�)%,-2�D5C*/+15,* � �� 1/2/+. � A).1+ ;)<02+.�;)<)3+ $:&5'2G�)5,/*8 � �� 8-.2+<+ � �� + =.+;<-3 ;C<02)3 �� ������ �� #������� ��� ���� ���& �%35C%,*'%+,�%,/&*'*,*)%'()*& � �� ).=D;/(+ (.C;/(+> ��-2'23�*'%,2323�0�*'%,2�,242323 ��,+4()23�0�@)'5&*3�/&*E(52�6&2,E(%*)53� ��6&2,E(%/%3�'*3523* ��-2&C*3�%,/&*'*,*)%'()*&53�5,�&%H+,<�1).,4()* ��'*75&,*3�6&2,E(%5'/.3%'*3�2�45�-(3%+,� ��C*C*&%*<�/53/A'()2<�5/'� �2)*:32�45�)*�&53%3/5,'%* � �� +(/;)3+ =+2)8+;,- ��-2&C*�'*3523*�5,�:5&%'*&4%2<�1).,4()*�C*C*&%*<�5/'� � �� 2)*02+. (+3-)3+ � �� 1/2/+. ,+.<7+ 28 0*-.(02)3/3 8./1+./+ ) /;A-((/C; 8./1+./+ #) 8-.7)<) 8./1+./)& �)3 ()182-G)3 8./1+./)3 1D3 A.-(0-;,-3 -; -2 *)5/;) 3); -2 .-38/.+,)./) ' -2 </=-3,/5)� ,*)%G*&5C23� :2&� )2� /*,/2� 5,� :&%C5&� )(1*&� )23� D*))*G123�C.3� '2C(,53� 0� )(512� :23%� 6)53� 7*&%*,/53� 45�C5,2&� %C:2&/*,'%*� �)182-G) 8./1+./) .-38/.+,)./)� �,�(,�627%,2�*4()/2�5)�'2C:)592�:&%C*&%2�35�5,'(5,/&*�5,�5)�#"S�45�)23�'*323�5,�)23 :()C2,53� C%5,/&*3� E(5� 5,� /5&,5&23� 32)2� 5,� (,� �"S�� �,� 5)� :()C+,� 35� 2635&7*� (, ,+4()2�@,%'2�$*�75'53�7*&%238�45)�/*C*H2�45�(,�:2&2/2�D*3/*�45�(,�:(H2���5�(6%'*�'2, C*02&� -&5'(5,'%*� 5,� )*� &51%+,�42&32'*(4*)�45�(,2�45� )23� )+6()23�4%*-&*1C./%'23� $)23 C.3� 75,/%)*4238� 5,� -2&C*� 3(6:)5(&*)� )� '2&/5� 5)� '5,/&2� 53/.� '2,3/%/(%42� :2&� (,�C*/5&%*)� 45� '2)2&� *C*&%))5,/2�1&%3.'52<� 45 '2,3%3/5,'%*� 1&(C23*� 3%C%)*&� *)� &5E(53+,� $,5'&23%3� '*3523*8� E(5� :(545� 53/*&� :*&'%*)� C5,/5�'*)'%-%'*42�� �,� )*� :5&%-5&%*� 5)� ,+4()2� 53/.� &245*42� :2&� /59%42� -%6&232� C.3� 2 C5,23� 453*&&2))*42�� �*3� )53%2,53� 5,� )23� 1*,1)%23� )%,-./%'23� /&*E(526&2,E(%*)53� 2�C5� 4%*3/A,%'23�32,�*�C5,(42�C.3�5B/5,3*3�E(5�5,�5)�-2'2�:()C2,*&�:&%C*&%2M�3(�/*C*H2 53/.� *1&*,4*42� '2,� '*35%-%'*'%+,� &*4%*)� 4%-(3*<� 2� '2,35&7*,� 3(� /*C*H2�,2&C*)� 0�:&5� 35,/*,� :5E(5H23� ,+4()23� ,5/*C5,/5� 45)%C%/*423<� '*35%-%'*423� 0� '*)'%-%'*423� )1(,23� '2C:)5923� :&%C*&%23� %,'2C:)5/23� ,2� :5&C%/5,� 45/5&C%,*&� )*� 7A*� 45� 5,/&*4* 45)� *15,/5�� �2&� 595C:)2M � #�� ���� � �������� �2� ������� � ��� ���� � �� � � � � �� � � � � ���� � �� �#�� �� ����� � ��� � ���� �������� � � ��� ������ �� ��� �� ������ ��� � �� � �3� �� 4�� ���+���5� � # � � � � � � � � � � � � � � � � 2 � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � , � � � � � � � � � � � � � � / � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � /� � � � � � �� � � � ��� � �/� �6� � � � ���� � �� � � � � � � � � � � � � �� � � 7�� � � � � � ��8 �)182-G) 8./1+./) </=-3,/5)� �23� '2C:)5923�:&%C*&%23�4%153/%723� 3(5)5,� 35&� %,'2C:)5/23�� �%� 6%5,� )*� )53%+,�:&%C*&%* :24&A*� (6%'*&35� 5,� '(*)E(%5&� :*&/5� 45)� /&*'/2� 4%153/%72� 32)2� 35� 5,'2,/&*&.,� *-5'/*423 )23� 1*,1)%23� &51%2,*)53���3� -&5'(5,/5� 5,'2,/&*&� 32)2� *-5'/*423� )23� 1*,1)%23� &5/&2-*&A,� 1523� 0�,2� )*�C('23*� -*&A,15*� �,� )23� /5&,5&23�*)%C5,/*423�'2,� )5'D5�45�7*'*3�'2,�C*3/%/%3� /(65&'()23*� )*�:(5&/*�45 5,/&*4*�3(5)5�35&�)*�7.)7()*�%)52'5'*)���,�53/*�&51%+,�*:*&5'5&.,�@)'5&*3�5,�)*�C('23*< D%:5&:)*3%*� 5� D%:5&/&2-%*� 45� )*3� :)*'*3� 45� �505&<� )%,-*,1%/%3� 0� ,5'&23%3� '*3523*� 5,� )23 1*,1)%23� )%,-./%'23� C535,/F&%'23� )2'*)53� �,� /5&,5&23� 45� *)1(,23�C5353� 45� 54*4� 5)� D*))*G12� 45� )53%2,53� '*3523*3� 5,� )23� 1*,� 1)%23� :2&/*)53<� 5,� *(35,'%*� 45� )53%2,53� /(65&'()23*3� 5,� DA1*42� 2� %,/53/%,2� $'2C:)592 :&%C*&%2� %,'2C:)5/28� 3(1%5&5� /*,/2�(,*� %,-5''%+,� '2,1F,%/*� $75&�C.3� *45)*,/5� 7A*� 45 5,/&*4*�'2,1F,%/*8�'2C2�4%153/%7*���5,5&�5,�'(5,/*�E(5� )23�1*,1)%23� )%,-./%'23�:2&/*� )53�4&5,*,�/*,/2�DA1*42�'2C2�4(245,2� �,� 5)� '*32� 45� 5,'2,/&*&� ,+4()23� '*352323� 5,� (,*� /2,3%)*<� F3/*� 53� *)� C%3C2� /%5C:2 :(5&/*�45�5,/&*4*�0�+&1*,2�)%,-./%'2�$'2C:)592�:&%C*&%2�'2C:)5/28���%�3%C()/.,5*C5,� /5�*:*&5'5�(,*����<�:()C2,*&�*6%5&/*<�)*�/2,3%)%/%3�/(65&'()23*�:(545�35&�35'(,4*&%*�* )*�����:()C2,*&� $%,-5''%+,� *� /&*7F3�45)� 5B(4*42�:()C2,*&� 5B:5'/2&*428� 29 �*C6%F,�)*3�)53%2,53�%,/53/%,*)53�:(545,�35&�35'(,4*&%*3�*�(,*�����:()C2,*&�*6%5&/*< 456%42� *� )*� 451)('%+,�45)� 5B(4*42�:()C2,*&� 5B:5'/2&*42� �,.+ 80-.,+ <- -;,.+<+ 8)() A.-(0-;,-� :5&2� 45� %C:2&/*,'%*� 5:%45C%2)+1%'*� 53� )* 7A*�'2,1F,%/*���,�53/5�'*32�)*� %,-5''%+,�))51*�*)�-5/2�:2&� )*3�75,*3�(C6%)%'*)53�*�:*&/%& 45� (,*� 5,42C5/&%/%3� /(65&'()23*�� �)� '2C:)592� :&%C*&%2� 3(5)5� (6%'*&35� 5,� DA1*42� 0 1*,1)%23�:2&/*)53L�5,�'*32�45�35&�(,�'2C:)592� %,'2C:)5/2�32)2�35�(6%'*&.�5,�1*,1)%23 :2&/*)53���,�/5&,5&23�45�:2'23�4A*3�45�54*4�5)�D*))*G12�45�)53%2,53�@,%'*C5,/5�5,�)23 1*,1)%23� )%,-./%'23� :2&/*)53� 53� 57%45,'%*� 45� %,-5''%+,� '2,1F,%/*���,� /5&,5&23� 45� *)1(� ,23� C5353� 45� 54*4� 53/5� D*))*G12� :)*,/5*&.� )*� 4(4*� 45� 3%� 35� /&*/*� 45� (,*� %,-5''%+, '2,1F,%/*� 2� 4%153/%7*� $,2� 459*&� 45� 5B*C%,*&� 5BD*(3/%7*C5,/5� )*� 7.)7()*� %)52'5'*)8� �2&� )2� 15,5&*)� )*� ���� '2,1F,%/*� 35� 15,5&*)%G*� &.:%4*C5,/5� �������������) 3/-18.- -3 AD(/2 <-,-.1/;+. -2 3/,/) <- /;A-((/C; 8./1+./+� �2 ()182-G) 8./1+./) 80-<- 8+3+. /;+<5-.,/<) + 2+ /;38-((/C; 3/ :3,+ ;) -3 <-,+� 22+<+ ' 1/;0(/)3+� �+3 2-3/);-3 80-<-; 3-. 10' 8-B0-H+3 ) 0; ()182-G) 8./� 1+./) 80-<- 3-. /;()182-,)� .-;,- + 0; (0+<.) <- �� =-;-.+2/E+<+4 ()1) 5-.-1)3 1D3 +<-2+;,-4 3- 3)*.-8);-; ),.+3 2-3/);-3 1D3 22+1+,/5+3 B0- 80-� <-; </A/(02,+. 2+ *I3B0-<+ <-2 ()182-G) 8./1+./)� �5)20(/C; <-2 ()182-G) 8./1+./) 8021);+.> 8)3/*2-3 (0+<.)3 +;+,)1)8+,)2C=/()3� �*3� )53%2,53�45)�'2C:)592�:&%C*&%2�0� )23�C@)/%:)53�'(*4&23�45� )*�15,5&*)%G*'%+,� )%,-2� D5C*/+15,*�'2,-2&C*,�5,�3(�'2,9(,/2�5)�:5&A242�:&%C*&%2�45�)*�%,-5''%+,<�E(5�/&*,3� '(&&5�5,� -2&C*�'2,/%,(*�45345� )*� 5,/&*4*�45)��0'26*'/5&%(C�D*3/*� )*�C(5&/5�2�D*3/* )*� 53/*6%)%G*'%+,� 45)� :&2'532�� �)� :&%C5&� '*32� 53� C.3� '*&*'/5&A3/%'2� 45)� 5E(%,2� 0� 45) '*&,A72&2L� 5)� 351(,42� C.3� 45)� 627%,2� 0� 45)� '5&42� �; =-;-.+2 3- +(-8,+ B0- -2 8 .)(-3) 8021);+. ,0*-.(02)3) -; -2 *)5/;) ,/-;<- + 8.)=.-3+.4 + 8-3+. <- 2+ /;10;/<+< +<B0/./<+4 B0- 2) A.-;+ ();3/<-.+*2-1-;,- 8-.) ;) 2) <-,/-;-� � '*4*� -*35� 2� :5&A242� 572)(/%72� 45)� :&2'532� /(65&'()232� '2&&53:2,45,� 267%*C5,/5 )53%2,53� 4%-5&5,/53<� E(5� :*3*&5C23� *� 453'&%6%&� $75&� /*6)*� �8M � �� 1/2/+. +=0<+>��)� /F&C%,2�C%)%*&�D*'5�&5-5&5,'%*�*� )*�3%C%)%/(4�45� )*3� )53%2,53 '2,�1&*,23�45�C%92� �3/.,�4%3:5&3*3�:2&�/24*�)*�3(:5&-%'%5�:()C2,*&�$2�45�2/&2�+&1*,28���3/23�,24()%/23 $�� *� �� CC� 45� 4%.C5/&28� 32,� 5,� (,� :&%,'%:%2� /&*,3)@'%423� 2� 1&%3.'523� $)2� E(5 5E(%7*)5� *� (,*� )53%+,�:&24('/%7*8L� )(512� 35� /2&,*,� *C*&%))5,/23� 0�2:*'23� $'*35%-%� '*'%+,�0�575,/(*)�'*)'%-%'*'%+,8���23�1*,1)%23�)%,-./%'23�53/.,�*1&*,4*423�0�:&535,� /*,� )53%2,53� 3%C%)*&53� *� )*3� 45)� '2C:)592�:&%C*&%2� �*� 4%35C%,*'%+,�C%)%*&� :(545� )%C%/*&35� 32)2� *� )23� :()C2,53<� 2� 3%� )*� 4%35C%,*'%+, 53� %,/5,3*� 35�:&24('5�(,*�15,5&*)%G*'%+,� 3%3/FC%'*� '2,� )53%2,53�45� /%:2�C%)%*&� 5, 2/&23�+&1*,23� � ).1+ ;)<02+.�;)<)3+>��*C6%F,�35� )*� ))*C*�����:&5'2G�0� )5,/*�:2&�3(�C24*)%� 4*4� 45� 15,5&*)%G*'%+,L� 53� 45'%&� :2&� )*� 4%35C%,*'%+,� 5,� )*� '%&'()*'%+,� 45� :2'* '*,/%4*4�45�6*'%)23�0�5,�5:%324%23�&5:5/%423�$5,�-2&C*�45�2)5*4*38���3/*3�)53%2,53 $35*�5,�:()C+,�2�5,�2/&23�+&1*,238�,2�'2C:&2C5/5,�5,�-2&C*�&.:%4*�)*�3*)(4�45) *,%C*)�� �)� +&1*,2� 5BD%65� :2'23� ,+4()23� 45� 4%-5&5,/53� /*C*H23� E(5� 7*,� 45345 C%)%*&53� $3%1,2� 45� (,� &5'%5,/5� 5:%324%2� 45� 6*'/5&%5C%*8� D*3/*� 5)� /*C*H2� 45� (,* ,(5G� 2� C.3� '(*,42� '2,-)(05,� 7*&%23� ,+4()23� 75'%,23�� )� '2&/5� 32,� ,5/*C5,/5 53')5&2�'*352�'*)'%-%'*423L� 2� 4%'D2� 45� 2/&*� C*,5&*� D*0� (,� :&542C%,%2� 45� /59%42 30 '2,9(,/%72�-%6&232�45,32�5,�5)�'(*)�35�&5'2,2'5,�(,2�2�7*&%23�-2'23�'*35%-%'*423�0 '*)'%-%'*423� � �� 8-.2+<+>� �3� (,*� -2&C*� 45� ���� :)5(&*)� '*&*'/5&A3/%'*� 45� )23� 627%,23�� �*3 )53%2,53� 32,�,24()*&53� $3F3%)53�2�:54(,'()*4*38<�45)� /*C*H2�45�(,*� )5,/59*�*�(,* '%&(5)*<� 0� 35� 5,'(5,/&*,� 53:*&'%4*3� /*,/2� 5,� )*� :)5(&*� 7%3'5&*)� '2C2� :*&%5/*)�� �) *3:5'/2� ,*'*&*42� 0� )*� '2,3%3/5,'%*� '*35232�'*)'%-%'*4*� *)� '2&/5� D*6)*� *� )*3� ')*&*3 45)� 2&%15,� 45� )*� 45,2C%,*'%+,� 45� 53/5� /%:2� 45� ����� '2C:*H*� *� /242� 53/2� (, 5B(4*42� 35&232� *� 35&2�-%6&%,232� � �� + =.+;<-3 ;C<02)3>��3�(,*�-2&C*�45�:&535,/*'%+,�C.3�&*&*�5,�627%,2�0�C.3 -&5'(5,/5�5,�5)� 5E(%,2�0�'5&42���5�'*&*'/5&%G*�:2&�,+4()23�45�C*02&� /*C*H2�E(5 )23�7%3/23�D*3/*�*D2&*<�2�:2&�.&5*3�)26()*&53�45�*3:5'/2�)*&4.'52�2�3*&'2C*/232<�45 /2,*)%4*4�1&%3.'5*���*� )53%+,�53�45� /%:2�:&5:2,45&*,/5C5,/5�:&24('/%7*�'2,�53'*� 323� -2'23� '*35%-%'*423� 0*-.(02)3/3 3-(0;<+./+ ) 8)3,8./1+./+ #) 8-.7)<) 8)3,8./1+./)& � �,� )*� C*02&A*� 45� )23� '*323� 35� 4*� :2&� (,*� &5*'/%7*'%+,� 45� (,� :&2'532� :&%C*&%2 *:*&5,/5C5,/5�'(&*42�2� %,*'/%72���3/5� -5,+C5,2� ))*C*42�*,/%1(*C5,/5�N&5%,-5''%+,O :&53(:2,5� )*� &2/(&*� 45)� 5E(%)%6&%2� D(F3:54��0'26*'/5&%(C� *&C*42� 326&5� (,*� 6*35 %,C(,%/*&%*� 4(&*,/5� 5)� :5&A242� :&%C*&%2� 45� )*� %,-5''%+,�� �3/*� :F&4%4*� 45)� 5E(%)%6&%2 :(545� 35&� :*&'%*)<� 53� 45'%&� E(5� )*� &5*'/%7*'%+,� 45)� :&2'532� )53%72� 35� )%C%/*� *)� +&1*,2 E(5� D*6A*� 3%42� *-5'/*42� 5,� 5)� :5&A242� :&%C*&%2� $35*� :()C+,<� DA1*42<� &%H+,<� @/5&2< 1).,4()*�C*C*&%*<� 5/'�8�*3(C%5,42�5)� '*&*'/5&�45�(,*� �� (.C;/(+ ).=D;/(+���(*,� 42� )*� :F&4%4*� 45)� 5E(%)%6&%2� 53� /2/*)� )*� 572)('%+,� 45)� :&2'532� 53� 6*3/*,/5� &.:%4*� 5 %,72)('&*� /2423� )23� +&1*,23� 45� )*� 5'2,2CA*�� �,� 53/5� @)/%C2� '*32� 35� D*6)*� 45� (, ()2+83) <- 2+ .-3/3,-;(/+� �%5,/&*3�E(5�5,�5)�5E(%,2<�3(%,2�0�'*&,A72&2� )*�����35�453*&&2))*�0�35�&53(5)75�5,�5) :5&A242�:&%C*&%2<� 5)�627%,2�53� '*:*G�45� 326&57%7%&� *� )*�����:&%C*&%*� 0� 3(-&%&�:*3*42 *)1@,� /%5C:2<�53/*� 351(,4*� -*35�45)�:&2'532�E(5� /%5,5�'*&*'/5&A3/%'*3�*,*/2C2:*/2)+� 1%'*3� 3(3/*,'%*)C5,/5� 4%-5&5,/53� 45� )*� ���� :&%C*&%*� � �� (.C;/(+ ).=D;/(+>� ,*� '*&*'/5&A3/%'*� 4%-5&5,'%*)� 45� 53/5� /%:2� 45� ���� 53� )* 4%-(3%+,�%,/&*'*,*)%'()*&�0�,2�)%,-2�D5C*/+15,*���3�45'%&�E(5�)*�4%35C%,*'%+,�%,/&*� :()C2,*&� 5,� )*� ���� '&+,%'*� 35� 4*&A*� :2&� 5B/5,3%+,� 6&2,'21F,%'*<� 4*,42� )(1*&� * (,*� 35&%5� 45� )53%2,53� '*&*'/5&A3/%'*3M�� &� -2'23� *'%,2323� 0� *'%,2�,242323< �&� 6&2,� E(%/%3�'*3523*< �&�'*75&,*3<�� &�,+4()23�0�@)'5&*3�)*&%,12�/&*E(52�6&2,E(%*)53���3/*3 )53%2,53� 35� :&2:*1*,� *:*&5,/5C5,/5� 5,� -2&C*� *3'5,45,/5� 5� %,/&*'*,*)%'()*&� *� )*3 7A*3� &53:%&*/2&%*3� C.3� *)/*3�� �,� 5)� &%H+,� )*� 4%35C%,*'%+,� 35&A*� :2&� )23� /@6()23 &5,*)53<�5,� )*�1).,4()*�C*C*&%*�*�/&*7F3�45� )23�'2,4('/23�5B'&5/2&53<�5/'���/&*�45 )*3� '*&*'/5&A3/%'*3� 45� )*� ���� 2&1.,%'*� '&+,%'*� 53� E(5� 5,� )*3� )53%2,53� ;) @+' 8.-(/8/,+(/C; <- 3+2-3 <- (+2(/) ' ;) -3,D; /;5)20(.+<)3 2)3 =+;=2/)3 2/;AD� ,/()3 .-=/);+2-3�� �23� A)()3 +(/;)3)3 ' +(/;)�;)<)3)3 45)� :()C+,� 53/.,� '2,� -2&C*423�:2&�:5E(5H23�,+4()23�'*352323�45�'2)2&�*C*&%))5,/2<�45)�/*C*H2�45�(,* )5,/59*� 2� (,� :2&2/2<� 2&45,*423� '2C2� )*3� (7*3� 45� (,� &*'%C2� 326&5� (,� 351C5,/2 6&2,E(%*)� '5,/&*)<� E(5� /*C6%F,� :(545� 53/*&� '*35%-%'*42�� )� '2&/5� 35� :24&.,� *:&5� '%*&�C592&�53/*3� 53/&('/(&*3� %,35&/*3� 5,�(,�:*&F,E(%C*�5,&295'%42� �*3 (+5-.;+3� :()C2,*&53� 32,�'*7%4*453�E(5� 35� -2&C*,�:2&� )*� '2,-)(5,'%*�45� )23 ,+4()23� *,/5&%2&C5,/5� 453'&%:/23� *� )2� E(5� 35� 3(C*� )*� -)(%4%-%'*'%+,� 45)� C*/5&%*) '*35232�E(5�35�7*'A*�5,�(,�6&2,E(%2���3/*3�32,�C(0�'*&*'/5&A3/%'*3�5,�5)�627%,2�0 35�(6%'*,�5,�5)�62&45�'2,75B2�45)� 5B/&5C2�'*(4*)�45� )23� )+6()23�4%*-&*1C./%'23� 31 �/&*� '*&*'/5&A3/%'*� 53� 5)� D*))*G12� 45�I2(-.+3� 5,� )*� 6%-(&'*'%+,� 45� )*� /&.E(5*� 0� 5, 6&2,E(%23���,�3(�53/*42�%,%'%*)�*:*&5'5,�'2C2�/(6F&'()23�C%)%*&53�45�'2)2&�*C*&%� ))5,/2<� E(5� '2,� 5)� /%5C:2� 35� ()'5&*,� �23 =+;=2/)3 2/;AD,/()3� &51%2,*)53� 35� '2,35&7*,� %,*)/5&*423� $53/*� 53� (,*� 1&*, 4%-5&5,'%*�'2,�)*3�2/&*3�-2&C*3�45�����:()C2,*&8�2�:&535,/*,�:5E(5H*3�-%6&23%3�2 '*)'%-%'*'%2,53� $*� 75'53� C%'&23'+:%'*38� :&275,%5,/53� 45� (,*� ���� :&%C*&%*� �*�����2&1.,%'*�'&+,%'*�45)�:()C+,�:(545�45/5,5&35�:5&2� )2�C.3�'2C@,�53�E(5 45&%75�5,�(,*�=-;-.+2/E+(/C; ,+.<7+�E(5�))57*�*�(,�'2)*:32�45�)*�&53%3/5,'%*���*3 -2&C*3�*,*/2C2:*/2)+1%'*3�C.3�'*&*'/5&A3/%'*3�45)�:()C+,�32,M � �� +(/;)3+ =+2)8+;,->��)�:*&F,E(%C*�:()C2,*&�53/.�*(C5,/*42�45�72)(C5,�0 5,-%35C*/232�� �23� -2'23� *'%,2323� 35� 4%3/&%6(05,� :2&� /242� 5)� /59%42� :()C2,*&� $* 4%-5&5,'%*� 45� )*� ���� *'%,23*� 42,45� 32)2� 53/*6*,� *-5'/*423� *)1(,23� )26()%))238� �%5,5,�(,�4%3:23%'%+,�E(5�&5'(5&4*�*�)*3�D29*3�45�/&F62)<�'2,�(,�C*&'*42�&56)*,� 45'%C%5,/2� '5,/&*)� 0� 3%,� 45C*&'*'%+,� 45� /59%42� '2,9(,/%72�� �,� '(*,/2� *)� '2)2&� )* )53%+,� 53� C5,23� *C*&%))*� 0� C.3� 6)*,E(5'%,*� E(5� )*� ���� *'%,23*�� �5� 2635&7*, *45C.3� /(6F&'()23�C%)%*&53� $3%1,2�45� &5'%5,/5�4%35C%,*'%+,�D5C*/+15,*8�326&5� )* 3(:5&-%'%5� :()C2,*&� �23� 1*,1)%23� )%,-./%'23� &51%2,*)53� 53/.,� D%:5&/&2-%*423� 0� C(0� 545C*/2323� $15)*/%� ,2323� *)� '2&/58� '2,� '*35%-%'*'%+,� %,-%)/&*/%7*�� 45C.3� :24&.,� 5,'2,/&*&35� )53%2,53 ,5/*C5,/5� 45)%C%/*4*3� 0� '*)'%-%'*4*3� 45� (,� :5&A242� :&%C*&%2� � �� 2)*02/22+. (+3-)3+>��)�:()C+,�/%5,5�*3:5'/2�C.3�72)(C%,232�0�53/.�/*C6%F, 5,-%35C*/232� 0� 3*):%'*42� 45� -2'23� )26()%))*&53� '*352323� 0� &535'23�� �*,/2� 5,� 5) :()C+,�'2C2�5,�5)� &%H+,�*:*&5'5,� )53%2,53�C%)%*&53���23�1*,1)%23� )%,-./%'23�53/., 545C*/2323� 0� '*352323� *)� %1(*)� E(5� 5,� 5)� '*32� *,/5&%2&� � �� 1/2/+. ,+.<7+>� �3� 6*3/*,/5� &*&*� 3(� :&535,/*'%+,���,� 5))*� ,2� *:*&5'5,� 3%1,23 45� (,� :&2'532� :&21&53%72<� 3*)72� *E(5))23� 45)� :5&A242� :&%C*&%2� $(,� '2C:)592 :&%C*&%2� )*/5,/5� 5,� )23� )+6()23� 4%*-&*1C./%'23� 2� 3%1,23� 45� (,*� ���� :&5'2G� 0 )5,/*8���)�:()C+,�53/.�*(C5,/*42�45�72)(C5,<�5,-%35C*/232�0�5BD%65� )23�'*&*'/5� &A3/%'23� -2'23�C%)%*&53���,� )23� 1*,1)%23� *:*&5'5,� )23� /A:%'23� 3%1,23� 45)� '2)*:32� 45 )*� &53%3/5,'%*M� 545C*3� 15)*/%,2323� 0� ,5'&23%3� '*3523*<� *45C.3� 45� )*� D%:5&/&2-%*� �5'2&4*&�E(5�5,�/24*3�)*3�-2&C*3�45�'2)*:32�45�)*�&53%3/5,'%*�-*)/*�5,�5)�35,2�45�)* ,5'&23%3� '*3523*� )*� :&5'%:%/*'%+,� 45� 3*)53� 45� '*)'%2� 6.3 TUBERCULOSIS EN OTROS ORGANOS. !7=+<)> �*� %,-5''%+,� ))51*�:2&�7A*�D5C*/+15,*<�35*�:2&�75,*3�(C6%)%'*)53� $-2&C* '2,1F,%/*8<�:2&�*&/5&%*3� $45345�(,�-2'2�:&%C*&%2�5,�:()C+,8�2�:2&�75,* :2&/*� $45345� (,� -2'2� :&%C*&%2� 5,� 5)� %,/53/%,28�� �2� C.3� -&5'(5,/5� 45 5,'2,/&*&� 32,� )53%2,53�C%)%*&53� 2� -2&C*3�,24()*&53�,2423*3� $5,�(,� 32)2 )+6()2�2�5,�7*&%238���3/23�,+4()23�D*'5,�:&2C%,5,'%*�5,� )*� 3(:5&-%'%5� 0 3(� /*C*H2� 23'%)*� 5,/&5� �� *� �"� 'C� 45� 4%.C5/&2�� )� '2&/5� :&535,/*,� (,* 53:53*�'.:3()*�0�(,�'2,/5,%42�*C*&%))5,/2<�'*35232<�E(5�:(545�53/*&�5, :*&/5�'*)'%-%'*42�2� -)(%4%-%'*42���23�1*,1)%23� )%,-./%'23�D5:./%'23� /*C6%F, 35� 5,'(5,/&*,� *-5'/*423� �/HC;> �5� 4*,� )*3� C%3C*3� -2&C*3� E(5� 5,� 5)� DA1*42�� �*� C%)%*&� 32)2� *-5'/*� )* '2&/5G*L� )*� ,24()*&�,2423*� 32)2� �� +� �� )+6()23� *40*'5,/53�� �*3� :*:%)*3 &5,*)53� :(545,� 53/*&� 5&23%2,*4*3� 0� 5,'2,/&*&35� (,*� %,-5''%+,� 453'5,� 45,/5�*� )2� )*&12�45)� /&*'/2�(&%,*&%2�$-2&C*�45�����'&+,%'*8� 32 �-./,);-)> �3/*� %,-5''%+,� 35&23*� 53�C5,23� '2C@,�E(5� )*� -2&C*�:)5(&*)�� �(� *3:5'/2 ,2� 53� /*,� ')*&*C5,/5� ,24()*&� 0� :5&)*42� '2C2� *E(5))*�� �*3� )53%2,53� 32, C.3�4%-(3*3�0�6)*,4*3� �-./(+.</)> �B%3/5�(,*�:5&%'*&4%/%3�5B(4*/%7*�0�(,*�'*35%-%'*,/5���*�:&%C5&*�35�'*&*'/5&%� G*�:2&�)*�'2,3/%/('%+,�45�(,�/59%42�7A/&52�0�4%-(32�5,/&5�)*3�423�D29*3�:5&%'.&� 4%'*3���*�351(,4*�:(545�*42:/*&�(,*�-2&C*�45�C@)/%:)53�,+4()23�'*352323 2�:(545� -2&C*&�(,*�C*3*�'*3523*�4%-(3*�E(5� ))5,*�5)� 53:*'%2�:5&%'.&4%'2� �,-.)> �*� %,-5''%+,� :(545� :&275,%&� 45� (,*� :5&%/2,%/%3� /(65&'()23*� *� /&*7F3� 45� )23 27%4('/23�� �)� 5,42C5/&%2� 35� 5,'(5,/&*� /*:%G*42� 45� :5E(5H23� /(6F&'()23 '*352323���3/*3�7*'*3�3(5)5,�*62&/*&�2�153/*&�(,�/5&,5&2�'2,�����'2,1F,%/*� -3,7(02)3> �*� %,-5''%+,� ))51*� :2&� 7A*� D5C*/+15,*� 5,� 5)� '(&32� 45)� :5&A242� :&%C*&%2 4*,42� (,*� -2&C*� 45� )53%+,�C%)%*&���/&*� 7A*� 45� 4%35C%,*'%+,�C5,23� -&5� '(5,/5�35&A*� )*� %,/&*'*,*)%'()*&�*�:*&/%&�45�(,*�����5,�:&+3/*/*�2�753A'(� )*3� 35C%,*)53<� 4*,42� (,*� 2&E(%/%3� 2&1.,%'*� '&+,%'*� 3%,� :*&/%'%:*'%+,� 45 )23� 1*,1)%23� )%,-./%'23� &51%2,*)53� �2D;<02+ 1+1+./+> �3�%C:2&/*,/5�5:%45C%2)+1%'*C5,/5�:(53�'2,3/%/(05�(,*�-2&C*�45�����*6%5&/*� �(�453*&&2))2�53�%,3%4%232<�3%,�C23/&*&�3%1,23�45�%,-)*C*'%+,�*1(4*�,%�'*C6%23 5,� 5)� *3:5'/2� 45� )*� )5'D5�� �*� -2&C*� *,*/2C2:*/2)+1%'*� C.3� '2C@,� 53� )* '&+,%'*�'2,�4%35C%,*'%+,� %,/&*'*,*)%'()*&���23�'2,4('/23� %,/&*�5� %,/5&*)752)*� &53� 53/.,� 5,1&23*423� 0� '2,/%5,5,� C*/5&%*)� '*35232�� �23� )26()%))23� *-5'/*423 :&535,/*,� (,� '2)2&� 6)*,'2� *� 1&%3.'52<� 53/.,� C.3� 2� C5,23� '*35%-%'*423� 0 &245*423� :2&� (,*� :&2)%-5&*'%+,� 5B*15&*4*� 45� /59%42� '2,5'/%72� %,/5&)26()%))*& E(5� )5�4*�*� )*�1).,4()*�(,*�-%&C5G*�:*&/%'()*&C5,/5�*(C5,/*4*�*)�'2&/5���23 1*,1)%23� )%,-./%'23�3(:&*C*C*&%23�,2�35�75,�*-5'/*423� �/3,-1+ ;-.5/)3) (-;,.+2> �*3�)53%2,53�*3%5,/*,�)2�C.3�'2C@,C5,/5�5,�)*3�C5,%,153�45�)*�6*35�45) '5&56&2� $C5,%,1%/%3�6*3%)*&8���(545,� 5B/5,45&35� *)� /59%42� 5,'5-.)%'2� 3(6� 0*'5,/5�� �*3� )53%2,53� 32,� 45� /%:2� 5B(4*/%72�,5'&+/%'2� !0-3)3> �,�5)� '(&32�45�(,*�4%35C%,*'%+,�D5C*/+15,*� 35�:(545,�75&� *-5'/*423� )23 D(5323�:)*,23�$7F&/56&*3<�'23/%))*3<�:5)7%38�0�)*�5:A-%3%3�0�C5/.-%3%3�45�D(5323
Compartir