Antisepticos y Desinfectantes

Vista previa del material en texto

Antisépticos y Desinfectantes
Farmacología y Bases de la Terapéutica
Facultad de Ciencias Veterinarias 
Universidad de Buenos Aires 
http://www.fvet.uba.ar/
Antisépticos: sustancias biocidas que se aplican a los tejidos vivos.
Definiciones
Desinfectantes: sustancias biocidas que se aplican a objetos inanimados.
Limpiadores: remueven físicamente el material extraño. No necesariamente son 
germicidas.
Antiséptico ideal:
-Amplio espectro
-Baja toxicidad
-Alto poder de penetración
-No inactivarse por materia orgánica
-Poco irritantes
-No interferir cicatrización
Desinfectante ideal:
-Amplio espectro
-Acción rápida
-No inactivarse por materia orgánica
-Compatible con detergentes
-Baja toxicidad
-Actividad superficial residual
-No corrosivos sobre instrumental, 
metales, superficies de goma o 
plástico
-Inodoros
-económicos
Categorías:
-De nivel bajo: mata la mayoría de las bacterias, algunos hongos y virus. No mata 
M.tuberculosis ni esporas bacterianas. 
-De nivel intermedio: inactiva microorganismos ácido resistentes y la mayoría de 
virus y hongos. No necesariamente las esporas bacterianas.
-De alto nivel: destruyen todos los microorganismos, excepto concentraciones 
elevadas de esporas.
Clasificaciones de desinfección según:
El riesgo:
-Crítica: se va a penetrar piel o mucosas. Los materiales deben ser esterilizados.
-Semicrítica: toca mucosas intactas, requiere desinfección de alto nivel.
-No crítica: no toca mucosas, puede contactar piel. Es suficiente la desinfección de 
nivel intermedio o bajo.
Desinfección ≠ Esterilización
Mecanismos/Modos de acción
Actúan por mecanismos inespecíficos, por esto son poco 
selectivos y pueden ser tóxicos sobre los tejidos animales.
-Desnaturalización de proteínas, enzimas y ácidos nucleicos: alcoholes, aldehídos, 
fenoles, compuestos de yodo y cloro.
-Disolución de lípidos: alcoholes.
-Oxidantes: agua oxigenada, permanganato de potasio, compuestos de cloro.
-Combinación con grupos amino: aldehídos, cloro.
-Daño de la membrana celular y alteración de la permeabilidad celular: clorhexidina, 
detergentes aniónicos y catiónicos.
-Combinación con grupos ácidos o básicos: antisépticos o desinfectantes alcalinos 
o ácidos.
Coeficiente fenol (o de Rideal-Walker)
Relaciona la concentración inhibitoria del crecimiento bacteriano de un 
desinfectante/antiséptico con la del fenol empleando una cepa de Salmonella typhi 
o de Staphylococcus aureus.
Factores que afectan la eficacia de los desinfectantes/antisépticos
-Concentración
-Tiempo de exposición directamente proporcional
-Temperatura
-pH
- Afectados (-) por los cambios de pH: fenoles, ácidos orgánicos
- Mejoran con ↑ pH: compuestos de amonio cuaternario, clorhexidina.
-Presencia de materia orgánica: afecta (-) a hipoclorito, ioduros.
-Tipo de microorganismo:
- Gram + son más sensibles que Gram-
- Staphylococcus y Pseudomonas son más resistentes
- Esporas: son altamente resistentes
- Virus con envoltura: son más sensibles a los agentes lipofílicos
-Biofilm:  ingreso y sensibilidad de los microorganismos
Resistencia
-Tiene < importancia que la resistencia a antibióticos
-Puede asociarse con la resistencia a antibióticos (bombas de eflujo)
-Detectada para: triclosan, amonios cuaternarios, clorhexidina.
Antisépticos y Desinfectantes
Alcoholes
•Mecanismo/Modo de acción: disuelven los lípidos y desnaturalizan proteínas y ácidos 
nucleicos.
• > actividad diluidos en agua (etílico 70% e isopropílico 50-90%).
•Acción muy rápida (1-3 minutos matan 80% de microorganismos) pero breve (se evaporan). 
 efecto residual.
•Desinfectantes/antisépticos de bajo nivel.
•Bactericidas, fungicidas, virus con envoltura.
•Se pueden combinar con: fenoles, compuestos de amonio cuaternario, clorhexidina.
•Muy afectados por materia orgánica.
• +/- irritantes de la piel.  toxicidad si se absorben por piel. 
•Alcohol isopropílico > toxicidad > alcohol etílico.
•Alteran gomas y plásticos (resecan y endurecen). Pueden ser corrosivos.
•Son inflamables.
•Etílico
•Isopropílico
Halogenados
•Poco solubles en agua. > solubilidad en 
alcohol.
•Activo sobre bacterias, hongos, protozoarios, 
virus, esporas. AMPLIO ESPECTRO.
•Altera proteínas, ácidos nucleicos, vías 
metabólicas.
•Corroe metales.
•Yodóforos: soluciones con surfactantes 
(polivinilpirrolidona). Soluciones al 1%. Liberan 
yodo lentamente. Acción por 4-6 horas. 
• < irritación. 
• < inactivación con materia orgánica. 
• Desinfectante, antiséptico y limpiador. 
•Compuestos de Cloro
• Hipocloritos (de sodio y calcio)
• Cloruros orgánicos: cloraminas
•Compuestos de Yodo
• Soluciones de yodo
• 2% (antiséptico)
• 7% (revulsivo)
• Solución yodoyodurada 5% 
(solución de Lugol) (antiséptico)
• Yodóforos: yodo povidona
•Activo sobre bacterias, hongos, protozoarios, 
virus, esporas. AMPLIO ESPECTRO.
•Liberan cloro libre y forman ácido hipocloroso 
en agua.
•Altera proteínas, ácidos nucleicos, vías 
metabólicas. Son oxidantes.
•Actúan mejor en medio ácido.
•Corroe metales.
•Tóxicos sobre tejidos. Irritantes. Son 
desinfectantes.
•Se inactivan con materia orgánica y luz.
Biguanidas
•Compuesto catiónico sintético.
•Se usa en soluciones acuosas o alcohólicas <4%
•Mecanismo/Modo de acción: rompe membranas celulares de las bacterias. 
• >actividad sobre Gram+, virus con envoltura lipídica, actividad variable sobre hongos. No 
actúa sobre esporas.
•Hay cepas de Pseudomonas y Staphylococcus resistentes.
•Antiséptico sobre piel y mucosas.
• efecto residual (5-6 horas).
•No se afecta por materia orgánica. 
•Actividad pH dependiente.  con agua dura, surfactantes no iónicos, aniones inorgánicos y 
jabones. Precipita con solución fisiológica.
•Toxicidad: baja (ototóxico). No es irritante.
•Clorhexidina
Aldehídos
•Se usa diluido en solución acuosa al 5-10%.
•De acción lenta. Necesita 6-12 horas.
•No se inactiva por materia orgánica.
•Poco corrosivo.
•Glutaraldehído
•Formaldehído
•Formalina (formaldehído en solución 
acuosa al 37%)
•Se usa en solución acuosa al 2%
• >actividad que el formaldehído.
•Actúa más rápido (minutos).
•No es corrosivo.
•Son desinfectantes.
•Alquilan los grupos amino y sulfhidrilo de las proteínas y los átomos de 
anillos nitrogenados de las bases púricas.
•AMPLIO ESPECTRO. Bacterias, hongos, virus, protozoarios y esporas. 
Desinfectantes de alto nivel
•Son irritantes. Cancerígenos
Tensioactivos
• > actividad sobre Gram+ y ácido-alcohol 
resistentes.
•Se inactivan en agua dura (Ca++).
•Se inactivan con detergentes catiónicos.
•Catiónicos
•Compuestos de amonio cuaternario:
•Cloruro de benzetonio y 
benzalconio, cetrimida, 
decualinio.
•Aniónicos
•Jabones
• > actividad sobre bacterias y < actividad sobre 
virus, hongos y protozoos.
•Se ha descripto resistencia en Pseudomonas
spp., Klebsiella spp, Serratia spp).
• actividad con materia orgánica, se adsorben 
a la gasa y el algodón.
•Se inactivan con jabones.
• utilidad como antisépticos y desinfectantes.
•toxicidad si se ingieren.
•Son limpiadores, desinfectantes y antisépticos.
•Actúan como detergentes o surfactantes, eliminan la suciedad y los 
microorganismos.
Oxidantes
• Su actividad bactericida es breve (mientras 
libera oxígeno).
• actividad sobre anaerobios y esporas.
•Se inactiva con materia orgánica.
•Uso limitado como antiséptico (al 3% lesiona 
los tejidos). Se puede utilizar diluida al 50%.
•De utilidad en heridas anfractuosas, contusas. 
•Buen desinfectante.
•Permanganato de potasio (en 
solución acuosa 0,01-0,1%)
•Peróxido de hidrógeno o agua 
oxigenada (10 vol. = 3%)
• actividad sobre bacterias y hongos.
• Tiñe los tejidos y la ropa (pardo rojizo).
•Se puede utilizar en heridas de piel.
Fenoles
• Desinfectante.
• Poco uso actualmente.
• toxicidad (neurotóxicos). Se absorbe a 
través de la piel.  toxicidad en gatos y 
cerdos.
•Corrosivo.
•Irritante.
•Se inactiva poco por materia orgánica.•Derivados de fenoles
•Cresoles, creolina
•Halofenoles:
•Cloroxilenol (3%)
•Hexaclorofeno (3%)
•Bifenol: Triclosan
•Fenol o ácido fénico o ácido 
carbólico (2-5%).
• > actividad que el fenol sobre bacterias.
• No actúan sobre virus sin envoltura ni sobre 
esporas.
• Desinfectantes y antisépticos.
•< toxicidad que el fenol
• < irritantes
• No corrosivos
Triclosan:
• > espectro. actividad sobre bacterias y 
hongos.
•Hay descripta resistencia en S. aureus y E.coli
Ácidos
Se utilizan como antisépticos.
•Ácido bórico (2-10%): se utiliza en piel y mucosas. Lavados oculares y óticos. Es tóxico si se 
absorbe.
•Ácido acético (5%): buena actividad sobre bacterias Gram negativas (incluyendo Pseudomonas
spp). Se utiliza para lavados de piel y mucosas.
Alcalinos
Se utilizan como desinfectantes.
•Hidróxido de sodio o soda cáustica (2-5%): muy cáustico. Se utiliza para desinfección de 
instalaciones y objetos.
•Óxido de calcio: como cal viva o apagada (hidróxido de calcio). Se utiliza para desinfección de 
superficies.
Compuestos metálicos
Se utilizan como antisépticos (con actividad sobre bacterias y hongos).
•Sulfato de cobre: también es astringente. Se utiliza en pediluvios asociado con sulfato de cinc. 
Administrado por vía oral es emético.
•Óxido de cinc: también es astringente y absorbente (en polvos o pomadas).
•Sulfato de cinc (0,5-1%): se usa para lavados oculares.
•Nitrato de plata: también es cáustico.
•Timerosal (compuesto de mercurio orgánico): baja actividad antiséptica.
Bibliografía
•Adams R (2001). Veterinary Pharmacology and Therapeutics, 8th ed. Blackwell 
Publishing, Ames.
•Riviere JE & Papich MG (2018) Veterinary Pharmacology and Therapeutics, 10th ed. 
Wiley-Blackwell. 
•Rubio & Boggio (2009) Farmacología Veterinaria, 2da ed. EDUCC