Flora Normal

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Flora normal y patógena en el 
ser humano
Dra. Helga Rosa
Flora normal
❖ Participa en:
• Metabolización de los productos alimentarios
• Factores necesarios para el crecimiento
• Protege frente a las infecciones provocadas por 
gérmenes de alta virulencia
• Estimula la respuesta inmunitaria
• Factores que influyen en flora microbiana:
EDAD DIETA
HIGIENE
SALUD
Ambiente 
estéril y 
protegido
Coloniza:
Piel
Bucofarínge
Aparato 
digestivo
Mucosas
❖ La exposición de una persona a un 
microorganismo puede:
▫ Colonizar a la persona de forma transitoria
▫ Colonizar a la persona de forma permanente
▫ Provocar una enfermedad 
CONCEPTOS…
• COLONIZACIÓN: m.o. que coloniza al ser 
humano (breve o permanente) no altera las 
funciones normales del organismo.
• ENFERMEDAD: aparece cuando la interacción 
entre el m.o. y el ser humano ocasiona un 
proceso patológico que provoca daños en el 
anfitrión humano.
• PATOGENOS ESTRICTOS: m.o. que se asocian 
siempre a enfermedades en el ser humano
 Ej.: Mycobacterium tuberculosis ( tuberculosis)
• PATOGENOS OPORTUNISTAS: m.o. que 
forman parte de la microflora normal. En 
condiciones normales NO produce enf. Si el 
sistema inmunitario ENFERMEDAD
Transmisión:
 Aérea
 Digestiva
 Contacto
 Parental
Virus de la rabia (rabia)
Salmonella (enteritis)
Brucella (fiebres de Malta) 
Coxiella burnetii (fiebre Q)
Dermatofitos zoofílicos (tiñas)
Toxoplasma (toxoplasmosis)
Taenia saginata (teniasis)
Persona susceptible
Virus de la poliomielitis, Virus de la varicela, Virus de 
la rubéola, Meningococo (meningitis), Salmonella 
Typhi (fiebre tifoidea), Treponema (sífilis y otras)
Dermatofitos antropofílicos (tiñas), Trichomonas 
(vaginitis, uretritis), Oxiuros (oxiurasis)
Vibriones (cólera)
Legionella (neumonía)
Histoplasma (neumonía)
Dermatofitos telúricos 
(tiñas)
Medio ambiente
Trasplacentaria
partoHombre
Animales
Flora normal
Nariz
•Corynebacterium
•Staphylococcus 
epidermidis
•Staphylococcus 
aureus
•Streptococcus sp.
Boca y faringe
•Estreptococcus 
viridans
•Staphylococcus 
aerobios y 
anaerobios
•Neisseria
•Moraxella 
catarralis
•Difteroides
•Lactobacillus 
•Hongos: Candida
Tejido amigdalino
Actinomyces
Dientes 
•Espiroquetas 
anaerobias
•Prevotella 
melaninogenia
•Fusobacterium
•Rothia
•Capnocytophaga
•Vibriones 
anaerobios
•Lactobacillus
•Protozoarios (en 
encías en adultos)
Patógeno
• Streptococcus pyogenes 
• Streptococcus pneumoniae
• Staphylococcus aureus
• Neisseria meningitides
• Haemophilus influenzae
• Moraxella catarrehalis
• Enterobacteriaceae
-Laringe–Tráquea–Bronquios-Pulmones
• Suelen ser estériles, aunque puede tener 
colonización transitoria por secreciones de las 
vías respiratorias superiores.
Bacterias virulentas 
• Streptococcus 
pneumoniae
• Staphylococcus 
aureus
• Klebsiella (familia 
Enterobacteriaceae)
Hongos dimórficos
• Histoplasma
• Coccidioides
• Blastomyces spp
Staphylococcus
• Cocos Gram positivos, inmóviles, aerobios y 
anaerobios facultativos, no formadores de 
esporas. Se agrupan en forma de racimos. El 
mas importante es el S. aureus denominado así 
por sus colonias amarillas.
Neumonía por Staphylococcus aureus
• Se puede producir:
▫ Aspiración de secreciones bucales
▫ Diseminación hematógena
Otras enfermedades:
❖ Superficiales
• Conjuntivitis
• Forúnculos 
• Paroniquia
❖ Tejidos blandos
• Celulitis
• Mastitis
Streptococcus sp.
• Género formado por diversos cocos Gram 
positivos que normalmente se disponen en 
parejas o en cadenas. S. pyogenes es el mas 
importante de esta especie, origina diversas 
enfermedades supurativas y no supurativas.
faringitis por Streptococcus pyogenes
La faringitis se desarrolla generalmente entre 2 a 
4 días después de la exposición al patógeno. La 
faringe posterior puede tener un aspecto 
eritematoso con presencia de exudado. 
A pesar de estos síntomas y signos clínicos, resulta 
difícil distinguir la faringitis estreptocócica de la 
faringitis vírica. 
Diagnóstico específico sólo se puede elaborar por 
medio de pruebas serológicas y bacteriológicas.
Inicio brusco de dolor de garganta, fiebre, malestar general 
y cefalea.
Puede existir una acusada linfoadenopatía cervical.
Otras enfermedades:
• Escarlatina
• Piodermitis
• Erisipela
• Celulitis
• Fascitis necrosante
• Sindrome de shock tóxico estreptococia
Escarlatina
Piodermitis
Erisipela
Fasceitis necrotizante
Normal
• Staphylococcus 
coagulasa-negativo
Patógeno
• Staphylococcus 
pneumoniae
• Pseudomonas 
aeruginosa
• la familia 
Enterobacteriaceae
Pseudomonas
• Las Pseudomonas son bacilos Gram negativos 
móviles rectos o ligeramente curvados que 
suelen disponerse en parejas. Pseudomonas 
aeruginosa es la más frecuente, posee capsula y 
es resistente a antibióticos, en medios de cultivo 
produce olor como a fruta madura.
Infecciones de oído por Pseudomona 
aeruginosa
comprenden desde 
una irritación leve 
del oído externo 
(«oído de 
nadador») hasta la 
destrucción 
invasiva de los 
huesos craneanos 
adyacentes del 
oído infectado.
Otras Infecciones 
• Infecciones pulmonares
• Infecciones cutáneas
• Infecciones del aparato urinario
• Infecciones oculares
• Bacteriemia
• Infecciones pulmonares
Ojos
Normal 
• Estafilococos 
coagulasa negativos
• Haemophilus spp
• Neisseria spp
• Streptococcus 
viridans
Patógena
• S. pneumoniae
• S. aureus
• H. influenzae
• N. gonorrhoeae
• Chlamydia 
trachomatis
• P. aeruginosa
• Bacillus cereus
Chlamydia
• Es un género de bacterias Gram negativas 
pertenecientes a la familia Chlamydiaceae.
El tracoma ocular Chlamydia 
trachomatis
• La infección comienza generalmente en la 
lactancia o la niñez. Si no se trata, los años de 
continua infección hacen que el párpado se 
doble hacia dentro y las pestañas rocen el globo 
ocular. Esto da lugar a un dolor intenso y a la 
cicatrización de la córnea lo que conduce 
finalmente a una ceguera irreversible
Aparato digestivo
• Encargado de convertir alimentos en sustancias 
sencillas para absorbe a partir de sustancias 
complejas como los carbohidratos, lipidos y 
proteínas.
Función de la flora intestinal
• Síntesis de la vitamina K
• Conversión de pigmentos y ácidos biliares
• Absorción de nutrientes
• Desdoblamiento de productos
• Antagonismo de patógenos microbianos.
• Produce productos que contribuyen como 
regulador hepático
Esófago
Normal 
• Levaduras 
• Bacterias 
orofaringeas
Patógeno
• Candida spp 
• Virus:
• Virus herpes 
simple
• Citomegalovirus
• Enterobacter
• Klebsiella
• Citrobacter
Recién nacido 
• Estreptococos
• Lactobacillus aerobios y 
anaerobios Gram positivos 
sin motilidad
• Bifidobacterium (producen 
ácido)
Niños 
alimentados con 
leche materna
• Flora normal variada,
• Menor cantidad de 
Lactobacillus
Niños 
alimentados con 
biberón
• De acuerdo a sus hábitos 
alimenticios la flora normal 
cambia
Niños en 
crecimiento
Estómago
Normal 
• Género 
Lactobacillus
• Género 
Streptococcus
• Helicobacter 
pylorí
Patógeno 
• Helicobacter 
pylorí ( agente 
etiologico de la 
gastritis y la enf. 
Ulcerativa)
Intestino delgado 
Normal 
• Peptostreptococcus
• Porphyromonas
• Prevotella
• Lactobacillus 
• Enterococos
Patógeno
• Salmonella
• Campylobacter 
spp.
INTESTINO GRUESO
Intestino grueso 
Normal 
• Anaerobios
• Bacteroides fragilis
• Fusobacterium
• Lactobacillus
• Bifidobacterium
• C. perfringes
• Cocos Gram positivos 
(Peptoestreptococcus)
• Aerobios facultativos
• Bacterias Coliformes Gram negativas 
• Enterococos 
• Proteus
• Pseudomonas
• Lactobacillus
• Candida
Patógeno 
• Bacteroides fragilis
• Enterococcus Pseudomonas
• Shigella
• E. Coli enterohemorrágico
• Entamoeba histolytica
• Hongos:
• C. Difficile
Escherichia 
• Se compone de cinco especies. De las que E. coli 
es la mas frecuente. bacilos Gram negativos no 
esporulados, móviles con flagelos perítricos o 
inmóviles, aeróbios – anaeróbios facultativos.E. coli enterohemorrágica
• La gravedad de la enfermedad producida por ECEH 
varía desde una diarrea leve y no complicada hasta una 
colitis hemorrágica con dolor abdominal grave, 
diarrea sanguinolenta, sin fiebre o con febrícula.
Aparato genitourinario 
• Estabilidad del cuerpo, que procesa la sangre 
continuamente y extraen componentes para 
secretar, sal y agua.
• También contiene los genitales masculinos y 
femeninos que cumplen la funcia de la 
reproducción.
Uretra 
Normal 
• Lactobacillus
• Streptococcus
• Staphylococcus 
coagulasa-nega
tivos
Patógena
• Enterococcus
• Candida
• N.gonorrhoeae
• C. trachomatis
Vagina
Lactobacillus aerobios 
pH ácido
pH neutro
flora mixta de cocos y bacilos
Lactobacillus aerobios y 
anaerobios 
pH acido
Vagina adulta
Normal 
• Lactobacillus
• Staphylococcus
• Streptococcus
• Enterococcus 
• Gardnerella 
• Mycoplasma 
• Ureaplasma
Patógena 
• N. gonorrhoeae 
• Mobiluncus
• Gardnerella
• Trichomonas vaginalis
• C. albicans
• Candida glabrata
• Virus:
• herpes simple 
• papilomavirus
Cuello uterino
Normal 
•Estéril 
Patógeno 
•N. gonorrhoeae
•C. trachomatis
•Actinomyces
Infecciones por Staphylococus 
saprophyticus
• Predilección por la producción de infecciones del 
aparato genitourinario en las mujeres jóvenes 
sexualmente activas, y rara vez produce 
infecciones en hombres. 
• Es infrecuente la colonización asintomática del 
aparato genitourinario. 
• Las pacientes responden rápidamente a la 
antibioterapia y la reinfección es rara. 
Las mujeres infectadas suelen 
presentar disuria (dificultad al 
orinar), ardor, piuría (pus en la 
orina) y numerosos 
microorganismos en la orina. 
Piel
• Permite percibir variedad de sensaciones físicas 
como el dolor, frio y calor
Normal 
• Staphylococcus 
coagulasa-negativo 
• Staphylococcus aureus
• Corinebacterias
• Propionibacterias
• Clostridium perfringens
• Estreptococos 
• Hongos:
• Candida 
• Malassezia
Patógena 
• Oportunistas
Síndrome de la piel escaldada
• Es una infección cutánea en la cual la piel resulta 
dañada y se desprende causado por infección 
con ciertas cepas de bacterias en la familia 
Staphylococcus. 
• Durante la infección, producen un tóxico que 
ocasiona daño a la piel que crea ampollas.
• Comúnmente en bebés y en niños < de 5 años.
La Celulitis
Afecta de forma 
característica la piel y los 
tejidos subcutáneas más 
profundos, y no está clara la 
distinción entre la piel 
infectada y la no infectada.
P. aeruginosa puede 
producir varias 
infecciones cutáneas
Las infecciones mejor conocidas 
son las infecciones de las 
quemaduras.
La colonización de una quemadura, 
seguida de un daño vascular 
localizado, necrosis tisular y 
finalmente bacteriemia, es 
frecuente en los pacientes con 
quemaduras graves. La superficie 
húmeda de la quemadura y la falta
de respuesta de los neutrófilos a la 
invasión tisular predisponen a los 
pacientes a adquirir estas 
infecciones.