ANATOMÍA SEMANA 4

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ANATOMÍA SEMANA 4: (VENAS)
CABEZA Y CUELLO
SISTEMA SUPERFICIAL:
· VENA YUGULAR EXT:
· Drenaje: cuero cabelludo, la región post y lateral del cuello.
· Origen: EN LA PARTE INF DE LA PARÓTIDA Y nace detrás del cuello de la mandíbula (articulación temporomandibular) y termina en la cara sup. de la v. subclavia.
Es la anastomosis de la vena occipital con la V. aurícula post y la temporal superficial que se une con las venas pterigoideas formando la v. retromandibular.
· Dirección: ligeramente oblicua
· Trayecto: Pasa por encima del Esternocleidomastoideo superficial, atraviesa fosa supraclavicular mayor
· Término: cara sup V. subclavia,
· Afluentes: Vena yugular anterior – Vena occipital – Vena auricular posterior – Vena cervical transversa, Vena supraescapulares
ESTAN COMUNICADOS CON VENAS PROFUNDAS.
· VENA YUGULAR ANTERIOR:
· Drenaje: la región anterior del cuello.
· Origen: Nace de la vena submentoniana, en región suprahioidea por anastomosis de V. submaxilares
· Término: Vena Subclavia
· Dirección: vertical
· Porciones: Son dos 
· Supra hioidea: Delante de aponeurosis superficial
· Infrahioidea: Entre aponeurosis superficial y media
· Trayecto: es paramediano, pasa por la cara ant. cuello, músculos
· Afluentes: Venas musculares – Venas cutáneas – Venas que la conectan con la Yugular Externa: Arco Venoso Yugular (Espacio Supraesternal)
SISTEMA PROFUNDO
· V. YUGULAR INTERNA:
· Drenaje: Endocráneo cerebro, fosas oculares, nasales, boca en sí la región profunda del cuello
· Origen: En el foramen yugular, los senos venosos de la duramadre son intracraneal (pasa por el agujero yugular esta vena en donde termina el seno sigmoideo
· Término: termina en el ángulo subclavio la articulación esterno clavicular, en V. subclavia
· Dirección: Oblicua
· Trayecto: Desciende vert. de forma oblicua y adelante por la parte lateral del cuello (en sí la región retroestílea acompañado de la carótida int) después por detrás del ECM (esternocleidomastoideo)
· Tronco Tirolingofaringofacial:
· Seno petroso inferior (Drena a los senos cavernosos)
· Tronco Venoso Tirolingofaringofacial (Vena Tiroidea Superior – Vena Lingual – Vena faríngea – Vena Facial)
· Vena tiroidea media
TRIANGULO DE FARABEU:
Base (Superior) = Nervio Hipogloso (XII) 
▪Borde anterior = Tronco Venoso Tirolinguofaringofacial 
▪Borde posterior = Vena Yugular Interna 
▪Vértice (Inferior) = Unión del tronco a la vena yugular interna
Base (Superior) = Nervio Hipogloso (XII) 
▪Borde anterior = Tronco Venoso Tirolinguofaringofacial 
▪Borde posterior = Vena Yugular Interna 
▪Vértice (Inferior) = Unión del tronco a la vena yugular interna
Base (Superior): Nervio Hipogloso (XII), Tronco Venoso Tirolinguofaringofacial 
Borde posterior: Vena Yugular Interna 
Vértice (Inferior): Unión del tronco a la vena yugular interna
MIEMBROS SUPERIORES 
SISTEMA SUPERFICIAL: 
· V. digitales
· V. intermetacarpianas
· Arco venoso dorsal en la región dorsal
· Vena metacarpiana del meñique es lateral sigue con basílica y la v. cefálica del pulgar que es medial sigue con la cefálica de la región palmar nace la V. mediana
· Tres se anastomosan en pliegue del codo.
· CEFÁLICA:
· Origen: Nivel del pulgar, viene de la V. cefálica del pulgar
· Trayecto: Sube por tej. subcutáneo y pasa por borde 1° lat. y después se pasa por parte ant. del antebrazo, despues se comunica con V. mediana cefálica y forma anastomosis en forma de M a nivel del codo, se continua por la cara lat. del brazo musc. bíceps e ingresa en surco deltopectoral y pasa por surco deltopectoral y
· Término: Profundiza en la parte proximal de V. axilar
· BASÍLICA:
· Origen: Nivel meñique, del extremo dorsal, viene de la 5° v. intermetacarpianas
· Trayecto: Parte media del antebrazo y perfora fascia braquial de 1/2sup. brazo y luego
· Término: V. axilar
ANASTOMOSIS DE LA BASILICA + CEFALICA = ARCO DORSAL DE LA MANO 
· AXILAR:
· Origen: borde inf. pectoral mayor (UNON DE LA BASILICA + BRAQUIAL)
· Término: a nivel borde ant. de 1era costilla
· Dirección: oblicua, cuando está pegada el brazo y horizontal cuando abrimos el brazo
· Trayecto: fosa o hueco axilar, acá la vena se encuentra anteromedial
· Afluentes: V. torácica lat, V. circunfleja, toracoacromial, V. subescapular
· Drenaje: axila, hombro, tórax, y M.S
· Relaciones: La vena esta medial y ant en dirección a la ARTERIA axilar
SISTEMA PROFUNDO: 
· Mano: por 2 venas metacarpo y 2 arcos venosos,
· Antebrazo: de la anastomosis de los arcos venosos 2 radiales y 2 ulnares. 
· Brazo: se anastomosan y forman las 2 braquiales a nivel pliegue del codo y continúan y forma:
· BRAQUIAL: son dos
· Origen: anastomosis de V. radial y cubital a niv. fosa codo
· Trayecto: pasa por cara medial brazo sube por reg. int. brazo y forma la reg. de vena axilar y
· Término: en borde inf. pectoral mayor y a este nivl. forman vena axilar (este es origen) y la vena axilar termina a niv. borde ant. de 1era costilla,
· Dirección: oblicua, cuando está pegada el brazo y horizontal cuando abrimos el brazo
VENA RADIAL +CUBITAL = VENAS BRAQUIALES (ASCIENDEN Y FORMAN EN EL BORDE INF DEL PECTORAL MAYOR A LA VENA AXILAR, TERMINA EN EL BORDE ANT DE LA 1RA COSTILLA) SU DIRECCIÓN ES OBLICUA.
· SUBCLAVIA:
· Situación general: Situada Antero Medial a la Arteria Subclavia
· Drenaje: Todo el cuero cabelludo, la región superficial, lateral y anterior del cuello y el hombro, todo M.S.
· Origen: A partir de la vena axilar (debajo de clavícula) borde anterior de la primera costilla
· Término: Detrás de la articulación esternoclavicular cerca de la V. Yugular interna
· Dirección: Horizontal u oblicua con concavidad inf y convexidad sup
· Trayecto: pasa por encima de la 1ra costilla (lateral y delante del escaleno anterior
· Afluentes: Yugular Ext yant. 3 primeras intercostales sup, cervical prof, la tiroidea inf, supraescapular y cervical prof.
Después continúa la Vena Braquiocefálica derecha e izq, y desembocan en la cava sup se juntan a nivel de la art. de la 1°costilla del lado derecho.
· Afluentes de la braquiocefálica: torácica interna, V. vertebral, la cervical prof, tiroidea inf. LA BRAQUIOCEFÁLICA IZQ. ES MÁS LARGA QUE LA DERECHA.
LAT. ESCALENO ANTERIOR, ADELANTE CLAVICULA Y MUSCULO SUBCLAVIO. EL ESPACIO QUE QUEDA PARA QUE NO SE ALTERE LA HOMEOSTASID DEL SISTEMA.
· VENA CAVA SUP: todo lo que está encima del diafragma (cabezas, miembros sup, tórax) origen a Nivel de la 1ra costilla y termina en la 3ra costilla. Su trayecto es detrás del manubrio y cuerpo del esternón.
· V. BRAQUIOCEFALICA
· Afuentes: Venas superiores y profundas 
MIEMBRO INFERIOR:
SISTEMA SUPERFICIAL 
Empieza en el arco plantar y en el arco dorsal (venas metatarsianas) del arco superficial salen la vena safena mayor (a nivel del 1| dedo) y la safena menor (a nivel del 5to dedo)
· VENA SAFENA MAYOR:
· Drenaje:
· Origen: De la unión de la vena dorsal del 1° dedo y el arco venoso dorsal del pie.
· Término: En FEMORAL PROFUNDA
· Dirección: oblicua y ascendente
· Trayecto: asciende por delante de el maléolo medial sigue de forma vertical por la cara medial de la pierna y sigue por detrás de la art. de la rodilla (cóndilo medial del fémur) y sigue por la cara medial y anterior del muslo para esto ya pasa por el triángulo de scarpa.
· Afluentes: AQUÍ DESEMBOCAN LA VENA ACCESORIA Y LA EPIGASTRICA SUP
· SAFENA EXTERNA O MENOR:
· Drenaje:
· Origen: comienza en la unión de la vena dorsal del 5to dedo y el arco venoso dorsal del pie
· Término: como vena poplítea
· Dirección: oblicua
· Trayecto: pasa por detrás del maléolo ext. del peroné, asciende por el borde lateral del tendón de Aquiles, llega a la cara posterior de la pierna y sube por el surco de los 2 gastrocnemios y termina en la fosa poplítea donde se continúa como vena poplítea
· Afluentes:
SISTEMA PROFUNDO: 
Nace de las regiones dorsales plantares profundas del pie forman 2 perones 2 tibiales ant ( se anastomosa en el anillo del sóleo y se juntan formando la vena poplítea COMIENZA EN EL ANILLO DEL SOLEO Y TERMINA EN EL ANILLO ADUCTOR (sus afluentes son las v. DEL GASTROCNEMIO, ARTICULARESSUP, INF, MED Y LAT Y LA SAFENA MENOR ) y 2 post ES OBLICUA Y PASA POR LA FOSA POP.
· VENA FEMORAL
· Drenaje:
· Origen: anillo de los aductores
· Termina:lig. inguinal, en anillo femoral
· Dirección: oblicua
· Trayecto: pasa por el conducto femoral por el triángulo de scarpa y termina en el anillo femoral
· Afluentes: vena circunfleja, descente de la rodilla,etc.
· V. ILIACA EXT:
· Drenaje: pared abdominal /estuche de los rectos, vagina, vejiga, uretra, pared de la pelvis, próstata y cuello uterino
· Origen: comienza en el ligamento inguinal (ANILLO CRURAL)
· Término: en la art. Sacroilíaca
· Dirección: oblicua
· Trayecto: Se dirige hacia la iliaca interna por el estrecho sup de la pelvis y llega al art. sacro iliaca
· Afluentes: Circunfleja iliaca prof y las epigástricas inferior
· VENA ILIACA INTERNA /HIPOGÁSTRICA: ES CORTA
· Drenaje: (PARED PÉLVICA, VEJIGA,⅓ inferior del RECTO ÚTERO,VAGINA, raíz del MIEMBRO INFERIOR.
· Origen: INICIA EN EL AGUJERO CIÁTICO MAYOR
· Término: LA ARTICULACIÓN SACROILÍACA
· Afluentes:
· INTRAPELVICO PARIETALES: VENAS SACRAS LATERALES Y LA V. ÍLEO LUMBAR
· INTRAPÉLVICAS VISCERALES: UTERINAS, VAGINALES, VESICALES (sup e inf )
· EXTRAPELVICAS: VENAS GLÚTEA SUP, GLÚTEA INF, OBTURATRIZ Y LA PUDENDA INTERNA (QUE IRRIGA LA REGIÓN PERINEAL)
LA V. ILIACA EXT E INTERNA FORMA LA ILIACA COMÚN O PRIM.
· ILIACA COMÚN:
· Drenaje: TODA LAS ESTRUCTURAS DEBAJO DEL DIAFRAGMA RETROABDOMINAL
· Origen: de la unión de la iliaca int y externa, a nivel de (Articulación Sacro Iliaca)
· Término: termina en el disco intervertebral de L4 Y L5 en el lado derecho (continúa como V. Cava Inf)
· Dirección:
· Trayecto: hacia arriba, medial y a la derecha
· Afluentes:
· VENA CAVA INFERIOR: (4-5CM)
· Drenaje: TODAS LAS ESTRUCTURAS DEBAJO DEL DIAFRAGMA RETROABDOMINAL
· Origen: Disco intervertebral de L4 Y L5 lado derecho
· Término: CARA INF DEL ATRIO DERECHO DE CORAZÓN (dentro del tórax)
· Dirección: ES VERTICAL
· Trayecto: ES PARAVERTEBRAL DERECHO PARA POR LA REGIÓN SUBHEPÁTICA Y RETRO/INTRAHEPÁTICA (RECIBE LAS VENAS HEPÁTICAS DERECHA, IZQ Y INTERMEDIA)
· Afluentes:
· AFLUENTES PARIETALES:( 4 venas LUMBARES Y 2 V. FRÉNICAS INF /diafragmáticas.)
· AFLUENTES VISCERALES (VENA TESTICULAR u ovárica derecha, venas RENALES, SUPRARRENAL MEDIA, vena hepática.
· VENA PORTA:
· Drenaje: Hemicolon izq y derecho más el tercio superior del recto, estómago, páncreas, y el bazo, duodeno, todo intestino delgado.
· Origen: se origina por la unión de la vena mesentérica superior y la esplénica ( a esta llega la mesentérica inf). A nivel de la cara posterior del cuello del páncreas.
· Término:
· Dirección: oblicua
· Trayecto: 1° PASA DELANTE DE LA VENA CAVA INF, DESPUÉS POR DETRÁS DEL PÁNCREAS, pasa por la 1ra porción de duodeno y en la parte superior penetra el ligamento pancreato duodenal y forma el pedículo (ligamento hepatoduodenal que forma la triada portal.
· TRIADA PORTAL: conformado por la vena porta (región media y post), el conducto colédoco (ant lateral) y la hepática propia ( la parte ant medial)
· Afluentes:Venas extra portales o accesorias: se llaman así porque desembocan después que se formó la vena porta
· Gástrica izq
· Gástrica derecha
· Esofágica inf
· Pancreaticoduodenal sup
· Cística
· Frénicas inferiores
· Paraumbilicales
· ANASTOMOSIS: PORTA-CAVA: ESOFÁGICA INF CON LAS ESOFÁGICAS MEDIAS, ESTAS TERMINAN EN LA VENA ÁCIGOS Y ESTAS TERMINA DETRÁS DE LA VENA CAVA SUPERIOR.
SISTEMA VERTEBRAL:
TENEMOS UNO INTERNO ( DENTRO DEL AGUJERO RAQ.) Y OTRO EXTERNO
El plexo interno con el plexo externo se anastomosan por las venas intervertebrales POR LOS AGUJEROS DE CONJUNCIÓN.
Más lateral a los plexos internos están el sistema paravertebral
· Vena ÁCIGOS:
· Drenaje: Los 9 últimos espacios intercostales posteriores derechos
· Origen: en el borde subcostal derecho
· Término: detrás de VCS a nivel de T4 , por medio de su cayado
· Dirección: OBLICUA
· Trayecto: sube vertical, sigue curvatura torácica de C.V., hasta la T4, después se inclina hacia adelante y forma arco de la V. ácigos este arco cruza borde derecho esófago tráquea, y nervio X derecho. Pasa encima del bronquio principal derecho y A. pulmonar derecha (raíz), llega a VCS y cruza de atrás a adelante la región posterior del mediastino superior.
· Afluentes:
· VENA HEMIACIGOS:
· Drenaje: Los 4 espacios intercostales faltantes que no drena la ácigos
· Origen:
· Término: V. ácigos
· Dirección:
· Trayecto: A través de la columna vertebral
· Afluentes:
· V. HEMIÁCIGOS ACCESORIA:
· Drenaje: los 6 o 7 espacios intercostales superiores izquierdo
· Origen:
· Término:
· Dirección:
· Trayecto:
· Afluentes:
· Lumbares ascendentes