Caso-clinico - Yissell González R

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Caso clínico 
MPS-203
Canuto Ramírez Luis Ángel 
González Robles Yissell 
Jiménez Lara Itzel Berenice 
Sánchez Ramírez Ariadna 
Datos del paciente 
○ Sexo: Masculino 
○ Edad: 30 años 
○ Ocupación: Contador en un despacho desde hace 5 años 
Sintomatología 
Diferente comportamiento.
Dificultad para leer cifras.
Distracción.
Olvido.
Impuntualidad e irresponsabilidad.
Dificultad para pronunciar alguna palabra.
Dificultad para formular una frase.
EFECTO CONTRA-GOLPE
Son las lesiones contusivas cerebrales que se producen en el lado opuesto al del choque directo por impacto contra las paredes del cráneo.
Diagnóstico
Síndrome prefrontal dorsolateral 
También llamado síndrome disejecutivo, se caracteriza por una grave alteración de las funciones ejecutivas, lo que genera en el paciente un alto grado de desorganización. 
Subdivisiones del Síndrome Disejecutivo
Sindrome Dorsolateral: Lesión en corteza Dorsolateral del prefrontal 
Sindrome Orbitofrontal: Lesión en el Orbitofrontal 
Sindrome Mesial Frontal: Lesión en el circuito Mesial 
ÁREAS DE BRODMANN 
Funciones ejecutivas
Áreas dañadas
Test/pruebas (BATERIA DE FUNCIONES FRONTALES Y EJECUTIVAS) 
1. Stroop. Evalúa la capacidad de control. 
2. Prueba de cartas “ LOWA”. Evalúa la capacidad para detectar y evitar secciones de riesgo. 
3. Laberintos. Evalúa la capacidad para respetar limites y seguir reglas.
4. Señalamiento auto dirigido. Evalúa la capacidad para utilizar la memoria de trabajo viso-espacial para señalar de forma auto dirigida una seria de cartas.
5. Memoria de trabajo viso espacial secuencial. Evalúa la capacidad para retener y reproducir activamente el orden secuencial de una serie de figuras. 
6. Memoria de trabajo verbal, ordenamiento. Evalúa la capacidad para manipular mentalmente la información verbal contenida en la memoria de trabajo.
7. Prueba de clasificación de cartas. Evalúa la capacidad para generar una hipótesis de clasificación y sobre todo para cambiar de forma flexible el criterio de clasificación. 
8. Laberintos. También puede evaluar la capacidad de anticipar de forma sistemática (planear) la conducta viso espacial. 
9. Torre de Hanói. Evalúa la capacidad para anticipar de forma secuenciada acciones tanto en orden progresivo como regresivo (planeación secuencial).
10. Resta consecutiva. Evalúa la capacidad para desarrollar secuencias en orden inverso (secuenciación inversa). 
11. Generación de verbos. Evalúa la capacidad de producir de forma fluida y dentro de un margen reducido de tiempo la mayor cantidad de verbos (fluidez verbal).
12. Generación de clasificaciones semánticas. Evalúa la capacidad de productividad: producir la mayor cantidad de grupos semánticos y la capacidad de actitud abstracta: el numero de categorías abstractas espontáneamente producidas.
Recomendaciones 
Dividir la tarea en etapas.
Manejo eficazmente de su tiempo.
Entrenamiento de auto-instrucciones.
Practicar algún deporte.
Diccionario emocional.
Importancia de hacer listas.
La muisca como aliado.
Participar en una obra de teatro.
Jugar video juegos. 
Referencias 
Iván D. Delgado-Mejía, Máximo C. Etchepareborda trastornos de las funciones ejecutivas. Diagnostico y tratamiento. Buenos Aires, Argentina (2013)
Lopera F. funciones ejecutivas: aspectos clínicos. Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia 
Cristina M.(27 de octubre de 2016). Ejercicios para mejorar las funciones ejecutivas. 11bril, deCognifit Sitio web: https://blog.cognifit.com