ANTIMICROBIANOS DIVERSOS

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ANTIMICROBIANOS DIVERSOS. 
METRONIDAZOL 
Fármaco/Química Farmacocinética Farmacodinamia Indicaciones Efectos Adversos Dosis 
Nitromidazol 
antiprotozoario 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Adm. à (IV) (vO) 
Absorción selectiva: 
(Anaerobios, Protozoarios sensibles9 
Metabolismo hepático 
Acumulación (Insuficiencia hepática) 
Reacción enzimática con ferrodoxina 
reducida, resultando productos 
nocivos. 
Concentraciones séricasà 4-6 µg/mL 
(Adm. 250 mg) (LCR) 
 
Act. Antibacteriana: 
Bacteroides y Cloatridium 
(Anaeróbicas) 
Metabolitos se absorben 
en el DNA bacteriano, y 
crea moléculas inestables 
 
 
§ Infecciones 
intraabdominales 
(Anaeróbicas, Mixtas) 
§ Vaginitis (Dà 2mg T) 
(Trichomonas, vaginosis Bac.) 
§ Colitis 
(Clostridium difficile) 
§ Absceso cerebral 
 
 
- Nausea 
- Diarrea 
- Estomatitis 
- Neuropatía 
periférica 
(uso prolongado) 
- Efecto tipo 
disulfiram 
 
*Evite el consumo de 
alcohol 
 
Infección: 
(Trichomonas, giardiaosis, amebosis 
vaginosis Bac) Tinidazol Adm. à (vO) 1v/D 
 
Mupirosina 
Fármaco/Química Farmacocinética Farmacodinamia Indicaciones Efectos Adversos Dosis 
Ácido 
pseudomonico, 
producto natural de 
Pseudomonas 
fluorecens 
Adm. à Tópica (ungüento) 
 
Absorción rápida seguida de 
inactivación, 
Concentraciones séricas no 
detectables. 
 
 
Inhibe la isoleucil tRNA sintetasa 
estafilocócica 
Act. Antibacteriana: Staphylococcus 
susceptibles o resistentes a meticilina 
Resistencias: 
 Mutación puntual en la EZ terminal 
Baja intensidadà 
(CMI) 100 µg/mL (uso Prolongado) 
 
Un segundo gen isoleucil tRNA sintetasa à 
(Plasmido) 
Alta intensidadà 
(CMI) 1000 µg/mL (perdida de actividad) 
 
§ Infecciones cutáneas 
leve 
(Impétigo) 
§ Ulceras por decúbito 
§ Heridas quirúrgicas 
abiertas (Factor de 
resistencia) 
 
• Elimina la porción nasal 
S. aeurus en Px o 
Profesionales de salud. 
- 
 
 
 
Polimixinas 
Fármaco/Química Farmacocinética Farmacodinamia Indicaciones Efectos Adversos Dosis 
Péptidos básicos: 
Polimixina B 
Polimixina E 
(colistina) 
• Gram positivos, 
pseudomona spp, 
enterobacterias son 
resistentes 
Acción parecida a detergentes 
catiónicos 
Adhiere a la membrana bacteriana y 
la destruyen 
Endotoxinas inactivadoras 
 
§ Lesiones de la piel 
superficial infectadas 
 Administración sistémica: 
- Nefrotoxicidad 
Polimixina 
B: ungüento 
0.5 mg/ g ft 
bacitracina o 
neomicina 
 
ü Acynetobacter baumani, Pseudomona aeruginosa, enterobacterias son resistentes a todos los demás fármacos (Tx parenteral Polimixina es útil en 
infecciones de estos organismos) 
FIDAXOMICINA 
Fármaco/Química Farmacocinética Farmacodinamia Indicaciones Efectos Adversos Dosis 
Antibiótico macrolido 
de espectro 
estrecho 
Adm. à (vO) 
Absorción mínima, 
concentraciones fecal 
elevada 
 
Act. Antibacteriana: aerobios y 
anaerobios gram positivos 
Inhibe la síntesis de proteínas 
por unión a la subunidad sigma de 
la RNA 
§ Infecciones por 
Clostridium difficile 
*Eficaz como vancomicina 200mg/12hx10D 
ANTISÉPTICOS URINARIOS 
Nitroflurantoína 
Fármaco/Química Farmacocinética Farmacodinamia Indicaciones Efectos Adversos 
Bactericida. 
Macrobid preparación de 
acción prolongada 
Adm/12hrs 
25% nitrofurantoína 
macrocristalina 
75% monohidrato de 
nitrofurantoína (polvo) 
Absorción metabolismo y 
excreción rápida por lo que 
no alcanza acción 
antibacteriana sistémica 
Eliminación: filtración 
glomerular y secreción 
tubular. 
Orina 200 µg/mL 
PH urinario 5.5 aumenta 
actividad de fármaco 
Act. Antibacteriana: Gram positivas, 
Gram negativas, cepas resistentes de 
Pseudomona. 
 Sustancia intermediaria muy reactiva a 
reductasas bacterianas, las cuales 
reaccionan ante proteínas ribosomales y 
alterando la síntesis de proteínas, RNA, 
DNA y procesos metabólicos 
Antagoniza la acción del ácido 
nalidíxico 
§ Tx de infecciones 
urinarias no complicadas 
(E. coli) 
§ Previene infecciones 
recidivantes de vías 
urinarias en mujeres (100 
mg) 
- Anorexia, nauseas, cefalea 
Deficiencia de G6PDH 
- Neuropatía 
- Anemia hemolítica 
Contraindicación 
- Insuficiencia renal grave 
Depuración de creatinina -60 mL/min 
- Hipersensibilidad 
- Infiltración 
- Fibrosis quística 
Mandelato de metenamina: 
sal de ácido mandelico y 
metenamina 
 
Hipurato de metenamina: 
sal de ácido hipúrico y 
metenamida 
 En un PH por debajo de 5.5, la 
metenamina libera formaldehido con 
acción antibacteriana contra gram 
negativas 
§ Supresión no para tratar 
infecciones de vías urinarias 
- No adm. Con sulfonamidas por 
formación de un complejo 
insoluble. 
- Resultados falsos elevados de 
metabolitos de catecolaminas