Infraestrutura e Tecnologia em Saúde na América Latina

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Organización
Panamericana
de la Salud
Organización 
Panamericana 
de la Salud
Oficina Regional de la
Organización Mundial 
de la Salud
Organización 
Panamericana 
de la Salud
Oficina Regional de la
Organización Mundial 
de la Salud
Infraestructura FInfraestructura Fíísica y Tecnologsica y Tecnologíía en losa en los
Servicios de Salud en Latino AmServicios de Salud en Latino Améérica y el Cariberica y el Caribe
Papel de OPS/OMSPapel de OPS/OMS
Ing. Antonio Hernández
Asesor Regional en 
Infraestructura Física y Tecnología
OPS/OMS
VII Congreso de de la Sociedad Cubana de Bioingeneria
Habana, Cuba
Julio 5, 2007
Organización
Panamericana
de la Salud
PresentaciónPresentación
• La Organización Panamericana de la Salud
• Tecnologías en Salud – Taxonomía 
• Situación de Latinoamérica y el Caribe
• Respuesta de OPS/OMS
• Avances, Oportunidades, Desafíos y Sostenibilidad
• La Organización Panamericana de la Salud
• Tecnologías en Salud – Taxonomía 
• Situación de Latinoamérica y el Caribe
• Respuesta de OPS/OMS
• Avances, Oportunidades, Desafíos y Sostenibilidad
Organización
Panamericana
de la Salud
OPS AGENCIA ESPECIALIZADA EN SALUDOPS AGENCIA ESPECIALIZADA EN SALUD
Sistema
Interamericano
Sistema de 
Naciones Unidas
Oficina Regional de la 
Organización Mundial
de la Salud
Agencia Especializada de la 
Organización de Estados 
Americanos
OPSOPS
Organización
Panamericana
de la Salud
AMRO
Washington, DC
EUA
AMRO
Washington, DC
EUA
AFRO
Brazzaville,
Rep. del Congo
AFRO
Brazzaville,
Rep. del Congo
EMRO
Alejandría,
Egipto
EMRO
Alejandría,
Egipto SEARO
Nueva 
Delhi,
India
SEARO
Nueva 
Delhi,
India
WPRO
Manila,
Filipinas
WPRO
Manila,
Filipinas
EURO
Copenhague,
Dinamarca
EURO
Copenhague,
Dinamarca
HQ
Ginebra,
Suiza
HQ
Ginebra,
Suiza
Estructura Regional de la OMSEstructura Regional de la OMS
Organización
Panamericana
de la Salud
INFRAESTRUCTURA Y RECURSOS DE OPSINFRAESTRUCTURA Y RECURSOS DE OPSINFRAESTRUCTURA Y RECURSOS DE OPS
• 35 Estados Miembros
• Sede en Washington D.C.
• 29 Oficinas de País
• Oficina Frontera USA/México
• 8 Centros Científicos
• Sede OMS y Regiones
• Red Centros Colaboradores: 
– FDA/CDRH; MDB; ECRI
• Cooperación Técnica entre Países
• Alianzas Estratégicas:
– ACCE; CENETEC; CCEEM;
– IEB/UFSC; CENGETS
• 35 Estados Miembros
• Sede en Washington D.C.
• 29 Oficinas de País
• Oficina Frontera USA/México
• 8 Centros Científicos
• Sede OMS y Regiones
• Red Centros Colaboradores: 
– FDA/CDRH; MDB; ECRI
• Cooperación Técnica entre Países
• Alianzas Estratégicas:
– ACCE; CENETEC; CCEEM;
– IEB/UFSC; CENGETS
Organización
Panamericana
de la Salud
TECNOLOGÍAS EN SALUD
Atención a las Personas Atención al Ambiente
Servicios de Salud Comunitarios Servicios de Salud Individuales
Tecnologías 
Protección
Tecnologías 
Clínicas
Equipos y 
Dispositivos 
Médicos
Procedimientos 
Clínicos
Organización
Información
Infraestructura y 
Equipos
Tecnologías 
Prevención
Tecnologías 
Promoción
Tecnologías 
Apoyo
Medicamentos 
y Otros 
Productos
Source: Developing Health Technology Assessment in Latin America and the Caribbean - PAHO/WHO 
Organización
Panamericana
de la Salud
TECNOLOGÍAS EN SALUD
Atención a las Personas Atención al Ambiente
Servicios de Salud Comunitarios Servicios de Salud Individuales
Tecnologías 
Protección
Tecnologías 
Clínicas
Equipos y 
Dispositivos 
Médicos
Procedimientos 
Clínicos
Organización
Información
Infraestructura y 
Equipos
Tecnologías 
Prevención
Tecnologías 
Promoción
Tecnologías 
Apoyo
Medicamentos 
y Otros 
Productos
Source: Developing Health Technology Assessment in Latin America and the Caribbean - PAHO/WHO 
TELEMEDICINA
Organización
Panamericana
de la Salud
TECNOLOGÍAS EN SALUD
Atención a las Personas Atención al Ambiente
Servicios de Salud Comunitarios Servicios de Salud Individuales
Tecnologías 
Protección
Tecnologías 
Clínicas
Equipos y 
Dispositivos 
Médicos
Procedimientos 
Clínicos
Organización
Información
Infraestructura y 
Equipos
Tecnologías 
Prevención
Tecnologías 
Promoción
Tecnologías 
Apoyo
Medicamentos 
y Otros 
Productos
Source: Developing Health Technology Assessment in Latin America and the Caribbean - PAHO/WHO 
ee--Salud Salud –– TeleTele--Salud Salud -- TELEMEDICINATELEMEDICINA
Organización
Panamericana
de la Salud
TECNOLOGÍAS EN SALUD
Atención a las Personas Atención al Ambiente
Servicios de Salud Comunitarios Servicios de Salud Individuales
Tecnologías 
Protección
Tecnologías 
Clínicas
Equipos y 
Dispositivos 
Médicos
Procedimientos 
Clínicos
Organización
Información
Infraestructura y 
Equipos
Tecnologías 
Prevención
Tecnologías 
Promoción
Tecnologías 
Apoyo
Medicamentos 
y Otros 
Productos
Source: Developing Health Technology Assessment in Latin America and the Caribbean - PAHO/WHO 
e-Salud – Tele-Salud - TELEMEDICINA
Información Epidemiológica Información Clínica
Organización
Panamericana
de la Salud
TECNOLOGÍAS EN SALUD
Atención a las Personas Atención al Ambiente
Servicios de Salud Comunitarios Servicios de Salud Individuales
Tecnologías 
Protección
Tecnologías 
Clínicas
Equipos y 
Dispositivos 
Médicos
Procedimientos 
Clínicos
Organización
Información
Infraestructura y 
Equipos
Tecnologías 
Prevención
Tecnologías 
Promoción
Tecnologías 
Apoyo
Medicamentos 
y Otros 
Productos
Source: Developing Health Technology Assessment in Latin America and the Caribbean - PAHO/WHO 
e-Salud – Tele-Salud - TELEMEDICINA
Registro Clínico Electrónico
Información Epidemiológica Información Clínica
Organización
Panamericana
de la Salud
TECNOLOGÍAS EN SALUD
Atención a las Personas Atención al Ambiente
Servicios de Salud Comunitarios Servicios de Salud Individuales
Tecnologías 
Protección
Tecnologías 
Clínicas
Equipos y 
Dispositivos 
Médicos
Procedimientos 
Clínicos
Organización
Información
Infraestructura y 
Equipos
Tecnologías 
Prevención
Tecnologías 
Promoción
Tecnologías 
Apoyo
Medicamentos 
y Otros 
Productos
Source: Developing Health Technology Assessment in Latin America and the Caribbean - PAHO/WHO 
e-Salud – Tele-Salud - TELEMEDICINA
Registro Clínico Electrónico
Información Epidemiológica Información Clínica
Sistema de Información en Salud
Organización
Panamericana
de la Salud
Tecnologías en Salud TecnologTecnologíías en Salud as en Salud 
• Evaluadas
– Intervenciones Seguras, Eficaces, Costo-Efectivas
• Reguladas
– Dispositivos Efectivos, Seguros, Calidad
• Gestionadas
– Procesos de Planificación, Adquisición, Instalación, Uso, 
Mantenimiento, Evaluación, Descarte
• Ínter-operativas
– Ajustadas a Normas y Protocolos, y conectadas en red
• Soporte de Servicio Técnico
– Acceso a Capacitación, Información, Mantenimiento
• Evaluadas
– Intervenciones Seguras, Eficaces, Costo-Efectivas
• Reguladas
– Dispositivos Efectivos, Seguros, Calidad
• Gestionadas
– Procesos de Planificación, Adquisición, Instalación, Uso, 
Mantenimiento, Evaluación, Descarte
• Ínter-operativas
– Ajustadas a Normas y Protocolos, y conectadas en red
• Soporte de Servicio Técnico
– Acceso a Capacitación, Información, Mantenimiento
Organización
Panamericana
de la Salud
Cambio de ParadigmaCambio de Paradigma
• Paradigma Viejo “Atención Centrada en los Servicios”
– Atención Primaria en Salud
– Hospital sin Paredes
– Atención a las Comunidades
• Paradigma Nuevo “Atención Centrada en el Paciente”
– Tecnologías de Punto de Cuidado (Point-of-Care)
– Dispositivos de Monitoreo Personal
– Telemedicina/e-Salud
• Paradigma Viejo “Atención Centrada en los Servicios”
– Atención Primaria en Salud
– Hospital sin Paredes
– Atención a las Comunidades
• Paradigma Nuevo “Atención Centrada en el Paciente”
– Tecnologías de Punto de Cuidado (Point-of-Care)
– Dispositivos de Monitoreo Personal
– Telemedicina/e-Salud
Organización
Panamericana
de la Salud
HOSPITALES: 
LATINO AMERICA Y EL CARIBELATINO AMERICA Y EL CARIBE
16,566 
CAMAS: 1'097,965
POBLACION: 568’861,000
PAISES:
TERRITORIOS:10
33
ESPERANZA DE VIDA AL NACER: 72.5 AÑOS
POBLACION URBANA: 77.5%
Fuente: Indicadores Básicos de Salud OPS/OMS 2006
Organización
Panamericana
de la Salud
Situación RegionalSituaciSituacióón Regionaln Regional
• Carencia de Política Nacional para Ciencia y Tecnología en Salud
• Poco Desarrollo de la Regulación de Dispositivos Médicos 
• Limitado Uso de Evidencia Científica para la Toma de Decisiones
• Poca Aplicación de Normas y Estándares
• Alto Porcentaje de Equipo (50%) Fuera de Servicio o No Usado
• Edificios Obsoletos. Deterioro del 50%
• Carencia de Personal Profesional y Técnico
– 75% Educación Básica
– 19% Escuela Técnica
– 6% Grado Universitario
• Poca Participación de Universidades y Escuelas Técnicas 
• Débiles Programas de Mantenimiento
• Carencia de Inventarios y Sistemas de Control de Equipos
• Débil Soporte de Servicio Técnico 
• Bajo Presupuesto par Mantenimiento (<1%)
• Permanente Incorporación de Tecnologías
• Carencia de Política Nacional para Ciencia y Tecnología en Salud
• Poco Desarrollo de la Regulación de Dispositivos Médicos 
• Limitado Uso de Evidencia Científica para la Toma de Decisiones
• Poca Aplicación de Normas y Estándares
• Alto Porcentaje de Equipo (50%) Fuera de Servicio o No Usado
• Edificios Obsoletos. Deterioro del 50%
• Carencia de Personal Profesional y Técnico
– 75% Educación Básica
– 19% Escuela Técnica
– 6% Grado Universitario
• Poca Participación de Universidades y Escuelas Técnicas 
• Débiles Programas de Mantenimiento
• Carencia de Inventarios y Sistemas de Control de Equipos
• Débil Soporte de Servicio Técnico 
• Bajo Presupuesto par Mantenimiento (<1%)
• Permanente Incorporación de Tecnologías
Organización
Panamericana
de la Salud
ANTECEDENTES
DECADA DE LOS AÑOS 60
Modernización y Ampliación de la Infraestructura Física
DECADA DE LOS AÑOS 70
1971 I Reunión Ministros de Salud del Area Andina
1972 III Reunión Ministros de Salud de las Américas
1972 XXI Reunión Consejo Directivo OPS - Resolución X
Programas de Mantenimiento en Varios Países
Tema de Agenda en Reuniones Regionales 
Crisis Económica
DECADA DE LOS AÑOS 80
Acelerado Deterioro de la Infraestructura
Incorporación de Nuevas Tecnologías
Disminución de Recursos Para Mantenimiento
DECADA DE LOS AÑOS 90
Reforma del Sector Salud / Descentralización
Modernización y Ampliación de la Infraestructura Física
1993 Subcomité de Planificación y Programación de OPS
NUEVO MILENIO
2000 42vo Consejo Directivo de OPS - Resolución CD42.R10
Regulación de Dispositivos Médicos
Gestión Tecnológica de Equipos / Evaluación de Tecnologías en Salud
Telemedicina/Telesalud/e-Salud
2007 Asamblea Mundial de la Salud – Resolución WHA60.R29
Organización
Panamericana
de la Salud
INFRAESTRUCTURA FISICA Y TECNOLOGIA DE LOSINFRAESTRUCTURA FISICA Y TECNOLOGIA DE LOS
SERVICIOS DE SALUD SERVICIOS DE SALUD 
COMPLEJIDAD TECNOLOGICA Y RECURSO HUMANO
OPS/OMS-HST/EV-I&T
PLANTA FISICA INSTALACIONES EQUIPO 
INDUSTRIAL
EQUIPO 
MEDICO
AREA DE TRABAJO
0%
20%
40%
60%
80%
100%
C
O
M
PL
E
JI
D
A
D
 T
E
C
N
O
L
O
G
IC
A
0%
20%
40%
60%
80%
100%
R
E
C
U
R
SO
 H
U
M
A
N
O
Organización
Panamericana
de la Salud
Función de OPSFunciFuncióón de OPSn de OPS
Colaborar con los Estados Miembros 
para 
Desarrollo Nacional
y el 
Fortalecimiento de la Capacidad Institucional 
en el Campo de la 
Infraestructura Física y la Tecnología en Salud 
Colaborar con los Estados Miembros 
para 
Desarrollo Nacional
y el 
Fortalecimiento de la Capacidad Institucional 
en el Campo de la 
Infraestructura Física y la Tecnología en Salud 
Organización
Panamericana
de la Salud
OPERACION DE PLANTA
GERENCIA DE MANTENIMIENTO
INGENIERIA INGENIERIA
CLINICA HOSPITALARIA
INFRAESTRUCTURA FISICA Y TECNOLOGIA INFRAESTRUCTURA FISICA Y TECNOLOGIA 
DE LOS SERVICIOS DE SALUDDE LOS SERVICIOS DE SALUD
MANTENIMIENTO
Organización
Panamericana
de la Salud
EFICIENCIA ENERGETICA
GERENCIA DE MANTENIMIENTO
SEGURIDAD Y BIO-SEGURIDAD
VULNERABILIDAD Y DESASTRES
GERENCIA AMBIENTAL
PROGRAMAS DE INGENIERIAPROGRAMAS DE INGENIERIA
EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUDEN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
Organización
Panamericana
de la Salud
OPERACION DE PLANTA
GERENCIA DE MANTENIMIENTO
INGENIERIA INGENIERIA
CLINICA HOSPITALARIA
INFRAESTRUCTURA FISICA Y TECNOLOGIA INFRAESTRUCTURA FISICA Y TECNOLOGIA 
DE LOS SERVICIOS DE SALUDDE LOS SERVICIOS DE SALUD
DESARROLLO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
MANTENIMIENTO
ARQUITECTURA E INGENIERIA
Organización
Panamericana
de la Salud
DESARROLLO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUDDESARROLLO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
PROGRAMACION FUNCIONAL
DISEÑO
CONSTRUCCION 
INSTALACION
PRUEBA ACEPTACION
OPERACION Y
MANTENIMIENTO
PLANEAMIENTO
E
Q
U
IPA
M
IE
N
T
O
Organización
Panamericana
de la Salud
OPERACION DE PLANTA
GERENCIA DE MANTENIMIENTO
INGENIERIA INGENIERIA
CLINICA HOSPITALARIA
INFRAESTRUCTURA FISICA Y TECNOLOGICA INFRAESTRUCTURA FISICA Y TECNOLOGICA 
DE LOS SERVICIOS DE SALUDDE LOS SERVICIOS DE SALUD
INDUSTRIALMEDICO
GESTION TECNOLOGICA DE EQUIPOS
DESARROLLO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
MANTENIMIENTO
ARQUITECTURA E INGENIERIA
Organización
Panamericana
de la Salud
GESTION TECNOLOGICA DE EQUIPOSGESTION TECNOLOGICA DE EQUIPOS
PLANEAMIENTOPLANEAMIENTO
ADQUISICIONADQUISICION
GERENCIAGERENCIA
EVALUACIONEVALUACION
DESCARTEDESCARTE
REEMPLAZOREEMPLAZO
Organización
Panamericana
de la Salud
REGULACION DE DISPOSITIVOS MEDICOSREGULACION DE DISPOSITIVOS MEDICOS
OPERACION DE PLANTAOPERACION DE PLANTA
GERENCIA DE MANTENIMIENTOGERENCIA DE MANTENIMIENTO
INGENIERIAINGENIERIA INGENIERIAINGENIERIA
DISPOSITIVODISPOSITIVO
CLINICACLINICA HOSPITALARIAHOSPITALARIA
INFRAESTRUCTURA FISICA Y TECNOLOGICA INFRAESTRUCTURA FISICA Y TECNOLOGICA 
DE LOS SERVICIOS DE SALUDDE LOS SERVICIOS DE SALUD
INDUSTRIALINDUSTRIALMEDICOMEDICO
EQUIPOEQUIPO
GESTION TECNOLOGICA DE EQUIPOSGESTION TECNOLOGICA DE EQUIPOS
DESARROLLO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUDDESARROLLO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
MANTENIMIENTOMANTENIMIENTO
ARQUITECTURA E INGENIERIAARQUITECTURA E INGENIERIA
Organización
Panamericana
de la Salud
REGULACION DE DISPOSITIVOS MEDICOSREGULACION DE DISPOSITIVOS MEDICOSREGULACION DE DISPOSITIVOS MEDICOS
Es Función del Estado Garantizar
la 
Eficacia, Seguridad y Calidad
de los Equipos y Dispositivos Médicos 
Usados en los 
Servicios de Salud y por la Población
Es FunciEs Funcióón del Estado Garantizarn del Estado Garantizar
la la 
Eficacia, Seguridad y CalidadEficacia, Seguridad y Calidad
de los Equipos y Dispositivos Mde los Equipos y Dispositivos Méédicos dicos 
Usados en los Usados en los 
Servicios de Salud y por la PoblaciServicios de Salud y por la Poblacióónn
Organización
Panamericana
de la Salud
PROGRAMA DE REGULACION DE PROGRAMA DE REGULACION DE 
DISPOSITIVOS MEDICOSDISPOSITIVOS MEDICOS
DefiniciDefinicióón de n de ””DISPOSITIVO MEDICO"DISPOSITIVO MEDICO"
Registro de Entrada al MercadoRegistro de Entrada al Mercado
Vigilancia Posterior a la VentaVigilancia Posterior a la Venta
Control e InspecciControl e Inspeccióón a Fabricantes y Distribuidoresn a Fabricantes y Distribuidores
EvaluaciEvaluacióón de Seguridad, Eficacia y Funcionamienton de Seguridad, Eficacia y Funcionamiento
ArmonizaciArmonizacióón de Requisitos Regulatoriosn de Requisitos Regulatorios
Organización
Panamericana
de la Salud
REGULACION DE DISPOSITIVOS MEDICOSREGULACION DE DISPOSITIVOS MEDICOS
OPERACION DE PLANTAOPERACION DE PLANTA
GERENCIA DE MANTENIMIENTOGERENCIA DE MANTENIMIENTO
INGENIERIAINGENIERIA INGENIERIAINGENIERIA
DISPOSITIVODISPOSITIVO
CLINICACLINICA HOSPITALARIAHOSPITALARIA
INFRAESTRUCTURA FISICA Y TECNOLOGICA INFRAESTRUCTURA FISICA Y TECNOLOGICA 
DE LOS SERVICIOS DE SALUDDE LOS SERVICIOS DE SALUD
INDUSTRIALINDUSTRIALMEDICOMEDICO
EQUIPOEQUIPO
GESTION TECNOLOGICA DE EQUIPOSGESTION TECNOLOGICA DE EQUIPOS
DESARROLLO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUDDESARROLLO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
MANTENIMIENTOMANTENIMIENTO
ARQUITECTURA E INGENIERIAARQUITECTURAE INGENIERIA
E-Salud
Tele-Salud
Telemedicina
Organización
Panamericana
de la Salud
DefinicionesDefiniciones
• Telemedicina:
La practica de la Atención Medica Usando las Tecnologías 
de la Información, Comunicación y los Dispositivos Médicos
• Tele-Salud:
En Adición a la Telemedicina se Incluye el Uso de Apoyo a 
Funciones no Clínicas en Salud 
• e-Salud:
Incluye Tele-Salud, Telemedicina, uso de INTERNET y 
Transacciones Comerciales en Salud
• Telemedicina:
La practica de la Atención Medica Usando las Tecnologías 
de la Información, Comunicación y los Dispositivos Médicos
• Tele-Salud:
En Adición a la Telemedicina se Incluye el Uso de Apoyo a 
Funciones no Clínicas en Salud 
• e-Salud:
Incluye Tele-Salud, Telemedicina, uso de INTERNET y 
Transacciones Comerciales en Salud
Organización
Panamericana
de la Salud
REGULACION DE DISPOSITIVOS MEDICOSREGULACION DE DISPOSITIVOS MEDICOS
OPERACION DE PLANTAOPERACION DE PLANTA
GERENCIA DE MANTENIMIENTOGERENCIA DE MANTENIMIENTO
INGENIERIAINGENIERIA INGENIERIAINGENIERIA
DISPOSITIVODISPOSITIVO
CLINICACLINICA HOSPITALARIAHOSPITALARIA
INFRAESTRUCTURA FISICA Y TECNOLOGIA INFRAESTRUCTURA FISICA Y TECNOLOGIA 
DE LOS SERVICIOS DE SALUDDE LOS SERVICIOS DE SALUD
INDUSTRIALINDUSTRIALMEDICOMEDICO
EQUIPOEQUIPO
GESTION TECNOLOGICA DE EQUIPOSGESTION TECNOLOGICA DE EQUIPOS
DESARROLLO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUDDESARROLLO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
MANTENIMIENTOMANTENIMIENTO
ARQUITECTURA E INGENIERIAARQUITECTURA E INGENIERIA
E-Salud
Tele-Salud
Telemedicina
EvaluaciEvaluacióón de Tecnologn de Tecnologíías en Saludas en Salud
Organización
Panamericana
de la Salud
EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍAS EN 
SALUD
Generar Información sobre el Impacto de las Tecnologías:
En la situación de salud
En la eficiencia en la asignación de recursos
En la calidad con que se prestan los cuidados
En la Seguridad del Paciente
En el marco de los principios éticos
En relación con las prioridades sociales
Promover la Formulación y Aplicación de Principios de 
Práctica Apropiada: “Los probables beneficios de la aplicación 
de las TS para los pacientes sobrepasan a los probables riesgos 
por un margen suficientemente amplio”.
Organización
Panamericana
de la Salud
Colegio Americano de Ingeniería Clínica (ACCE)
Socios:
Instituto de Investigación en el Cuidado de Emergencias (ECRI)
Comisión Internacional de Certificación (ICC) Ingenieros Clínicos
Oficina de Dispositivos Médicos (MDB) Canadá
FDA/Centro para Dispositivos y Salud Radiológica (CDRH)
Asociación para el Avance de la Instrumentación Medica (AAMI)
AHA/Sociedad Americana de Ingenieros de Establecimientos de Salud (ASHE)
Sociedad Mexicana de Ingeniería Biomédica (SOMIB)
Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud (CENETEC)
IEEE/Sociedad de Ingeniería en Medicina y Biología (IEEE/EMBS)
ORBIS
Pan American Health Care Exchange (PAHCE)
Colegio Americano de Ingeniería Clínica (ACCE)
Socios:
Instituto de Investigación en el Cuidado de Emergencias (ECRI)
Comisión Internacional de Certificación (ICC) Ingenieros Clínicos
Oficina de Dispositivos Médicos (MDB) Canadá
FDA/Centro para Dispositivos y Salud Radiológica (CDRH)
Asociación para el Avance de la Instrumentación Medica (AAMI)
AHA/Sociedad Americana de Ingenieros de Establecimientos de Salud (ASHE)
Sociedad Mexicana de Ingeniería Biomédica (SOMIB)
Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud (CENETEC)
IEEE/Sociedad de Ingeniería en Medicina y Biología (IEEE/EMBS)
ORBIS
Pan American Health Care Exchange (PAHCE)
OBJETIVO
Promover la Evaluación y Gestión Tecnológica y 
Fortalecer la Ingeniería Clínica
OBJETIVO
Promover la Evaluación y Gestión Tecnológica y 
Fortalecer la Ingeniería Clínica
Alianza EstratAlianza Estratéégica OPS/OMSgica OPS/OMS
19911991--20072007
Organización
Panamericana
de la Salud
Sillabus - TalleresSillabus Sillabus -- TalleresTalleres
• Gestión Tecnológica en Servicios de Salud
• Evaluación de Tecnología
• Desarrollo de Recurso Humano
• Seguridad, Manejo del Riesgo, Error de Uso
• Gerencia de los Servicios de Mantenimiento
• Contratos de Servicio Técnico
• Servicios Compartido para la Gestión de Tecnología
• Operación de Planta en Establecimientos de Salud
• Temas Estratégicos:
– Interferencia Electromagnéticas (EMI/EMC) 
– Sistemas Telemétricos/Comunicación Inalámbrica
– Inter-operatividad de Equipos Médicos 
– Telemedicina/Telesalud/e-Salud
– Normas y Estándares Internacionales ISO; IEC; ITU; IEEE
– PACS; DICOM, HL7; RIS; HIS
– Regulación de Dispositivos Médicos
– Investigación de Incidentes con Dispositivos Médicos
– Equipo Médico Donado & Remanufacturado
– Reuso de Dispositivo Médicos para un Solo Uso
– Paquete de Tecnologías Integradas para la Salud (IHTP)
• Gestión Tecnológica en Servicios de Salud
• Evaluación de Tecnología
• Desarrollo de Recurso Humano
• Seguridad, Manejo del Riesgo, Error de Uso
• Gerencia de los Servicios de Mantenimiento
• Contratos de Servicio Técnico
• Servicios Compartido para la Gestión de Tecnología
• Operación de Planta en Establecimientos de Salud
• Temas Estratégicos:
– Interferencia Electromagnéticas (EMI/EMC) 
– Sistemas Telemétricos/Comunicación Inalámbrica
– Inter-operatividad de Equipos Médicos 
– Telemedicina/Telesalud/e-Salud
– Normas y Estándares Internacionales ISO; IEC; ITU; IEEE
– PACS; DICOM, HL7; RIS; HIS
– Regulación de Dispositivos Médicos
– Investigación de Incidentes con Dispositivos Médicos
– Equipo Médico Donado & Remanufacturado
– Reuso de Dispositivo Médicos para un Solo Uso
– Paquete de Tecnologías Integradas para la Salud (IHTP)
Organización
Panamericana
de la Salud
Metodología TallerMetodología Taller
• Planificación del Taller
– Autoridad de Salud invitada a un Taller
– Autoridad de Salud Solicita a OPS/OMS un Taller
– OPS/OMS Coordina con ACCE
– Líder y conferencistas seleccionados del Roster de ACCE
– Propuesta de programa Preliminar
– Misión al País para preparar Programa (segundo nivel)
– Encuesta sobre GT (segundo nivel)
– Tele conferencias (10-15)
– Presentaciones y material de referencia
– Selección de participantes (coordinador nacional)
– Selección de participantes internacionales 
• Ejecución del Taller
– Visita a Hospitales del país
– Entrevista con autoridades locales de salud
– Análisis de la situación de salud local/País 
– Presentaciones
– Trabajos en equipo
– Foros de discusión
– Casos de estudio
– Presentación de desarrollos en Latino América
– Memorias del Taller (CD-ROM)
• Planificación del Taller
– Autoridad de Salud invitada a un Taller
– Autoridad de Salud Solicita a OPS/OMS un Taller
– OPS/OMS Coordina con ACCE
– Líder y conferencistas seleccionados del Roster de ACCE
– Propuesta de programa Preliminar
– Misión al País para preparar Programa (segundo nivel)
– Encuesta sobre GT (segundo nivel)
– Tele conferencias (10-15)
– Presentaciones y material de referencia
– Selección de participantes (coordinador nacional)
– Selección de participantes internacionales 
• Ejecución del Taller
– Visita a Hospitales del país
– Entrevista con autoridades locales de salud
– Análisis de la situación de salud local/País 
– Presentaciones
– Trabajos en equipo
– Foros de discusión
– Casos de estudio
– Presentación de desarrollos en Latino América
– Memorias del Taller (CD-ROM)
Organización
Panamericana
de la Salud
17 Años - 37 Talleres17 Años - 37 Talleres
Medellín, Colombia – Marzo 7-11, 2007
Líder, Tobey Clark
Dhaka, Bangladesh – Marzo 12-15, 2007
Líder, Nick Noyes
Florianópolis, Brasil – Noviembre 27- Diciembre 1, 2006
Líder, Binseng Wang
Mombasa, Kenya – Agosto 9-12, 2006
Líder, Jennifer MaGill
Ciudad del Cabo, Sur Africa – Mayo 11-13, 2006
Líder, Tobey Clark
Organización
Panamericana
de la Salud
17 Años - 37 Talleres17 Años - 37 Talleres
Buenos Aires, Argentina – Abril 24-28, 2006
Líder, Steve Grimes
Adis Abeba, Etiopia – Enero 30 – Febrero 1, 2006
Líder: Kevin Taylor
Long Beach, California – Enero 30-31, 2006
Líder: Arif Subhan
Cartagena, Colombia – Julio 11-15, 2005
Líder: Tobey Clark
Kingston, Jamaica- Abril 11-15, 2005
Líder: Tony Easty
Pristina, Kosovo - Octubre 11-15, 2004
Líder: Tom Judd
San José, Costa Rica - Mayo 17-21, 2004
Líder: Tobey Clark
Managua, Nicaragua - Marzo 15-19, 2004
Líder: Matt Baretich
Organización
Panamericana
de la Salud
17 Años - 37 Talleres17 Años - 37 Talleres
Cancún, México - Septiembre 17-18, 2003
Líder: Yadin David
Santiago de Chile, Chile - Agosto 25-29, 2003
Líder: Frank Painter
Roseau, Dominica - Julio 14 – 18, 2003
Líder: Elliot Sloane
Monterrey, México - Noviembre 5-9, 2002
Líder: Yadin David
Guayaquil, Ecuador - Septiembre 7-13, 2002
Líder: Binseng Wang
Lima, Perú - Marzo 18-22, 2002
Líder: Frank Painter
Coro, Venezuela – Marzo 13-17, 2002
Líder: Yadin David
San José, Costa Rica – Febrero 25 – Marzo 1, 2002
Líder: Tobey Clark
Organización
Panamericana
de la Salud
17 Años - 37 Talleres17 Años - 37 Talleres
Sao Paulo, Brasil - Junio 4-6, 2001
Líder: Binseng Wang
Habana, Cuba - May 20-21, 2001
Líder: Elliot Sloane
Katmandu, Nepal - Abril 9-13, 2001
Líder: Jim Wear 
Guayaquil, Ecuador - Marzo 26-30, 2001
Líder: Frank Painter
Panamá, Panamá - Noviembre 13-17, 2000
Líder: Ira Tackel
Vilnius, Lithuania - Septiembre 25-29, 2000
Líder: Alfred Jacknunas
Chicago, USA - Julio 21-22, 2000
Líder: Frank Painter
Santo Domingo, Republica Dominicana - Marzo 13-17, 2000
Líder: Frank Painter
Organización
Panamericana
de la Salud
17 Años - 37 Talleres17 Años - 37 Talleres
Ciudad del Cabo, Sur Africa - Noviembre 8-12, 1999
Líder: Tom Judd
Moscú, Rusia -Septiembre 13-18, 1999
Líder: Yadin David
Hartford, USA - Junio 10-12, 1999
Líder: Frank Painter 
México, México - Noviembre 2-6, 1998
Líder: Frank Painter 
Washington D.C., USA - Junio 4-7, 1997
Líder: Tom Judd 
Beijing, China - Noviembre 6-10, 1995
Líder: Alan Levenson
Boston, USA - Mayo 12-15, 1993
Líder: Yadin David
Washington D.C., USA - Mayo 11-27, 1991
Líder: Tom Judd 
Ciudad del Cabo, Sur Africa - Noviembre 8-12, 1999
Líder: Tom Judd
Moscú, Rusia -Septiembre 13-18, 1999
Líder: Yadin David
Hartford, USA - Junio 10-12, 1999
Líder: Frank Painter 
México, México - Noviembre 2-6, 1998
Líder: Frank Painter 
Washington D.C., USA - Junio 4-7, 1997
Líder: Tom Judd 
Beijing, China - Noviembre 6-10, 1995
Líder: Alan Levenson
Boston, USA - Mayo 12-15, 1993
Líder: Yadin David
Washington D.C., USA - Mayo 11-27, 1991
Líder: Tom Judd 
Organización
Panamericana
de la Salud
EstadísticasEstadEstadíísticassticas
• 17 Años
• 37 Talleres
• 25 Países Sede
– 14 de Latinoamérica y el Caribe (LA&C)
• 56 Países con Profesionales Participando
– 31 de LA&C 
• 2,171 Participantes
– 1,675 de LA&C
• 64 Profesores Voluntarios de ACCE
– 14 Participantes de Talleres 
• 1,490 Horas de Conferencia
• 2 Consejos de Certificación en IC (Brasil & México)
•• 17 17 AAññosos
•• 37 Talleres37 Talleres
•• 25 Pa25 Paííses Sedeses Sede
–– 14 de Latinoam14 de Latinoaméérica y el Caribe (LA&C)rica y el Caribe (LA&C)
•• 56 Pa56 Paííses con Profesionales Participandoses con Profesionales Participando
–– 31 de LA&C 31 de LA&C 
•• 2,171 Participantes2,171 Participantes
–– 1,675 de LA&C1,675 de LA&C
•• 64 Profesores Voluntarios de ACCE64 Profesores Voluntarios de ACCE
–– 14 Participantes de Talleres 14 Participantes de Talleres 
•• 1,490 Horas de Conferencia1,490 Horas de Conferencia
•• 2 Consejos de Certificaci2 Consejos de Certificacióón en IC (Brasil & Mn en IC (Brasil & Mééxico)xico)
Organización
Panamericana
de la Salud
Avances en LA&CAvances en LA&CAvances en LA&C
Políticas Nacionales en Evaluación y Gestión Tecnológica 
Gestión Tecnológica Incluida en Plan Nacional de Salud
Centros Nacionales de Gestión Tecnológica
IC y G&ET Ampliamente Promocionada
Participación de “ Tomadores de Decisión” en Tecnologías para la Salud
Participantes de Talleres en Posiciones Técnicas y Políticas
Universidades Organizando Programas Académicos en IC y GT
Departamentos de Ingeniería Clínica en Hospitales
Organización de Sociedades de Ingeniería Clínica/Biomédica
Rol Activo de Ingenieros Clínicos en:
Programa de Regulación de Dispositivos Médicos
Programa de Manejo del Riesgo
Telemedicina/Telesalud
Investigación de Incidentes (IC Forense)
Programa de Evaluación de Tecnología en Salud
Políticas Nacionales en Evaluación y Gestión Tecnológica 
Gestión Tecnológica Incluida en Plan Nacional de Salud
Centros Nacionales de Gestión Tecnológica
IC y G&ET Ampliamente Promocionada
Participación de “ Tomadores de Decisión” en Tecnologías para la Salud
Participantes de Talleres en Posiciones Técnicas y Políticas
Universidades Organizando Programas Académicos en IC y GT
Departamentos de Ingeniería Clínica en Hospitales
Organización de Sociedades de Ingeniería Clínica/Biomédica
Rol Activo de Ingenieros Clínicos en:
Programa de Regulación de Dispositivos Médicos
Programa de Manejo del Riesgo
Telemedicina/Telesalud
Investigación de Incidentes (IC Forense)
Programa de Evaluación de Tecnología en Salud
Organización
Panamericana
de la Salud
Estrategia de SostenibilidadEstrategia de SostenibilidadEstrategia de Sostenibilidad
Concertación a Nivel Nacional
Participación del Sector Académico
Interacción con Sociedades Científicas – Nacionales e Internacionales
Uso de Tecnologías de Comunicación e Información
Apoyo en los Centros Colaboradores 
Organización de Centros de Tecnología
Formación de Redes:
Expertos
Escuelas de Ingeniería 
Sociedades Científicas
Desarrollo de Capacidad en los Hospitales
Participación en las Iniciativas y Estrategias Globales:
Estándares Internacional en Tecnologías para la Salud (OMS/ISO/IEC/ITU)
Evaluación de Tecnologías en Salud (HTAi)
Regulación de Dispositivos Médicos (GHTF/OPS)
Alianza Global para la Seguridad del Paciente (OMS)
E-Salud/Telemedicina (OPS/OMS)
Interoperatividad de Equipos Médicos (HIMSS-ACCE)
Alianzas con Programas de OPS/OMS
Programa Ampliado de Inmunizaciones
IHTP (OMS)
Concertación a Nivel Nacional
Participación del Sector Académico
Interacción con Sociedades Científicas – Nacionales e Internacionales
Uso de Tecnologías de Comunicación e Información
Apoyo en los Centros Colaboradores 
Organización de Centros de Tecnología
Formación de Redes:
Expertos
Escuelas de Ingeniería 
Sociedades Científicas
Desarrollo de Capacidad en los Hospitales
Participación en las Iniciativas y Estrategias Globales:
Estándares Internacional en Tecnologías para la Salud (OMS/ISO/IEC/ITU)
Evaluación de Tecnologías en Salud (HTAi)
Regulación de Dispositivos Médicos (GHTF/OPS)
Alianza Global para la Seguridad del Paciente (OMS)
E-Salud/Telemedicina (OPS/OMS)
Interoperatividad de Equipos Médicos (HIMSS-ACCE)
Alianzas con Programas de OPS/OMS
Programa Ampliado de Inmunizaciones
IHTP (OMS)
Organización
Panamericana
de la Salud
Oportunidades y Desafíos para LA&COportunidades y Desafíos para LA&C
• Población: 568’ 861.000
– Población Urbana : 77.5%
• Esperanza de Vida al Nacer: 72.5 Años
• Servicios de Salud con Equidad y Calidad
– Población Rural y Dispersa
– Grupos Desatendidos y Especiales
• Recursos Humanos
– Nuevos Perfiles Profesionales
– Ingenieros Clínicos y Biomédicos
– Expertos en Evaluación de Tecnologías en Salud
• Infraestructura Física Acorde a la Tecnología
• Ejemplo de la Telefonía Celular
• Población: 568’ 861.000
– Población Urbana : 77.5%
• Esperanza de Vida al Nacer: 72.5 Años
• Servicios de Salud con Equidad y Calidad
– Población Rural y Dispersa
– Grupos Desatendidos y Especiales
• Recursos Humanos
– Nuevos Perfiles Profesionales
– Ingenieros Clínicos y Biomédicos
– Expertos en Evaluación de Tecnologías en Salud
• Infraestructura Física Acorde a la Tecnología
• Ejemplo de la Telefonía Celular
Organización
Panamericana
de la Salud
Grupos de DiscusiónGrupos de Discusión
• Health Technology Assessment
– HTA@listserv.paho.org 
• e-Health & Telemedicine
– EHEALTH@liatserv.paho.org
• Medical Devices Regulation
– MED-DEVICES@listserv.paho.org
• Health Services Physical Infrastructure & Technology
– INFRATECH@listserv.paho.org
• Health Services PhysicalInfrastructure & Technology for the 
Caribbean Countries
– INFRACARIB@listserv.paho.org
• Sistema de Reporte de Incidentes
– Portal en Share Point
• Health Technology Assessment
– HTA@listserv.paho.org 
• e-Health & Telemedicine
– EHEALTH@liatserv.paho.org
• Medical Devices Regulation
– MED-DEVICES@listserv.paho.org
• Health Services Physical Infrastructure & Technology
– INFRATECH@listserv.paho.org
• Health Services Physical Infrastructure & Technology for the 
Caribbean Countries
– INFRACARIB@listserv.paho.org
• Sistema de Reporte de Incidentes
– Portal en Share Point
Organización
Panamericana
de la Salud
Talleres y Seminarios FuturosTalleres y Seminarios Futuros
• Habana, Cuba – Julio 3-4, 2007
Steve Grimes, Líder
• Lima, Perú – Agosto 6-10, 2007
Tom Judd, Líder
• Sao Paulo, Brasil – Noviembre 12-16, 2007
Frank Painter, Líder
• Caribe del Este – Marzo 2008
• Habana, Cuba – Julio 3-4, 2007
Steve Grimes, Líder
• Lima, Perú – Agosto 6-10, 2007
Tom Judd, Líder
• Sao Paulo, Brasil – Noviembre 12-16, 2007
Frank Painter, Líder
• Caribe del Este – Marzo 2008
Organización
Panamericana
de la Salud
Distribución ACEWDistribuciDistribucióón ACEWn ACEW
0
1
2
3
4
5
6
1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
AÑO
A
C
EW
Organización
Panamericana
de la Salud
“LA TECNOLOGÍA APROPIADAMENTE 
INCORPORADA Y ADECUADAMENTE UTILIZADA Y 
MANTENIDA, ES UN FACTOR CONTRIBUTIVO A LA 
EQUIDAD EN SALUD”
A. Hernández - 2004
“LA TECNOLOGÍA APROPIADAMENTE 
INCORPORADA Y ADECUADAMENTE UTILIZADA Y 
MANTENIDA, ES UN FACTOR CONTRIBUTIVO A LA 
EQUIDAD EN SALUD”
A. Hernández - 2004