6ManualSistemasMantenimientoRegulacionRelacionB-2020-2021

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Manual de Laboratorio. Parte B 
Carrera de Cirujano Dentista 
Área Biológica 
2º. Año 
 
Módulo 
Sistemas de Mantenimiento, Regulación 
y Relación del Organismo Humano 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO 
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA 
 Aprobado por el CAC el 24 de septiembre de 2020 
 Vigencia 24 de septiembre de 2022 
Período 2021 
 
SISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD DE LOS LABORATORIOS DE 
DOCENCIA 
 
MANUAL DE LABORATORIO DEL MÓDULO DE SISTEMAS DE 
MANTENIMIENTO, REGULACIÓN Y RELACIÓN DEL ORGANISMO 
HUMANO. PARTE B 
 
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Autoras 
Mtra. Amparo García González 
QBP. Ma. Virginia González de la Fuente 
Mtra. Regina Herrera Nieto 
Mtra. Laura Mecalco Herrera 
MC. Marta Foglia López 
QBP. Lucrecia Hernández Vences 
 
 
Actualización 2020 
Amparo García González, María Virginia, Martínez González De la Fuente, Juan Carlos 
Martínez Navarrete, Inés Vázquez Díaz, Lorena Hidalgo Franco, Gabriela Alejandra 
Albiter Farfán, Blanca Estela Gopar Pablo, Luis Enrique Pérez Silva, Esteban López 
García, Gerardo Llamas Velázquez, Ricardo Gamaliel González Andrade, Omar Ángel 
Cuevas Gualito, Víctor Alberto Navarro Corona. 
 
Coordinadora del grupo de trabajo para la actualización del Manual 
 
Mtra. Amparo García González 
 
 
 
 
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MANUAL DE LABORATORIO DEL MÓDULO DE SISTEMAS DE 
MANTENIMIENTO, REGULACIÓN Y RELACIÓN DEL ORGANISMO 
HUMANO. PARTE B 
 
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Índice 
Introducción 4 
Objetivo general 11 
Objetivos específicos 11 
Sistema digestivo 14 
Práctica # 14 
Gastritis, úlcera gástrica y duodenal y conducta odontológica ante un paciente con estos 
padecimientos. 
15 
Caso clínico 7 27 
Práctica # 15 
Desnutrición y conducta odontológica ante un paciente con este padecimiento 
35 
Caso clínico 8 44 
Práctica # 16 
Bases anatomofuncionales que sustentan la fisiopatología de la hepatitis viral 
53 
Práctica # 17 
Hepatitis viral y conducta odontológica ante un paciente con este padecimiento. 
67 
Caso clínico 9 74 
Sistema renal 82 
Práctica # 18 
Identificación de las bases anatomofuncionales del riñón que sustentan la patología renal 
de interés odontológico 
83 
Práctica # 19 
Glomerulonefritis postestreptocóccica y conducta odontológica ante un paciente con este 
padecimiento. 
94 
Caso clínico 10 103 
Práctica # 20 
Enfermedad renal crónica y conducta odontológica ante un paciente con este padecimiento 
113 
Caso clínico 11 125 
Práctica # 21 
Desarrollo del razonamiento clínico a través del análisis de pacientes con alteraciones 
renales 
135 
Ejercicios clínicos 138 
Sistema endocrino 148 
Práctica # 22 
Bases morfofisiológicas que sustentan la fisiopatología de la diabetes mellitus 
149 
Caso clínico 12 158 
Práctica # 23 
Diabetes mellitus tipo 2 y conducta odontológica ante un paciente con este padecimiento 
167 
Caso clínico 13 
 
 
176 
 
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MANUAL DE LABORATORIO DEL MÓDULO DE SISTEMAS DE 
MANTENIMIENTO, REGULACIÓN Y RELACIÓN DEL ORGANISMO 
HUMANO. PARTE B 
 
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Práctica # 24 
Hipertiroidismo y conducta odontológica ante un paciente con este padecimiento. 
187 
Caso clínico 14 198 
Práctica # 25 
Hipotiroidismo y conducta odontológica ante un paciente con este padecimiento. 
207 
Caso clínico 15 214 
Práctica # 26 
Fisiopatología del Síndrome de Cushing y conducta odontológica ante un paciente con este 
padecimiento. 
223 
Caso clínico 16 229 
Criterios de evaluación 240 
Reglamento de laboratorio 242 
Manejo de Residuos 244 
Anexos 245 
Anexo 1. Cronograma de actividades 246 
Anexo 2. Información para la evaluación de las prácticas 249 
Anexo 3. Ejercicios de autoevaluación 264 
Anexo 4. Hoja de evaluación formativa 274 
 
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MANTENIMIENTO, REGULACIÓN Y RELACIÓN DEL ORGANISMO 
HUMANO. PARTE B 
 
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Introducción 
La odontología clínica contemporánea tiene como principal objetivo, reestablecer el 
estado de salud del sistema estomatognático, sumando al cirujano dentista como un 
integrante más del equipo de salud. Esta responsabilidad exige la capacitación del 
profesional en aquellas áreas que le permitan identificar las enfermedades sistémicas 
frecuentes, agudas y crónicas, así como, aquellas que requieren un control permanente. 
Bajo este contexto, el módulo de Sistemas de Mantenimiento, Regulación y Relación del 
Organismo Humano, (SMRYROH) tiene como objetivo general, que el alumno 
establezca la conducta odontológica a seguir principalmente ante pacientes infantiles y 
adolescentes con y sin compromiso sistémico, a través de la aplicación del método 
clínico con el fin de llegar al diagnóstico de presunción y determinar el plan de 
tratamiento en el marco de una práctica profesional con responsabilidad social y ética. 
Lo anterior, requiere que el estudiante a lo largo del ciclo escolar cumpla con los 
siguientes objetivos específicos dentro de este módulo: a) describa la anatomo-fisiología 
de los sistemas que conforman el organismo humano para reconocer los elementos y 
funciones normales, b) analice la fisiopatología de los trastornos que alteran a los 
sistemas del organismo humano para identificar sus manifestaciones sistémicas y 
estomatológicas, c) establezca el diagnóstico presuntivo de los problemas sistémicos a 
través de la historia clínica, y d) defina el plan de tratamiento estomatológico integral con 
base en el estado de salud del paciente. 
Para establecer el diagnóstico de enfermedades sistémicas en forma presuntiva, es de 
suma importancia conocer el funcionamiento de los sistemas del organismo humano, 
para así, comprender la fisiopatología que origina las manifestaciones clínicas 
características de las enfermedades o entidades patológicas y poder establecer un plan 
de tratamiento adecuado y pertinente. 
Por lo tanto, el cumplimiento de los objetivos del módulo estará apoyado por las 
actividades prácticas de laboratorio que en este manual se desglosan y que 
corresponden a cada una de las unidades didácticas que integran el programa de 
estudios. 
En el programa de estudios se ubican seis unidades didácticas: sistema nervioso, 
cardiovascular, respiratorio, digestivo, renal y endocrino. Los contenidos que se imparten 
pertenecen a disciplinas como: anatomía, histología, fisiología, fisiopatología, clínica y 
terapéutica. Por lo tanto, en el manual se proponen prácticas que corresponden a cada 
una de las unidades didácticas. 
 
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MANTENIMIENTO, REGULACIÓN Y RELACIÓN DEL ORGANISMO 
HUMANO. PARTE B 
 
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 Las actividades prácticas que se presentan en este manual tienen como propósito, 
aportar al alumno los elementos necesarios para desarrollar habilidades cognoscitivas y 
destrezas psicomotrices en la elaboración del diagnóstico presuntivo de enfermedades 
sistémicas y estomatológicas, con aplicación de criterio odontológico, vinculando la 
semiótica clínica y los significados de atención integral1. 
En consecuencia, en las actividades prácticas se busca que los alumnos propongan las 
medidas preventivas y los planes de tratamiento integrales de acuerdo al estado de 
salud del paciente infantil y adolescente o al problemade salud analizado. 
De manera general, en las actividades prácticas se analiza de qué manera repercute el 
compromiso sistémico del organismo humano en el sistema estomatognático al provocar 
manifestaciones estomatológicas que pueden llegar a ser el motivo de consulta 
odontológica. También, se discuten las modificaciones en el tratamiento odontológico y 
la conducta del Cirujano Dentista ante los pacientes con enfermedades sistémicas 
diagnosticadas con o sin control médico adecuado, y en pacientes que durante su 
atención revelan un compromiso general en su estado de salud y que aún no son 
diagnosticados y en consecuencia no están atendidos médicamente. 
Otro aspecto que se analiza a través de las actividades prácticas es el riesgo que el 
odontólogo presenta con los pacientes portadores de enfermedades sistémicas, que 
deben ser detectadas, a través, de la historia clínica y ser consideradas en el plan de 
tratamiento odontológico, pues su desconocimiento, impediría el otorgamiento de una 
atención satisfactoria a sus pacientes. 
Como se puede observar las actividades prácticas para la formación del profesional en 
odontología dentro del módulo SMRYROH incluyen conocimientos para desarrollar 
habilidades que permitan al estudiante concebir al paciente como un ser integral, es 
decir, que analicen la correlación que existe entre los problemas estomatológicos con los 
desarrollados a nivel sistémico y viceversa, en otras palabras, comprender que lo que 
afecta a la cavidad bucal tiene consecuencias en el resto del organismo y lo que afecta a 
este repercute en el sistema estomatognático. 
Es importante destacar que el diseño de las prácticas se apoya en el sistema de 
enseñanza modular, pues este nos brinda la posibilidad de que los estudiantes se 
puedan apropiar de los conocimientos de manera significativa, para que se lleven a la 
 
1 Significados trabajados a través de actividades apoyadas por el programa PAPIME 209 306 del 2006 bajo la 
coordinación de Mtra. Regina Herrera Nieto, de las profesoras adjuntas Dra. Marta María Foglia López y MC. Laura 
Mecalco Herrera, con la participación de las profesoras CD. Inés Vásquez Díaz, CD. Laura Cristina Rodríguez 
Chanez y CD. Yuliana Josefina Zarza Martínez y contando con el apoyo logístico de la Pasante María de Lourdes 
Espinosa Sánchez actualizados por el PAPIME PE206712, coordinado por la Mtra. Amparo García. 
 
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MANTENIMIENTO, REGULACIÓN Y RELACIÓN DEL ORGANISMO 
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práctica. En la medida que esto se logre, la práctica clínica se verá enriquecida al 
atender integralmente al paciente. Lo cual favorece la impartición del módulo de Clínica 
Estomatológica Integral I, donde se articulan los conocimientos aportados por las áreas: 
Biológica, Clínica y Social cuyas funciones se enfocan a la solución de los problemas 
que afectan al sistema estomatognático. 
Este manual nace en 1999 al identificar la incongruencia existente entre el planteamiento 
y abordaje de los problemas de salud del programa teórico, con el modelo de actividades 
prácticas existentes hasta ese momento. El proceso de modernización que el sistema 
educativo ha vivido en el país en las últimas décadas hizo necesario avanzar en la 
construcción de un currículum ligado a las exigencias que la sociedad demanda. Para 
lograrlo, era necesaria la participación comprometida de los docentes vinculados 
directamente con el proceso; lo que se realizó, a través de cursos-talleres dedicados al 
diseño y construcción de las prácticas, cuyo propósito contempló el desarrollo y 
consolidación de capacidades en los alumnos, como la generación de ideas, análisis y 
síntesis de la información. 
Bajo esta postura, fue necesario un cambio en la manera de cómo enseñar en el 
laboratorio, desde una postura alternativa, en la que se consideró a los alumnos como 
sujetos principales del proceso, al uso del lenguaje como un medio para favorecer los 
procesos de aprendizaje significativo y estratégico, con una función transformadora del 
conocimiento, y la promoción de las capacidades reflexivas para poder contestar las 
preguntas de ¿qué se aprende? ¿cómo se aprende? y ¿para qué se aprende? 
ligándolas a conceptos centrales, definidos como nociones básicas para sus actividades 
profesionales, aprender a aprender, desarrollando los cuatro aprendizajes 
fundamentales establecidos por la UNESCO: “Aprender a Ser”, “Aprender a 
Conocer”, “Aprender a Hacer” y “Aprender a Convivir”. 
 
 
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Así, en la planificación de este manual se tomaron en cuenta los aspectos del sentido, 
significado e intencionalidad de los contenidos pedagógicos para permitirle al alumno 
aproximarse al conocimiento, acorde a las exigencias de la atención a la salud que 
demanda la sociedad y que propician el manejo del método clínico, incorporando los 
conocimientos del área biológica para el diagnóstico, prevención y elaboración del plan 
de tratamiento. La trascendencia de dicha planificación se podrá observar cuando un 
paciente comprometido sistémicamente reciba una atención eficiente y de calidad debido 
a una conducta odontológica adecuada por parte del cirujano dentista. 
El manual cuenta con trece actividades prácticas con enfoque clínico, que buscan 
integrar los conocimientos de anatomía, fisiología, fisiopatología, médico-
estomatológicos y de farmacología de interés odontológica, para desarrollar el 
razonamiento clínico en el alumno de 2º año de la carrera. En ellas se encuentran 
cuidadosamente seleccionados conocimientos previos y estrategias de aprendizajes, 
para desarrollar en el estudiante la memoria comprensiva, partiendo de condiciones que 
permitan la inclusión combinada, supraordenada y subordenada, para la asimilación e 
inclusión del conocimiento, recurriendo a organizadores previos que funcionen como 
puentes cognitivos. 
Los elementos a los que se hace referencia en cada una de las prácticas en este manual 
son: 
 Los títulos de los temas desarrollados, estos se refieren a los contenidos en los 
programas de estudio del módulo SMRYROH, lo que da una perfecta continuidad entre 
las actividades teóricas y prácticas, mismas que fueron seleccionadas por su interés 
clínico y por su alta incidencia. 
 
• Elementos básicos denominados Objetivos y Fundamento teórico: que 
permiten darle continuidad al programa de estudios, y son usados como puente 
articulador entre ellos; asentando las bases del proceso de aprendizaje y orientando el 
dominio de ciertos conocimientos. 
• Desarrollo de temas previos a la práctica: que son nociones básicas 
integradoras del mapa curricular para la construcción y detección de categorías 
centrales. Nociones que orientan a los alumnos y profesores en la búsqueda 
bibliográfica previa de los temas de estudio, para el desarrollo de la actividad 
 
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MANTENIMIENTO, REGULACIÓN Y RELACIÓN DEL ORGANISMO 
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práctica, aspectos importantes que le permitirán contar con conocimientos teórico- 
científicos, para que la discusión entre los alumnos y el profesor sea de nivel adecuado 
al año escolar. 
• Material y reactivos: en este apartado se indica la naturaleza del material, 
equipo, instrumental y reactivos necesarios para la realización de la práctica, estos 
insumos son proporcionados en el laboratorioo por el alumno, así como las cantidades 
necesarias para el trabajo del equipo, mismo que comprende entre seis y diez alumnos. 
 
• Servicios: es de gran relevancia identificar y contar con los servicios de luz, 
agua, aire acondicionado entre otros, para que las prácticas se lleven a cabo sin 
contratiempos. 
 
• Procedimiento: comprende actividades prácticas de análisis de casos clínicos y 
exámenes de laboratorio que permiten desarrollar habilidades psicomotrices, que se 
propician con el manejo de material y equipo de laboratorio, confirmar conocimientos 
fisiológicos a través de la exploración física, toma de signos vitales, toma de muestras 
biológicas y de la experimentación con material biológico, lo que estimula la capacidad 
de observación y exploración clínica, a través del trabajo entre los alumnos con asesoría 
docente. También se confirman los contenidos de anatomía macro y microscópica 
involucrados en las actividades prácticas de laboratorio, con uso de materiales y 
equipos, así como la realización, interpretación y discusión de análisis de laboratorio 
clínico entre el alumno y el profesor, que los lleva a vincular conocimientos en el 
momento de la lectura de las historias clínicas y poder así encontrarles sentido al 
establecer la conducta odontológica adecuada con sustento clínico y científico. 
 
Los procedimientos descritos se apoyan en el análisis de casos clínicos contenidos en 
los resúmenes de historias clínicas que funcionan como simuladores, tomadas de 
pacientes reales que acuden a consulta odontológica con padecimientos 
sistémicos; la discusión de los mismos permite desarrollar en los alumnos, un 
aprendizaje significativo previo a las vivencias de las actividades en el módulo de Clínica 
Estomatológica Integral I en principio ya que esta formación será fundamental para la 
atención de pacientes con y sin compromiso sistémico de todas las edades. Al recurrir a 
las manifestaciones clínicas del problema de salud, los alumnos encontrarán sustento en 
la fisiopatología, lo que les permitirá comprender el interrogatorio e identificar los datos 
clínicos para realizar el diagnóstico sistémico presuntivo y estomatológico, así como para 
sustentar el uso y la interpretación de los resultados de auxiliares clínicos. Todo este 
razonamiento clínico propicia que los alumnos desarrollen conocimientos de 
prevención, diagnóstico y tratamiento Integral. 
 
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• Resultados: Este apartado está destinado a registrar los datos, observaciones, 
cálculos o anotaciones solicitadas en el desarrollo de las prácticas. Como elemento 
orientador para los casos clínicos se cuenta con un cuadro titulado “Diagnóstico y plan 
de tratamiento”, que permite orientar la discusión del alumno en torno a los 
diagnósticos sistémicos y bucales identificados, plan de tratamiento para dar 
solución al problema de salud bucal considerando el tipo de compromiso sistémico 
existente, las medidas generales de atención necesarias a establecer y el tratamiento 
farmacológico de acuerdo al problema sistémico y de salud bucal. 
• Discusión y conclusiones: en estos apartados se busca identificar y valorar la 
integración entre las relaciones teórico-prácticas, la forma en la que interactúan los 
alumnos en la resolución de problemas o tareas comunes asignadas, el desempeño de 
ellos en el desarrollo de la práctica, el análisis de los resultados obtenidos, la discusión 
que establece sobre los mismos y finalmente las conclusiones a las que llega. 
• Guía de discusión: es importante que al concluir cada práctica se contesten 
preguntas de un cuestionario cuyas respuestas nos permitan apoyar e identificar el nivel 
de comprensión, además de promover la participación de los alumnos en forma 
individual o grupal con el propósito de favorecer la capacidad de autocrítica e 
identificación, comprensión y reforzamiento para promover el grado de avance logrado. 
• Bibliografía: aquí se presenta una selección de textos escritos y digitales 
actuales de apoyo al estudiante en la búsqueda de los fundamentos teóricos que se 
requieren al inicio y transcurso de las prácticas. 
• Criterios de evaluación: al final de las prácticas, se especifican los criterios más 
relevantes a evaluar durante el proceso de aprendizaje de los alumnos, Los criterios 
incluyen: cumplimiento de la consulta de temas previos a la práctica, participación 
en el desarrollo de la práctica, discusión y conclusiones y resolución del 
cuestionario que se incluye en la guía de discusión. 
 
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Cada criterio presenta el porcentaje correspondiente para obtener con la sumatoria de 
los mismos el porcentaje final de la evaluación del laboratorio, que representa el 40% de 
la calificación total del módulo. Este porcentaje se anota en las hojas de evaluación 
diseñadas para tal fin. 
• Reglamento de laboratorio: establece la normatividad para que el trabajo dentro del 
laboratorio se realice de manera apropiada y segura. 
• Manejo de residuos: en este apartado se muestra un esquema que señala la forma 
en la que deben manejarse los materiales de residuo, con el fin de evitar riesgos de 
contaminación a todos aquellos que participan en la realización de las actividades 
prácticas. 
• Anexos: incluyen el cronograma de actividades, información para la evaluación 
de las prácticas con el fin de homologar los resultados esperados en los casos 
clínicos. Esta información ha sido consensuada con los docentes del módulo y es un 
referente que evita confusión entre los alumnos. Aquí también se incluyen ejercicios 
de autoevaluación que pueden apoyar a todos los alumnos que deseen indagar su 
nivel de conocimientos adquiridos en cada unidad didáctica. Finalmente se anexa un 
ejemplar de la hoja de evaluación formativa de los estudiantes. 
La integración y edición de este documento fue posible gracias al apoyo y participación 
de la mayoría de los docentes que imparten las clases teóricas y prácticas en el módulo, 
así como de los pasantes en los programas de servicio social evaluación del aprendizaje 
e investigación y docencia en el módulo SMRYROH, así como exalumnos de la carrera. 
La organización del manual se puede observar de manera sintética, en los mapas 
conceptuales que se encuentran después del rubro titulado objetivo general y 
específicos. 
 
 
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Objetivo General 
El manual tiene el fin de orientar el proceso de enseñanza-aprendizaje en el laboratorio 
de fisiología bajo un enfoque de aprendizaje estratégico, con el propósito de contribuir a 
la formación de nuevos profesionales capaces de resolver problemas de salud 
bucodental, en la población pediátrica y adolescente comprometida sistémicamente con 
el fin de brindar una atención integral. 
 
Objetivos Específicos 
• Identificar la anatomo-fisiología de los sistemas digestivo, renal y endocrino. 
• Orientar el análisis de casos de pacientes con compromiso del sistema digestivo. 
• Guiar el análisis de pacientes con compromiso del sistema renal. 
• Dirigir el análisis de pacientes con compromiso del sistema endocrino. 
 
 
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Mapa conceptual de los aspectos a revisar en los problemas de salud 
revisados en las prácticas de laboratorio 
BASES 
ANATOMO-
FUNCIONALES 
 
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Mapa conceptual de los tipos de conocimiento a desarrollar en las prácticas de laboratorio 
 
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PRÁCTICA # 14 
GASTRITIS, ÚLCERA GÁSTRICA Y/O DUODENAL Y CONDUCTA ODONTOLÓGICA 
ANTE UN PACIENTE CON ESTOS PADECIMIENTOS 
 
Autoras: Mtra. Mecalco Herrera Laura, QBP. Hernández Vences Lucrecia, Mtra. Herrera Nieto Regina, QBP. 
González de la Fuente María Virginia, MC. Foglia López Marta, CD Rodríguez Chanez Laura C. (†) y Mtra. García 
González Amparo. 
 
Objetivo 
Analizar la conducta odontológica a seguir en pacientes con sospecha o diagnóstico de 
gastritis, úlcera gástrica o duodenal, que soliciten el servicio, con el fin de establecer las 
medidas generales de tratamiento y preventivas para referir al paciente con el o (los) 
especialista (s) en caso necesario. 
 
Fundamento teórico 
Importancia: si bien la gastritis y la úlcera no eran padecimientos frecuentes en la edad 
pediátrica y adolescente, actualmente debido al estilo de vida urbano su incidencia ha 
aumentado en estas edades, de ahí la importancia de que el cirujano dentista tenga los 
elementos básicos para poder diagnosticar presuntivamente este padecimiento y realizar 
el plan de tratamiento adecuado. 
Trascendencia: en la medida que el cirujano dentista lleve a cabo una valoración clínica 
que le permita llegar al diagnóstico presuntivo de la gastritis y la úlcera, podrá establecer 
las medidas generales del tratamiento y referir al paciente con el (los) especialista (s) en 
caso necesario. 
Desarrollo de temas previos a la práctica 
I. Explique los siguientes conceptos: 
 
a) Digestión 
 
 
 
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b) Masticación. 
 
 
c) Secreción gástrica. 
 
 
d) HCl. 
 
 
e) Barrera mucosa alcalina. 
 
 
f) Reflujo gastroesofágico. 
 
 
g) Helicobacter pylori. 
 
 
 
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h) Dispepsia. 
 
 
i) Gastritis. 
 
 
j) Úlcera gástrica. 
 
 
k) Úlcera duodenal. 
 
 
l) Síndrome péptico. 
 
 
m) Estudio Coproparasitoscópico 
 
 
 
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II. Realice un esquema del tubo digestivo señalando sus componentes desde la boca 
hasta el ano y las glándulas accesorias 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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III. Describa las características y relaciones anatómicas del esófago, estómago y 
duodeno. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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IV. Realice un esquema del esófago señalando sus regiones anatómicas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
V. Realice un esquema del estómago señalando sus regiones anatómicas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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VI. Llene el cuadro comparativo con las características de las capas histológicas y 
 características fisiológicas del esófago. 
 
 
CARACTERÍSTICAS DE SUS CAPAS HISTOLÓGICAS 
 
CARACTERÍSTICAS FISIOLÓGICAS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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VII. Llene el cuadro comparativo con las características de las capas histológicas y 
 características fisiológicas del estómago. 
 
 
CARACTERÍSTICAS DE SUS CAPAS HISTOLÓGICAS 
 
CARACTERÍSTICAS FISIOLÓGICAS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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VIII. Llene el cuadro comparativo con las características de las capas histológicas 
 y características fisiológicas del duodeno. 
 
 
CARACTERÍSTICAS DE SUS CAPAS HISTOLÓGICAS 
 
CARACTERÍSTICAS FISIOLÓGICAS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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IX. Describa las manifestaciones clínicas de gastritis, úlcera gástrica y duodenal 
 
GASTRITIS ÚLCERA GÁSTRICA ÚLCERA DUODENAL 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
X. Enliste los auxiliares de diagnóstico de interés odontológico para gastritis, úlcera 
gástrica y duodenal y explique los hallazgos encontrados. 
 
GASTRITIS ÚLCERA GÁSTRICA ÚLCERA DUODENAL 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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XI. Explique la conducta odontológica a seguir con los pacientes que presentan 
factores de riesgo o diagnóstico de enfermedades ácido-pépticas. 
 
PACIENTES CON FACTORES DE RIESGO PACIENTES DIAGNOSTICADOS 
 
 
 
 
 
 
 
Material y reactivos 
4 laminillas histológicas de cada uno de los siguientes órganos: 
Esófago 
Estómago 
Duodeno 
1 modelo anatómico desarmable de torso con todos sus órganos. 
 
Equipo 
4 microscopios ópticos. 
 
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Servicios 
De luz, agua y extracción de aire. 
Procedimiento 
1. Analizar con el profesor los temas previos. 
2. Identificar en el modelo anatómico las diferentes regiones anatómicas del esófago, 
estómago y duodeno. 
3. Señalar ante el modelo de torso las relaciones anatómicas del esófago, estómago y 
duodeno. Con el auxilio del microscopio identificar las capas histológicas del esófago, 
estómago y duodeno. Realice sus esquemas y relacione las capas con su función. 
4. Leer y analizar el caso clínico. 
5. A través, del razonamiento clínico establecer él (los) diagnóstico(s) sistémico (s) 
presuntivo(s) y estomatológico(s), así como el plan de tratamiento. Anote los 
resultados en el cuadro de diagnósticos y plan de tratamiento. 
6. Discutir y fundamentar el diagnóstico del padecimiento sistémico. 
7. Discutir tanto el tratamiento médico, como las limitaciones en la terapéutica 
farmacológica en este tipo de pacientes. 
8. Realizar la interpretación clínica de los auxiliares de diagnóstico 
9. Discutir el manejo odontológico integral de este tipo de paciente. 
10. Analizar con el profesor las medidas preventivas generales que debe implementar el 
Cirujano Dentista ante este padecimiento. 
11. Establezca sus conclusiones de la práctica. 
 
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CASO CLÍNICO 7 
 
Nombre: F. P. J. 
Edad: 8 años. 
Sexo: masculino. 
Lugar de nacimiento: CDMX. 
Lugar de residencia: CDMX. 
Estudios: 3er. Año de primaria. 
Motivo de Consulta 
Acude a consulta odontológica porque sus dientes incisivos centrales superiores 
temporales han cambiado de color y presentan movilidad. 
Antecedentes Hereditarios y Familiares 
Padres y abuelos maternos y paternos aparentemente sanos. 
Antecedentes Personales no Patológicos 
Consume dieta rica en carbohidratos, grasas y picantes. Aseo general y bucal adecuado. 
Antecedentes Personales Patológicos 
Varicela a los 3 años, faringoamigdalitis de repetición entre los 3 años y escarlatina a los 
6 años, por lo que recibió tratamiento con penicilina. Niega antecedentes alérgicos, 
quirúrgicos y transfusionales. 
Padecimiento Actual 
Inicia hace 6 meses al caer de una bicicleta. En ese momento se realizó una valoración 
diagnóstica sin identificar problema alguno, sólo se indicó mantener en observación, 
actualmente no hay dolor, sólo el cambio de coloración y movilidad. 
Interrogatorio por Aparatos y Sistemas 
Digestivo: refiere dolor en epigastrio desde hace tres meses aproximadamente, 
localizado, que se presenta antes de ingerir alimento, al despertar por la mañana y 
cuando está sometido a estrés que le ocasiona el recorrido que hace de su domicilio al 
colegio, el que se ubica a 25 Km del primero, por el temor de llegar tarde y que le 
impidan la entrada. 
 
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Estado emocional: la madre refiere que el niño tiene pesadillas frecuentes, en época de 
exámenes se muerde las uñas y el labio inferior. 
Exploración Física 
Somatometría y Signos vitales: 
 
Peso: 28 Kg. 
Talla: 1.30 m. 
 
F.C: 82 X min. 
F.R: 20 X min. 
TA: 110/66 mm Hg 
T: 36.5 °C. 
P: 82 X min. 
Padecimiento actual 
Paciente masculino de edad aparente igual a la cronológica. Se observa un niño 
hiperactivo, intolerante y con manos húmedas. Ruidos cardíacos normales y campos 
pulmonares limpios. Abdomen ligeramente distendido y doloroso en todo el marco cólico 
a la palpación. 
Exploración extrabucal 
Labios deshidratados con zona eritematosa por debajo del borde bermellón del labio 
inferior. 
Exploración extrabucal 
Los dientes 51 y 61 presentan cambio de coloración (blanco grisáceo) y movilidad en 
sentido anteroposterior. 
Auxiliares de diagnóstico 
Radiográficamente los órganos dentarios 51 y 61 presentan solo el tercio cervical de la 
raíz. Ya se observan las coronas de los órganos dentarios 11, 12, 21 y 22. 
 
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Estudios de laboratorio 
Coproparasitoscópico: 1ª, 2da y 3era muestra NEGATIVO. 
Resultados 
Esquema de las capas histológicas observadas en la laminilla de esófago 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Esquema de las capas histológicas observadas en las laminillas de estómago 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Esquema de las capas histológicas observadas en las laminillas del intestino delgado 
(duodeno) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Cuadro de Diagnósticos y Plan de Tratamiento 
Diagnósticos 
sistémicos 
presuntivos 
Argumentación 
del diagnóstico 
Auxiliares que el 
cirujano dentista 
puede solicitar para 
valorar si refiere a 
especialista 
Argumentación 
de los auxiliares 
indicados 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Interpretación clínica de los auxiliares de diagnóstico del caso clínico 
Estudio Coproparasitoscópico 
_____________________________________________________________________________ 
_____________________________________________________________________________ 
 
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Diagnósticos 
estomatológicos 
Argumentación 
del diagnóstico 
Indicación de 
auxiliares de 
diagnóstico 
Argumentación de 
los auxiliares indicados 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Plan de tratamiento 
y argumentación 
 
Medidas generales 
de atención y 
argumentación de 
las mismas 
 
 
Tratamientos odontológicos requeridos y argumentación de los mismos 
Farmacológico Quirúrgico Alternativo 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Discusión y conclusiones 
Analizar y discutir en equipo con el profesor los resultados obtenidos y establecer 
conclusiones considerando la guía de discusión correspondiente a la práctica, 
generando la participación de la totalidad de los alumnos 
_______________________________________________________________________ 
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________ 
GUÍA DE DISCUSIÓN 
1. ¿Qué capas histológicas se encuentran alteradas en la enfermedad ácido-
péptica? 
2. ¿Cuáles son las diferencias histopatológicas y clínicas entre gastritis y úlcera? 
3. ¿Qué medicamentos de uso odontológico están contraindicados en pacientes con 
enfermedad ácido-péptica? 
4. ¿Qué datos de la semiología del dolor son fundamentales para hacer el 
diagnóstico presuntivo de gastritis y úlcera? 
5. ¿Cuáles son las diferencias clínicas entre gastritis y la úlcera? 
 
Bibliografía 
Abreu, L. M. (2016). Fundamentos de diagnóstico. México: Méndez editores. 
Andreoli, T.E., Carpenter, C.C.J., Grigs, C.R., Loscalzo, J. (2003). Medicina interna. 
 España: Elsevier. 
Barret, K.E., Barman, S.M., Boitano, S., Brooks, H.L. (2016). Ganong Fisiología 
 médica. México: McGraw-Hill. 
Brunton. L. Charben. B. Kanollman B. Goodman & Glickman. (2012) Las bases 
 farmacológicas de la Terapéutica. México: Mac Graw Hill. 
Castellanos, S.J.L., Díaz, GL., Gay, Z.O. (2015). Medicina en Odontología. México: 
 Manual Moderno. 
Cui, D. (2011). Histología con correlaciones funcionales y clínicas. España: 
 Wolters Kluwer Health 
Consejo de Salubridad General (2014). Guía de Práctica Clínica. Diagnóstico y 
 tratamiento del reflujo gastroesofágico y de la enfermedad por reflujo 
 gastroesofágico en pediatría en el primer y segundo nivel de atención. México: 
 
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 Gobierno Federal. Disponible en: https://goo.gl/mzaYks 
Di Fiore, M.S.H. (2001). Histología de Di Fiore. Texto y atlas. México: Ateneo. 
Drake, L. R. (2015). Gray. Anatomía para alumnos. México: Elsevier. 
Dvorkin, M. A., Cardinali, D.P., Lermoli, R. (2010). Best &Taylor. Bases Fisiológicas de 
 la Práctica Médica. México: Médica Panamericana. 
Espinoza, M. (2012). Farmacología y Terapéutica en Odontología. Fundamentos y guía 
 práctica. México: Medico Panamericana 
Giglio, M. J. E., Nicolsi, L.N. (2000). Semiología en la práctica de la odontología. Chile: 
 McGraw Hill. 
Jamson, J.L., Fauci, A.S., Kasper, D.L., Hauser, S.L., Longo, D.L., Loscalzo, J. (2018). 
 Harrison principios de medicina interna. Tomos I y II. España: McGraw-Hill. 
John, H.E. (2016). Guyton y Hall Tratado de Fisiología Médica. España: 
 Elsevier. 
Little, J.W., Falace, D.A., Miller, C.S., Rhodus, N.L. (2017). Dental Management of the 
 Medically Compromised Patient. EUA: Elsevier. 
McPhee, S.J. (2010). Fisiopatología de la enfermedad. Una introducción a la medicina 
 clínica. México: Mc Graw Hill. 
Real Académica Nacional de Medicina. (2012) Diccionario de Términos Médicos. 
 México: Médica Panamericana. 
Testut, L. y Latarjet, A. (2007). Compendio de anatomía descriptiva. México: Elsevier 
Villalobos. P.J.J., Valdovinos, D.M.A., Olvera, M.M.A., Villalobos, T.G (2012) 
 Gastroenterología. México: Méndez Editores. 
 Villalobos. P.J.J., Valdovinos, D.M.A., Olvera, M.M.A., Villalobos, T.G. (2015). Principios 
 de gastroenterología. México: Méndez Editores. 
 
 
 
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PRÁCTICA # 15 
DESNUTRICIÓN Y CONDUCTA ODONTOLÓGICA ANTE UN PACIENTE CON ESTE 
PADECIMIENTO 
Autoras: Mtra. Mecalco Herrera Laura, MC. Foglia López Marta, Mtra. Herrera Nieto Regina, Mtra. García 
González Amparo, CD. Rodríguez Chanez Laura C. QBP. Hernández Vences Lucrecia y QBP. González de la 
Fuente María Virginia. 
 
Objetivo 
Realizar la valoración clínica, para llegar al diagnóstico presuntivo de desnutrición, con el 
fin de establecer las medidas generales del tratamiento odontológico, así como para 
referir al paciente con el especialista en caso necesario. 
Fundamento teórico 
Importancia: la desnutrición se considera como problema social, de origen multifactorial 
que propicia la aparición de diversas enfermedades, situaciones que modifican el 
manejo odontológico del paciente. De ahí la importancia que el cirujano dentista tenga 
los elementos para poder diagnosticar este padecimiento y realizar el plan de 
tratamiento. 
Trascendencia: en la medida que el cirujano dentista lleve a cabo una valoración clínica 
que le permita llegar al diagnóstico presuntivo de la desnutrición, podrá establecer las 
medidas generales del tratamiento y referir al paciente con el médico. 
Desarrollo de temas previos 
I. Explique los siguientes conceptos: 
 
a) Digestión. 
 
 
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b) Absorción digestiva. 
 
 
 
c) Nutrición. 
 
 
 
 
d) Malnutrición. 
 
 
 
 
e) Desnutrición. 
 
 
 
 
f) Sobrepeso. 
 
 
g) Obesidad. 
 
 
 
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h) Índice de Masa Corporal (IMC) 
 
 
 
 
 
i) Anorexia nerviosa. 
 
 
 
 
j) Hiporexia. 
 
 
 
 
k) Bulimia. 
 
 
 
 
l) Diarrea. 
 
 
 
 
m) Coprológico. 
 
 
 
 
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II. Llene el siguiente cuadro con las características y relaciones anatómicas del 
intestino delgado, señalando sus funciones respectivas. 
Características 
anatómicas 
Relaciones anatómicas Funciones 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
III. Llene el siguiente cuadro con las características y relaciones anatómicas del 
intestino grueso, señalando sus funciones respectivas. 
Características 
anatómicas 
Relaciones anatómicas Funciones 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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IV. Elabore un esquema de las capas histológicas del intestino delgado señalando 
sus componentes. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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V. Explique y anote las fórmulas para calcular el peso por edades y el índice de masa 
corporal (IMC). Especifique valores y rangos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
VI. Llene el cuadro con la clasificación del índice de masa corporal según la OMS. 
Clasificación Valores 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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VII. Llene el cuadro, con la clasificación de la desnutrición por porcentaje de pérdida de 
peso. 
Grado de desnutrición Porcentaje de pérdida de peso 
 
 
 
 
VIII. Mencione y explique los signos universales de la desnutrición. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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IX. Llene el siguiente cuadro comparativo que comprenda las diferencias clínicas entre 
el Kwashiorkor y el Marasmo. Ilustre cada tipo de desnutrición. 
Kwashiorkor Marasmo 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Material y reactivos 
1 modelo anatómico de torso con todos los órganos 
4 fotografías clínicas 
4 laminillas histológicas de intestino delgado (yeyuno-íleon) 
 
Equipo 
4 microscopios ópticos 
 
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Servicios 
De luz, agua y extracción de aire. 
Procedimiento 
1. Discutir con el profesor los temas consultados. 
2. En el modelo anatómico: 
a) Identificar la división anatómica de los intestinos. 
b) Identificar las relaciones anatómicas de los intestinos. 
3. Ante el microscopio: 
a) Realizar el esquema de las capas histológicas del Intestino Delgado (yeyuno) e 
 identificar los elementos que las constituyen. 
4. En equipo de alumnos por mesa: 
a) Leer y analizar el caso clínico. 
b) A través del razonamiento clínico establecer el (los) diagnóstico(s) sistémico (s) 
presuntivo(s) y estomatológico(s), así como el plan de tratamiento. Anote los 
resultados en el cuadro de diagnósticos y plan de tratamiento 
c) Analizar las repercusiones de estos estados patológicos en el desarrollo del 
sistema estomatognático. 
d) Discutir y fundamentar el diagnóstico del padecimiento sistémico. 
e) Discutir tanto el tratamiento odontológico y las consideraciones farmacológicas en 
este tipo de pacientes. 
f) Discutir el manejo odontológico integral de este tipo de pacientes. 
g) Analizar con el profesor las medidas preventivas generales que debe implementar 
el Cirujano Dentista ante este padecimiento. 
h) Establecer las conclusiones de la práctica. 
i) Realizar la interpretación clínica de los auxiliares de diagnóstico. 
 
 
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CASO CLÍNICO 8 
 
Nombre: H. G. C. 
Edad: 6 meses. 
Sexo: masculino. 
Lugar de nacimiento: CDMX. 
Lugar de residencia: CDMX. 
 
Motivo de Consulta 
Lo lleva su mamá a consulta hospitalaria por presentar diarrea y tos. Además, por 
presentar “algodoncillo” en la boca. 
Antecedentes Hereditarios y Familiares 
Padre de 25 años, escolaridad primaria, con tabaquismo positivo ocasional, alcoholismo 
positivo ocasional, refiere haber tenido hepatitis a los 17 años, complicándose con 
neumonía. Madre de 26 años, escolaridad primaria, con tabaquismo y alcoholismo 
positivo en forma ocasional. Tres hermanos el primero de 6 años de sexo masculino, el 
segundo de 4 años de sexo femenino y el tercero de 3 años de sexo masculino. Abuelo 
paterno de 60 años con HTA. Abuela paterna finada a los 37 años, por neoplasia de 
cérvix. Abuelo materno vivo de 55 años, con gota y cirrosis hepática. Abuela materna 
diabética de 25 años de evolución. 
Antecedentes Personales no Patológicos 
Producto de la cuarta gestación con 40 semanas de duración, a los 7 meses amenaza 
de parto prematuro con tratamiento no especificado, parto normal, sin bloqueo, lloró y 
respiró al nacer, pesó 2,850 gr., talla 49 cm, nació con circular de cordón umbilical sin 
complicación, alimentación con seno materno durante 15 días, suspendiéndola “por 
atender a su esposo”, iniciando con “Enfalac” de los 15 días hasta los dos meses, 
posteriormente con “NAN I” de los 2 meses a la fecha le dan una onza cada 4 horas, 
ablactación (de acuerdo a lo que refiere la madre) con jugo de naranja 1:1, jugo de 
manzana y pera, Gerber de manzana y papilla de fruta; baño diario con cambio de ropa 
diaria, con higiene adecuada: Habitación propia con un cuarto de 7 por 7 metros, donde 
duermen 6 personas, una cocina y baño comunitario. 
 
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MANTENIMIENTO, REGULACIÓN Y RELACIÓN DEL ORGANISMO 
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Antecedentes Personales Patológicos 
Cuadros repetitivos de faringoamigdalitis, cuadro de bronconeumonía desde el mes de 
nacido, con tratamiento no especificado. Hospitalización por bronconeumonía. 
Antecedentes quirúrgicos, transfusionales, traumáticos y alérgicos negados. 
Padecimiento Actual 
Lo inicia desde hace 3 días con fiebre no cuantificada de predominio nocturno, tos y 
diarrea. Hiporexia, evacuaciones verdes mucosas y líquidas sin sangre, 5 cada 24 horas, 
rinorrea hialina, tos seca no cianotizante ni hemetizante, tratada con bisolvón, sin 
presentar mejoría. 
 
Exploración Física 
Somatometría y Signos vitales: 
Peso: 2,600 gr. 
Talla: 52 cm. 
 
FC: 120 X min 
FR: 46 X min. 
TA: ------mm Hg 
T: 38 °C. 
P: ---------- 
Masculino con facies de desnutrición, con piel arrugada, seca, con rosario costal, palidez 
generalizada +++, ojos saltones, mucosas resecas, despierto, hiporreactivo. 
Cabeza: Normocéfalo, con fontanela anterior normotensa, pálido +++, con implantación 
de cabello escaso, pelo delgado y rojizo, orejas simétricas bien implantadas, ojos con 
aparente exoftalmus, con brillo y secreción verdosa desde hace 5 días, con llanto sin 
lágrimas, con narinas permeables con secreción hialina. 
Cuello: Largo, delgado, con tráquea palpable, no se observa ni palpa tiroides, no se 
palpan adenomegalias, pulso carotídeo disminuido de intensidad. 
 
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Tórax: Ruidos cardíacos de buena intensidad, con soplos en focos cardíacos y 
taquicardia, ambos pulmones con estertores gruesos y finos en base, con tiros 
intercostales y retracción xifoidea. 
Abdomen: Blando, depresible, peristalsis aumentada con eritema perianal. 
Genitales externos: Testículos en bolsas escrotales sin fimosis. 
Extremidades: Adelgazadas con pulsos simétricos. 
 
Interrogatorio por Aparatos y SistemasDigestivo: Hiporexia, más lo comentado en padecimiento actual. 
Respiratorio: Tos de tres días de evolución, ya comentado en padecimiento actual. 
Síntomas generales: Hiporexia y fiebre. 
 
Exploración intrabucal 
Presenta faringe hiperémica y placas blancas en paladar y lengua que desprenden al 
raspado dejando una superficie sangrante y dolorosa. 
 
Estudios de laboratorio 
 
 
 
 
 
 
❖ Biometría Hemática 
Coprológico 
Leucocitos 
pH 6 
Moco fecal 
Amiba en Fresco: Negativo 
Coproparasitoscópico: 
1ª Muestra Giardia lamblia 
 
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MANTENIMIENTO, REGULACIÓN Y RELACIÓN DEL ORGANISMO 
HUMANO. PARTE B 
 
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Fórmula Roja 
 Valores Normales 
 Resultados Hombres Mujeres Infantes 
Eritrocitos 
 
Hemoglobina 
Hematocrito 
VSG 
2.5 x 106 /mm3 
 
 
7.5 g/100 ml 
25 % 
25 mm/Hr 
4.7–6.0 x 106 /mm3 
 
 
15.0–19.0 g/100 ml 
45 - 58 l % 
Hasta 10 mm/Hr 
3.9–5.3 x 106 /mm3 
 
 
12.5-16.5 g/100 ml 
 
36-51 % 
Hasta 20 mm/Hr 
3.4–4.8 x 106 /mm3 
 
9.5 – 16 g/100 ml 
32 –49 % 
Hasta 20 mm/Hr 
 
 
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Fórmula Blanca 
 
 Resultados 
Valores Normales 
Adultos Infantes 
Leucocitos totales 
Neutrófilos: 
Segmentados 
Bandas 
Eosinófilos 
Basófilos 
Linfocitos 
Monocitos 
Plaquetas 
5,100/mm 3 
 
58% 
13% 
5% 
0% 
20% 
4% 
110,000/mm3 
5000 a 10,500/mm 3 
 
45 – 70% 
1 – 6% 
0 – 3% 
0 – 1% 
20 – 40 % 
1 –6 % 
170,000 – 410,000/mm 3 
6,000 a 12,000/mm 3 
 
11 – 35% 
3 – 7% 
2 – 4% 
0 – 2% 
35 – 65% 
4 – 9% 
170,000 – 410,000/mm 3 
 
Interpretación clínica de los auxiliares de diagnóstico del caso clínico 
Coprológico: 
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________ 
Coproparasitoscópico: 
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________ 
 
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Amiba en fresco: 
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________ 
Biometría hemática: 
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________ 
 
Resultados 
Esquema de las capas histológicas observadas en las laminillas del Intestino 
delgado (yeyuno-íleon) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Cuadro de Diagnósticos y Plan de Tratamiento 
Diagnósticos 
sistémicos 
presuntivos 
Argumentación 
del diagnóstico 
Indicación de 
auxiliares de 
diagnóstico 
Argumentación 
de los auxiliares 
indicados 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Diagnósticos 
Estomatológicos 
Argumentación 
del diagnóstico 
Indicación de 
auxiliares de 
diagnóstico 
Argumentación 
de los auxiliares 
indicados 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Plan de 
tratamiento y 
argumentación 
del mismo. 
 
 
Medidas 
generales de 
atención y 
argumentación 
de las mismas 
 
 
 
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Tratamientos odontológicos requeridos y argumentación de los mismos: 
Farmacológico Quirúrgico Alternativo 
 
 
 
 
 
 
Discusión y conclusiones 
Analizar y discutir en equipo con el profesor los resultados obtenidos y establecer 
conclusiones considerando la guía de discusión correspondiente a la práctica, 
generando la participación de la totalidad de los alumnos 
______________________________________________________________________ 
______________________________________________________________________ 
______________________________________________________________________ 
GUÍA DE DISCUSIÓN 
 
1. Justifique si usted considera que el conocimiento de esta práctica es trascendente 
para su ejercicio profesional. 
2. ¿Qué trascendencia tiene la desnutrición en el crecimiento y desarrollo de un 
infante? 
3. ¿Qué rubros de la historia clínica son fundamentales para establecer el diagnóstico? 
4. ¿Qué riesgos presenta este tipo de pacientes? 
5. ¿Cuáles son las enfermedades bucales y los signos asociados a la desnutrición? 
 
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Bibliografía 
Abreu, L. M. (2016). Fundamentos de diagnóstico. México: Méndez editores. 
Andreoli, T.E., Carpenter, C.C.J., Grigs, C.R., Loscalzo, J. (2003). Medicina interna. 
 España: Elsevier. 
Barret, K.E., Barman, S.M., Boitano, S., Brooks, H.L. (2016). Ganong Fisiología 
 médica. México: McGraw-Hill. 
Brunton. L. Charben. B. Kanollman B. Goodman & Gliman. (2019) Las bases 
 farmacológicas de la Terapéutica. México: Mac Graw Hill. 
Castellanos, S.J.L., Díaz, GL., Gay, Z.O. (2015). Medicina en Odontología. México: 
 Manual Moderno. 
Consejo de Salubridad General (2015). Guía de Práctica Clínica. Diagnóstico y 
 tratamiento de la desnutrición en menores de 5 años en el primer nivel de atención. 
 México: Gobierno Federal. Disponible en: https://goo.gl/u6ZLfN 
Cui, D. (2011). Histología con correlaciones funcionales y clínicas. España: 
 Wolters Kluwer Health 
Di Fiore, M.S.H. (2001). Histología de Di Fiore. Texto y atlas. México: Ateneo. 
Drake, L. R. (2015). Gray. Anatomía para alumnos. México: Elsevier. 
Dvorkin, M. A., Cardinali, D.P., Lermoli, R. (2010). Best &Taylor. Bases Fisiológicas de 
 la Práctica Médica. México: Médica Panamericana. 
Espinoza, M. (2012). Farmacología y Terapéutica en Odontología. Fundamentos y guía 
 práctica. México: Medico Panamericana 
Giglio, M. J. E., Nicolsi, L.N. (2000). Semiología en la práctica de la odontología. Chile: 
 McGraw Hill. 
Jamson, J.L., Fauci, A.S., Kasper, D.L., Hauser, S.L., Longo, D.L., Loscalzo, J. (2018). 
 Harrison principios de medicina interna. Tomos I y II. España: McGraw-Hill. 
John, H.E. (2016). Guyton y Hall Tratado de Fisiología Médica. España: 
 Elsevier. 
Little, J.W., Falace, D.A., Miller, C.S., Rhodus, N.L. (2017). Dental Management of the 
 Medically Compromised Patient. EUA: Elsevier. 
Real Académica Nacional de Medicina. (2012) Diccionario de Términos Médicos. México: 
 Médica Panamericana. 
Testut, L. y Latarjet, A. (2007). Compendio de anatomía descriptiva.México: Elsevier 
Villalobos. P.J.J., Valdovinos, D.M.A., Olvera, M.M.A., Villalobos, T.G (2012) 
 Gastroenterología. México: Méndez Editores. 
 Villalobos. P.J.J., Valdovinos, D.M.A., Olvera, M.M.A., Villalobos, T.G. (2015). Principios 
 de gastroenterología. México: Méndez Editores. 
 
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MANTENIMIENTO, REGULACIÓN Y RELACIÓN DEL ORGANISMO 
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PRÁCTICA # 16 
BASES ANATOMOFUNCIONALES QUE SUSTENTAN LA FISIOPATOLOGÍA DE LA 
HEPATITIS VIRAL 
 
Autoras: QBP. Hernández Vences Lucrecia, Mtra. Herrera Nieto Regina, QBP. González de la Fuente María 
Virginia, Mtra. Mecalco Herrera Laura, MC. Foglia López Marta, Mtra. García González Amparo y CD Rodríguez 
Chanez Laura C. 
 
Objetivo 
Identificar las características macroscópicas y microscópicas del hígado, así como las 
características macroscópicas de las vías biliares y la función digestiva de la bilis, como 
base para la comprensión de la fisiopatología de la hepatitis viral. 
 
Fundamento teórico 
Importancia: el hígado participa en procesos vitales como la síntesis de proteínas 
plasmáticas entre ellas la albúmina y los factores de la coagulación, así como en la 
farmacocinética de la mayoría de los medicamentos y en la síntesis de bilis que es un 
importante medio de eliminación de diversas toxinas, por lo anterior es necesario que el 
cirujano dentista conozca la anatomofisiología del hígado y las vías biliares. 
 
Trascendencia: en la medida que el cirujano dentista cuente con los conocimientos 
necesarios de la anatomía y la función del hígado y vías biliares, podrá comprender las 
complicaciones que se pueden presentar en el caso de infecciones virales, prevenir las 
hemorragias ocasionadas por la falta de producción de los factores de coagulación, 
realizar la selección de anestésicos, analgésicos y antibióticos no hepatotóxicos, así 
como establecer el plan de tratamiento integral y referir al paciente con el médico en 
caso necesario. 
 
 
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Desarrollo de temas previos a la práctica 
I. Explique los siguientes conceptos: 
 
a) Emulsión. 
 
 
 
b) Saponificación. 
 
 
 
c) Lobulillo hepático. 
 
 
 
d) Espacio porta. 
 
 
 
e) Acino hepático. 
 
 
 
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f) Sistema porta-hepático. 
 
 
 
II. Llene el cuadro con las características y relaciones anatómicas del hígado. 
 
Características anatómicas Relaciones anatómicas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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III. Realice un esquema del hígado y su división anatómica macroscópica 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
IV. Realice un esquema de la organización anatómica microscópica del hígado. Señale la 
vena centrolobulillar, el lobulillo hepático, acino hepático, y el espacio porta. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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V. Mencione las funciones que realiza el hígado. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
VI. Esquematice los componentes anatómicos de las vías biliares extrahepáticas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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VII. Esquematice el sitio del tubo digestivo donde se vierte la bilis. 
 
 
 
 
 
 
 
 
VIII. Explique la función de la bilis. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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IX. Explique el metabolismo de la bilirrubina. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Material y reactivos 
Material que deberán traer los alumnos por equipo 
 
3 ml de bilis de buey o de pollo. 
6 ml de aceite comestible. 
1 jeringa 5 ml. 
 
Material por mesa que proporcionará el laboratorio 
 
1 modelo anatómico de torso con todos sus componentes. 
4 laminillas histológicas de hígado. 
2 tubos de ensaye de 18 X 150 con tapón 
1 gradilla. 
2 pipetas de 5 ml. 
1 vaso de precipitado de 50 ml. 
 
Equipo 
 
4 microscopios ópticos 
 
Servicios 
De luz, agua y extracción de aire. 
 
Procedimiento 
1. Analizar con el profesor los temas previos. 
2. Ante el modelo anatómico: 
a) Ubicar el hígado en la cavidad abdominal, describir su forma. 
b) Identificar los componentes anatómicos del hígado. 
c) Identificar las relaciones anatómicas del hígado. 
d) Identificar las vías biliares extrahepáticas y sus relaciones anatómicas. 
e) Identificar el sitio de desembocadura de las vías biliares en el tubo digestivo. 
 
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f) Describir el sistema porta hepático e identificar algunos de sus componentes, 
explicando su función. 
3. Desarrollo experimental 
a) Deposite en el vaso de precipitado la bilis. 
b) Deposite en un tubo de ensaye 3 ml de agua y 3 ml de aceite comestible, agítelo 
vigorosamente, déjelo reposar por 5 minutos, observe y describa lo que sucede. 
c) Deposite en un tubo de ensaye 3 ml de bilis y 3 ml de aceite comestible, agítelo 
vigorosamente, observe a los 5 y 10 minutos, describa lo que sucede. 
d) Compare los dos tubos y discuta lo sucedido, establezca las conclusiones y 
correlacione el fenómeno con el proceso de la digestión. 
4. En un campo microscópico de hígado identifique los siguientes componentes. 
a) Cápsula de Glisson. 
b) Hepatocitos 
c) Células de Küpffer 
d) Capilares sinusoides 
e) Vena centrolobulillar. 
f) Espacio porta. 
5. Realice la interpretación del reporte que se presenta a continuación. Corresponde a 
un Examen General de Orina de un paciente con hepatitis. 
6. Establezca sus conclusiones de la práctica. 
 
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Examen General de Orina de un paciente con hepatitis 
(EGO) 
LABORATORIO CLINICO PASTEUR S.A DE C.V 
 Fecha: 28 de febrero 2020 
Paciente: M.A.R.J Dr. Manuel Sánchez Pérez 
Edad: 16 años 
Sexo: Masculino 
 
EXAMEN GENERAL DE ORINA 
 PACIENTE VALORES NORMALES 
CARACTERÍSTICAS FÍSICAS: 
Volumen 50ml 
Color Marrón Incoloro a amarillo ámbar 
Olor Sui generis Sui generis 
Aspecto Turbio Transparente 
Densidad 1.038 1.000-1.040 
 
CARACTERÍSTICAS QUÍMICAS: 
pH 6.0 4.0 a 8.0 
Proteínas Negativo Negativo 
Glucosa Negativo Negativo 
Urobilinógeno Positivo Negativo 
Bilirrubina Positivo Negativo 
Cuerpos cetónicos Negativo Negativo 
Nitritos Negativo Negativo 
Hemoglobina Negativo Negativo 
 
SEDIMENTO URINARIO: 
Células epiteliales Negativo Negativo 
Eritrocitos Negativo 2 X campo 
Leucocitos Negativo 1 X campo 
Cilindros Negativo Negativo 
Cristales de bilirrubina Positivo Negativo 
Bacterias Negativo Negativo 
Otros Negativo Negativo 
 
 RESPONSABLE 
 QBP M.G.O.J 
 
DIRECCION: Congreso de la Unión 3511, col. Sevilla 
TELEFONO: 5765 01 03 
 
Resultados 
 
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Interpretación clínica del reporte del EGO del paciente con hepatitis 
 
_________________________________________________________________________ 
_________________________________________________________________________ 
_________________________________________________________________________ 
___________________________________________________________________ 
_________________________________________________________ 
_________________________________________________________ 
 
Esquemas del efecto de la bilis y el agua sobre el aceite comestible 
TUBO 1 TUBO 2 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Esquema de las estructuras microscópicas observadas en la laminilla del hígado 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Discusión y conclusiones 
Analizar y discutir en equipo con el profesor los resultados obtenidos y establecer 
conclusiones considerando la guía de discusión correspondiente a la práctica, 
generando la participación de la totalidad de los alumnos 
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GUÍA DE DISCUSIÓN 
 
1. ¿Considera que este conocimiento es trascendente para su práctica profesional, de 
qué manera? 
2. ¿Cuál es la función de la vena porta? 
3. ¿Cuáles son los componentes del espacio porta? 
4. ¿En qué sitio anatómico drena el colédoco su contenido? y ¿cuál es la naturaleza 
química de su contenido? 
5. ¿Cuál fue la acción de la bilis sobre el aceite comestible? 
 
Bibliografía 
Abreu, L. M. (2016). Fundamentos de diagnóstico. México: Méndez editores. 
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SISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD DE LOS LABORATORIOS DE 
DOCENCIA 
 
MANUAL DE LABORATORIO DEL MÓDULO DE SISTEMAS DE 
MANTENIMIENTO, REGULACIÓN Y RELACIÓN DEL ORGANISMO 
HUMANO. PARTE B 
 
Código Fecha de elaboración o revisión Versión Página 
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 66 / 277 
 
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SISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD DE LOS LABORATORIOS DE 
DOCENCIA 
 
MANUAL DE LABORATORIO DEL MÓDULO DE SISTEMAS DE 
MANTENIMIENTO, REGULACIÓN Y RELACIÓN DEL ORGANISMO 
HUMANO. PARTE B 
 
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PRÁCTICA # 17 
HEPATITIS VIRAL Y CONDUCTA ODONTOLÓGICA ANTE UN PACIENTE CON ESTE 
PADECIMIENTO 
 
Autoras: CD. Rodríguez Chanez Laura (†) MC. Foglia Lopez Marta, Mtra. García González Amparo, QBP. 
Hernández Vences Lucrecia, Mtra. Herrera Nieto Regina, Mtra. Mecalco Herrera Laura y QBP. González de la 
Fuente María Virginia. 
 
Objetivo 
Realizar la valoración clínica que permite hacer el diagnóstico de la hepatitis viral, con el 
fin de establecer medidas preventivas, generales y de tratamiento, así como referir al 
paciente con el especialista en caso necesario. 
 
Fundamento teórico 
Importancia: el cirujano dentista debe conocer los diferentes tipos de hepatitis viral. El 
tipo A por su alta incidencia, el tipo B por dos razones: por el riesgo profesional y por la 
capacidad de diseminación de la infección y además los tipos B y C por su evolución 
hacia la cirrosis hepática y cáncer, situaciones que modifican el manejo odontológico del 
paciente. De ahí la importancia de que el cirujano dentista tenga los elementos básicos 
para poder diagnosticar este padecimiento y realizar el plan de tratamiento adecuado. 
Trascendencia: en la medida que el cirujano dentista lleve a cabo una valoración clínica 
que le permita llegar al diagnóstico de la hepatitis viral, podrá establecer las medidas 
generales del tratamiento y referir al paciente con el médico. 
Desarrollo de temas previos a la práctica 
I. Explique los siguientes conceptos: 
a) Hepatitis.