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Preparação de Serviços Hospitalares para Emergências e Desastres

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III Congreso Internacional de Urgencias, 
Emergencias y Medicina Intensiva
I Congreso y Asamblea General de la Asociación 
Latinoamericana de Cooperación en Emergencias 
Médicas y Desastres
CUBA SEPTIEMBRE DEL 2004
Preparación y planificación de los servicios 
de emergencias hospitalarias.
Dr. Ronny Contreras
Guatemala
 Como administrar un servicio hospitalario para
estar preparado para afrontar los eventos y sus
efectos secundarios convertidos en víctimas que
no deberían existir, depende de nosotros para
darle una respuesta eficiente, planificada y con
alto grado de calidad.
 Los servicios hospitalarios tienen una inmensa 
responsabilidad ante el individúo, la comunidad y 
la sociedad hacia la que se debe y a la que le 
provee sus servicios sobre la base de la oferta 
y la demanda, en situaciones normales y en 
situaciones de desastres.
EL HOSPITAL
Es un establecimiento que tiene el 
objetivo de brindar atención integral de 
salud de acuerdo a su complejidad. La 
atención suele complementarse con 
docencia, investigación y proyección a la 
comunidad.
 La organización Mundial de la Salud, define el hospital 
como: “ Una parte integrante de la organización médica 
social , cuya función es la de proporcionar a la población 
atención médica completa, tanto preventiva como curativa y 
cuyo servicio de consultorio externo alcanza a la familia en 
el hogar”, 
EL HOSPITAL
 Ello deja claro la necesidad de la planificación, de los 
servicios hospitalarios a puertas abiertas y la 
coordinación con la comunidad para la prestación del 
servicio y en este caso en la atención de Emergencias y 
Desastres, indiferentemente de su grado de resolución y 
complejidad, conllevando a los parámetros establecidos 
para la administración del recurso para dichos eventos.
El hospital forma parte del Sistema 
de Servicios de Salud, interactuando 
con servicios e instituciones, 
viabilizando la referencia y 
contrarreferencia de 
pacientes, brindando apoyo técnico y 
logístico de acuerdo a su 
organización y complejidad, a los 
servicios periféricos de su área de 
influencia. 
EL HOSPITAL
Desastre
 Del punto de vista médico, será “aquel que supera los 
recursos en atención médica de un servicio, un hospital o 
una comunidad”. 
 La ACEP define un Desastre Médico como “un 
acontecimiento en que los efectos destructivos de 
fuerzas naturales o creadas por el ser el humano 
sobrepasan la capacidad de una región o comunidad 
para satisfacer las necesidades de atención médica”. 
 Administrativamente el primer paso a realizar 
es la conformación del comité de Gestión del 
Riesgo multidisciplinario, para formular las 
normas, directrices y lineamientos del plan de 
Atención de Emergencias y Desastres Internos y 
Externos de cada servicio hospitalario, 
 Sobre bases gerenciales y epidemiológicas 
sustentadas sobre la base de la oferta y la 
demanda. Todo ello debe estar enmarcado sobre 
el que hacer antes, durante y después de la 
ocurrencia de una Emergencia o Desastre, 
tomando en cuenta las acciones normales y las 
acciones alternas.
FUNCIONES DEL
COMITÉ HOSPITALARIO
DE EMERGENCIAS Y DESASTRES
La principal responsabilidad del Comité 
Hospitalario de Emergencias y Desastres 
(Gestión de Riesgos) es conducir la elaboración 
y ejecución de un plan que integre medidas 
de gestión del riesgo y respuesta a 
emergencias y desastres.
CARACTERÍSTICAS DEL PLAN
1. Realista
2. Flexible
3. Claro
4. Concreto
5. Integral
6. Integrado
7. Actualizado
PASOS PARA
ELABORAR EL PLAN
1. Diagnóstico situacional del desastre.
4. Establecimiento de objetivos.
5. Elaboración del primer borrador del Plan.
6. Difusión e implementación del borrador del Plan.
7. Evaluación y actualización.
8. Aprobación del Plan.
2. Determinación del riesgo.
3. Inventario de recursos.
COMPONENTES
DEL PLAN HOSPITALARIO
a. Comité Operativo de Emergencia - COE.
b. Equipos de atención prehospitalaria.
c. Equipos de atención hospitalaria.
d. Equipos logístico-administrativo.
e. Brigadas operativas.
f. Sistema de alerta - alarma
Organización de la respuesta:
 Cuarto paso es la socialización, implementación y 
puesta en prueba del plan, la Joint Commissions on
Acreditation of Health Organizations requiere que cada 
hospital cuente con un plan escrito de acción en 
desastres, que abarque a cada departamento y empleado 
del hospital y la realización de simulacros semestrales, 
los cuales no deben de hacerse sin el cuarto paso y 
simulaciones previas. 
 Quinto paso, establecer y socializar los sistemas de 
Alerta – Alarma descritos y sugeridos en el plan.
 Debe evaluarse el plan después de cada 
atención de desastres y verificar si el plan se 
cumplió, si lleno expectativas, se atendió bien 
a las víctimas?, que hizo falta?, cual fue la 
causa?, evaluarse y reacomodarse a las 
necesidades si el caso lo amerita, si no 
suceden Desastres, el comité debe realizar la 
revisión rutinariamente como mínimo cada 06 
meses
Cálculo de la capacidad de atención del 
hospital
La capacidad de recepción de un hospital no sólo 
está vinculada al número de camas disponibles, 
sino también a su capacidad para prestar 
atención médica. En un siniestro que genera gran 
número de politraumatizados la eficiencia de la 
atención médica dependerá definitivamente de la 
capacidad quirúrgica y de terapia intensiva del 
hospital que reciba a las víctimas, porque allí es 
donde se producen los embotellamientos
La movilización activa y el manejo de los 
recursos disponibles (humanos y 
materiales) - Los enlaces con la 
organización prehospitalaria 
- El manejo de los enfermos hospitalizados 
y del flujo de víctimas 
- El manejo de la atención 
- El manejo de las evacuaciones 
secundarias 
- La información actualizada a las 
autoridades y familiares de las víctimas.
ÁREA 
NEGRA
Puesto de mando del hospital
Administrador del Hospital
- Superintendente Médico
- Jefa de Enfermeras
- Secretaria
- Relacionista Público (enlace con familiares y medios de 
comunicación) 
En todo hospital deberá identificarse una sala que hará 
las voces de puesto de mando en situaciones de 
emergencia. Esta sala deberá estar pre-equipada con 
radio y teléfono o contará con las conexiones necesarias 
para facilitar la comunicación inmediata. Debe ser 
suficientemente amplia para alojar a un máximo de 10 
personas y fácilmente identificable. 
Las siguientes personas constituirán el núcleo del Puesto 
de Mando del Hospital:

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