Sintomatologia e Intensidade de Infecções por Enterobius Vermicularis

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SINTOMATOLOGÍA E INTENSIDAD DE LAS INFECCIONES POR 
Enterobius vermicularis 
MANUEL LIU, MARCO DELGADO y ELÍ MARTÍNEZ 
Facultad de Medicina. Universidad Nacional San Agustín de Arequipa 
RESUMEN
La relación de la sintomatología con la intensidad de infección por Enterobius vermicularis es poco conocida. A 70 
escolares, se aplicó una sola vez la prueba de Graham y se administró dosis única de Albendazol (200 mg) el 
primer día y sulfato de magnesio (10 mg) el segundo día; luego, hasta las cuatro horas siguientes, se llegó a 
recolectar las deposiciones de 50 alumnos, las que fueron lavadas y tamizadas para proceder a la búsqueda de 
E. vermicularis. Se asignó los siguientes grados de intensidad: I, menos de 50 adultos; II, de 51 a 250; III, de 251 a 
500 y IV, más de 500. Se recuperó especímenes en el 40% (20/50) correspondiendo 85% al grado I,10% al II y 5% 
al III. La sintomatología (prurito, trastornos del carácter e insomnio) se presentó en el 70.58% de los del grado I, 
100% de los grado II y 100% de los grado III. Se recuperó 732 adultos de E. vermicularis, 66 machos (9,02%) y 666 
hembras (90,98%); la relación macho/hembra fue 1/10. La relación entre recuperación de adultos y Graham 
positivo fue de 26% y con Graham negativo de 14%.
INTRODUCCIÓN
La relación entre la cantidad de parásitos presentes en 
el intestino del hombre en una infección y la 
sintomatología producida por Enterobius vermicularis, 
no está claramente establecida, a pesar de su gran 
prevalencia en nuestro medio como lo muestran las 
referencias sobre el tema
1,2
.
Por ello, se realizó el presente estudio en una 
población de 70 escolares, en quienes no se tomó en 
cuenta como criterio de inclusión, un diagnóstico previo 
de oxiuriasis; para luego relacionar la cantidad de los 
parásitos hallados con la sintomatología. El hallazgo de la 
intensidad de infección por E. vermicularis es de 
particular interés debido a su importancia en la 
distribución binomial negativa. 
MATERIAL Y MÉTODOS
El presente trabajo se realizó en el C.E. 40631 Las 
Esmeraldas del Pueblo Joven Simón Bolívar, distrito de 
Paucarpata, Provincia y Departamento de Arequipa. 
La población sometida al estudio estuvo conformada 
por 70 escolares de ambos sexos, cuyas edades 
fluctuaron entre los 8 a 12 años, distribuidos del tercero 
al sexto grado de
primaria. Para efectos de la investigación se usó fichas 
de identificación clínico-epidemiológico para cada 
alumno. 
El método utilizado fue el recuento de E. vermicularis 
post-tratamiento, para lo cual se aplicó la prueba de 
Graham en una oportunidad y se administró dosis 
únicas de Albendazol (200 mg) a las 11 de la mañana. Al 
día siguiente se administró sulfato de magnesio (10 mg) 
en una dosis, a cada alumno, en condiciones de ayuno, 
recolectando todas las deposiciones durante las 
siguientes 4 horas en baldes debidamente rotulados. Al 
término del plazo dado se añadió formol salino a las 
deposiciones colectadas, con el fin de fijar las mismas 
para su posterior observación. De los 70 escolares a 
quienes se les instauró tratamiento, sólo se recolectaron 
deposiciones de 50 de ellos, con los cuales se realizó el 
trabajo. 
Las muestras fueron llevadas a los laboratorios de 
parasitología de la Facultad de Medicina de la 
Universidad Nacional de San Agustín de Arequipa, 
donde fueron sometidas al lavado y tamizado, para luego 
proceder a su revisión con ayuda de microscopios 
estereoscópicos para la recolección de los nemátodos, 
los mismos que fueron preservados en alcohol al 70% 
para su posterior identificación y recuento. 
 
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Para la determinación de la magnitud de la intensidad 
de la infección se tomaron los grados adoptados 
anteriormente' 
� Cuando existía de 1 - 50 adultos 
�� Cuando existía de 51 - 250 adultos 
��� Cuando existía de 251 - 500 adultos 
IV Cuando existía más de 500 adultos. 
Se procedió a la lectura de las láminas utilizadas en la 
prueba de Graham, de manera individual, y al resultado 
se colocó en la ficha clínico-epidemiológica respectiva. 
Los resultados obtenidos se tabularon y sometieron a su 
análisis estadístico respectivo. 
RESULTADOS
De las 50 muestras recolectadas, sólo en 20 se 
encontraron especímenes de E. vermicularis, 
constituyendo el 40%; de éstos el grado de intensidad 
mas frecuente es el grado I. De los 20 alumnos en los que 
se recuperó especímenes de E. vermicularis, el 85% 
presenta una infección de grado I y el 15% una infección 
de grado II y III, no se encuentra ningún caso de infección 
de grado IV de intensidad. Presentaron sintomatología 
12 (70,58%) de los del grado 1,2 (100%) del grado II y 1 
(100%) del grado III. (Tabla 1). 
 De los 20 alumnos en los que se recuperó 
especímenes de E. vermicularis, el 75% (15) presentó 
sintomatología y 25% no lo presentaron, estos últimos se 
encontraron dentro de grado de intensidad I, lo cual 
demuestra que la presencia de sintomatología está en 
relación directa con el número de parásitos encontrados, 
sin significado estadístico (Ji cuadrado 6,76 p=0,0l). 
De acuerdo a la Tabla 2, el mayor porcentaje de 
niños infectados tenían 10 años de edad, así como el 
sexo femenino, fueron las que en mayor número 
estuvieron infectadas y presentaban ambos un grado de 
intensidad I. 
En el análisis de la Tabla 3 se observó que los síntomas 
de mayor incidencia son prurito anal (75%), trastornos del 
carácter (40%) y prurito nasal (33,33%). 
La tabla 4 muestra el total de E. vermicularis 
recolectados fueron 732 de los cuales 666 fueron 
hembras (90,98%) y 6 machos (9,02%) encontrándose 
una relación macho hembra de 1:10,09 con el 
tratamiento instaurado para oxiuriasis. En un caso 
encontramos proglótidas de Taenia sp. Este cuadro 
además nos permite apreciar que se cumple la distribu-
ción binomial negativa, al observar que la mayor parte 
de parásitos se encuentran en escasos alumnos que 
pertenecen al grado de intensidad III. 
La relación que existe entre recuperación de adultos 
y Graham positivo fue de 26% (13/50), mientras que la 
prueba de Graham negativo y recuperación de 
especímenes fue de 14% (7/50). Un 24% (12/50) en el que 
Graham fue positivo y la recolección negativa también fue 
observado. 
 
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DISCUSIÓN
Estos resultados nos permiten tener una idea de las 
personas que mantienen la infección en la comunidad, en 
un momento dado, puesto que la vida de una hembra 
termina en el margen anal después de la oviposición, que 
el ciclo de vida es corto y que las personas están 
continuamente reinfectándose, observándose que en las 
grandes infecciones (grado III) los adultos se desprenden 
con las heces; la actual investigación arrojó una relación de 
1:11; mayor de la señalada previamente
1
. 
En lo que respecta a la relación sintomatología e in-
tensidad de infección, el síntoma prurito es el más frecuente 
de todos; la presencia de sintomatología no es debido al 
azar puesto que su relación frente al número de adultos 
tiene significado estadístico. 
A su vez la prueba de Graham negativo y recolección 
positiva se debería a la faita de eliminación de parásitos por 
el hospedero o a la higiene realizada por los alumnos el día 
de la toma de muestra; así como en el caso inverso se 
debería a que se tomó a la hembra en el momento en que 
culminaba la oviposición. 
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
�� Liu, M. 1981 Intensidad de las infecciones por 
Enterobius 
vermicularis. Bol Peruano Parasitol 3 (1-2): 8-13 
	� Liu, M. 1974 Estudio de la Oxiuriasis en la ciudad de 
Moquegua. Observaciones epidemiológicas y nivel de 
vida. Tesis BachMed. Universidad Nacional San Agustín 
de Arequipa.