Descarga la aplicación para disfrutar aún más
Vista previa del material en texto
1 UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS (Universidad del Perú, DECANA DE AMERICA) FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA DEPARTAMENTO ACADEMICO DE MEDICINA HUMANA SEDE: HOSPITAL NACIONAL DOS DE MAYO SILABO DE SEMIOLOGIA GENERAL E INTERPRETACION DE EXAMENES DE AYUDA DIAGNOSTICA (CODIGO: EO18008) AÑO ACADEMICO: 2019 - II PROMOCION INGRESANTE: 2018 CONTENIDO: I. DATOS GENERALES II. SUMILLA III. COMPETENCIAS GENERALES IV. COMPETENCIAS ESPECÍFICAS V. PROGRAMACION DE CONTENIDOS POR UNIDADES DE APRENDIZAJE VI. CRONOGRAMA DE CONTENIDOS VII. PROCEDIMIENTOS DIDÁCTICOS VIII.MEDIOS Y MATERIALES EDUCATIVOS IX. EVALUACIÓN X. BIBLIOGRAFÍA LIMA - PERÚ 2 0 1 9 2 A- SEMIOLOGIA GENERAL 1.- DATOS GENERALES: 1.1-Escuela Profesional : Obstetricia 1.2-Nombre de la Asignatura : Semiología General e Interpretación de Exámenes de De Ayuda Diagnostica 1.3-Código de la Asignatura : EO18008 1.4-Año de Estudios : 2do. 1.5-Semestre Académico : Cuerto Semestre 1.6-Créditos : 06 1.7-Total de horas semestrales : 128 1.8- Horas semanales de la Asignatura 1.8.1- Teoría: : 4 horas 1.8.2- Práctica : 4 horas 1.9- Horario de la Asignatura 1.9.1-Teoría : Lunes y miércoles de 8:00 a 10:00 horas 1.9.2-Prácticas : Lunes y miércoles de 10:00 a 12:00 horas 1:10-Duración en semanas : 16 semanas 1.11-Fecha de Inicio : 19 de agosto de 2019 1.12-Fecha de término : 06 de diciembre de 2019 1.13-Requisito : Anatomía, Fisiología 1.14-Profesor responsable de la Asignatura : Héctor Luis Díaz Tambini 1.15-Profesores colaboradores : Dr .Ascencio Segundo Quintana Gonzales : Dra. Maria Fe Malaspina Hernández : Dra. Alicia Fernández Giusti : Dr. Pedro Castillo Rodriguez : Dr. José Castro Kikuchi : Dr. Octavio Galindo Vega : Dr. Victor Rivas Díaz : Dr. José Luis Janampa Coronado :Dr. Elard Johames Paredes Plácido : Dr. César Rázuri : Dr. Severino Pitman Crispin Espinoza (Invitado) 1.16-Aula por sede 1.16.1-Teoría : Aula Sergio Bernales - Hospital Nacional Dos de Mayo 1.16.2-Prácticas : Servicios de Hospitalización. 1.16.3-Seminarios : Aula Sergio Bernales 1.17-Número de alumnos : 42 1.18-Relación Docente/Estudiante en Prácticas : 1/3 3 II.- SUM1LLA Este curso teórico – práctico de carácter obligatorio que corresponde al área de las ciencias básicas, tiene como propósito que el estudiante aplique conocimientos técnicos-científicos e la semiología general y conocimiento de los exámenes de ayuda diagnostica para la identificación de los signos a través de los cuales se manifiesta una enfermedad; para la elaboración de la Historia Clínica los exámenes de ayuda diagnostica proporcionarán los conocimientos para la obtención de datos clínicos sobre las condiciones externas del paciente. Comprende: I. Semiología General, II. Semiología Regional, III. Interpretación de exámenes de ayuda diagnostica. III.- COMPETENCIAS GENERALES - Elabora una correcta Historia Clínica. - Aprende el arte de recolección de datos subjetivos (anamnesis) y objetivos (examen clínico) en la adulta normal. - Reconoce las alteraciones clínicas que puedan presentarse en la gestación. - Aprende a interpretar los exámenes auxiliares de mayor utilidad en las gestantes y puérperas. IV.- COMPETENCIAS ESPECÍFICAS Asume la responsabilidad de interrogar y examinar a la paciente. Reconoce la normalidad y las variantes que se encuentran en el examen regional de la paciente. V..- PROGRAMACIÓN DE CONTENIDOS POR UNIDAD DE APRENDIZAJE UNIDAD DE APRENDIZAJE I: Semiología General Competencia Específica: Elabora correctamente una Historia Clínica Contenido Conceptual Contenido Procedimental Semana Técnica aprendizaje Horas 1.-Introducción y orientación general 1.Clase Magistral: el docente desa- 1 1.-Según la forma de 8 2.-Historia clínica- Partes. rrolla sistemáticamente las partes 2 Razonamiento: deduc- 8 3.-Examen físico- Técnicas de explo- de la Historia Clínica, examen 3 tivo, inductivo y analí- 8 ración. Físico y utiliza las técnicas de tico. 4.-Conciencia, Estado de Nutrición exploración 4 2.-Según las actividades 8 e Hidratación. 2. Seminario: el docente moderará que realizan los alum- 5.-Tipos morfológicos. Fascies. Actitud las exposiciones de los alumnos nos: activo y pasivo. 6.-Piel.Faneras. que durará 10 minutos. 5 3.-Según el grado de 8 7.-Sistema osteoarticular. Columna -Seminario I: Dolor ginecológico aceptación: dogmático vertebral. Marcha en la mujer en edad fértil. y heurístico.8.-Cabeza: cráneo-cara. –Seminario II: Edema en la gestación 6 8 9.-Dolor causas, síntomas y signos, factores 7 8 10.-Edema de riesgo. 11.-Anemia -Seminario III: Anemia-Gestación 8 8 12.-Síndrome hemorrágico causas en el embarazo; anemias ad- 13.-Shock quiridas, anemias hereditarias. 9 8 14.-Síndome Febril Seminario IV: Síndrome hemorrá- 15.-Sistema Ganglionar gico en el 1ª y 3ª trimestres, causas, 16.-Cuello: vasos, tiroides, tráquea, mortalidad. 10 8 ganglios y glándulas salivales. Seminario V: Shock Séptico en Gestantes etiología, factores de riesgo, mortalidad. 3. Prácticas: el docente enseña las técnicas y maniobras para el examen de las pacientes, debiendo el estudiante repe- tirlas correctamente. 4 Contenido Actitudinal:Valora la elaboración de la Historia Clínica. Muestra respeto por la paciente. Asume responsablemente las competencias adquiridas FECHA DE EVALUACIÓN: 23-10-19 UNIDAD DE APRENDIZAJE II: Semiología Regional Competencia Específica: Identifica correctamente los síntomas y signos de los sistemas y aparatos del cuerpo humano en la mujer. Contenido Conceptual Contenido Procedimental Semana Técnica aprendizaje Horas 1.- Cuello-Tiroides 1.-Clase Magistral: el docente 11 1.-Según la forma de 8 2.- Tórax- Aparato Respiratorio: desarrolla sistemáticamente razonamiento:deductivo, Síntomas y signos, examen clínico el examen regional de las inductivo y analítico. 3.- Mamas: examen físico pacientes ,explica los sín- 12 2.-Según la actividad que 8 4.- Corazón: ruidos cardiacos,focos tomas y signos. realizan los alumnos: de auscultación.Pulsos. Presión ar- 2.- Seminario: el docente activo y pasivo. terial. Moderará las exposiciones 13 3.-Según el grado de 8 6.-Abdomen: regiones ; inspección, de los alumno que durarán aceptación: dogmático Palpación, percusión, auscultación. 10 minutos . y heurístico. 7.- Abdomen agudo. Seminario I: Hipertensión 14 8 8.- Examen neurológico: fuerza, Arterial-Gestación Sensibilidad. Reflejos. Seminario II: Hipotiroidismo 9.- Convulsiones-Gestación Hipertiroidismo-Gestantación 15 8 Seminario III: Galactorrea Seminario IV: Adolescencia- 16 8 Embarazo. Contenido actitudinal: Asume la responsabilidad de realizar el examen clínico compleo Actúa con ética frente a la paciente durante la elaboración de la Historia Clínica. FECHA DE EVALUACIÓN: 11-12-19 5 VI.- CRONOGRAMA DE CONTENIDOS I UNIDAD DE ORIENTACIÓN APRENDIZAJE Semana 1 19-03-19 Docente Luis Díaz Tambini Aula Sergio Bernales 08:00 Clase Inaugural: Introducción. Orientación General La Historia Clínica. Sus partes. Ectoscopia. Filiación. 10:00 Presentación del Equipo de Docentes y distribución de los Grupos de Prácticas. 21-03-19 Docente María Fé Malaspina Aula Sergio Bernales 08:00 Enfermedad Actual: Anamnesis. Funciones biológicas. Ampliación de la anamnesis. Revisión por Aparatos y Sistemas. Antecedentes personales: Generales, Fisiológicos, Patológicos y Quirúrgicos. Antecedentes familiares. 10:00 Práctica 1. Servicios de Hospitalización Asignación de pacientes. Historia clínica: partes. Realiza ectoscopía, filiación. Semana 2 26-08-19 Docente Docente María Fe Malaspina Aula Sergio Bernales 08:00 Examen Físico. Técnicas de exploración: inspección, palpación, percusión y auscultación 10:00 Práctica 2. . Servicios de Hospitalización Realiza interrogatorio de enfermedad actual: tiempo de enfermedad, forma de inicio, signos y síntomas principales y tratamiento recibido. Pregunta y transcribe antecedentes personales y familiares. 28-08-19 Docente José Luis Janampa Aula Sergio Bernales 08:00 Signos vitales: temperatura, pulso, presión arterial, respiración. Peso. Talla. 10:00 Practica 3 Servicios de Hospitalización Revisión del avance de la Historia Clínica. Bajo guía y supervisión realiza inspección, maniobras de palpación uni y bimanual; percusión digito- digital, ortopercusión; ausculta con estetoscopio, uso de la campana y del diafragma. Semana 3 02-09-19 Docente Maria Fé Malaspina Aula Sergio Bernales 08:00 Estado de conciencia. Escala de Glasgow. Estado de Nutrición. Estado de Hidratación 10:00 Practica 4 Servicios de Hospitalización 6 Revisión del Avance de la Historia Clínica. Bajo supervisión realiza control de temperatura oral, axilar y rectal. Bajo guía del Docente realiza examen del pulso, control de la Presión o Tensión arterial. Pesa y talla a la paciente que le ha sido asignada.04-09-19 Docente Maria Fe Malaspina Aula Sergio Bernales 08:00 Tipo constitucional. Fascies. Actitud. 10:00 Práctica 5 Servicios de Hospitalización Revisión del Avance de la Historia Clínica. Realiza evaluación del estado de conciencia de pacientes hospitalizadas. Reconoce y determina estado de nutrición y de hidratación. Semana 4 09-09-19 Docente María Fé Malaspina Aula Sergio Bernales 08:00 Piel y faneras. 10:00 Práctica 6 Servicios de Hospitalización Revisión del Avance de la Historia Clínica. Bajo la guía y supervisión del Docente determina el tipo constitucional del paciente y describe. Examina y describe fascies de las pacientes. Reconoce las actitudes y posturas en mujeres no gestantes y gestantes. 11-09--19 Docente José L. Janampa Coronado Aula Sergio Bernales 08:00 Sistema osteoarticular. Columna vertebral. Marcha 10:00 Práctica 7 Servicios de Hospitalización Examina las características de la piel: temperatura, grosor, coloración, hiperpigmentación, hipopigmentación. Faneras: sus características normales y variaciones. Semana 5 16-09-19 Docente Maria Fe Malaspina Aula Sergio Bernales 08:00 Cabeza. Cráneo. Cara: ojos, nariz, boca, orofaringe y orejas 10:00 Práctica 8 Servicios de Hospitalización Revisión del Avance de la Historia clínica. Diferencia tipo de articulaciones. Examina movimientos activos y pasivos. Bipedestación. Examina columna vertebral en reposo y movimiento; diferencia lordosis, xifosis y escoliosis. Diferencia tipos de marcha, marcha de la gestante. 18-09--19 Docente María Fé Malaspina Aula Sergio Bernales 08:00 Síndrome Dolor . 09:00 Seminario. Dolor ginecológico en la mujer en edad fértil. Grupo 1 10:00 Práctica 9 Servicios de Hospitalización Revisión del Avance de la Historia Clínica. Examina en pacientes los tipos de cráneos.Examina características y funciones de los ojos, la nariz, la boca, la orofaringe y las orejas. Evalúa funciones básicas de los sentidos. Semana 6 23-09-19 Docente José Luis Janampa Aula Sergio Bernales 08:00 Edema. 7 09:00 Seminario: Edema en gestantes. Grupo 2 10:00 Práctica 10 Servicios de Hospitalización Revisión del Avance de la Historia Clínica. Interroga sobre características del dolor, sus causas. Semana 7 30-09-19 Docente Maria Fe Malspina Aula Sergio Bernales 08:00 Anemia. Seminario: Gestación- Anemia. Grupo3 10:00 Práctica 8 Servicios de Hospitalización Revisión del avance de la Historia Clínica Hace inspección, palpación del Edema en pacientes hospitalizadas, diferencia los tipos de edema. 02-10-19 Docente Luis Dia Tambini Aula Sergio Bernales 08:00 Síndrome Hemorrágico 09:00 Seminario Hemorragia del Primer trimestre. Hemorragia del tercer trimestre 10:00 Práctica 9 Servicios de Hospitalización Revisión del avance de la Historia Clínica Interroga y Examina pacientes para determinar síntomas y signos de anemia. Semana 8 09-10-19 Docente Luis Díaz Tambini Aula Sergio Bernales 08:00 Shock 09:00 Seminario Shock séptico en gestantes 10:00 Práctica 10 Servicios de Hospitalización Revisión del avance de la Historia Clínica. Conoce y diferencia los tipos de hemorragias, describe los síntomas y signos de las hemorragias. 16-10-19 Docente María Fé Malaspina Aula Sergio Bernales 08:00 Síndrome Febril. 10:00 Práctica 11 Servicios de Hospitalización Revisión del avance de Historia Clínica. Examina y realiza correctamente las técnicas para examinar funciones vitales para determinar los Componentes del síndrome shock. Semana 9 21-10--19 Docente Lui Diaz Tambini Aula Sergio Bernales 08:00 Sistema linfático. Grupos ganglionares. 10:00 Práctica 12 Servicios de Hospitalización Revisión del avance de la Historia Clínica. Identifica los diferentes tipos de fiebre y reconoce las curvas febriles en las historias de las pacientes. Práctica 13 Servicios de Hospitalización Revisión del avance de la Historia Clínica. Reconoce los diferentes tipos de síndromes que le son presentados. 23-10-19 08:00 EXAMEN TEÓRICO Doc. Hector Luis Díaz tambini. 10:00 EXAMEN PRÁCTICO Médicos Docentes 8 II UNIDAD DE ORIENTACION - APRENDIZAJE Semana 10 28-10-19 Docente Dra. Maria Fe Malaspina Aula Sergio Bernales 08:00 Cuello: músculos, vasos sanguíneos, ganglios. Tráquea. Tiroides. Glándulas salivales. 10:00 Práctica 1 Servicios de Hospitalización Revisión de Avance de la Historia Clínica. Examina el cuello: realiza la inspección de las estructuras. Palpa y realiza las maniobras de examen de los vasos sanguíneos, de las cadenas ganglionares. Examina la tráquea y cartílagos. Ubica y palpa la tiroides. Examina las glándulas salivales. 30-10-19 Docente María Fe Malaspina Aula Sergio Bernales 08:00 Tórax y Pulmones: Inspección, Palpación, Percusión y Auscultación (murmullo vesicular). Tos, Expectoración. Polipnea. Hemoptisis. 10:00 Práctica 2 Servicios de Hospitalización Examen de Tórax. Inspección Morfología. Tipo Respiratorio. Amplitud. Ritmo. Frecuencia. Tiraje. Palpación: Sensibilidad. Enfisema subcutáneo Amplexación. Vibraciones vocales. Percusión dígito –digital y de Plesh. Auscultación: Ruido Laringotraqueal y murmullo vesicular. Identificar Pulmón normal Realizar historia clínica: Anamnesis. Semana 11 04-11-19 Docente María Fé Malaspina Aula Sergio Bernales 08:00 Mamas: inspección, palpación. 10:00 Práctica 3 Servicios de Hospitalización Revisión del avance de la Historia Clínica: Anamnesis Evaluación Práctica 1 Realizar en las pacientes el examen de mamas con los métodos enseñados. 06-10-19 Docente José Luis Janampa Aula Sergio Bernales 08:00 Corazón: Inspección Palpación.Choque cardiaco. Percusión. Auscultación. Ruidos cardíacos normales Disnea. Edema cardíaco. 10:00 Práctica 4 Servicios de Hospitalización Revisión del avance de la Historia Clínica Pulso arterial normal Precordio: Choque cardíaco auscultación: Que se ausculta con diafragma y con campana Secuencias de focos de auscultación 1er. y 2do. ruidos, reconoce la sístole y la diástole Semana 12 11-11-19 Docente María Fe Malaspina | Aula Sergio Bernales 9 08:00 Seminario: Hipertensión arterial-Gestación 10:00 Práctica 5 Servicios de Hospitalización Revisión de la Historia clínica Ausculta correctamente el 1er y el 2do. ruidos cardiacos, la sístole y la diástole . Identifica pacientes normotensas y pacientes hipertensas, revisa los cuadros clínicos correspondientes. 13-11-19 Docente José Luis Janampa Aula Sergio Bernales 08:00 Seminario: Hipotiroidismo e Hipertiroidismo - gestación 10:00 Práctica 6 Servicios de Hospitalización Revisión del Avance de la Historia clínica. Examina cuello y determina tamaño de la glándula tiroides, interroga sobre síntomas y signos tiroideos. Semana 13 18-11-19 Docente Luis Díaz Tambini Aula Sergio Bernales 08:00 Abdomen: Inspección. Percusión (timpanismo – matidez). Palpación superficial y profunda. Auscultación (ruidos intestinales). Regiones. 10:00 Práctica 7 Servicios de Hospitalización Revisar el avance de Historia Clínicas Identifica las zonas del abdomen, realiza la inspección, palpación, percusión y auscultación del Abdomen, describiendo los hallazgos del examen. Realiza las maniobras del examen correctamente. 20-11-19 Docente José Luis Janampa Aula Sergio Bernales 08:00 Seminario: Abdomen Agudo 10:00 Práctica 8 Servicios de Hospitalización Revisar el avance de la Historia Clínica: Anamnesis. Examen físico general. Piel . Faneras. Realiza el Examen físico de abdomen: Inspección: forma y simetría. Estrías atróficas. Circulación colateral. Hernias. Palpación: Tensión, zonas de dolorabilidad, puntos dolorosos cuerda cólica. Técnica para palpar hígado y bazo. Percusión: Timpanismo, matidez desplazable, espacio de Traube, límite superior del hígado., matidez uterina. Auscultación: ruídos hidroaéreos. Semana 14 25-11--19 Docente Luis Díaz Tambini Aula Sergio Bernales 08:00 Seminario: Galactorrea 10:00 Práctica 9 Servicios de Hospitalización Revisar avance de la historia Clínica Revisa el desarrollo de caracteres secundarios femeninos. 27-11-19 Docente José Luis Janampa Aula Sergio Bernales 08:00 Seminario: Adolescencia-Embarazo 10:00 Práctica 10 Servicios de Hospitalización Examen de extremidades: deformidades, articulaciones. Semana 15 02-12-19 Docente Luis Díaz tambini Aula Sergio Bernales 08:00 Sistema nervioso: Fuerza. Sensibilidad. Reflejos. 10:00 Práctica 11 Servicios de Hospitalización Revisión del avance de la Historia clínica Examina el Sistema nervioso en sus funciones de fuerza muscular y sensibilidad. 04-12-19 Docente José Luis Janampa Aula Sergio Bernales 08:00 Convulsiones en gestantes. 10:00 Práctica 12 Servicios de Hospitalización Revisión del Avance de la Historia Clínica. Examina los reflejos osteotendinosos y cutaneomucosos; busca reflejos patológicos. 10 Semana 16 09-12-18 08:00 EXAMEN TEÓRICO Doc. Hector L. Díaz Tambini Aula Sergio Bernales 10:00 EXAMEN PRÁCTICO (ORAL) Médicos Docentes Servicios de hospitalización 11-12-19 08:00 a.m. Docente Hector L. Díaz Tambini Aula Sergio Bernales EXAMEN DE DESAPROBADOS I UNIDAD 09:00 Docente Hector L. Díaz Tambini Aula Sergio Bernales EXAMEN DE DESAPROBADOS II UNIDAD VII.- PROCEDIMIENTOS DIDÁCTICOS a.- Clases Teóricas: El docente disertará en forma activa y pasiva los diversos tópicos de la clase programada, haciendo hincapié en algunos aspectos con la finalidad de que sirva de referencia para la práctica respectiva. b.- Seminarios: Los alumnos se distribuirán los temas del seminario y cada alumno dispondrá de 10 minutos para exponerlo y al final entregará por escrito el tema investigado. El docente moderará y además ayudará a la división del tema del seminario. c.- Presentación de Historia Clínica: Se realizará al final de cada unidad. A un grupo se le asignará un paciente y tendrán 10 minutos cada uno para exponer, al finalizar cada exposición los otros grupos podrán preguntar lo que consideren necesario. Al finalizar todas las exposiciones, se analizará la historia clínica y se precisará los síndromes. d.- Los alumnos desarrollarán prácticas en las UUHH con pacientes femeninos, asignándoles determinado número de camas para la elaboración de la historia clínica que deberán ser presentadas para su calificación respectiva. VIII.- MEDIOS Y MATERIALES EDUCATIVOS a.- Materiales educativos impresos: Textos de Semiología, de Fisiopatología, guías didácticas.. b.- Materiales educativos para las exposiciones: pizarra acrílica, plumones, mota, trasparencias, equipo multimedia, rota folios. IX.- EVALUACIÓN Sistema de Calificación: escala vigesimal (0-20) En la evaluación de la asignatura se considera dos aspectos: los conocimientos teóricos y las habilidades prácticas. Conocimientos teóricos: Será mediante pruebas escritas. Exámenes parciales: se toman al concluir cada capítulo. Será obligatoria la aprobación del 50% o más de los exámenes teóricos para aprobar la asignatura Habilidades prácticas: se evaluarán parcialmente en cada capítulo y tendrá dos componentes - Práctica propiamente dicha : 60% - Examen práctico : 40% Será obligatoria la aprobación del 50% de los exámenes prácticos La evaluación práctica será de la siguiente manera: − 04 puntos Asistencia- Puntualidad-Responsabilidad-Iniciativa-conocimiento- Interrelación con el paciente. − 06 puntos Historia clínica, incluye su presentación. − 02 puntos Seminario − 08 puntos Examen Práctico − 20 Puntos Nota de Práctica. 11 El Promedio de cada capítulo se obtiene de un ponderado resultante del examen teórico con un valor del 40% y el promedio de prácticas con el valor del 60%. Exámenes de Aplazados: Se dan exclusivamente cuando el alumno ha sido desaprobado en un examen teórico. Es rendido dentro de los 10 días útiles de haber sido publicado el total de calificaciones de la asignatura. La nota obtenida,sustituye a la nota original. La calificación máxima alcanzada en estos exámenes de desaprobados no sobrepasará la nota promedio obtenida por los estudiantes que aprobaron dicho examen en el calendario normal X.- BIBLIOGRAFÍA SUROS. J. 2001 “Semiología Médica y Técnica Exploratoria “.8ªed.Ed.Salvat.Barcelona JUDGE RICHARD 2001 “Métodos de Examen Clínico”. 3ra. Edición MAZEEI, EGIDIO, ROZMAN CIRIL. 2002 “Síndrome Fisiopatologica” 5ª ed. Ed El Ateneo. Buenos Aires SCHAPOSNIK. 2002 “Semiología Medica Fisiopatologica”. 6a ed. Ed El Ateneo . Argentina. Graham douglas, fiona nicol. 2011 “Métodos de Examen Clínico”. 12ª ed. Ed EdiDE Elsevier . España. ARGENTE, ALVAREZ 2013 “Semiología Médica “.2ª ed. Ed Panamericana COSSIOP, FUSTINON O, ROSPIDE PC. 2014 “Semiología y Métodos de Exploración Clínica “.Ed. EUDEBA. Buenos Aires. GOIC ALEJANDRO 2017“Semiología Médica” 4a ed. Ed Mediterráneo
Compartir