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Plan Territorial de Salud Chachagüí 2012 – 2015 PLAN TERRITORIAL DE SALUD DR. LUIS EDUARDO ARMERO ALCALDE MUNICIPAL LUZ MARY ARAUJO GALVIS DIRECTORA LOCAL DE SALUD MUNICIPIO DE CHACHAGÜÍ (N) – NARIÑO “UNIDOS POR CHACHAGUI” 2012 - 2015 Plan Territorial de Salud Chachagüí 2012 – 2015 TABLA DE CONTENIDO INTRODUCCION 1.- CARACTERISTICAS GENERALES DEL MUNICIPIO 2.- ASPECTOS DEMOGRAFICOS 2.1Composición de la población 2.2 Gráfica Poblacional 2.3 Indicadores demográficos 2.4 Dinámica Poblacional (Mortalidad, Natalidad, Fecundidad) 2.5 Indicadores de Dinámica Poblacional 3. ASPECTOS SOCIOECONOMICOS Y DE INFRAESTRUCTURA 4.- ASEGURAMIENTO 5.- PERFIL EPIDEMIOLOGICO 5.1 Perfil Epidemiológico de Morbi-Mortalidad 5.2 Eventos de notificación obligatoria 5.3 principales causas de morbilidad 5.4 Morbilidad General 6.- VACUNACION 7.- MORTALIDAD INFANTIL 7.1 Mortalidad materna Perinatal 7.2 Mortalidad por enfermedad diarreica aguda 7.3 Mortalidad por IRA 7.4 Indicadores de mortalidad 8. PERFIL EPIDEMIOLÓGICO SANITARIO 8.1 Agua Potable 8.2 Residuos Solidos 8.3 Vacunación antirrábica Plan Territorial de Salud Chachagüí 2012 – 2015 9. SITUACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD 9.1 Estado y funcionamiento de la red instalada 9.2 Situación de los servicios de salud talento humano 9.3 Producción de servicios 10. VISION 11MISION ANEXOS Plan Territorial de Salud Chachagüí 2012 – 2015 INTRODUCCION El Ministerio de la Protección Social, como ente rector del Sistema de Protección Social, del Sistema General de Seguridad Social en Salud, SGSSS, y del sector salud, tiene la función de proveer de manera integral, las acciones de salud individuales y colectivas con la participación responsable de todos los sectores de la sociedad, que se complementaran con el nuevo plan decenal de salud y el plan de desarrollo Municipal, orientados todos al mejoramiento de las condiciones de salud de la población. El actual Plan Territorial de Salud del Municipio de Chachagüí, se encuentra enmarcado en el Plan de Desarrollo “Unidos por Chachagüí” 2012 – 2015 dentro de la estrategia programática denominada Bienestar Social la cual tiene como objetivo el “Mejorar el acceso y la prestación de los servicios sociales a la población del Municipio de Chachagüí de manera incluyente, para contribuir en su bienestar y buen vivir.” 1 Bajo esta premisa el sector salud del Municipio de Chachagüí se ha propuesto como visión prospectiva que toda la población del Municipio de Chachagüí tenga acceso a los servicios de salud con calidad y excelente atención humana. Un primer paso que la Administración municipal realizara, en cumplimiento con lo dispuesto en la norma y con la continuidad que se pretende dar a los procesos de las pasadas administraciones en términos de aseguramiento será promover la afiliación al Sistema de Seguridad social en salud de las personas que actualmente se encuentran en la base de elegibles, así como todas aquellas que se encuentran en condición de vulnerabilidad para que puedan gozar a través de la carnetización del régimen subsidiado de todos los beneficios conferidos por el sistema. Siendo consientes de que “siempre existirá en una sociedad de recursos escasos, restricciones para los sectores de inversión social. Estas restricciones se sienten particularmente en un área como la salud, en donde las necesidades son ilimitadas y las posibilidades de atenderlas son tan grandes y diversas”.2en este sentido la Administración municipal aunara esfuerzos para que en el accionar articulado y coordinado con la empresa social del estado Nuestra Señora de Fátima, las 4 EPS que operan en el Municipio Condor, Emssanar, Caprecom y Confamiliar y toda la red de servicios, la comunidad de Chachagui tenga acceso a los servicios de primer nivel de atención con calidad y a través de la gestión de la Dirección local de Salud puedan contar con servicios de segundo y tercer nivel de complejidad. 1 Plan de desarrollo municipal “Todos Unidos por Chachagui” 2012-2015 2 COLOMBIA MINISTERIO DE SALUD La reforma de la seguridad social en salud: La carga de la enfermedad en Colombia. Santa fe de Bogota. El ministerio. 1994 Plan Territorial de Salud Chachagüí 2012 – 2015 Se pretende también la calidad de la prestación del servicio a través del mejoramiento de la infraestructura física de la ESE, mediante la ampliación de las instalaciones, la comunidad Chachagüeña podrá gozar de mejores condiciones para la prestación del servicio de Salud, lo que a su vez exigirá de la nueva administración una gestión importante para la dotación de equipos, así como la permanente preparación de su personal medico para que su conocimiento y trato humano este a la altura de las expectativas de todos los usuarios. De igual forma actuando en concordancia con los propósitos del Plan Nacional de Salud Pública el municipio de Chachagüí orientara sus acciones para lograr en el mediano y largo plazo “evitar la progresión y ocurrencia de desenlaces adversos de la enfermedad, enfrentar los retos del envejecimiento poblacional y la transición demográfica, como también disminuir las inequidades territoriales en salud”3 A si mismo dará cumplimiento a las competencias municipales que le corresponden respecto de las prioridades nacionales en salud pública entre la que se encuentran salud Infantil, Salud Sexual y reproductiva, Salud alimentaria y nutricional, salud mental, Salud oral, Salud ambiental, Enfermedades crónicas no Transmisibles y Zoonosis, las cuales se transversalizan por las líneas de política de promoción de la salud y calidad de vida, prevención de los riesgos y vigilancia en salud y gestión del conocimiento. A las prioridades de atención del orden Nacional y Departamental que son la niñez y la infancia, Chachagüí se suma a esta iniciativa concentrando su mirada en los niños, niñas y jóvenes, especialmente en aquellos que se encuentran en condición de discapacidad. Ello demanda que los esfuerzos se orienten a la construcción de un municipio solidario y amigo de las personas con algún tipo de limitación física, sensorial o mental; Reconociendo que es importante elegir lo correcto para todos, situación que exige a las instituciones sociales familia y comunidad, a los actores externos empresas, y entes gubernamentales el reconocimiento y visibilidad de las personas con discapacidad como sujetos de derechos Por todo lo anterior el análisis de la situación de salud del municipio y la elaboración de los planes, programas y proyectos que se desarrollaran a lo largo de este cuatrienio se sustentaran en el diagnostico que se describe a continuación, el cual abarca distintos aspectos tanto económicos, como educativos, culturales, sociales, geográficos, comerciales entre otros. Que intervienen en la calidad de vida de los habitantes y en el tipo de prestación de salud que el municipio puede ofrecer. Por lo anterior es importante que en el Municipio se fortalezcan procesos de intervención y atención en salud pertinentes logrando de esta manera el acercamiento al bienestar integral de los habitantes del municipio. 3 Decreto 3039 MPS 2007 Plan Territorial de Salud Chachagüí 2012 – 2015 1. CARACTERISTICAS GENERALES DEL MUNICIPIO Localización El Municipio de Chachagüí se encuentra en el Departamento Nariño, en el sur occidente colombiano. Su posición geográfica es de 1º21`12`` latitud norte y 77º17`07`` longitud occidental. Tiene una extensión de 148 Km², la cabecera municipal está a una altura de 1980 m.s.n.m., con una temperatura promedio de20 grados centígrados. Es un municipio de Categoría: 6ª; con una población total de 15.867 habitantes (8.622 en la área urbana y 7.245 en la área rural). Está localizado a 22 kilómetros en sentido norte desde la ciudad de Pasto (capital del Departamento) por la carretera Panamericana. Límites Los límites municipales se establecieron así: por el Norte, con los Municipios de San Lorenzo y Taminango; por el Sur con el Municipio de Pasto, por el Oriente con el Municipio de Buesaco y por el occidente con el Municipio de La Florida y El Tambo. División Político-Administrativa El Municipio de Chachagüí fue creado mediante la Ordenanza 20 del 24 de noviembre de 1992 y sancionado el 23 de febrero de 1993. Según acuerdo del Concejo No 76 del año 1995, se delimito inicialmente el área urbana; posteriormente, según acuerdo No 201 del 24 de marzo de 1998, por medio del cual se establece el perímetro urbano de la cabecera del municipio, el cual fue reglamentado estableciéndose los limites con apoyo del IGAC. El acuerdo 84 de septiembre 1 de 1995 establece una nueva división territorial para el municipio en la cabecera y en la zona rural. El área geográfica del Municipio de Chachagüí se divide en seis corregimientos, zona suburbana y cabecera municipal. Zona Geográfica Veredas/Barrios Corregimiento de Pasizara Conformado por las veredas: Pasizara, Guayabillos, Condur, La Loma, Matarredonda y La Cruz, 2. Corregimiento El Convento Conformado por las veredas: El Plan Territorial de Salud Chachagüí 2012 – 2015 Convento, El Merlo, La Victoria, La Morabia y la Tebaida 3. Corregimiento de Sánchez Conformado por las veredas: Sánchez, Portachuelo, El Saladito, Chamano y El Higuerón Corregimiento de Casabuy Conformado por las veredas: Casabuy, Robles y La Pradera Corregimiento de Hato Viejo Conformado por las veredas: Hato Viejo, El Común, Palmas Alto, Palmas Bajo, 6. Corregimiento de Cimarrones Conformado por las veredas: Cimarrones y Cano Bajo 7. Zona Suburbana Incluye los sectores de Santa Mónica, Guairabamba, Cocha Cano, El Pedregal, El Chorrillo Zona urbana El Casco Urbano del Municipio de Chachagüí (N) se encuentra zonificado en doce barrios los cuales se discriminan asi Zona Geográfica Barrios Zona Urbana La conforman los barrios: La Loma, Fátima, Guapiuy, Panamericano, Deportivo, Central, Oficial, Villamaría, Vergel Alto, Vergel Bajo, La Venta y Bellavista Estructura Administrativa La estructura administrativa está compuesta por las siguientes dependencias: Plan Territorial de Salud Chachagüí 2012 – 2015 – UMATA Aspectos Ambientales El patrimonio hídrico del Municipio de Chachagüí lo conforman las fuentes: La Tebaida, Guantayaco, El Caramelo, Calicanto, La Cienaga, La Toma, Las Vueltas, Río Bermúdez, El Higuerón y cuatro escurrimientos directos. Clima La precipitación promedio en el municipio es de 240 mm./mes con régimen bimodal; tiene una evaporación promedia de 159 mm./mes; la temperatura máxima es de 28ºC y la mínima de 10°C; la radiación solar es de 258.4 cal/cm², velocidad del viento de 104 Km./hora y una humedad relativa del 76%1. Riesgos Chachagüí es un municipio que en lo corrido de los últimos años ha sido afectado por la ola invernal, produciendo constantes deslizamientos y movilización de tierras que de hecho se han presentado de manera pronunciada en el sector rural en corregimientos como Casabuy, Sanchez y Hato viejo, generando la destrucción de 4 viviendas y deterioro importante de 351 casas, solo entre el año 2010 y 2011 la Secretaria de Planeación municipal reporta 1734 personas damnificadas. Vias La red vial del municipio de Chachagüí tiene una longitud aproximada de 128 kilómetros, de los que 32.5Km corresponden a la vía panamericana desde la vereda Palmas hasta el Rio Juanambú y los 95.5 Km. restantes son vías secundarias y terciarias tales como las intermunicipales e interveredales, estas vías están en buen estado, permitiendo así una adecuada comercialización y movilización hacia la cabecera municipal. En 1999 se creo el peaje interveredal que une el corregimiento de Pasizara y la cabecera municipal. Se entrego a la comunidad en comodato durante 10 años. Es administrado por una junta comunal Plan Territorial de Salud Chachagüí 2012 – 2015 vial que tiene personería jurídica, sus objetivos primordiales son los de generar empleo en la zona y mantenimiento de las vías interveredales. Tiene un flujo promedio aproximado de 120 vehículos diarios. 2. ASPECTOS DEMOGRAFICOS 2.1 Composición de la población El Municipio de Chachagüí,de acuerdo con el censo del año 2005, para el año 2011tendría una población aproximada a los trece mil cuatrocientos ocho habitantes (13.408.) siendo el grupo etario mas numeroso aquel que contiene a niños entre los 5 a 9 años y el de menor numero a mayores de 75 años. Como se muestra en la grafica a continuación, la tasa de natalidad se ha reducido en relación con el numero de nacidos vivos de años anteriores, sin embargo la mayor población del municipio se encuentra entre los 5 y 35 años, donde el rango de edad mas destacado esta en menores de 20 años, es decir niños, niñas y jóvenes en edades escolares y de inicio de vida laboral. GRAFICA POBLACIONAL 2011 La cantidad de menores de 1 año en el municipio de Chachagüí corresponde al 8.93% (254 niños) del total de la población, quienes requieren fundamentalmente servicios de salud como la vacunación, la inclusión a programas de nutrición, crecimiento y desarrollo y la educación a las madres en todos los programas preventivos que garanticen su salud hacia el futuro. Los niños menores de 5 años representan el 9% de la población (1218 niños) quienes requieren no solo los mismos servicios que el grupo anterior, sino además servicios de educación pre- escolar en sus diferentes niveles y espacios de recreación. Plan Territorial de Salud Chachagüí 2012 – 2015 Los menores de 15 años en el municipio son 1,423 niños y adolescentesque corresponden al 11% de la población.Este rango de edad corresponde al mayor grupo poblacional escolar y ellos requieren servicios de educación, de salud siendo ejes prioritarios de trabajo la salud mental, oral, alimentación, espacios de recreación y ocupación de tiempo libre. El grupo de 15 a 49 años es la población denominada económicamente activa, son 6950 habitantes (51.8%) quienes requieren fundamentalmente trabajo, atención en la provisión de todos los servicios públicos, educación, salud especialmente a las mujeres en atención prenatal, en planificación, prevención del cáncer de cerviz y mama, además de otros servicios relacionados con la salud mental, oral, alimentación, el vestido y la recreación. Los mayores de 60 años son 2064 hbts (15.3% de la población) ellos requieren especialmente protección social, en salud, generalmente ellos demandan servicios de II y III nivel y un cuidado adecuadorelacionado con el envejecimiento, además de factores importantes como la recreación y apoyo familiar. El grupo de 10 a 19 años o población adolescente por su alta vulnerabilidad es necesario analizarla especialmente desde un contexto social, educativo y cultural. Ellos son 2738 y representan casi el 20.5% de la población sus requerimientos se sitúan en oportunidades de estudio, trabajo y recreación, partiendo de una base fundamental dada por su familia como es el afecto y el buen trato. En relación con la ubicación geográfica la población del municipio de Chachagüí se ubica en un 49.6% en la zona urbana y un 50.4% en la zona rural, lo que indica que la mitad de la población esta en el campo. Los habitantes del campo requieren mejorar sus condiciones de vida disponer de acceso a la salud y la educación, posibilidades de desarrollo que les permita permaneceren la tierra que los vio nacer, a lado de los cultivos y animales que sirven para su alimentación, la de su familia y la que se traslada para vender en la ciudad. Cuidan de las fuentes de agua que sirven par surtir a los habitantes de la ciudad. Su permanencia en el campo bajo condiciones dignas garantiza un equilibrio ambiental en la ciudad, menor demanda de servicios y un mejor orden social. 2.3 Indicadores demográficos INDICADOR 2011 POBLACION TOTAL 13408 % DE POBLACION RURAL 50.4% % DE POBLACION URBANA 46.6% Plan Territorial de Salud Chachagüí 2012 – 2015 GRUPOS ETAREOS Tabla N° 2 Grupos de Edad 2011 Total Hombres Mujeres 0-4 1,218 618 600 5-9 1,231 617 614 10-14 1,423 719 704 15-19 1,315 678 637 20-24 1,182 612 570 25-29 1,111 579 532 30-34 1,063 559 504 35-39 874 468 406 40-44 768 401 367 45-49 637 328 309 50-54 522 258 264 55-59 498 245 253 60-64 433 210 223 65-69 380 184 196 70-74 292 142 150 75-79 226 114 112 80 y más 235 114 121 Total 13,408 6,846 6,562 2.5 Dinámica Poblacional Plan Territorial de Salud Chachagüí 2012 – 2015 La mortalidad general es uno de los indicadores más importantes e influye en forma determinante sobre la dinámica poblacional, pues de las muertes y de los nacimientos depende el crecimiento de la población. Sin embargo hay otro aspecto importante como son las migraciones que movilizan a la población y la modifica; sin embargo en nuestro país no existe un sistema de registro de este fenómeno que nos permita disponer de datos más exactos de la población de los territorios. Según censo DANE 2005 el municipio presenta el 18.1% de dependencia económica, cifra que se encuentra por encima del promedio departamental con el 14.7% y la Nación con el 11.3% 2427 rangos que señalan un alto índice de dependencia evidenciando las dificultades por la que hoy atraviesa el municipio en términos de generación de trabajo y empleo tanto en la zona rural como urbana. Mortalidad En el municipio de Chachagüí, la mortalidad general o sea la producida por todas las causas se encuentra en el ultimo año (2011) en el 1.7 frente al 4.2 del año 2007 es posible que el mejoramiento en las condiciones de vida, (NBI) el mejoramiento en la prestación de servicios de salud, especialmente el desarrollo tecnológico contribuyan a disminuir esta tasa. Cinco de las 10 primeras causas de muerte en el Municipio de chachagui están relacionadas con las enfermedades crónicas, especialmente entre los mayores de 60 años entre, con una alta incidencia de muertes por con infarto agudo del miocardio, siendo esta la primera causa de muerte, asociada con factores de riesgo como la la hipertensión arteria, la vejez, el tabaquismo, la diabetes, la obesidad entre otros, por esta razón la Administración Municipal viene fortaleciendo desde hace mas de 4 años programas orientados a disminuir factores de riesgo, promoviendo la actividad física, los espacios libres de humo y la alimentación saludable. El segundo puesto lo ocupa la agresion con disparo de otras armas de fuego, y las no especificadas, presentándose esta causa como una variante dentro de las 5 causas de mortalidad frente al reportado en 2007, debido seguramente a los problemas de violencia presentados en el municipio por especialmente por riñas callejeras de ahí que se presenten 4 casos en hombres entre los 15 y 44 años de edad. En tercer lugar se encuentra enfermedades obstructivas crónicas con tres casos reportados en el 2009, seguido de tumor maligno de estomago y neumonía. La causa de mortalidad observada según el grupo de edad (tabla N° 3.), muestra otro panorama también preocupante; en población menor de 5 años se presentaron 6 muertes por accidente de transito, muerte violenta, ahogamiento, infección por áscaris, infección respiratoria aguda, esta ultima causa se constituyen en nuestro municipio en un importante problema de salud cuya Plan Territorial de Salud Chachagüí 2012 – 2015 atención debe realizarse desde los primeros años de vida, de ahí la importancia del fortalecimiento de programas como la AIEPI que es una estrategia que integra todas las medidas disponibles para la prevención de enfermedades y problemas de salud durante la niñez, para su detección precoz y tratamiento efectivo, y para la promoción de hábitos de vida saludables en la familia y la comunidad, debido a que estas muertes tienen un fuerte componente de evitabilidad relacionado con las conductas, actitudes y prácticas de las personas encargadas del cuidado de los niños y niñas. Defunciones por grupo de edad y género Tabla N° 3 Fuente DLS- Perfil epidemiológico Natalidad La tasa de natalidad de acuerdo a la población proyectada según DANE que para 2011 es de 13,408 habitantes, es del 1.0%. Con un total de 135 nacimientos. Fecundidad: La tasa general de fecundidad en el municipio de Chachagüí es de 1.0% calculada con la nueva población según censo DANE año 2005 La tasa general de fecundidad (TGF) es un indicador que identifica la frecuencia de los nacimientos que tienen lugar dentro del subconjunto en edad de procrear y se calcula dividiendo el número de nacimientos en un periodo de tiempo sobre el número de mujeres en edad fértil en el mismo periodo expresándose el resultado en tantos por mil. La tendencia de la fecundidad en el municipio de Chachagüí es al descenso pues va de 185 nacimientos en el año 2008 a 135 en el año 2011 haciendo claridad que el dato de este ultimo año es preliminar dado que el DANE aun no produce datos oficiales para el año 2011 y por lo tanto puede haber un leve aumento. Sin embargo se mantendría la tendencia. AÑO MENOR DE UN 1 AÑO 1-4 AÑOS 5-14 AÑOS 15-44 AÑOS 45-64 AÑOS 65 Y MAS EDA DESCONOCIDA TOTAL M F M F M F M F M F M F M F M F 2008 1 2 2 4 14 4 1 22 6 2009 3 1 9 2 3 4 19 22 1 36 28 2010 1 6 1 2 10 3 1 18 6 2011 1 1 1 2 1 2 3 4 7 1 11 12 TOTAL SEGÚN GENERO 87 52 TOLA DEFUCNIONES DEL CUATRIENIO 139 Plan Territorial de Salud Chachagüí 2012 – 2015 Según los grupos de edad la fecundidad se comporta diferente dado el desarrollo de su capacidad reproductiva para ello se calculan las tasas especificas de fecundidad y se calculan dividiendo el numero de nacimientos en un grupo de edad y en un periodo de tiempo sobre el numero de mujeres en edad fértil en el mismo grupo de edad y en el mismo periodo de tiempo por mil. (Ver Tabla No) 2.5 Indicadores de Dinámica Poblacional Tabla N° 4 INDICADORES DE DINAMICA POBLACIONAL 2011 Población total Mujeres en Edad Fértil (fuente DANE) 3,853 Población MEF 10-14 años (fuente DANE) 704 Población MEF 15a19 años (fuente DANE) 637 Población MEF 20-24 años (fuente DANE) 570 Población MEF 25-29 años (fuente DANE) 532 Población MEF 30-34 años (fuente DANE) 504 Población MEF 35-39 años (fuente DANE) 406 Población MEF 40-44 años (fuente DANE) 367 Población MEF 45 -49 años (fuente DANE) 309 No total de Nacimientos (fuente DANE) 135 Nacimientos mujeres (fuente DANE) 64 Proporción de feminidad de nacimientos(fuente DANE) 47.4 No de partos 135 Nacimientos madres 15-19 74 Nacimientos total de mujeres (fuente DANE) 64 Total niños bajo peso (fuente subdirección de salud pública, seguridad alimentaria y nutricional 2012). 14 Nacimientos zona Urbana (fuente DANE) 66 Nacimientos zona Rural (fuente DANE) 69 TGF 0.10% FUENTE: PLANECION MUNICIPAL 2011 3.- Aspectos Socioeconómicos y de infraestructura. Plan Territorial de Salud Chachagüí 2012 – 2015 Grafica No 2 La economía de la población del municipio de Chachagüí, se fundamenta en actividades tendientes al comercio con un 51. 6 % de la población, esto se debe a que el municipio se encuentra en una vía altamente transitableque conecta con Ecuador, Cali, y otros departamentos, promoviendo estas actividades, lo que analíticamente y el enfoque de oportunidad económica las personas se dedicaran a esta actividad; el 39.6 % se dedica a la prestación de algún servicio, enfocando que estas actividades van directamente ligadas al turismo por su localización geográfica y climatológica, lo cual reporta beneficios al la población por el afluente de turistas en diferente épocas del año. Cabe resaltar que este aspecto con un buen trabajo de promoción de mercadeo turístico generaría un beneficio para todas las poblaciones inmersas dentro de la problemática economía e infraestructura del municipio de Chachagüí. El 4,4% se dedica a la actividad industrial, como pequeños productores y asociaciones de algún tipo que integran la participación de personas para tal fin. Como se ve en la grafica esta actividad es muy baja en municipio. En la grafica el 4.4% se dedica a otras actividades Chachagüí, se fundamenta en la producción agrícola con explotaciones de minifundio en fique, maíz, fríjol, café, cítricos y cultivos misceláneos, muchos de ellos destinados a satisfacer las necesidades del hogar y solo un tercio para el comercio. De esta población se emplean en construcción, vigilancia y conducción, siendo estas actividades ocasionales y de baja retribución económica, lo cual hace que la población que se encuentra aptas para trabajar emigran para conseguir ingresos que puedan solventar las necesidades de sus hogares. Productos como plátano, café, yuca y maíz entre otros, son destinados para el consumo familiar y la comercialización a Plan Territorial de Salud Chachagüí 2012 – 2015 pequeña escala. Los cultivos con mas permanentes, entre los que están el fique, el café y frutales. Los cultivos semipermanentes son, tales como el plátano, la yuca y la caña panelera. Los cultivos anuales son del como el maíz y el fríjol, otros productos. En cuanto al sector pecuaria, se dedican a pastos naturales y ganadería, para la explotación de ganado bovino de doble propósito, representa área de zonas de producción, desarrollando una ganadería de tipo extensivo, con pastos naturales como kikuyo .y pasto Imperial-Maicillo mejorado en pequeñas áreas. De manera general se encuentran explotaciones cuyícolas, piscícolas, avícolas desarrolladas en forma artesanal y que no determinan un parámetro de relevancia en este subsector. Para promover la crianza y producción de especies menores, el municipio cuenta con la asesoría y asistencia técnica de la UMATA, quien impulsa programas de apoyo a la población de los corregimientos dedicados a este tipo de producción. 4. ASEGURAMIENTO Como se puede observar en la tabla No 5el Municipio ha tenido avances significativos en el área de aseguramiento, Para el año 2008 alcanzó una cobertura del 73%, en el año 2009 se consiguió una cobertura del 75%, para el año 2010 se obtuvo a una cobertura 76% y para el año 2011 logró una ampliación de 141.800. Lo anterior demuestra una cobertura cercana al 97% de la población afiliada al Regimen subsidiado, sin embargo, vale la pena mencionar que el hecho de tener cobertura total no significa que todas las necesidades de salud hayan sido cubiertas en el municipio, dado que los casos no POS se han convertido en el cuello de botella que impide la atención a tiempo de la población, y es innegable que no contar con un sistema de atención e información permanente con el departamento, retrasa considerablemente el servicio de atención en salud.Otro de los logros en términos de aseguramiento fue la depuración de las bases de datos en un 99% lo que contribuyo a optimizar los cupos del régimen subsidiado e identificar incompatibilidades, multiafiliaciones, entre otros . Permitiendo aumentar el número de cupos en dicho régimen, además de satisfacer y atender la comunidad que realmente lo necesita. REPORTE DEL REGIMEN SUBSIDIADO EN SALUD AÑO 2008-2011 Tabla No 5 CUADRO COMPARATIVODEAFILIACIONESRÉGIMENSUBSIDIADO No. NOMBREDELA EPS No. AFILIADO S 2008 No. AFILIADO S 2009 No. AFILIADOS 2010 No.AFILIADOS 2011 BDU A 1 EMSSANAR 5,299 5,327 5,988 5926 2 COMFAMILIAR 1,459 1,461 1,668 1,492 3 CONDOR 1,252 1,279 1,610 688 Plan Territorial de Salud Chachagüí 2012 – 2015 4 CAPRECOM 244 38 16 359 Total Afiliados Municipio 8,254 8,105 9,282 9,092 FUENTE:DIRECCIONLOCALDESALUD 5. PERFIL EPIDEMIOLOGICO. 5.1. Perfil Epidemiológico Morbimortalidad Según los eventos de notificación de salud publica, podemos observar que la varicela ha sido el evento de mayor prevalencia con 147 casos reportados entre el 2008 y 2011, sin que esta cifra discriminada año por año se constituya en un brote, la causa probable de su alta incidencia puede ser por la forma de contagio de persona a persona. En segundo lugar se encuentra exposición rábica con 13 casos, sin embargo en el municipio no existen casos de Rabia Humana o animal desde hace mas de 10 años. Gracias al control de perros callejeros que se ha dado en el municipio este numero ha disminuido entre el año 2008 al 2011. Los casos de malaria se presentan por migración de personas a lugares endémicos donde existen los vectores y el clima propicio para que exista el agente causal de la enfermedad, cuando la personas regresan al municipio de origen ya se encuentran enfermas se administran tratamiento y se detiene su propagación. Tosferina enfermedad endemoepidémica que afecta principalmente a niños menores de un año. La disminución en nuestro país es notoria hasta llegar a tasas muy bajas. En el municipio de Chachagüí se presento 1 caso de Tosferina en el 2011, esto es algo preocupante para las autoridades de salud porque se entiende que con dos programas de vacunación no se deben presentar estos casos. En el municipio se notifico un caso de tuberculosis de una persona infectada con VIH, procedente del municipio de Pasto 5.2 Eventos de Notificación Obligatoria Tabla6 s if ili s g e s ta c i o n a l v a ri c e la e x p o s ic io n ra b ic a h e p a ti ts c in to x ic a c i o n a li m e n ta ri a m o rd e d u ra d e p e rr o e p id id im i ti s to s fe ri n a tu b e rc u lo s is r u b e o l a m a l a r i a h ip o ti ro id is m o c o n g e n it o m o rt a lid a d p e ri n a ta l d e n g u e c la s ic o p a ro ti d it i s a c c id e n te o fi d ic o in to x ic a c io n e x o g e n a s o s p e c h a d e a h 1 n 1 m o rt a lid a d p o ri ra in to x ic a c i o n p o r o rg a n o s fo s f o ra d o s q u e m a d u ra p o r tu b e rc u lo s is p u l m o n a r s o s p e c h a d e s a ra m p io n 2008 1 5 5 8 1 5 1 1 2009 2 2 3 3 3 2 1 1 1 1 3 2010 1 2 9 1 1 1 2 1 1 Plan Territorial de Salud Chachagüí 2012 – 2015 2011 4 0 2 1 1 2 1 3 1 2 2 1 1 1 1 1 TOT A L 4 1 4 7 1 3 1 5 5 1 3 1 1 4 2 5 5 1 2 2 2 1 1 1 1 1 Fuente:DLS-SIVIGILA 5.3 Principales causas de morbilidad en el municipio de Chachagüí Tabla N° 7 N. NOMBRE TOTAL 1 HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 1783 2 DIARREA Y GASTROENTERITIS 880 3 RINO FARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 850 4 AMIGDALITIS AGUDA 5 INFECCION DE VIAS URINARIAS- 554 6 OTROS DOLERES ABDOMINALES 529 7 FIEBRE NO ESPECIFICADA 435 8 PARASITOSIS INTESTINAL- 429 9 VAGINITIS-VULVITIS Y VULVAGINITIS 371 10 NEUMONIA 354 Fuente: Registros y reportes ESE Nuestra Señora de Fátima.2011 5.4 Morbilidad General Según el análisis del perfil epidemiológico del Municipio 2008 -2011 encontramos que dentro de las 5 primeras causas de morbilidad se encuentran la hipertensión arterial, Diarrea y Gastroenteritis, Rin faringitis aguda, amigdalitis aguda,Infección de vías urinarias. Perfil que se ha mantenido durante el cuatrienio ocupando a partir del año 2009 la hipertensión esencial, la primera causa de enfermedad por consulta externa. Un logro que se destaca es que durante el cuatrenio 2008-2011, las enfermedades relacionadas con la salud oral con frecuencia marcada en niños, desaparecen dentro del cuadro de las 10 primeras causas de morbilidad a partir del año 2009, después de haber ocupado el primer lugar en el año 2008. En sentido contrario se puede observar que en cuanto a lo relacionado con las enfermedades Diarreicas agudas en lugar de presentarse una disminución, existe un crecimiento importante durante el cuatrenio, en el año 2008 se presentaron 416 Plan Territorial de Salud Chachagüí 2012 – 2015 casos afectando principalmente a los niños menores de 5 años, en el 2011 se presentaron 1705 casos con prevalencia entre la población menor de 5 años y entre las personas entre los 15 y 45 años de edad. De igual manera se evidencia la misma tendencia de aumento de casos en las infecciones respiratorias agudas, en el año 2008 se presentaron 2317 casos con prevalencia en niños menores de 5 años, en el año 2009 se presenta una disminución importante a 693 casos, en 2010 casi se quintuplica la cifra inicial a 3277 casos manteniéndose en 2011 con 3128 casos. Factores condicionantes como el deficiente estado de saneamiento básico rural, la falta de acueductos, alcantarillados, la inadecuada disposición de excretas, deficiente manejo de residuos, las inadecuadas practicas higiénicas por parte de los habitantes son focos de infección y causantes de altos índices de parasitosis así como los constantes cambios climáticos que en los últimos tres años se han caracterizado por un incremento en el nivel de pluviosidad, conllevando a una extensa temporada invernal y un reducido numero de tiempo seco, el bajo nivel educativo y económico, el hacinamiento y la no oportuna asistencia al servicio medico aspectos todos que agravan considerablemente el aumento de las cifras de EDA e IRA en el municipio de Chachagüí. Para lograr posibles soluciones se hace necesario fortalecer los programas de crecimiento y desarrollo, el programa del adulto mayor, los programas de nutrición, desarrollar programas masivos en educación, promoción y fomento de dieta y estilos de vida saludables, trabajo interinstitucional para combatir la desnutrición, control y prevención de la EDA, Implementación de infraestructura destinada a saneamiento básico. 6. VACUNACION Cobertura de vacunación 2011 Tabla N°8 ITEM AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 COBERTURA DE VACUNACION CON POLIO 76.85% 72.19% 79.16% 51.11% COBERTURA CON CON BCG 23.55% 36.51% 26.25% 13.66% COBERTURA DE VACUNACION CON HIB 76.85% 72.19% 79.16% 51.11% Plan Territorial de Salud Chachagüí 2012 – 2015 COBERTURA DE VACUNACION CON HB 76.85% 72.19% 79.16% 51.11% COBERTURA DE VACUNACION CON SRP 73.17% 66.39% 79.83% 59.68% COBERTURA DE VACUNACION CON FA 73.17% 66.39% 79.83% 56.16% COBERTURA DE VACUNACION CON NEUMOCOCO EN NIÑOS Y NIÑAS DE 1 AÑO 0.40% 13.93% 25.47% 61.01% COBERTURA DE VACUNACION CON ROTAVIRUS --------------- 63.07% 77.45% 49.55% NUMERO DE SITIOS HABILITADOS PARA VACUNACION 1 1 1 1 Fuente:ESENuestraSeñoradeFátima,Vacunación. 2011 La vacunación según Censo DANE desde el año 2008, mantiene los porcentajes de cobertura durante los años 2008, 2009 y 2010 sin embargo en el 2011 se observa una disminución importante de cobertura en todos los biológicos relacionados en la tabla. Si bien es cierto que las coberturas que se presentan no son útiles; se dispone de los monitoreos rápidos de coberturas y por conglomerados que muestran coberturas por encima del 90% en todos los biológicos con excepción de sarampión. La cobertura de BCG en niños menores de un año, para el municipio de Chachagüí en comparación con la del Departamento de Nariño es inferior a lo largo de los últimos años pese a ello se debe señalar que no se encuentra a la tuberculosis meníngea, dentro de las 10 primeras causas de mortalidad para los niños menores de un año, en patologías inmunoprevenibles según los datos suministrados por el IDSN. Tanto el departamento de Nariño como el Municipio de Chachagüí han mantenido coberturas de mediano riesgo, situación que es desfavorable frente al panorama Nacional, donde la cobertura alcanza el 95% 7. MORTALIDAD INFANTIL Plan Territorial de Salud Chachagüí 2012 – 2015 Tabla N° 9 EVENTO CASOS Mortalidad x EDA <5 años x 10.000 <5 AÑOS 0 Mortalidad x IRA <5 años x 10.000 <5 AÑOS 1 FUENTE: ESE NUESTRA SEÑORA DE FATIMA 2011 *No se registra casos reportados de mortalidad infantil por desnutrición. 7.1 Mortalidad materna- perinatal La mortalidad materna y perinatal representa para los países en desarrollo una causa importante de muertes en las mujeres en edad fértil y en la población infantil. Estas muertes, son consideradas como indicadores universales de la calidad en la atención en los servicios de salud y de las condiciones de vida dado que en un alto porcentaje son prevenibles. Para el año 2011 no se presentan casos de mortalidad materna y perinatal, lo cual es favorable, sin embargo, se debe continuar y reforzar los programas de prevención y promoción. Tabla N° 10 EVENTO CASOS Mortalidad Materna 0 Mortalidad Perinatal * 1000 NV 0 FUENTE: ESE NUESTRA SEÑORA DE FATIMA 7.2. Mortalidad por Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) en menores de 5 años La mortalidad por enfermedad diarreica aguda es la consecuencia de una infección del tracto gastrointestinal, que se caracteriza por disminución en la consistencia, aumento en el volumen y/o aumento en el numero de deposiciones (mas de tres en 24 horas) que llevan a deshidratación y desequilibrio hidroelectrolitico, lo cual puede producir la muerte. A partir del año 2005 no se han presentado casos de EDA en el Municipio de Chachagüí en menores de 5 años. 7.3Mortalidad por enfermedad Infección Respiratoria Aguda (IRA) en menores de 5 años Del conjunto de las enfermedades infecciosas agudas la que mayor mortalidad aporta es la neumonía. Esta es una infección de las vías respiratorias inferiores, de presentación aguda caracterizada esencialmente por aumento de la frecuencia Plan Territorial de Salud Chachagüí 2012 – 2015 respiratoria con o sin tiraje subcostal y/o intercostal.En el año 2011 se registro un caso de muerte por IRA en menores de un año en el municipio de Chachagüí. La tasa de mortalidad neonatal ha aumentado, pasando de cero casos en el 2008 a 1 caso en el 2011, se considera que uno de los aspectos que más ha influido en este comportamiento, es la falta de implementación y fortalecimiento de los servicios de cuidado neonatal en el Municipio. 7.4indicadores de mortalidad Tabla N° 11 INDICADOR 2008 2009 2010 2011 TOTAL DE MUERTES 28 64 24 23 No DE MUERTES PERINATALES 0 0 0 0 No DE MUERTES NEONATALES 0 0 0 0 No DE MUERTES EN MENORES DE UN AÑO 0 0 0 1 No DE MUERTES EN MENORES DE 5 AÑOS 1 3 1 1 No DE MUERTES EN MENORES DE 5 AÑOS POR EDA 0 0 0 0 No DE MUERTES EN MENORES DE 5 AÑOS POR IRA 0 0 0 1 No DE MUERTES EN <5 AÑOS POR IRA MUJERES 0 0 0 0 No DE MUERTES EN <5 AÑOS POR IRA HOMBRES 0 0 0 0 No DE MUERTES POR MALARIA 0 0 0 0 No DE MUERTES POR DENGUE HEMORRAGICO 0 0 0 0 No DE MUERTES POR TUBERCULOSIS 0 0 0 0 No DE MUERTES POR VIH/SIDA 0 0 0 0 No DE MUERTES MATERNAS 0 0 0 0 FUENTE: INSTITUTO DEPARTAMENTAL DE SALUD 8. Perfil Epidemiológico Sanitario 3.1 Agua Potable Actualmente, según Censo Sanitario del 2011, el 97% de las viviendas cuenta con servicio de acueducto, el 2.1% de las viviendas no tienen acceso a ningún sistemas de abastecimiento de agua y el 77.2% de las viviendas se abastecen de agua potable. En cuantoa la disposición de excretas el 22% de las viviendas cuentan con servicio de alcantarillado, el 69% de las viviendas disponen de excretas en pozos Plan Territorial de Salud Chachagüí 2012 – 2015 sépticos, tanques sépticos o sistemas colectivos y el 8% de las viviendas disponen inadecuadamente de las excretas. Existe mayor cantidad de personas en el área rural que no tienen agua potable, alcantarillado y adecuada disposición de las excretas, por tanto, es de vital importancia mejorar las condiciones de esta población para disminuir las tasas de morbilidad, específicamente por EDA, DIARREAS, PARASITOSIS INTESTINAL Y GASTROENTERITIS Tabla No 12 DIAGNOSTICO DEL AGUA PARA CONSUMO HUMANO S.URBANO S.RURAL TOTAL POBLACION 6897 6607 13504 VIVIENDAS 2323 1649 3972 VIVIENDAS CON ACUEDUCTO 2323 1564 3887 VIVIENDAS SIN ACUEDUCTO 0 85 85 VIVIENDA AGUA POTABLE 2323 747 3070 Fuente: saneamiento básico 2011 Tabla No 13 DIAGNOSTICO DE LA DISPOSICION DE EXCRETAS S.URBANO S.RURAL TOTAL POBLACION 6897 6607 13504 VIVIENDAS 2323 1649 3972 VIVIENDAS CON ALCANTARILLADO 826 53 879 VIVIENDAS CON OTRO SISTEMA 1477 1296 2773 VIVIENDA SIN ALCANTARILLADO 20 300 320 Fuente: saneamiento básico 2011 8.2 Residuos sólidos En el área urbana hay disposición final adecuada de residuos sólidos; esta se realiza en el relleno sanitario. Aunque se requiere educación sanitaria en reciclaje para evitar la basura en las calles. En el sector rural el manejo de los residuos sólidos se realiza individualmente; predominando la disposición del material orgánico en huertas caseras, alimentación de animales domésticos. El problema sanitario está en el inadecuado destino final de los desechos no biodegradables, ya que aproximadamente un 60 Plan Territorial de Salud Chachagüí 2012 – 2015 % de la población rural los dispone a campo abierto; contaminando el suelo y fuentes de agua. El resto de población entierra o incinera este material. 8.3 vacunación antirrábica ANIMALES EXISTENTES VACUNADOS SIN VACUNAR CANINOS 2.350 2.309 41 FELINOS 450 442 8 TOTAL 2.800 2.751 49 FUENTE: CENSO SANITARIO SANEAMIENTO AMBIENTAL Cobertura en vacunación antirrábica: 98,2 % 9. SITUACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD 9.1 Estado y funcionamiento de la red instalada El Centro de Salud Nuestra Señora de Fátima E.S.E. presta los servicios de primer nivel de complejidad para toda la comunidad; en el ámbito rural se cuenta con cuatro puestos de salud en funcionamiento: el puesto de salud de Sánchez, el puesto de salud de Casabuy, el puesto de salud El Convento, el puesto de salud de Pasizara y en la actualidad se encuentran construidos los Puestos de Salud de los corregimiento de Hato Viejo y de Cimarrones. La E.S.E se brinda los servicios de salud de primer nivel como: Medicina externa, promoción y Prevención, Enfermería, Rayos X Odontológicos, urgencias las 24 horas, transporte asistencial básico (2 ambulancias totalmente Dotadas Para Transporte Asistencial Básico y con el personal designado), odontología, salud oral, psicología, Laboratorio Clínico y Farmacia. El servicio de urgencias cuenta con tres camas en Observación y tres camas en recuperación, donde los servicios que presta son: o Consulta médica por urgencias. o Consulta odontológica de urgencias. o Atención del parto. o Curaciones. o Suturas. o Transporte asistencial básico en ambulancia. o Entrega de medicamentos pos. o Laboratorio clínico 24 horas al día. Para la prestación de los diferentes servicios el centro de salud Nuestra Señora de Fátima E.S.E. cuenta con 3 médicos (1 médico de turno, 2 médicos disponibles), 6 Plan Territorial de Salud Chachagüí 2012 – 2015 auxiliares en la zona urbanas, 5 auxiliares en la zona rural, 3 odontólogos, 3 auxiliares de odontología, 2 bacteriólogos, 2 auxiliares de laboratorio, 2 auxiliar del plan ampliado de inmunizaciones, 2 enfermeras, 1 psicólogo y 7 administrativos. En consulta externa presta servicios en: Medicina General - Consulta Médica General Odontología General - Examen Clínico de Primera Vez. - Radiografías odontológicas. - Obturación de una superficie en amalgama de plata y resina con fotocurado - Obturación de una superficie, reconstrucción de ángulo incisal y tercio incisal con resina de fotocurado. - Detartraje y curetaje por cuadrante. - Tratamiento de conductos uni y biradicualres con radiografía previa. - Exodoncia simple y abierta en dientes temporales. - Exodoncia en dientes temporales. - Resección de capuchón peri coronario. - Tratamiento de conductos dientes temporales. - Resina preventiva presellantes. - Control de placa clasificación de riegos e higiene oral. - Aplicación tópica y seriada de fluoruros niños incluye profilaxis. - Terapia de mantenimiento sesión incluye profilaxis. - Aplicación de Sellantes Fotocurado en fosas y fisuras cada diente. - Certificado odontológico - Controles odontológicos a embarazadas. - Urgencias odontológicas. Psicología General - Consulta Psicológica General. Enfermería - Control por enfermería - Salud Infantil - Salud Sexual y Reproductiva - Vigilancia Epidemiológica - Salud Pública - Atención a Enfermedades Crónicas no Transmisibles. Plan Territorial de Salud Chachagüí 2012 – 2015 - Atención a Enfermedades Transmisibles TBC y Lepra. - Actividades de Promoción y Prevención: - Alteraciones del Crecimiento y Desarrollo del Menor de 10 años. - Alteraciones Agudeza Visual. - Alteraciones del Embarazo de Bajo Riesgo. - Control de Planificación Familiar. - Toma de Citologías. Promoción y Prevención - Demanda Inducida - Aplicación Preventiva en Salud Bucal - Control y Remoción de la Placa Bacteriana Edad: 2 – 19 años cada seis meses 19 años en adelante cada año - Aplicación de Flúor Edad: 5 – 19 años - Aplicación de Sellantes Edad: 3 – 15 años - DetartrajeSuprangingival Edad: 12 – 19 años cada seis meses 19 años en adelante cada año - Detección Temprana de las Alteraciones del menor de 10 años. - Detección temprana del joven de 10 – 29 años - Alteraciones de la Agudeza Visual edad: 4 - 11 – 16 – 45 años. - Detección Temprana del Cáncer de Cuello Uterino. - Detección Temprana de las Alteraciones del Adulto Mayor. - Detección Temprana de las Alteraciones del Embarazo. LABORATORIO CLINICO Hematología - Cuadro Hemático. - Hemoclasificación. - Gota gruesa. - Recuento de plaquetas - VSG Química sanguínea - Perfil Lipídico. - Glucosa. - Creatinina. - BUM nitrógeno ureico. - Ácido Úrico. Plan Territorial de Salud Chachagüí 2012 – 2015 - Bilirrubina. Inmunología - Serología. - Prueba de Embarazo. - P.C.R. - Factor Rematoideo R.A. OTROS - Coprológico. - Parcial de Orina. - Frotis Vaginal. - Baciloscopia. - Frotis uretral. - KOH. Programa permanente de inmunizaciones - Aplicación BCG Recién Nacido. - Aplicación Hepatitis B Recién Nacido. - Aplicación Polio Recién Nacido. - Aplicación de pentavalente, polio, neumococo y rotavirus a los dos meses de edad. - Aplicación de pentavalente y polio a los cuatro meses de edad. - Aplicación de pentavalente y polio a los seis meses de edad. - Aplicación de Triple viral, Fiebre amarilla y neumococo al año de edad. - Aplicación de Polio, DPT al año y medio de edad. - Aplicación de Polio, DPT y Triple viral a los cinco años de edad. - Complementación esquema de vacunas a niños menores de cinco años susceptibles. - Aplicación de Toxoide diftérico a mujeres en edad fértil de 10 a 49 años. - Aplicación de vacunas en las campañas programadas por el Instituto Departamental de Salud de Nariño. - Búsqueda activa de esquemas incompletos en el Municipio. Farmacia - Entrega de medicamentosPOS. - Venta de medicamentos. Unidad movil medico odontológica - Consulta de recuperación en salud Médico y Odontológica. - Actividades de Promoción y Prevención extra murales. - Enfermería. Plan Territorial de Salud Chachagüí 2012 – 2015 Capacitación - Talleres y Asesorías acerca de diferentes temáticas en el área de la salud. Horario de atención centro de salud “Nuestra Señora de Fátima ESE. DEPENDENCIA HORARIO DE ATENCION PERSONAL ASISTENCIAL URGENCIAS TODOS LOS DIAS URGENCIAS LAS 24 HORAS. CONSULTA EXTERNA MEDICINA GENERAL LUNES A VIERNES 08:00 AM - 12:00 M Y 2:00 PM - 6:00 PM, DOMINGOS 08:00 AM - 12:00 M ENFERMERIA LUNES A VIERNES 08:00 AM - 12:00 M Y 2:00 PM - 6:00 PM, DOMINGOS 08:00 AM - 12:00 M LABORATORIO LUNES A VIERNES 08:00 AM - 12:00 M Y 2:00 PM - 6:00 PM, DOMINGOS 08:00 AM - 12:00 M - URG ENCIAS LAS 24 HORAS. ODONTOLOGIA LUNES A VIERNES 08:00 AM - 12:00 M Y 2:00 PM - 6:00 PM, DOMINGOS 08:00 AM - 12:00 M - URG ENCIAS LAS 24 HORAS. VACUNACION LUNES A VIERNES 08:00 AM - 12:00 M Y 2:00 PM - 6:00 PM, DOMINGOS 08:00 AM - 12:00 M - URG ENCIAS LAS 24 HORAS. PROMOCION Y PREVENCION LUNES A VIERNES 08:00 AM-12:00 M Y 2:00 PM - 6:00 PM PSICOLOGIA LUNES A VIERNES 08:00 AM-12:00 M Y 2:00 PM - 6:00 PM,. FARMACIA LUNES A VIERNES 08:00 AM - 12:00 M Y 2:00 PM - 6:00 PM, DOMINGOS 08:00 AM - 12:00 M - URGENCIAS LAS 24 HORAS. DEPENDENCIA HORARIO DE ATENCION PERSONAL ADMINISTRATIVO ADMINISTRATIVA LUNES A VIERNES 07:00 AM - 12:00 M Y 02:00 PM - 6:00 PM FACTURACION Y ARCHIVO LUNES A VIERNES 07:00 AM - 12:00 M Y 01:00 PM - 6:00 PM, DOMINGO 07:00 AM – 12:00 M ATENCION AL USUARIO LUNES A VIERNES 07:00 AM - 11:00 M Y 01:00 PM - 5:00 PM, DOMINGO 07:00 AM – 12:00 M SERVICIOS GENERALES LUNES A VIERNES 08:00 AM - 12:00 M Y 2:00 PM - 6:00 PM, SABADOS 08:00 AM – 01:00 P.M. DOMINGOS 08:00 AM - 12:00 M - URGENCIAS LAS 24 HORAS. Plan Territorial de Salud Chachagüí 2012 – 2015 CELADURIA - VIGILANCIA LAS 24 HORAS PUESTO DE SALUD HORARIO DE ATENCION PUESTOS DE SALUD SATELITES CASABUY LUNES A VIERNES 08:00 AM - 12:00 M Y 02:00 PM - 6:00 PM Y URGENCIAS 24 HORAS SANCHEZ LUNES A VIERNES 08:00 AM - 12:00 M Y 02:00 PM - 6:00 PM Y URGENCIAS 24 HORAS PASIZARA LUNES A VIERNES 08:00 AM - 12:00 M Y 02:00 PM - 6:00 PM Y URGENCIAS 24 HORAS EL CONVENTO LUNES A VIERNES 08:00 AM - 12:00 M Y 02:00 PM - 6:00 PM Y URGENCIAS 24 HORAS CIMARRONES LUNES A VIERNES 08:00 AM - 12:00 M Y 02:00 PM - 6:00 PM Y URGENCIAS 24 HORAS 9.2 Situación de los servicios de salud talento humano Administrativos Nº NOMBRES Y APELLIDOS TIPO DE CONTRATO CARGO 1 HENRY JAVIER ERASO CALVACHE NOMINA GERENTE 2 LUIS MARINO ENRIQUEZ PINTA NOMINA SUB GERENTE ADMINISTRATIVO Y FINANCIERO 3 KATHERINE GOMEZ LOPEZ CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS SECRETARIA DE GERENCIA 4 SONIA CALVACHE M. CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS JEFE DE RECURSOS HUMANOS 5 DAYANA TORRES CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS COORDINADORA DE SALUD OCUPACIONAL 7 SANDRA LILIANA RUIZ BRAVO CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS CONTADORA 8 MYRIAM CARLOSAMA CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS AUXILIAR DE ALMACEN 9 WILLIAM ANDRES CONTRATO DE ALMACENISTA Plan Territorial de Salud Chachagüí 2012 – 2015 BOLAÑOS I. PRESTACION DE SERVICIOS Farmacia Nº NOMBRES Y APELLIDOS TIPO DE CONTRATO CARGO 1 LENER WILFREDO ORTEGA CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS REGENTE DE FARMACIA 2 MAURICIO JAVIER ASTORQUIZA CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS AUXILIAR DE KARDEX Mantenimiento Nº NOMBRES Y APELLIDOS TIPO DE CONTRATO CARGO 1 BOLIVAR CUELAN CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS MANTENIMIENTO LOCATIVO VEREDAS 2 JUAN CARLOS PAZ POTOSI CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS MANTENIMIENTO LOCATIVO CENTRO DE SALUD SEDE PRINCIPAL Contratistas PPI Nº NOMBRES Y APELLIDOS TIPO DE CONTRATO CARGO 1 EDUARD MURCIA LOPEZ CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS ENFERMERO JEFE – COORDINADOR PPI 2 CLAUDIA ANDREA PINTA NOMINA AUXILIAR DE ENFERMERIA PPI Promotores y auxiliares de veredas Nº NOMBRES Y APELLIDOS TIPO DE CONTRATO CARGO 1 AIDA ISABEL ALMEIDA NOMINA AUX. DE ENFERMERIA EL Plan Territorial de Salud Chachagüí 2012 – 2015 CONVENTO 2 JOSE GUILLERMO IMBAJOA CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS PROMOR DE SALUD EL CONVENTO 3 CLAUDIA ZADIT JURADO NOMINA AUX. DE ENFERMERIA SANCHEZ 4 JUAN GUILLERMO PINTA M. CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS PROMOTOR DE SALUD SANCHEZ 5 LUZ ENI DORADO CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS AUX. DE ENFERMERIA PASIZARA 6 EDY JOHANA CANCIMANCI NOMINA AUX. DE ENFERMERIA CASABUY 7 SANDRA ENRIQUEZ CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS PROMOTORA DE SALUD HATO VIEJO 8 MAURICIO ALEX. ORTEGA NOMINA AUX. DE ENFERMERIA CIMARRONES Contratistas externos Nº NOMBRES Y APELLIDOS TIPO DE CONTRATO CARGO 1 JOSE LUIS CHECA CHECA CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS ASESOR JURIDICO 2 JULIO BOLIVAR INSUASTY CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS MANTENIMIENTO EQUIPOS 3 LUIS GERARDO MUÑOZ CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS MANTENIMIENTO AUTOMOTOR 4 PAOLA ANDREA MUÑOZ REALPE CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS ASESORIA EN CONTROL DE CALIDAD 5 CARMEN OFELIA ENRIQUEZ NAVARRO CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS ASISTENTE DE APOYO DE GESTION GERENCIAL 6 LUIS EMILIO MARIN CABRERA CONTRATO DE PRESTACION DE ASESOR FINANCIERO Plan Territorial de Salud Chachagüí 2012 – 2015 SERVICIOS 7 INGRID JEANINE PINZON A. CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS ASESORA MECI PAMEC Mensajeros y porteros Nº NOMBRES Y APELLIDOS TIPO DE CONTRATO CARGO 1 OMAR GUILLERMO NAUSIL CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS PORTERO MENSAJERO 2 GUSTAVO ADOLFO MONCAYO CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS PORTERO MENSAJERO 3 JONATHAN BERMUDEZ CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS PORTERO MENSAJERO Servicios generales Nº NOMBRES Y APELLIDOS TIPO DE CONTRATO CARGO 1 GLORIA AMPARO BOLAÑOS CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS SERVICIOS GENERALES 2 LIDA DEL SOCORRO OJEDA CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS SERVICIOS GENERALES Nº NOMBRES Y APELLIDOS TIPO DE CONTRATO CARGO 1 LUIS CARLOS LOPEZ INCA CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS CONDUCTOR 2 LUIS EDUARDO CAICEDO CAÑAR CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS CONDUCTOR 3 JUAN CARLOS BOLAÑOS QUENGUAN CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS CONDUCTOR Plan Territorial de Salud Chachagüí 2012 – 2015 Médicos y urgencias Nº NOMBRES Y APELLIDOS TIPO DE CONTRATO CARGO 1 JENNYFER VIVAS ARIAS CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS MEDICO S.S.O. 2 DIANA MARCELA PULZARA CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS MEDICO S.S.O. 3 ESTEFANNY MONTAÑO CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS MEDICO S.S.O. 4 LIBIA YANIRE ANDRADE M NOMINA AUX. DE ENFERMERIA URGENCIAS 5 NOHORA CISNEROS NOMINA AUX. DE ENFERMERIA URGENCIAS 6 RUBERTH TRUJILLO CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS AUX. DE ENFERMERIA URGENCIAS 7 LILIAN COLIMBA NAUSIL NOMINA AUX. DE ENFERMERIA URGENCIAS 8 LUIS OLIVARES PINTA L. CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS AUX. DE ENFERMERIA URGENCIAS 9 HENRY NELSON BOLAÑOS CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS AUX. DE ENFERMERIA URGENCIAS 10 RUTH ESTELA CALVACHE CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS AUXILIAR DE ENFERMERIA Odontología Bacteriología Nº NOMBRES Y APELLIDOS TIPO DE CONTRATO CARGO Plan Territorial de Salud Chachagüí 2012 – 2015 1 INGRID CATHERINE RANGEL CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS BACTERIOLOGA GENERAL. 2 CLAUDIA NARVAEZ CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS BACTERIOLOGAGENERAL 3 FABIOLA MATABAJOY CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS AUX. DE BACTERIOLOGIA 2 CLAUDIA NARVAEZ CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS BACTERIOLOGA GENERAL 3 FABIOLA MATABAJOY CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS AUX. DE BACTERIOLOGIA Nº NOMBRES Y APELLIDOS TIPO DE CONTRATO CARGO 1 VIVIANA FERNANDA CHAVEZ NOMINA ODONTOLOGA GENERAL 2 NATHALY RIVAS CALVACHE CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS ODONTOLOGA S.S.O. 3 KAREN DIAZ PAZ CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS AUXILIAR DE ODONTOLOGIA 4 JANETH MARTINEZ NOMINA AUXILIAR DE ODONTOLOGIA Plan Territorial de Salud Chachagüí 2012 – 2015 Consulta externa Facturación Nº NOMBRES Y APELLIDOS TIPO DE CONTRATO CARGO 1 MARLENE ZAMBRANO CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS AUXILIAR DE ARCHIVO 2 ANGELA DAYANA CORDOBA CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS ATENCION AL USUARIO 3 MARIA ANYELA ACHICANOY CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS AUXILIAR DE FACTURACION 4 SANDRA LILIANA OJEDA PAZ CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS AUXILIAR DE FACTURACION Promoción y prevención º NOMBRES Y APELLIDOS TIPO DE CONTRATO CARGO 1 AIDA ELIZABETH CAICEDO NOMINA ENFERMERA JEFE 2 BORIS RODRIGUEZ NOMINA PSICOLOGO 3 SANDRA LORENA DIAZ NOMINA AUXILIAR DE ENFERMERIA PRE- CONSULTA 4 MIRALBA L. VELASQUEZ NOMINA MEDICO GENERAL Nº NOMBRES Y APELLIDOS TIPO DE CONTRATO CARGO 1 LORENA OBANDO CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS ENFERMERA JEFE 2 MARIBEL BOLAÑOS PINTA CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS AUXILIAR DE ENFERMERIA P Y P 3 ROSALBA PAGUATIAN CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS HIGIENISTA ORAL 4 MARLEN VARGAS CONTRATO DE ODONTOLOGA Plan Territorial de Salud Chachagüí 2012 – 2015 9.3 Producción de servicios LAVADO PRESTACION DE SERVICIOS S.S.O. VARIABLE Pob. Pobre No Aseg. No POSS Subsidiado Contributivo Otros Total Dosis de biológico aplicadas 157 0 3,984 447 69 4,657 Controles de enfermería (Atención prenatal / crecimiento y desarrollo) 141 0 1,805 47 1 1,994 Otros controles de enfermería de PyP (Diferentes a atención prenatal - Crecimiento y desarrollo) 47 0 632 18 0 697 Citologías cervicovaginales tomadas 100 0 1,667 75 9 1,851 Consultas de medicina general electivas realizadas 938 0 12,707 2,215 29 15,89 Consultas de medicina general urgentes realizadas 725 0 4,831 1,992 165 7,713 Consultas de medicina especializada electivas realizadas 0 0 0 0 0 0 Consultas de medicina especializada urgentes realizadas 0 0 0 0 0 0 Otras consultas electivas realizadas por profesionales diferentes a médico, enfermero u odontólogo (Incluye Psicología, Nutricionista, Optometría y otras) 41 0 215 29 8 293 Total de consultas de odontología realizadas (valoración) 120 0 968 175 1 1,264 Número de sesiones de odontología realizadas 152 0 3,561 1,199 68 4,98 Total de tratamientos terminados 148 0 2,803 876 54 3,881 Sellantes aplicados 103 0 1,732 114 0 1,949 Superficies obturadas (cualquier material) 215 0 2,999 1,09 0 4,304 Exodoncias (cualquier tipo) 29 0 509 87 3 628 Partos vaginales 7 0 28 3 0 38 Partos por cesárea 0 0 0 0 0 0 Total de egresos 7 0 28 3 0 38 javascript:__doPostBack('_ctl0$ContentPlaceHolder1$dgProducciones$_ctl2$_ctl0','') javascript:__doPostBack('_ctl0$ContentPlaceHolder1$dgProducciones$_ctl3$_ctl0','') javascript:__doPostBack('_ctl0$ContentPlaceHolder1$dgProducciones$_ctl3$_ctl0','') javascript:__doPostBack('_ctl0$ContentPlaceHolder1$dgProducciones$_ctl4$_ctl0','') javascript:__doPostBack('_ctl0$ContentPlaceHolder1$dgProducciones$_ctl4$_ctl0','') javascript:__doPostBack('_ctl0$ContentPlaceHolder1$dgProducciones$_ctl4$_ctl0','') javascript:__doPostBack('_ctl0$ContentPlaceHolder1$dgProducciones$_ctl5$_ctl0','') javascript:__doPostBack('_ctl0$ContentPlaceHolder1$dgProducciones$_ctl6$_ctl0','') 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javascript:__doPostBack('_ctl0$ContentPlaceHolder1$dgProducciones$_ctl19$_ctl0','') Plan Territorial de Salud Chachagüí 2012 – 2015 Egresos obstétricos (partos, cesáreas y otros egresos obstétricos) 7 0 28 3 0 38 Egresos quirúrgicos (Sin incluir partos, cesáreas y otros egresos obstétricos) 0 0 0 0 0 0 Egresos no quirúrgicos (No incluye salud mental, partos, cesáreas y otros egresos obstétricos) 0 0 0 0 0 0 Egresos salud mental 0 0 0 0 0 0 Pacientes en Observación 0 0 0 0 0 0 Pacientes en Cuidados Intermedios 0 0 0 0 0 0 Pacientes Unidad Cuidados Intensivos 0 0 0 0 0 0 Total de días estancia de los egresos 14 0 56 6 0 76 ...Días estancia de los egresos obstétricos (Partos, cesáreas y otros obstétricos) 14 0 56 6 0 76 Días estancia de los egresos quirúrgicos (Sin Incluir partos, cesáreas y otros obstétricos) 0 0 0 0 0 0 Días estancia de los egresos No quirúrgicos (No incluye salud mental, partos, cesáreas y otros obstétricos) 0 0 0 0 0 0 Días estancia de los egresos salud mental 0 0 0 0 0 0 Días estancia Cuidados Intermedios. 0 0 0 0 0 0 Días estancia Cuidados Intensivos 0 0 0 0 0 0 Total de días cama ocupados 0 0 0 0 0 0 Total de días cama disponibles 0 0 0 0 0 0 Total de cirugías realizadas (Sin incluir partos, cesáreas y otros obstétricos) 0 0 0 0 0 0 Cirugías grupos 2-6 0 0 0 0 0 0 Cirugías grupos 7-10 0 0 0 0 0 0 Cirugías grupos 11-13 0 0 0 0 0 0 Cirugías grupos 20-23 0 0 0 0 0 0 Exámenes de laboratorio 1,336 0 15,751 3,439 280 20,81 Número de imágenes diagnósticas tomadas 3 0 139 37 5 184 Número de sesiones de terapias respiratorias realizadas 0 0 0 0 0 0 Número de sesiones de terapias físicas realizadas 0 0 0 0 0 0 Número de sesiones de otras terapias 0 0 0 0 0 0 javascript:__doPostBack('_ctl0$ContentPlaceHolder1$dgProducciones$_ctl20$_ctl0','') javascript:__doPostBack('_ctl0$ContentPlaceHolder1$dgProducciones$_ctl20$_ctl0','') javascript:__doPostBack('_ctl0$ContentPlaceHolder1$dgProducciones$_ctl21$_ctl0','') 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VISION La Dirección Local de Salud del municipio de Chachagüí, para el año 2.015 garantizara a toda la población el acceso a los servicios de salud con calidad y, excelente atención humana con enfoque diferencial mediante políticas y programas orientados a la promoción de la salud, prevención de la enfermedad, atención y vigilancia en salud pública, que permitirán la reducción de los índices de morbimortalidad por enfermedades inmunoprevenibles, crónicas y ocupacionales, garantizando el mejoramiento continuo de la calidad de vida de la población, la satisfacción de las necesidades básicas y la creación de ambientes de convivencia social, dignidad, respeto, participación ciudadana, bienestar colectivo, democracia y solidaridad. 11. MISION La Dirección Local de Salud del municipio de Chachagüí mediante la formulación, seguimiento y vigilancia de programas que promocionen la salud y el bienestar de la comunidad, favorece la reducción de las necesidades básicas insatisfechas, promociona el desarrollo humano, social, educativo, económico, cultural y ambiental del municipio, mejorando las condiciones de salubridad y estableciendo prioridades de atención en la población vulnerable; niños, niñas, adolescentes, jóvenes, mujeres, personas en condición de discapacidad, desplazados y adulto mayor. javascript:__doPostBack('_ctl0$ContentPlaceHolder1$dgProducciones$_ctl46$_ctl0','') javascript:__doPostBack('_ctl0$ContentPlaceHolder1$dgProducciones$_ctl46$_ctl0','') javascript:__doPostBack('_ctl0$ContentPlaceHolder1$dgProducciones$_ctl47$_ctl0','') javascript:__doPostBack('_ctl0$ContentPlaceHolder1$dgProducciones$_ctl47$_ctl0','')
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