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A - 2 29 67 30 68 31 69 32 70 33 71 34 72 # 35 73 36 74 37 75 38 76 39 77 40 78 41 79 42 80 43 81 44 82 # 45 83 0 46 84 47 85 48 86 49 87 50 88 51 89 52 90 53 91 54 92 55 93 56 94 57 95 58 96 59 97 # 60 98 61 99 62 100 63 101 64 102 65 103 66 104 R E N T A Total saldo a favor ( 97 + 98 + 99 - 96 - 100 - 102, si el resultado es negativo escriba 0) 0 L IQ U ID A C IÓ N P R IV A D A Por dividendos y participaciones año 2017 y siguientes, 2a. Subcédula, y otros Total saldo a pagar (96 + 100 + 102 - 97 - 98 - 99) si el resultado es negativo escriba 0) 107. No. Identificación dependiente 4.992.000 106. DV 108. Parentesco0 Rentas exentas y deducciones imputables a las rentas de capital Renta líquida (54 - 55 - 56 - 57) Renta líquida cedular no laboral (62 - 64 + 65), si 62 es igual a cero (0), 66 igual 65 95.323.000 R E N T A S N O L A B O R A L E S 1a. Subcédula año 2017 y siguientes numeral 3 art. 49 del E.T. Renta líquida pasiva dividendos - ECE y/o recibidos del exterior 0 105. No. Identificación signatario Compensaciones Descuentos tributarios (sume 89 a 91) Costos y gastos procedentes 0 Ganancias ocasionales gravables (77 - 78 - 79) 0 Anticipo renta liquidado año gravable anterior Impuesto neto de renta (88 - 92) 0 Pérdida líquida del ejercicio (55+56+57+61-54-59) 1.439.000 Retenciones año gravable a declarar Saldo a favor del año gravable anterior sin solicitud de devolución o compensación 79.850.000 R E N T A S D E C A P IT A L Rentas líquidas pasivas no laborales - ECE Otros Anticipo renta por el año gravable siguiente 0 Saldo a pagar por impuesto (96 + 100 - 97 - 98 - 99) Descuento por impuestos pagados en el exterior por ganancias ocasionales 0 0 0Donaciones 165.000 0 4.992.000 D e s c u e n to s 0 17.092.000 Impuesto de ganancias ocasionales Sanciones 1.526.000 Total impuesto a cargo (sume 93 + 94 - 95) 18.618.000 12.654.000 1.137.000 Total impuesto sobre la renta líquida 0 0 17.092.000 0Impuesto sobre la renta presuntiva 0 Impuestos pagados en el exterior . 8.891.000 0 Renta presuntiva Ingresos por ganancias ocasionales del país y del exterior Costos por ganancias ocasionales 17.092.000 0 17.092.000 0 15.255.000 De capital y no laboral Por dividendos y participaciones año 2017 y siguientes, 1a, Subcédula Por dividendos y participaciones año 2016 – casilla 69 Ganancias ocasionales no gravadas y exentas Im p u e s to s o b re l a s re n ta s 0 4. Número de formulario FORMULARIO NO OFICIAL 684.741.000 0 10. Otros nombres8. Segundo apellido 26. No. Formulario anterior 12.Cód. Dirección seccional MONTEALEGRE 32 28. Si es beneficiario de un convenio para evitar la doble tributación (Marque "X") Dividendos y participaciones 2016 y anteriores, y otros 7. Primer apellido Ingresos no constitutivos de renta 0 0 25. Cód R E N T A S P O R D IV ID E N D O S Y P A R T IC IP A C IO N E S 1. Año 2 0 1 8 6. DV. 24. Actividad económica 123.496.000 MENDIETA79.964.172 Total patrimonio bruto LIBARDO Colombia un compromiso que no podemos evadir Lea cuidadosamente las instrucciones R E N T A S D E P E N S IO N E S G A N A N C IA S O C A S IO N A L E S R E N T A S D E T R A B A J O Renta líquida ordinaria año 2016 y anteriores (67 - 68) Si es una corrección indique: 0 2a. Subcédula año 2017 y siguientes parágrafo 2 art. 49 del E.T. y /o recibidos del exterior 0 6910 0 140.500.000 Rentas exentas de trabajo y deducciones imputables (limitadas) 0 Ingresos no constitutivos de renta, costos y gastos procedentes trabajadores independientes 0 Rentas líquidas gravables de dividendos y participaciones (69 + 70 + 71 + 72 - 73) 0 Renta líquida (32 - 33) Rentas exentas de trabajo y deducciones imputables Rentas exentas de la casilla 72 Total patrimonio líquido (Casilla 29 - 30, si el resultado es negativo escriba 0) 0 0 Ingresos brutos por rentas de trabajo (art. 103 E.T.) Renta Líquida (43 - 44 - 45) Ingresos no constitutivos de renta 0 Renta líquida cedular de trabajo (34 - 37) Ingresos brutos por rentas de pensiones del país y del exterior 0 Ingresos no constitutivos de renta Rentas exentas de pensiones Costos y gastos procedentes Renta líquida (38 - 39) 0 0 0 Total rentas líquidas cedulares (sume 37 + 42 + 53 + 66 + 74) 1.439.000 0 Rentas líquidas gravables no laborales Ingresos brutos rentas no laborales Pérdida líquida del ejercicio (44 + 45 + 49 - 43 - 47) 0 Renta líquida cedular de pensiones (40 - 41) 95.323.000 10.591.000 105.914.000 0 0 0 0 Rentas exentas y deducciones imputables a las rentas no laborales Rentas exentas y deducciones imputables (Limitadas) Renta líquida ordinaria del ejercicio (54+59-55-56-57-61) 185.764.000 56.243.000 1.439.000 Renta líquida cedular de capital: (50 - 52); si 50 es igual a cero (0), 53 igual a cero (0) Rentas líquidas pasivas de capital - ECE 1.439.000 P A T R IM O N I O 808.237.000 Deudas WILLIAM 9. Primer nombre 5. Número de Identificación Tributaria (NIT) Ingresos no constitutivos de renta Total impuesto sobre las rentas liquidas cedulares (Sume 81 a 85) 0 Renta liquida ordinaria del ejercicio (43 + 47 - 44 - 45 - 49) 0 96.762.000 125.245.000 0 De trabajo y de pensionesIngresos brutos rentas de capital 0 Devoluciones, rebajas y descuentos 0 D A T O S D E L D E C L A R A N T E Compensación por pérdidas Rentas exentas de capital y deducciones imputables (limitadas) 981. Cód Representación Firma del declarante o de quien lo representa miércoles, 28 de agosto de 2019 980. Pago total $ 996. Espacio para el número interno de la DIAN / Adhesivo 4.992.000 997. Espacio exclusivo para el sello de la entidad recaudadora 27/08/201911:16 a. m. BORRADOR Vencimiento
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