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REPÚBLICA DE COLOMBIA DEPARTAMENTO DE NARIÑO ALCALDIA MUNICIPAL DE FUNES DIRECCIÓN LOCAL DE SALUD “PROGRESO PARA MI CAMPO Y TRABAJO PARA MI PUEBLO” OFICINA: 140 SERIE: SUBSERIE: Palacio Municipal- Tel: 7789064- Ext. 104 –NIT 800099089-2 Dirección-local@funes-narino.gov.co PLAN TERRITORIAL DE SALUD “SALUD PARA EL PROGRESO” MUNICIPIO DE FUNES JHON HENRY CUNDAR AREVALO Alcalde Municipal MIRTHA ROSAS FIGUEROA Directora Local de Salud MAGALY PASUY Coordinadora Salud Pública FUNES AGOSTO DE 2012 REPÚBLICA DE COLOMBIA DEPARTAMENTO DE NARIÑO ALCALDIA MUNICIPAL DE FUNES DIRECCIÓN LOCAL DE SALUD “PROGRESO PARA MI CAMPO Y TRABAJO PARA MI PUEBLO” OFICINA: 140 SERIE: SUBSERIE: Palacio Municipal- Tel: 7789064- Ext. 104 –NIT 800099089-2 Dirección-local@funes-narino.gov.co CONTENIDO DEL PLAN TERRITORIAL DE SALUD DEL MUNICIPIO DE FUNES NARIÑO 1 CARACTERISTICAS GENERALES DEL MUNICIPIO 1.1 INFORMACION FISICA 1.1.1 Localización Geográfica 1.1.2 Coordenadas 1.2 CLIMATOLOGIA 1.3 HIDROLOGIA 1.4 AREA DEL MUNICIPIO 1.5 ASPECTOS POLITICOS 2 ASPECTOS DEMOGRAFICOS DEL MUNICIPIO 2.1 IMIGRACION 2.2 EMIGRACION 3 ASPECTOS SOCIOECONOMICOS 3.1 EMPLEO E INGRESOS 4 DIAGNOSTICO DE LA SITUACION DE SALUD 4.1 ASEGURAMIENTO 4.2 PRESTACION DE SERVICIOS 4.3 PERFIL EPIDEMIOLOGICO 4.3.1 Morbilidad 4.3.2 Mortalidad 4.3.3 Aspectos Sanitarios 4.3.3.1 Fuentes de energía 4.3.3.2 Acueducto 4.3.3.3 Alcantarillado 4.3.3.4 Vías 4.3.3.5 Ambiente Natural área de reserva 4.3.3.6 Matadero 4.3.3.7 Equipamentos Comunitarios 4.3.3.8 Sistema de Comunicación 4.3.3.9 Disposición de basuras 4.3.3.10 Disposición de residuos hospitalarios 4.3.3.11 Calidad e inocuidad 4.3.3.12 Riesgos biológicos, físicos y químicos 4.3.3.13 Manipulación, Conservación y Preparación de alimentos REPÚBLICA DE COLOMBIA DEPARTAMENTO DE NARIÑO ALCALDIA MUNICIPAL DE FUNES DIRECCIÓN LOCAL DE SALUD “PROGRESO PARA MI CAMPO Y TRABAJO PARA MI PUEBLO” OFICINA: 140 SERIE: SUBSERIE: Palacio Municipal- Tel: 7789064- Ext. 104 –NIT 800099089-2 Dirección-local@funes-narino.gov.co 4.3.4 Situación de los servicios de salud 4.3.4.1 Estado y funcionamiento de la red instalada 4.3.4.2 Talento Humano 4.3.4.3 Producción de servicios 4.3.4.4 Diagnóstico financiero 5 MATRIZ DOFA 6 PLATAFORMA ESTRATEGICA 7 PLAN INDICATIVO REPÚBLICA DE COLOMBIA DEPARTAMENTO DE NARIÑO ALCALDIA MUNICIPAL DE FUNES DIRECCIÓN LOCAL DE SALUD “PROGRESO PARA MI CAMPO Y TRABAJO PARA MI PUEBLO” OFICINA: 140 SERIE: SUBSERIE: Palacio Municipal- Tel: 7789064- Ext. 104 –NIT 800099089-2 Dirección-local@funes-narino.gov.co DIAGNOSTICO GENERAL DE LA SITUACION DE SALUD EN EL MUNICIPIO DE FUNES NARIÑO 1 CARACTERISTICAS GENERALES DEL MUNICIPIO 1.1 INFORMACIÓN FÍSICA 1.1.1 Localización Geográfica: El municipio de Funes se encuentra localizado al suroccidente del Departamento de Nariño y limita por el norte con los municipios de Yacuanquer y Tangua; por el sur con el municipio de Puerres; por el oriente con el municipio de Pasto y el Departamento del Putumayo y por el occidente con los municipios de Imués e Iles. El Municipio de Funes hace parte de la Subregión de ex provincia de Obando, ubicada al Sur del Departamento de Nariño y la integran los municipios de: Cumbal, Guachucal, Aldana, Carlosama,Pupiales, Gualmatan, Contadero, Iles, Funes, Puerres, Córdoba, Potosí, Ipiales. 1.1.2 Coordenadas: REPÚBLICA DE COLOMBIA DEPARTAMENTO DE NARIÑO ALCALDIA MUNICIPAL DE FUNES DIRECCIÓN LOCAL DE SALUD “PROGRESO PARA MI CAMPO Y TRABAJO PARA MI PUEBLO” OFICINA: 140 SERIE: SUBSERIE: Palacio Municipal- Tel: 7789064- Ext. 104 –NIT 800099089-2 Dirección-local@funes-narino.gov.co El municipio de Funes se encuentra ubicado dentro de las siguientes coordenadas: - Geográficas: - Planas: 0° 48’ y 1º 03’ Latitud Norte 579910 y 607563 N 77° 53’ y 77°33’ Longitud Oeste 910683 y 947784 W La población de Funes se encuentra localizada en la cordillera Centro-Oriental sobre la vertiente del Río Guáitara, dentro de las siguientes coordenadas: - Geográficas: - Planas: 0° 59´ Latitud Norte 967.706 y 968,791 mts. Este 77° 26´ Longitud Oeste 603.103 y 604.666 mts. Norte La población se encuentra ubicada a una altitud comprendida entre los 2.225 y los 2.400 metros de altura sobre el nivel del mar. Con un pendiente promedio de 13,33% y pendientes especificas que superan el 75%. 1.2 CLIMATOLOGÍA: La relación entre la altitud y la temperatura que oscila entre el 17º y 24º determina los diferentes pisos térmicos. Lo que nos da gran variedad como son el Templado, el Frío y Páramo. 1.3 HIDROLOGÍA: A nivel hidrográfico las corrientes que circundan el municipio son los ríos Téllez, Guáitara, Curiaco, Angasmayo, Alisales y Guamués, junto con otras fuentes de menor caudal. Hacia la parte oriental de Funes, también hacen presencia lagunas de importancia como la Orinoco y Curiaco. 1.4 AREA DEL MUNICIPIO REPÚBLICA DE COLOMBIA DEPARTAMENTO DE NARIÑO ALCALDIA MUNICIPAL DE FUNES DIRECCIÓN LOCAL DE SALUD “PROGRESO PARA MI CAMPO Y TRABAJO PARA MI PUEBLO” OFICINA: 140 SERIE: SUBSERIE: Palacio Municipal- Tel: 7789064- Ext. 104 –NIT 800099089-2 Dirección-local@funes-narino.gov.co La superficie total del Municipio es de 407 k2, de los cuales 50 k2 corresponden a la cabecera municipal. 1.5 ASPECTOS POLÍTICOS El Municipio de Funes del Departamento de Nariño se encuentra clasificado dentro de la Sexta Categoría, atendiendo a la población y los ingresos corrientes de libre destinación, de acuerdo con lo prescrito por el Articulo 2 de la ley 617 de 2000 que reformó el Articulo 6 de la ley 136 de 1994, todo con arreglo a los Artículos 302 y 320 de la Constitución Política de Colombia, los cuales establecen la categoría de los municipios de acuerdo con su población, recursos fiscales, importancia económica y situación geográfica. De Acuerdo a la información encontrada en el EOT, del Municipio de Funes el área políticamente delimitada muestra dos sectores sobre los cuales se ejerce jurisdicción territorial, esta área se encuentra de alguna manera con presencia estatal, aquí encontramos 2 sub áreas: La primera que está compuesta por el área donde se encuentran las veredas y que para nuestro estudio corresponde a los lotes con propiedad, o sea, los que no son terrenos baldíos de la nación, abarcando desde la frontera agrícola hasta la parte baja de la cuenca del río Guáitara; y la segunda que corresponde a predios baldíos que comprende la parte alta del municipio y que va aproximadamente desde la curva de nivel 3000, hacia el oriente, que incluye los cerros del Caballo Rucio, Cerro Chimbo, y el Cerro Sucumbíos. El área de Jurisdicción Político Administrativa del Municipio de Funes es de aproximadamente 32783 hectáreas. SECTOR RURAL – MUNICIPIO DE FUNES. CORREGIMIENTOS VEREDAS Guapuscal Bajo Guapuscal Bajo El Salado Guapuscal Alto Guapuscal Alto La vega San Miguel de Téllez Téllez Alto TellezBajo La Pradera Chapal Chapal La Mesa REPÚBLICA DE COLOMBIA DEPARTAMENTO DE NARIÑO ALCALDIA MUNICIPAL DE FUNES DIRECCIÓN LOCAL DE SALUD “PROGRESO PARA MI CAMPO Y TRABAJO PARA MI PUEBLO” OFICINA: 140 SERIE: SUBSERIE: Palacio Municipal- Tel: 7789064- Ext. 104 –NIT 800099089-2 Dirección-local@funes-narino.gov.co Terrero TerreroTotoral Sucumbíos Sucumbíos La Loma La Soledad San Rafael Chitarrán Chitarran. Fuente Planeación Municipal SECTOR URBANO- MUNICIPIO DE FUNES 10 barrios y dos Urbanizaciones ellos son: NRO. BARRIO NOMBRE DEL BARRIO 1 San Felipe 2 Calle Nueva 3 Residencial 4 Caldas 5 Santa Fe 6 Buena Esperanza 7 El estadio 8 Santa Cecilia 9 El Sol 10 Lleras 11 Urbanización Villa Silva 12 Urbanización San Pedro REPÚBLICA DE COLOMBIA DEPARTAMENTO DE NARIÑO ALCALDIA MUNICIPAL DE FUNES DIRECCIÓN LOCAL DE SALUD “PROGRESO PARA MI CAMPO Y TRABAJO PARA MI PUEBLO” OFICINA: 140 SERIE: SUBSERIE: Palacio Municipal- Tel: 7789064- Ext. 104 –NIT 800099089-2 Dirección-local@funes-narino.gov.co Para determinar el aspecto demográfico del municipio, se ha consultado los últimos dos censos realizados hasta 2005 así: en 1.993, 7,300 habitantes, en el año 2005 6.991 habitantes; según el SISBEN actualizado en el año 2011, 7121 habitantes. Lo anterior refleja inestabilidad en el crecimiento de la población posiblemente por causas, como, la falta de condiciones para trabajar y estudiar, la falta de garantías para el trabajo en el campo que es la mayor actividad económica de ocupación de la población Funeña. 2. ASPECTOS DEMOGRAFICOS DEL MUNICIPIO Según el Censo de 2005, el total de la población es de 6.685 personas, de los cuales 3.521 son hombres y 3.164 son Mujeres correspondiendo al 53 % de hombres y el 47 % de mujeres y 2.398 son población urbana, y los 4.593 restantes son población rural. Se considera según el DANE que la población proyectada al año 2008 será de 7.265 habitantes, de los cuales 2.384 corresponden a la cabecera municipal y 4.881 al sector rural. Para el año 2011 se tiene proyectado una población de 7.121 de los cuales 2.280 pertenecen a la población urbana y 4.841 a la población rural. El censo de población de Comunidades Indígenas de las veredas que conforman el resguardo de FUNES asciende a un total de 541 personas que conforman 139 familias con un promedio de 4 personas por familia. Predominando el sexo femenino con el 54.34% que corresponde a 294 mujeres del total de la población y el sexo masculino con el 45.66% que equivalen a 247 hombres del total de la población. Este se encuentra en proceso de constitución y reconocimiento como resguardo indígena. Fuente PDM. 2008 2009. Al hacer un análisis de la pirámide poblacional encontramos que un mayor número de individuos se encuentran por debajo de los 35 años de edad, que son 167 personas que corresponden al 67.84% del total de la población o sea que nos determina que la población de esta comunidad es eminentemente joven. La población menor de 10 años asciende a 121 personas que equivalen al 22.36% del total de población, siendo un numero normal en relación con los indicadores Nacionales. Fuentes Plan de Desarrollo 2008 - 2011 La anterior información se debe analizar con la reportada por la secretaria de salud municipal la cual nos dice que se encuentran atendidos 1411 indígenas Afiliados a salud ver tabla de aseguramiento. Es debe anotar que la población de acuerdo al DANE, para Funes difiere a la población reportada en el SISBEN III 2009 con una población total de REPÚBLICA DE COLOMBIA DEPARTAMENTO DE NARIÑO ALCALDIA MUNICIPAL DE FUNES DIRECCIÓN LOCAL DE SALUD “PROGRESO PARA MI CAMPO Y TRABAJO PARA MI PUEBLO” OFICINA: 140 SERIE: SUBSERIE: Palacio Municipal- Tel: 7789064- Ext. 104 –NIT 800099089-2 Dirección-local@funes-narino.gov.co 5096 encontrándose una diferenciación de 1.589 habitantes a nivel general. La movilidad de de la población del Municipio de Funes de personas que sale a otros lugares es por las siguientes causas: Para realizar estudios superiores en otras oficinas Por oportunidades de Trabajo Nueva conformación de Hogares En busca de nuevas oportunidades Se presenta hacia otras regiones internas y externas del Departamento como son los Municipios de LEIVA, POLICARPA y regiones de la vía al mar como LLORENTE, además de Buenaventura (Valle de Cauca) esto se presenta en épocas de cosecha de cultivos de uso ilícito, también por oportunidades de trabajo en Cali, Paso, Ipiales para aquellos profesionales de la región, también para la conformación de nuevos hogares y la búsqueda de nuevas oportunidades de trabajo. POBLACIÓN QUE VIENE AL MUNICIPIO POBLACIÓN TOTAL 7121 100% POBLACIÓN MIGRANTE 46 0.6% AL AÑO FUENTE DANE. POBLACION POR GÉNERO Y GRUPOS ETAREOS (DANE 2005) POBLACION TOTAL HOMBRE PORCENTAJE MUJER PORCENTAJE Total 6685 3521 53 3164 47 0 a 4 598 305 5 293 4 5 a 9 601 305 5 296 4 10 a 14 643 321 5 322 5 15 a 19 565 302 5 263 4 REPÚBLICA DE COLOMBIA DEPARTAMENTO DE NARIÑO ALCALDIA MUNICIPAL DE FUNES DIRECCIÓN LOCAL DE SALUD “PROGRESO PARA MI CAMPO Y TRABAJO PARA MI PUEBLO” OFICINA: 140 SERIE: SUBSERIE: Palacio Municipal- Tel: 7789064- Ext. 104 –NIT 800099089-2 Dirección-local@funes-narino.gov.co 20 a 24 513 284 4 229 3 25 a 29 550 312 5 238 4 30 a 34 503 274 4 229 3 35 a 39 423 234 4 189 3 40 a 44 376 205 3 171 3 45 a 49 359 194 3 165 2 50 a 54 290 146 2 144 2 55 a 59 272 137 2 135 2 60 a 64 274 140 2 134 2 65 a 69 237 125 2 112 2 70 a 74 179 95 1 84 1 75 a 79 140 71 1 69 1 80 y MAS 162 71 1 91 1 FUENTE DANE 2005 PIRAMIDE POBLACIONAL POR EDAD DEL MUNICIPIO DE FUNES AÑO 2011 FUENTE: DANE 2005 REPÚBLICA DE COLOMBIA DEPARTAMENTO DE NARIÑO ALCALDIA MUNICIPAL DE FUNES DIRECCIÓN LOCAL DE SALUD “PROGRESO PARA MI CAMPO Y TRABAJO PARA MI PUEBLO” OFICINA: 140 SERIE: SUBSERIE: Palacio Municipal- Tel: 7789064- Ext. 104 –NIT 800099089-2 Dirección-local@funes-narino.gov.co FUENTE: DANE 2005, SIBEN III. 2009 POBLACION POR GENERO Y GRUPOS ETAREO DEPTO Y MUNICIPIO. Rango Edades Total de Hombres Departamento Total de Mujeres Departamento Total de Personas Departamento Total de Hombres Municipio Total de Mujeres Municipio Total de Personas Municipio 0 – 5 49,704 48,012 97,716 190 179 369 6 – 10 57,421 54,698 112,119 236 227 463 11 – 15 60,112 57,956 118,068 261 234 495 16 – 20 56,057 54,942 110,999 205 192 397 21 – 25 47,570 48,573 96,143 192 155 347 26 – 30 43,527 46,108 89,635 208 208 416 31 – 35 37,556 41,018 78,574 191 185 376 36 – 40 32,867 36,717 69,584 166 146 312 41 – 45 30,483 34,044 64,527 165 141 306 46 – 50 25,687 29,157 54,844 126 149 275 51 – 55 20,647 23,267 43,914 115 120 235 POBLACIÓN TOTAL 2008 2009 2010 2011 6839 6788 6734 6685 PUBLACIÓN RURAL Y URBANO RURAL URBANO TOTAL 4438 2247 6685 REPÚBLICA DE COLOMBIA DEPARTAMENTO DE NARIÑO ALCALDIA MUNICIPAL DE FUNES DIRECCIÓN LOCAL DE SALUD “PROGRESO PARA MI CAMPO Y TRABAJO PARA MI PUEBLO” OFICINA: 140 SERIE: SUBSERIE: Palacio Municipal- Tel: 7789064- Ext. 104 –NIT 800099089-2 Dirección-local@funes-narino.gov.co 56 – 60 17,858 19,751 37,609 107 129 236 61 – 65 15,187 16,554 31,741 121 99 220 66 – 70 12,458 13,684 26,142 92 108 200 71 – 75 10,007 11,582 21,589 84 85 169 76 – 80 7,270 9,483 16,753 56 65 121 81 – 85 4,533 5,611 10,144 38 60 98 86 – 90 2,242 2,837 5,079 19 23 42 91 – 95 755 1,111 1,866 6 9 15 96 – 100 179 322 501 0 4 4 Mayores de 100 58 100 158 0 0 0 Total 532,178 555,527 1,087,705 2,578 2,518 5,096 FUENTE SISBEN III. 2009 Proyección de la Población 2005– 2008 AÑO POBLACION CABECERA POBLACION RESTO POBLACION TOTAL DECRECIMIENTO POBLACIONAL % 2005 2.398 4.593 6.991 0 2006 2.388 4.543 6.931 8.85 2007 2.383 4.501 6.884 0.99 2008 2.384 4.881 7.265 1.055 2009 2.401 4.956 7.357 1.01 2010 2.268 5.009 7.277 0.98 2011 2.280 4.841 7121 0.97 DANE Censo 2005 De lo anterior proyección podemos manifestar que para el añoactual 2011. La población es de 7.121 personas que viven en el municipio de Funes discriminados de acuerdo al cuadro anterior en la parte urbana y rural. Según datos reportados por el DANE EL NBI, del casco urbano es de 48. 94 % en el resto esta en el 73.43 % para un total del 64.73 %. De Necesidades Básicas Insatisfechas. REPÚBLICA DE COLOMBIA DEPARTAMENTO DE NARIÑO ALCALDIA MUNICIPAL DE FUNES DIRECCIÓN LOCAL DE SALUD “PROGRESO PARA MI CAMPO Y TRABAJO PARA MI PUEBLO” OFICINA: 140 SERIE: SUBSERIE: Palacio Municipal- Tel: 7789064- Ext. 104 –NIT 800099089-2 Dirección-local@funes-narino.gov.co 2.1 IMIGRACIONES La inmigración no se detecta en forma evidente en el Municipio ya que las condiciones económicas de éste no permiten que se presente en forma prominente. Se limita a situaciones puntuales cuando profesionales, técnicos o empleados de entidades gubernamentales cumplen un ciclo de labor en el Municipio. Cabe mencionar que se presentan dos casos de migración específicamente por desplazamiento forzoso por grupos al margen de la ley, dichas familias se encuentra incluidas por resolución en el registro único de desplazados. 2.2 EMIGRACION Se presenta hacia otras regiones internas y externas del Departamento como son los Municipios de Leiva, Policarpa y regiones de la vía al mar pacífico en Nariño como Llorente, además a Buenaventura (Valle de Cauca) esto se presenta en épocas de cosecha de cultivos de uso ilícito. Para mitigar este fenómeno, es necesario que la Administración Municipal implemente acciones de capacitación y asistencia técnica para mejorar la producción agropecuaria, y las organizaciones o asociaciones productivas permitiendo a los habitantes mejorar sus condiciones de vida y que sus necesidades diarias las solventen en el Municipio. 3. ASPECTOS SOCIOECONOMICOS En el municipio de Funes predominan las actividades agropecuarias, se analiza un deterioro económico debido en gran parte al escaso apoyo estatal, puesto que los recursos que transfiere la nación son mínimos esto conlleva a una disminución en la inversión y por lo tanto, se ve afectado el nivel de ingresos de la población. El municipio no puede cubrir la demanda de empleo y de necesidades básicas insatisfechas de esta manera sus habitantes no cuentan con una adecuada calidad de vida, paralelo a esta situación es que el municipio genera escasos ingresos, por tal razón el ingreso per-cápita no es significativo. Dentro del sector rural la agricultura ocupa un lugar de suma importancia en la región, seguida de la explotación pecuaria, sin embargo la asistencia técnica tiene escasa cobertura y el seguimiento institucional a ideas o proyectos productivos que se generan dentro del municipio es mínimo. REPÚBLICA DE COLOMBIA DEPARTAMENTO DE NARIÑO ALCALDIA MUNICIPAL DE FUNES DIRECCIÓN LOCAL DE SALUD “PROGRESO PARA MI CAMPO Y TRABAJO PARA MI PUEBLO” OFICINA: 140 SERIE: SUBSERIE: Palacio Municipal- Tel: 7789064- Ext. 104 –NIT 800099089-2 Dirección-local@funes-narino.gov.co Los canales de comercialización de los productos son básicamente directos, puesto que en su mayoría se realiza desde el productor – intermediario y de ahí al consumidor final los productores venden su cosecha en los diferentes centros de acopio, ya se a en Pasto, Ipiales o Túquerres. La producción pecuaria se relaciona con la explotación de ganado vacuno, especies menores, y actividad equina para labores productivas y de trabajo. Esta actividad se constituye en un renglón fundamental dentro de la economía familiar, aunque no existe comercialización formal y asociada para la producción de leche y carne; la ganadería se constituye en fuente de ingreso para muchas familias rurales dedicadas a la comercialización de ganado en pie, sacrificio y venta de carne en canal. Pese a la escasez de suelos productivos y nulo cultivo de pastos mejorados existen zonas ganaderas predominantes como Chitarrán, Chapal, La Mesa, Tellez Alto, San Rafael, Peñas Blancas, Sucumbíos, El Bosque; donde se encuentra el mayor porcentaje de población bovina de leche y carne. Las razas predominantes en el Municipio son Holstein criollo x cebú y criollo. Otra fuente de la economía es la explotación minera. Existen minas de piedra en el Municipio que explotadas adecuadamente, producen una significativa cantidad de material para la construcción y al ser aprovechadas técnicamente podría minimizar algunas necesidades de índole económico, cabe resaltar que la explotación minera hace mayor presencia en el sector de la vereda El Salado pero dicha explotación es manejada por empresas particulares que utilizan material de la rivera del Rio Téllez para transformarlo y posteriormente comercializarlo, esto ha generado un gran impacto socio- ambiental en el sector y al mismo tiempo a todo el Municipio en general, el cual no percibe ningún ingreso directo por esta actividad, por tal razón se hace necesario gestionar acciones que permitan la regulación de dicha explotación y al mismo tiempo estas empresas hagan participe al Municipio en el manejo comercial con el fin de que este recaude un porcentaje económico, que por de derecho propio le corresponde. 3.1 EMPLEO E INGRESOS La participación del estado como prestador de bienes y servicios no es muy significativa en el municipio, puesto que el presupuesto es muy limitado, y no se generan recursos propios suficientes para cubrir, los costos que implica vincular personas a la entidad, otro de los limitantes es el ajuste fiscal al que se encuentra expuesto el Municipio, por tal razón la población empleada en el municipio es decir en la Administración incluyendo el sector REPÚBLICA DE COLOMBIA DEPARTAMENTO DE NARIÑO ALCALDIA MUNICIPAL DE FUNES DIRECCIÓN LOCAL DE SALUD “PROGRESO PARA MI CAMPO Y TRABAJO PARA MI PUEBLO” OFICINA: 140 SERIE: SUBSERIE: Palacio Municipal- Tel: 7789064- Ext. 104 –NIT 800099089-2 Dirección-local@funes-narino.gov.co salud y educativo es muy mínima siendo la administración como tal la única entidad que ofrece alguna oportunidad laboral. La generación del empleo en el sector Rural se debe orientar teniendo en cuenta sus propias características en este caso como JORNALERO,tratando de estabilizar e incrementar los ingresos de las familias. 4. DIAGNOSTICO DE LA SITUACION DE SALUD EL MUNICIPIO Con base en el diagnóstico realizado sobre la situación actual del sector salud en el Municipio de Funes, se destacan factores importantes que afectan el acceso de la población a los servicios de salud, entre los cuales podemos mencionar: la satisfacción de los usuarios que no supera el 90% de los encuestados, el difícil acceso a los servicios de salud del II y III nivel de atención y alos procedimientos no contemplados en el Plan Obligatorio de Salud, las condiciones de ruralidad, poca cobertura de las acciones colectivas contempladas en el Plan de Salud pública, y el bajo impacto de las acciones de movilización en promoción de la salud, prevención de la enfermedad, fomento de los estilos de vida saludables entre otros. 4.1 ASEGURAMIENTO La población afiliada al SGSSS con corte a 31 de diciembre de 2011 es de 6579 afiliados del régimen subsidiado, dando un porcentaje de 97.4% en el régimen contributivo tenemos 177 afiliados dando un porcentaje de 2.6%. existiendo una controversia con la población pobre y vulnerable no afiliada al Sistema de Seguridad Social en Salud, reportada por el Ministerio de Salud y los datos existentes en la oficina de aseguramiento de la Dirección Local de Salud. A continuación se consolida un resumen de la población afiliada al SGSSS: EPS REGIMEN SUBSIDIADO TOTAL DE AFILIADOS EMSSANAR 5163 MALLAMAS 1381 CAPRECOM 35 TOTAL 6579 REGIMEN CONTRIBUTIVO CONTRIBUTIVO OTRAS EPS 141 REPÚBLICA DE COLOMBIA DEPARTAMENTO DE NARIÑO ALCALDIA MUNICIPAL DE FUNES DIRECCIÓNLOCAL DE SALUD “PROGRESO PARA MI CAMPO Y TRABAJO PARA MI PUEBLO” OFICINA: 140 SERIE: SUBSERIE: Palacio Municipal- Tel: 7789064- Ext. 104 –NIT 800099089-2 Dirección-local@funes-narino.gov.co MAGISTERIO 36 TOTAL 177 TOTAL 6756 El Municipio de Funes, ha liquidado el 100% de los contratos de administración de recursos de régimen subsidiado suscritos a 31 de marzo de 2011, y los cuales se encuentran a Paz y salvo con las EPS-S que operan en el Municipio. 4.2 PRESTACION DE SERVICIOS Con el objeto de garantizar el acceso a los servicios de salud de la población pobre y vulnerable la administración municipal ha suscrito contrato interadministrativo con el Centro de Salud Funes para la atención de primer nivel de atención mediante la modalidad de capitación y, a su vez se contrato con el Hospital Civil de Ipiales mediante la modalidad de contratación por evento la complementariedad de primer nivel, el primero se financia con recursos del sistema general de participaciones sin situación de fondos destinado para los aportes patronales de la ESE. El segundo contrato interadministrativo se financió con recursos con situación de fondos provenientes de ETESA. En el Municipio de Funes, la prestación de servicios de baja complejidad se presta a través de la IPS Municipal transformada en Empresa Social de Estado a través del Acuerdo No. 019 de Diciembre 10 de 2006 sancionado por el Consejo Municipal de Funes, donde su mayor debilidad respecta a la infraestructura física, la cual se ha tratado de intervenir mediante el inicio de la construcción de la nueva planta física que a la fecha de elaboración de este Plan se han construido dos fases de la primera etapa que corresponde a consulta externa, en la cual están funcionado los consultorios de consulta externa, laboratorio clínico, atención al usuario, facturación, farmacia, archivo de historia clínica y en la sede antigua funciona los siguientes servicios habilitados, urgencias, Programa Ampliado de Inmunizaciones, y el área administrativa. El hecho mismo de prestar los servicios de salud en dos sedes ha generado ajustes en los procesos, planes y mecanismos de comunicación con cada una de las áreas habilitadas. El municipio de Funes a través de la Dirección Local de Salud REPÚBLICA DE COLOMBIA DEPARTAMENTO DE NARIÑO ALCALDIA MUNICIPAL DE FUNES DIRECCIÓN LOCAL DE SALUD “PROGRESO PARA MI CAMPO Y TRABAJO PARA MI PUEBLO” OFICINA: 140 SERIE: SUBSERIE: Palacio Municipal- Tel: 7789064- Ext. 104 –NIT 800099089-2 Dirección-local@funes-narino.gov.co 4.3 PERFIL EPIDEMIOLOGICO (MORBIMORTALIDAD Y SANITARIA) 4.3.1 Morbilidad Existe una serie de enfermedades que están bajo la vigilancia de salud pública, entre ellas se encuentran las que se adquieren por riesgos en el ambiente y por vectores y que pueden ser erradicadas y tratadas a tiempo por medio de acciones de prevención y promoción de la salud y las enfermedades crónicas no transmisibles ECNT, que se presentan por malos hábitos en el comportamiento alimenticio y falta de movilidad física que afectan sobre todo al sistema cardiovascular y que se convierten en un indicador de la necesidad de promover estilos de vida saludable. Causas De Morbilidad Por Consulta Externa Y Grupos Etareos - Municipio De Funes - Año 2011 N o. CAUSAS CO DI GO CIE 10 MENOR ES 1 1 A 4 AÑOS 5 A 14 AÑOS 15 A 44 AÑOS 45 A 59 AÑOS 60 Y MAS TOTAL TOT AL DIS T. tas a* 100 0 hb M F M F M F M F M F M F M F % 1 RESFRIADO COMUN J00 X 60 72 88 87 42 32 41 70 10 32 21 29 26 2 32 2 584 2 INFECCION DE VIAS URINARIAS N39 0 0 0 4 11 9 51 19 20 0 60 80 19 66 11 1 40 8 519 3 OTRAS GASTRITIS K29 1 0 0 0 0 18 42 0 18 2 28 59 45 96 91 37 9 470 4 CARIES DE LA DENTINA K02 1 0 0 32 15 57 60 11 6 15 7 10 17 0 0 21 5 24 9 464 5 HIPERTENSIÓN ARTERIAL I10 X 0 0 0 0 0 0 17 32 73 15 5 65 11 0 15 5 29 7 452 6 LUMBAGO M5 45 0 0 0 0 0 0 51 70 27 58 56 60 13 4 18 8 322 7 VAGINITIS AGUDA N76 0 0 0 0 0 0 0 0 18 2 0 80 0 23 0 28 5 285 8 HIPERCOLESTEROLEMI A E78 0 0 0 0 0 0 0 7 18 17 25 18 24 42 67 109 9 ARTROSIS NO ESPECIFICADA M1 19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 17 42 17 42 59 10 CEFALEA R51 X 0 0 0 0 0 0 0 24 0 0 0 0 0 24 24 SUBTOTAL 60 72 12 4 11 3 12 6 18 5 24 1 93 5 22 5 50 6 24 1 45 0 10 27 22 61 328 8 RESTO DE CAUSAS 14 9 15 9 25 4 23 2 20 4 21 5 22 4 43 4 88 20 7 23 7 31 7 11 56 16 64 282 0 TOTAL 20 23 37 34 33 40 46 13 31 71 47 76 21 39 610 REPÚBLICA DE COLOMBIA DEPARTAMENTO DE NARIÑO ALCALDIA MUNICIPAL DE FUNES DIRECCIÓN LOCAL DE SALUD “PROGRESO PARA MI CAMPO Y TRABAJO PARA MI PUEBLO” OFICINA: 140 SERIE: SUBSERIE: Palacio Municipal- Tel: 7789064- Ext. 104 –NIT 800099089-2 Dirección-local@funes-narino.gov.co 9 1 8 5 0 0 5 69 3 3 8 7 83 25 8 FUENTE: SECRETARIA DE SALUD DE FUNES Enfermedades Bajo Vigilancia De Salud Pública (De Notificación Obligatoria) EVENTO NUMERO DE CASOS IRA 588 EDA 391 EXPOSICIONES RÁBICAS 17 VARICELA INDIVIDUAL 4 INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS 2 ESI – IRAG 1 SÍFILIS GESTACIONAL 1 CASO SOSPECHOSO AH1N1 1 MUERTE POR EDA 1 FUENTE: DLS FUNES/ PROGRAMA SIVIGILA Enfermedades Crónicas No Transmisibles (Ecnt) 2011 ENFERMEDAD No CASO 2007 HIPERTENSION ARTERIAL 452 DIABETES 81 ARTRITIS 76 EPILEPSIA 109 ASMA 37 FUENTE: DLS FUNES/ PROGRAMA SIVIGILA REPÚBLICA DE COLOMBIA DEPARTAMENTO DE NARIÑO ALCALDIA MUNICIPAL DE FUNES DIRECCIÓN LOCAL DE SALUD “PROGRESO PARA MI CAMPO Y TRABAJO PARA MI PUEBLO” OFICINA: 140 SERIE: SUBSERIE: Palacio Municipal- Tel: 7789064- Ext. 104 –NIT 800099089-2 Dirección-local@funes-narino.gov.co Las enfermedades crónicas se deben en gran parte por falta de adherencia a las buenas prácticas de estilos de vida saludables, debilidades en la implementación de programas integrales que garanticen el seguimiento a los pacientes crónicos. Enfermedad Mental por Consulta Externa C ó d ig o NOMBRE T O T A L F T O T A L M R U R A L U R B A N O T O T A L F412 TRASTORNO MIXTO DE ANSIEDAD Y DEPRESION 7 0 7 F419 TRASTORNO DE ANSIEDAD, NO ESPECIFICADO 2 4 6 G470 TRASTORNOS DEL INICIO Y DEL MANTENIMIENTO DEL SUEÑO (INSOMNIOS) 3 0 3 F799 RETRASO MENTAL NO ESPECIFICADO. DETERIORO DEL COMPORTAMIENTO DE GRADO NO ESPECIFICADO 1 1 2 F239 TRASTORNO PSICOTICO AGUDO Y TRANSITORIO. NO ESPECIFICADO 0 2 2 F99X TRASTORNO MENTAL NO ESPECIFICADO 1 0 1 Fuente: RIPS Centro de Salud Funes El diagnóstico de enfermedad mental se ha podido realizar debido en primera instancia a la habilitación del servicio de psicología en el Centro de Salud Funes, a la implementación del modelo de atención primaria en salud mental, sin embargo es fundamental continuar alimentando la línea de base con todos los pacientes que puedan existir en el Municipio, tarea que debe intensificarse con la ejecución del Plan Territorial de Salud 2012 - 2015 4.3.2 Mortalidad AGRUPACION Menor de 1 De 1 a 4 De 5 a 14 De 15 a 44 De 45 a 64 De 65 años TOTAL año años años años años y más TOTAL TOTAL TOTAL TOTAL TOTAL TOTAL M F M F M F M F M F M F 1 - Tumores: in situ, benignos y de comportamiento incierto o 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 6 10 REPÚBLICA DE COLOMBIA DEPARTAMENTO DE NARIÑO ALCALDIA MUNICIPAL DE FUNES DIRECCIÓN LOCAL DE SALUD “PROGRESO PARA MI CAMPO Y TRABAJO PARA MI PUEBLO” OFICINA: 140 SERIE: SUBSERIE: Palacio Municipal- Tel: 7789064- Ext. 104 –NIT 800099089-2 Dirección-local@funes-narino.gov.co desconocido 2- Hipertensión Arterial 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 7 10 3 - Infarto Agudo del Miocardio 0 0 0 0 0 0 00 0 0 5 5 7 4 – Desnutrición Severa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3 5 5 – Paro Cardiorespiratorio 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 3 6 – Obstrucción Intestinal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 3 7 – Hemorragias de Vías Digestivas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 8 – Trauma Cráneo Encefálico Moderado 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 2 9 – Epilepsia 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 10 – EPOC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 11 – Trombosis Venosa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 12 – Herida por Arma Corto punzante 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 Mortalidad materna: La mortalidad materna se define como la defunción de una mujer durante la gestación, el parto o durante los siguientes 42 días siguientes a la terminación del embarazo. Se encuentra relacionada con múltiples factores entre los que se encuentran desigualdad económica, nivel educativo de las mujeres, carencia de oportunidades, problemas de acceso, oportunidad, calidad de los servicios de salud. Al revisar los datos estadísticos, el Municipio de Funes la tasa de mortalidad materna se mantiene en 0. REPÚBLICA DE COLOMBIA DEPARTAMENTO DE NARIÑO ALCALDIA MUNICIPAL DE FUNES DIRECCIÓN LOCAL DE SALUD “PROGRESO PARA MI CAMPO Y TRABAJO PARA MI PUEBLO” OFICINA: 140 SERIE: SUBSERIE: Palacio Municipal- Tel: 7789064- Ext. 104 –NIT 800099089-2 Dirección-local@funes-narino.gov.co Grafico No. 1 Razón de mortalidad 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 2007 2008 2009 2010 2011 Funes Nariño Nacion Con el fin de mantener la razón de mortalidad materna en 0 se hizo necesario establecer mecanismos articulados desde los diferentes sectores mediante el Plan de Reducción de la Mortalidad Materna y Perinatal tomando medidas orientadas a reforzar la garantía de los derechos humanos de las mujeres, con especial énfasis en sus derechos sexuales y reproductivos y el derecho a la vida, fomentando el conocimiento de la problemática de la mortalidad materna y perinatal tanto a funcionarios de salud, madres FAMI, grupos de apoyo e instituciones educativas mediante cuñas radiales, perifoneo, afiches, volantes, pendones ubicados en sitios estratégicos del municipio, buscando una vigilancia y supervisión en el proceso de gestación, de tal manera que se pueda controlar y prevenir oportunamente los factores de riesgo como son los biopsicosociales que inciden en este proceso, esto se realizó mediante la canalización de gestantes al control prenatal en el primer trimestre de la gestación, así mismo el Centro de Salud Funes ESE buscó establecer procesos, adecuar las instalaciones físicas y vincular profesionales idóneos para garantizar la atención segura del primer nivel de atención. Todas estas acciones han permitido que en el Municipio no se registre mortalidad materna durante el cuatrienio 2008-20111. Tasa de mortalidad infantil en menores de 1 año Para construir el indicador fue necesario, realizar la revisión del archivo documental e informático de las estadísticas que se encuentran registradas en la Oficina de la Dirección Local de Salud del Municipio de Funes, logrando establecer datos tanto del numerador como del denominador, es así que para el consolidado del numerador se tuvo en cuenta las muertes por causa externa, las muertes causadas por enfermedades evitables, en todas sus determinantes y las causas mal definidas. Para la vigencia 2011, la tasa de mortalidad infantil en menores de 1 año fue de 1 menor fallecido. REPÚBLICA DE COLOMBIA DEPARTAMENTO DE NARIÑO ALCALDIA MUNICIPAL DE FUNES DIRECCIÓN LOCAL DE SALUD “PROGRESO PARA MI CAMPO Y TRABAJO PARA MI PUEBLO” OFICINA: 140 SERIE: SUBSERIE: Palacio Municipal- Tel: 7789064- Ext. 104 –NIT 800099089-2 Dirección-local@funes-narino.gov.co Fuente: Estadísticas Vitales Dirección Local de Salud El Municipio de Funes mediante la articulación de acciones intersectoriales ha logrado disminuir la tasa de mortalidad infantil en menores de 1 año, gracias a la puesta en marcha de las siguientes acciones: 1. Garantizar la afiliación al sistema de seguridad social en salud de los menores de 1 año 2. Implementando la estrategia de AIEPI CLINICO, AIEPI CUMUNITARIO y ORGANIZACIONAL, permitiendo brindar una atención integral a los niños y niñas, tomando las medidas oportunas en cada vereda, Corregimiento o Barrio. 3. Implementando la estrategia Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia IAMI en el Centro de Salud Funes ESE, la cual alcanzó un porcentaje de implementación del 94% 4. Eliminando barreras administrativas para el acceso a los servicios de salud 5. Desarrollar políticas enmarcadas en el Decreto 3039 de 2007 fortaleciendo las acciones de salud pública en favor de la comunidad Funeña 6. Fortaleciendo el sistema gerencial del Programa ampliado de inmunizaciones que ha permitido que todos nuestros niños menores de un (1) se encuentre con esquema de vacunación al día. REPÚBLICA DE COLOMBIA DEPARTAMENTO DE NARIÑO ALCALDIA MUNICIPAL DE FUNES DIRECCIÓN LOCAL DE SALUD “PROGRESO PARA MI CAMPO Y TRABAJO PARA MI PUEBLO” OFICINA: 140 SERIE: SUBSERIE: Palacio Municipal- Tel: 7789064- Ext. 104 –NIT 800099089-2 Dirección-local@funes-narino.gov.co El Municipio de Funes durante el cuatrienio ha presentado tasas de mortalidad en menores de 1 año inferiores a las reportadas a nivel del departamento, debido a la voluntad política para fortalecer todas las estrategias encaminadas a velar por los derechos en salud de toda la población primordialmente de la infancia. Tasa de mortalidad de niños, niñas menores de 5 años - en la niñez: Este indicador se construye teniendo en cuenta el número de muertes por causa externa las muertes causadas por enfermedades evitables, en todas sus determinantes y las causas mal definidas ocurridas durante la vigencia durante el cuatrienio 2007,2011. Tasa de mortalidad de niños, niñas menores de 5 años El Municipio de Funes ha tenido un descenso en la tasa de mortalidad infantil alcanzando su nivel más alto durante la vigencia 2007 de 5.95, siendo preciso anotar que durante la vigencia 2011, se registran 1caso, y que en comparación al departamento éste indicador se encuentra en un rango inferior. Cinco primeras causas de muerte en menores de 5 años Cinco Primeras Causa de muerte en menores de 5 años 2007 2008 2009 2010 2011 Grupo H: Enfermedades difícilmente evitables. 1* 2* 1* 4* 1** REPÚBLICA DE COLOMBIA DEPARTAMENTO DE NARIÑO ALCALDIA MUNICIPAL DE FUNES DIRECCIÓN LOCAL DE SALUD “PROGRESO PARA MI CAMPO Y TRABAJO PARA MI PUEBLO” OFICINA: 140 SERIE: SUBSERIE: Palacio Municipal- Tel: 7789064- Ext. 104 –NIT 800099089-2 Dirección-local@funes-narino.gov.co Grupo D: Enfermedades evitables por medidas mixtas: Infecciones de las vías respiratorias 2 0 0 0 0 Grupo F: Enfermedades evitables por medidas mixtas: Accidentes, envenenamientos y violencia. 0 0 0 1ᴥ 0 Grupo I: Enfermedades mal definidas. 1 0 0 0 0 TOTAL DEFUNCIONES 4 2 1 5 1 Fuente: SIVIGILA DLS Funes, Estadística Centro de Salud Funes ESE * Trastorno respiratorio específico del periodo perinatal ᴥ Asfixia **Malformación Congénita, DNT, BPN El sistema de información de las Estadísticas vitales en el Municipio de Funes tuvo debilidad inicialmente dado las falencias encontradas en el diligenciamiento de los certificados de defunción de los médicos, así mismo cada una de las entidades generadoras de datos y responsables de los procesos de las estadísticas vitales no asumían tal deber en forma articulada, afectando la información en tal sentido. Superadas estas debilidades y en consideración al número de fallecimientos es determinante que la primera causa de muerte en los menores de cinco años son los trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal que se encuentra en el grupo H, dado que se pudo evitar en su gran mayoríacon intervenciones oportunas. Por otra parte es importante mencionar que de las muertes ocurridas en el cuatrienio una de ellas es por causa accidental (Asfixia) en un menor de 5 años. Las malformaciones genéticas, el bajo peso al nacer y la desnutrición fueron las causas que afectaron notablemente la salud de un menor de 1 año de edad, ocurrida esta muerte en el último trimestre de la vigencia del 2011. Cabe aclarar que se realizaron todas las medidas correspondientes para una adecuada prestación de servicios de salud al menor, sin embargo por las causas anteriormente mencionadas fue inevitable su muerte. 4.3.3 Aspectos Sanitarios REPÚBLICA DE COLOMBIA DEPARTAMENTO DE NARIÑO ALCALDIA MUNICIPAL DE FUNES DIRECCIÓN LOCAL DE SALUD “PROGRESO PARA MI CAMPO Y TRABAJO PARA MI PUEBLO” OFICINA: 140 SERIE: SUBSERIE: Palacio Municipal- Tel: 7789064- Ext. 104 –NIT 800099089-2 Dirección-local@funes-narino.gov.co El 80% de las viviendas sus paredes están construidas con adobe (ladrillo de barro), en igual porcentaje los techos son de teja, seguidos de eternit, y algunas en zinc. Si bien es cierto la mayoría de viviendas poseen servicio de acueducto, pero no existe un tratamiento adecuado, y en un promedio del 84% se tiene cobertura en la utilización de un sistema alternativo de evacuación de aguas servidas, ya sea con letrina o poza séptico. Según los reportes de calidad de Agua IRCA, los 12 acueductos del sector rural no proveen agua potable a sus habitantes, encontrándose clasificado como riegos alto. De la misma manera la cobertura por vereda no es del 100%, debido a lo disperso de las viviendas y de la topografía. Todos los acueductos carecen de plantas de tratamiento. En el sector urbano la calidad del agua se ha clasificado como apta para consumo humano. El Municipio cuenta con servicio de alcantarillado en un 90% en el casco urbano, sin embargo en el sector rural alcanza únicamente una cobertura aproximada del 5%. Siendo una de las formas para el manejo de excretas y aguas residuales las letrinas y el pozo séptico siendo una causa de esto las viviendas que se encuentra dispersas, esto ocurre primordialmente en el sector rural, lo cual hace difícil la construcción de alcantarillado y consecución de recursos para la construcción de este tipo de infraestructura en el sector rural. El servicio de recolección de basura se efectúa en el casco urbano, los días lunes y viernes, donde la disposición final se realiza a través del convenio con EMAS en el relleno sanitario de Antanas (Daza), lo que no ocurre con el sector rural, donde utilizan técnicas como la incineración y entierro de las basuras. 4.3.3.1 Fuentes De Energía La cobertura del servicio de energía eléctrica hasta la vigencia 2008 se encontraba en un 60%, y gracias a la gestión adelantada por el Mandatario LocalDr. Luis Armando Delgado Sánchez, se alcanzó a cubrir zonas como Peñas Blancas, Téllez Alto, La Loma, Sucumbíos, La Soledad y San Rafael y un sector de la vereda la Pradera y la Vega alcanzando un porcentaje del 99% de cobertura con este servicio. 4.3.3.2 Acueducto REPÚBLICA DE COLOMBIA DEPARTAMENTO DE NARIÑO ALCALDIA MUNICIPAL DE FUNES DIRECCIÓN LOCAL DE SALUD “PROGRESO PARA MI CAMPO Y TRABAJO PARA MI PUEBLO” OFICINA: 140 SERIE: SUBSERIE: Palacio Municipal- Tel: 7789064- Ext. 104 –NIT 800099089-2 Dirección-local@funes-narino.gov.co Como se muestra en la tabla, la cobertura en el servicio de acueducto es del 72% con un total de 1093 viviendas con servicio, mostrando mínimas diferencias entre la cobertura urbana y rural. Cobertura Servicio de Acueducto URBANO RURAL MUNICIPIO Total viviendas 548 976 1524 Viviendas Con Conexión 392 701 1093 Cobertura 72% 71.8% 72% Fuente: Plan de Desarrollo Municipal. Funes 2008-2011, DANE 4.3.3.3 Alcantarillado La cobertura de alcantarillado es sensiblemente menor a nivel rural, los datos muestran un promedio del 38,6%. La cobertura urbana es del 84% y la rural del 1,6 %. Cobertura Servicio de Alcantarillado URBANO RURAL MUNICIPIO Total viviendas 604 990 1594 Viviendas Con Conexión 455 126 581 Cobertura 75.3% 12.7% 36.4% En el presente cuatrienio se incrementó la cobertura teniendo en cuenta que el municipio construyo el alcantarillado en el barrio el estadio con beneficio para 16 familias, en la vía que conduce de Funes a la estrella del oriente con beneficio para 24 familias y calle que del barrio la buena esperanza conduce al barrio el estadio con beneficio para 12 familias, también se construyó el alcantarillado para la urbanización El nogal pero a la fecha no se ha construido el programa de vivienda, lo mismo que se construyó el alcantarillado para la vereda de Chapal y parte de la mesa la que beneficia a un promedio de 110 familias, por lo tanto el margen de cobertura cambia sustancialmente. 4.3.3.4 Vías El sector rural del municipio de Funes cuenta con 86 Km de vías, con una malla de 7 carreteras veredales de las cuales 5 conectan con el casco urbano. Estas vías dan acceso al 82% de las veredas; las que no cuentan con acceso carreteable, se logra por medio REPÚBLICA DE COLOMBIA DEPARTAMENTO DE NARIÑO ALCALDIA MUNICIPAL DE FUNES DIRECCIÓN LOCAL DE SALUD “PROGRESO PARA MI CAMPO Y TRABAJO PARA MI PUEBLO” OFICINA: 140 SERIE: SUBSERIE: Palacio Municipal- Tel: 7789064- Ext. 104 –NIT 800099089-2 Dirección-local@funes-narino.gov.co de caminos de herradura y que en el próximo año con recursos de Colombia Humanitaria se construirán varios puentes lo que va a permitir mejor comunicación con aquellas veredas que no tenían carretera como es el caso de la Soledad, Sucumbíos, lo mismo en el año 2009 se dio apertura a la vía que conduce a la vereda el Purutal, Sucumbíos y se aumentó en un promedio de 900 metros en la vía de San Miguel de Téllez Alto y apertura de la vía en Chitarran que conduce al centro de la vereda en un promedio de 800 metros. El estado de conservación vial, en general, es deficiente, el tráfico automotor en algunas de ellas se realiza en camperos y camionetas y chivas. 4.3.3.5 Ambiente Natural Áreas De Reserva El municipio de Funes se ha caracterizado por tener una gran reserva natural dentro de los cuales 112 kilómetros en el año 2008 fueron decretados por el Ministerio de Ambiente y Vivienda, conjuntamente con los municipios de Pasto y la Hormiga como parque natural de Plantas medicinales, hecho que ha generado gran satisfacción en la comunidad a pesar de no tener ingreso a la zona por nuestro municipio, para ello la entrada está ubicada por el municipio de la Hormiga en el Putumayo, también el municipio adquirió unos terrenos para proteger las cuentas de agua que surten a los diferentes acueductos municipales lo que hace que se tenga abundante agua dentro de nuestro municipio. 4.3.3.6 Matadero No existe un lugar donde se realice el sacrificio de ganado mayor, este se realiza por parte de los comerciantes que compran los animales y su sacrifico se hace en recintos privados dentro del perímetro urbano. Esta actividad genera conflictos relacionados principalmente con contaminación de aguas, debido a que los volúmenes de sacrificio en la actualidad se están incrementando. 4.3.3.7 Equipamientos Comunitarios La administración municipal ha invertido y ha gestionado importantes recursos para este concepto, como es el mejoramiento de casi toda la estructura educativa como es la construcción de la escuela de la pradera con recursos del plan padrino, restaurante escolar en la institución educativa mariscal sucre de Chapal, construcción aulas en la REPÚBLICA DE COLOMBIA DEPARTAMENTO DE NARIÑO ALCALDIA MUNICIPAL DE FUNES DIRECCIÓN LOCAL DE SALUD “PROGRESO PARA MI CAMPO Y TRABAJOPARA MI PUEBLO” OFICINA: 140 SERIE: SUBSERIE: Palacio Municipal- Tel: 7789064- Ext. 104 –NIT 800099089-2 Dirección-local@funes-narino.gov.co escuela de Chitarran, construcción escuela nueva en la vereda el salado, mejoramiento de las escuelas de la mesa, la soledad, san miguel de Téllez bajo, construcción aulas en la escuela de Guapuscal alto y está en proceso para el presente año la construcción del restaurante escolar de peñas blancas, unidades sanitarias de Chitarran y Guapuscal alto, se ha construido polideportivos en Guapuscal alto, Chapal se adquirió lotes para polideportivos en Guapuscal bajo, Chitarran y están por construirse los polideportivos de Chapal, la vega, Guapuscal bajo y el totoral, se ha dotado de computadores para educar a todas las instituciones tanto urbanas como rurales, se adquirió un bus nuevo escolar de 53 pasajeros para mayor comodidad de los estudiantes, se construyó una moderna cancha sintética en el sector urbano lo mismo que un gimnasio y la administración municipal cuenta con una amplia dotación de equipos. 4.3.3.8 Sistema De Comunicación. El municipio cuenta con servicio de telefonía fija y celular en todo el territorio, cuenta con servicio de Internet, en el casco urbano como en las instituciones educativas de Chapal, San Miguel de Téllez bajo, Guapuscal alto, Guapuscal bajo, san miguel de Téllez alto, cuenta con una emisora escolar instituciones que funciona vía Internet y vía de ondas sonoras y una emisora comunitaria las mismas que nos sirven para comunicarnos a nivel regional nacional y mundial. 4.3.3.9 Disposición De Basuras En cuanto al manejo de basuras en el sector urbano existe un vehículo encargado de la recolección de residuos sólidos, que a la vez son transportados a la ciudad de pasto de acuerdo al contrato entre la Alcaldía Municipal de Funes y EMAS , la frecuencia de recorrido es de dos veces por semana cuya disposición final lo realiza la empresa contratista en la ciudad de pasto Los establecimientos públicos en el Municipio son 133, de los cuales 110 de sus manipuladores cuentan con certificado medico lo que representa un 82% que cuentan con esta documentación 4.3.3.10 Disposición De Residuos Hospitalarios La principal fuente generadora de residuos hospitalarios es la ESE municipal, desde el momento que se generan estos residuos hospitalarios son depositados por norma en los REPÚBLICA DE COLOMBIA DEPARTAMENTO DE NARIÑO ALCALDIA MUNICIPAL DE FUNES DIRECCIÓN LOCAL DE SALUD “PROGRESO PARA MI CAMPO Y TRABAJO PARA MI PUEBLO” OFICINA: 140 SERIE: SUBSERIE: Palacio Municipal- Tel: 7789064- Ext. 104 –NIT 800099089-2 Dirección-local@funes-narino.gov.co recipientes de acuerdo al grado de contaminación posteriormente son almacenados en recipientes herméticamente sellados para ser entregados al a empresa contratada para que esta a su vez realice la disposición final de lo producido CLASIFICACION DE RESIDUOS GENERADOS EN EL 2011 RESIDUOS KILOS CLASIFICACION RECICLABLES 325.581 NO PELIGROSOS ORDINARIOS 227.74 NO PELIGROSOS BIOSANITARIOS 866.85 PELIGROSOS ANATOMOPATOLOGICOS 14.35 PELIGROSOS CORTOPUNZANTES 77.35 PELIGROSOS La desactivación de los residuos se la realiza con peróxido de hidrogeno al 30% en la institución generadora de los residuos peligrosos 4.3.3.11 Calidad E Inocuidad En cumplimiento de las acciones de inspección vigilancia y control de la salud ambiental, el municipio elabora hasta el 2011 convenio interadministrativo con el Instituto Departamental de Salud de Nariño, para la ejecución de las competencias tanto departamentales como municipales, es así que anualmente se realiza una programación de las siguientes acciones: 1. Actualización del censo sanitario 2. Visitas de IVC a los diferentes establecimiento expendedores de alimentos 3. Visitas de IVC a los establecimiento generadores de residuos hospitalarios y similares 4. Visitas de IVC a droguerías, servicio farmacéutico y agroquímicos. 5. Visitas de IVC a restaurantes escolares, hogares comunitarios y gastronómicos 6. Visitas de IVC a Tiendas, a productos lácteos En desarrollo de estas acciones se han obtenido los siguientes resultados: ESTABLECIMIENTOS NUMERO CON CONCEPTO SANT SIN CONCEPTO SANT Hogares Comunitarios 25 10 15 Hogares Fami 9 7 2 REPÚBLICA DE COLOMBIA DEPARTAMENTO DE NARIÑO ALCALDIA MUNICIPAL DE FUNES DIRECCIÓN LOCAL DE SALUD “PROGRESO PARA MI CAMPO Y TRABAJO PARA MI PUEBLO” OFICINA: 140 SERIE: SUBSERIE: Palacio Municipal- Tel: 7789064- Ext. 104 –NIT 800099089-2 Dirección-local@funes-narino.gov.co Restaurantes Escolares 20 8 12 RetaurantesGastronom 10 3 7 Tiendas 56 13 28 Expendio de Carne 6 0 6 Panaderias,(Expendio) 3 0 0 Heladerias 1 0 1 Estaderos 1 0 1 Pipcerias 1 1 Casetas 6 0 6 SUBTOTAL 42 78 TOTAL 42 78 INSPECCION, VIGILANCIA Y CONTROL Las acciones realizadas por el Técnico de saneamiento ambiental en cuanto a inspección, vigilancia y control son las siguientes: Visitas a Hogares Comunitarios: En el año 2010 se realizaron 134 visitas a hogares comunitarios de las cuales 98 corresponden a hogares rurales y 96 a hogares urbanos. Visitas a restaurantes escolares: Se visitaron a 20 restaurantes escolares, 17 rurales y 3 urbanos. Visitas a restaurantes gastronómicos: se visitaron a 10 restaurantes, todos son urbanos. Visitas a tiendas: se visito a un total de 62 tiendas, de las cuales 21 son urbanas y 41 son rurales. Visitas a expendios de carne y ventas ambulantes: se realizaron 74 visitas, todas se encuentran en ubicación urbanas. Visitas a comedor del Adulto Mayor: se realizaron 7 visitas al único comedor del adulto mayor ubicado en el casco urbano. 4.3.3.12 RIESGOS BIOLOGICOS, FISICOS Y QUÍMICOS Los hallazgos encontrados por el técnico de saneamiento en las visitas realizadas se relacionan a riesgos biológicos durante el año 2010 se realizó un decomiso de 55 kg de carne de res por encontrarse en estado de descomposición, otro principal factor de riesgo se presentó en las tiendas y graneros, encontrándose alimentos vencidos, los cuales REPÚBLICA DE COLOMBIA DEPARTAMENTO DE NARIÑO ALCALDIA MUNICIPAL DE FUNES DIRECCIÓN LOCAL DE SALUD “PROGRESO PARA MI CAMPO Y TRABAJO PARA MI PUEBLO” OFICINA: 140 SERIE: SUBSERIE: Palacio Municipal- Tel: 7789064- Ext. 104 –NIT 800099089-2 Dirección-local@funes-narino.gov.co fueron decomisados, de igual manera en el 2009 se decomisaron 48 medias de aguardiente, con estas actividades se En el año 2009 se encontraron algunos botaderos clandestinos de basura y mal manejo de residuos sólidos en algunos establecimientos comerciales, donde no se tiene la costumbre del reciclaje. 4.3.3.13 Manipulación, Conservación Y Preparación De Alimentos En cuanto a la manipulación, conservación y preparación de los alimentos se incluyen acciones como visitas de inspección, vigilancia, control y seguimiento de los restaurantes escolares, comedor del adulto mayor, hogares comunitarios, restaurantes comerciales y vendedores ambulantes de alimentos; además se han realizado talleres sobre las buenas prácticas de manufactura dirigido a las manipuladoras de alimentos. 4.3.4 SITUACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD 4.3.4. 1 Estado Y Funcionamiento De La Red Instalada La IPS Municipal es una Empresa Social del Estado de Baja complejidad que cuenta con los siguientes servicios habilitados: DESCRIPCION U rg en ci as P ar to s C o n su lt a M éd ic a C o n su lt a o d o n to ló gi ca C o n su lt a P si co lo gi a P Y P La b o ra to ri o C lin ic o Se rv ic io Fa rm ac e u ti co A te n ci ó n a l u su ar io Fa ct u ra ci ó n A rc h iv o H is to ria cl in ic a A R EA A D M IN IS TR A T IV A E.S.E C.S.Funes Sede 1 x x X X Sede 2 x x x X x x x x x Puestos de Salud (No habilitados) REPÚBLICA DE COLOMBIA DEPARTAMENTO DE NARIÑO ALCALDIA MUNICIPAL DE FUNES DIRECCIÓN LOCAL DE SALUD “PROGRESO PARA MI CAMPO Y TRABAJO PARA MI PUEBLO” OFICINA: 140 SERIE: SUBSERIE: Palacio Municipal- Tel: 7789064- Ext. 104 –NIT 800099089-2 Dirección-local@funes-narino.gov.co P.S. Chapal X P.S. Guapuscal Alto X P.S. Guapuscal Bajo X Fuente: Centro de Salud Funes ESe El portafolio de baja complejidad que oferta la E.S.E. comprende los servicios de: promoción y prevención, atención medica, odontológica, laboratorio clínico de baja complejidad, servicio farmacéutico y la toma de rayos x odontológico, con atenciones temporales de servicios de consulta médica y odontológica en las áreas rurales, con limitada oportunidad y accesibilidad a los servicios. Los servicios de urgencias son garantizados para atención inicial de urgencias y consulta prioritaria médica las 24 horas. SERVICIOS QUE PRESTA El CENTRO DE SALUD FUNES ESE DEPENDENCIA SERVICIO DESCRIPCION CONSULTA EXTERNA Medicina Gral. Atención medica general, haciendo el diagnostico y determinando la terapia adecuada para el paciente. Odontología Gral. Atención odontológica para el diagnostico, tratamiento y rehabilitación para el mejoramiento de la salud oral Enfermería Brindar cuidado integral a los pacientes realizando consultas de control para los diferentes programas intra y extramurales Psicología Atención psicológica haciendo diagnostico, tratamiento y prevención de problemas individuales o sociales, en relación con la interacción que existe entre el individuo, el medio físico y social que lo rodea. PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Vacunación Realizar Inmunización a los niños menores de 5 años de edad, para disminuir la causas de morbimortalidad de la Infancia Atención preventiva salud – higiene oral Realizar acciones preventivas para enfermedades bucales: control de placa, aplicación de sellantes, aplicación de flúor Planificación familiar Consejería en planificación familiar para la libre escogencia de métodos. REPÚBLICA DE COLOMBIA DEPARTAMENTO DE NARIÑO ALCALDIA MUNICIPAL DE FUNES DIRECCIÓN LOCAL DE SALUD “PROGRESO PARA MI CAMPO Y TRABAJO PARA MI PUEBLO” OFICINA: 140 SERIE: SUBSERIE: Palacio Municipal- Tel: 7789064- Ext. 104 –NIT 800099089-2 Dirección-local@funes-narino.gov.co Promoción en salud Acciones de promoción, prevención y cuidado de la salud del paciente, la familia y la comunidad: control de desarrollo y crecimiento, detección de alteraciones del joven, detección de alteraciones del adulto mayor, salud visual, planificación familiar, control, prenatal, detección de alteraciones cervicouterinas, vacunación y salud oral. URGENCIAS Servicio de urgencias Atención medica a pacientes con patologías que amenacen su bienestar físico y mental agudamente. TRANSPORTE Transporte asistencial básico Transporte asistencial básico de pacientes remitidos a segundo o tercer nivel de complejidad según la patología detectada. APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO Laboratorio clínico Realiza análisis de laboratorio que apoyen el diagnostico, pronostico, promoción, prevención y tratamiento de enfermedades. Estudio microbiológico de aguas bebidas y otras sustancias de consumo para verificar sus grados de pureza y sus efectos sobre la salud. Servicio farmacéutico Supervisa la recepción, almacenamiento y distribución de medicamentos. Entrega de medicamentos, de acuerdo a la prescripción medica y odontológica. Toma de citología cervicouterina Realización de toma de citologías vaginales, como tamízaje para la prevención del cáncer cervicouterino. OTROS SERVICIOS Sala general de procedimientos menores Realización de procedimientos especiales en el diagnostico del paciente TAB Ambulancia Con los equipos, insumos y muebles necesarios para el transporte de pacientes OBSTETRICIA Atención de partos Control y atención del trabajo de parto de baja complejidad. 4.3.4.2 Talento Humano El talento humano con que cuenta el Centro de Salud Funes, E.S.E., se describe en forma resumida en el siguiente cuadro: REPÚBLICA DE COLOMBIA DEPARTAMENTO DE NARIÑO ALCALDIA MUNICIPAL DE FUNES DIRECCIÓN LOCAL DE SALUD “PROGRESO PARA MI CAMPO Y TRABAJO PARA MI PUEBLO” OFICINA: 140 SERIE: SUBSERIE: Palacio Municipal- Tel: 7789064- Ext. 104 –NIT 800099089-2 Dirección-local@funes-narino.gov.co TIPO DE RECURSO HUMANO NUMERO TIPO DE VINCULACION LABORAL Personal medico Medico general Médicos SSO 1 2 OPS Nomina Personal odontología Odontólogo Higienista oral Auxiliar de Odontología 1 1 1 OPS OPS OPS Personal paramédico Enfermera Profesional Enfermera SSO Auxiliares de enfermería Auxiliar de farmacia Auxiliar de laboratorio Promotoras 2 1 7 1 1 7 OPS OPS 1Nomina/6OPS OPS OPS 3 Nomina/4 OPS Otros profesionales Bacterióloga SSO Psicóloga Regente de farmacia 1 1 1 Nomina OPS OPS Servicios Generales 2 OPS Conductores 2 OPS Personal administrativo y de Apoyo Gerente Subgerente administrativo y financiero Asesor en salud Asesor jurídico Secretaria de Gerencia Auxiliar contable Archivo Facturación 1 1 1 1 1 1 2 Nomina Nomina OPS OPS OPS OPS OPS REPÚBLICA DE COLOMBIA DEPARTAMENTO DE NARIÑO ALCALDIA MUNICIPAL DE FUNES DIRECCIÓN LOCAL DE SALUD “PROGRESO PARA MI CAMPO Y TRABAJO PARA MI PUEBLO” OFICINA: 140 SERIE: SUBSERIE: Palacio Municipal- Tel: 7789064- Ext. 104 –NIT 800099089-2 Dirección-local@funes-narino.gov.co Celadores Contador 3 1 OPS OPS 4.3.4.3 Producción De Servicios Análisis De La Procedencia De Usuarios Y Del Uso De Los Servicios Por Demanda Atendida En El Centor De Salud Funes Ese (Ips Publicas De Baja Complejidad) Año 2011 CONSULTA EXTERNA MUNICIPI O IPS Población AREA DE MERCADO # Consultas Primera Vez # TOTAL Consulta s Intensid ad USO % USO Extensión USO x 1000Hb FUNES Centro de Salud Funes ESE 7121 Proximal 714 9578 13.4 100% 1290.7 Fuente: Facturación Centro de Salud Funes ESE El Centro de Salud Funes ESE, atiende a la población afiliada al Régimen Subsidiado del Municipio de Funes a través de las EPS-S de Emssanar, Mallamas y Caprecom, igualmente atiende a la población que se encuentra afiliada al Régimen contributivo que ha suscrito contrato con el Centro de Salud. El Indicador de intensidad de uso se encuentra elevad, teniendo en cuenta que en el sistema de facturación únicamente se registra durante la vigencia 2011 714 consultas de primera vez, que de acuerdo al análisis se puede decir que existe un sub registro referente a este dato. Los usuarios del Centro de Salud Funes son residentes en el Municipio de Funes, pero es necesario dejar constancia que existe población flotante en gran número principalmente en algunas veredas ya identificadas como Chitarran, chapal y Guapuscal Alto El Centro de Salud, a la fecha no ha establecido el mecanismo, mediante el cual se pueda determinar el indicador de demanda insatisfecha en lo que respecta al acceso a la cita de medicina general y odontología. 4.3.4.3 Producción De Servicios En El Centro De Salud Funes Ese 2011 REPÚBLICA DE COLOMBIA DEPARTAMENTO DE NARIÑO ALCALDIA MUNICIPAL DE FUNES DIRECCIÓN LOCAL DE SALUD “PROGRESO PARA MI CAMPO Y TRABAJO PARA MI PUEBLO” OFICINA: 140 SERIE: SUBSERIE:Palacio Municipal- Tel: 7789064- Ext. 104 –NIT 800099089-2 Dirección-local@funes-narino.gov.co Concepto pobre_no _asegurad a no_poss subsidiado contributiv o otros Total Dosis de biológico aplicadas 14 0 5,812 537 5 6368 Controles de enfermería (Atención prenatal / crecimiento y desarrollo) 5 0 1114 24 6 1149 Otros controles de enfermería de PyP (Diferentes a atención prenatal - Crecimiento y desarrollo) 0 0 120 8 0 128 Citologías cervicovaginales tomadas 0 0 925 32 2 959 Consultas de medicina general electivas realizadas 22 0 7632 601 16 8271 Consultas de medicina general urgentes realizadas 15 0 2929 273 15 3232 Otras consultas electivas realizadas por profesionales diferentes a médico, enfermero u odontólogo (Incluye Psicología, Nutricionista, Optometria y otras) 0 0 32 2 0 34 Total de consultas de odontología realizadas (valoración) 13 0 3471 261 28 3773 Número de sesiones de odontología realizadas 19 0 4418 300 9 4746 Total de tratamientos terminados 0 0 6 0 0 6 Sellantes aplicados 5 1 1180 6 0 1192 Superficies obturadas (cualquier material) 8 0 2178 192 4 2382 REPÚBLICA DE COLOMBIA DEPARTAMENTO DE NARIÑO ALCALDIA MUNICIPAL DE FUNES DIRECCIÓN LOCAL DE SALUD “PROGRESO PARA MI CAMPO Y TRABAJO PARA MI PUEBLO” OFICINA: 140 SERIE: SUBSERIE: Palacio Municipal- Tel: 7789064- Ext. 104 –NIT 800099089-2 Dirección-local@funes-narino.gov.co Exodoncias (cualquier tipo) 1 0 354 28 1 384 Partos vaginales 1 0 18 2 0 21 Partos por cesárea 0 0 0 0 0 0 Total de egresos 1 0 18 2 0 21 ...Egresos obstétricos (partos, cesáreas y otros egresos obstétricos) 1 0 18 2 0 21 Total de días estancia de los egresos 1 0 18 2 0 21 ...Días estancia de los egresos obstétricos (Partos, cesáreas y otros obstétricos) 1 0 18 2 0 21 Total de días cama ocupados 0 0 0 0 0 21 Total de días cama disponibles 0 0 0 0 0 720 Exámenes de laboratorio 34 0 7872 802 2 8710 Número de imágenes diagnósticas tomadas 0 0 23 10 0 33 Número de sesiones de terapias respiratorias realizadas 0 0 5 3 0 8 Fuente: Reporte información Decreto 2193 Centro de Salud Funes ESE Se atendió a la población pobre no afiliada a régimen subsidiado, a la población afiliada a régimen subsidiado, a usuarios afiliados a régimen contributivo y otras poblaciones especiales como magisterio y policía nacional en un mínimo porcentaje. El mayor número de acciones realizadas se encuentra en la columna de régimen subsidiado, lo cual es proporcional a la cual es proporcional a la población que se contrata con las EPS y que estas a su vez con el centro de salud del municipio de Funes. A pesar de que se disminuyo la población no afiliada a régimen subsidiado con la universalización de la afiliación a través de la afiliación del listado nacional de la población REPÚBLICA DE COLOMBIA DEPARTAMENTO DE NARIÑO ALCALDIA MUNICIPAL DE FUNES DIRECCIÓN LOCAL DE SALUD “PROGRESO PARA MI CAMPO Y TRABAJO PARA MI PUEBLO” OFICINA: 140 SERIE: SUBSERIE: Palacio Municipal- Tel: 7789064- Ext. 104 –NIT 800099089-2 Dirección-local@funes-narino.gov.co elegible, aun se refleja un número considerable de las atenciones en promoción de la salud a esa población. El mayor número de acciones realizadas se encuentran en exámenes de laboratorio, consultas de medicina general, consultas odontológicas respectivamente. Según el criterio nacional un medico general debe realizar 3 consultas en una hora, el centro de salud de Funes cumple en un 39%. La ESE de baja complejidad cuya misión es el fortalecimiento de las actividades de promoción y prevención cumple con las metas propuestas en forma adecuada pero no satisfactoria, la toma de citologías que registra un porcentaje de cumplimiento inferior al 60 %. Concepto pobre_no _asegura da no_poss subsidiad o contributiv o otros Total Dosis de biológico aplicadas 14 0 5,812 537 5 6368 Controles de enfermería (Atención prenatal / crecimiento y desarrollo) 5 0 1114 24 6 1149 Otros controles de enfermería de PyP (Diferentes a atención prenatal - Crecimiento y desarrollo) 0 0 120 8 0 128 Citologías cervicovaginales tomadas 0 0 925 32 2 959 COMPORTAMIENTO DE LA PRODUCCIÓN DE SERVICIOS DE URGENCIAS EN IPS DE BAJA Y MEDIANA COMPLEJIDAD # consultas de urgencias Promedio pacientes/día Var. 09/011 2009 20010 20011 2009 2010 2011 IPS Baja Complejidad 3491 4002 3232 9.56 10.96 8.85 0.71 REPÚBLICA DE COLOMBIA DEPARTAMENTO DE NARIÑO ALCALDIA MUNICIPAL DE FUNES DIRECCIÓN LOCAL DE SALUD “PROGRESO PARA MI CAMPO Y TRABAJO PARA MI PUEBLO” OFICINA: 140 SERIE: SUBSERIE: Palacio Municipal- Tel: 7789064- Ext. 104 –NIT 800099089-2 Dirección-local@funes-narino.gov.co TOTAL 3491 4002 3232 9.56 10.96 8.85 0.71 Fuente: Reporte información Decreto 2193 Centro de Salud Funes ESE REMISIONES SERVICIO DE URGENCIAS VIGENCIA 2011 Municipio IPS que remite Remisiones a red publica Remisiones a red privada Total remisiones 2011 % 2011 % 2011 % IPS DE BAJA COMPLEJIDAD Funes Centro de Salud Funes ESE 155 77.5 45 23 200 100 REMISION POR TIPO DE AFILIADO AL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD VIGENCIA 2011 TIPO DE AFILIADO Desplazado Contributivo Subsidiado Vinculado Particular Indigena Soat 0 17 936 2 0 0 1 La red de atención de mediana complejidad a la que se acude primordialmente la conforman el Hospital Universitario Departamental, Hospital Civil de Ipiales y Hospital San Pedro. Se requiere fortalecer y mejorar el proceso de referencia y contrarreferencia y buscar estrategias para garantizar la accesibilidad de la población a los servicios del II y II nivel especialmente a aquellos procedimientos no cubiertos por el POS-S y para la población pobre y vulnerable. Se hace necesario fortalecer los servicios de atención de baja complejidad, construir e implementar modelos de atención orientados a las necesidades reales de la comunidad, realizar una buena contratación de prestación de servicios con las EPS-S que operan en el Municipio alcanzando porcentajes de capitación máximos y el cumplimiento de metas en cobertura de los programas de promoción y prevención e implementar y desarrollar el modelo de atención primaria en salud integrando la salud mental, salud infantil, fomento REPÚBLICA DE COLOMBIA DEPARTAMENTO DE NARIÑO ALCALDIA MUNICIPAL DE FUNES DIRECCIÓN LOCAL DE SALUD “PROGRESO PARA MI CAMPO Y TRABAJO PARA MI PUEBLO” OFICINA: 140 SERIE: SUBSERIE: Palacio Municipal- Tel: 7789064- Ext. 104 –NIT 800099089-2 Dirección-local@funes-narino.gov.co del autocuidado, la práctica de estilos de vida saludables y continuar con los planes de reducción de mortalidad materna y perinatal. La atención de urgencias debe fortalecerse con infraestructura, equipos, Tecnologías de información y comunicación y, la telemedicina para tener mayor resolutividad por parte de los profesionales asistenciales en el primer nivel de atención para generar descongestión en la demanda de los servicios de segundo y tercer nivel. 4.3.4.4 Diagnóstico financiero Facturación concepto contratado facturado glosado objetado recaudado recaudado_ anterior total_recauda do Régimen Contributivo 71,264,532 71,264,532 0 0 27,475,138 0 27,475,138 Régimen Subsidiado 919,371,152 995,283,906 0 0 906,274,511 0 906,274,511 Población Pobre en lo No Cubierto con Subsidios a la Demanda 46,836,022 46,836,022 0 0 46,836,022 0 46,836,022 ...Población Pobre no afiliada al Régimen Subsidiado 46,836,022 46,836,022 0 0 46,836,022 0 46,836,022 ...Servicios No POSS de la Población Afiliada al Régimen Subsidiado 0 0 0 0 0 0 0 SOAT (Diferentes a Fosyga) 1,016,868 1,016,868 0 0 1,016,868 0 1,016,868 FOSYGA 0 0 0 0 0 0 0 Plan de intervencion es colectivas(antes PAB) 44,776,731 44,776,731 0 0 44,776,731 0 44,776,731 Otras Ventas 936,100 936,100 0 0 936,100 0 936,100 REPÚBLICA DE COLOMBIA DEPARTAMENTO DE NARIÑO ALCALDIA MUNICIPAL DE FUNES DIRECCIÓN LOCAL DE SALUD “PROGRESO PARA MI CAMPO Y TRABAJO PARA MI PUEBLO” OFICINA: 140 SERIE: SUBSERIE: Palacio Municipal- Tel: 7789064- Ext. 104 –NIT 800099089-2 Dirección-local@funes-narino.gov.co de Servicios de Salud Total venta de servicios de salud 1,084,201,40 5 1,160,114,15 9 0 0 1,027,315,370 0 1,027,315,370 El centro de salud del municipio de Funes no presenta cartera mayor a 360 días, la cartera más antigua es de las EPS contributivas que asciende a $ 8. 650.793 y la Nueva EPS es la que aporta mayor valor de recursos, de las EPS-S Emssanar presenta el mayor valor en cartera pero también se debe al numero de afiliados a los cuales le presta servicios de salud la ESE Funes. Así mismo el magisterio es otra entidad deudora. Se registra de igual manera que el total de la cartera es reconocida, es decir se entiende que se ha liquidado oportunamente los contratos con las EPS para certificar la deuda como reconocida. La rotación de cartera es favorable, garantiza liquidez para cumplir con las obligaciones. Subconcepto hasta60 de61a90 de91a180 de181a360 mayor360 total_cartera reconocida ...COOMEVA EPS 0 1,454,589 2,760,130 0 0 4,214,719 107,509 ...SALUDCOOP EPS 0 9,352,970 5,603,750 0 0 14,956,720 3,068,901 ...SALUDVIDA S.A. EPS 632,221 0 272,353 280,297 0 1,184,871 0 ...NUEVA EPS S.A. 0 5,809,838 9,252,750 8,370,496 0 23,433,084 1,162,890 ...EPS del régimen contributivo en liquidación 0 0 0 0 0 0 0 SUBTOTAL CONTRIBUTIVO 632,221 16,617,397 17,888,983 8,650,793 0 43,789,394 4,339,300 ...ASMET SALUD ESS Asociación Mutual La Esperanza 151,355 0 106,301 294,110 0 551,766 0 ...CAPRECOM EPS 0 0 454,272 693,885 866,779 2,014,936 0 REPÚBLICA DE COLOMBIA DEPARTAMENTO DE NARIÑO ALCALDIA MUNICIPAL DE FUNES DIRECCIÓN LOCAL DE SALUD “PROGRESO PARA MI CAMPO Y TRABAJO PARA MI PUEBLO” OFICINA: 140 SERIE: SUBSERIE: Palacio Municipal- Tel: 7789064- Ext. 104 –NIT 800099089-2 Dirección-local@funes-narino.gov.co ...CONDOR S.A. EPS 0 0 0 0 395,315 395,315 0 ...EMSSANAR ESS Asociación Mutual Empresa Solidaria de Salud de Nariño E.S.S. 0 7,356,059 0 0 0 7,356,059 495,188 ...Mallamas EPSI Entidad Promotora de Salud 0 0 3,959,780 0 0 3,959,780 0 ...SELVASALUD S.A. EPS 0 0 0 80,879 0 80,879 0 ...EPS-ARS del régimen subsidiado en liquidación 0 0 0 0 0 0 0 SUBTOTAL SUBSIDIADO 151,355 7,356,059 4,520,353 1,068,874 1,262,094 14,358,735 495,188 ...Aseguradora Colseguros S. A. 0 0 1,246,779 1,067,109 0 2,313,888 649,240 ...Aseguradoras en liquidación 0 0 0 0 0 0 0 SUBTOTAL SOAT-ECAT 0 0 1,246,779 1,067,109 0 2,313,888 649,240 SUBTOTAL POBL. POBRE (SECR. DPTALES) 0 0 0 0 0 0 0 SUBTOTAL POBL. POBRE (SECR. MPLES / DISTRITALES) 0 0 0 0 0 0 0 Fuerzas militares 0 150,432 0 0 0 150,432 0 Policia Nacional 0 2,576,100 1,273,690 0 0 3,849,790 114,738 Magisterio 0 3,950,116 2,201,661 5,724,567 0 11,876,344 280,290 SUBTOTAL OTROS DEUDORES POR VENTA DE SERVICIOS DE 0 6,676,648 3,475,351 5,724,567 0 15,876,566 395,028 REPÚBLICA DE COLOMBIA DEPARTAMENTO DE NARIÑO ALCALDIA MUNICIPAL DE FUNES DIRECCIÓN LOCAL DE SALUD “PROGRESO PARA MI CAMPO Y TRABAJO PARA MI PUEBLO” OFICINA: 140 SERIE: SUBSERIE: Palacio Municipal- Tel: 7789064- Ext. 104 –NIT 800099089-2 Dirección-local@funes-narino.gov.co SALUD ...GOBERNACION DE NARIÑO 0 92,500,000 0 0 0 92,500,000 0 SUBTOTAL CONCEPTO DIFERENTE A VENTA DE SS 0 92,500,000 0 0 0 92,500,000 0 TOTAL 783,576 123,150,104 27,131,466 16,511,343 1,262,094 168,838,583 5,878,756 Del balance a 31 de diciembre de 2011 se analiza que: La cuenta de mayor relevancia en el ACTIVO son la propiedad planta y equipo con un valor de $ 1.128.415.882, seguido de deudores por valor de $ 174.717.339, en bancos se cuenta con recursos propios por valor de $ 105.450.530. Obligaciones Laborales Vencidas En Mas De 360 Días, No Superan El 50% Del Pasivo Corriente Obligaciones Laborales de más de 360 días/ Pasivo Corriente 0/ 163.682.950X100=0 RAZONES DE LIQUIDEZ Activo Corriente / Pasivo Corriente 317532663/163.682.950 = 2.07 El indicador financiero de razón de liquidez muestra que por cada peso de adeuda la ESE, tiene 2.07 pesos para cubrir la deuda a corto plazo REPORTE DE INFORMACION DECRETO 2193 DE 2011 La empresa ha presentado oportunamente la información requerida por el Decreto 2193 de 2004 tal como lo establece garantizando calidad y veracidad de la información reportada REPÚBLICA DE COLOMBIA DEPARTAMENTO DE NARIÑO ALCALDIA MUNICIPAL DE FUNES DIRECCIÓN LOCAL DE SALUD “PROGRESO PARA MI CAMPO Y TRABAJO PARA MI PUEBLO” OFICINA: 140 SERIE: SUBSERIE: Palacio Municipal- Tel: 7789064- Ext. 104 –NIT 800099089-2 Dirección-local@funes-narino.gov.co 5. MATRIZ DOFA POR EJE PROGRAMATICO ASEGURAMIENTO AMENAZAS . Crisis financiera en el Sistema de Salud a nivel Nacional. OPORTUNIDADES DEBILIDADES FORTALEZAS . Falta de recurso tecnológico y talento humano para la administración e interventoria del Régimen Subsidiado. . Débil promoción de la afiliación al Sistema para el Régimen Contributivo . Débil proceso de inspección, vigilancia y control para evitar la elusión y la evasión en el Sistema General de Seguridad Social en Salud . Listado de priorizados actualizado . Idoneidad del talento humano responsable de la oficina y los procesos de aseguramiento . Interés de la administración municipal y las autoridades en salud del municipio en alcanzar el 100% del aseguramiento dentro del municipio. . Recursos para mantener el aseguramiento de la población actual garantizados. REPÚBLICA DE COLOMBIA DEPARTAMENTO DE NARIÑO ALCALDIA MUNICIPAL DE FUNES DIRECCIÓN LOCAL DE SALUD “PROGRESO PARA MI CAMPO Y TRABAJO PARA MI PUEBLO” OFICINA: 140 SERIE: SUBSERIE: Palacio Municipal- Tel: 7789064- Ext. 104 –NIT 800099089-2 Dirección-local@funes-narino.gov.co PRESTACION Y DESARROLLO DE LOS SERVICIOS DESALUD AMENAZAS OPORTUNIDADES . Ausencia de asistencia y asesoría para la implementación del programa de Auditoria para el Mejoramiento de la calidad (PAMEC). . Deficiencias en la implementación del Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad. . Política nacional para alcanzar cobertura nacional en aseguramiento . Contratación de los servicios de salud con la red pública hospitalaria . Buena oferta de los servicios de salud en la red pública . Buena accesibilidad a las instituciones de referencia DEBILIDADES FORTALEZAS . Infraestructura del Centro de Salud insuficiente e inadecuada . Insuficiencia del recursos tecnológico para la prestación de los servicios de salud . Debilidad en los procesos de inspección, vigilancia y control en la implementación del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad . Apoyo de las autoridades municipales y departamentales para la construcción del Centro de Salud y para su dotación. . Capacidad de gestión por parte de las directivas del Centro de Salud y las autoridades Municipales. . Voluntad de las autoridades del municipio y de las de salud. SALUD PUBLICA REPÚBLICA DE COLOMBIA DEPARTAMENTO DE NARIÑO ALCALDIA MUNICIPAL DE FUNES DIRECCIÓN LOCAL DE SALUD “PROGRESO PARA MI CAMPO Y TRABAJO PARA MI PUEBLO” OFICINA: 140 SERIE: SUBSERIE: Palacio Municipal- Tel: 7789064- Ext. 104 –NIT 800099089-2 Dirección-local@funes-narino.gov.co AMENAZAS OPORTUNIDADES . Patologías crónicas que afectan y amenazas la vida de la población . Presencia de enfermedades infecciosas como VIH/SIDA . Baja
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