Descarga la aplicación para disfrutar aún más
Vista previa del material en texto
CARACTERIZACIÓN DE LA FORMA FÍSICA EN ESTUDIANTES CON SOBREPESO Y OBESIDAD DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA HAYDEE CAMACHO SAAVEDRA YONATAN ENRIQUE VARGAS PULIDO UNIVERSIDAD PEDAGÓGICA Y TECNOLÓGICA DE COLOMBIA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA EDUCACIÓN ESCUELA DE POSTGRADOS MAESTRÍA EN PEDAGOGÍA DE LA CULTURA FÍSICA TUNJA 2018 CARACTERIZACIÓN DE LA FORMA FÍSICA EN ESTUDIANTES CON SOBREPESO Y OBESIDAD DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA HAYDEE CAMACHO SAAVEDRA CANDIDATO A MAGISTER YONATAN ENRIQUE VARGAS PULIDO ASESORA: MG RUBY AIRETH QUINTERO BARAJAS UNIVERSIDAD PEDAGÓGICA Y TECNOLÓGICA DE COLOMBIA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA EDUCACIÓN ESCUELA DE POSTGRADOS MAESTRÍA EN PEDAGOGÍA DE LA CULTURA FÍSICA TUNJA 2018 3 TABLA DE CONTENIDO TABLA DE CONTENIDO .................................................................................................... 3 ÍNDICE DE TABLAS ............................................................................................................ 6 ÍNDICE DE FIGURAS .......................................................................................................... 9 INTRODUCCIÓN ................................................................................................................ 11 1. EL PROBLEMA .......................................................................................................... 13 1.1 Descripción del problema ..................................................................................... 13 2. OBJETIVOS ................................................................................................................. 16 2.1 OBJETIVO GENERAL ....................................................................................... 16 2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS ............................................................................... 16 2.3 HIPÓTESIS .......................................................................................................... 16 3. MARCO TEÓRICO ..................................................................................................... 18 3.1 ESTADO DEL ARTE .......................................................................................... 18 Referentes acerca del sobrepeso y la obesidad ............................................................. 18 De tipo nacional: ........................................................................................................... 21 Forma o métodos para para determinar el sobrepeso, la obesidad y la condición fisica ...................................................................................................................................... 24 Estudio FUPRECOL Asociación de la Fuerza Prensil con Manifestaciones Tempranas de Riesgo Cardiovascular en Niños y Adolescentes Colombianos .............................. 24 3.2 MARCO CONTEXTUAL .................................................................................... 25 Togui, Boyacá ............................................................................................................... 25 Institución Educativa Haydee Camacho Saavedra ....................................................... 27 3.3 MARCO LEGAL ................................................................................................. 27 Ley 115 de 1994 y 934 de 2004 ................................................................................... 28 4 La ley 1355 de 2009 “Ley de la Obesidad y el Sobrepeso” ......................................... 28 4. MARCO CONCEPTUAL ............................................................................................ 30 4.1 Actividad física ..................................................................................................... 30 4.2 Sobrepeso y Obesidad .......................................................................................... 30 4.3 Forma fisica .......................................................................................................... 32 5. METODOLOGÍA ............................................................................................................. 34 5.1 TIPO DE INVESTIGACIÓN: .............................................................................. 34 5.2 POBLACIÓN Y MUESTRA ............................................................................... 34 Criterios de inclusión: ................................................................................................... 34 Criterios de exclusión ................................................................................................... 34 5.3 INSTRUMENTOS Y TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN 35 Batería ALPHA FItness extendida ............................................................................... 35 Índice de Adiposidad Corporal ..................................................................................... 37 5.4 PROCESO DE LA INVESTIGACIÓN. .............................................................. 39 5.5 ANÁLISIS ESTADÍSTICO UTILIZADO. .......................................................... 39 6. RESULTADOS ................................................................................................................ 40 6.1 Caracterización de los estudiantes en la población .................................................... 41 Grado de escolaridad .................................................................................................... 41 Género .......................................................................................................................... 42 Índice de Masa Corporal (IMC) ................................................................................... 50 Índice de adiposidad Corporal (IAC) ........................................................................... 53 6.2 Caracterización de la forma física de los estudiantes con sobrepeso y obesidad ....... 55 Género .......................................................................................................................... 57 5 Grado ............................................................................................................................ 59 Edad .............................................................................................................................. 61 Peso ............................................................................................................................... 63 Estatura ......................................................................................................................... 64 Índice de Masa Corporal (IMC) ................................................................................... 65 Índice de Adiposidad Corporal (IAC) en el grupo de estudio ...................................... 67 VO2 máximo en el grupo de estudio ............................................................................ 69 Fuerza de los brazos ..................................................................................................... 72 Salto en longitud con los pies juntos ............................................................................ 74 Porcentaje de grasa corporal (%GC) ........................................................................... 77 6.3 Análisis correlacional e inferencial ............................................................................ 80 7. DISCUSIÓN ..................................................................................................................... 87 8. CONCLUSIONES ............................................................................................................ 91 9. RECOMENDACIONES .................................................................................................. 93BIBLIOGRAFÍA .................................................................................................................. 95 ANEXOS ............................................................................................................................ 100 ANEXO A AUTORIZACIÓN PARA REALIZAR LA INVESTIGACIÓN ................ 100 ANEXO B EVIDENCIA FOTOGRÁFICA ................................................................... 101 ANEXO C MODELO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO ................................ 102 ANEXO D CONSENTIMIENTOS INFORMADOS DILIGENCIADOS .................... 104 6 ÍNDICE DE TABLAS Tabla 1 Genero de los estudiantes ........................................................................................ 27 Tabla 3 Grado de los estudiantes de la población ................................................................ 42 Tabla 4 Genero de los estudiantes en la población ............................................................... 43 Tabla 5 Edad de los estudiantes en la población .................................................................. 44 Tabla 6 Edad promedio de los estudiantes en la población .................................................. 46 Tabla 7 Peso promedio de los estudiantes en la población................................................... 46 Tabla 8 Estatura promedio de los estudiantes en la población ............................................. 49 Tabla 9 IMC promedio de los estudiantes en la población................................................... 50 Tabla 10 Clasificación de los estudiantes en la población por su IMC ................................ 52 Tabla 11 IAC promedio de los estudiantes en la población ................................................. 54 Tabla 12 Clasificación por presencia de sobrepeso y obesidad en el grupo de estudio ....... 56 Tabla 13 Genero de los estudiantes en el grupo de estudio .................................................. 57 Tabla 14 Distribución del sobrepeso y la obesidad por genero ............................................ 58 Tabla 15 Grado de los estudiantes en el grupo de estudio.................................................... 59 Tabla 16 Distribución del sobrepeso y la obesidad por grado .............................................. 61 Tabla 17 Edad de los estudiantes en el grupo de estudio en relación con el sobrepeso y la obesidad ........................................................................................................................ 62 7 Tabla 18 Edad promedio de los estudiantes en el grupo de estudio respecto al sobrepeso y la obesidad ........................................................................................................................ 63 Tabla 19 Peso promedio de los estudiantes en el grupo de estudio ...................................... 63 Tabla 20 Peso promedio de los estudiantes en el grupo de estudio respecto al sobrepeso y la obesidad ........................................................................................................................ 64 Tabla 21 Estatura Promedio de los estudiantes en el grupo de estudio ................................ 64 Tabla 22 Estatura promedio de los estudiantes en el grupo de estudio respecto al sobrepeso y la obesidad ................................................................................................................. 65 Tabla 23 IMC promedio de los estudiantes en el grupo de estudio ...................................... 66 Tabla 24 IMC promedio de los estudiantes en el grupo de estudio respecto al sobrepeso y la obesidad ........................................................................................................................ 67 Tabla 25 IAC promedio de los estudiantes en el grupo de estudio ...................................... 68 Tabla 26 IAC promedio de los estudiantes en el grupo de estudio respecto al sobrepeso y la obesidad ........................................................................................................................ 69 Tabla 27 VO2 máximo promedio de los estudiantes en el grupo de estudio ....................... 69 Tabla 28 VO2max promedio de los estudiantes en el grupo de estudio respecto al sobrepeso y la obesidad ................................................................................................................. 71 Tabla 29 VO2max promedio de los estudiantes en el grupo de estudio respecto al género 72 Tabla 30 Fuerza de brazos promedio de los estudiantes en el grupo de estudio .................. 72 8 Tabla 31 Fuerza de brazos promedio de los estudiantes en el grupo de estudio respecto al sobrepeso y la obesidad ................................................................................................ 74 Tabla 32 Fuerza de brazos promedio de los estudiantes en el grupo de estudio respecto al genero ........................................................................................................................... 74 Tabla 33 Salto en longitud promedio de los estudiantes en el grupo de estudio .................. 75 Tabla 34 Salto en longitud promedio de los estudiantes en el grupo de estudio respecto al sobrepeso y la obesidad ................................................................................................ 76 Tabla 35 Salto en longitud promedio de los estudiantes en el grupo de estudio respecto al genero ........................................................................................................................... 77 Tabla 36 %GC promedio de los estudiantes en el grupo de estudio .................................... 77 Tabla 37 %GC promedio de los estudiantes en el grupo de estudio respecto al sobrepeso y la obesidad .................................................................................................................... 79 Tabla 38 %GC promedio de los estudiantes en el grupo de estudio respecto al genero ...... 79 Tabla 39 Matriz de correlación entre el IMC, el IAC y el %GC .......................................... 82 Tabla 40 Matriz de correlaciones entre el IMC, el IAC, el VO2max, la fuerza de brazos y el salto a longitud ............................................................................................................. 84 9 ÍNDICE DE FIGURAS Figura 1 Pirámide NAOS ..................................................................................................... 20 Figura 2 Población por rangos de edad y sexo ..................................................................... 26 Figura 3 Ubicación geográfica de la población .................................................................... 26 Figura 4 Componentes de la condición fisica según Bouchard ............................................ 32 Figura 5 Batería ALPHA Fitness versión extendida según Ruiz et al.................................. 35 Figura 6 Tabla de referencia para fuerza de brazos propuestos por el Colegio Americano de Medicina ....................................................................................................................... 37 Figura 7 Formula según Bergman para determinar el IAC o por sus siglas en ingles BAI . 38 Figura 8 Porcentaje de grasa corporal relacionado con el IMC para determinar el estado nutricional según el IAC ............................................................................................... 38 Figura 9 Distribución de los participantes en la población por grado .................................. 42 Figura 10 Distribución de los estudiantes en la población por género y edad ..................... 43 Figura 11 Distribución de los estudiantes en la población por edad .................................... 45 Figura 12 Valores de pesos extremos en algunos estudiantes en la población..................... 47 Figura 13 Distribuciónde los estudiantes en la población por peso .................................... 48 Figura 14 Diagrama de caja con valores de estatura en la población ................................... 49 Figura 15 Distribución de los estudiantes en la población por estatura ............................... 50 Figura 16 Diagrama de caja con valores del IMC en la población....................................... 51 10 Figura 17 Distribución de los estudiantes en la población por su IMC ................................ 52 Figura 18 Distribución de los estudiantes en la población por su IMC ................................ 53 Figura 19 Diagrama de caja con valores del IAC en la población ....................................... 54 Figura 20 Distribución de los estudiantes en la población por su IAC ................................ 55 Figura 21 Distribución de los estudiantes por presencia de sobrepeso y obesidad en el grupo de estudio ...................................................................................................................... 57 Figura 22 Distribución de los estudiantes del grupo estudio por género.............................. 58 Figura 23 Presencia de sobrepeso y obesidad en el grupo estudio por grado ...................... 60 Figura 24 Diagrama de caja con valores del IMC en el grupo de estudio ............................ 66 Figura 25 Diagrama de caja con valores del IAC en el grupo de estudio ............................ 68 Figura 26 Diagrama de caja con valores del VO2 máximo en el grupo de estudio ............. 70 Figura 27 Diagrama de caja con valores de fuerza de brazos en el grupo de estudio .......... 73 Figura 28 Diagrama de caja con valores del salto en longitud en el grupo de estudio......... 75 Figura 29 Diagrama de caja con valores del %GC en el grupo de estudio .......................... 78 11 INTRODUCCIÓN La obesidad y el sobrepeso son enfermedades contemporáneas surgidas por los estilos de vida que acogen las personas, estos estilos de vida se asocian es su inmensa mayoría a una vida sedentaria, en donde predomina el desbalance entre las calorías consumidas y las calorías gastadas por nuestro organismo. Debido al incremento de obesidad y sobrepeso, la Organización Mundial de la salud OMS y otros entes mundiales, nacionales y regionales, han catalogado esta condición como epidemias mundiales, ofreciéndoles el título de la pandemia del siglo XXI, (OMS, Organizacion Mundial de la Salud, 2014) debido a la asociación de estas con otras enfermedades como la diabetes, los trastornos cerebrovasculares, cardiorrespiratorios, osteoporosis, etc. Las estadísticas sanitarias mundiales de 2014 señalan que “nuestros niños están engordando”, tal y como indica la directora general de la Organización Mundial de la Salud (OMS, Organizacion Mundial de la Salud, 2014), Margaret Chan, en la conferencia inaugural de 2014 de la 67ª Asamblea Mundial de la Salud En el municipio de Togui, Boyacá, la producción de caña de azúcar y sus derivados como la panela, la miel y otros alimentos ricos en azucares son la principal fuente de ingreso de sus habitantes, pero de la misma manera el consumo de estos es un factor de riesgo para que los niños y adolescentes inicien a una edad temprana con una alimentación desbalanceada, rica en hidratos de carbono, que sumándose al cambio en las formas de entretenimiento y evidenciándose en los niveles de inactividad fisica, confabulan para que en la institución educativa y muy seguramente en el municipio se presenten casos de sobrepeso y obesidad. De igual manera, es aún más preocupante que la forma fisica de los jóvenes con sobrepeso no sea la más idónea, ya que como lo señala el estudio FUPRECOL (Ramirez, 2015) solo el 36 % de los niños y adolescentes entre los 9 y los 17 años cumplen con las 12 recomendaciones mundiales de actividad fisica según los datos arrojados con acelerómetro ActiGraph GT3X+. Por este motivo se propone realizar un estudio en donde se determine la forma física en los estudiantes de la Institución Educativa Haydee Camacho Saavedra que poseen sobrepeso y obesidad. 13 1. EL PROBLEMA 1.1 Descripción del problema La obesidad es una de las problemáticas del siglo XXI y es una causa de muchas otras enfermedades que sufrirán los niños cuando estén en una edad adulta. Según La Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (SEEDO) que publicó en el año 2005 los datos relativos a los niveles de sobrepeso y obesidad en España, utilizando los datos del estudio EnKid, e incorporando el cálculo con relación a los valores de referencia internacionales. Se muestra que las cifras de sobrepeso y obesidad situaban a los niños y jóvenes españoles con edades comprendidas entre 2 y 17 años en valores que llegaban a alcanzar el 35,1% y 10,4%, respectivamente. De la misma manera estudios en Argentina como el de Gotthelf y Jubany destacan que el sobrepeso (SP) y la obesidad (OB) han venido aumentando alarmantemente con un promedio del 5% cada año, este incremento preocupa específicamente a países subdesarrollados, ya que como lo menciona la OMS en su informe sobre la salud en el mundo la OB y el SP son cada vez más notables (Gotthelf & Jubany, 2007). Debido a que los niños con facilidades económicas o deficiencias tienen una vida en donde predomina el sedentarismo, y a que el consumo excesivo de alimentos ricos en hidratos de carbono y grasas como las comidas rápidas, incrementan la ingesta calórico supliendo la comida sana y balanceada preparada en casa, esto conlleva al desbalance entre el consumo de calorías y la manera como se queman estas. (OMS, Organizacion Mundial de la Salud, 2014) Igualmente la gente ya no realiza actividad física gracias a diversos factores como la urbanización, que permite más y mejores medios de transporte y la implementación de otras maneras de ocio aparentemente más atractivas que la práctica de la actividad física. por lo cual la sociedad se está volviendo más sedentaria. Solamente en España, por ejemplo, se ha pasado de un 30% de escolares con ordenador personal o televisión en su habitación en 2011 a un 38% en 2013 (Agencia Española de Consumo, Seguridad Alimentaria y Nutrición. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, 2015). 14 De la misma manera en un informe publicado en febrero de 2017 (Organizacion Mundial de la Salud, 2017), la OMS determinó que la inactividad física es el cuarto factor de riesgo de muerte a nivel mundial únicamente superada por la hipertensión, el tabaquismo y la diabetes Entre las grandes complicaciones del SP y la OB se encuentra que este tipo de enfermedades abarcan problemas de salud mental, cardiovasculares, dolor de espalda, neuromusculares, osteoporosis, hipertensión, diabetes y algunos tipos de cáncer. En concreto, la prevalencia de obesidad infantil en niños de 0 a 5 años ha pasado del 4,2% en 1990 al 6,7% en 2010, estimándose que en el 2020 alcanzará el 9%. (De Onis, Blo¨ssner, & Borghi, 2010) En el municipio de Togui, se observa que los estudiantes con SP y OB tienen grandes dificultadas en cuanto al control de sus capacidades físicas, gruesas o finas, lo que los limita dentro de las actividades diarias que deben realizar en el colegio, la casa y en algunos casos, los lugares de trabajo. Además se evidencia, como estos en algunas ocasiones dentro de su aspecto académico deben presentar trabajos teóricos para compensar así las deficiencias que tienen en áreas o asignaturas en donde la competencia procedimental, práctica y que requieren el uso de las habilidades motrices; como ejemplo tenemos las clases de educación fisica, recreación, deportes, las ciencias agropecuarias y las artes. El pronóstico de la obesidad es malo; debido a su incremento durante los últimos años y a ser uno de los principales factores de riesgo cardiovasculary de insuficiencia cardiaca (Arnlöv, Ingelsson, Sundtröm, & Lind, 2010). Por esto se han realizado diversos estudios, como el de Karl Minges, que propone como estrategia que los estudiantes de primaria y bachillerato reciben clases de pie o con pupitres más altos de lo común, ya que esto favorece la circulación sanguínea y aumentan las kilocalorías quemadas por kilogramo de peso. (Minges, y otros, 2013) 1.2 formulación del problema 15 ¿Cuál es la forma física de estudiantes con sobrepeso y obesidad de la IE Haydee Camacho Saavedra? 16 2. OBJETIVOS 2.1 OBJETIVO GENERAL Caracterizar la forma física en estudiantes con sobrepeso y obesidad de la Institución Educativa Haydee Camacho Saavedra con el fin de aportar datos relevantes como punto de partida a futuras investigaciones 2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS • Diagnosticar la población estudiantil con sobrepeso y obesidad de la IE Haydee Camacho Saavedra. • Determinar la forma física en estudiantes con sobrepeso y obesidad de la IE Haydee Camacho Saavedra • Correlacionar los datos arrojados por la batería ALPHA-FITNESS, el índice de adiposidad corporal y el % de grasa corporal en estudiantes con sobrepeso y obesidad de la IE Haydee Camacho Saavedra. 2.3 HIPÓTESIS Como se menciona en el proceso investigativo, esta investigación presenta tres apartados, en donde el último pretende realizar un análisis inferencial de datos con el propósito de estudiar las correlaciones existentes entre las variables tratadas, por eso se trata de probar las siguientes hipótesis: • H0: El IMC y el IAC de los estudiantes que presentan sobrepeso u obesidad de la Institución Educativa HAYDEE CAMACHO SAAVEDRA de Togüí están relacionados con la forma fisica no significativamente. • H1: El IMC y el IAC de los estudiantes que presentan sobrepeso u obesidad de la Institución Educativa HAYDEE CAMACHO SAAVEDRA de Togüí están relacionados con la forma fisica significativamente. 17 • H0: El IMC y el IAC de los estudiantes que presentan sobrepeso u obesidad de la Institución Educativa HAYDEE CAMACHO SAAVEDRA de Togüí están relacionados con el porcentaje de grasa corporal pero no significativamente. • H1: El IMC y el IAC de los estudiantes que presentan sobrepeso u obesidad de La Institución Educativa HAYDEE CAMACHO SAAVEDRA de Togüí están relacionados con el porcentaje de grasa corporal significativamente. 18 3. MARCO TEÓRICO Partiendo y haciendo énfasis en que este estudio se centra en determinar la forma física en estudiantes con una condición de sobrepeso u obesidad, es fundamental definir algunos conceptos y fundamentos que darán base y sustentó teórico a la presente investigación, como lo es la aparición del sobrepeso y la obesidad en la sociedad contemporánea datos referentes a esta condición en el contexto mundial y local, la forma o métodos que existen para poder determinar el sobrepeso, la obesidad y la forma fisica. E investigaciones que se relacionen con el objetivo de esta investigación nuevamente en el ámbito mundial y local. Por lo mismo se pretende mediante el marco de referencia definir estos términos de relevancia para la presente investigación. 3.1 ESTADO DEL ARTE Referentes acerca del sobrepeso y la obesidad Con investigaciones relevantes tenemos la realizada en el año 2003 por Uscátegui et al realizaron un estudio descriptivo que evaluó el perfil lipídico, la presión arterial, el IMC, el consumo de dieta saludable y de sustancias psicoactivas. Para resaltar se destaca que el 50% de los participantes poseían sedentarismo con una alimentación del 47 % rica en hidratos de carbono. Los participantes con sobrepeso y obesidad son más con menor edad y de un estrato medio alto. (Uscátegui, Álvarez, & Laguado, 2003) De la misma manera una investigación realizada por Gotthelf & Jubany, en donde se analizó la antropometría y los lípidos séricos en niños de la ciudad de salta en Argentina, mediante el cálculo del índice de masa corporal, el peso, la talla y la circunferencia de cintura. Y en donde se encontró que las mujeres con obesidad tenían concentraciones medias de triglicéridos significativamente mayores que los hombres, además de diferencias significativas con los mismos indicadores antropométricos y las concentraciones de triglicéridos. Así mismo, la relación entre obesidad por índice de masa corporal y circunferencia cintura, fue significativa con los valores críticos de triglicéridos en más de 19 110 sujetos de la muestra en general, por lo que se concluyó que el índice de masa corporal, la circunferencia de cintura y el índice cintura/talla, se relacionaron con los valores alterados de triglicéridos (Obesidad y Sobrepeso). (Gotthelf & Jubany, 2007) A la par, específicamente en la ciudad de corrientes se realizó un estudio que quiso estimar la prevalencia de sobrepeso, obesidad e hipertensión arterial y así caracterizar hábitos alimentarios, de actividad física y nivel socioeconómico en escolares. Acá se encontró que el 17,1% de la población, presentó sobrepeso, el 4,5% obesidad, el 13,8% presentó hipertensión arterial y el 50% consumía alimentos con alto contenido de grasa, siete o más veces por semana (Poletti & Barrios, 2007) La preocupación por el incremento en los niveles de peso de las personas llevo a Juan Manuel Ballesteros et al a realizar un estudio que analizaba la estrategia NAOS en España. Es por esto que se plantea realizar intervenciones tempranas a partir de la práctica de actividad física y mantener una buena alimentación, ya que son las medidas preventivas más que las terapéuticas las que arrojan mejores resultados. Según la encuesta nacional de salud en España de 2006, el sobrepeso y la obesidad en los niños, representa el 19% y el 10% respectivamente. De esta manera se formula la estrategia NAOS, que fue premiada por la OMS durante la conferencia mundial sobre obesidad y sobrepeso de 2006, esta estrategia tiene como función intervenir en los centros educativos a los estudiantes mediante la pirámide NAOS que da unas recomendaciones sobre los hábitos que deben acoger los estudiantes (Actividad Fisica y Alimentación). (2007) (Ballesteros, Saavedra, Pérez- Farinós, & Carmen, 2007) 20 Figura 1 Pirámide NAOS De la misma manera una revisión sistemática de la literatura en Intervenciones relacionadas con la obesidad enfocadas en incrementar la actividad física y alimentación saludable en niños mexicanos con obesidad y sobrepeso. Encontró que la encuesta ENSANUT, México es el segundo del mundo con rangos de sobrepeso y obesidad, justo después de estados unidos, con una prevalencia del 26% y el 39% de sobrepeso y obesidad respectivamente. De esta revisión sistemática en donde se incluyeron seis estudios. Cinco encontraron una reducción en los resultados relacionados con la obesidad, mientras que un estudio encontró ganancias en el índice de masa corporal. Por lo cual podemos decir que la actividad física y alimentación saludable fueron componentes constantes de las intervenciones para tratamiento de la obesidad. “Esto resalta la importancia de entender las 21 estrategias basadas en evidencia para guiar futuras investigaciones en la reducción de la obesidad infantil en México” (Eisenberg, Sánchez-Romero, & Rivera-Dommarco, 2013) En relación con el estudio anterior en España en el año 2007, se quiso evaluar las causas de sobrepeso y obesidad, para poder intervenir de manera terapéutica mediante protocolos de atención, en este estudio además de los ya conocidos instrumentos de recolección de información se implementó una ecografía abdominal, un estudio del sueño y pruebas funcionales respiratorias, se encontró que no hay balance entre la ingesta y el gasto calórico debido a distintos procesos metabólicos, en donde además de la pérdida del balancetambién hay un desequilibrio en los procesos metabólicos en donde no hay producción de diferentes toxinas que ayudan a la eliminación de las grasas de nuestro organismo, y se concluyó que hay que intervenir de manera urgente a toda la población para así evitar y tratar al mismo tiempo los problemas de sobrepeso y obesidad”. (Rubio, y otros, 2007) En el año 2005 en la ciudad de Ceuta en España se realizó un estudio que quiso conocer la dimensión epidemiológica de la obesidad y el sobrepeso, vale destacar que la prevalencia de obesidad en niños en Ceuta de 6 a 13 años de edad se estima en un 8,75% y para el sobrepeso se estima un 13,81%. En conjunto sobrepeso y obesidad suponen el 22,57% y en donde la prevalencia de obesidad es más elevada en las mujeres (9,28%) que en los varones (8,50%). En ninguno de los dos sexos se encontraron diferencias significativas según la edad (Hidalgo, Blanco, & Garrido, 2007) lo que concluyo que es de vital importancia intervenir rápidamente a esta población y además que los índices de SP y OB son menores en la población rural. De tipo nacional: Específicamente en Colombia y retomando los datos de la situación nutricional en Colombia entre 2005 y 2010, proporcionados por el ICBF, se demuestra que la prevalencia de sobrepeso u obesidad ha aumentado un 25,9% en el último quinquenio, Uno de cada 6 adolescentes presenta sobrepeso u obesidad; esta relación aumenta a medida que se 22 incrementa el nivel del SISBEN. El exceso de peso es mayor en el área urbana (19,2%( que en el (13,4%) rural. Este estudio se realizó con 108 estudiantes de grado 10° y11° entre los 14 y los 17 años, además se cuantifico el Gasto energético mediante el cuestionario RAPASE (Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, 2010) El nivel de actividad física se determinó mediante el Physical Activiy Level y para determinar el sobrepeso y la obesidad se utilizó el IMC mediante la tabla estandarizada y validada por el CDC (centers for disease control and prevention). El gasto energético en los adolescentes hombres fue mayor que el de las mujeres del estudio; El 100% de la muestra se encuentran en un nivel de sedentarismo, resultado obtenido al dividir el Gasto Energético y la Tasa Metabólica Basal, de cada uno de los individuos. (Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, 2010) En Medellín un estudio realizado por Peñuela y colaboradores, quiso evaluar la exposición a los principales factores de riesgo cardiovascular en los niños de Medellín, según edad, sexo, tipo de colegio y estrato socioeconómico y en donde se encontró que la prevalencia del sedentarismo es del 50 %. El 48 % de los niños tenían dietas con alto contenido de grasas y el 47% con exceso de hidratos de carbono. El 9,3% de los niños presentaron sobrepeso, y el 4,6 %, obesidad. Se concluyó que en los niños de Medellín la mayor prevalencia de riesgo cardiovascular fue para los factores relacionados con el estilo de vida. (Uscátegui, Álvarez, & Laguado, 2003) Igualmente en otro tipo de estudio que tiene que ver con la desnutrición y el rendimiento escolar se descubre que la desnutrición en los primeros años de vida puede afectar el comportamiento y el rendimiento del niño en esta etapa de su vida, Sin embargo, la relación entre anemia y rendimiento escolar fue inversamente proporcional a la prevalencia de la primera, (Daza, 1997), en donde los factores de desnutrición pueden mejorar de manera ostensible con la edad de la madre y en donde en los Hogares Comunitarios de Bienestar no parecen estar asociados con una mayor talla de los niños. Por su parte, el Régimen Subsidiado en Salud tiene un efecto menor sobre el peso al nacer. 23 Ya en Cartagena se realizó un estudio con una población de edades entre 36 y 40 años de edad donde el 25,1% presentó dislipidemia (colesterol y/o triglicéridos elevados) el 11,8% diabetes. El 21% padecía obesidad, 10,1% había presentado algún episodio de angina. Sólo el 18,8% venía recibiendo medicación. Sólo el 7% de la muestra tenía falla cardíaca y 1,4% había tenido infarto agudo de miocardio; de la muestra 15,4% eran fumadores; 5,1% presentaron anormalidad en el electrocardiograma; 24,2% tenían episodios de estrés, y una cifra verdaderamente elevada del 37,4% llevaba una vida sedentaria. (Manzur & Arrieta, 2003) Igualmente en la costa caribe colombiana se indaga por la prevalencia de sobrepeso y obesidad en niños entre los 7 y los 12 años de una institución educativa de Cartagena, los niños respondieron una encuesta conformada por tres instrumentos, ENSIN (Información general, datos antropométricos y datos socioeconómicos), Frecuencia de consumo de alimentos y cuestionario de actividad física para niños mayores PAQ-C. Adicionalmente se midió el peso y la talla, y se calculó el Índice de Masa Corporal (IMC). Para el diagnóstico de sobrepeso y obesidad, se utilizó como referencia los datos del patrón de crecimiento de referencia internacional para el grupo de 5 a 18 años del NCHS/OMS del 2007 y adoptados por el Ministerio de la Protección Social de Colombia en el 2010. Como factor alarmante encontramos que el exceso de peso significativo o no representa al 24% de los 269 niños utilizados en el estudio, con un 15% y 8% de sobrepeso y obesidad respectivamente. Es por esto que una de las conclusiones del estudio arroja que, “se hace necesario realizar investigaciones, que incluyan al sobrepeso, a la obesidad, y a sus factores asociados, con el fin de plantear y ejecutar acciones, que proporcionen soluciones efectivas, para controlar estos eventos”. (Alvarez, 2011) En Bogotá en el año 2008 se realizó un estudio en un colegio distrital por Gustavo Tovar Mojica, y colaboradores, en donde se encontró que El 38% tiene sobrepeso según el IMC y el 16,9% poseía valores superiores a 25% de porcentaje graso, a su vez se encontró una relación entre el sobrepeso y el bajo desempeño en las pruebas físicas y entre el sobrepeso y 24 el reporte de “no caminar o montar en bicicleta durante 30 minutos 5 veces por semana” (Tovar, Poveda, Pinilla, & Lobelo, 2008) Forma o métodos para para determinar el sobrepeso, la obesidad y la condición fisica En Bogotá, en el año 2015 se realizó una investigación que evaluaba la funcionalidad del Índice de Adiposidad Corporal en la detección de excesos de grasa corporal, específicamente en la población adulta colombiana. Además de la utilización del IAC se determinó el porcentaje de grasa corporal %GC utilizando la biopedancia eléctrica tetrapolar. Los resultados del presente estudio muestran que “El IAC sobreestima el porcentaje de grasa, en adultos entre los 18 y 30 años. No obstante, este método puede ser una herramienta útil para predecir %GC en adultos, a pesar de las limitaciones descritas”. (González-Ruíz, Correa-Bautista, & Ramírez-Vélez, 2015) Estudio FUPRECOL Asociación de la Fuerza Prensil con Manifestaciones Tempranas de Riesgo Cardiovascular en Niños y Adolescentes Colombianos Los trabajos presentados son de análisis secundario del estudio FUPRECOL. Este macro estudio de corte transversal, se realizó en 6.000 niños y adolescentes en edad escolar entre los 9 y 17 años de edad residentes en el área metropolitana de Bogotá El estudio niveles de actividad fisica, condición fisica y tiempo en pantallas en escolares de Bogotá, tiene una submuestra de 149 niños y jóvenes entre los 9 y 17 años de edad. Para valorar los niveles de actividad fisica se utilizó un acelerómetro ActiGraph GT3X+ durante 7 días. Se midió el peso con balanza de piso TANITA modelo BF689 (Arlington Heights, IL 60005, USA), con resolución 0,100 kg. La estatura se midió con un estadiómetro portátil SECA 206 (Hamburgo Alemania), rango 0-220 cm de 1 mm de precisión. Con el objetivo de relacionar el peso con la estatura, se utilizó el índice de masa corporal (IMC) con la fórmula propuesta por Quetelet[IMC=peso (kg) ∕ estatura (m)2]. Igualmente se midieron los pliegues cutáneos pricipital y subescapular. El estado madurativo de los participantes 25 también se midió utilizando la escala de Tañer. La CFRS se determinó mediante los test de campo de la Batería ALPHA-Fitness, a la que se añadió dos indicadores de la batería EUROFIT para evaluar la condición musculo-esquelética (salto vertical y flexibilidad), que se explicaran más adelante. Para determinar la normalidad del estudio se utilizó un test de Kolmogorov Smirnov, para la homogeneidad de las varianzas ser realizo una ANOVA de una sola vía. El estadístico de correlación de Pearson se utilizó para examinar la relación entre los niveles de AF y Condición Fisica Relacionada con la Salud, se encontró que el 42,3% de los varones y el 31,0% de las mujeres eran físicamente activos. (Benavides, Bautista, & Vélez, 2015) 3.2 MARCO CONTEXTUAL El marco contextual corresponde a las características de la población en donde se desarrolla la investigación, en este caso Togui, Boyacá, sus particularidades y aspectos sociales, culturales, económicos y geográficos dentro del contexto regional, departamental y nacional Togui, Boyacá Togüí es un municipio colombiano ubicado en la provincia de Ricaurte en el departamento de Boyacá. Está situado a unos 60 km de la ciudad de Tunja, capital del departamento. Los ingresos de los habitantes de Togüí se sustentan en la explotación agrícola, ganadera y de servicios, La agricultura ocupa el 70 %, aproximadamente, del área rural cultivada en café, maíz, plátano, yuca, frutales y legumbres. La caña de panelera ocupa la mayor extensión de área presentando una rentabilidad variada anual, ya que su producción está supeditada a los intermediarios. La producción de caña de azúcar lo cual es un factor que agrava la situación problema ya que al ser una zona en donde se siembra mucha azúcar también se incrementa el consumo de esta. (Alcaldia Municipal de Togui, 2016) 26 Con base en la información reportada por el SISBEN del municipio, la población total es de 4.440 habitantes, distribuidos por ubicación geográfica y sexo, tal como aparece a continuación: Figura 2 Población por rangos de edad y sexo Figura 3 Ubicación geográfica de la población De las imágenes anteriores podemos deducir que la población estudiantil de la institución educativa tiende a ser de aproximadamente 1000 estudiantes entre sus sedes rurales que atienden a la primaria y la sede central que cobija a los estudiantes de bachillerato. 27 Institución Educativa Haydee Camacho Saavedra La Institución Educativa Haydeé Camacho Saavedra tiene como misión “educar integralmente, mediante el desarrollo de los valores humanos y competencias básicas, ciudadanas y laborales, con el fin de fundamentar en los educandos, los más altos estándares de competitividad utilizando herramientas técnicas, científicas y artísticas, orientadas a la investigación, teniendo en cuenta las características individuales y capacidad de cada persona.” En el año 2017 tiene matriculados 414 estudiantes en su sede de bachillerato, y como se evidencia en la tabla 1 la población de hombres y mujeres es de 191 y 223 respectivamente, lo que equivale a un 46% de hombres en la institución educativa y un 53% para las mujeres. Estos tienen unos ingresos variados, en donde se encuentran estudiantes con grandes beneficios económicos y otros con grandes deficiencias (IE Haydee Camacho Saavedra, 2014) Tabla 1 Genero de los estudiantes Frequency Percent Valid Femenino 223 53,9 Masculino 191 46,1 Total 414 100,0 3.3 MARCO LEGAL El Estado a través de los Ministerios de la Protección Social, Cultura, Educación, Transporte, Ambiente, vivienda, Desarrollo Territorial, Agricultura, Desarrollo Rural y de las Entidades Nacionales Públicas de orden nacional COLDEPORTES, el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar ICBF y Departamento Nacional de Planeación, “promoverá políticas de Seguridad Alimentaria y Nutricional, así como de Actividad Física 28 dirigidas a favorecer ambientes saludables y seguros para el desarrollo de las mismas. Estas políticas se complementarán con estrategias de comunicación, educación e información”. Ley 115 de 1994 y 934 de 2004 El Ministerio de Educación Nacional y las Instituciones Educativas en desarrollo de las Leyes 115 de 1994 y 934 de 2004, promoverán el incremento y calidad de las clases de educación física con personal idóneo y adecuadamente formado, en los niveles de educación inicial, básica y media vocacional. La ley 1355 de 2009 “Ley de la Obesidad y el Sobrepeso” Por medio de la cual se define la obesidad y las enfermedades crónicas no transmisibles asociadas a esta como una prioridad de salud pública y se adoptan medidas para su control, atención y prevención. En su artículo 4 establece estrategias para promover la alimentación balanceada y saludable. Los diferentes sectores de la sociedad impulsarán una alimentación balanceada y saludable en la población colombiana, a través de las siguientes acciones: Los establecimientos educativos públicos y privados del país en donde se ofrezcan alimentos para el consumo de los estudiantes deberán garantizar la disponibilidad de frutas y verduras. Los centros educativos públicos y privados del país deberán adoptar un Programa de Educación Alimentaria siguiendo los lineamientos y guías que desarrollen el Ministerio de la Protección Social y el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, para promover una alimentación balanceada y saludable, de acuerdo con las características culturales de las diferentes regiones de Colombia. Además en su artículo 11 regulación sobre el consumo de alimentos y bebidas en centros educativos en su parágrafo establece: “Las instituciones educativas públicas y privadas deberán implementar estrategias tendientes a propiciar ambientes escolares que ofrezcan alimentación balanceada y saludable que permitan a los estudiantes tomar decisiones 29 adecuadas en sus hábitos de vida donde se resalte la actividad física, recreación y el deporte, y se adviertan los riesgos del sedentarismo y las adicciones. Para el desarrollo de esta estrategia podrán contar con el apoyo de las empresas de alimentos”. 30 4. MARCO CONCEPTUAL 4.1 Actividad física Por actividad física (AF) nos referimos a realizar una serie de movimientos del cuerpo, provocando un gasto de energía mayor a la que se obtiene cuando se está en reposo, provocando un mayor gasto energético, aumentando el gasto de calorías, aumento de la elasticidad y movilidad articular, mayor coordinación, habilidad y capacidad de reacción, además hay ganancia muscular la cual se traduce en el aumento del metabolismo, que a su vez produce una disminución de la grasa corporal (prevención de la obesidad y sus consecuencias). Todos estos beneficios se obtienen de acuerdo a la actividad física que se realice, que según la categoriza la Organización Mundial de la Salud (OMS) se puede categorizar en: • Actividad física moderada con una intensidad de 3,0 a 5,9 veces superior a la actividad en estado de reposo. En una escala adaptada a la capacidad personal de cada individuo, la actividad física moderada suele corresponder a una puntuación de 5 o 6 en una escala de 0 a 10. • Actividad física vigorosa. En una escala absoluta, intensidad 6,0 veces o más superior a la actividad en reposo para los adultos, y 7,0 o más para los niños y jóvenes. En una escala adaptada a la capacidad personal de cada individuo, la actividad física vigorosa suele corresponder a entre 7 y 8 en una escala de 0 a 10. • Actividad aeróbica. La actividad aeróbica, denominada también actividad de resistencia, mejora la función cardiorrespiratoria. Puede consistir en: caminar a paso vivo, correr, montar en bicicleta,saltar o nadar”. (Organizacion Mundial de la Salud, 2010) 4.2 Sobrepeso y Obesidad El sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud, (Bergman, y otros, 2011) 31 La organización mundial de la salud ha propuesto como medida predictora de sobrepeso y obesidad en la población la fórmula del Índice de Masa Corporal (IMC=Peso en metros/Estatura en Metros al cuadrado). En donde se considera que la población con un IMC ≥ 25 Kg/m² posee riesgo de tener sobrepeso y obesidad. Sin embargo para contrarrestar la limitación de estos indicadores o la circunferencia de cintura (CC) en sujetos americanos y afrodescendientes mexicanos, (Bergman, y otros, 2011) han propuesto un sencillo marcador de la composición corporal denominado índice de adiposidad corporal (IAC). La definición de la OMS es la siguiente: “En el caso de los niños de 5 a 19 años, el sobrepeso y la obesidad se definen de la siguiente manera: • el sobrepeso es el IMC para la edad con más de una desviación típica por encima de la mediana establecida en los patrones de crecimiento infantil de la OMS, • la obesidad es mayor que dos desviaciones típicas por encima de la mediana establecida en los patrones de crecimiento infantil de la OMS.” El IAC proporciona la medida más útil del sobrepeso y la obesidad en la población, puesto que es la misma para ambos sexos y para los adultos de todas las edades. Sin embargo, hay que considerarla a título indicativo porque es posible que no se corresponda con el mismo nivel de peso en diferentes personas. (Organizacion Mundial de la Salud, 2015). Recientemente la Asociación Americana del Corazón (en inglés American Heart Association-AHA), recomiendan la estimación de la obesidad con indicadores antropométricos como la Circunferencia de cadera CC o los niveles de grasa corporal para estratificar el riesgo cardiovascular en la población general, por lo que su medición en adultos jóvenes está claramente justificada. 32 4.3 Forma fisica Según Bouchard, (1994) la forma física relacionada a la salud se subdivide en 4 componentes que son: morfológico, muscular, motor, metabólico y cardiorrespiratorio donde cada uno de ellos está caracterizado por varios factores. (Bouchard, 1994) Figura 4 Componentes de la condición fisica según Bouchard Para evaluar la condición fisica se utilizara la batería ALPHA FITNESS como lo expone Ruiz, y colaboradores en su estudio: “Batería ALPHA-Fitness: test de campo para la evaluación de la condición física relacionada con la salud en niños y adolescentes”. Algunos componentes de este mismo instrumento fueron utilizados por Vélez et al en el estudio FUPRECOL. Las pruebas contenidas en este test son el test de legger Course Navette para evaluar la capacidad aeróbica, la fuerza de presión manual y el salto de longitud a pies juntos para evaluar la capacidad musculo esquelética. El peso y la altura para determinar el IMC, el perímetro de cintura y los pliegues cutáneos de Tríceps y 33 subescapular para evaluar la composición corporal. Y el test de velocidad agilidad 4x10 para evaluar la capacidad motora. (Ruiz, y otros, 2011) 34 5. METODOLOGÍA 5.1 TIPO DE INVESTIGACIÓN: La presente investigación pertenece al enfoque empírico analítico con un diseño descriptivo correlacional 5.2 POBLACIÓN Y MUESTRA Población: 414 estudiantes de la sede bachillerato de la Institución Educativa Haydee Camacho Saavedra Muestra: Intencionada según criterios de inclusión Criterios de inclusión: • Estudiantes con un IMC según rangos (Res 2465 de 2016) • Estudiantes a los cuales sus padres de familia les permitan participar mediante la firma de un consentimiento informado; “se hace necesario aclarar que no se tiene evidencia fotográfica debido a recomendación de los padres, tal como está descrito en el anexo C “Consentimiento informado” • Estudiantes matriculados para el año 2017 en la IE Haydee Camacho Saavedra y con matricula vigente • Estudiantes los cuales no posean ninguna restricción médica para la práctica de actividad física Criterios de exclusión • Participantes que presente problemas de salud que les impidan realizar actividad física • Participantes a los cuales sus padres no autoricen la participación en el programa 35 5.3 INSTRUMENTOS Y TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN Batería ALPHA FItness extendida Para este estudio es preciso remarcar que la evidencia científica muestra que los test incluidos en la batería ALPHA-Fitness basados en la evidencia son fiables y están relacionados con algún aspecto de la salud. Por sus características de validez, fiabilidad, viabilidad, seguridad y relación con la salud, la batería ALPHA-Fitness es la alternativa más adecuada para cumplir con dicho propósito. (Ruiz, y otros, 2011) Figura 5 Batería ALPHA Fitness versión extendida según Ruiz et al En el caso del test de ida y vuelta de 20m, el salto en longitud a pies juntos, las tomas de peso, altura, perímetro de cintura y toma de pliegues cutáneos añadiéndole bíceps y supra 36 iliaco se realizó siguiendo las especificaciones y sugerencias dadas por Ruiz et al (Ruiz, y otros, 2011). Para hallar el % de grasa corporal y el perímetro de la cintura se utilizó un adipometro y cinta métrica Slimguide bajo el protocolo de medidas de la OMS (Organizacion Mundial de la Salud, 2012), posteriormente se utilizó la Formula de Durnin/Womersly para 4 pliegues en donde se halló primero el % de densidad corporal y posteriormente el % de grasa corporal. (Durnin & Womersley, 1974) En el caso de la prueba de fuerza de presión manual, esta fue cambiada por la prueba de resistencia muscular de brazos del Colegio Americano de Medicina (College Sports Medicine), propuesta por Lea y Febiger, utilizada en investigaciones como las de Boneth et al. (Boneth, y otros, 2012) y realizada bajo el protocolo establecido por Emilio Martínez en su libro “Pruebas de aptitud fisica” (Martinez Lopez, 2002) 37 Figura 6 Tabla de referencia para fuerza de brazos propuestos por el Colegio Americano de Medicina Índice de Adiposidad Corporal El Índice de Adiposidad Corporal (IAC) se puede utilizar para reflejar porcentaje grasa corporal para los hombres y mujeres adultos de diferentes etnias sin corrección numérica. Para determinarlo tenemos en cuenta la circunferencia de la cadera y la estatura de la persona, representadas en la Figura 7 como Hip=Circunferencia de cadera y Height= Estatura 38 Figura 7 Formula según Bergman para determinar el IAC o por sus siglas en ingles BAI Perímetro de la cadera y la altura están fuertemente correlacionados con % de grasa corporal y por lo tanto elegidas como las medidas antropométricas principales sobre los que se basa el IAC, se puede medir sin un peso, lo que puede hacer que sea útil en entornos en los que la medición de peso corporal exacto es problemático. El IAC estima % adiposidad directamente. (Bergman, y otros, 2011) Figura 8 Porcentaje de grasa corporal relacionado con el IMC para determinar el estado nutricional según el IAC La estatura se evaluó con un estadiómetro portátil SECA 206® (Hamburgo, Alemania) y el peso se determinó con bascula electrónica sportfitness Ref. 809503. Ambas medidas se obtuvieron siguiendo el protocolo de medidas de la OMS (Organización Mundial de la Salud, 2015). 39 5.4 PROCESO DE LA INVESTIGACIÓN. A. Diagnosticar mediante el IMC los estudiantes con sobrepeso y obesidad de la IEHCS B. Obtener el consentimiento informado en el cual los padres autorizaban a sus hijos para que participaran en la investigación. C. Aplicar la batería ALPHA-FITNESS en estudiantes con Sobrepeso y Obesidad D. Determinar el Índice de Adiposidad Corporal en estudiantes consobrepeso y Obesidad E. Correlacionar el IMC, el IAC y el % de grasa corporal para determinar así que método es más acertado F. Correlacionar el peso, la talla, el IMC, el IAC y el % de grasa corporal con la capacidad aeróbica, la capacidad musculo esquelética y la capacidad motora de los estudiantes con sobrepeso y obesidad 5.5 ANÁLISIS ESTADÍSTICO UTILIZADO. El procesamiento de los datos se efectuó a través del software estadístico SPSS 13 en su versión estudiantil El análisis de datos desarrollado incluye algunas medidas estadísticas, entre ellas, el promedio, la desviación estándar, el coeficiente de variación (CV) y porcentajes que hacen posible la interpretación de los resultados Para el análisis de la relación existente entre el IMC, el IAC y el porcentaje de grasa corporal se utiliza el coeficiente de correlación de Pearson, que según diversos autores pueden utilizarse para medir el grado de relación de dos variables (Restrepo & Gonzalez, 2007) 40 6. RESULTADOS En esta sección se presenta un análisis descriptivo e inferencial correspondiente a los resultados que soportan este trabajo de investigación, el análisis se desarrolla con base en los métodos cuantitativos, los cuales hacen posible el procesamiento e interpretación de los datos recolectados en estudiantes pertenecientes a la Institución Educativa HAYDEE CAMACHO SAAVEDRA del municipio de Togüí en el departamento de Boyacá en Colombia. Inicialmente, se recolectaron los datos correspondientes a las características o variables: grado, peso, género, estatura y edad a fin de determinar el Índice de Masa Corporal (IMC) y el Índice de Adiposidad Corporal (IAC) en los estudiantes de la población conformada por 414 individuos a fin de diagnosticar los estudiantes con sobrepeso y obesidad mediante la aplicación de la batería ALPHA-FITNESS. Con el diagnóstico, se determinó que 52 estudiantes presentaban sobrepeso u obesidad, sobre este grupo de estudiantes recae el trabajo investigativo. El procesamiento de los datos se efectuó a través del software estadístico SPSS 13 en su versión estudiantil. La sección se ha estructurado en tres apartados: en el primero, se presenta un análisis descriptivo tendiente a caracterizar a los individuos de la población y diagnosticar la presencia de sobrepeso o de obesidad, el análisis involucra las variables: grado, peso, género, estatura, edad, IMC e IAC. En el segundo, se indica un análisis descriptivo tendiente a caracterizar la forma física de los estudiantes con sobrepeso u obesidad que constituyen el grupo de estudio; este análisis incluye las variables: grado, peso, género, estatura, edad, IMC, IAC, VO2 máximo (VO2máx), fuerza de los brazos, salto en longitud a pies juntos y el porcentaje de grasa corporal. En el tercero, se realiza un análisis inferencial de datos con el propósito de estudiar la correlación existente entre el IMC, el IAC y el porcentaje de grasa corporal. El análisis de datos desarrollado incluye algunas medidas estadísticas, entre ellas, el promedio, la desviación estándar, el coeficiente de variación (CV) y porcentajes que hacen 41 posible la interpretación de los resultados. El CV es una medida estadística que se calcula como el cociente entre la desviación estándar y el promedio, este resultado se multiplica por el 100% con el fin de tener una interpretación del mismo, el CV puede entenderse un indicador de cercanía entre los valores de la variable de interés y su respectivo promedio; además, permite establecer si los individuos son homogéneos o heterogéneos con respecto a tales valores. En general, si el CV es inferior al 8% los datos se pueden considerar homogéneos; si el CV está entre el 8% y el 18% los datos son casi homogéneos; si el CV está entre el 18% y el 32% los datos son casi heterogéneos, y si CV es mayor al 32% los datos se consideran heterogéneos. 6.1 Caracterización de los estudiantes en la población En este apartado se efectúa una caracterización de los 414 individuos que conformaron la población objeto de estudio, esta caracterización se logra mediante un análisis descriptivo sobre las variables: grado de escolaridad, género, edad, peso, estatura, IMC e IAC. Grado de escolaridad Los estudiantes se encuentran distribuidos en seis grados de escolaridad, cuatro correspondientes a la educación básica secundaria y dos a la educación media colombiana, los estudiantes se distribuyeron de la siguiente forma: 84 estudiantes (20.3%) pertenecen al grado sexto, 77 estudiantes (18.6%) son del grado séptimo, 91 estudiantes (22%) cursan el grado octavo, 76 estudiantes (18,4%) se clasifican en el grado noveno, 42 estudiantes (10.1%) están ubicados en el grado décimo y 44 estudiantes (10.6%) cursan el grado once o undécimo (ver Tabla 2). De la Tabla 3 se deduce que en los grados inferiores el número de estudiantes por grado es mayor que en los grados superiores, en el grado octavo se observa el mayor número de estudiantes y en el grado décimo el menor. 42 Tabla 2 Grado de los estudiantes de la población Grado Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 6 84 20,3 20,3 20,3 7 77 18,6 18,6 38,9 8 91 22,0 22,0 60,9 9 76 18,4 18,4 79,2 10 42 10,1 10,1 89,4 11 44 10,6 10,6 100,0 Total 414 100,0 100,0 Una representación gráfica de la distribución de los estudiantes por grado se puede observar en la Figura 9. Figura 9 Distribución de los participantes en la población por grado Género 43 En referencia al género, los estudiantes de la población objeto de estudio se distribuyeron de la siguiente manera: 223 estudiantes (53.9%) son de género femenino y 191 participantes (46.1 %) son de género masculino (ver Tabla 4). Tabla 3 Genero de los estudiantes en la población Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Femenino 223 53,9 53,9 53,9 Masculino 191 46,1 46,1 100,0 Total 414 100,0 100,0 Una representación gráfica del género de los estudiantes en la población se puede observar en la Figura 10. Figura 10 Distribución de los estudiantes en la población por género y edad En lo referente la edad, en los estudiantes de la población se presentan edades entre los 11 y 23 años, los participantes se distribuyeron de la siguiente manera: 1 estudiante (0.2%) con edad de 11 años, 47 participantes (11.4%) con 12 años de edad, 83 estudiantes (20.0%) con 44 13 años, 75 participantes (18.1 %) con 14 años de edad, 65 estudiantes (15.7%) con 15 años, 54 participantes (13.0 %) con 16 años de edad, 60 estudiantes (14.5%) con 17 años, 21 participantes (5.1 %) con 18 años de edad, 6 estudiantes (1.4%) con 19 años, 1 participante (0.2 %) con 20 años de edad y 1 estudiantes (0.2%) con 23 años (ver Tabla 5). Tabla 4 Edad de los estudiantes en la población Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 11 1 ,2 ,2 ,2 12 47 11,4 11,4 11,6 13 83 20,0 20,0 31,6 14 75 18,1 18,1 49,8 15 65 15,7 15,7 65,5 16 54 13,0 13,0 78,5 17 60 14,5 14,5 93,0 18 21 5,1 5,1 98,1 19 6 1,4 1,4 99,5 20 1 ,2 ,2 99,8 23 1 ,2 ,2 100,0 Total 414 100,0 100,0 Una representación gráfica de la edad de los estudiantes en la población se puede observar en la Figura 11. Se visualiza un predominio de las edades de 12 hasta 18 años, las edades de 11, 19, 20 y 23 años son poco frecuentes. 45 Figura 11 Distribución de los estudiantes en la población por edad Por otra parte los estudiantes de la población tienen una edad que oscila en el rango de 11 a los 23 años, la edad mínima fue de 11 años y la máxima de 23 años (ver Tabla 6). El promedio de edad fue de 14.73 ± 1.895 años, donde la cantidad ± 1.895 corresponde a la desviación estándar (DS). Se obtuvo un CV = 1.895 / 14.73 = 0.1286 = 12.86 %, este valor indica que los estudiantes en la población resultaron casihomogéneos en lo referente a la edad; la similitud en esta característica permite aplicar la prueba ALPHA-FITNESS para diagnosticar la presencia de sobrepeso y de obesidad en los estudiantes de la población; asimismo determinar el IMC y el IAC en correspondencia con la edad. 46 Tabla 5 Edad promedio de los estudiantes en la población N Valid 414 Missing 0 Mean 14,73 Std. Deviation 1,895 Minimum 11 Maximum 23 Peso En cuanto al peso, en los estudiantes de la población se observa que los pesos están entre un mínimo de 23 kilogramos y un máximo de 93 kilogramos (ver Tabla 7). El promedio del peso resultó ser de 49.96 ± 10.461 kilogramos, donde la cantidad ± 10.461 corresponde a la desviación estándar (DS). Se obtuvo un CV = 10.461 / 49.96 = 0.2093 = 20.93 %, este valor indica que los estudiantes en la población fueron casi heterogéneos (poco similares) en lo referente al peso. La poca similitud en esta característica proporciona indicios de la necesidad de considerar la estatura y determinar el IMC a fin de determinar la presencia de sobrepeso o de obesidad en algunos estudiantes. Tabla 6 Peso promedio de los estudiantes en la población N Valid 414 Missing 0 Mean 49,96 Std. Deviation 10,461 Minimum 23 Maximum 93 En la Figura 12 se observa la existencia de varios datos atípicos (simbolizados con círculos en la parte superior); esto proporciona indicios de que existen algunos estudiantes con pesos muy superiores al peso promedio en los estudiantes de la población, los cuales pueden presentar sobrepeso u obesidad, por ejemplo, los estudiantes numerados con los códigos 253, 332, 305 y 406, entre otros. 47 Figura 12 Valores de pesos extremos en algunos estudiantes en la población Una representación gráfica de la distribución del peso en los estudiantes en la población se puede observar en la Figura 13. En la parte derecha se detectan pesos superiores a 60 kg. 48 Figura 13 Distribución de los estudiantes en la población por peso Estatura En lo que hace referencia a la estatura, en los estudiantes de la población se observa que las medidas correspondientes a la estura están entre una mínima de 1.28 metros y una máxima de 1.83 metros (ver Tabla 8). El promedio de la estatura fue 1.5843 ± 0.10365 metros, donde la cantidad ± 0.10365 corresponde a la desviación estándar (DS). Se obtuvo un CV = 0.10365 / 1.5843 = 0.0654 = 6.54 %, este valor indica que los estudiantes en la población fueron homogéneos (similares) en lo referente a la estatura. Los resultados obtenidos en esta característica proporciona indicios de que la variabilidad en el IMC estará asociada directamente con la variabilidad presente en el peso de los individuos ya que ellos son similares en cuanto a la estatura. 49 Tabla 7 Estatura promedio de los estudiantes en la población N Valid 414 Missing 0 Mean 1,5843 Std. Deviation ,10365 Minimum 1,28 Maximum 1,83 Figura 14 Diagrama de caja con valores de estatura en la población De la Figura 14 que presenta el diagrama de caja de la estatura, se deduce la inexistencia de datos atípicos; esto proporciona indicios de que los estudiantes con homogéneos en cuanto a la estatura. Una representación gráfica de la distribución de la estatura en los estudiantes en la población se puede observar en la Figura 15. 50 Figura 15 Distribución de los estudiantes en la población por estatura Índice de Masa Corporal (IMC) EL IMC fue calculado como el cociente entre el peso y el cuadrado de la estatura, el IMC en los estudiantes de la población se encuentra entre un mínimo de 13 y 30.25 kilogramos sobre metro cuadrado (ver Tabla 9). El promedio del IMC fue 19.7163 ± 2.5931, donde la cantidad ± 2.5931 corresponde a la desviación estándar (DS) del índice de masa corporal. Se obtuvo un CV = 2.5931 / 19.7163 = 0.1315 = 13.15 %, este valor indica que los estudiantes en la población fueron casi homogéneos en lo referente al IMC. Tabla 8 IMC promedio de los estudiantes en la población N Valid 414 Missing 0 Mean 19,7163 Std. Deviation 2,59311 Minimum 13,00 Maximum 30,25 51 Figura 16 Diagrama de caja con valores del IMC en la población De la Figura 16 que permite observar el diagrama de caja del IMC, se deduce la existencia de datos atípicos; es decir valores muy superiores al promedio, esto proporciona indicios de que algunos estudiantes presentan sobrepeso y otros pueden tener obesidad, por ejemplo, los individuos codificados con los números, 167, 305, 402 y 413 en la lista de estudiantes de la población, entre otros. Una representación gráfica de la distribución del IMC en los estudiantes en la población se puede observar en la Figura 17; allí, se observa que existen algunos estudiantes con un IMC superior a 25 ubicados en la parte derecha de la gráfica, los cuales podrían presentar sobrepeso u obesidad. Por otra parte, se observa que un alto porcentaje de estudiantes presentan un IMC cercano a 20 o al promedio de 19. 7163. 52 Figura 17 Distribución de los estudiantes en la población por su IMC En este contexto, conviene clasificar a los estudiantes de la población en correspondencia con su IMC. Efectivamente, de la Tabla 10 se deduce que 49 estudiantes (11.8%) presentan un IMC bajo, 313 estudiantes (75.6%) tienen un IMC normal, 27 estudiantes (6.5%) presentan sobrepeso y 25 estudiantes (6.0 %) presentan obesidad. Tabla 9 Clasificación de los estudiantes en la población por su IMC Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Bajo 49 11,8 11,8 11,8 Normal 313 75,6 75,6 87,4 Sobrepeso 27 6,5 6,5 94,0 Obesidad 25 6,0 6,0 100,0 Total 414 100,0 100,0 Una representación gráfica de la distribución de los estudiantes por IMC se puede observar en la Figura 18. 53 Figura 18 Distribución de los estudiantes en la población por su IMC En la Figura 18 se observa que un alto porcentaje de los estudiantes en la población son normales en cuanto a su IMC; no obstante, aproximadamente un 12.56% presentan sobrepeso (6.52%) y obesidad (6.04%), que en total corresponden a un grupo de 52 estudiantes. En consecuencia, conviene realizar un análisis detallado de este segmento de la población y caracterizar su forma física. Índice de adiposidad Corporal (IAC) EL IAC se ha calculado como el cociente entre el contorno de la cintura y el producto de la estatura con su raíz cuadrada, a este cociente se le resta 18. El IAC en los estudiantes de la población se obtuvo para los estudiantes de los grados, octavo hasta undécimo. Este valor se encuentra entre un mínimo de 4.10 y 27.87 (ver Tabla 11). El promedio del IAC fue 16.1381 ± 3.4438, donde la cantidad ± 3.4438 corresponde a la desviación estándar (DS) del IAC. Se obtuvo un CV = 3.4438 / 16.1381 = 0.2133 = 21.33 %, este valor indica que los estudiantes en la población fueron casi heterogéneos en lo referente al IAC. 54 Tabla 10 IAC promedio de los estudiantes en la población N Valid 253 Missing 161 Mean 16,1381 Std. Deviation 3,44380 Minimum 4,10 Maximum 27,87 Figura 19 Diagrama de caja con valores del IAC en la población De la Figura 19 se establece la existencia de datos extremos; es decir valores tanto superiores al promedio (por ejemplo, el individuo identificado con el número 241 en la lista de datos) como también, inferiores al promedio (por ejemplo, los individuos numerados con el 1 y 67). Una representación gráfica de la distribución del IAC en los estudiantes en la población se puede observar en la Figura 20. 55 Figura 20 Distribución de los estudiantes en la población por su IAC En resumen, los estudiantes en la población en un alto porcentaje (87.44%) resultaron ser normales o con bajo IMC y el restante 12.56% presentan sobrepeso o tienenobesidad; estos resultados indican que un grupo conformado por 52 estudiantes presentan sobrepeso o tienen obesidad. Por consiguiente, se ha diagnosticado la presencia de esta condición física en un grupo específico de la población y se requiere estudiarlo con mayor detalle a fin caracterizar su forma física. 6.2 Caracterización de la forma física de los estudiantes con sobrepeso y obesidad En este apartado se efectúa un análisis descriptivo del grupo de estudio conformado por 52 estudiantes de la Institución Educativa HAYDEE CAMACHO SAAVEDRA del municipio de Togüí, quienes presentan sobrepeso u obesidad, este análisis busca caracterizar la forma física de los estudiantes que conforman el mencionado grupo. La caracterización se realiza a través de la descripción e interpretación de las variables: género, grado, peso, estatura, edad, 56 IMC, IAC, VO2 máximo (VO2máx), fuerza de los brazos, salto en longitud a pies juntos y el porcentaje de grasa corporal. Presencia de sobrepeso o de obesidad El grupo de estudio conformado por 52 estudiantes se distribuyó de la siguiente manera con respecto a la presencia de sobrepeso o de obesidad, 27 estudiantes del grupo de estudio (51.9%) presentan sobrepeso y 25 estudiantes del grupo (48.1%) tienen obesidad (ver Tabla 12). Tabla 11 Clasificación por presencia de sobrepeso y obesidad en el grupo de estudio Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Sobrepeso 27 51,9 51,9 51,9 Obesidad 25 48,1 48,1 100,0 Total 52 100,0 100,0 Una representación gráfica de la distribución de los estudiantes por presencia de sobrepeso o de obesidad se indica en la Figura 21. 57 Figura 21 Distribución de los estudiantes por presencia de sobrepeso y obesidad en el grupo de estudio Género En referencia al género, los estudiantes del grupo de estudio se distribuyeron de la siguiente manera: 34 estudiantes del grupo (65.4%) presentan género femenino y 18 estudiantes (34.6 %) son de género masculino (ver Tabla 13). Tabla 12 Genero de los estudiantes en el grupo de estudio Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Femenino 34 65,4 65,4 65,4 Masculino 18 34,6 34,6 100,0 Total 52 100,0 100,0 Una representación gráfica del género de los estudiantes pertenecientes al grupo de estudio se indica en la Figura 22. En este grupo, se observa que prevalece el género femenino sobre el género masculino. 58 Figura 22 Distribución de los estudiantes del grupo estudio por género En la Tabla 14 se indica la distribución del sobrepeso y de la obesidad por género, de allí se establece que 17 estudiantes de género femenino del grupo (32.7%) presentan sobrepeso y 17 estudiantes del mismo género (32.7%) presentan obesidad; es decir, de las 34 mujeres, la mitad presenta sobrepeso y la otra mitad presenta obesidad. Por otra parte, 10 estudiantes de género masculino del grupo (19.2%) tienen sobrepeso y 8 estudiantes con este género (15.4%) presentan obesidad. Por consiguiente, el sobrepeso y la obesidad predominan en el género femenino en comparación con el masculino. Tabla 13 Distribución del sobrepeso y la obesidad por genero 59 Grado En cuanto al grado los estudiantes del grupo de estudio que presentan sobrepeso u obesidad se encontró que: 10 estudiantes (19.2%) pertenecen al grado sexto, 14 estudiantes (26.9%) son del grado séptimo, 13 estudiantes (25%) cursan el grado octavo, 5 estudiantes (9.6%) son del grado noveno, 3 estudiantes (5.8%) están ubicados en el grado décimo y 7 estudiantes (13.5%) cursan el grado once o undécimo (ver Tabla 15). Con los resultados presentados en la Tabla 15 se establece que los grados donde más se presenta el sobrepeso y la obesidad son el séptimo y el octavo, mientras que los grados donde menos éstas se presentan, son décimo y noveno. Tabla 14 Grado de los estudiantes en el grupo de estudio Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 6 10 19,2 19,2 19,2 7 14 26,9 26,9 46,2 8 13 25,0 25,0 71,2 9 5 9,6 9,6 80,8 10 3 5,8 5,8 86,5 11 7 13,5 13,5 100,0 Total 52 100,0 100,0 Una representación gráfica del grado de los estudiantes pertenecientes al grupo de estudio se indica en la Figura 23. En este grupo, se observa que prevalecen los grados séptimo y octavo sobre los demás. 60 Figura 23 Presencia de sobrepeso y obesidad en el grupo estudio por grado En la Tabla 16 se indica la distribución del sobrepeso y de la obesidad por grado, de allí se determina que presentan sobrepeso en el grupo de estudio: 6 estudiantes de grado sexto (11.5%), 14 estudiantes del grado séptimo (26.9%), 6 estudiantes del grado octavo (11.5%) y 1 estudiante del grado noveno (1.9%), en los grados décimo y undécimo no se presentan estudiantes con sobrepeso. Por otra parte, presentan obesidad en el grupo de estudio: 4 estudiantes de grado sexto (7.7%), 7 estudiantes del grado octavo (13.5%), 4 estudiantes del grado noveno (7.7%), 3 estudiantes del grado décimo (5.8%) y 7 estudiantes del grado undécimo (13.5%), en el grado séptimo no se presentan estudiantes con obesidad. Por consiguiente, el sobrepeso predomina en el grado séptimo mientras que la obesidad prevalece en el grado octavo y en el undécimo. 61 Tabla 15 Distribución del sobrepeso y la obesidad por grado Edad En lo referente a la edad, los estudiantes del grupo de estudio que presentan sobrepeso u obesidad tienen edades entre los 12 y 23 años. Quienes presentan sobrepeso tienen edades desde 12 hasta 16 años y se distribuyeron de la siguiente manera respecto al sobrepeso: 5 estudiantes (9.6%) con 12 años, 12 estudiantes (23.1%) con 13 años de edad, 7 estudiantes (13.5%) con 14 años, 2 participantes (3.8 %) con 15 años de edad y 1 estudiante (1.9%) con 16 años. Por otra parte, quienes presentan obesidad tienen edades desde 12 hasta 23 años y se distribuyeron de la siguiente forma respecto a la presencia de obesidad: 2 estudiantes (3.8%) con 12 años, 7 estudiantes (13.5%) con 14 años, 2 participantes (3.8 %) con 15 años de edad, 5 estudiantes (9.6%) con 16 años, 6 estudiantes (11. 5%) con 17 años, 1 estudiante (1.9%) con 18 años, 1 estudiante (1.9%) con 19 años y 1 estudiante (1.9%) con 23 años. Estos resultados proporcionan indicios de que el sobrepeso predomina en los estudiantes de 13 años y la obesidad en los de 14 años (ver Tabla 17). 62 Tabla 16 Edad de los estudiantes en el grupo de estudio en relación con el sobrepeso y la obesidad Por otro lado, en concordancia con la Tabla 18, para los estudiantes del grupo de estudio, el promedio de edad para quienes presentan sobrepeso fue de 13.33 ± 1.000 años, donde la cantidad ± 1.000 corresponde a la desviación estándar (DS). Se obtuvo un CV = 1.000 / 13.33 = 0.075 = 7.5 %, este valor indica que quienes presentan sobrepeso son homogéneos (similares) en cuanto a la edad. Además, el promedio de edad para quienes presentan obesidad fue de 15.76 ± 2.314 años, donde la cantidad ± 2.314 corresponde a la desviación estándar (DS). Se obtuvo un CV = 2.314 / 15.76 = 0.1468 = 14.68 %, este valor indica que quienes presentan obesidad resultaron casi homogéneos (casi parecidos) respecto a la edad. Estos resultados indican que en promedio la edad de quienes tienen sobrepeso con respecto a quienes presentan obesidad difiere de forma significativa (el P-valor fue de 0.000 al efectuar una prueba t-Student con un nivel de significancia del 5%). 63 Tabla 17 Edad promedio de los estudiantes en el grupo de estudio respecto al sobrepeso y la obesidad Peso En cuanto al peso, en los estudiantes del grupo de estudio se establece que el peso mínimo es de 45 kilogramos y el máximo de 93 kilogramos (ver Tabla 19). El promedio del peso para el grupo que presenta sobrepeso u obesidad resultó ser de 60.88 ± 11.142
Compartir