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EVALUACIÓN DE LA VARIACIÓN DEL IRCA SEGÚN INVERSIONES EN AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO BÁSICO EN LOS ÚLTIMOS CINCO AÑOS EN BOYACÁ CRISTIAN CAMILO VALENCIA GONZÁLEZ UNIVERSIDAD PEDAGÓGICA Y TECNOLÓGICA DE COLOMBIA FACULTAD DE INGENIERIA ESCUELA DE INGENIERÍA AMBIENTAL TUNJA 2019 EVALUACIÓN DE LA VARIACIÓN DEL IRCA SEGÚN INVERSIONES EN AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO BÁSICO EN LOS ÚLTIMOS CINCO AÑOS EN BOYACÁ CRISTIAN CAMILO VALENCIA GONZÁLEZ Trabajo de grado modalidad práctica con proyección empresarial Para optar por el título de Ingeniero Ambiental Directora: Diana Angarita Lozano Ingeniera Civil Magister en Gestión Ambiental UNIVERSIDAD PEDAGÓGICA Y TECNOLÓGICA DE COLOMBIA FACULTAD DE INGENIERIA ESCUELA DE INGENIERÍA AMBIENTAL TUNJA 2019 3 Nota de aceptación: _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ ______________________________ Firma del presidente del jurado: ______________________________ Firma del jurado: ______________________________ Firma del jurado: Tunja, Marzo de 2019 4 “La autoridad científica de la facultad de ingeniería reside en ella misma, por lo tanto, no responde por las opiniones expresadas en este trabajo de grado”. Se autoriza su reproducción indicando necesariamente su origen. © 2019 5 Dedicatoria A Dios, por darme la oportunidad de vivir y por estar conmigo en cada paso que doy, por fortalecer mi corazón e iluminar mi mente y por haber puesto en mi camino a aquellas personas que han sido mi soporte y compañía durante todo el periodo de estudio. A mi familia por su apoyo, consejos, comprensión, amor, ayuda en los momentos difíciles, y por ayudarme con los recursos necesarios para estudiar. Me han dado todo lo que soy como persona, mis valores, mis principios, mi carácter, mi empeño, mi perseverancia, mi coraje para conseguir mis objetivos. A mi madre porque simplemente me hace llenar de orgullo, te amo y no va haber manera de devolverte tanto que me has ofrecido desde que incluso no hubiera nacido. Esta tesis es un logro más que llevo a cabo, y sin lugar a dudas ha sido en gran parte gracias a ti; no sé en donde me encontraría de no ser por tus ayudas, tu compañía, y tu amor. 6 Agradecimientos Agradezco inmensamente a la Ingeniera Diana Angarita por dirigir mi proyecto de grado y guiarme a lo largo de su desarrollo. Un especial agradecimiento al doctor Pablo Gutiérrez Contralor de Boyacá y al arquitecto Carlos Pérez director operativo de obras civiles y valoración de costos ambientales y codirector del trabajo de grado, por permitirnos un espacio en las instalaciones de la Contraloría General de Boyacá y facilitarnos las herramientas y elementos necesarios para el desarrollo del trabajo de grado. A la Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia por abrirme sus puertas y permitirme ser un profesional. A la Escuela de Ingeniería Ambiental de la Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia, por los fundamentos y el conocimiento para poder llevar a cabo este trabajo. A la Secretaría de Salud, ya que su colaboración fue indispensable en la realización de este proyecto. A todos mis compañeros y demás pasantes de la Contraloría General de Boyacá por su guía, disposición, trabajo en grupo y amistad. CONTENIDO 7 Pág. INTRODUCCIÓN ........................................................................................ 20 1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA DE ESTUDIO ......................... 21 1.1. OBJETIVOS ............................................................................................. 23 1.1.1. Objetivo General ................................................................................ 23 1.1.2. Objetivos Específicos ........................................................................ 24 1.2. ALCANCE Y LIMITACIONES ................................................................... 24 1.2.1. Alcance .............................................................................................. 24 1.2.2. Limitaciones ....................................................................................... 24 1.3. JUSTIFICACIÓN Y PERTINENCIA .......................................................... 25 1.4. BASES TEÓRICAS .................................................................................. 25 1.4.1. ESTADO DEL ARTE ......................................................................... 25 1.4.1.1. Contexto Internacional .................................................................... 26 1.4.1.2. Contexto Nacional .......................................................................... 26 1.4.1.3. Contexto Regional .......................................................................... 27 1.5. MARCO LEGAL ....................................................................................... 28 1.6. MARCO REFERENCIAL .......................................................................... 28 1.6.1. IRCA--‐Índice De Riesgo De La Calidad Del Agua Para Consumo Humano .......................................................................................................... 29 1.6.2. Ficha Técnica de Inversión Ambiental (FTIA) .................................... 30 1.6.3. Programa de Agua Potable y Saneamiento Básico. .......................... 31 1.6.4. Enfermedades de Origen Hídrico ...................................................... 31 1.6.5. Hepatitis A ......................................................................................... 32 1.6.6. Leptospirosis...................................................................................... 32 1.6.7. Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) .................................................. 33 1.6.8. Enfermedades Transmitidas por Alimentos (ETA) ............................. 34 1.7. MARCO CONCEPTUAL .......................................................................... 35 1.8. DISEÑO METODOLÓGICO ..................................................................... 37 8 1.8.1. Metodología ....................................................................................... 37 1.8.2. Diseño Experimental .......................................................................... 39 1.9. PROGRAMA DE TRABAJO ..................................................................... 40 2. ÍNDICE DE RIESGO DE LA CALIDAD DEL AGUA PARA CONSUMO HUMANO EN EL DEPARTAMENTO DE BOYACÁ PARA EL PERIODO 2013 – 2017 ................................................................................................ 42 2.1. ÍNDICE DE RIESGO DE LA CALIDAD DEL AGUA PARA CONSUMO HUMANO EN LA ZONA URBANA DEL DEPARTAMENTO DE BOYACÁ PARA EL PERIODO 2013 – 2017 ................................................................................ 42 2.1.1. Índice De Riesgo de la Calidad del Agua para Consumo Humano en la Zona Urbana del Departamento de Boyacá para la Vigencia 2013 ................ 43 2.1.2. Índice De Riesgo de la Calidad del Agua Para Consumo Humano en la Zona Urbana del Departamento de Boyacá para la Vigencia 2014 ............ 44 2.1.3. Índice de Riesgo de la Calidad del Agua para Consumo Humano en la Zona Urbana del Departamento de Boyacá para la Vigencia 2015 ................ 46 2.1.4. Índice de Riesgo de la Calidad del Agua para Consumo Humano en la Zona Urbana del Departamento de Boyacá para la Vigencia 2016................ 47 2.1.5. Índice de Riesgo de la Calidad del Agua para Consumo Humano en la Zona Urbana del Departamento de Boyacá para la Vigencia 2017 ................ 49 2.1.6. Variación del Índice de Riesgo de la Calidad del Agua para Consumo Humano en la Zona Urbana del Departamento de Boyacá para el Periodo 2013 – 2017 .................................................................................................... 50 2.2. ÍNDICE DE RIESGO DE LA CALIDAD DEL AGUA PARA CONSUMO HUMANO EN LA ZONA RURAL DEL DEPARTAMENTO DE BOYACÁ PARA EL PERIODO 2013 – 2017 ...................................................................................... 51 2.2.1. Índice de Riesgo de la Calidad del Agua para Consumo Humano en la Zona Rural del Departamento de Boyacá para la Vigencia 2013 ................... 52 2.2.2. Índice de Riesgo de la Calidad del Agua para Consumo Humano en la Zona Rural del Departamento de Boyacá para la Vigencia 2014 ................... 53 2.2.3. Índice de Riesgo de la Calidad del Agua para Consumo Humano en la Zona Rural del Departamento de Boyacá para la Vigencia 2015 ................... 55 2.2.4. Índice de Riesgo de la Calidad del Agua para Consumo Humano en la Zona Rural del Departamento de Boyacá para la Vigencia 2016 ................... 56 2.2.5. Índice de Riesgo de la Calidad del Agua para Consumo Humano en la Zona Rural del Departamento de Boyacá para la Vigencia 2017 ................... 57 9 2.2.6. Variación del Índice de Riesgo de la Calidad del Agua para Consumo Humano en la Zona Urbana del Departamento de Boyacá para el Periodo 2013 – 2017 .................................................................................................... 59 2.3. DIAGNÓSTICO DE LA CALIDAD DEL AGUA EN EL DEPARTAMENTO DE BOYACÁ ...................................................................................................... 60 3. INVERSIÓN DE LOS MUNICIPIOS EN EL DEPARTAMENTO DE BOYACÁ EN AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO BÁSICO DURANTE EL PERIODO 2013-2017 ................................................................................. 61 3.1. INVERSIÓN DE LOS MUNICIPIOS EN EL DEPARTAMENTO DE BOYACÁ EN AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO BÁSICO DURANTE LA VIGENCIA 2013 ................................................................................................. 62 3.2. INVERSIÓN DE LOS MUNICIPIOS EN EL DEPARTAMENTO DE BOYACÁ EN AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO BÁSICO DURANTE LA VIGENCIA 2014 ................................................................................................. 63 3.3. INVERSIÓN DE LOS MUNICIPIOS EN EL DEPARTAMENTO DE BOYACÁ EN AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO BÁSICO DURANTE LA VIGENCIA 2015 ................................................................................................. 64 3.4. INVERSIÓN DE LOS MUNICIPIOS EN EL DEPARTAMENTO DE BOYACÁ EN AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO BÁSICO DURANTE LA VIGENCIA 2016 ................................................................................................. 66 3.5. INVERSIÓN DE LOS MUNICIPIOS EN EL DEPARTAMENTO DE BOYACÁ EN AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO BÁSICO DURANTE LA VIGENCIA 2017 ................................................................................................. 67 3.6. ANALISIS DE LA INVERSIÓN DE LOS MUNICIPIOS EN EL DEPARTAMENTO DE BOYACÁ EN AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO DURANTE EL PERIODO 2013-2017 ................................................................. 68 4. IMPACTO EN LA SALUD POR CONSUMO DE AGUA POTABLE EN EL DEPARTAMENTO DE BOYACÁ DURANTE EL PERIODO 2013- 2017 70 4.1. CASOS DE HEPATITIS A REPORTADOS EN EL DEPARTAMENTO DE BOYACÁ DURANTE EL PERIODO 2013- 2017 ................................................ 71 4.2. CASOS DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (EDA) REPORTADOS EN EL DEPARTAMENTO DE BOYACÁ EN EL PERIODO 2013- 2017 ............ 73 4.3. CASOS DE LEPTOSPIROSIS REPORTADOS EN EL DEPARTAMENTO DE BOYACÁ EN EL PERIODO 2013- 2017 ...................................................... 74 10 4.4. CASOS DE ENFERMEDAD TRANSMITIDA POR ALIMENTOS (ETA) INDIVIDUAL REPORTADOS EN EL DEPARTAMENTO DE BOYACÁ EN EL PERIODO 2013- 2017 ....................................................................................... 76 4.5. CASOS DE ENFERMEDAD TRANSMITIDA POR ALIMENTOS (ETA) COLECTIVA REPORTADOS EN EL DEPARTAMENTO DE BOYACÁ EN EL PERIODO 2013- 2017 ....................................................................................... 78 4.6. ANÁLISIS DEL IMPACTO EN LA SALUD POR CONSUMO DE AGUA POTABLE EN EL DEPARTAMENTO DE BOYACÁ DURANTE EL PERIODO 2013- 2017 ......................................................................................................... 80 5. CORRELACIÓN ENTRE LA EJECUCIÓN PRESUPUESTAL EN AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO, LAS ENFERMEDADES DE ORIGEN HIDRICO Y LA CALIDAD DEL AGUA EN BOYACÁ DURANTE EL PERIODO 2013- 2017 ................................................................................ 81 5.1. CORRELACIÓN ENTRE LA EJECUCIÓN PRESUPUESTAL EN AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO Y LAS ENFERMEDADES DE ORIGEN HIDRICO EN BOYACÁ DURANTE EL PERIODO 2013- 2017 .......................................... 81 5.1.1. Correlación entre la Ejecución Presupuestal en Agua Potable y Saneamiento Básico y las enfermedades de Origen Hídrico en Boyacá durante La Vigencia 2013 ............................................................................................ 82 5.1.2. Correlación entre la Ejecución Presupuestal en Agua Potable y Saneamiento Básico y las enfermedades de Origen Hídrico en Boyacá durante La Vigencia 2014 ............................................................................................ 82 5.1.3. Correlación entre la Ejecución Presupuestal en Agua Potable y Saneamiento Básico y las enfermedades de Origen Hídrico en Boyacá durante La Vigencia 2015 ............................................................................................ 83 5.1.4. Correlación entre la Ejecución Presupuestal en Agua Potable y Saneamiento Básico y las enfermedades de Origen Hídrico en Boyacá durante La Vigencia 2016 ............................................................................................ 84 5.1.5. Correlación entre la Ejecución Presupuestal en Agua Potable y Saneamiento Básico y las enfermedades de Origen Hídrico en Boyacá durante La Vigencia 2017 ............................................................................................ 85 5.2. CORRELACIÓN ENTRE LA EJECUCIÓN PRESUPUESTAL EN AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO Y LA CALIDAD DEL AGUA EN BOYACÁ DURANTE EL PERIODO 2013- 2017 ................................................................ 86 5.2.1. Correlación entre la Ejecución Presupuestal en Agua Potable y Saneamiento y la Calidad del Agua en Boyacá durante la Vigencia 2013...... 86 11 5.2.2. Correlación entre la Ejecución Presupuestal en Agua Potable y Saneamiento y la Calidad del Agua en Boyacá durante la Vigencia 2014...... 88 5.2.3. Correlación entre la Ejecución Presupuestal en Agua Potable y Saneamiento y la Calidad del Agua en Boyacá durante la Vigencia 2015...... 89 5.2.4. Correlación entre la Ejecución Presupuestal en Agua Potable y Saneamiento y la Calidad del Agua en Boyacá durante la Vigencia 2016...... 90 5.2.5. Correlación entre la Ejecución Presupuestal en Agua Potable y Saneamiento y la Calidad del Agua en Boyacá durante la Vigencia 2017...... 91 5.3. CORRELACIÓN ENTRE LAS ENFERMEDADES DE ORIGEN HIDRICO Y LA CALIDAD DEL AGUA EN BOYACÁ DURANTE EL PERIODO 2013- 2017 . 93 CONCLUSIONES ....................................................................................... 95 RECOMENDACIONES ............................................................................... 97 BIBLIOGRAFÍA ........................................................................................... 98 ANEXOS ...................................................................................................101 LISTA DE TABLAS 12 Pág. Tabla 1. Puntaje de riesgo para cálculo del IRCA. ..................................... 29 Tabla 2. Clasificación del nivel de riesgo en salud según el IRCA por muestra y el IRCA mensual y acciones que deben adelantarse. ................ 30 Tabla 3. Calificación por Niveles de Ejecución Presupuestal en Agua Potable y Saneamiento Básico. .................................................................. 31 Tabla 4. Cronograma de trabajo propuesto. ............................................... 41 Tabla 5. Número de municipios para cada nivel de en el área urbana durante la vigencia 2013 ............................................................................. 43 Tabla 6. Número de municipios para cada nivel de en el área urbana durante la vigencia 2014 ............................................................................. 45 Tabla 7. Número de municipios para cada nivel de riesgo en el área urbana durante la vigencia 2015. ............................................................................ 46 Tabla 8. Número de municipios para cada nivel de riesgo en el área urbana durante la vigencia 2016. ............................................................................ 47 Tabla 9. Número de municipios para cada nivel de riesgo en el área urbana durante la vigencia 2017. ............................................................................ 49 Tabla 10. Comparativo del IRCA promedio del departamento de Boyacá en el periodo 2013- 2017. ................................................................................ 50 Tabla 11. Comparativo del número de municipios para cada nivel de riesgo en el área urbana durante el periodo 2013 – 2017. .................................... 51 Tabla 12.Número de municipios para cada nivel de en el área rural durante la vigencia 2013 .......................................................................................... 52 Tabla 13. Número de municipios para cada nivel de en el área rural durante la vigencia 2014 .......................................................................................... 53 Tabla 14. Número de municipios para cada nivel de en el área rural durante la vigencia 2015 .......................................................................................... 55 Tabla 15. Número de municipios para cada nivel de en el área rural durante la vigencia 2016 .......................................................................................... 56 Tabla 16. Número de municipios para cada nivel de en el área rural durante la vigencia 2017 .......................................................................................... 58 13 Tabla 17. Comparativo del IRCA promedio del departamento de Boyacá en el periodo 2013- 2017. ................................................................................ 59 Tabla 18. Comparativo del número de municipios para cada nivel de riesgo en el área rural durante el periodo 2013 – 2017 ......................................... 60 Tabla 19. Municipios según la calificación por nivel de ejecución presupuestal en agua potable y saneamiento básico en la vigencia 2013 . 62 Tabla 20. Municipios según la calificación por nivel de ejecución presupuestal en agua potable y saneamiento básico en la vigencia 2014 . 63 Tabla 21. Municipios según la calificación por nivel de ejecución presupuestal en agua potable y saneamiento básico en la vigencia 2015 . 65 Tabla 22. Municipios según la calificación por nivel de ejecución presupuestal en agua potable y saneamiento básico en la vigencia 2016 . 66 Tabla 23. Municipios según la calificación por nivel de ejecución presupuestal en agua potable y saneamiento básico en la vigencia 2017 . 67 Tabla 24. Comparativo de los recursos presupuestados y ejecutados en el departamento de Boyacá en agua potable y saneamiento básico durante el periodo 2013-2017. ..................................................................................... 69 Tabla 25. Comparativo del número de municipios según su calificación por ejecución presupuestal en agua potable y saneamiento básico durante el periodo 2013 – 2017 ................................................................................... 69 Tabla 26. Número de casos de Hepatitis A en el departamento durante la vigencia 2013-2017 .................................................................................... 72 Tabla 27. Número de casos de EDA en el departamento durante la vigencia 2013-2017 ................................................................................................... 74 Tabla 28. Número de casos de Leptospirosis en el departamento durante la vigencia 2013-2017 .................................................................................... 76 Tabla 29. Número de casos de ETA Individual en el departamento durante la vigencia 2013-2017 ................................................................................. 77 Tabla 30. Número de casos de ETA Colectiva en el departamento durante la vigencia 2013-2017 ................................................................................. 79 Tabla 31. Porcentaje de Población Afectada por Enfermedades de Origen Hídrico en el Departamento de Boyacá durante el Periodo 2013-2017. ..... 80 Tabla 32. Casos de Enfermedades de Origen Hídrico según la Calificación por Ejecución Presupuestal en Agua Potable y Saneamiento en Boyacá para la vigencia 2013 .................................................................................. 82 14 Tabla 33. Casos de Enfermedades de Origen Hídrico según la Calificación por Ejecución Presupuestal en Agua Potable y Saneamiento en Boyacá para la vigencia 2014 .................................................................................. 83 Tabla 34. Casos de Enfermedades de Origen Hídrico según la Calificación por Ejecución Presupuestal en Agua Potable y Saneamiento en Boyacá para la vigencia 2015 .................................................................................. 83 Tabla 35. Casos de Enfermedades de Origen Hídrico según la Calificación por Ejecución Presupuestal en Agua Potable y Saneamiento en Boyacá para la vigencia 2016 .................................................................................. 84 Tabla 36. Casos de Enfermedades de Origen Hídrico según la Calificación por Ejecución Presupuestal en Agua Potable y Saneamiento en Boyacá para la vigencia 2017 .................................................................................. 85 Tabla 37. Casos de Enfermedades de Origen Hídrico según Inversión y Ejecución Presupuestal en Agua Potable y Saneamiento en Boyacá para el periodo 2013- 2017 ..................................................................................... 86 Tabla 38. Nivel de Riesgo de los Municipios según su Calificación por Inversión en Agua Potable Y Saneamiento en el área urbana de Boyacá en la vigencia 2013 .......................................................................................... 87 Tabla 39. Nivel de Riesgo de los Municipios según su Calificación por Inversión en Agua Potable Y Saneamiento en el área rural de Boyacá en la vigencia 2013 .............................................................................................. 87 Tabla 40. Nivel de Riesgo de los Municipios según su Calificación por Inversión en Agua Potable Y Saneamiento en el área urbana de Boyacá en la vigencia 2014 .......................................................................................... 88 Tabla 41. Nivel de Riesgo de los Municipios según su Calificación por Inversión en Agua Potable Y Saneamiento en el área rural de Boyacá en la vigencia 2014 .............................................................................................. 88 Tabla42. Nivel de Riesgo de los Municipios según su Calificación por Inversión en Agua Potable Y Saneamiento en el área urbana de Boyacá en la vigencia 2015 .......................................................................................... 89 Tabla 43. Nivel de Riesgo de los Municipios según su Calificación por Inversión en Agua Potable Y Saneamiento en el área rural de Boyacá en la vigencia 2015 .............................................................................................. 89 Tabla 44. Nivel de Riesgo de los Municipios según su Calificación por Inversión en Agua Potable Y Saneamiento en el área urbana de Boyacá en la vigencia 2016 .......................................................................................... 90 15 Tabla 45. Nivel de Riesgo de los Municipios según su Calificación por Inversión en Agua Potable Y Saneamiento en el área rural de Boyacá en la vigencia 2016 .............................................................................................. 91 Tabla 46. Nivel de Riesgo de los Municipios según su Calificación por Inversión en Agua Potable Y Saneamiento en el área urbana de Boyacá en la vigencia 2017 .......................................................................................... 91 Tabla 47. Nivel de Riesgo de los Municipios según su Calificación por Inversión en Agua Potable Y Saneamiento en el área rural de Boyacá en la vigencia 2017 .............................................................................................. 92 Tabla 48. Comparación de valores de IRCA y Número de casos de EDA para el periodo 2013- 2017 ......................................................................... 94 LISTA DE GRÁFICAS Pág. Gráfica 1. Porcentaje de municipios para cada nivel de riesgo en el área urbana durante la vigencia 2013 ................................................................. 44 16 Gráfica 2. Porcentaje de municipios para cada nivel de riesgo en el área urbana durante la vigencia 2014 ................................................................. 45 Gráfica 3. Porcentaje de municipios para cada nivel de riesgo en el área urbana durante la vigencia 2015 ................................................................. 47 Gráfica 4. Porcentaje de municipios para cada nivel de riesgo en el área urbana durante la vigencia 2016 ................................................................. 48 Gráfica 5. Porcentaje de municipios para cada nivel de riesgo en el área urbana durante la vigencia 2017 ................................................................. 49 Gráfica 6. Porcentaje de municipios para cada nivel de riesgo en el área rural durante la vigencia 2013 ..................................................................... 52 Gráfica 7. Porcentaje de municipios para cada nivel de riesgo en el área rural durante la vigencia 2014 ..................................................................... 54 Gráfica 8. Porcentaje de municipios para cada nivel de riesgo en el área rural durante la vigencia 2015 ..................................................................... 55 Gráfica 9. Porcentaje de municipios para cada nivel de riesgo en el área rural durante la vigencia 2016 ..................................................................... 57 Gráfica 10. Porcentaje de municipios para cada nivel de riesgo en el área rural durante la vigencia 2017 ..................................................................... 58 Gráfica 11. Porcentaje de calificaciones por nivel de ejecución presupuestal agua potable y saneamiento básico en 2013 en el departamento. ............. 62 Gráfica 12. Porcentaje de calificaciones por nivel de ejecución presupuestal en agua potable y saneamiento básico en 2014 en el departamento. ........ 64 Gráfica 13. Porcentaje de calificaciones por nivel de ejecución presupuestal en agua potable y saneamiento básico en 2015 en el departamento. ........ 65 Gráfica 14. Porcentaje de calificaciones por nivel de ejecución presupuestal en agua potable y saneamiento básico en 2016 en el departamento. ........ 66 Gráfica 15. Porcentaje de calificaciones por nivel de ejecución presupuestal en agua potable y saneamiento básico en 2017 en el departamento. ........ 68 LISTA DE FIGURAS Pág. Figura 1. Localización Geográfica del Área del Trabajo De Grado ............. 22 17 LISTA DE ANEXOS Pág. 18 Anexo 1. Índice de riesgo de la calidad del agua para consumo humano (IRCA) en el área urbana del departamento de Boyacá durante el periodo 2013- 2017. ............................................................................................... 101 Anexo 2. Mapa de Riesgo de la Calidad del Agua para Consumo Humano en el Área Urbana del Departamento de Boyacá en el año 2013. ............ 106 Anexo 3.Mapa de Riesgo de la Calidad del Agua para Consumo Humano en el Área Urbana del Departamento de Boyacá en el año 2014. ................. 107 Anexo 4.Mapa de Riesgo de la Calidad del Agua para Consumo Humano en el Área Urbana del Departamento de Boyacá en el año 2015. ................. 108 Anexo 5.Mapa de Riesgo de la Calidad del Agua para Consumo Humano en el Área Urbana del Departamento de Boyacá en el año 2016. ................. 109 Anexo 6.Mapa de Riesgo de la Calidad del Agua para Consumo Humano en el Área Urbana del Departamento de Boyacá en el año 2017. ................. 110 Anexo 7.Indice de riesgo de la calidad del agua para consumo humano (IRCA) en el área rural del departamento de Boyacá durante el periodo 2013- 2017 ................................................................................................ 110 Anexo 8.Mapa de Riesgo de la Calidad del Agua para Consumo Humano en el Área Rural del Departamento de Boyacá en el año 2013. .................... 117 Anexo 9.Mapa de Riesgo de la Calidad del Agua para Consumo Humano en el Área Rural del Departamento de Boyacá en el año 2014. .................... 118 Anexo 10.Mapa de Riesgo de la Calidad del Agua para Consumo Humano en el Área Rural del Departamento de Boyacá en el año 2015. ............... 119 Anexo 11.Mapa de Riesgo de la Calidad del Agua para Consumo Humano en el Área Rural del Departamento de Boyacá en el año 2016. ............... 119 Anexo 12.Mapa de Riesgo de la Calidad del Agua para Consumo Humano en el Área Rural del Departamento de Boyacá en el año 2017. ............... 121 Anexo 13.Inversión en Agua Potable y Saneamiento Básico en el departamento de Boyacá durante el periodo 2013 – 2017. ...................... 122 Anexo 14.Mapa de Calificación por Índice de Ejecución Presupuestal en Agua Potable y Saneamiento Básico en el Departamento de Boyacá en el año 2013 ................................................................................................... 135 Anexo 15.Mapa de Calificación por Índice de Ejecución Presupuestal en Agua Potable y Saneamiento Básico en el Departamento de Boyacá en el año 2014 ................................................................................................... 136 19 Anexo 16.Mapa de Calificación por Índice de Ejecución Presupuestal en Agua Potable y Saneamiento Básico en el Departamento de Boyacá en el año 2015 ................................................................................................... 137 Anexo 17.Mapa de Calificación por Índice de Ejecución Presupuestal en Agua Potable y Saneamiento Básico en el Departamento de Boyacá en el año 2016 ................................................................................................... 138 Anexo 18.Mapa de Calificación por Índice de Ejecución Presupuestal en Agua Potable y Saneamiento Básico en el Departamento de Boyacá en el año 2017 ...................................................................................................139 Anexo 19.Casos de Hepatitis A en el departamento de Boyacá durante el periodo 2013-2017. ................................................................................... 140 Anexo 20.Casos de Enfermedad Diarreica Aguda en el departamento de Boyacá durante el periodo 2013-2017. ..................................................... 141 Anexo 21.Casos de Leptospirosis en el departamento de Boyacá durante el periodo 2013-2017. ................................................................................... 144 Anexo 22.Casos de Enfermedad Transmitida por Alimentos (Individual) en el departamento de Boyacá durante el periodo 2013-2017. ..................... 145 Anexo 23.Casos de Enfermedad Transmitida por Alimentos (Colectiva) en el departamento de Boyacá durante el periodo 2013-2017. ......................... 147 Anexo 24.Numeración de los municipios en los mapas. ........................... 148 Anexo 25.Guía para la creación y uso de una Geodatabase en ArcGIS 10.3. .................................................................................................................. 149 Anexo 26. Geodatabase (Digital) RESUMEN Se presenta el análisis de información recopilada acerca de la calidad del agua en el departamento de Boyacá, la inversión en agua potable y saneamiento básico realizada por las alcaldías municipales y los casos de enfermedades de origen hídrico en el departamento durante el periodo de estudio comprendido entre los 20 años 2013 a 2017; de acuerdo con la competencia de la Contraloría General de Boyacá. El análisis se realizó con base en la información obtenida a través de los cuestionarios dirigidos a cada alcaldía municipal del departamento por parte de la contraloría general de Boyacá, la revisión de reportes de calidad del agua en el departamento, así como el registro de enfermedades de origen hídrico por parte de la Secretaría de Salud de Boyacá. Los principales hallazgos del análisis se relacionan con la identificación del Nivel de Riesgo para el Consumo de Agua Potable en el departamento y su evolución año tras año tanto en las zonas urbanas como rurales, la variación en la ejecución presupuestal en agua potable y saneamiento por parte de los municipios, así como el número de casos de Hepatitis A, Leptospirosis, Enfermedad Diarreica Aguda, Enfermedad Transmitida por Alimentos se reportaron en Boyacá. Además, se realizó una comparación entre las variables con el fin de establecer posibles relaciones entre las mismas. Se hizo uso del software ArcGIS 10.0 para la elaboración de mapas que ilustran la calidad del agua del departamento y la ejecución presupuesta en agua potable y saneamiento básico en cada municipio durante el periodo de estudio, así mismo se presentan mapas de las comparaciones realizadas; con el fin de generar la necesidad de una base de datos cartográfica en la Contraloría General de Boyacá que sirva como herramienta interactiva y de fácil acceso. Finalmente se exponen las conclusiones de los principales hallazgos encontrados durante el avance del trabajo de grado y recomendaciones para mejorar la calidad del agua en el departamento. INTRODUCCIÓN La calidad del agua se refiere a las características fisicoquímicas y microbiológicas que la hace apta para el consumo humano. Teniendo en cuenta que Boyacá es un departamento con una cantidad importante de municipios, así como de variadas características geográficas e hidrográficas se realizó el estudio de la calidad del 21 agua durante el periodo 2013- 2017 desde la competencia de la Contraloría General de Boyacá. Para el análisis de la calidad del agua se hace necesario considerar el papel desempeñado tanto por las administraciones municipales como por los principales ejes de control como lo son la Contraloría General de Boyacá y la Secretaría de Salud de Boyacá. La Contraloría General de Boyacá como ente de control fiscal ambiental, tiene la necesidad de generar un análisis de la gestión adelantada por los municipios en materia de agua potable y saneamiento básico, con el fin de exponer los principales logros y falencias a nivel departamental en lo que concierne especialmente al gasto público. Para la elaboración de este análisis se realizó la revisión de la información recopilada de las alcaldías municipales y Secretaría de Salud del departamento, los cuales rinden cuentas a la Contraloría. El estudio es de gran importancia a nivel departamental, debido a que sus resultados se encuentran contenidos dentro del INFORME SOBRE EL ESTADO DE LOS RECURSOS NATURALES Y EL AMBIENTE VIGENCIA, el cual es presentado año a año a la Asamblea Departamental, que considera sus resultados para la elaboración de políticas y planes para la gestión ambiental en el departamento. 1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA DE ESTUDIO Boyacá es un departamento con un relieve muy variado y cuenta con la presencia de diversas fuentes hídricas que comprenden ríos, lagos y lagunas, embalses, ecosistemas de páramo y acuíferos subterráneos que garantizan el acceso al agua de sus pobladores. Lamentablemente se evidencian fallas en las 22 características del agua con la que se abastecen los habitantes del departamento. Estas deficiencias se pueden dar ya sea por factores ambientales o por la ausencia de sistemas de tratamiento o bien por deficiencias en la operación de los mismos. Dichos problemas representan un riesgo para los consumidores, y es posible medirse través del Índice de Riesgo de la Calidad del Agua para Consumo Humano (IRCA), el cual está reglamentado en Colombia por el Decreto 1575 de 2007 donde se permite conocer el grado de riesgo de ocurrencia de enfermedades relacionadas con el no cumplimiento de las características físicas, químicas y microbiológicas del agua para consumo humano. Para garantizar el cumplimiento de la norma, así como el bienestar de sus habitantes, cada municipio debe destinar parte del presupuesto a invertir en agua potable y saneamiento básico, aunque dichas inversiones muchas veces no son llevadas a cabo o no se ven reflejadas en el mejoramiento de la calidad del agua para consumo humano. Por lo tanto, se hace necesario realizar una verificación del destino de estos fondos, así como analizar el impacto que estos tienen sobre la calidad del recurso hídrico suministrado a la población boyacense y la incidencia en su salud. Figura 1. Localización Geográfica del Área del Trabajo De Grado 23 Fuente: GOBERNACIÓN DE BOYACÁ. Localización Departamento de Boyacá [Publicado en martes, 19 de Junio de 2012, Citado en Martes, 12 de Abril de 2016] Disponible en: http://www.boyaca.gov.co/images/MenuMiBoyaca/Localizaci%C3%B3n%20Depto%20de%20Boyac %C3%A1.pdf 1.1. OBJETIVOS 1.1.1. Objetivo General http://www.boyaca.gov.co/images/MenuMiBoyaca/Localizaci%C3%B3n%20Depto%20de%20Boyac%C3%A1.pdf http://www.boyaca.gov.co/images/MenuMiBoyaca/Localizaci%C3%B3n%20Depto%20de%20Boyac%C3%A1.pdf 24 Evaluar la variación del IRCA de acuerdo con inversiones en agua potable y saneamiento básico en los últimos cinco años en Boyacá. 1.1.2. Objetivos Específicos •Elaborar un diagnóstico de calidad de agua potable de los últimos cinco años en Boyacá. •Elaborar matriz de seguimiento de inversiones en agua potable y saneamiento básico de los últimos cinco años en Boyacá. •Determinar el impacto en la salud por consumo de agua potable en el departamento en los últimos cinco años. •Correlacionar la calidad del agua potable, el impacto en la salud humana y las inversiones ambientales durante los últimos cinco años en Boyacá. 1.2. ALCANCE Y LIMITACIONES 1.2.1. Alcance El presente trabajo tendrá influencia en los 122 municipios sobre loscuales ejerce control la Contraloría General de Boyacá ( teniendo en cuenta que Tunja posee su propia Contraloría), y se enfocará en verificar el comportamiento del Índice de Riesgo para la Calidad del Agua para Consumo Humano (IRCA) durante una ventana de observación de cinco años; a su vez se realizará el seguimiento a las inversiones realizadas en materia de Agua Potable y Saneamiento Básico en los municipios de estudio y se analizará el impacto en la salud de sus habitantes por concepto de consumo de agua potable. 1.2.2. Limitaciones Una de las grandes limitantes de este trabajo puede ser la ausencia de información, tanto de IRCA como de inversiones ejecutados por los municipios, así como la información relacionada con morbilidad y mortalidad por origen hídrico, los 25 cuales puede que no sean reportados en su totalidad por los municipios de estudio. 1.3. JUSTIFICACIÓN Y PERTINENCIA Teniendo en cuenta la función de la Contraloría General de Boyacá como ente de control fiscal ambiental y las deficiencias en las características del agua para consumo en el departamento, se hace necesario el evaluar el impacto de las inversiones ambientales para abordar esta problemática en el departamento. Este proyecto permitirá a identificación de la gestión realizada en materia de agua potable y saneamiento básico, además de revelar la evolución de dicha gestión durante los últimos cinco años y será insumo en la elaboración de planes y políticas en materia de agua potable. La calidad del agua para consumo humano es un componente importante en la formación del profesional en ingeniería ambiental, estando este en capacidad de determinar la calidad del recurso hídrico, así como de ejercer control y vigilancia reportando cualquier evento que ponga en riesgo sus características formulando soluciones para asegurar la salud de las personas que se abastecen de dicho recurso. 1.4. BASES TEÓRICAS 1.4.1. ESTADO DEL ARTE 26 1.4.1.1. Contexto Internacional En 2013 en la ciudad de Juliaca (Perú) se realizó una investigación sobre el Impacto del Consumo de agua potable sobre la salud de los hogares del Perú, cuyo objetivo principal fue hallar el impacto del consumo de agua potable obre la salud y la relación que existe entre el ingreso, la educación y los beneficios de salud en los hogares en el Perú; obteniendo como resultado que los hogares que cuentan con el servicio de agua potable presentan un 4,8% menos de incidencia de enfermedad diarreica que los hogares que no cuentan con el servicio. En 2015 en la ciudad de la Paz (Bolivia) se realizó una investigación sobre la incidencia de los proyectos de inversión pública del sector de saneamiento básico (agua potable) en el área rural del departamento de La Paz en el periodo entre 2006 y 2013, la cual buscaba principalmente realizar un estudio acerca de la distribución de recursos, en proyectos de inversión pública de agua potable en el área rural del Departamento de La Paz y estimar el porcentaje de cobertura y déficit para el año 2013. El resultado fue el hallazgo de la falta de infraestructura necesaria para cubrir las necesidades de la población rural del departamento de La Paz, la debilidad de la normatividad existente y el poco presupuesto asignado a este aspecto. 1.4.1.2. Contexto Nacional En 2011 en Bogotá se realizó una investigación sobre la relación entre la calidad del agua para consumo humano y las enfermedades de transmisión hídrica en las zonas urbanas de los municipios de Cajicá, Chocontá, Cogua, Gachancipá, Guasca, Guatavita, La Calera, Nemocón, Sesquilé, Sopó, Suesca, Villapinzón, Tocancipá y Zipaquirá entre los años 2005 y 2009 cuyo objetivo era evaluar el comportamiento de los parámetros de calidad del agua, calculando IRCA y elaborando mapas de riesgo, obteniendo como resultado la asociación causal entre las variables sobre todo en los municipios de Guatavita y La Calera donde se reportan mayor cantidad de casos relacionados con las enfermedades de transmisión hídrica y en los cuales se presenta una menor calidad del agua para consumo humano. En 2016 en Bogotá, se realizó una investigación sobre la Cobertura y condiciones del agua potable como expresión de la calidad de vida en el municipio de Mocoa, cuyo propósito principal era realizar un análisis para los años 2005 y 2012 de los indicadores concernientes al acceso al agua potable como lo son: inversión en agua potable y saneamiento básico, y el índice de riesgo de la calidad del agua 27 para consumo humano – IRCA, con el fin de evidenciar que variable tiene una mayor incidencia sobre la calidad de vida de los habitantes de Mocoa, así mismo, para exponer falencias y servir de apoyo en la creación de políticas públicas y toma de decisiones obteniendo como resultado la ineficiente cobertura en agua potable y saneamiento de la región (23,20%) , registrando un IRCA de 27,46 siendo este un nivel de riesgo medio y todo esto a pesar de la gran inversión realizada($ 170.196.905). En 2017 en Cartagena se realizó una investigación sobre la Inversión Pública en Agua Potable y Calidad de Vida de los Habitantes de los Municipios de los Montes de María del Departamento de Bolívar cuyo principal objetivo era analizar la evolución de la inversión pública en agua potable y saneamiento básico en los municipios del departamento de Bolívar que pertenecen a la subregión de los Montes de María durante el periodo 1994-2014, evidenciando que esta no se realiza de manera efectiva dado que no hay cobertura total de acueducto y alcantarillado, así mismo el valor del IRCA reportado revela un nivel de riesgo medio , lo que desencadeno en casos de morbilidad por enfermedad diarreica aguda y enfermedades transmitidas por alimentos, viéndose así afectada la calidad de vida de los consumidores de esta región. 1.4.1.3. Contexto Regional En 2013 en la ciudad de Bogotá se realizó un estudio enfocado en realizar un diagnóstico del plan departamental de aguas del departamento de Boyacá, en el período 2008-2012, que tenía como objetivos analizar las inversiones físicas y financieras realizadas por el Departamento de Boyacá, para cumplir con la política de los Planes Departamentales de Agua, durante los años 2008-2012 y evaluar el aumento de las coberturas en acueducto y alcantarillado, para el departamento de Boyacá, en el período 2008-2012, con la implementación de los PDA´s. El resultado de la investigación develó que las inversiones que ha realizado el departamento de Boyacá, por 29 mil millones de pesos, durante los años 2009 a 2012, las coberturas en Agua Potable y Saneamiento Básico no han aumentado, lo que permite indagar si el Sector de Agua Potable y Saneamiento Básico en Colombia, fue mejor coordinado bajo otras estrategias diferentes a la implementación de los Planes Departamentales de Agua indicando que se requiere un fortalecimiento institucional de las empresas prestadoras de servicios públicos. 28 1.5. MARCO LEGAL La legislación colombiana enmarca una serie de normas que aplican al alcance de la investigación. Constitución Política de Colombia de 1991: es la ley suprema del estado colombiano, en ella se especifican los deberes y derechos de todos sus habitantes y se establece la estructura y organización del Estado1. Ley 142 de 1994: expedida por el Congreso de la Republica, por la cual se establece el régimen de los servicios públicos domiciliarios y se dictan otras disposiciones2. Decreto 1575 de 2007: expedido por el Ministerio de la Protección Social (MPS) y el Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial (MAVDT), por el cual se establece el Sistema para la Protección y Control de la Calidad del Agua para Consumo Humano, con el fin de monitorear, prevenir y controlar los riesgos para la saludhumana causados por su consumo, exceptuando el agua envasada3. Resolución 2115 de 2007: expedida por el Ministerio de la Protección Social (MPS) y el Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial (MAVDT), por medio de la cual se señalan características, instrumentos básicos y frecuencias del sistema de control y vigilancia para la calidad del agua para consumo humano4. 1.6. MARCO REFERENCIAL La calidad del agua es un factor que tiene gran incidencia en la salud del ser humano, la calidad de los alimentos, las actividades económicas, etc., por lo cual, es de vital importancia asegurar que esta cumpla con las características físicas, químicas y microbiológicas que garanticen su uso sin ningún riesgo. 1 COLOMBIA. CONGRESO DE LA REEPÚBLICA. Constitución Política de Colombia. (13, junio, 1991). Bogotá, D.C. Gaceta Constitucional No. 116 de 20 de julio de 1991 2 COLOMBIA. CONGRESO DE LA REPÚBLICA. Ley 142. (11, julio, 1994). Por la cual se establece el régimen de los servicios públicos domiciliarios y se dictan otras disposiciones. Diario Oficial. Bogotá, D.C., 1994. no. 41.433. 3 COLOMBIA. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL. Decreto 1575. (09, mayo, 2007). Por el cual se establece el Sistema para la Protección y Control de la Calidad del Agua para Consumo Humano. Bogotá, D.C.: El Ministerio, 2007. 14 p. 4 COLOMBIA. MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL, MINISTERIO DE AMBIENTE, VIVIENDA Y DESARROLLO TERRITORIAL. Resolución 2115. (22, junio, 2007). Por medio de la cual se señalan características, instrumentos básicos y frecuencias del sistema de control y vigilancia para la calidad del agua para consumo humano. Bogotá D.C.: El Ministerio, 2007. 23 p. 29 1.6.1. IRCA--‐Índice De Riesgo De La Calidad Del Agua Para Consumo Humano La resolución 2115 de 2007 lo define como un indicador que determina la calidad del agua, por el grado de riesgo de ocurrencia de enfermedades relacionadas con el no cumplimiento de las características físicas, químicas y microbiológicas del agua para consumo humano, basado en análisis de características físicas, químicas y microbiológicas en muestras de agua. La unidad de medida del IRCA se da en porcentaje (%) y se calcula por medio de la siguiente expresión: IRCA(%) = ∑ puntajes de riesgo asignado a las características no aceptables ∑ puntajes de riesgo asignados a todas las características analizadas X 100 Nota: Para el cálculo del IRCA mensual basta con calcular el promedio de todos los IRCAS calculados en el mes. Los puntajes de riesgo utilizados en el cálculo del IRCA para cada característica fisca, química y microbiológica se encuentra consignada en la tabla 1. Tabla 1. Puntaje de riesgo para cálculo del IRCA. Característica Puntaje De Riesgo Color Aparente 6 Turbiedad 15 pH 1,5 Cloro Residual Libre 15 Alcalinidad Total 1 Calcio 1 Fosfatos 1 Manganeso 1 Molibdeno 1 Magnesio 1 Zinc 1 Dureza Total 1 Continuación Tabla 1. Característica Puntaje De Riesgo Dureza Total 1 Sulfatos 1 Hierro Total 1,5 30 Cloruros 1 Nitratos 1 Nitritos 3 Aluminio (Al3+) 3 Fluoruros 1 COT 3 Coliformes Totales 15 Escherichia Coli 25 Sumatoria de puntajes asignados 100 Fuente: Resolución 2115 de 2007 Así mismo, se define la siguiente clasificación del nivel de riesgo del agua suministrada para el consumo humano por la persona prestadora y se señalan las acciones que debe realizar la autoridad sanitaria competente, en la tabla 2 se presentan lo indicado en la resolución 2115 de 2007: Tabla 2. Clasificación del nivel de riesgo en salud según el IRCA por muestra y el IRCA mensual y acciones que deben adelantarse. Clasificación IRCA (%) Nivel de Riesgo IRCA por muestra (Notificaciones que adelantará la autoridad sanitaria de manera inmediata) IRCA mensual (Acciones) 80.1 - 100 Inviable Sanitariamente Informar a la persona prestadora, al COVE, alcalde, Gobernador, SSPD, MPS, INS, MAVDT, Contraloría General y Procuraduría General. Agua no apta para consumo humano, gestión directa de acuerdo a su competencia de la persona prestadora, alcaldes, gobernadores y entidades del orden nacional. 35.1 - 80 Alto Informar a la persona prestadora, COVE, alcalde, Gobernador y a la SSPD. Agua no apta para consumo humano, gestión directa de acuerdo a su competencia de la persona prestadora y de los alcaldes y gobernadores respectivos. 14.1 - 35 Medio Informar a la persona prestadora, COVE, alcalde y Gobernador. Agua no apta para consumo humano, gestión directa de la persona prestadora. 5.1 - 14 Bajo Informar a la persona prestadora y al COVE. Agua no apta para consumo humano, susceptible de mejoramiento. 0 - 5 Sin Riesgo Continuar el control y la vigilancia. Agua apta para consumo humano. Continuar la vigilancia. Fuente: Resolución 2115 de 2007 1.6.2. Ficha Técnica de Inversión Ambiental (FTIA) La Ficha Técnica de Inversión Ambiental es presentada cada vigencia fiscal por los municipios, conforme a los procedimientos y formatos establecidos por el “Sistema Nacional de Auditorías”, SIA, se encuentra sujeta legalmente desde el 2013 a la resolución 590 de la Contraloría General de Boyacá, en ésta se 31 establecen los métodos y la forma de rendir cuentas e informes por parte de los responsables de manejo de fondos, bienes o recursos públicos ante la Contraloría Departamental5. Con esta información obtenida de cada municipio se realiza el análisis de inversión ambiental con base en los subcomponentes de la ficha técnica ambiental, los cuales incluyen un componente de Inversión Ambiental, el cual comprende la inversión en Agua Potable y Saneamiento Básico. Para determinar calificación por nivel de ejecución presupuestal (Tabla 3) realizada por el municipio en Agua Potable y Saneamiento Básico para el periodo 2013- 2017, se utiliza la siguiente expresión: Nivel de Ejecución Presupuestal = Ejecución presupuestal ambiental en Agua Potable y Saneamiento Básico Presupuesto ambiental en Agua Potable y Saneamiento Básico × 100 Tabla 3. Calificación por Niveles de Ejecución Presupuestal en Agua Potable y Saneamiento Básico. Nivel de Ejecución Presupuestal Calificación Mayor o igual al 100% Altamente Eficiente Menor al 100% pero mayor o igual al 70% Eficiente Menor al 70% pero mayor o igual al 20% Deficiente Menor al 20% Estancado Fuente: DOCF Obras civiles y costos Ambientales Metodología Contraloría General del Boyacá (2002). 1.6.3. Programa de Agua Potable y Saneamiento Básico. Es el sector en donde más se destina recursos para su ejecución e inversión en los municipios que buscan garantizar la cobertura y calidad del agua potable y saneamiento básico, además se tiene en cuenta el tratamiento de las aguas vertidas que van directamente a las fuentes sin un previo tratamiento, inversiones en construcción, mantenimiento de alcantarillado, planta de tratamiento de agua residual (PTAR), recolección y disposición de residuos sólidos.6 1.6.4. Enfermedades de Origen Hídrico 5 ARDILA, Daniela y FAJARDO, Amanda, Análisis Sobre La Gestión Del Riesgo De Desastres En Boyacá 2015 – 2016. Tesis de Ingeniería Ambiental. Tunja: Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia, Facultad de Ingeniería, 2016, 186 p. 6 CONTRALORIA GENERAL DE BOYACÁ, Informe Sobre el Estado de los Recursos Naturales y del Ambiente en el Departamento de Boyacá 2013-2014. Colombia, p 30. 32 Son un grupo de enfermedades causadas por diferentes agentes etiológicos como bacterias, protozoos, virus y helmintos, de los cuales se conocen más de 140 microorganismos. Estas enfermedades son transmitidas principalmente por vía fecal-oral, a través del agua de consumo.7 1.6.5.Hepatitis A La hepatitis A es una enfermedad hepática causada por el virus de la hepatitis A (VHA). Éste se transmite principalmente cuando una persona no infectada (y no vacunada) come o bebe algo contaminado por heces de una persona infectada por ese virus. La enfermedad está estrechamente asociada a la falta de agua salubre, un saneamiento deficiente y una mala higiene personal.8 La sintomatología presentada durante un cuadro de Hepatitis A comprende fiebre, malestar, pérdida de apetito, diarrea, vomito, coloración intensa de la orina, dolor abdominal e ictericia, Sin embargo, los infectados no siempre manifiestan estos síntomas. La Organización Mundial de la Salud recomienda las siguientes medidas para prevenir la propagación de la Hepatitis A: Sistemas adecuados de abastecimiento de agua potable Eliminación apropiada de las aguas residuales de la comunidad Prácticas de higiene personal tales como el lavado regular de las manos con agua salubre. Vacunación9. A la fecha no existe ningún tratamiento para la Hepatitis A, lo más recomendado es garantizar hidratación abundante y una adecuada nutrición del paciente. La hospitalización no suele ser necesaria, excepto en caso de presentarse una insuficiencia hepática aguda. 1.6.6. Leptospirosis 7 INSTITUTO NACIONAL DE SALUD. Enfermedades vehiculizadas por agua- e índice de riesgo de la calidad del agua IRCA en Colombia, 2015. Bogotá, D.C., Colombia. 2015, p 12. 8 ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD. Hepatitis A, 19 de septiembre de 2018 [revisado 20 de octubre de 2018]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-a 9 ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD. Hepatitis A, 19 de septiembre de 2018 [revisado 20 de octubre de 2018]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-a 33 La leptospirosis es una enfermedad infecciosa ocasionada por la bacteria lectospira; esta bacteria puede encontrarse en aguas dulces que han sido ensuciada por la orina de animales. También podría infectarse si entra en contacto con animales infectados. La infección ocurre en climas cálidos. La leptospirosis no se propaga de una persona a otra, excepto en casos muy poco comunes10. Se definen ciertos factores de riesgo como, por ejemplo: Riesgo Profesional (agricultores, ganaderos, trabajadores de plantas de beneficio, veterinarios, personal de aseo). Actividades Recreativas (nadar en lagos, lagunas o ríos). Exposición en el hogar (mascotas, sistemas de recolección de agua) Los síntomas más comunes que se presentan por la leptospirosis son tos seca, fiebre, dolor de cabeza, dolor muscular, náuseas, vómito, diarrea y escalofríos. Al presentar síntomas similares a otras enfermedades transmitidas por el agua es común llegar a un diagnostico errado por lo cual para su detección se hace necesarios estudios como un Conteo Sanguíneo Completo (CSC) o exámenes de orina, así mismo, una vez detectada la enfermedad, existe una amplia gama de medicamentos para tratarla entre las que se encuentran la penicilina y la ampicilina entre otras. 1.6.7. Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) La enfermedad diarreica aguda consiste en la deposición de heces liquidas o inconsistentes con una frecuencia de tres o más veces al día. La Organización Mundial de la Salud define ciertas causas para contraer diarrea, entre las que se incluye: Infección: la diarrea es un síntoma de infecciones ocasionadas por muy diversos organismos bacterianos, víricos y parásitos, la mayoría de los cuales se transmiten por agua con contaminación fecal. La infección es más común cuando hay escasez de agua limpia para beber, cocinar y lavar. Las dos causas más frecuentes de diarrea moderada a grave en países de ingresos bajos son los rotavirus y Escherichia Coli. Otros patógenos, como Cryptosporidium y Shigella, también pueden ser importantes. Asimismo, es necesario tener en cuenta etiologías específicas de cada lugar. Fuente de agua: el agua contaminada con heces humanas procedentes, por ejemplo, de aguas residuales, fosas sépticas o letrinas, es 10 BIBLIOTECA NACIONAL DE MEDICINA DE LOS ESTADOS UNIDOS. Leptospirosis [revisado 20 de octubre de 2018]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001376.htm 34 particularmente peligrosa. Las heces de animales también contienen microorganismos capaces de ocasionar enfermedades diarreicas. Otras causas: las enfermedades diarreicas pueden también transmitirse de persona a persona, en particular en condiciones de higiene personal deficiente. Los alimentos elaborados o almacenados en condiciones antihigiénicas son otra causa principal de diarrea. El almacenamiento y manipulación del agua doméstica en condiciones carentes de seguridad también es un factor de riesgo importante. Asimismo, pueden ocasionar enfermedades diarreicas el pescado y marisco de aguas contaminadas11. Para el tratamiento de esta enfermedad se recomienda enfáticamente en la hidratación del paciente con soluciones salinas o complementos de zinc y con el suministro de alimentos ricos en nutrientes. Así mismo las recomendaciones para evitar la aparición de la diarrea comprenden el acceso a fuentes de agua de calidad, el uso de servicios de saneamiento mejorados, lavado de manos, y en general, una higiene personal y alimenticia adecuada. 1.6.8. Enfermedades Transmitidas por Alimentos (ETA) La infección transmitida por alimentos es una enfermedad que resulta de la ingestión de alimentos conteniendo microorganismos patógenos vivos, como Salmonella, Shigella, el virus de la hepatitis A, Trichinella spirallis y otros12. Los síntomas más recurrentes encierra malestar estomacal, cólicos abdominales, fiebre, diarrea, nausea, vómito y deshidratación. Esta puede presentarse de dos formas: Individual: Episodio en el cual una persona presenta un cuadro clínico compatible con una ETA. Colectiva: Episodio en el cual dos o más personas presentan un cuadro clínico compatible con una ETA. En general el tratamiento para las enfermedades transmitidas por alimentos consiste en la hidratación constante del paciente o grupo de pacientes. Así mismo, el Ministerio de Salud dispone recomendaciones para prevenir la aparición de estas enfermedades: 11 ORGANIZACIÓN MUNIDIAL DE LA SALUD. Enfermedades Diarreicas, 02 de mayo de 2017, [ revisado 19 de octubre de 2018]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease 12 ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD. Enfermedades transmitidas por alimentos (ETA), [revisado 12 noviembre de 2018]. Disponible en: https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=10836:2015-enfermedades- transmitidas-por-alimentos-eta&Itemid=41432&lang=es 35 Lavado de manos, con abundante agua y jabón, antes de comer, antes de preparar alimentos, después de ir al baño. Consumir agua potable, hervida, purificada o tratada con cloro. No introducir en el agua potable recipientes sucios, contaminados, las manos o cualquier otro elemento que la pueda contaminar. Consumir alimentos bien cocidos y de reciente preparación. Preparar bien el pescado y los mariscos ya que son una de las principales fuentes de contagio. Lavar los vegetales, hortalizas y frutas con agua limpia y tratada, antes de consumirlos. Mantener los alimentos bien tapados y no mezcle alimentos crudos con alimentos preparados. Lavar y desinfectar los utensilios de cocina usados por la persona enferma o que se sospeche que lo está13. 1.7. MARCO CONCEPTUAL El informe de la Superintendencia de Servicios Públicos sobre Calidad del Agua en su edición para el año 2017, aborda lossiguientes conceptos: Agua potable o agua para consumo humano: De acuerdo con lo señalado en el artículo 2 del Decreto 1575 de 2007, es aquella que, por cumplir las características físicas, químicas y microbiológicas, en las condiciones señaladas en el mencionado decreto y demás normas que la reglamenten, es apta para consumo humano. Se utiliza en bebida directa, en la preparación de alimentos o en la higiene personal. Calidad del agua: Es el resultado de comparar las características físicas, químicas y microbiológicas encontradas en el agua, con el contenido de las normas que regulan la materia. Características físicas: El agua para consumo humano no podrá sobrepasar los valores máximos aceptables para cada una de las características físicas que se señalan en el cuadro 1 (artículo 2) de la Resolución 2115 de 2007. Características químicas: Las características químicas del agua para consumo humano de los elementos, compuestos químicos y mezclas de compuestos químicos deben enmarcarse dentro de los valores máximos aceptables que señalados en los artículos 3, 4, 5, 6, 7, 8 y 9 de la Resolución 2115 de 2007. 13 MINISTERIO DE SALUD. Enfermedades Diarreicas Agudas, [revisado 18 de octubre de 2018]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/Paginas/enfermedades-diarreicas-agudas.aspx https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/HS/Paginas/lavado-de-manos.aspx 36 Características microbiológicas: Las características microbiológicas del agua para consumo humano deben enmarcarse dentro de los siguientes valores máximos aceptables desde el punto de vista microbiológico, los cuales son establecidos en los artículos 11 y 12 de la Resolución 2115 de 2007. Índice de Riesgo de la Calidad del Agua para Consumo Humano – IRCA: Grado de riesgo de ocurrencia de enfermedades relacionadas con el no cumplimiento de las características físicas, químicas y microbiológicas del agua para consumo humano. Persona prestadora que suministra o distribuye agua para consumo humano (persona prestadora): Son aquellas personas prestadoras que, acorde con la Ley 142 de 1994, suministran agua para consumo humano tratada o sin tratar. Mapa de riesgo de calidad de agua (mapa de riesgo): Instrumento que define las acciones de inspección, vigilancia y control del riesgo, asociado a las condiciones de calidad de las cuencas abastecedoras de sistemas de suministro de agua para consumo humano, las características físicas, químicas y microbiológicas del agua de las fuentes superficiales o subterráneas de una determinada región, que puedan generar riesgos graves a la salud humana si no son adecuadamente tratadas, independientemente de si provienen de una contaminación por eventos naturales o antrópicos. Inspección sanitaria: Conjunto de acciones que, en desarrollo de sus funciones, realizan las autoridades sanitarias y las personas prestadoras que suministran o distribuyen agua para consumo humano, destinadas a obtener información, conocer, analizar y evaluar los riesgos que presenta la infraestructura del sistema de abastecimiento de agua. Igualmente, están encaminadas a identificar los posibles factores de riesgo asociado a inadecuadas prácticas operativas y a la determinación de la calidad del agua suministrada, mediante la toma de muestras, solicitud de información y visitas técnicas al sistema de suministro, dejando constancia de ello mediante el levantamiento del acta respectiva. Nivel de Riesgo: Asociado al porcentaje de IRCA, señalando la posibilidad que tienen los usuarios de contraer enfermedades relacionadas con el consumo de agua que está siendo distribuida mediante la red de distribución. Puntos de muestreo en red de distribución: Sitios puntuales en donde se realiza la toma de la muestra de agua para consumo humano en la red de distribución, de acuerdo con lo definido entre la autoridad sanitaria y la persona prestadora que suministra o distribuye agua para consumo humano. Población servida o atendida: Es el número de personas abastecidas por un sistema de suministro de agua. 37 Red de distribución o Red pública: Es el conjunto de tuberías, accesorios, estructura y equipos que conducen el agua desde el tanque de almacenamiento o planta de tratamiento hasta las acometidas domiciliarias. Reglamento técnico del sector (RAS): Documento técnico normativo que señala los requisitos que deben cumplir las obras, y procedimientos operativos que se utilicen en la prestación de los servicios públicos domiciliarios de acueducto, alcantarillado y aseo y sus actividades complementarias. SUI: Sistema Único de Información de los Servicios Públicos, mediante el cual los prestadores reportan información de control de la calidad del agua, desde el año 2009 mediante la expedición de la Resolución 20094000015085 del 11 de junio de 2009. 1.8. DISEÑO METODOLÓGICO 1.8.1. Metodología Elaborar un diagnóstico de calidad de agua potable de los últimos cinco años en Boyacá: Elaborar y validar instrumento de recolección de información. Recopilar información técnica del IRCA municipal de los últimos cinco años. Elaborar una tabla o matriz donde se especifique el valor del IRCA tanto urbano como rural en cada municipio del departamento, así como su respectivo nivel de riesgo. 38 Determinar el porcentaje del departamento calificado con un nivel de riesgo para consumo de agua bajo, medio, alto o inviable. Comparar los valores del IRCA y nivel de riesgo del departamento durante los últimos cinco años por medio de una tabla o matriz. Elaborar un documento diagnóstico donde se analice el estado de la calidad del agua en el departamento durante los últimos cinco años en el departamento. Zonificar el departamento según el valor del IRCA tanto urbano como rural en el departamento durante los últimos cinco años. Elaborar matriz de seguimiento de inversiones en agua potable y saneamiento básico de los últimos cinco años en Boyacá: Elaborar y validar instrumento de recolección de información. Recopilar información sobre la inversión agua potable y saneamiento básico municipal de los últimos cinco años. Calificar los municipios de acuerdo con el nivel de ejecución presupuestal total en agua potable y saneamiento básico según su porcentaje de ejecución como altamente eficiente, eficiente, deficiente y estancado. Elaborar una tabla o matriz donde se especifique el presupuesto invertido en agua potable y saneamiento básico, así como su calificación por porcentaje de ejecución. Determinar el porcentaje del departamento calificado con un nivel de ejecución presupuestal en agua potable y saneamiento básico altamente eficiente, eficiente, deficiente o estancado. Zonificar el departamento de acuerdo con su calificación por porcentaje de ejecución en los últimos cinco años. Comparar la calificación por ejecución presupuestal en agua potable y saneamiento básico durante los últimos cinco años a través de una tabla o matriz. Determinar el impacto en la salud por consumo de agua potable en el departamento en los últimos cinco años: Solicitar información referente a los casos de enfermedades de origen hídrico reportados en los últimos cinco años a la Secretaría de Salud de Boyacá. Determinar el porcentaje del departamento en el que se reportaron casos de enfermedades de origen hídrico en el departamento durante los últimos cinco años. 39 Calcular el porcentaje de la población reportada por enfermedades de origen hídrico, tanto en el departamento como en cada uno de los municipios. Analizar la variación en el número de casos de enfermedades de origen hídrico reportados en los últimos cinco años. Correlacionar la calidad del agua potable, el impacto en la salud humana ylas inversiones ambientales durante los últimos cinco años en Boyacá: Comparar la variación en ejecución presupuestal en agua potable y saneamiento básico con el valor del IRCA en el departamento durante los últimos cinco años. Comparar la variación del valor del IRCA con el número de casos de enfermedades de origen hídrico reportados en el departamento durante los últimos cinco años. Comparar la variación en ejecución presupuestal en agua potable y saneamiento básico con número de casos de enfermedades de origen hídrico reportados en el departamento durante los últimos cinco años. Elaborar mapas zonificando el departamento según la correlación entre IRCA, inversiones en agua potable y saneamiento básico y el impacto en la salud en el departamento durante los últimos cinco años. 1.8.2. Diseño Experimental El estudio será de tipo descriptivo principalmente, ya que busca dar a conocer el estado de la calidad del agua para consumo humano en el departamento y servirá como herramienta para la elaboración de políticas ambientales en materia de agua potable en Boyacá. Así mismo al relacionar diversas variables como lo son el IRCA, las inversiones ambientales y reportes de enfermedades de origen hídrico se considera que también es un estudio de tipo correlacional. También se considera que es de tipo explicativo, debido a que expone las causas de los posibles escenarios relacionados con el agua potable, el impacto en la salud humana y las inversiones ambientales, así como los motivos por los cuales es necesario la inversión en agua potable y saneamiento básico, y el control fiscal de la misma. 40 La información será recolectada a través de cuestionarios aprobados por la Contraloría, los cuales serán diligenciados por cada municipio suministrando la información requerida; otra parte de la información será suministrada por la Secretaría de Salud del Departamento; la información restante será recopilada a partir de informes de años anteriores suministrados por la Contraloría. Una vez obtenidos los datos necesarios, el comportamiento de las variables se evaluará por municipio, año y área de estudio, realizando un análisis estadístico con medidas de tendencia central (media, mediana y moda). También se realizarán mapas donde se ilustren gráficamente los hallazgos de la investigación. 1.9. PROGRAMA DE TRABAJO 41 Tabla 4. Cronograma de trabajo propuesto. S1 S2 S3 S4 S5 S6 S7 S8 S9 S10 S11 S12 S13 S14 S15 S16 S17 S18 S19 S20 S21 S22 S23 S24 Elaborar y validar instrumento de recolección de información. Recopilar información técnica del IRCA municipal de los últimos cinco años. Elaborar una tabla o matriz donde se especifique el valor del IRCA tanto urbano como rural en cada municipio del departamento, así como su respectivo nivel de riesgo. Determinar el porcentaje del departamento calificado con un nivel de riesgo para consumo de agua bajo, medio, alto o inviable. Comparar el los valores del IRCA y nivel de riesgo del departamento durante los últimos cinco años por medio de una tabla o matriz. Elaborar un documento diagnóstico donde se analice el estado de la calidad del agua en el departamento durante los últimos cinco años en el departamento. Zonificar el departamento según el valor del IRCA tanto urbano como rural en el departamento durante los últimos cinco años. Elaborar y validar instrumento de recolección de Recopilar información sobre la inversión ambiental municipal de los últimos cinco años. Calificar los municipios de acuerdo con el nivel de ejecución presupuestal total en medio ambiente según su porcentaje de ejecución como altamente eficiente, eficiente, deficiente y estancado. Elaborar una tabla o matriz donde se especifique el presupuesto invertido en medio ambiente, así como su calificación por porcentaje de ejecución. Determinar el porcentaje del departamento calificado con un nivel de ejecución presupuestal en medio ambiente altamente eficiente, eficiente, deficiente o estancado. Comparar la calificación por ejecución presupuestal en medio ambiente durante los últimos cinco años a través de una tabla o matriz. Zonificar el departamento de acuerdo con su calificación por porcentaje de ejecución en los últimos cinco años. Solicitar información referente a los casos de enfermedades de origen hídrico reportados en los últimos cinco años la Secretaria de Salud de Boyacá. Determinar el porcentaje del departamento en el que se reportaron casos de enfermedades de origen hídrico en el departamento durante los últimos cinco años. Calcular el porcentaje de la población reportada por enfermedades de origen hídrico, tanto en el departamento como en cada uno de los municipios. Analizar la variación en el número de casos de enfermedades de origen hídrico reportados en los últimos Comparar la variación en ejecución presupuestal ambiental con el valor del IRCA en el departamento durante los últimos cinco años. Comparar la variación del valor del IRCA con el número de casos de enfermedades de origen hídrico reportados en el departamento durante los últimos cinco años. Comparar la variación en ejecución presupuestal ambiental con número de casos de enfermedades de origen hídrico reportados en el departamento durante los últimos cinco años. Elaborar mapas zonificando el departamento según la correlación entre IRCA, inversiones ambientales y el impacto en la salud en el departamento durante los últimos cinco años . Elaborar un diagnóstico de calidad de agua potable de los últimos cinco años en Boyacá. Elaborar matriz de seguimiento de inversiones ambientales de los últimos cinco años en Boyacá. Determinar el impacto en la salud por consumo de agua potable en el departamento en los últimos cinco años. Elaboración de Informe Final Correlacionar la calidad del agua potable, el impacto en la salud humana y las inversiones ambientales durante los últimos cinco años en Boyacá OBJETIVO ACTIVIDAD MES 1 2 3 4 5 6 42 2. ÍNDICE DE RIESGO DE LA CALIDAD DEL AGUA PARA CONSUMO HUMANO EN EL DEPARTAMENTO DE BOYACÁ PARA EL PERIODO 2013 – 2017 Boyacá es un Departamento rico en agua, sus tierras están surcadas por numerosos ríos14. Los ríos que corren por el territorio boyacense conforman cinco cuencas hidrográficas que llevan sus aguas a cinco ríos importantes como son: el Magdalena, el Suárez, el Chicamocha, el Arauca, el Meta y además por las subcuencas de los ríos Guavio, Cravo Sur, Lengupá, Upía, Cusiana y Pauto. Sin embargo, pese a la riqueza hídrica que tiene el departamento, la calidad de agua para consumo es una de las problemáticas que se presenta actualmente, reflejada en la falta de cobertura de agua potable y saneamiento básico en alguno de sus municipios. La Dirección Operativa Control Fiscal de Obras Civiles y Valoración de Costos Ambientales de la Contraloría General de Boyacá anualmente se encarga de realizar seguimiento los acueductos a nivel urbano y rural, de cada uno de los 122 municipios auditados, usando como herramienta la información suministrada por la Secretaría de Salud de Boyacá, referente al Índice de Riesgo de la Calidad del Agua para Consumo Humano (IRCA). 2.1. ÍNDICE DE RIESGO DE LA CALIDAD DEL AGUA PARA CONSUMO HUMANO EN LA ZONA URBANA DEL DEPARTAMENTO DE BOYACÁ PARA EL PERIODO 2013 – 2017 Las cabeceras urbanas, al concentrar la mayor parte tanto de la población como de la infraestructura colectiva (Hospitales, Clínicas, Colegios, etc.) de los municipios son las que más recurso hídrico demandan diariamente, por tanto, es de vital importancia que las administraciones municipales garanticen agua de óptima calidad para beneficio de sus habitantes. A continuación, se presenta el análisis de la calidad del agua en
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