Aclaraciones-primer-parcial-segundo-cuatrimestre-2020--1-

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ACLARACIONES TEÓRICAS RESPECTO A PREGUNTAS DEL 1ER PARCIAL 
Estimados alumnos, 
En las últimas horas hemos recibido diferentes consultas sobre el examen parcial. En 
primer lugar, queremos llevarles tranquilidad respecto de la corrección de sus 
exámenes. La carga de respuestas en el sistema, previo al examen, ha sido revisada 
cuidadosamente. Luego de que Uds. finalizaran y entregaran los exámenes se 
subieron a la página web del Departamento las preguntas con sus respuestas. 
Finalmente, antes de subir las calificaciones, verificamos que el sistema haya 
corregido los exámenes de forma correcta. 
En segundo lugar, y atendiendo a sus inquietudes acerca de algunas preguntas del 
parcial, hemos revisado cada una de ellas, cotejando las respuestas con la bibliografía 
sugerida, clases (canal de youtube) y material complementario. A continuación, hemos 
colocado, las preguntas que han traído dificultad con su correspondiente respuesta 
correcta y justificación. En la pregunta que hace referencia a las calcificaciones 
patológicas, hemos tomado la decisión de dar como válidas las respuestas A y B, de 
acuerdo con la justificación abajo detallada. 
Atentamente 
Departamento de Patología 
 
Marque el enunciado correcto en relación con la metaplasia: 
A. La metaplasia se debe a un cambio en el fenotipo de un tipo celular ya diferenciado. 
B. Las influencias que predisponen a la metaplasia originan una transformación maligna 
en el epitelio metaplásico. 
C. La carencia de ácido retinoico induce metaplasia escamosa en el epitelio 
respiratorio, vinculado directamente con la desregulación de este factor de 
transcripción. 
D. Los cálculos en los conductos excretores de las glándulas sudoríparas, normalmente 
revestidos de epitelio cilíndrico, también pueden dar lugar a una metaplasia escamosa 
con sustitución por epitelio escamoso estratificado. 
 
Correcta C. 
Justificación: Se observa un vínculo directo entre la desregulación del factor de 
transcripción y la metaplasia en los casos de carencia y exceso de ácido retinoico. 
El ácido retinoico regula la transcripción de genes directamente por medio de los 
receptores retinoides nucleares, que pueden influir en la diferenciación de las 
progenitoras derivadas de células madre adultas. 
 
La opción A es incorrecta ya que no cambia el fenotipo sino que existe un reemplazo de 
una célula (epitelial o mesenquimática) por otro tipo celular adulto. 
 
La opción B no es correcta porque las influencias que predisponen a la metaplasia no 
necesariamente originan una transformación maligna en el epitelio metaplásico. Las 
influencias que predisponen a la metaplasia, si son persistentes, podrían originar una 
transformación maligna. Es decir, que el estímulo debe ser persistente y, aun así, esto 
no significa que se desarrolle u origine una transformación maligna. El concepto es 
importante ya que la metaplasia no implica desarrollo de cáncer o transformación 
maligna 
 
La opción D no tiene sentido. 
 
Indique que afirmación es correcta para los mecanismos de atrofia: 
A. Los mecanismos de atrofia involucran la disminución de la síntesis de proteínas al 
aumentar la actividad de la ubiquitina ligasa. 
B. La atrofia es consecuencia de la disminución de síntesis de proteínas y de la 
disminución de la actividad metabólica de las células. 
C. La degradación de las proteínas celulares se produce, sobre todo, mediante la vía de 
la autofagia. 
D. El aumento de la degradación de proteínas y la reducción de la actividad 
metabólica en las células son los principales mecanismos de la atrofia. 
 
Correcta D. Justificación: La atrofia es consecuencia de la disminución de la síntesis de 
proteínas y del aumento de su degradación en las células. La síntesis proteica se reduce 
al hacerlo la actividad metabólica. 
 
La opción A no es correcta porque la degradación de proteínas ocurre por la vía de 
ubiquitina-proteasoma. 
 
La opción B no es correcta. Los mecanismos de atrofia descriptos son dos: disminución 
de síntesis de proteínas y aumento de la degradación de proteínas en la célula. A su 
vez, la disminución de la síntesis de proteínas se da por la reducción de la actividad 
metabólica. De esta manera, cuando en el enunciado dice disminución de síntesis de 
proteínas y disminución de actividad metabólica, está hablando de un mismo 
mecanismo, en el que los dos fenómenos están interconectados; uno es causa del otro. 
Además, en esta opción no se hace mención a la degradación de las proteínas. 
 
La opción C no es correcta, ya que si bien la autofagia, bajo determinadas condiciones 
puede ser parte del mecanismo de atrofia, no es su principal vía. 
 
 
Marque la afirmación correcta para calcificaciones patológicas. 
A. La calcificación distrófica es el depósito local de calcio en tejidos que están 
muriendo y se ve acentuada por la hipercalcemia. 
B. La calcificación distrófica se encuentra en áreas de necrosis gangrenosa y las 
sales de calcio aparecen como agregados blanquecinos. 
C. La calcificación metastásica se puede deber a la hipercalcemia provocada por el 
aumento de la secreción de la hormona tiroidea. 
D. La calcificación metastásica se localiza principalmente en arterias sistémicas, 
válvulas cardíacas y venas pulmonares. 
 
Correcta A y B. Justificación: Cuando el depósito de calcio es local en tejidos que están 
muriendo, el proceso se denomina calcificación distrófica y tiene lugar con 
independencia de que las concentraciones séricas de calcio sean normales y en 
ausencia de alteraciones del metabolismo del calcio. Sin embargo, la hipercalcemia 
acentúa la calcificación distrófica. 
La calcificación distrófica ocurre en tejidos injuriados o que han desarrollado algún tipo 
de necrosis: coagulativa, caseosa o licuefactiva, y en focos de necrosis enzimática de 
grasas (citoesteatonecrosis). Si bien, la necrosis gangrenosa no es un patrón distintivo 
de muerte celular, subyacente a la misma existe necrosis de coagulación. 
 
La opción C no es correcta porque la calcificación metastásica se relaciona con el 
aumento de hormona parathormona. 
 
La opción D no es correcta porque la calcificación metastásica se localiza principalmente 
en el tejido intersticial de la vasculatura, riñones, pulmones y mucosa gástrica. 
 
 
En la inflamación 
a. Los neutrófilos son siempre las primeras células que llegan al foco inflamatorio 
b. Cuando es de etiología viral, las células predominantes son los eosinófilos 
c. El tipo de leucocito que infiltra el tejido depende de la fase de evolución y del 
tipo de estímulo inflamatorio 
d. Los linfocitos son siempre las primeras células que llegan a la zona de lesión 
Respuesta C: Justificación: La naturaleza del infiltrado varía en función de la duración 
de la respuesta inflamatoria y del tipo de estímulo. Apoyando esta afirmación, en las 
infecciones virales los linfocitos son las primeras células que arriban e infiltran el tejido, 
algunas reacciones de hipersensibilidad son dominadas por la presencia de linfocitos 
activos, macrófagos y células plasmáticas, finalmente en las reacciones alérgicas las 
células que arriban son predominantemente eosinófilos 
La opción B es incorrecta, en las infecciones virales el infiltrado es linfocitario. 
La opción A y D son incorrectas ya que como se ha explicado en la justificación de la 
respuesta la naturaleza del infiltrado varía en función de la duración de la respuesta 
inflamatoria y del tipo de estímulo.