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lOMoARcPSD|15098354 FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN Título Aborto Autor/es Nombres y Apellidos Código de estudiantes Thompson Lino do Amaral Filho 86895 Leticia Tiago Silva 85849 Fecha 15/11/2022 Carrera Medicina Asignatura Interculturalidad Grupo K Docente Jessica Evangelina Melgar Garzon Periodo Académico 2 º Semestre Subsede Santa Cruz de La Sierra . ( lOMoARcPSD|15098354 ) Copyright © (2022) por (Thompson et al). Todos los derechos reservados. RESUMEN: Segundo la Organización Mundial de la salud, aborto es la interrupcion da gestación con la extración o expulsión del embrión o feto hasta 500 gramos antes de lo período perinatal (que data entre 22.ª semana completa e os 7 dias completos após nacimiento). Según una clasificación médica, el aborto puede ser temprano, cuando ocurre antes de la semana 13 de embarazo, o tardío, entre la semana 13 y la 22. Según el diccionario médico de Luís Rey, el procedimiento debe ocurrir antes de que el feto sea viable, es decir, el feto no puede sobrevivir fuera del útero, después de este período se le llama nacimiento prematuro. Según un informe publicado en The Lancet Global Health, entre 2015 y 2019 más de la mitad de los embarazos no planificados (61%) terminaron en aborto. Pasar por el proceso de aborto no es fácil, la mayoría de las mujeres además de lidiar con las preocupaciones de un embarazo no deseado también enfrentan las consecuencias físicas y psicológicas del procedimiento. El tema del aborto se plantea de manera casi habitual en nuestra sociedad y cada cierto tiempo, por nuevas propuestas legislativas, se desencadenan polémicas públicas. Ante este tema nadie queda indiferente y las posiciones, con demasiada frecuencia, se basan en razones emocionales o ideológicas más que en conclusiones de consenso después de un análisis racional. Desde la Bioética, como ética cívica aplicada, se hace necesario conversar sobre el tema en sus diversas perspectivas. El objetivo de este estudio es hablar sobre qué es el aborto, sus clasificaciones y los riesgos físicos y psicológicos que provoca en una mujer, problemas que permanecen en la vida de muchas por muchos años, pero para muchas esto es una elección. ( Palabras clave: aborto, clasificaciones, gestación. ) ( ABSTRACT: According to the World Health Organization , abortion is the interruption of pregnancy with the extraction or expulsion of the embryo or fetus up to 500 grams before the perinatal period ( w hich dates between the 22nd full week and 7 full days after birth ). According to a medical classification , the abortion can be early , when it occurs before the 13th week of pregnancy , or late, between the 13th and 22nd week . According to the Luís Rey medical dictionary , the procedure must occur before the fetus is viable, that is , the fetus cannot survive outside the uterus , after this period it is called premature birth . According to a report published in The Lancet Global Health , between 2015 and 2019 more than half of unplanned regnancies (61%) ended in abortion . Going through the abortion process is not easy , most women in addition to dealing with the concerns of an unwanted pregnancy also face the physical and psychological consequences of the procedure . The issue of abortion is raised almost habitually in our society and from time to time, due to new legislative proposals , public controversies are triggered . No one is indifferent to this issue and positions are too often based on emotional or ideological reasons rather than on consensus conclusions after rational analysis . From Bioethics , as applied civic ethics , it is necessary to talk about the subject in its various perspectives. The objective of this study is to talk about what abortion is , its classifications and the physical and psychological risks it causes in a woman , problems that remain in the lives of many for many years , but for many this is a choice . ) ( Key words : abortion , classifications , gestation . ) Tabla De Contenidos Introducción 5 Capítulo 1. Planteamiento del Problema 6 Formulación del Problema 6 Objetivos 6 Objetivos General 6 Objetivos Específicos 6 Justificación 7 Planteamiento de hipótesis 7 Capítulo 2. Marco Teórico 8 Área de estudio/campo de investigación 9 Desarrollo del marco teórico 10 Capítulo 3. Método 13 Tipo de Investigación 13 Operacionalización de variables 13 Técnicas de Investigación 13 Cronograma de actividades por realizar 13 Capítulo 4. Resultados y Discusión 14 Capítulo 5. Conclusiones 13 Referencias 14 Título: Aborto. Autor/es: Thompson et al. lOMoARcPSD|15098354 Asignatura: Interculturalidad Carrera: Medicina Página 14 de 14 Introducción La vida en su sentido más amplio es un hecho maravilloso del que disfrutamos no solo las personas, sino también los animales y la misma naturaleza que nos sustenta a ambos. La vida humana expresa tanto la capacidad natural de reproducirnos, como la posibilidad de acompañar este ejercicio de reproducción con libertad y responsabilidad. Tal es el compromiso ético de todas aquellas personas que reconocen la vida humana como un hecho consciente. La interrupción de un embarazo es siempre una decisión que plantea la disyuntiva de proteger la vida de las mujeres; o priorizar una vida potencial que en algún sentido depende de la primera. En la decisión de practicarse un aborto o acompañar a una mujer a hacerlo, está de por medio la vida de una mujer en sus particulares circunstancias. También influyen, muchas veces de manera determinante, el peso de las creencias sobre la vida y la muerte, sobre la reproducción y sobre el rol que se supone deben cumplir las mujeres. Las sociedades democráticas han favorecido los avances de la ciencia médica y jurídica, por un lado, para desarrollar nuevas invenciones que permiten a las mujeres y los hombres controlar su capacidad reproductiva y preservar la salud; y por el otro, las leyes han ampliado el concepto de derechos incluyendo el ámbito de la reproducción. El aborto practicado en condiciones inseguras es un problema social y de salud pública de gran importancia en México. La Organización Mundial de la Salud (OMS) define el aborto inseguro como un procedimiento para interrumpir un embarazo no deseado, practicado por personas sin capacitación o experiencia, o en un ambiente que carece de los estándares médicos mínimos (World Health Organization, 1992). El tema del aborto genera importantes controversias debido que involucra aspectos relacionados con los derechos humanos, sexuales y reproductivos de las mujeres; con las leyes y la política; con los valores éticos, morales y religiosos; con las condiciones socioeconómicas de las mujeres; y con las ideas que predominan en nuestro contexto cultural respecto a la feminidad y la maternidad. Desarrollo 1.1 Definición Se considera aborto la interrupción del embarazo con la consiguiente destrucción del producto de la concepción. Consiste en la eliminación de la vida intrauterina. La posterior expulsión del feto no forma parte del concepto de aborto, pudiendo ocurrir que el embrión sea disuelto y luego reabsorbido por el organismo materno, debido a un proceso de autólisis; o bien puede ocurrir que sufra un proceso de momificación o maceración, de modo que quede en el vientre de la madre. La ley no distingue entre el óvulo fecundado (primeras 3 semanas de gestación), embrión (primeros 3 meses), o feto (de 3 meses en adelante), porque en cualquieretapa del embarazo se tipifica el delito de aborto, es decir, desde el comienzo de la concepción hasta el comienzo del parto. La palabra aborto proviene del latín abortus que significa privación del nacimiento, la interrupción voluntaria del embarazo con la expulsión del feto del interior del cuerpo de la madre, resultando en la destrucción del producto de la concepción. 1.2 Tipos de abortos Aborto espontaneo: Se define como la "pérdida natural de la gestación antes de las 26 semanas, cuando el feto no está aún en condiciones de sobrevivir con garantías fuera del útero materno". También es conocido con el nombre de casual, o natural involuntario, y ocurre cuando el embarazo termina de forma abrupta. La gran parte de este tipo de abortos tiene lugar durante las primeras 12 semanas de gestación, y en muchos casos, dada la prematuridad del mismo, no se requiere ningún tipo de intervención médica ni quirúrgica. Entre las causas más comunes se encuentran, defectos cromosómicos, enfermedades maternas de carácter endocrino, infecciosas, inmunológicas, y malformaciones del aparato genital o alteraciones en la placenta. Además, existen factores de riesgo como el tabaco, el alcohol, el consumo de drogas o los traumatismos que inciden en el aumento de la posibilidad de padecer un aborto espontáneo. Uno de los síntomas más comunes es el sangrado vaginal, que puede estar acompañado o no de dolor discontinuo. En este tipo de abortos, el contenido pude ser expulsado de forma completa o parcial, y a pesar de que la mayor parte de las veces no es necesario ningún tipo de intervención, cuando el embrión muerto permanece en el interior del útero durante un determinado tiempo, denominándose así, aborto diferido, se recomienda la escisión quirúrgica para retirar restos embrionarios o placentarios y poder así evitar infecciones u otro tipo de alteraciones en la mucosa uterina. Aborto inducido: Según la OMS (Organización Mundial de la Salud), es el "resultante de manobras practicadas deliberadamente con ánimo de interrumpir el embarazo". Estas manobras pueden ser llevadas a cabo por la propia embarazada o por otra persona por encargo de ésta de forma doméstica, química o quirúrgicamente. También es conocido como intencionado, artificial o voluntario. Aborto legal: También conocido como aborto terapéutico, es "aquel que es provocado por un médico conforme a las prescripciones de la ética profesional, en cuanto se refiere a las indicaciones médicas adecuadas y de general aceptación (con fines terapéuticos como salvar la vida o preservar la salud de la mujer embarazada), y no prohibido por el derecho". En España se considera aborto legal cuando se realiza bajo consentimiento de la mujer, en un Centro Acreditado para ello y bajo uno de los tres supuestos despenalizadores de la ley, es decir, cuando existe peligro para la salud o la vida de una mujer embarazada, por causa de violación o por enfermedad grave o malformaciones fetales. Aborto ilegal: También denominado clandestino, es "aquel que está prohibido por el derecho y se le sanciona como delito". La mayor parte de las veces se realiza en condiciones de déficit higiénico y con dificultades para poder acudir con urgencia a un hospital en caso de que se produjeran complicaciones. 1.3 Métodos abortivos La intencionalidad de este apartado es dar a conocer las vías de aborto que existen en la actualidad, que son dos, y en qué consisten. Por un lado se encuentra el método quirúrgico, y por otro el aborto químico o farmacológico. Aborto quirúrgico: "Consiste en la interrupción de la gestación en el quirófano mediante una técnica quirúrgica". Dependiendo del periodo de gestación ante el que nos encontremos, se pueden realizar cuatro tipos onerentes de procean son, la succión y la aspiración, (dilatación y evacuación), las infusiones salinas y la histerotomia. La succión o la aspiración pueden desempeñarse durante el primer trimestre del embarazo, hasta la duodécima semana de gestación, En este primer tipo de método se utilizan dilatadores para poder aceder a la cavidad uterina y as introducir un tubo malleable conectado a una bomba de vaco para poder extraer el contendo del interior del útero, después, se introduce un aparato en forma de cuchara de metal, Ilamado legra, para retirar mediante raspado los posibles restos de las paredes de la cavidad uterina de la mujer embarazada, El método de aspiración, ha sido el sustituto del método succión, puesto que éste se encuentra prácticamente en desuso Si nos encontramos ante la primera mitad del Segundo trimestre, el método a utilizar es una técnica especial de legado con aspiración, que a veces puede incluir la utilización de fórceps, y que recibe el nombre de dilatación y evacuación . En muchas ocasiones se ha considerado que es el método más seguro y por tanto, el más usado en el segundo trimestre, Tras la intervención, la paciente debe guardar reposo y permanecer ingresada en el hospital, puesto que pueden existir como consecuencia de la intervención, hemorragias o dolor. A partir de la semana 15 del embarazo, las infusiones salinas son el método más utilizado, En esta técnica se utiliza una aguja hipodérmica o un tubo fino para que a través de la pared abdominal se pueda extraer parte del líquido amniótico de la placenta. Este líquido se reemplaza por una solución salina concentrada al 20% que hace que entre las siguientes 24 y 8 horas emplecen a producirse contracciones uterinas provocando la expulsión del feto. Tras a intervención, la embarazada debe permanecer ingresada en el hospital durante uno o dos días en reposo para valorar la aparición de posibles complicaciones potenciales. Los abortos tardíos, se llevan a cabo mediante histerotomía. La histerotomía es un tipo de intervención quirárgica mayor, en la que se realiza una incisión en la zona bala del abdomen, similar a una cesárea pero de menor tamaño, Los problemas que pueden surgir después de este tipo de intervención son mayores que los anteriores métodos y precisan de mayor vigilancia y reposo para conservar la salud y evitar infecciones y enfermedades en la mujer intervenida. Aborto químico o farmacológico: "Consiste en la ingesta de diversos medicamentos para lograr la interrupción del embarazo". La droga más utilizada es la RU-486, que fue desarrollada en Francia, y en el año 1988 se legalizó su uso. Esta pildora únicamente es eficaz los primeros 50 días, es decir, sólo se emplea hasta la séptima semana de gestación y debe estar estritamente supervisada de forma médica. Está compuesta por mifepristona, una hormona sintética que se encarga del bloqueo de la progesterona, necesaria para la gestación y desarrollo del feto. Su acción produce dos efectos en el cuerpo de la mujer embarazada; por un lado, mat al embrión provocando el desprendimiento de éste del útero, y por otro, produce contracciones uterinas y dilatación del cérvix para facilitar la expulsión del mismo o de los restos del embrión o placentarios. Ante este tipo de abortos, debemos tener en cuenta que pueden aparecer una serie de efectos secundarios, tales como dolor calambres, sangrado vaginal, mareos, náuseas, vómitos, diarrea, escalofríos o fiebre, aunque. 2.1 Motivos de los abortos inducidos -Por razones terapéuticas, en las que la salud de la mujer se encuentra en peligro y el embarazo supone un riesgo para su vida o pueda agravar cualquier enfermedad física o psíquica que padezca, de por vida. -Por cuestiones éticas o humanitarias, en las que la mujer decide no continuar con el embarazo porque el feto ha sido engendrado como consecuencia de una violación, incesto, trato sexual con menores o con personas con deficiencia mental. -Por motivos sociales, como pueda ser la situación socioeconómica de la familia, motivos familiares, ilegitimidad, etc. -Por razones personales, en los que la embarazada por voluntad propia sin obligación de dar pruebas de ello, decide realizar la prática abortiva. Las estadísticas que estudian el motivo por el cual las mujeres toman la decisiónde interrumpir el embarazo, muestran los siguientes porcentajes, pudiendo comprobar cómo el contexto social abarca la mayor parte de los motivos por los que se procede a la práctica del aborto. obligacion de dar pruebas de ello, decide realizar la practica abortiva. -Las estadísticas que estudian el motivo por el cual las mujeres toman la decisición interrumpir el embarazo, muestran los siguientes porcentajes, pudiendo comprobar que lo contexto social abarca la mayor parte de los motivos por los que se procede a la práctica aborto. · Razones Sociales: 52% · Razones Económicas 23% · Razones Familiares 14% -Razones de Salud 5% · Razones Personales 3% 2.2 Consecuencias del aborto La pretensión de este apartado es exponer los diferentes cambios o consecuencias que puede padecer una mujer tras haber praticado una interrupción voluntaria del embarazo. Aparentemente no es más allá que una intervención quirúrgica como otra cualquiera o un tratamento médico como para cualquier otro proceso, pero no es así; esta prática acarrea muchos sentimentos en la mujer así como cambios en su cuerpo, pensamiento y actitud que se deben tener en cuenta antes de Ilevar a cabo dicho proceso, como se mencionó en 2008 en La Organización Profesional de Psiquiatras del Reino Unido, que "el aborto voluntario, supone un riesgo importante para la salud mental de las madres, y por tanto recomienda que se asesore convenientemente sobre estos riesgos a quienes desean abortar y más si hay una certa predisposición personal o familiar al desequilibrio psíquico". Atualmente, la sociedad científica admite que el aborto siempre supone un atentado contra la salud física y psíquica especialmente de la mujer, representando siempre además, un gran riesgo, un trauma físico y psicológico para la mujer, que pude perdurar durante incluso años. Además, cabe destacar que a pesar de que supone un drama para la mujer embarazada, supone también un desequilibrio para el resto de la familia, que también lo sufre y lo padece -Complicaciones típicas tras una intervención quirúrgica ginecológica, como la endometritis (infección del útero), infección de orina, enfermedad inflamatoria pélvica, fiebre, hemorragia, dolor abdominal y genital, lesiones en el cérvix uterino y vaginales, etc. -Descompensaciones endocrinas secundarias a la interrupción repentina del embarazo, como amenorrea (ausencia de la menstruación), hipermenorrea (menstruación abundante) y alteraciones hormonales. -Aumento de riesgo del aborto prematuro y espontaneo e próximos embarazos. -Esterilidad como consecuencia de lesiones en el cuello uterino, o vaginales, por realización de histerotomia, por enfermedad inflamatoria pélvica, etc. -Aumento de la tasa de mortalidad, diretamente proporcional a las semanas de gestación del feto, sobre todo si se realiza el aborto después de 13 semanas de embarazo. Trastornos psíquicos: -Sentimento de culpa, de arrepentimiento. -Soledad, sensación de vacío, angustia. -Tristeza, crisis de Ilanto y de ansiedad, sensación de impotencia y amargura -Pesadillas relacionadas entorno al aborto -Depresiones profundas -Empeoramiento de los sintomas en los aniversarios. -Baja autoestima, rechazo hacia si misma, nesta bilidad emocional. -Desesperación, sentimento de rabia y rebeldía. -Sensación de malestar ante la presencia de niños o de mujeres embarazadas. -Problemas de relación interpersonal y con la pareja. -Tendencia a reincidir en nuevos abortos. -Abuso de alcohol y otras drogas. -Trastornos de la conducta alimentaria. Dado el elevado número de consecuencias que leva consigo la práctica del aborto, es de vital importancia mencionar que debe ser una decisión meditada e informada previamente de todos sus posibles efectos secundarios tanto en la mujer como en su entorno familiar, para tenerlo en cuenta a la hora de decidir dar el paso. A pesar de que es un acto voluntario y personal que depende del contexto y situación de cada individuo, cabe destacar que la major medida para evitar embarazos no deseados, es el uso de métodos anticonceptivos, que evitan la formación y desarrollo del embrión, y por tanto la práctica del aborto, es decir, la interrupción de dicha concepción. Conclusiones El propósito de este trabajo es demostrar hasta qué punto la discusión sobre la legalización del aborto se convierte en un debate extremadamente controvertido y complejo. Las posiciones son amplias, al igual que las áreas correlacionadas como opinión pública, moralidad, impactos socioeconómicos, salud pública, religión, ciencia, derecho, entre otras. A través de este trabajo, fue posible comprender mejor el aborto, las posiciones a favor y en contra, las disposiciones legales y los entendimientos legales. Se demostró que no existe un consenso claro sobre el inicio de la vida, pero sí teorías que justifican diferentes etapas del embarazo para definirlo como punto de partida. El propio código penal no define con exactitud este principio, pero se observa que las excepciones a la antijuricidad del tipo penal presuponen que el objeto intrínseco de la ley no es proteger el derecho a la vida del feto. En el caso del aborto legal en casos de violación, por ejemplo, finalmente se pone en evidencia la condición de la mujer, relativizando el derecho del feto a la vida. Al analizar lo señalado a lo largo del trabajo, se concluye que la criminalización de las prácticas abortivas, además de causar daños a la salud de las mujeres, también provoca grandes daños a la salud pública. Aún con la ilegalidad, se sigue practicando el aborto y por eso muchas mujeres buscan prácticas clandestinas de aborto. En el caso de las mujeres con dificultad para acceder a los servicios de salud pública y de escasos recursos, además de ser clandestinas, son sometidas a procedimientos inseguros provocando graves riesgos para la vida de la mujer que, al final, necesita buscar hospitales en estado grave, después de varias complicaciones. Desde esta perspectiva, se enfatiza la necesidad de un debate entre defensores de derechos humanos, derechos sexuales y reproductivos, investigadores, miembros del Poder Ejecutivo, Legislativo y Judicial, sobre la necesidad de cambiar las leyes sobre el aborto, buscando soluciones efectivas en relación con la salud pública. ., generando así una disminución en el número de muertes maternas por aborto clandestino. Es necesario que la Ley acompañe los avances sociales y científicos ofreciéndoles una adecuada regulación, dado que el escenario social en el momento en que se creó la tipificación del aborto ha cambiado y el número de muertes por abortos clandestinos exige cambios en la leye. La protección de los derechos constitucionales de las mujeres apunta a una reforma urgente de la legislación tendiente a la despenalización del aborto para legalizar su derecho a elegir, realizar o no el procedimiento abortivo hasta la duodécima semana de gestación, prevaleciendo la voluntad consciente de la gestante que goza de la autonomía y libertad que la evolución de la sociedad garantiza. Así, la mujer podría ser dueña plena de su cuerpo y de su destino con plena capacidad de autodeterminación. Sin embargo, el aborto no debe banalizarse como forma de anticoncepción ni convertirse en una rutina entre las mujeres. Es de suma importancia que el Estado tenga planificación estatal, invierta más en concientización y métodos anticonceptivos, invierta en educación sexual y apoye a las mujeres que quieren ser madres, pero por falta de condiciones optan por el aborto. Finalmente, es necesario discutir el tema en la sociedad, aunque sea un tabú entre la población, incluso en la comunidad académica. Es necesario sacar esta problematización de las oscuridades y, al mismo tiempo, es necesario estudiar y debatir el tema, abriendo espacio para resolver dudas y reforzar la urgencia de medidas públicas encaminadas a solucionar este problema que mata a millones de mujeres alrededor del mundo. Referencias ADPF, 54. Disponible en http://www.stf.jus.br/arquivo/cms/noticianoticiastf/anexo/adpf54.pdf.Consultado el 15/06/2022. ARAGÃO, Nikolly Sanches, La Despenalización del Aborto en Brasil. Disponible en https://ambitojuridico.com.br//cadernos/direito-penal/a-descriminalizacao-doaborto-no-brasil/ Consultado el 15/06/2022. BARBOSA, Thomaz Henrique, 5 argumentos contra el aborto. Disponible http://obviousmag.org/cronicas_obsessoes/2016/5-argumentos-contra-o-aborto.html Consultado el 15/06/2022. BITENCOURT, Cezar Roberto. Código Penal comentado. 3. Edición. San Pablo: Saraiva, 2005. Consultado el 15/06/2022. BITENCOURT, Cezar Roberto. Tratado de derecho penal. São Paulo: Saraiva, 2004. Consultado el 15/062022. Constitución (1988). Constitución de la República Federativa de Brasil, promulgada el 5 de octubre de 1988. Disponible en: http://planalto.gov.br Acceso el 15/06/2022. Constitución de la República Federativa de Brasil de 1988.
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