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MEDICINA MODALIDAD SEMIPRESENCIAL Asignatura Unidad didáctica Tema Autora Salud Mental I 2. Conflicto, crisis y estrés 1. Crisis Nancy Saks Salud Mental I I Unidad didáctica: 2. Conflicto, crisis y estrés - Tema 1. Crisis2 Medicina Índice Introducción 3 Objetivos 3 Mapa conceptual 4 1. Crisis vitales y circunstanciales 5 1.1. Crisis del desarrollo o crisis vitales 6 1.1.1. Crisis del nacimiento 6 1.1.2. Crisis de la pubertad y la adolescencia 7 1.1.3. Crisis de la primera juventud 8 1.1.4. Crisis de la edad media de la vida 9 1.1.5. Crisis de la tercera edad-vejez 10 1.2. Crisis circunstanciales 11 1.2.1. Elementos de una situación de crisis circunstancial 12 2. Resiliencia 15 2.1. Pilares de la resiliencia 15 Ideas clave 19 Solucionario 20 Fuentes 21 Salud Mental I I Unidad didáctica: 2. Conflicto, crisis y estrés - Tema 1. Crisis3 Medicina Introducción En este tema nos centraremos en las crisis que son esperables, es decir aquellas relaciona- das con los procesos de maduración. Siempre que hablamos de crisis vitales nos referimos a un período transicional que representa una oportunidad de crecimiento personal para el sujeto que la transita. Siguiendo una línea tradicional de clasificación de las crisis, abordaremos las crisis vitales como una entidad separada de las crisis circunstanciales o de la noción de trauma, dado que también existen acontecimientos que no anticipamos y que nos confrontan con nuestras pro- pias resistencias. Por ejemplo, un accidente fatal, una enfermedad que amenaza la vida, una muerte inesperada, un desastre natural, una pandemia, etc. determinan cierta cualidad de los síntomas que no hemos podido prever y conllevan una gran tensión emocional. No obstante sabemos que, dadas ciertas condiciones objetivas y subjetivas, para el individuo siempre estará latente el peligro de una mayor vulnerabilidad emocional. El desenlace depende, entre otras cosas, de las estrategias que implemente para superarlas. En este sentido, nos referire- mos a la resiliencia como la característica presente en ciertas personalidades que posibilita a un individuo encontrar una solución adaptativa ante eventos adversos. Finalmente, una de las claves que debemos tener en cuenta para entender los procesos de crisis se relaciona con la temporalidad; lo que diferencia la crisis de un proceso traumático es el período de tiempo en el cual el sujeto padeciente se encuentra en desequilibrio. Objetivos Al finalizar el trabajo con esta unidad, serás capaz de: • Reconocer los procesos implicados en cada una de las crisis vitales por las que transita un sujeto en sus distintas etapas evolutivas. • Identificar las características de la personalidad que están involucradas en los procesos de resiliencia. • Caracterizar las crisis circunstanciales y su impacto en las reacciones emocionales del sujeto. Salud Mental I I Unidad didáctica: 2. Conflicto, crisis y estrés - Tema 1. Crisis4 Medicina Mapa conceptual • Imprevisibles • Estado temporal • Vivido como amenaza, pérdida o posibilidad de crecimiento personal • Previsibles • Universales • Proceso de maduración • Mecanismos de afrontamiento • Pilares Vitales Circunstanciales Resiliencia CRISIS 5 Medicina Salud Mental I I Unidad didáctica: 2. Conflicto, crisis y estrés - Tema 1. Crisis 1. Crisis vitales y circunstanciales El psicólogo estadounidense Eric Erikson define las crisis vitales como “un punto crítico nece- sario, un momento crucial en el que el desarrollo debe tomar una dirección u otra, ordenando los recursos del crecimiento, la recuperación y una mayor diferenciación”. Gerard Caplan se refiere a la crisis como “la condición de la reacción de un individuo en un punto crítico, dentro de una situación peligrosa, que amenaza la integridad o la totalidad”. Las personas que atraviesan una crisis experimentan síntomas físicos, ansiedad, desamparo, confusión, cansancio e impotencia, así como desorganización en las actividades familiares, laborales y sociales. Las crisis, ya sea vitales o circunstanciales, son una co- yuntura de cambios en cualquier aspecto de la realidad y, aunque algunas son previsibles, tienen siempre cierto grado de incertidumbre en cuanto a su reversibilidad o grado de profundidad. Pueden generar consecuencias trascendentales que van más allá la situación crítica. Uno de los aspectos más obvios de las crisis es el tras- torno emocional o desequilibrio que experimenta el su- jeto cuando se siente ineficaz e incapaz para regular aspectos subjetivos como el miedo y el dolor y dar una respuesta adaptada. RECORDÁ: Una crisis es un estado de trastorno temporal que se caracteriza por una desorganiza- ción y se evidencia en la incapacidad para enfrentar la situación adversa que se está viviendo y manejar adecuadamente las emociones, así como para enfocar el pensa- miento y la conducta hacia la resolución del problema. Una crisis es una coyuntura de cambios en cualquier aspecto de la realidad. Tiene siempre cierto grado de incertidumbre en cuanto a su reversibilidad o grado de pro- fundidad y puede generar con- secuencias trascendentales. https://es.wikipedia.org/wiki/Coyuntura https://es.wikipedia.org/wiki/Coyuntura https://es.wikipedia.org/wiki/Azar https://es.wikipedia.org/wiki/Reversibilidad 6 Medicina Salud Mental I I Unidad didáctica: 2. Conflicto, crisis y estrés - Tema 1. Crisis 1.1. Crisis del desarrollo o crisis vitales RECORDÁ: Las crisis vitales se relacionan con los procesos de maduración; son universales, dado que sobrevienen cuando una persona va transitando por determinadas etapas desde el nacimiento hasta la vejez. Esta característica las hace predecibles y esperables. Los ciclos vitales en los que se producen crisis son: • El nacimiento. • La pubertad y adolescencia. • La primera juventud. • La edad media de la vida. • La tercera edad-vejez. 1.1.1. Crisis del nacimiento RECORDÁ: Esta crisis se presenta entre la vida intrauterina y la primera infancia. Debemos tener en cuenta que un bebé pasa de un estado ideal en el cual todas sus necesi- dades están cubiertas a otro de indefensión absoluta en el que es imperativo garantizar la supervivencia. Pensemos en esta situación. El niño/a se encuentra en un medio cuya oscuridad es absoluta y apenas se oyen un par de sonidos lejanos. Todo es tibio y suave, como el agua en que se encuentra sumergido. Pasa el tiempo girando, dando vueltas, moviendo un poco los brazos, abriendo y cerrando los ojos. Un día ese movimiento se detiene porque el espacio le ha queda- do chico y una fuerza poderosa parece empujarlo/a hacia fuera. Empuja y se detiene, vuelve a comenzar cada vez más seguido, cada vez más fuerte; lo/la obliga a avanzar y lo/la lleva hacia delante. Y de pronto todo cambia: una luz intensísima hiere sus ojos, se oyen ruidos fuertes y aparecen sensaciones nuevas en todo el cuerpo; no hace frío, pero todo ha dejado de ser sua- ve y tibio. Ha perdido esa completud y ese confort en que se hallaba. A partir de ese momento nunca volverá a conseguir una situación de tal plenitud. Ahora se encuentra en un mundo en 7 Medicina Salud Mental I I Unidad didáctica: 2. Conflicto, crisis y estrés - Tema 1. Crisis el que tiene todo por conocer y depende absolutamen- te de los cuidados de otros para satisfacer cada una de sus necesidades básicas. A diferencia de los animales, el bebé humano nace in- maduro y no tiene capacidad motrizpara autovalerse, ni pelo que lo proteja del frío, ni dientes que le permitan comer sólidos. Luego, en la infancia, tendrán lugar procesos complejos acompañados de cambios bruscos relacionados con los vínculos; al niño/a se le imponen nuevas normas de funcionamiento, ho- rarios, renuncias, limites, socialización, etc. Según la manera en la cual se haya desarrollado este proceso, será su capacidad para convertirse en un sujeto con cierta sanidad mental y emocional. Se estima que muchas de las enfermedades mentales más serias surgen cuando se dificultan estos procesos. 1.1.2. Crisis de la pubertad y la adolescencia RECORDÁ: La segunda infancia suele abarcar desde los 11 a los 15 años, aproximadamente. Adoleciere, en latín, significa “ir creciendo”, “hacerse adulto” y en este proceso hacia la adultez el/la púber debe realizar diferentes elaboraciones. Arminda Aberastury, psicoanalista argentina, describió que en esta etapa el sujeto realiza tres grandes duelos: • Por el cuerpo de la infancia. • Por los padres. • Por el rol de niño/a que tuvo dentro de la familia. El duelo por el cuerpo de la infancia se relaciona con el hecho de que el esquema corporal infantil se altera rápida y vertiginosamente. Las hormonas comienzan a generar los cambios en la pubertad con la maduración sexual: los huesos, la aparición del vello y de los carac- teres sexuales secundarios femeninos y masculinos. El cambio corporal acelerado que experimenta el/la ado- lescente es disruptivo respecto de lo que acontece en su psiquismo porque el desarrollo es más lento. Se estima que muchas de las enfermedades mentales serias surgen cuando hay dificultades en los procesos que ocurren durante la primera infancia. Este cambio corporal vertigino- so es disruptivo respecto de lo que acontece en el psiquismo porque su desarrollo es más lento. 8 Medicina Salud Mental I I Unidad didáctica: 2. Conflicto, crisis y estrés - Tema 1. Crisis El duelo por los padres de la infancia hace referencia a que los padres ya no son vistos por el/la adolescente de acuerdo con las imágenes idealizadas que fueron construidas en la niñez. Es necesario poder ver a los padres como personas reales, con virtudes y defectos. Ello supone perder este modelo identificatorio y tener que construir y afianzar nuevas identificaciones, ahora con el grupo de pares. En este juego de identificación y desidentificación, el/la adolescente se ve obligado a cons- truir un nuevo rol dentro de su núcleo familiar. Durante el proceso que implica la elaboración de estos duelos, los/las adolescentes se sien- ten confundidos/as, vulnerables, etc. 1.1.3. Crisis de la primera juventud RECORDÁ: Entre los 20 y 40 años acontecen cambios sociales clave de índole familiar y laboral. Resultan fundamentales dos aspectos de la vida: • El trabajo. • La familia. La adultez supone la exigencia de ser capaz de cuidarse, de ser independiente y de poder to- mar decisiones autónomas, como por ejemplo la constitución de una familia -la formación de la pareja, eventual matrimonio o la posibilidad de los/las hijos/as-. Además, el adulto joven tiene más expectativas que logros, de modo que le queda “mucho por hacer” y se maneja en un ambiente sumamente competitivo. En general y en cuanto al merca- do laboral, existen muchos candidatos para pocos sitios de relevancia. Los padres ya no son vistos por el/la adolescente de acuerdo con las imágenes idealizadas infantiles. Es necesario poder verlos como personas reales, con virtudes y defectos. 9 Medicina Salud Mental I I Unidad didáctica: 2. Conflicto, crisis y estrés - Tema 1. Crisis RECORDÁ: Ser adulto significa también haber abandonado el principio de placer como único motor de la conducta y haber internalizado normas sociales a fin de subordinar la búsqueda de un placer inmediato a las posibilidades que brinda la sociedad; es decir que debe regir su vida por el principio de realidad. 1.1.4. Crisis de la edad media de la vida RECORDÁ: Entre los 40 y 60 años las personas suelen transitar una etapa en la que saben lo que han podido lograr en la vida y lo que no. En general, este adulto ha creado un modo de subsistencia propio, ha organizado una familia y un proyecto. Para algunas personas “es la flor de la vida” porque lograron establecer relacio- nes más sólidas y rutinas más estables que en las etapas anteriores y esto les proporciona una sensación de seguridad. Para muchos, la experiencia es un valor agregado a la hora de hacer frente a los problemas. Pero a la vez surgen otras cuestiones. Los propios padres han envejecido y esto lleva al sujeto a enfrentar su propia vejez; cuando en los padres aparecen signos de que ciertas capacida- des se terminan, tiene lugar la fantasía de ocupar el lugar de la generación más vieja en la propia familia y esto es vivido con intenso dolor. Asimismo, esta etapa suele coincidir con el momento en que los/as hijos/as dejan el hogar para independi- zarse, irse a vivir solos/as o casarse. En general, los pa- dres viven esta situación con angustia; ya no se sienten necesarios y esto genera sentimientos de inutilidad y de falta de sentido. Se conoce con el nombre de sín- drome de nido vacío. Los sentimientos de tristeza y de pérdida son normales en esta etapa y deben entender- se como un proceso de duelo. Cuando el proyecto de vida giraba en torno a los/as hijos, a sus necesidades, o a sus problemas y los/as hijos/as ya no requieren de los padres, hay que aceptar que los hijos han crecido y encontrar un nuevo sentido a la vida. Esta etapa es vivida por algu- nas personas como “la flor de la vida”, pero a la vez es el momento de enfrentar la propia vejez y el síndrome de nido vacío. 10 Medicina Salud Mental I I Unidad didáctica: 2. Conflicto, crisis y estrés - Tema 1. Crisis 1.1.5. Crisis de la tercera edad-vejez RECORDÁ: En esta etapa, el cuerpo que hasta entonces fue fuente de placer comienza a debili- tarse, mostrar limitaciones y ya no es bello estéticamente. Este proceso despierta la conciencia de que el tiempo es finito. Se pierden capacidades, lugares, personas, etc. Muchas veces la persona puede encontrarse con una realidad diferente de la que imaginó para sí en años anteriores. Si bien la muerte puede sobrevenir en cualquier etapa de la vida, nos acostumbramos a pensar que llegará al final del ciclo completo. El modo en el cual se envejece está relacionado con la manera en la que se transitaron las etapas anteriores. Esto obliga a realizar un balance de lo hecho hasta el momento. Para una persona que tuvo un rol activo en la sociedad es doloroso adaptarse a un rol pasivo. No obstante, hay personas dispuestas a ver una nueva oportunidad en todos estos aconte- cimientos. Hablamos de la resiliencia y la profundizaremos en el apartado 2 de este tema. Verificá tu aprendizaje Actividad 1 En esta actividad te proponemos que selecciones y elijas tres palabras clave que, según tu parecer, consideres representativas en la caracterización de las crisis vitales. Podés compartir tu respuesta en el foro creado para tal fin. ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 11 Medicina Salud Mental I I Unidad didáctica: 2. Conflicto, crisis y estrés - Tema 1. Crisis 1.2. Crisis circunstanciales En el apartado anterior vimos cómo los eventos precipitantes de las crisis vitales tienen re- lación con los procesos de maduración, tornándolas esperables. ¿Pero qué ocurre con los acontecimientos que no anticipamos, cuyo común denominador es su falta de previsibilidad? Como ya anticipamos, debemos considerar que un evento traumático inesperado coloca al sujeto en un estado de vulnerabilidad porque se ve superada en su capacidad de resolución. Así, toda situación de amenaza o pérdida para la cual la persona no está preparada puede ser generadora, en principio, de una crisiscircunstancial. RECORDÁ: La crisis circunstancial es un estado temporal de trastorno psicológico caracterizado por ansiedad, confusión y desorganización, causada por un suceso inesperado que es vivenciado como amenaza o pérdida. Los mecanismos habituales de las personas para enfrentar problemas resultan insuficientes. Estas situaciones accidentales o desgracias inesperadas suceden ante eventos extraordina- rios que la persona no puede controlar y se caracterizan por ser: • Inesperadas: no pueden anticiparse; llegan de repente. No nos preparamos ni espera- mos que nos vaya a tocar a nosotros. • Urgentes: amenazan el bienestar físico y psicológico al tener la característica de emer- gencia. Requieren atención inmediata en función de las graves consecuencias que con- lleva su desatención. • Masivas: las crisis circunstanciales pueden afectar a muchas personas del entorno o de una comunidad simultáneamente. EJEMPLO: La muerte sorpresiva de un ser querido. El ataque terrorista sobre las Torres Gemelas en 1997 afecto no sólo a la ciudad de Nueva York sino también a sus alrededores. El huracán Katrina y la inundación que siguió perjudicó gravemente a la ciudad de New Orleans. El Tsunami del sudeste de Asia afectó a varios países. 12 Medicina Salud Mental I I Unidad didáctica: 2. Conflicto, crisis y estrés - Tema 1. Crisis Cabe destacar que una crisis puede representar un pe- ligro pero también una oportunidad. Si bien las circuns- tancias imprevisibles constituyen un riesgo de vulnera- bilidad emocional para el sujeto, es posible considerar que, dadas ciertas condiciones objetivas y subjetivas, también puede aparecer la oportunidad para examinar y elaborar aspectos personales del pasado que no se han resuelto. Algunos aspectos las distinguen de las crisis vitales; la característica más sobresaliente de las circunstanciales es el hecho de que el evento precipi- tante (inundación, ataques, muerte de un ser querido, etc.) tiene poco o ninguna relación con la edad del sujeto o su etapa de desarrollo. Además, a diferencia de las crisis del desarrollo, los acontecimientos que desatan las crisis son imprevisibles, impidiendo que la persona se anticipe a ellos. Este potencial es el que nos hace valorar su atención como un punto clave para evitar situaciones donde el sujeto se encuentre en circunstancias de mayor vulnerabil- dad. 1.2.1. Elementos de una situación de crisis circunstancial En toda crisis circunstancial hay un factor precipitante; se trata del acontecimiento específico que desenca- dena la desorganización del sujeto. Como ya anticipa- mos, éste puede deberse a cambios medioambienta- les, internos o ambos. Es la causa de que los niveles de tensión sean elevados. El estado vulnerable es otro elemento que debe tomar- se en cuenta y se refiere a la reacción de un sujeto ante el evento inicial y después de éste. La persona puede vivir ese estado como una amenaza a sus necesidades, a su integridad o a su autonomía, o puede experimentarlo como una pérdida (de una persona, objetos o habilidades y capacidades). Hay quien puede sentirlo como un desafío a su supervivencia y actuar en consecuencia. Cada una de estas reacciones se acompaña de una emoción característica: • La amenaza promueve un alto nivel de ansiedad. • La pérdida impone al sujeto transitar por un proceso de duelo. Cabe aclarar que no siem- pre ese duelo tiene relación con perder un ser querido, dado que puede tratarse de la pérdida de un trabajo o de una lesión que suponga la pérdida de una capacidad. Cuando la crisis evoca en el sujeto el sentimiento de pérdida, se requiere de la elaboración de un duelo. Si bien las circunstancias im- previsibles constituyen un ries- go de vulnerabilidad emocional para el sujeto, también puede tratarse de una oportunidad para examinar y elaborar aspec- tos personales del pasado que no se han resuelto. En toda crisis circunstancial hay un factor precipitante; se trata del acontecimiento específico que desencadena la desorgani- zación del sujeto. 13 Medicina Salud Mental I I Unidad didáctica: 2. Conflicto, crisis y estrés - Tema 1. Crisis Es importante considerar varios factores entre los que se encuentran la personalidad, el sexo, la edad, el grupo étnico, la situación socioeconómica y los mecanismos usuales del sujeto para hacer frente a los problemas, así como también la intensidad de la fuente de estrés. RECORDÁ: Las posibilidades de elaboración del sujeto nos hace suponer que a mayor desvalimien- to y exposición al factor precipitante, mayor posibilidad de que se produzca un trauma. Desde el psicoanálisis, Freud utilizó la metáfora de la barrera de protección antiestímulo para referirse a la tendencia del aparato psíquico a defenderse de los es- tímulos que alteran su funcionamiento. Cuando existe un estímulo hiperpoderoso en el mundo externo que logra ingresar en lo psíquico con intensidad, resulta imposible reacomodar toda la magnitud de excitación que ingresa al aparato psíquico; éste resulta anegado porque se rompe esa barrera de protección que filtra los estímulos indeseados. La resultante de este proceso hará que aquello que comenzó siendo un evento circunstancial se convierta en un suceso que resulta traumático para el sujeto, a causa de su imprevisibilidad. Para el psicoanálisis, la causa del trauma es el terror frente a lo inesperado, el “factor sorpre- sa”, que indica una falta de preparación y expectativa frente al peligro. El aparato psíquico deja de funcionar con las regularidades habituales y al perderse la homeostasis del psiquismo, el sujeto requiere de un trabajo particular para reorganizar ese exceso que causa su desorgani- zación psíquica. RECORDÁ: A modo de conclusión podemos citar una serie de síntomas propios de las crisis cir- cunstanciales que difieren de las respuestas al estrés simple. Estos incluyen altera- ciones físicas, ideas recurrentes, pesadillas, estado de alerta crónico, sensación de extrañeza, enfermedades psicosomáticas, retorno repetitivo de imágenes traumáticas, los sueños de angustia, entre otros. Cabe aclarar que cada sujeto responde con su singularidad, según el momento en que ocurre, según la resonancia que puede tener con su propia historia, pero también según la posición que adopte frente a esta experiencia. Freud utilizó la metáfora de la barrera de protección an- tiestímulo para referirse a la tendencia del aparato psíquico a defenderse de los estímulos que alteran su funcionamiento. 14 Medicina Salud Mental I I Unidad didáctica: 2. Conflicto, crisis y estrés - Tema 1. Crisis Verificá tu aprendizaje Actividad 2 En esta actividad te proponemos que completes el siguiente cuadro caracterizando y distin- guiendo las crisis vitales de las circunstanciales. Crisis vitales Crisis circunstanciales 15 Medicina Salud Mental I I Unidad didáctica: 2. Conflicto, crisis y estrés - Tema 1. Crisis 2. Resiliencia La resiliencia es la capacidad para adaptarse a las si- tuaciones adversas. Sin embargo, el concepto ha experimentado cambios importantes desde la década de los sesenta. En un principio se interpretó como una condición innata, lue- go se enfocó en los factores no solo individuales sino también familiares y comunitarios, y actualmente en los culturales. Según las neurociencias, se considera que las personas más resilientes tienen mayor equili- brio emocional frente a las situaciones de estrés y soportan mejor la presión, lo cual les per- mite mantener un cierto control frente a los acontecimientos y tener mayor capacidad para afrontar retos. RECORDÁ: Es necesario comprender los distintos modos de afrontamiento a los que recurre el sujeto teniendo en cuenta el contexto, su familia y, sobre todo, su singularidad ante las crisis. La capacidad humana para hacer frente a la adversidad de la vida y superar los períodos de dolor emocional es lo que posibilita el crecimiento personal y emocional. 2.1. Pilares de la resiliencia Estospilares constituyen factores protectores para los seres humanos. Encontramos los si- guientes: • Autoestima consistente o fortaleza del yo: es la base de los demás pilares y es el fruto del cuidado afectivo del/de la niño/a o adolescente por un adulto significativo. • Introspección: es una reflexión directa sobre la consciencia del sujeto. En psicología, la introspección es un método de trabajo basado en la observación y el análisis de los pro- pios pensamientos y del sí mismo. • Independencia: se define como el saber fijar límites entre uno mismo y el medio con problemas; la capacidad de mantener distancia emocional y física sin caer en el aisla- miento. La resiliencia es la capacidad para adaptarse a las situacio- nes adversas. https://es.wikipedia.org/wiki/Consciencia https://es.wikipedia.org/wiki/Sujeto https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=M%C3%A9todo_de_trabajo&action=edit&redlink=1 https://es.wikipedia.org/wiki/Observaci%C3%B3n https://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%AD_mismo 16 Medicina Salud Mental I I Unidad didáctica: 2. Conflicto, crisis y estrés - Tema 1. Crisis • Capacidad de relacionarse: la habilidad para establecer lazos e intimidad con otras per- sonas, como pueden ser las redes de apoyo familiar y social con que cuente el sujeto. • Creatividad: la capacidad de crear orden, belleza y finalidad a partir del caos y el desor- den es el resultado de la capacidad de reflexión y se desarrolla a partir del juego en la infancia. • Humor: el modo de presentar, enjuiciar o comentar la realidad resaltando el lado cómico o ridículo de las cosas permite ahorrarse sentimientos negativos, aunque sea transito- riamente, y soportar situaciones adversas. Verificá tu aprendizaje Actividad 3 Te proponemos reflexionar sobre el concepto de resiliencia. Del listado de pilares de la resi- liencia vistos en este apartado, seleccioná los que, según tu parecer, sean más relevantes y justificá tu decisión. Podés compartir tu respuesta en el foro creado para tal fin. ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 17 Medicina Salud Mental I I Unidad didáctica: 2. Conflicto, crisis y estrés - Tema 1. Crisis Ideas clave • Siempre que hablamos de crisis nos referimos a un período transicional que puede representar una oportunidad de crecimiento personal o el peligro de una vulnerabilidad mayor. • Las crisis del desarrollo o vitales se relacionan con los procesos de maduración; son universales, dado que sobrevienen cuando una persona va cumpliendo etapas en su vida desde la niñez hasta la vejez. • Las crisis circunstanciales son un estado temporal de trastorno psicológico caracteri- zado por ansiedad, confusión y desorganización, causado por un suceso inesperado que es vivenciado como amenaza o pérdida. Transitando estas crisis, los mecanismos habituales de la persona para enfrentar y resolver problemas resultan insuficientes e ineficaces. • Según las neurociencias, las personas más resilientes tienen mayor equilibrio emocio- nal frente a las situaciones de estrés y soportan mejor la presión, lo cual les permite mantener un cierto control frente a los acontecimientos y tener mayor capacidad para afrontar retos. • Es importante considerar varios factores entre los que se encuentran la personalidad, el sexo, la edad, el grupo étnico, la situación socioeconómica y los mecanismos usua- les del sujeto para hacer frente a los problemas, así como también la intensidad de la fuente de estrés. 18 Medicina Salud Mental I I Unidad didáctica: 2. Conflicto, crisis y estrés - Tema 1. Crisis Solucionario Actividad 2 Crisis vitales Crisis circunstanciales Maduración. No se relacionan con procesos de maduración. Universales. No son universales. Previsibles. Imprevisibles. No son urgentes. Urgentes. Individuales. Pueden ser masivas. 19 Medicina Salud Mental I I Unidad didáctica: 2. Conflicto, crisis y estrés - Tema 1. Crisis Fuentes • Gard, B. y Ruzek, J. (2006). Respuesta de la Salud Mental Comunitaria a las Situaciones de Crisis. • Kosovsky, R., Lencioni, G. y Pereyra, M. (2003). Intervenciones psicológicas en situacio- nes de emergencia. • Unida en Diversidad: www.unida.org.ar xxxxxxx I Unidad didáctica: x. xxxx20 Medicina BUENOS AIRES Ciudad Autónoma de Buenos Aires Av. Las Heras 1907 Tel./ Fax: (011) 4800 0200 (011) 15 65193479 informeba@barcelo.edu.ar LA RIOJA Provincia de La Rioja Benjamín Matienzo 3177 Tel./ Fax: (0380) 4422090 (0380) 15 4811437 informeslr@barcelo.edu.ar SANTO TOMÉ Provincia de Corrientes Rivadavia e Independencia Tel./ Fax: (03756) 421622 (03756) 15 401364 informesst@barcelo.edu.ar Introducción Objetivos Mapa conceptual 1. Crisis vitales y circunstanciales 1.1. Crisis del desarrollo o crisis vitales 1.1.1. Crisis del nacimiento 1.1.2. Crisis de la pubertad y la adolescencia 1.1.3. Crisis de la primera juventud 1.1.4. Crisis de la edad media de la vida 1.1.5. Crisis de la tercera edad-vejez 1.2. Crisis circunstanciales 1.2.1. Elementos de una situación de crisis circunstancial 2. Resiliencia 2.1. Pilares de la resiliencia Ideas clave Solucionario Fuentes
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