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NOMBRE: SARS-CoV-2 / COVID-19 ANTECEDENTES DE LA ENFERMEDAD Los coronavirus descubiertos al día de hoy, son virus de RNA que surgen periódicamente en diferentes áreas del mundo, circulan entre humanos y animales y son los responsables de causar una gran variedad de enfermedades, como el resfriado común y casos de infecciones respiratorias agudas (IRA) de leves a graves. (Matos, et. al., 2020) Ahora bien, hasta el momento, sólo se han registrado 3 brotes epidemiológicos a causa de los coronavirus: ● En Noviembre de 2002, en China se propagó el SARS-CoV (Síndrome respiratorio agudo severo) el cual afectó a más de 8,000 personas en alrededor de 37 países y cobró la vida de unas 700 personas, a causa de una variedad de murciélagos infectados presentes en China, los cuáles infectaron a los humanos propagando la enfermedad. ● En el año de 2012, en Arabia Saudita se propagó el MERS-CoV (Síndrome respiratorio de Oriente Medio), dejando hasta Julio de 2017, 2040 casos, siendo más del 60% en hombres, con una tasa de mortalidad de aproximadamente el 30%, debido a dromedarios y camellos, los cuales transmitieron el virus a los humanos. ● Por último, se registra el COVID-19, también denominado SARS-CoV-2, debido a la similitud que tiene con el coronavirus del año 2002. Fue descubierto en Diciembre del 2019, registrándose los primeros casos en la Ciudad de Wuhan en China, siendo continuó hasta la fecha el ascenso de infectados. Se dio a conocer que dicho virus se transmitía rápidamente entre humanos, declarándose pandemia mundial por la Organización Mundial de la Salud en Marzo del 2020. (Álvarez, 2020) CAUSAS ASOCIADAS CON LA ENFERMEDAD La OMS afirma que el riesgo de desarrollar COVID-19 sigue siendo bajo para la mayoría de las personas. Sin embargo, esto va cambiando a medida de las condiciones de salud de las mismas. (MNT, 2020) De acuerdo con Mayo Clinic (2020), las personas mayores tienen un mayor riesgo de presentar una forma grave de la enfermedad, y el riesgo aumenta con la edad. Asimismo, las personas que tienen afecciones médicas crónicas presentan un alto riesgo de contraer la enfermedad. Ciertas afecciones médicas que aumentan el riesgo de enfermedad grave por COVID- 19 incluyen las siguientes: (Mayo Clinic, 2020) ● Afecciones del cerebro y del sistema nervioso. ● Cáncer. ● Diabetes tipo 1 y 2. ● Embarazo. ● Enfermedad de células falciformes. ● Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), fibrosis quística o fibrosis pulmonar, asma. ● Enfermedad renal crónica o hepática. ● Enfermedades cardíacas graves (insuficiencia cardíaca, enfermedades de las arterias coronarias, miocardiopatía, presión arterial alta). ● Sistema inmunitario debilitado por trasplante de órganos sólidos, VIH, o algunos medicamentos. ● Sobrepeso, obesidad u obesidad grave. ● Tabaquismo. Sin embargo, esta lista no es exhaustiva; otras afecciones médicas subyacentes pueden aumentar el riesgo de enfermedad grave por COVID-19. El 18 de febrero de 2021, el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), dio a conocer el riesgo de infección, hospitalización y muerte por COVID-19, por grupo de edad (véase la tabla 1 en el apartado de anexos); donde se interpreta que la muestra es en comparación con los jóvenes de 5 a 17 años, la tasa de muerte es 45 veces mayor en los de 30 a 39 años y 7,900 veces mayor en los de 85 años o más. En comparación con las personas de 18 a 29 años, la tasa de hospitalización es 8 veces mayor en las de 75 a 84 años. Por lo que las personas de 85 años o más, tienen un mayor riesgo de muerte al ser hospitalizados por COVID-19. CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS DE LA ENFERMEDAD Periodo de incubación. Según datos preliminares, el SARS-CoV-2 tiene un período de incubación más frecuente se ha estimado entre 4 y 7 días con un promedio de 5 días, sin embargo, en el 95% de los casos se produce a los 12.5 días desde la exposición. (Pérez, et. al., 2020) Modo de transmisión. Una persona puede contraer la COVID-19 por contacto con otra que esté infectada por el virus. La enfermedad se propaga principalmente de persona a persona a través de las gotículas que salen despedidas de la nariz o la boca de una persona infectada al toser, estornudar o hablar (consultar figura 1 en anexos). Estas gotículas son relativamente pesadas, no llegan muy lejos y caen rápidamente al suelo. Una persona puede contraer la COVID‑ 19 si inhala las gotículas procedentes de una persona infectada por el virus. Por eso es importante mantenerse al menos a un metro de distancia de los demás. Estas gotículas pueden caer sobre los objetos y superficies que rodean a la persona, como mesas, pomos y barandillas, de modo que otras personas pueden infectarse si tocan esos objetos o superficies y luego se tocan los ojos, la nariz o la boca. Por ello es importante lavarse las manos frecuentemente con agua y jabón o con un desinfectante a base de alcohol. (OMS, 2019). Vector que lo transmite. De acuerdo a la CDC (2021), se debe conocer lo siguiente: ● No se conoce aún el origen exacto del brote actual de la COVID-19, pero se sabe que se originó en un animal, probablemente un murciélago, esto debido a que las primeras infecciones notificadas estuvieron vinculadas a un mercado de animales vivos, pero el virus ahora está propagándose de persona a persona. ● Por el momento no existe evidencia de que los animales tengan un papel importante en la propagación del SARS-CoV-2, el virus que causa la COVID- 19, a las personas. ● Con base en la información limitada disponible actualmente, el riesgo de que los animales transmitan la COVID-19 a las personas se considera bajo. (CDC, 2021). FACTORES DE RIESGO O FUENTE DEL BROTE El SARS-CoV-2 se originó en la ciudad de Wuhan, China propagándose mundialmente y el 1 de marzo de 2020 se convirtió en pandemia. El 31 de Diciembre de 2019, la OMS comenzó a recibir una alerta de casos de neumonía de origen desconocido la cual es de evolución rápida y generaba disfunción renal y complicaciones respiratorias conduciendo a la muerte. Posteriormente, el 7 de enero se dio a conocer que se trataba de una cepa de coronavirus y su transmisión era por contacto de persona a persona incluso si no presentaba síntomas (Valero-Cedeño, et. al., 2020). La principal fuente de virus de tipo coronavirus, de acuerdo con la OMS, es posible que haya sido de origen animal, sin embargo, aún no ha sido confirmada esta información, mediante la aplicación de encuestas a la comunidad de Wuhan y a establecimientos de salud, se determinó que posiblemente provino de un animal a la venta en un mercado (CDC, 2020). La transmisión de enfermedades infecciosas de animales a personas se conoce como zoonosis, producida por la exposición directa o indirecta de los animales, productos y derivados. Las personas con mayor riesgo de desarrollar síntomas más graves son las personas con algún tipo de afección de salud como las Enfermedades No Transmisibles (ENT) las cuales son de larga duración con una progresión lenta, el grupo más vulnerable son las personas de entre 30 a 69 años (OPS, 2021). Asimismo, es factible contemplar que algunos de los principales factores de riesgo aplicado al contagio son la asistencia a lugares concurridos y cerrados, no lavarse las manos constantemente y el no utilizar mascarillas permite que el contagio sea inminente y más rápido. (OMS, 2021). CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS DE LOS PACIENTES Definiciones Operacionales para la vigilancia epidemiológica de enfermedad respiratoria viral. Caso sospechoso: Persona de cualquier edad que en los últimos 7 días haya presentado al menos dos de los siguientes signos y síntomas: tos, fiebre o cefalea* Acompañados de al menos uno de los siguientes signos o síntomas:• Disnea (dato de gravedad) • Artralgias • Mialgias • Odinofagia/Ardor faríngeo • Rinorrea • Conjuntivitis • Dolor torácico Caso de Infección Respiratoria Aguda Grave: Toda persona que cumpla con la definición de caso sospechoso de Enfermedad Respiratoria Leve y además presente dificultad para respirar y esté hospitalizado. Caso confirmado: Persona que cumpla con la definición operacional de caso sospechoso y que cuente con diagnóstico confirmado por laboratorio de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Pública reconocidos por el InDRE** Exámenes de Laboratorio ● Prueba de la RCP. También conocida como la prueba molecular, detecta el material genético del virus que causa la COVID-19 usando una técnica de laboratorio llamada reacción en cadena de la polimerasa (RCP). ● Prueba de antígeno. Esta prueba para la COVID-19 detecta ciertas proteínas en el virus. Se usa un hisopo largo para tomar una muestra del fluido de la nariz, y las pruebas de antígeno pueden dar resultados en minutos. Signos y Síntomas Enfermedad no complicada (mínimamente sintomática): se presentan signos no específicos como fiebre, tos, dolor de garganta, congestión nasal, ligera cefalea, malestar general. No hay signos de deshidratación, disnea o sepsis. Los pacientes ancianos e inmunodeprimidos pueden presentar signos atípicos. Pueden existir manifestaciones digestivas como náuseas, vómitos y diarreas. Es, en esencia, un cuadro prácticamente indistinguible de otras afecciones virales respiratorias Las personas infectadas pueden estar asintomáticas o presentar un cortejo de signos y síntomas muy variados que oscilan desde leves a muy graves según las características de cada persona. El inicio de COVID-19 se manifiesta principalmente como fiebre, pero en ocasiones solo se presentan escalofríos y síntomas respiratorios dado por tos seca leve y disnea gradual, además de fatiga e incluso diarreas. Otros síntomas muy frecuentes según ha registrado la Organización Mundial de la Salud (OMS), son expectoración (33 %), odinofagia (14 %), cefalea (14 %), mialgia o artralgia (15 %), náuseas o vómitos (5 %), congestión nasal (5 %). Afortunadamente, en el 80 % de los casos por COVID-19 la enfermedad es leve, hasta el punto de confundirse con gripes o resfriados. Sin embargo, un 15 % de los pacientes muestra síntomas graves que requieren hospitalización y un 5 % desarrolla síntomas muy graves que deben tratarse en unidades de cuidados intensivos. Tratamiento Hasta el momento no está identificada una droga antiviral totalmente eficaz, ni una vacuna, sin embargo, en Cuba se desarrolló un protocolo, que se encuentra en constante actualización, para combatir la enfermedad, que incluye las siguientes medidas: Medidas generales en pacientes no complicados: reporte de cuidado; signos vitales como mínimo cada 4 horas; dieta según paciente y comorbilidades, reforzar las medidas de protección necesarias para el traslado y procesamiento de las muestras, vigilar la aparición de signos de alarma o de empeoramiento del cuadro clínico; medidas de soporte de acuerdo con el estado del paciente y comorbilidades. Seguimiento tras alta de COVID grave Se deberá controlar fundamentalmente la función pulmonar y cardíaca y, en segundo lugar, la función hepática y renal, siempre teniendo en cuenta las afectaciones orgánicas descritas en el informe del alta hospitalaria. Además del control del resto de comorbilidades de la persona previas al COVID. Es necesario tener en cuenta estas medidas debido a que suelen quedar secuelas después de haber recibido el alta (consultar figura 2 en anexos). CONCLUSIÓN Finalmente, es de suma importancia conocer más a fondo las enfermedades de vigilancia epidemiológica, y en este caso, acerca del SARS-CoV-2, esto debido a que es la enfermedad que estamos pasando actualmente a nivel mundial, por lo que tener el conocimiento de algunas de las características, causas, o factores de riesgo que hasta hoy día se conocen, nos da la capacidad de poder interpretar mejor la información y de alguna forma poder concientizar a las personas de nuestro alrededor; sin embargo, falta mayor información en la población para realizar medidas preventivas. ANEXOS Tabla 1. Riesgo de infección, hospitalización y muerte por COVID-19, por grupo de edad. (CDC, 2021) Figura 1. Transmisión de SARS-CoV-2. (Syrek, 2020). Figura 2. Principales secuelas producidas por SARS CoV-2 REFERENCIAS Álvarez, J. (2020) El coronavirus: orígenes, difusión y casos antecedentes del virus. [Sitio WEB]. Consultado el 24 de febrero de 2021. 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Correlación Proyecto integrador, Etapa 2 Determinación y análisis de variables cuantitativas y cualitativas Nombre del alumno: Becerril García Diana María Fecha: 26 de abril de 2021. COVID-19 Descripción El COVID-19, también denominado SARS-CoV-2, debido a la similitud que tiene con el coronavirus del año 2002. Fue descubierto en Diciembre del 2019, registrándose los primeros casos en la Ciudad de Wuhan en China, siendo continuo hasta la fecha el ascenso de infectados. Se dio a conocer que dicho virus se transmitía rápidamente entre humanos, declarándose pandemia mundial por la Organización Mundial de la Salud en Marzo del 2020. (Álvarez, 2020). Los síntomas más habituales son: - Fiebre - Tos seca - Cansancio Epidemiología y bioestadística 3 Otros síntomas menos frecuentes y que pueden afectar a algunos pacientes son: - Pérdida del gusto o el olfato - Congestión nasal - Conjuntivitis - Dolor de garganta - Dolor de cabeza - Dolores musculares o articulares - Diferentes tipos de erupciones cutáneas - Náuseas o vómitos - Diarrea - Escalofríos o vértigo Entre los síntomas de un cuadro grave son: - Disnea - Pérdida de apetito - Confusión - Dolor u opresión persistente en el pecho - Temperatura alta (por encima de los 38°C) Epidemiología y bioestadística 4 Otros síntomas menos frecuentes: - Irritabilidad - Merma de la conciencia - Ansiedad - Depresión - Trastornos del sueño - Complicaciones neurológicas más graves y raras (OMS, 2020). Epidemiología y bioestadística 5 Tasa de incidencia de la enfermedad Figura 1. Tasa de incidencia de casos activos de COVID-19 a nivel nacional para el 20 de abril de 2021, donde la tasa nacional es de 20.16. (Gobierno de México, 2021). Epidemiología y bioestadística 6 Figura 2. Tasa de incidencia de casos activos de COVID-19 en el estado de México para el 20 de abril de 2021, mostrando que la tasa de incidencia del Estado de México es de 13.56. (Gobierno de México, 2021). Epidemiología y bioestadística 7 Figura 3. Tasa de casos positivos estimados por Entidad Federativa y semanas epidemiológicas al 20 de abril de 2021. (Gobierno de México, 2021). Epidemiología y bioestadística 8 Figura 4. Tasa de casos positivos estimados en el Estado de México y semanas epidemiológicas, al 20 de abril de 2021. (Gobierno de México, 2021). Epidemiología y bioestadística 9 Tasa de letalidad de la enfermedad México se colocó como el país con mayor letalidad por el Covid-19 entre las 20 naciones más afectadas por la pandemia en el mundo, de acuerdo con un análisis de la Universidad Johns Hopkins, de Estados Unidos; de acuerdo con dicha universidad, en México, por cada 100 contagiados de coronavirus se registraban 8.6 muertes en promedio. Además, el seguimiento que realiza la Secretaría de Salud federal (SSA) sobre muertes a nivel municipal, de las 2,457 localidades con registros, en 1,993 (81.1%) se había presentado al menos un fallecimiento a causa del coronavirus, mientras que en 464 no se tenían datos de decesos. La información de la dependencia federal indica que los municipios con mayor número de muertes por el virus SARS-CoV- 2, hasta la fecha de corte mencionada,son la alcaldía Iztapalapa, en la CDMX (4,497). Le siguieron Puebla, Puebla (3,968); Gustavo A. Madero (3,815), CDMX; Ecatepec, en el Estado de México (3,723); y Guadalajara, Jalisco (3,485). En el caso de Iztapalapa, destaca que en enero se presentó el día con mayor número de fallecimientos a causa del Covid: el 19 de enero, con 40 defunciones. Lo anterior significa que en promedio hubo 1.6 fallecimientos cada hora de ese día. En Epidemiología y bioestadística 10 general, 14 municipios agrupaban hasta el pasado domingo 41,975 decesos a causa del virus, equivalente a 25.2% de las 166,200 muertes confirmadas hasta el mismo día de corte. Estos municipios son Monterrey, Nuevo León; Mexicali, Baja California; Tijuana, Baja California; Juárez, Chihuahua; León, Guanajuato; Guadalajara, Jalisco; así como Gustavo A. Madero, Iztapalapa y Álvaro Obregón, en la Ciudad de México. Además de Nezahualcóyotl y Ecatepec, en el Estado de México; Puebla, Puebla; Querétaro, Querétaro; y San Luis Potosí, San Luis Potosí. (Molina, 2021) Epidemiología y bioestadística 11 Figura 5. COVID-19 México: letalidad por semana epidemiológica de defunción del día 23 de abril de 2021. (Gobierno de México, 2021) Epidemiología y bioestadística 12 Descripción de las variables epidemiológicas básicas Tiempo En la variable tiempo se comprenden varios factores como el tiempo transcurrido desde la primera infección hasta hoy día, tiempo de incubación, velocidad de propagación y la duración de los síntomas. La OMS declaró Covid-19 como pandemia en el primer trimestre del 2020, en primera instancia, la enfermedad comenzó a esparcirse entre invierno y primavera, lo cual es un factor considerable ya que todos fueron más propensos a contraerlo. El tiempo también implica el desarrollo del virus ya que es un virus que evoluciona constantemente y por ello puede seguir contrayéndose con el paso del tiempo, desde su inicio en diciembre hasta finales de febrero fue que llegó a México por lo que en un periodo de 3 meses viajó mundialmente (SS, 2021). Asimismo, es factible conocer que el virus tiene un tiempo de supervivencia en el aire de 3 horas, sobre el cartón de hasta 24 horas y sobre plástico hasta 72 horas, respecto a la incubación en el cuerpo humano puede ser de 14 días o mayor hasta la profilaxis. De acuerdo con Reuters, 2021, diariamente hay cerca de 3577 contagios diarios por lo que conocer la variable tiempo es de suma importancia para relacionarla con otros factores causales de la distribución de la enfermedad. Lugar La variable de lugar puede contrastar con la cantidad de contagios generados en un área geográfica específica, es decir, el lugar puede estar relacionado con la cantidad de posibles contagios. Sin embargo, también implica un factor benéfico para la contención de la enfermedad. El virus se originó en una ciudad bastante poblada con más de 10 millones de Epidemiología y bioestadística 13 habitantes que por ser un lugar poblado los contagios son de alta probabilidad. Se sabe que en México acontecieron los primeros contagios en la Ciudad de México, la cual también es bastante poblada y es centro turístico de diversos estados y países en el mundo. Para estudiar el lugar se deben contemplar factores de la densidad de población, tipo de población, enfermedades y el clima, debido a que siempre habrá comunidades vulnerables a enfermedades. En las ciudades se encuentra la infraestructura de salud, por ello aunque estas fueron las más afectadas, la realidad es que son las menos vulnerables, debido a que en lugares donde no hay demasiada infraestructura de salud es menos probable el contagio pero si son más vulnerables al no tener cercanos instituciones de salud (Suárez, 2021). Persona Referente a la variable de la persona, es importante mencionar que al realizar estudios epidemiológicos se toman en cuenta factores como la edad, el sexo, ENT, calidad de vida, nivel socioeconómico y antecedentes clínicos (Meléndez, 2015). Se toman en cuenta estos factores ya que pueden implicar vulnerabilidad de un sector de la población. La distribución de la enfermedad es factible cuando llega a un grupo vulnerable de personas así como el aumento de riesgo por la enfermedad, en conjunto con el tiempo y el lugar, la persona puede o no reaccionar de diferente manera, es por ello que personas asintomáticas tienen menos probabilidad de propagar la enfermedad. De acuerdo con las actividades que debe realizar la persona es la exposición que tendrá al virus, por ejemplo el trabajo, asimismo, el análisis de la mortalidad de esta enfermedad es importante ya que expone datos para conocer si los métodos para resguardar la salud funcionan o no. Finalmente, la seriedad con la que se toma una pandemia mundial dependerá del conocimiento de la misma, las medidas que tomen las personas y las instrucciones que se les sean dadas por el gobierno permitirán una disminución de la distribución de la enfermedad (Gobierno de México, 2021). Epidemiología y bioestadística 14 Mapa de localización geográfica de la enfermedad. Figura 6. Mapa de localización geográfica de casos activos de COVID-19 por municipio en el Estado de México al 20 de abril de 2021. Donde se puede observar que Ecatepec de Morelos y Nezahualcóyotl son los municipios con más contagios Epidemiología y bioestadística 15 de todo el Estado, seguido de Toluca, Naucalpan de Juárez, Chalco y Tlalnepantla de Baz, mientras que los municipios con menos casos son Ixtapan del Oro, Otzoloapan y Zacazonapan con un rango de 1 a 25 contagios. Sin embargo, los 125 municipios actualmente registran casos activos por la enfermedad. [Ver en anexos división municipal del EDOMEX]. (Secretaría de Salud del EDOMEX, 2021). Epidemiología y bioestadística 16 Figura 7. Mapa de localización geográfica de casos activos de COVID-19 por Estado en la República Mexicana al 20 de abril de 2021. Donde se puede observar que la Ciudad de México supera los 8000 casos al día, seguido del Estado de México con más de 2000, mientras que, Campeche registra solamente 53 casos. Asimismo, a la fecha todos los estados tienen casos confirmados por la enfermedad. [Ver en anexos resumen de casos acumulados por Estado]. (Milenio, 2021). Epidemiología y bioestadística 17 Figura 8. Localización geográfica de defunciones por COVID-19 en los Estados de la República Mexicana al 21 de abril de 2021. Donde se puede observar que la Ciudad de México acumula más de 41,000 defunciones, mientras que Campeche registró 1,157 defunciones al día, acumulando por todos los Estados un total de 213,597 decesos. (Milenio, 2021). Epidemiología y bioestadística 18 Figura 9. Mapa de localización geográfica de casos activos de COVID-19 por país a nivel mundial al 20 de abril de 2021. Donde se puede observar que países como Estados Unidos de América, México,Canadá, Brasil, Argentina, España y la Federación Rusa, por mencionar algunos, superan el millón de casos, mientras que Turkmenistán y República Popular Democrática de Corea, son los únicos países que se registran actualmente con cero casos por COVID-19. Acumulando finalmente 142, 557,268 casos confirmados a nivel mundial. [Ver en anexos listado de países con casos y defunciones acumuladas]. (OMS, 2021). Epidemiología y bioestadística 19 Figura 10. Mapa de localización geográfica de defunciones por COVID-19 en los diferentes países del mundo al 20 de abril de 2021. Donde se puede observar que Estados Unidos de América supera los 500,000 decesos, mientras que en Groenlandia, República Democrática de Lao, República Popular Democrática de Corea y Turkmenistán, registran cero fallecimientos desde que inició la pandemia. (OMS, 2021). Epidemiología y bioestadística 20 Gráfica de la curva epidémica de la enfermedad Figura 11. Evolución de la pandemia COVID-19 (Pamplona, 2020). Epidemiología y bioestadística 21 Figura 12. Número de casos por día en México (El economista, 2021). Epidemiología y bioestadística 22 Figura 13. Número de contagios diarios durante eventos sociales y días festivos. (El economista, 2021). Epidemiología y bioestadística 23 Conclusión de equipo Finalmente, se puede apreciar que el COVID-19 es una enfermedad de gran impacto a nivel mundial causante de miles de contagios y defunciones, los cuales incrementan a ritmos acelerados conforme pasan los días; es por esto que es necesario conocer e interpretar las variables tanto cualitativas como cuantitativas, ya que estas nos permiten tener noción de como se está desarrollando la enfermedad a nivel mundial, nacional y estatal. Conclusión personal Como estudiantes de ciencias de la salud es importante tener el conocimiento de este tipo de variables acerca de alguna enfermedad en particular, esto debido a que si nos dedicamos a esta área, podemos identificar el impacto que tiene o que puede tener una enfermedad en algún lugar en específico, ya sea a nivel mundial, en un país o en una sola comunidad, para así poder tomar decisiones acerca de como se debe actuar frente a estos problemas de salud pública. Epidemiología y bioestadística 24 Referencias Álvarez, J. (2020) El coronavirus: orígenes, difusión y casos antecedentes del virus. [Sitio WEB]. Consultado el 24 de abril de 2021. Recuperado de https://www.actualidad.es/salud-ybienestar/2020/01/28/coronavirus-origenes-difusion-casos/ American Cancer Society. (2021). Preguntas comunes acerca del brote de COVID-19. Consultado el 20 de abril de 2021. 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Donde se presenta el aumento de casos desde el 17 de abril de 2021 presentado por el Informe diario sobre el COVID- 19 de la Secretaría de Salud. (Pérez, 2021). Epidemiología y bioestadística 30 Figura 16. Listado de países con casos y defunciones acumuladas al 20 de abril de 2021 de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud. Donde Estados Unidos de América ocupa el primer lugar, seguido de India y Brasil. (OMS, 2021). Epidemiología y bioestadística 31 Figura 17. Panorama de COVID-19 en México al 21 de abril de 2021, acumulando 26,903 casos activos, 136,210 casos sospechosos, 213,597 defunciones y un 79% de casos recuperados. Asimismo, se muestra el semáforo epidemiológico Epidemiología y bioestadística 32 por Estado, obteniendo que Veracruz, Tamaulipas, Nuevo León, Nayarit, Oaxaca, Chiapas y Campeche se encuentran en semáforo verde, mientras que Baja California Sur, Chihuahua, Estado de México y Nayarit se encuentran en semáforo naranja y el resto de Estados en color amarillo, obteniendo que a la fecha ningún estado está en color rojo. (Secretaría de Salud, 2021). Figura 18. Localización geográfica de vacunación por COVID-19 al 21 de abril de 2021. Donde se puede observar que Estados Unidos de América, Canadá, Chile, Uruguay y Finlandia han vacunado con al menos una dosis al 19.99% de cada 100 de sus habitantes, mientras que la mayoría de los países africanos siguen en espera del lanzamiento de vacuna para Epidemiología y bioestadística 33 sus habitantes. Acumulando un total de 889, 827,023 dosis de vacunas administradas y un 496, 485,287 de personas vacunadas con al menos una dosis a nivel mundial. (OMS, 2021) Epidemiología y bioestadística 34 Figura 19. Mapa interactivo donde se muestran las fechas en las que se espera una disponibilidad amplia de vacunas para la mayoría de los habitantes de un determinado país a nivel mundial, donde se puede observar que Estados Unidos de Epidemiología y bioestadística 35 América y algunos países de Europa tendrán disponibilidad amplia a finales del 2021, mientras que países como Canadá, México, Brasil, Argentina, Rusia y Australia, tendrán una disponibilidad alta a mediados del 2022. Sin embargo, la mayoría de los países africanos, obtendrán disponibilidad a partir del año 2023 en adelante, ya que dependen del éxito que tenga el Fondo de Acceso Global para Vacunas, COVAX por sus siglas en inglés, quienes buscan una alianza para apoyar a países subdesarrollados, independientemente de su nivel socioeconómico. (Merino, A., 2021). Epidemiología y bioestadística 2 Proyecto integrador, Etapa 3 Nombre del alumno: Becerril García Diana María. Fecha: 10 de mayo de 2021. COVID-19 DESCRIPCIÓN El COVID-19, también denominado SARS-CoV-2, debido a la similitud que tiene con el coronavirus del año 2002. Fue descubierto en Diciembre del 2019, registrándose los primeros casos en la Ciudad de Wuhan en China, siendo continuo hasta la fecha el ascenso de infectados. Se dio a conocer que dicho virus se transmitía rápidamente entre humanos, declarándose pandemia mundial por la Organización Mundial de la Salud en Marzo del 2020. (Álvarez, 2020). Los síntomas más habituales son: - Fiebre - Tos seca - Cansancio Otros síntomas menos frecuentes y que pueden afectar a algunos pacientes son: - Pérdida del gusto o el olfato - Congestión nasal - Conjuntivitis - Dolor de garganta - Dolor de cabeza Epidemiología y bioestadística 3 - Dolores musculares o articulares - Diferentes tipos de erupciones cutáneas - Náuseas o vómitos - Diarrea - Escalofríos o vértigo Entre los síntomas de un cuadro grave son: - Disnea - Pérdida de apetito - Confusión - Dolor u opresión persistente en el pecho - Temperatura alta (porencima de los 38°C) Otros síntomas menos frecuentes: - Irritabilidad - Merma de la conciencia - Ansiedad - Depresión - Trastornos del sueño - Complicaciones neurológicas más graves y raras (OMS, 2020) Epidemiología y bioestadística 4 CÁLCULOS DE LAS MEDIDAS DE TENDENCIA CENTRAL DE LAS VARIABLES. Incidencia Tabla 1. Resultados de las medidas de tendencia central obtenidas a nivel nacional para la incidencia. (Consultar la TABLA 12 en ANEXOS para visualizar la incidencia por estado de la República Mexicana). Medidas de tendencia central Resultados obtenidos Suma 549.54 Media 17.73 Moda #N/A* Mediana 11.84 Desviación estándar 16.03 *NOTA: Para el caso de la moda en la incidencia a nivel nacional no hay ningún valor que se repita* Epidemiología y bioestadística 5 Tabla 2. Resultados de las medidas de tendencia central obtenidas a nivel estatal para la incidencia. (Consultar la TABLA 16 en ANEXOS para visualizar la incidencia por municipio del Estado de México). Medidas de tendencia central Resultados obtenidos Suma 809 Media 6.47 Moda 0 Mediana 3 Desviación estándar 7.59 Epidemiología y bioestadística 6 Prevalencia Tabla 3. Resultados de las medidas de tendencia central obtenidas a nivel nacional para la prevalencia de los casos. (Consultar la TABLA 12 en ANEXOS para visualizar la incidencia por estado de la República Mexicana). Medidas de tendencia central Resultados obtenidos Suma 2,347,792 Media 75,735 Moda #N/A* Mediana 47,467 Desviación estándar 113,039.33 *NOTA: Para el caso de la moda en la prevalencia de los casos a nivel nacional no hay ningún valor que se repita* Epidemiología y bioestadística 7 Tabla 4. Resultados de las medidas de tendencia central obtenidas a nivel estatal para la prevalencia de los casos. (Consultar la TABLA 16 en ANEXOS para visualizar la incidencia por municipio del Estado de México). Medidas de tendencia central Resultados obtenidos Suma 245,157 Media 1,961.26 Moda 967 Mediana 301 Desviación estándar 4,779.38 Epidemiología y bioestadística 8 Edad Tabla 5. Resultados obtenidos de las medidas de tendencia central obtenidas a nivel estatal y nacional. (Consultar las TABLAS 13 y 14 en ANEXOS para visualizar los rangos de edad tanto a nivel nacional como estatal). Medidas de tendencia central Resultados obtenidos Suma 5,460 Media 53 Moda #N/A Mediana 52 Desviación estándar 30.166 *NOTA: Para el caso de la moda en la edad no hay ningún valor que se repita* Epidemiología y bioestadística 9 Sexo Tabla 6. Resultados de las medidas de tendencia central obtenidas a nivel nacional por sexo masculino. (Consultar la TABLA 15 en ANEXOS para visualizar el número de casos masculinos por estado de la República Mexicana). Medidas de tendencia central Resultados obtenidos para hombres Suma 1,163,333 Media 37,527 Moda #N/A Mediana 24,034 Desviación estándar 53390.82 *NOTA: Para el caso de la moda en el sexo masculino a nivel nacional no hay ningún valor que se repita* Epidemiología y bioestadística 10 Tabla 7. Resultados de las medidas de tendencia central obtenidas a nivel nacional por sexo femenino. (Consultar la TABLA 15 en ANEXOS para visualizar el número de casos femeninos por estado de la República Mexicana). Medidas de tendencia central Resultados obtenidos para mujeres Suma 1,160,360 Media 37,431 Moda #N/A Mediana 23,307 Desviación estándar 57499.92 *NOTA: Para el caso de la moda en el sexo femenino a nivel nacional no hay ningún valor que se repita* Epidemiología y bioestadística 11 Tabla 8. Resultados de las medidas de tendencia central obtenidas a nivel estatal por sexo masculino. (Consultar la TABLA 17 en ANEXOS para visualizar el número de casos masculinos por municipio del Estado de México). Medidas de tendencia central Resultados obtenidos para hombres Suma 128,452 Media 1,027.61 Moda 41 Mediana 164 Desviación estándar 2481.57 Epidemiología y bioestadística 12 Tabla 9. Resultados de las medidas de tendencia central obtenidas a nivel estatal por sexo femenino. (Consultar la TABLA 17 en ANEXOS para visualizar el número de casos femeninos por municipio del Estado de México). Medidas de tendencia central Resultados obtenidos para mujeres Suma 116,649 Media 933.192 Moda 106 Mediana 141 Desviación estándar 2287.65 Epidemiología y bioestadística 13 Casos confirmados y casos probables Tabla 10. Resultados de las medidas de tendencia central obtenidas a nivel nacional para los casos confirmados y casos probables. (Consultar la TABLA 15 en ANEXOS para visualizar los casos confirmados y probables por estado de la República Mexicana). Medidas de tendencia central Resultados obtenidos Suma 2,323,693 Media 74,958 Moda #N/A Mediana 47,341 Desviación estándar 111926.35 *NOTA: Para el caso de la moda en los casos confirmados y casos probables a nivel nacional no hay ningún valor que se repita* Epidemiología y bioestadística 14 Tabla 11. Resultados de las medidas de tendencia central obtenidas a nivel estatal por los casos confirmados y casos probables. (Consultar la TABLA 17 en ANEXOS para visualizar los casos confirmados y probables por municipio del Estado de México). Medidas de tendencia central Resultados obtenidos Suma 244,953 Media 1959.62 Moda 144 Mediana 301 Desviación estándar 4766.95 Epidemiología y bioestadística 15 CORRELACIÓN ESTADÍSTICA Incidencia Gráfica 1. Correlación estadística de la incidencia a nivel nacional clasificado por rango de incidencia. (Consultar la TABLA 18 en ANEXOS para visualizar los datos con los que se realizó la gráfica). Epidemiología y bioestadística 16 Gráfica 2. Correlación estadística de la incidencia a nivel estatal clasificado por rango de incidencia. (Consultar la TABLA 19 en ANEXOS para visualizar los datos con los que se realizó la gráfica). Epidemiología y bioestadística 17 Prevalencia Gráfica 3. Correlación estadística de la prevalencia de casos a nivel nacional. (Consultar la TABLA 20 en ANEXOS para visualizar los datos con los que se realizó la gráfica). Epidemiología y bioestadística18 Gráfica 4. Correlación estadística de la prevalencia de casos a nivel estatal. (Consultar la TABLA 21 en ANEXOS para visualizar los datos con los que se realizó la gráfica). Epidemiología y bioestadística 19 Edad Gráfica 5. Correlación estadística entre el número de casos confirmados a nivel nacional y el rango de edades que comprende los casos. Epidemiología y bioestadística 20 Gráfica 6. Correlación estadística entre el número de casos confirmados a nivel estatal y el rango de edades que comprende los casos. Epidemiología y bioestadística 21 Sexo Gráfica 7. Correlación estadística del porcentaje de casos confirmados de COVID-19 por sexo, hombres y mujeres, a nivel nacional. (Consultar la TABLA 22 en ANEXOS para visualizar los datos con los que se realizó la gráfica). Epidemiología y bioestadística 22 Gráfica 8. Correlación estadística del porcentaje de casos confirmados de COVID-19 por sexo, hombres y mujeres, a nivel estatal por municipio del EDOMEX. (Consultar la TABLA 23 en ANEXOS para visualizar los datos con los que se realizó la gráfica). Epidemiología y bioestadística 23 Casos confirmados y casos probables Gráfica 9. Correlación estadística de casos confirmados y casos probables de COVID-19 a Nivel Nacional. (Consultar la TABLA 24 en ANEXOS para visualizar los datos con los que se realizó la gráfica). Epidemiología y bioestadística 24 Gráfica 10. Correlación estadística de casos confirmados y casos probables de COVID-19 a Nivel Estatal. (Consultar la TABLA 25 en ANEXOS para visualizar los datos con los que se realizó la gráfica). Epidemiología y bioestadística 25 ANÁLISIS Hipótesis nula: P=< p (-1.96; 1.96) para 0.05 y (-2.57; 2.57) para 0.01 Hipótesis alternativa: P>p La epidemia por COVID-19 está afectando a un 1.78% de la población mexicana (P=0.0178). Para la muestra se toma a consideración el Estado de México, el cual cuenta con una población de 16, 992, 418 habitantes, de los cuales, 244, 953 están siendo afectados por COVID-19. 𝑃 = 244,953 16,992,418 𝑃 = 0.0144 𝑃 = 1.44% Datos: P: 0.0178 p: 0.0144 n: 16,992,418 Epidemiología y bioestadística 26 𝑍 = 𝑝 − 𝑃 √𝑃(1 − 𝑃)/𝑛 𝑍 = 0.0144 − 0.0178 √0.0178(1 − 0.0178)/16,992,418 𝑍 = −3.4𝑥10−3 √0.0178(0.9822)/16,992,418 𝑍 = −3.4𝑥10−3 √0.0175/16,992,418 𝑍 = −3.4𝑥10−3 √1.030𝑥10−9 Epidemiología y bioestadística 27 𝑍 = −3.4𝑥10−3 3.210𝑥10−5 𝑍 = −3.4𝑥10−3 3.210𝑥10−5 𝑍 = −105.919 Se puede observar gracias a los resultados obtenidos que se rechaza la hipótesis nula debido a que el valor de Z obtenido (Z=-105.919) se encuentra fuera de los valores de aceptación establecidos, por lo que la hipótesis alternativa se acepta. Como se puede observar, de acuerdo a la tabla 12 el estado a nivel nacional que tiene una mayor incidencia de COVID-19 es la Ciudad de México, cuenta con una incidencia de 74.4 al 04 de mayo de 2021; mientras que de acuerdo a la tabla 14, el municipio del Estado de México que presenta una mayor incidencia es Atizapán, con una incidencia de 41 al 04 de mayo de 2021. Ahora bien, de acuerdo a Elsevier Connect (2018), hay algunos factores que pueden contribuir a que esto suceda, por ejemplo, el comportamiento de la población frente a la enfermedad, es decir, las medidas que la población está dispuesta a tomar para evitar el contagio, los cambios en el entorno que pueden ocasionar un aumento de la incidencia, la cantidad de viajes que se realizan por parte de las personas y los vectores de la enfermedad (que para el caso del COVID- 19 en México el modo de transmisión fue de humano a humano), y otro factor sumamente importante a tomar a Epidemiología y bioestadística 28 consideración es que los patógenos infecciosos tienen la capacidad de adaptarse rápidamente ante el entorno en el que se encuentran, para el caso del COVID-19, al ser un virus de ARN monocatenario positivo tiene la capacidad de estar mutando con mayor facilidad. Así mismo, hay que tomar a consideración que en la Ciudad de México se encuentran 9 209 944 habitantes en una superficie de 1495 𝐾𝑚2, lo cual nos da que hay aproximadamente 6160.50 habitantes por 𝐾𝑚2, así como la CDMX se encuentra catalogada como el segundo estado más poblado de todo México. Por otro lado, pese a que el municipio de Atizapán cuenta con 10 299 habitantes, tiene una mayor incidencia de COVID-19 comparado con los demás municipios del Estado de México. Es importante agregar que los datos para esta enfermedad cambian constantemente debido a la situación que se está viviendo actualmente a nivel mundial. En la tabla 12, se puede apreciar que el estado a nivel nacional con la mayor prevalencia de casos de COVID-19 es la Ciudad de México, su valor es de 644,697 al 04 de mayo de 2021; sin embargo, el municipio del Estado de México que contiene el valor más alto de prevalencia de casos es Ecatepec de Morelos, tiene un valor de 32,804 (dato recabado en la misma fecha). De acuerdo a lo ya antes mencionado, la CDMX se encuentra catalogada como el segundo estado más poblado de todo México; por lo que es un factor que realmente da desventaja y por el cual existe la prevalencia de los casos de COVID-19. De acuerdo con Soy Mexiquense (2021), el municipio de Ecatepec de Morelos, es de la zona metropolitana más grande del Estado de México; por lo que al ser el virus del COVID-19 un virus que principalmente se transmite de humano a humano; finalmente el que este municipio tenga esta característica, permite que se presenten más casos y de alguna manera haya mayor prevalencia de los mismos. Epidemiología y bioestadística 29 De acuerdo con la tabla 15, el rango de edad el cual es afectado por el COVID-19 es de entre 0 a 104 años, lo cual engloba a la población de la República Mexicana, es factible analizar que en esta tabla los decenios más afectados son de 30 a 39 años y de 40 a 49 años, esto indica que personas de estas edades fueron susceptibles a ser casos confirmados, respaldando esta afirmación, en la figura 4 se resalta que a nivel nacional, las mujeres del decenio de 30 a 39 años tuvieron más casos confirmados que los hombres del mismo decenio, haciéndolo un grupo considerablemente vulnerable, asimismo, el mismo decenio demuestra que los hombres también son el segundo grupo más afectado por debajo del de las mujeres. En la tabla 16, se muestran los decenios y los casos confirmados en el Estado de México respectivamente, se observa que los decenio de 30 a 39 años y el de 40 a 49 años son los que más casos presentan, por lo tanto se puede considerar un grupo vulnerablepero no necesariamente susceptible. De acuerdo con los datos analizados, en el Estado de México el sexo más afectado por los casos es el de los hombres, contrario a los resultados presentados a nivel nacional, asimismo, el decenio más afectado en hombres fue de 40 a 49 años, mientras que el decenio más afectado de las mujeres fue el de 30 a 39 años. Esto nos indica que a nivel nacional, las mujeres de acuerdo a la variable edad, son el grupo más afectado, mientras que los hombres son el grupo más afectado a nivel estatal de acuerdo con su edad. Ahora bien, con los datos reportados sobre los casos confirmados a nivel nacional, se puede observar que el sexo mayormente afectado es el sexo masculino, el cual reporta un total de 1,163,333 casos al 04 de mayo de 2021, mientras que el sexo femenino, ha reportado un total de 1,160,360 casos, lo que en porcentajes indica un 50.06% para hombres y un 49.93% para mujeres. Como se puede observar, la diferencia es muy mínima, esto debido a que cada Estado presenta casi una igualdad de casos tanto para hombres como para mujeres. Por otro lado, en el Estado de México, se ha reportado Epidemiología y bioestadística 30 un total de 128,452 casos para el sexo masculino y 116,649 casos para el sexo femenino por los 125 municipios, lo que en porcentaje indica un 52.38% para hombres y un 47.62% para mujeres. En general, se puede concluir que con lo reportado esta semana de casos confirmados por COVID-19, los hombres son los que se han visto ligeramente más afectados por la enfermedad, a diferencia de las mujeres, sin embargo, la diferencia es muy mínima, por lo que cada semana estas cifras van cambiando de acuerdo con lo que reporta la Secretaría de Salud. Con base en los datos mostrados en la tabla 13, se identificó los casos confirmados y casos probables a Nivel Nacional por la enfermedad de COVID-19; al hacer la de los datos se pudo observar que el estado con mayor número de casos probables y casos confirmados fue la Ciudad de México con un total de 643,067, mientras el Estado con menor número de casos confirmados y casos probables fue Nayarit con un total de 11,847. En comparación con los datos obtenidos a Nivel Estatal se observó que en el municipio con mayor número de casos confirmados y casos probables es Ecatepec de Morelos, mientras que el municipio con menor número de casos es Otzoloapan ya que en el solo se presentaron 12. Al ser contrastados ambos valores obtenidos pudimos identificar que entre el máximo valor y el mínimo hay una gran diferencia. Según la OMS (2020), los casos probables o confirmados de COVID-19 deben notificarse en un plazo máximo de 24 horas desde su detección. Es crucial que se notifiquen y analicen rápidamente los datos para detectar nuevos casos y conglomerados e iniciar el rastreo de los contactos. Por lo tanto, para cada caso debe recopilarse un número mínimo de variables: la edad, el sexo, el lugar de residencia, la fecha de inicio de la enfermedad, la fecha en que se tomó la muestra y el resultado de la prueba. Esto demuestra que entre más rápida sea su detección y control, se puede reducir de manera considerable el número de casos tanto confirmados como probables. Epidemiología y bioestadística 31 Finalmente, de acuerdo a cada análisis se puede apreciar que para las variables incidencia, prevalencia y casos confirmados y probables, la CDMX fue la más afectada a nivel nacional, mientras que a nivel estatal, para las variables prevalencia y casos confirmados y probables lo fue Ecatepec de Morelos, y para la variable incidencia lo fue Atizapán; esto se debe a factores que se mencionan anteriormente, como lo es la cantidad de habitantes presentes tanto en la CDMX como en los municipios correspondientes, el comportamiento de la sociedad frente a la epidemia, la capacidad del virus de adaptarse a su entorno, entre otras cosas. Posteriormente, con respecto a los rangos de edad más afectados a nivel nacional podemos encontrar a las personas de 30 a 39 años y de 40 a 49 años, en donde se puede concluir que las mujeres a nivel nacional en el rango de edad de 30 a 39 años son más susceptibles; sin embargo, comparando sin tomar a consideración estos rangos, el sexo más afectado a nivel nacional es el masculino; por otro lado, a nivel estatal, de igual forma los rangos de edad más afectados fueron las personas de 30 a 39 años y de 40 a 49 años, en donde se observa que los hombres de 40 a 49 años fueron los más susceptibles; sin embargo, sin tomar a consideración la edad, el sexo masculino es el que se ve ligeramente más afectado a nivel estatal. CONCLUSIÓN Finalmente, podemos darnos cuenta que el conocimiento de estas variables (incidencia, prevalencia, edad, sexo, casos confirmados y probables) son de suma importancia dentro del estudio de una enfermedad, y se puede comprobar aún más con lo que se está viviendo actualmente, debido a que si no se llevara un registro de estas variables no se tendría ningún control sobre la pandemia, generando así problemas que afectarían a niveles inimaginables; así mismo, el uso de Epidemiología y bioestadística 32 parámetros estadísticos nos permite tener una mejor idea del comportamiento o la tendencia que puede seguir o tomar la enfermedad en cuestión, lo cual ayuda a poder establecer medidas más específicas para intentar erradicar la enfermedad. Por otro lado, podemos darnos cuenta que a nivel mundial la OMS ha publicado información en su página para el control y prevención de la enfermedad, así como en México, la Secretaria de Salud ha puesto a disposición de la población en general información acerca del COVID-19 así como las medidas necesarias para prevenir los contagios y la forma en la que se espera controlar esta pandemia. REFERENCIAS Álvarez, J. (2020) El coronavirus: orígenes, difusión y casos antecedentes del virus. [Sitio WEB]. Consultado el 03 de mayo de 2021. Recuperado de https://www.actualidad.es/salud-ybienestar/2020/01/28/coronavirus-origenes- difusion-casos/ Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología. CONACYT. (2021). COVID-19 México. Información General del Gobierno de México. Consultado el 04 de mayo de 2021. Recuperado de https://datos.covid-19.conacyt.mx/. Elsevier Connect. (2018). 4 factores que contribuyen a la aparición de enfermedades infecciosas. Consultado el 05 de mayo de 2021. Recuperado de https://www.elsevier.com/es-es/connect/medicina/Patologia-factores- enfermedades-infecciosas. Gobierno de México. (2021). COVID-19, México: Datos Epidemiológicos. Consultado el 04 de mayo de 2021. Recuperado de: https://covid19.sinave.gob.mx/Log.aspx https://www.actualidad.es/salud-ybienestar/2020/01/28/coronavirus-origenes-difusion-casos/ https://www.actualidad.es/salud-ybienestar/2020/01/28/coronavirus-origenes-difusion-casos/ https://datos.covid-19.conacyt.mx/ https://www.elsevier.com/es-es/connect/medicina/Patologia-factores-enfermedades-infecciosas https://www.elsevier.com/es-es/connect/medicina/Patologia-factores-enfermedades-infecciosas https://covid19.sinave.gob.mx/Log.aspx Epidemiología y bioestadística 33 Organización Mundial de la Salud (OMS). (2020). Información básica sobre la COVID-19. Consultado el 03 de mayo de 2021. Recuperado de: https://www.who.int/es/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/question-and- answers-hub/q-a-detail/coronavirus-disease-covid-19 Secretaria de Salud del EdoMex. (2021). COVID-19. Portal Ciudadano del Gobierno del Estadode México COVID- 19. Consultado el 03 de mayo de 2021. Recuperado de https://edomex.gob.mx/covid-19. Soy Mexiquense. (2021). Ecatepec de Morelos, Estado de México. Consultado el 04 de mayo de 2021. Recuperado de https://www.soymexiquense.com/edomex/region-v/ecatepec/143-ecatepec. UNAM. (2021). COVID-19. Monitoreo de casos en México por Municipios. Consultado el 04 de mayo de 2021. Recuperado de: https://ciga- unam.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/f0f10e692a814fd8aa8afc7f8575f5d2 ANEXOS Tabla 12. Incidencia y Prevalencia por estado de la República Mexicana y sus respectivos cálculos de las medidas de tendencia central. Estado Incidencia Prevalencia https://www.who.int/es/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/question-and-answers-hub/q-a-detail/coronavirus-disease-covid-19 https://www.who.int/es/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/question-and-answers-hub/q-a-detail/coronavirus-disease-covid-19 https://edomex.gob.mx/covid-19 https://www.soymexiquense.com/edomex/region-v/ecatepec/143-ecatepec https://ciga-unam.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/f0f10e692a814fd8aa8afc7f8575f5d2 https://ciga-unam.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/f0f10e692a814fd8aa8afc7f8575f5d2 Epidemiología y bioestadística 34 Aguascalientes 13.71 26,154 Baja California 7.45 47,926 Baja California Sur 60.99 30,567 Campeche 13.64 9,615 Chihuahua 25.76 53,299 Ciudad de México 74.4 644,697 Coahuila de Zaragoza 6.31 68,166 Colima 18.05 11,403 Durango 11.84 33,684 Epidemiología y bioestadística 35 Guanajuato 7.34 131,042 Guerrero 10.73 39,997 Hidalgo 8.5 38,447 Jalisco 5.94 85,825 México 9.49 245,541 Michoacán de Ocampo 6.67 47,467 Morelos 19.59 32,554 Nayarit 8.11 11,882 Nuevo León 9.35 122,914 Epidemiología y bioestadística 36 Oaxaca 6.39 46,241 Puebla 9.43 83,807 Querétaro 25.92 68,346 Quintana Roo 39.3 23,886 San Luis Potosí 13.9 62,811 Sinaloa 8.3 38,070 Sonora 15.13 73,684 Tabasco 42.08 65,323 Tamaulipas 13.72 57,059 Epidemiología y bioestadística 37 Tlaxcala 8.89 19,551 Veracruz 4.33 60,048 Yucatán 26 37,587 Zacatecas 18.28 30,199 Suma 549.54 2,347,792 Media 17.73 75,735 Moda #N/A* #N/A Mediana 11.84 47,467 Desviación estándar 16.03 113039.33 Epidemiología y bioestadística 38 *NOTA: Para el caso de la moda en la incidencia y en la prevalencia no hay ningún valor que se repita* Tabla 13. Resultados de rangos de edad y casos confirmados a nivel nacional. Rango de edad Casos confirmados 0 - 9 años 26,246 10 - 19 años 97,671 20 - 29 años 412,384 30 - 39 años 504,434 40 - 49 años 479,431 50 - 59 años 400,306 Epidemiología y bioestadística 39 60 - 69 años 247,686 70 - 79 años 131,487 80 - 89 años 50,545 90 - 104 años 8,301 Tabla 14. Resultados de rangos de edad y casos confirmados a nivel estatal. Rango de edad Casos confirmados 0 - 9 años 2,531 10 - 19 años 8,069 Epidemiología y bioestadística 40 20 - 29 años 38,115 30 - 39 años 51,186 40 - 49 años 52,214 50 - 59 años 45,213 60 - 69 años 28,338 70 - 79 años 14,267 80 - 89 años 4,910 90 - 104 años 612 Epidemiología y bioestadística 41 Tabla 15. Variables Sexo y Casos confirmados y probables por estado de la República Mexicana y sus respectivos cálculos de las medidas de tendencia central. Estado Sexo Casos confirmados y casos probables. ♂ % ♀ % Aguascalientes 12,949 49.6 13,154 50.39 26,103 Baja California 23,638 49.44 24,168 50.55 47,806 Baja California Sur 15,027 49.36 15,413 50.63 30,440 Campeche 5,494 57.34 4,087 42.65 9,581 Chihuahua 26,379 49.86 26,527 50.13 52,906 Ciudad de México 311,364 48.41 331,703 51.58 643,067 Epidemiología y bioestadística 42 Coahuila de Zaragoza 33,140 48.62 34,977 51.37 68,117 Colima 5,809 51.18 5,539 48.81 11,348 Durango 15,677 46.61 17,952 53.38 33,629 Guanajuato 62,836 47.99 68,084 52 130,920 Guerrero 20,485 51.4 19,362 48.59 39,847 Hidalgo 20,305 52.89 18,086 47.1 38,391 Jalisco 43,038 50.25 42,600 49.74 85,638 México 119,202 52.5 107,487 47.49 226,689 Epidemiología y bioestadística 43 Michoacán de Ocampo 24,034 50.76 23,307 49.23 47,341 Morelos 16,606 51.22 15,812 48.77 32,418 Nayarit 6,064 51.18 5,783 48.81 11,847 Nuevo León 62,226 50.69 60,531 49.4 122,757 Oaxaca 24,349 52.8 21,765 47.19 46,114 Puebla 44,993 53.81 38,616 46.18 83,609 Querétaro 33,785 49.35 34,662 50.64 68,447 Quintana Roo 12,757 54.19 10,784 45.8 23,541 Epidemiología y bioestadística 44 San Luis Potosí 30,801 49.15 31,861 50.84 62,662 Sinaloa 18,593 49.02 19,379 50.97 37,972 Sonora 34,154 46.43 39,405 53.56 73,559 Tabasco 32,282 49.6 32,801 50.39 65,083 Tamaulipas 29,562 51.96 27,322 48.03 56,884 Tlaxcala 10,438 53.51 9,065 46.48 19,503 Veracruz 32,865 54.82 27,082 45.17 59,947 Yucatán 19,848 53.05 17,561 46.94% 37,409 Zacatecas 14,633 48.58 15,485 52.41% 30,118 Epidemiología y bioestadística 45 Suma 1,163,333 - 1,160,360 - 2,323,693 Media 37,527 - 37,431 - 74,958 Moda #N/A - #N/A - #N/A Mediana 24,034 - 23,307 - 47,341 Desviación estándar 54490.82 - 57499.92 - 111926.35 *NOTA: Para el caso de la moda en el sexo y en los casos confirmados y probables no hay ningún valor que se repita* Epidemiología y bioestadística 46 Tabla 16. Incidencia y Prevalencia por municipio del Estado de México y sus respectivos cálculos de las medidas de tendencia central. Municipio Incidencia Prevalencia Acambay 3 484 Acolman 2 1445 Aculco 8 176 Almoloya de Alquisiras 0 74 Almoloya de Juárez 1 967 Almoloya del Río 0 144 Amanalco 8 211 Amatepec 1 71 Epidemiología y bioestadística 47 Amecameca 2 596 Apaxco 12 236 Atenco 3 655 Atizapán 41 813 Atizapán de Zaragoza 8 8084 Atlacomulco 5 1492 Atlautla 0 183 Axapusco 7 308 Ayapango 9 46 Calimaya 0 501 Capulhuac 3 320 Epidemiología y bioestadística 48 Coacalco de Berriozábal 10 5343 Coatepec Harinas 0 93 Cocotitlán 26 233 Coyotepec 9 511 Cuautitlán 15 4800 Chalco 16 11131 Chapa de Mota 3 107 Chapultepec 1 146 Chiautla 0 189 Chicoloapan 3 2298 Chiconcuac 0 184 Epidemiología
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