CASO CLÍNICO 12-PERLA PEREZ GUERRERO 7D - Perla Isabel Pérez Guerrero

Vista previa del material en texto

CASO CLÍNICO 12.
Femenino de 46 años de edad que se presenta a urgencias alrededor de 20 minutos después de una convulsión tónica-clónica generalizada que fue presenciada por su marido; se prolongó por 5 minutos antes de remitir de forma espontánea.
Estaba somnolienta y confusa en los primeros minutos posteriores a la convulsión, pero se recuperó por completo después.
Ha tenido diarrea, sudoración, palpitaciones, y dificultad para dormir durante los últimos dos días, así como tos y secreción nasal durante la semana pasada. 
Durante los últimos tres meses ha perdido 5 kg de peso y ha presentado palpitaciones intermitentes. No hay antecedentes de cefalea, fotofobia o dolor de cuello.
Resto de antecedentes normales. Un electrocardiograma urgente reveló taquicardia sinusal con una frecuencia de 118 lpm.
EF: Inquieta, agitada, TA 150/85 mmHg, FC 120 x ´, T 38 grados centígrados. Sistema nervioso central con presencia de hiperreflexia difusa. No hay datos de meningismo. Pupilas, ambas de 5 mm de diámetro; retraso palpebral bilateral.
Lengua: presencia de marcas de mordida. Cuello con bocio difuso, no doloroso.
Área cardíaca, pulmonar y abdominal sin alteraciones.
1. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Hipotiroidismo.
b) Epilepsia.
c) Tormenta tiroidea
d) Enfermedad de Graves-Basedow
e) Cáncer de tiroides
 2. ¿Cuál de los siguientes estudios sería el más útil?
a) Electrolitos séricos.
b) Electroencefalograma.
c) Perfil tiroideo.
d) Tomografía computarizada cerebral
3. ¿Qué tratamiento no elegiría?
a) Betabloqueadores
b) Carbimazol
c) Difenilhidantoína
d) Yodo inorgánico