mapa conceptual de historia - EBER DANIEL VALLES MARTINEZ

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Paradigmas de la enfermería 
El paradigma de cualquier disciplina es una declaración o un grupo de declaraciones que identifican los fenómenos relevantes para esa disciplina. Es un elemento transitorio y estratégico para la formación de la teoría. Marriner (1994) agrega que el paradigma denota el sistema predominante de filosofía, ciencia, y teoría adoptado por una disciplina. Designa aquello que un colectivo científico tiene en común. En esta matriz compartida por el colectivo se incluye el conocimiento, la filosofía, la teoría, la experiencia educativa, la orientación práctica, la investigación y la literatura que se identifica con la disciplina. Estasdeclaraciones presentan los fenómenos de interés de una manera general y global y nunca pretenden ser específicos y concretos. El metaparadigma actúa como una unidad encapsulante, o marco de referencia, del cual se derivan estructuras más específicas y 7 restrictivas (Fawcett, 1984; 1995). Pero según Kuhn ( 1962), los paradigmas disciplinares se modifican a medida que la disciplina madura en su evolución teórico científica o cuando pierden su razón de ser por inoperancia u obsolescencia.
Personal 
Salud 
Contexto 
Cuidado de enfermeria 
La persona se define de dos maneras. Primero holísticamente, entendiéndose que el todo va más allá que la suma de las partes y que si se analiza el todo como un agregado se pierde algo de esa
totalidad (holismo). Señala Rogers que es imposible separar a la persona y su contexto porque en conjunto forman una unidad (unitaria) totalmente indivisible. Segundo, teniendo partes ampliamente dentificables (biológicas, psíquicas, espirituales y sociales), y según su rol como receptor real o potencial del cuidado de enfermería.
El concepto de salud se identifica generalmente como la meta de enfermería. Nightingale determinó
las mismas leyes de la salud como las de enfermería, ya que en la realidad son las mismas, y se
deben lograr tanto en el enfermo como en el sano (Nightingale, I 969).
Es un concepto fundamental para la disciplina de enfermería. Se conceptualiza como el entorno de la persona y forma parte integral e indivisible de ella, con él interactua o coexiste y cualquier modificación de la persona o del contexto se asimila recíprocamente. Se interpreta como una
causa adicional de salud (Rogers, 1970; Newman, 1995).
Son las intervenciones de enfermería con el cliente. Se define como lo que hace la enfermera para, por y con la persona. El enfoque primario de las intervenciones de enfermería son las
interacciones transpersonales que ocurren entre la enfermera y el cliente.
Fawcett (1884), expresa que el consenso sobre los cuatro conceptos se documenta a través de las siguientes declaraciones:
La conceptualización de Newman elimina la dualidad salud enfermedad. Interpreta a la enfermedad como una condición de salud, y no como su opuesto y propone los siguientes supuestos: "La salud incluye condiciones que hasta ahora se describieron como enfermedad, o en términos
médicos como patología.
Las condiciones patológicas se consideran como manifestaciones del patrón unitario individual.
Los patrones del individuo que eventualmente se manifiestan como patológicos, existen con
anterioridad al cambio estructural o funcional. La remoción de la patología en sí, no cambia el patrón individual.Si enfermándose es la única forma por la cual la persona puede expresar su experiencia, esta
enfermedad es saludable para ella, y
Salud es la expansión de la conciencia" (Newman, 1995).
Aunque no se ha determinado con especificidad la diferencia de enfermería y otras profesiones
que ayudan a satisfacer problemas de los clientes, la naturaleza de enfermería si está claramente diferenciada, por ejemplo, de la de la medicina, en cuanto esta última tiene que ver más con
intervenciones farmacológicas y quirúrgicas que con intervenciones basadas primariamente en la
interacción personal.
"Enfermería se puede enmarcar en términos de cuatro categorías o subgrupos: 1) personas
que brindan cuidado, 2) personas con problemas de salud que reciben cuidado, 3) el contexto
en el cual se provee el cuidado y 4) un estado final, el bienestar ..." (Walker, 1971).
Otra opinión trata a la salud de forma dicotómica (salud enfermedad) porque las acciones de enfermería ocurren en cualquier situación o estado de desarrollo de la persona, y puede fluctuar entre el bienestar, la enfermedad y la salud. Por esta última razón la salud se interpreta como un estado o proceso que puede existir independientemente de la enfermedad, ya que una persona puede lograr un estado de bienestar a pesar de mantener una condición patológica que en circunstancias comunes se define como enfermedad (Chinn y Jacobs, 1987).
"Los conceptos de mayor importancia que se identificaron en un análisis de numerosos
programas de enfermería a nivel profesional, en sus marcos conceptuales, hilos integradores,
fueron: hombre, sociedad, salud y enfermería" (Yura y Torres, 1975).
"Las unidades persona, ambiente, salud y cuidado de enfermería especifican claramente el
fenómeno de interés de la ciencia de enfermería" (Fawcett, 1978).
"La enfermería estudia la salud humana en su totalidad o integralidad, reconociendo además
que los humanos están en interacción continua con su entorno o ambiente" (Donalson y
Crowley, 1978).
"El foco de enfermería son las personas, sus ambientes, la salud y la misma enfermería" (Bush,
5.1979).
Watson ( 1988) define al cuidado como el ideal moral de enfermería.