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Amenorrea primaria AMENORREA La amenorrea (ausencia de menstruación) puede ser primaria o secundaria. AMENORREA PRIMARIA La amenorrea primaria es la ausencia de menstruación en una las siguientes situaciones: Edad 16 años o 2 años después del inicio de la pubertad Alrededor de los 14 años en niñas que no han pasado por la pubertad Por ejemplo: crecimiento acelerado, desarrollo de caracteres secundarios Etiología La mayoría de las niñas comienza su periodo entre los 9 y 18 años. Si una niña es mayor de 15 años y aún no se presenta su periodo, será necesario realizarle más exámenes. La necesidad es urgente si ha pasado por otros cambios normales que ocurren durante la pubertad. El hecho de nacer con órganos pélvicos o genitales que no están completamente formados puede llevar a la ausencia de periodos menstruales. Algunos de estos defectos incluyen: Obstrucciones o estrechamiento del cuello uterino Himen que no tiene abertura Ausencia del útero o la vagina Tabique vaginal (una partición que divide la vagina en 2 secciones) Etiología Las hormonas juegan un gran papel en el ciclo menstrual de una mujer. Los problemas hormonales se pueden presentar cuando: Ocurren cambios en las partes del cerebro donde se producen hormonas que ayudan a manejar el ciclo menstrual. Los ovarios no funcionan correctamente. Etiología Cualquiera de estos problemas puede deberse a: Anorexia (pérdida del apetito) Enfermedades crónicas o prolongadas, como fibrosis quística o enfermedades del corazón Anomalías o trastornos genéticos Infecciones que ocurren en el útero o después del nacimiento Otras anomalías congénitas Desnutrición Tumores En muchos casos, la causa de la amenorrea primaria se desconoce. Síntomas Una mujer con amenorrea no tendrá flujo menstrual. Ella puede tener otros signos de la pubertad. Diagnostico El medico le preguntará sobre: Su historia clínica Medicamentos y suplementos que pueda estar tomando Cuánto ejercicio realiza Sus hábitos de alimentación Se practicará una prueba de embarazo. Diagnostico Los exámenes de sangre para medir los niveles hormonales pueden incluir: Estradiol (FSH) (LH) Prolactina 17-OH progesterona Progesterona sérica Nivel de progesterona sérica (TSH) T3 y T4 Diagnostico Otros exámenes que se pueden hacer incluyen: Análisis cromosómico y genético Tomografía computarizada o resonancia magnética de la cabeza para buscar tumores cerebrales Ultrasonido de la pelvis para buscar anomalías congénitas Tratamiento El tratamiento depende de la causa de la ausencia de periodos. La ausencia de periodos causada por anomalías congénitas puede requerir medicamentos, cirugía o ambos. Si la amenorrea es causada por un tumor en el cerebro: Hay medicamentos que pueden reducir el tamaño de ciertos tipos de tumores. Igualmente es posible que se necesite una cirugía para extirpar el tumor. La radioterapia únicamente se realiza cuando otros tratamientos no han funcionado. Tratamiento Si la afección es causada por una enfermedad sistémica, su tratamiento puede permitir que la menstruación comience. Si la causa es bulimia, anorexia o demasiado ejercicio, los periodos menstruales a menudo comenzarán cuando el peso retorne a la normalidad o el nivel de ejercicio disminuya. Si la amenorrea no se puede corregir, algunas veces se pueden tomar medicamentos con hormonas. Estos medicamentos pueden ayudar a que la mujer se sienta más como sus amigas y familiares. También pueden proteger los huesos para que no se debiliten demasiado (osteoporosis).
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