Pulpa dental

Vista previa del material en texto

facultad de Odontologia UMSNH
La pulpa es el órgano vital y sensible por
excelencia.
Tejido Conectivo especializado
vascularizado nervios y terminaciones
nerviosas encerradas dentro de la dentina.
Origen embrionario :papila dental (tejido
ectomesenquimatico)
Color rojo (volumen de 0,2 ml)
Conforma parte del complejo dentino -
pulpar.
generalidades
Funciones de la pulpa dental
Formativa Inductora Nutritiva
Sensitiva Defensa
Morfologia de la pulpa dental
pulpa coronaria
pulpa radicular
 llamada Cámara pulpar
Situada en el centro de la corona
Voluminosa
sigue el contorno con forma
externa de la corona
Forma cónica o afilada
Inicia en el piso y termina en el
foramen apical
pulpa
coronaria
pulpa
radicular
cuerno
pulpar
techo
pared
lateral
piso
entrada al
conducto
radicular
Techo: También llamada pared oclusal,de forma cóncava.
Cuerno: Prominencia dirigida a la punta de la cuspide.
Piso: Llamada pared cervical, de forma convexa y lisa.
Entrada al conducto radicular: Nichos de forma conica.
Pared lateral: Recibe el nombre de acuerdo a las caras del diente
donde este orientada (M, D, V, L o P)
Composicion quimica
75% agua
25% matriz
organica
Celulas, Matriz extra
celular 
Celulas de la pulpa dental
 
Son células predominantes del
órgano dentino-pulpar. Situada
en la periferia y adyacente a la
predentina. Su función principal
es la dentinogénesis, es decir, la
producción de dentina (primaria
y secundaria)
Odontoblastos
Tiene un diametro aprox.
de 5-7 mm y una
longitud aprox. de 25-40
mm
Son los mas abundantes de
la pulpa.
 Localizados en la parte
coronaria de la pulpa. 
función:
Mantener la matriz pulpar,
forman, mantienen y
regulan el recambio de la
matriz extracelular fibrilar y
amorfa.
Fibroblastos 
La pulpa sana posee
linfocitos T, los cuales
participan en la respuesta
inmunológica inicial. Se
activan ante la presencia de
caries.
LinfocitosT En la inflamación pulpar
puede remover bacterias e
interactuar con otras células
inflamatorias. Juegan un
papel importante en la
respuesta inmune del
huésped o proceso
infeccioso. 
Macrofagos
Son elementos accesorios del
sistema inmune, estas
celulas se hayan en los
tejidos linfoides como
tambien en los tejidos
conectivos, entre ellos la
pulpa.
Cel. dentritcas 
Se encuentran pocas
ocasiones en la pulpa.
Los monocitos no se
encuentran en las pulpas
sanas, solo en patologias
como la pulpitis.
Mastocitos
Constituidas por colageno tipo 1
y representa el 60% de
colageno pulpar
Son escasas y dispuestas en
forma irregular en pulpa
coronaria.
En la zona radicular adquieren
una dispocicion paralela y en
mayor concentracion
Colagrenas
fibras
Son muy escasas en el tejido
pulpar.
se encuentran localizadas en
las delgadas paredes de los
vasos sanguineos
Su principal componente es
la elastina.
Elasticas
Formadas por delgadas
fibrillas de colageno tipo 3
Son muy finas
Se distribuyen en el tejido
mesenquimatico de la
papila dental
Reticulares
fibras fibras
Matriz extracelular
sustancia fundamental
Constituida por
proteoglicanos (secretado por
los fibroblastos) y agua.
Se encuentra entre las
celulas y fibras del tejido
conjuntivo.
Se comporta como medio
interno en el cual las celulas
reciben sus nutrientes y
desechan sus productos para
ser eliminados
Zonas topograficas de la pulpa
Esta constituida por
odontoblastos
dispuestos en
empalizada
Debajo de ellos se
localizan las celulas de
Hohl, que proceden de
la ultima division
mitotica que da origen a
los odontoblastos.
1.ZONA ODONTOBLASTICA:
Esta localizada debajo
de la zona
odontoblastica.
Tiene aprox. 40 um de
ancho
Se identifica como zona
pobre de células
Bien definida en la zona
coronaria de dientes
recien erupcionados.
1.ZONA BASAL U
OLIGOCELULAR DE WEIL:
Zonas topograficas de la pulpa
Se caracteriza por su alta
densidad celular 
Destacan células
ectomesenquimaticas o células
madre de la pulpa y los
fibroblastos que originan las
cel. de Von Kroff
Es especialmente prominente en
dientes adultos los cuales
poseen un menor número de
células en su parte central
1.ZONA RICA EN CELULAS:
Zonas topograficas de la pulpa
Formada por tejido
conectivo laxo
Abundan vasos y
nervios
La poblacion celular
esta representada por
fibroblastos, cel.
mesenquimaticas,
macrofagos
1.ZONA CENTRAL DE LA
PULPA:
Zonas topograficas de la pulpa
Vascularizacion de la pulpa dental
Irrigacion sanguinea
Los vasos sanguíneos penetran la
pulpa acompañado de las fibras
nerviosas sensitivas y autónomas y
salen de ellas por el conducto
periapical.
Los vasos sanguíneos son de
pequeño calibre debido a la pulpa,
mientras que las arteriolas que
penetran la pulpa son de mayor
tamaño (150 micras de diametro)
En la región coronaria, los
vasos se ramifican y
disminuyen de calibre en la
región radicular
Cuando hay una lesión en la
pulpa esta responde
mediante una
vasoconstricción seguida de
una vasodilatación y asi se
aumenta la permeabilidad
vascular provocando el
proceso inflamatorio.
Irrigacion linfatica
Se origina en la pulpa
coronaria por medio de
externos ciegos de paredes
muy delgadas cerca de la
zona oligocelular de weil y
de la zona odontoblastica.
Estos vasos ciegos drenan la
linfa en vasos recolectores
de pequeño tamaño
Inervacion de la pulpa dental
 posee una doble inervación:
Sensitiva y Autónoma.
La inervación está a cargo
de las fibras nerviosas tipo
A (mielínicas) y C
(Amielínicas) que llegan a la
pulpa junto con los vasos a
través del foramen apical. Foramen apical
Mielinicas (tipo A) Amielinicas (tipo C)
Primer dolor
Mas abundantes
Segundo dolor
Menos abundantes
Dolor rapido y agudo Dolor lento y sordo
Toda la pulpaPeriferia de la pulpa
Pulpitis reversible Pulpitis irreversible
 dolor dentinal dolor pulpar
Inervacion autonomaInervación sensitiva(nervio trigemino)
1
32
Teorías de la sensibilidad pulpar
El dolor se genera a partir de
terminaciones nerviosas
(fibras mielínicas y
amielínicas)
El dolor se genera a partir
del odontoblasto
El dolor se genera a partir
de la presion del licor
dentinario sobre las
terminaciones nerviosas
Cambios de la pulpa con la edad
Reduccion del volumen pulpar
(reducción de la cámara y
conductos radiculares )
Disminución de irrigación e
inervación.
Disminución de la población
celular.
Transformacion progresiva
de tejido conectivo laxo a
tejido Conectivo semidenso.
1.
2.
3.
4.
PatologíasPatologías
de la pulpa dental
Pulpitis
reversible
Es la inflamación de la pulpa de
menor intensidad, y que con el
tratamiento adecuado y a tiempo, se
puede revertir.
causas..
Caries leves
Fractura dental
Bruxismo
Erosión dental
sintomas
tratamiento
Ortodnocia que
ocasiona isquemia
Pulpitis
irreversible
Es la inflamación de la pulpa de
mayor intensidad (severa) que no
tiene tratamiento reversible.
tratamiento
Caries graves
causas.. sintomas
Pulpitis
hiperplasica
Es la inflamación cronica de la pulpa ,
caracterizada por el recubrimiento de la
corona por tejido de granulacion.
tratamiento
sintomas
Caries graves y
progresiva
iFractura
coronal
inf. bacteriana
causas..
Caries graves y
progresiva
Traumatismo
dental
inf. bacteriana
causas..
Necrosis
pulpar
Es la muerte total de la pulpa
dental, que esta puede ser total
o parcial.
tratamiento
sintomas
Bibliografías:
Avery K. James, Chiego J. Daniel Jr, 2007, Principios de histología y
embriología bucal con orientación clínica, MOSBY ELSEVIER
Gomez de Ferraris E., Campos Muños A. , Histología y embriología
bucodental, Panamericana.
Esponda Vila Rafael, 1981, Anatomía Dental, Universidad nacional
Autónoma de México.
https://www.smysecret.com/blog/general/pulpitis-reversible-o-
irreversible/#