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Identificación de Evidencias y Cadena de Custodia Procuraduría Fiscal de MP/MG – F- 014-A 1-marzo-2006 Fecha: Delitos: Sede: No. de Caso Normas legales infringidas: Fiscal Adjunto: Lugar de recolección (nombre del local y dirección) Fecha de recolección: Hora de recolección Fuente de la Evidencia ______ Sitio del suceso ______ Cuerpo de víctima (señale nombre) ______ Imputado (señale nombre) Nombre e identificación de persona fuente de evidencia: Nombre, posición e institución de quien recolectó la evidencia: Datos de la Evidencia: Número de la evidencia en el sitio del suceso y/o en el caso Nombre: Descripción: Características fisicas y/o números seriales Cantidad en número y letras (Llene los espacios en blanco con XX) Cadena de Custodia: # Entregada por: (Nombre e Institución) Firma Recibida por: (Nombre e Institución) Firma Fecha y hora Motivo (Almacenamiento, Inspección, Pericia, Traslado, Disposición Final) 1 2 3 4 5 (utilizar página siguiente en caso necesario) Identificación de Evidencias y Cadena de Custodia Procuraduría Fiscal de MP/MG – F- 014-A 1-marzo-2006 Cadena de Custodia: # Entregada por: (Nombre e Institución) Firma Recibida por: (Nombre e Institución) Firma Fecha y hora Motivo (Almacenamiento, Inspección, Pericia, Traslado, Disposición Final)
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