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Fecha: 26 de Octubre del 2020 Nombre del módulo: Analiza y fracciona sangre con fines transfusionales Grupo: 5°A Número de actividad: 2 Nombre de la actividad: Reporte documental de Biometría Hemática Nombre del alumno: Rubí Elena Hernández de los Santos B I O M E T R Í A H E M Á T I C A La biometría hemática es un estudio médico también conocido como hemograma. Se centra en observar y examinar la sangre, pero más en específico las células que están presentes en ella, es decir, los glóbulos rojos (eritrocitos), que son los que transportan oxígeno a todo el cuerpo; los glóbulos blancos (leucocitos), nos ayudan a combatir infecciones; y las plaquetas, que tienen como función principal detener hemorragias creando coágulos. D E T E R M I N A C I Ó N M A N U A L H E M O G L O B I N A Fundamento: La determinación de hemoglobina se basa en la formación de un complejo cromógeno estable que se mide a una longitud de onda de 525 nm. Método: Proceso químico libre de cianuro Metodología: 1. De acuerdo con el volumen de la muestra se escoge entre el modo dilución o el completo. 2. Después de agitar la muestra 10 veces manual o con el agitador rotatorio. En modo completo se coloca el tubo con la muestra en uno de los segmento de la aguja y se posiciona en sobre la misma. Se oprime el botón azul “Muestreo” y el equipo de manera automática realiza la aspiración de la muestra. 3. En modo dilución se realiza dilución 1 a 1, se oprime menú/recuento/dilución, se introduce la muestra bajo la sonda de aspiración y oprimimos el botón azul “Muestreo”, se retira la copa cuando el equipo termine la aspiración de la muestra. 4. Durante la aspiración de la muestra el equipo separa una alícuota de 12 µL de sangre total y los lleva a la válvula de segmentación. 5. La jeringa del diluyente/reactivo envolvente dispensa 1.7 ml a través de la válvula de segmentación y transfiere la alícuota de hemoglobina a la cámara d e mezcla para el análisis de hemoglobina 6. La jeringa de reactivo hemolizante HGB dispensa 0.9 ml de reactivo hemolizante en la cámara de muestra. La dilución se mezcla dando como resultado una dilución 1:218. 7. Un diodo LED de baja potencia acoplado a la celda de flujo HGB mide la absorbancia de luz a 555 nm. Se realiza n cinco lecturas separadas de hemoglobina de la muestra. Se elimina el valor mínimo y el valor máximo y se promedian las tres lecturas restantes para obtener el valor final de la hemoglobina en la muestra. 8. La absorbancia es proporcional a la concentración de HGB en la muestra. Burd S., Thorup A., Hematología Clínica, 4ed., México, Editorial interamericana, 1978. 2. Arguelles R., Fundamentos de Hematología, España, Editorial Panamericana, 1994. 3. Williams W., Hematología, 2da., España, Editorial Salvat, 1983. 4. Rapaport S., Introducción a la Hematología, 2da., España, Editorial Salvat, 1993. 9. Después de realizar las lecturas de hemoglobina, la celda de flujo H GB se lava con diluyente/reactivo envolvente. 10. Se reporta en g/dL Valores de referencia: Hemoglobina (Hb). Mujeres: 12.1 – 15.1g/dL. Hombres: 13.8 – 17.2g/dL. Resultados: La hemoglobina, es la encargada de la fijación del oxígeno y el dióxido de carbono en la sangre. Conocer su concentración es de gran utilidad. - Si se encuentran disminuidos sugiere: - Anemia, Embarazo, Enfermedades Renales o pulmonares. Hemorragia. - Si se encuentran Aumentados sugiere: - Poliglobulias. - Tumores cerebrales. - una apoplejía (accidente cardiovascular agudo, infarto cerebral) - meningitis . - También en caso lugares de mucha altitud. Por sí solos no sirven de mucho. Es importante compararlos con la hemoglobina y el hematocrito. H E M A T O C R I T O Fundamento: Se calcula a partir del recuento de ERITrocitos y del volumen corpuscular medio mediante la ecuación: HCT = (WBC x MCV) / 10 BC 3000. Se cuenta y distribuye a las células por tamaño por medio de la detección y medición de los cambios en la resistencia eléctrica cuando una partícula (como unas células) en un líquido conductor pasa a través de una pequeña apertura Método: Impedancia. Metodología: 1. De acuerdo con el volumen de la muestra se escoge entre el modo dilucion o el completo. 2. Después de agitar la muestra 10 veces manual o con el agitador rotatorio. En modo completo se coloca el tubo con la muestra en uno de los segmento de la auja y se posiciona en sobre la misma. Se oprime el botón azul “Muestreo” y el equipo de manera automática realiza la aspiración de la muestra. 3. En modo dilución se realiza dilución 1 a 1, se oprime menú/recuento/dilución, se introduce la muestra bajo la sonda de aspiración y oprimimos el botón azul “Muestreo”, se retira la copa cuando el equipo termine la aspiración de la muestra. 4. Durante la aspiración de la muestra, se separa un alícuota de 1.67 l en la válvula de segmentación para el análisis de WBC/PLT. 5. La jeringa del diluyente/reactivo envolvente dispensa 2.79 ml de diluye nte en la válvula de segmentación. La muestra y el diluyente son dirigidos a la camára de mezcla de WBC/PLT, donde la dilución es mezclada, dando lugar a una dilución de 1:1675. 6. La bomba de transferencia de muestra conduce la dilución WBC/PLT de la cámara de mezcla a la tobera de inyección de muestra de la celda de flujo óptica: La jeringa volumétrica inyecta 24 L de esa dilución sobre la corriente del reactivo envolvente. A continuación se procede al enfoque hidrodinámico de la muestra, con objeto de alinear las células en una sola hilera, a su paso por la celda de flujo óptica, que es una cámara de cuarzo. La fuente luminosa es un rayo laser de Helio-neón polarizad o verticalmente. 7. Los parámetros eritrocitarios se calculan utilizando los datos de sensor 0ª, 10ª y 90 ª. 8. Se reporta en células mill/µL 9. Esquema de celda de flujo óptica: 10. 1.- Tobera de inyección d e muestra 11. 2.- Corriente de reactivo envolvente. 12. 3.- Corriente de la muestra. 13. 4.- Ángulos diferentes de luz esparcida. Valores de referencia: Mujeres: 36-46 % Hombres: 41-53 % Resultados: Hemoglobina Corpuscular media (HCM) 27-34pcr. Se expresa en picogramos. Expresa la cantidad de Hemoglobina contenida en cada Eritrocito, por ende la capacidad de trasporte y fijación de oxigeno y dióxido de carbono que pose el eritrocito. Permite valorar Pigmentación de los eritrocitos. Si HCM Se encuentra NORMAL: Homocromía/ normocromía Celular. Si HCM Se encuentra ELEVADA: Hipercromía Celular. Si HCM Se encuentra DISMINUIDA: Hipocromía Celular. Durante la reticulocitosis permanece normal o ligeramente elevado. L E U C O C I T O S Fundamento: Se mide directamente y se expresa de la siguiente forma: WBC = n° x 103 cel/mcL BC 3000. Se cuenta y distribuye a las células por tamaño por medio de la detección y medición de los cambios en la resistencia eléctrica cuando una partícula (como una células) en un líquido conductor pasa a través de una pequeña apertura Método: Impedancia. Metodología 1. De acuerdo con el volumen de la muestra se escoge entre el modo dilucion o el completo. 2. Después de agitar la muestra 10 veces manual o con el agitador rotatorio. En modo completo se coloca el tubo con la muestra en uno de los segmento de la auja y se posiciona en sobre la misma. Se oprime el botón azul “Muestreo” y el equipo de manera automática realiza la aspiración de la muestra. 3. En modo dilución se realiza dilución 1 a 1, se oprime menú/recuento/dilución, se introduce la muestra bajo la sonda de aspiración y oprimimos el botón azul “Muestreo”, se retira la copa cuando el equipo termine la aspiración de la muestra. 4. La jeringa de reactivo hemolizante WBC dispensa 0.973 ml de reactivo hemolizante a través de la válvula de segmentación, de los cuáles 20 mL se transfieren a la cámara de mezcla WBC/calefactor WOC. 5. Está alícuota de la muestra y el reactivo son dirigidos hacia la cámara de mezclaWBC/calefactor WOC, donde se mezcla la dilución. Finalmente, se obtiene una dilución 1:50. La muestra diluida permanece en la cámara de mezcla durante 14 segundos para la hemólisis de eritrocitos . 6. La bomba de transferencia de muestra conduce la dilución WBC de la cámara de mezcla/calefactor WOC a la tobera de inyección de muestra de la celda flujo óptica. 7. El diluyente/reactivo envolvente, sometido a una presión constante e n el depósito, se transfiere a la celda de flujo óptica. 8. La jeringa volumétrica dispensa secuencialmente 46.5 L de la dilución WBC en la celda de flujo con una presión ( y velocidad) inferior a la del diluyente/reactivo envolvente 9. Se reportan en Cél/mm3 Valores de referencia: 4,8-10,5 mil/mm³ (en unidades SI: 4,5-10,5 x 109/L) • polimorfonucleares, de los cuales: • neutrófilos (50-70 %) • eosinófilos (1-4 %) • basófilos (<1 %) • monomorfonucleares, de los cuales: • linfocitos (20-40 %) • monocitos (2-8 %) Resultados: WDC: recuento de células blancas o Leucocitos = Leucocitosis Absoluta Neutrófil: Neutrófilos= Neutrófilia Absoluta Linf: Linfocitos= Linfocitosis Absoluta. Eosinofilos: Eosinofilia relativa P L A Q U E T A S Fundamento: Se mide directamente y se expresa de la siguiente forma: PLAQ = n° x 103 cel/mcL Se cuenta y distribuye a las células por tamaño por medio de la detección y medición de los cambios en la resistencia eléctrica cuando una partícula (como una célula) en un líquido conductor pasa a través de una pequeña apertura Método: Impedancia. Metodología: 1. De acuerdo con el volumen de la muestra se escoge entre el modo dilucion o el completo. 2. Después de agitar la muestra 10 veces manual o con el agitador rotatorio. En modo completo se coloca el tubo con la muestra en uno de los segmento de la auja y se posiciona en sobre la misma. Se oprime el botón azul “Muestreo” y el equipo de manera automática realiza la aspiración de la muestra. 3. En modo dilución se realiza dilución 1 a 1, se oprime menú/recuento/dilución, se introduce la muestra bajo la sonda de aspiración y oprimimos el botón azul “Muestreo”, se retira la copa cuando el equipo termine la aspiración de la muestra. 4. La jeringa del diluyente/reactivo envolvente dispensa 2.79 ml de diluyente en la válvula de segmentación, de los cuales se separa un alícuota de 1.67 l en la válvula de segmentación para el análisis de WBC/PLT. La muestra y el diluyente son dirigidos a la cámara de mezcla de BC/PLT, donde la dilución es mezclada, dando lugar a una dilución de 1:1675. 5. La bomba de transferencia de muestra conduce la dilución WBC/PLT de la cámara de mezcla a la tobera de inyección de muestra de la celda de flujo óptica: La jeringa volumétrica inyecta 24 L de esa dilución sobre la corriente del reactivo envolvente. A continuación se procede al enfoque hidrodinámico de la muestra, con objeto de alinear las células en una sola hilera, a su paso por la celda de flujo óptica, que es una cámara de cuarzo. La fuente luminosa es un rayo láser de Helio-neón polarizad o verticalmente. 6. Los parámetros plaquetarios se calculan utilizando los datos de sensor 0ª y 10ª. 7. Se reporta en células mil/µL 8. El VPM se deriva del histograma de las plaquetas, después de determinar el recuento de plaquetas. Este parámetro se expresa en femtolitros. 9. Esquema de celda de flujo óptica: 10. 1.- Tobera de inyección de muestra o 11. 2.- Corriente de reactivo envolvente. o 12. 3.- Corriente de la muestra. o 13. 4.- Ángulos diferentes de luz esparcida Valores de referencia: 150 000-400 000/mm³ (en unidades SI: 150-400 x 109/L) Resultados: -Un conteo alto de plaquetas es de 400,000 (400 × 109/L) o superior. Una cantidad de plaquetas más alta de lo normal se llama trombocitosis. Esto quiere decir que su cuerpo está produciendo demasiadas plaquetas. Las causas pueden incluir: • Un tipo de anemia en la cual se destruyen glóbulos rojos en la sangre antes de lo normal (anemia hemolítica) • Deficiencia de hierro • Después de ciertas infecciones, cirugía mayor o traumatismo • Cáncer • Ciertos medicamentos • Enfermedad de la médula ósea llamada neoplasia mieloproliferativa (lo que incluye la policitemia vera) • Extirpación del bazo Algunas personas con conteos altos de plaquetas pueden estar en riesgo de formación de coágulos sanguíneos o incluso de sangrar demasiado. Los coágulos de sangre pueden llevar a problemas serios de salud. -Un conteo bajo de plaquetas está por debajo de 150,000 (150 × 109/L). Si su conteo de plaquetas es inferior a 50.000 (50 × 109/L), su riesgo de sangrado es mayor. Incluso las actividades cotidianas pueden causar hemorragia. Un conteo de plaquetas más bajo de lo normal se denomina trombocitopenia. El bajo conteo puede dividirse en 3 causas principales: • No se están produciendo suficientes plaquetas en la médula ósea • Las plaquetas se están destruyendo en el torrente sanguíneo • Las plaquetas se están destruyendo en el bazo o el hígado Tres de las causas más comunes de este problema son: • Tratamientos contra el cáncer, como quimioterapia o radiación • Fármacos y medicamentos • Trastornos autoinmunitarios, que ocurren cuando el sistema inmunitario ataca y destruye por error tejido corporal sano, como plaquetas Si su conteo de plaquetas es bajo, hable con su proveedor de atención médica sobre cómo prevenir el sangrado y qué hacer si está sangrando. https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000589.htm https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001124.htm https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001124.htm https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000586.htm https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/002324.htm https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001918.htm https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000556.htm https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000816.htm
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