Act_Inf-Tec_YGR - Yissell González R

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Informe Técnico de Intervención 
Nombre: González Robles Yissell 
Grupo: DIP-TAN 101
Diplomado en Tanatología Clínica 
Modulo IV: Implicaciones de Enfermedad y Muerte 
Introducción 
La muerte y los procesos de duelo son temas que conciernen a todos los seres humanos; Por tanto, el tema del duelo es imprescindible para comprender el funcionamiento de la vida, mente y sociedad. De esta manera se concluye que, para poder trabajar el proceso de duelo en los pacientes, es determinante haber procesado y trabajados con los propios.
Las cualidades básicas de saber acompañar, como lo dijo Armendáriz (2004), incluyen calidez, escucha, empatía, respeto, compasión, comprensión y un manejo apropiado de sentimientos; el sentido esencial del acompañamiento requiere de un conjunto de habilidades tales como: saber comunicar, escuchar, saber cómo y cuándo confrontar, respetar el proceso de vida en que se encuentra y reconocer y respetar el de los demás, ponerse en el lugar del otro para comprenderlo y flexibilizar los intereses propios.
En atención después de la pérdida, se diferencian tres niveles de intervención: acompañamiento, asesoramiento psicológico y terapia en duelo. 
El acompañamiento se refiere a la ayuda no profesional proporcionada por voluntariado o grupos de autoayuda, en principio puede ser brindado por cualquier persona que haya recibido formación específica al respecto.
El asesoramiento psicológico tiene como objetivo facilitar las tareas del duelo a la persona que está elaborando uno reciente (ayudar en la resolución de un duelo no complicado). 
Se trata de acompañar a la persona en el proceso del morir o de la pérdida, suele ser solamente en momentos donde el duelo transcurre naturalmente, sin complicaciones mayores y la tarea del profesional, se basa únicamente en cerciorarse de que “la herida no se infecte” y vaya cicatrizando adecuadamente. Incluye dar información, orientar a las personas con respecto al momento que pasan, escuchar al paciente, etc.
A. ¿Qué aprendizaje le dejan estas herramientas de intervención tanatológica?
Que son estrategias que nos ayudan a nosotros como tanatólogos a desempeñar de una mejor manera nuestra labor al momento de estar con los pacientes los cuales presentan duelo por alguna pérdida.
Con las cuales se busca contener y escuchar al paciente, no el cambiar su actitud, empatizar con él y que se sienta apoyado por alguien ajeno a sus seres queridos. Es el acto de ponerse al servicio del otro, sin anteponer los deseos o intereses personales, de modo que a través de las herramientas que la persona posee pueda encontrar formas de planear sus necesidades y resolver sus pendientes, así como lograr la expresión de sentimientos por medio de la escucha y el diálogo. El camino del duelo, acompañar, sólo se trata de acompañar sencillamente, con el silencio y la palabra cuando es necesaria, estar ahí incondicionalmente, hablar poco escuchar con el oído muy atento para que la otra persona se sienta acogida.
B. ¿De qué manera considera que les puedan servir a las personas que están en proceso de duelo?
Su objetivo básico, en términos de Gómez (2015), consiste en reducir la tendencia del sujeto a la evitación de recuerdos dolorosos (eventos, pensamientos, sentimientos, etc.) y situaciones ansiógenas externas (que generan ansiedad); para que así el sujeto pueda habituarse a ellos, o "procesarlos" (elaborarlos).
Cuando la persona comienza a darse cuenta de que todo lo ocurrido es real y que no va a cambiar, se intensifican las emociones propias del duelo; el acompañamiento va dirigido a encauzarlas, permitir su expresión y normalizarlas. Para lo anterior puede ser útil escribir lo que siente o hacer uso del dibujo para ejemplificarlo, traer fotos y hablar del fallecido, utilizar la técnica de la imaginación guiada, reestructurar cognitivamente pensamientos erróneos que pudieran surgir, escribir un diario o libro de recuerdos que incluyan acontecimientos vividos, historias, fotografías.
C. ¿En algún momento de su vida ha realizado o utilizado alguna de estas herramientas tanatológicas con algún paciente o consigo mismo? ¿Cuál fue el resultado?
Recuerdo que en alguna de las clases de la licenciatura, hubo un profesor el cual nos puso a realizar la técnica de “Hola de nuevo" por lo que el resultado pues para cada uno de nosotros como alumno fue diferente, ya que no todos tuvimos quizá una pérdida cercana como algunos otros compañeros, sin embargo la finalidad de esta técnica se logró ya que de alguna forma pudimos escribirle cosas a esa persona la cual había fallecido y es una forma de poder despedirnos.
D. ¿Qué opina de estas herramientas de intervención tanatológica?
Sabemos que no es fácil continuar con la vida posterior a la pérdida, menos el encargarse de todo lo que la otra persona hacía. En este momento se enseña a poder resolver problemas generando estrategias y herramientas que ayuden a afrontar y responder a las demandas, dándoles soluciones adecuadas. Es decir que ocurra una adaptación en su vida, sin la presencia del fallecido.
Recolocar emocionalmente al fallecido y seguir viviendo , esto implica no olvidar a la persona fallecida, recordarla sin dolor, empezar nuevas relaciones, establecer nuevos vínculos encontrando un lugar adecuado a la persona que se ha perdido, un lugar emocional transformado, un espacio que no impida ser compartido con los lugares de otras personas ni evite el vivir el presente.
F. Además de estas herramientas, ¿cuáles otras utilizaría para la intervención tanatológica?
1. Programación de actividades de dominio-agrado: Por ejemplo, reemplazar las visitas al cementerio por actividades potencialmente agradables. 
2. Exposición simbólica: Por ejemplo, ordenar una habitación como si el paciente viviera los momentos previos a su propia muerte; o imaginarse rodeado de los seres queridos, despidiéndose de cada uno de ellos antes de morir. 
3. Exposición y prevención de repuestas de evitación: Consiste en verbalizar los recuerdos vivenciales en relación al difunto sin evitar tal tarea. En cierto modo la "asociación libre" aplicada a esta tarea tendría la misma función. 
4. La amplificación de sentimientos: Consiste en la expresión de sentimientos positivos o negativos hacia la persona desaparecida, de forma más o menos dramatizada. 
5. Juego de roles: Psicodramatizar o representar escenas relevantes, y a menudo conflictivas, respecto a la relación con el difunto, de modo que se puedan experimentar cogniciones y emociones relevante y que han sido evitadas. Se puede emplear el procedimiento de la "silla vacía" de la Gestalt.
Conclusión 
Se utilizan técnicas de intervención generales junto a otras específicas de atención al duelo. García y Landa (2015), utilizan el acrónimo REFINO para hacer referencia a las técnicas generales: R, establecer una buena relación con el paciente; E, escucha activa; F, facilitar la expresión emocional; I, informar de lo que se conoce científicamente del proceso de duelo; N, normalizar las manifestaciones del duelo; O, orientar. Entre las estrategias específicas se incluyen, por ejemplo, la anticipación de fechas claves (aniversarios, cumpleaños), escribir acerca de la pérdida y de la persona perdida, dibujar expresando las emociones o técnicas de imaginación guiada. La terapia en duelo trata de identificar y resolver conflictosde separación que impiden la realización de las tareas en personas cuyo duelo no aparece, se retrasa, es excesivo o prolongado (técnicas específicas para resolver duelo complicado).
Se proponen diversas recomendaciones según el tipo de duelo: a) en el duelo normal no son aconsejables las intervenciones formales y/o estructuradas, b) en el duelo de riesgo es importante realizar un seguimiento regular, con apoyo emocional y valorando individuamente la necesidad de psicoterapias específicas y estructuradas, c) en el duelo complicado se recomienda derivar a servicios especializados para recibir intervenciones determinadas.
Se puede trabajar de forma individual, en pareja, en familia, con grupos de trabajo, escolares, vecinales, con el equipo de salud, multidisciplinaria o interdisciplinariamente y puede hacerlo de distintas formas de acuerdo al momento que estén pasando aquellos que tuvieron la pérdida.
Es necesario ayudar a la persona a trascender la pérdida que tuvo, resignificando (darle un nuevo sentido) lo que le ha ocurrido, sanando emociones y resolviendo asuntos pasados que puedan estar estorbando el proceso natural del duelo. Aliviar el miedo a la muerte, etc.
Referencias Bibliográfica 
Armendáriz, R. (2004). Aprendiendo a acompañar. Guía práctica de relaciones humanas para atender a familias y pacientes que necesitan cuidados especiales. México: Pax.
Gómez, I. (2015). Tanatología. Recuperado de http://www.academia.edu/22443222/Trabajo_tanatologia
García, J. & Landa, V. (2015). Family Physicians and Primary Bereavement Care. En International Journal Of Emergency Mental Health and Human Resilience, 17 (2), pp. 548-551.
Mary Carmen Castro. (2019, 27 noviembre). Erika Berenice Ávila Castilán: Herramientas de intervención tanatológica [Vídeo]. YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=hficlAnNrgc&feature=youtu.be