Adicciones: Tipos y Fases

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UNIVERDA AUTONOMA DEL ESTADO DE MEXICO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA CONDUCTA
LICENCIARURA EN PSICOLOGIA
 
UA. BASES BIOLOGICAS DEL COMPORTAMIENTO II
ADICCIONES
ELABORADO POR: GONZALEZ MAÑON KEREN
GRUPO: 01
PROFESOR: DR. URCID VELARDE SAUL
 TOLUCA, MEXICO MARZO 2023
¿QUÉ ES UNA ADICCIÓN?
Hasta hace poco el DSM-IV solo reconocía adicciones con sustancias denominadas ‘Trastornos por el abuso de Sustancias’. Recientemente, en su nueva edición DSM-5, el juego patológico, antes incluido como ‘Trastorno del control de los impulsos’, ha sido considerado como otro tipo de adicción denominada ‘Adicción sin sustancias’, como veremos más adelante.
Desde esta perspectiva, el abuso ya se definía en el DSM-IV como ‘un patrón desadaptativo de consumo manifestado por consecuencias adversas significativas y recurrentes relacionadas con el consumo repetido de sustancias’. Aquí no se contempla dependencia, tolerancia ni un patrón de uso compulsivo, sólo el daño por el uso continuado. La adicción, por el contrario, y denominada bajo la categoría de ‘Trastornos por el Abuso de Sustancias’, implica los conceptos de ‘dependencia’, ‘tolerancia’ y ‘abstinencia’.
Si consideramos también a la Real Academia Española de la Lengua, vemos que ofrece un algo más amplio del término de adicción, en cuanto que lo define como el ‘hábito de quien se deja dominar por el uso de alguna o algunas drogas tóxicas, o por la afición desmedida a ciertos juegos’. Al incluir el juego patológico, deja la puerta abierta a las adicciones comportamentales o sociales de las que hablaremos más adelante. En cualquier caso, y teniendo en cuenta estas definiciones, son los conceptos de tolerancia, dependencia (entendida como pérdida de control), abstinencia, así como las consecuencias negativas para la propia salud o situación personal o social, los ejes a la hora de conceptualizar una adicción. En la conducta de abuso, más relacionada con un trastorno en el control de los impulsos, si bien comparte con la adicción el conocimiento de las consecuencias negativas de la conducta, no existe tolerancia, dependencia o abstinencia.
FASES DE LA ADICCIÓN 
Koob y Volkow (2010) definen la adicción como un proceso crónico caracterizado por:
 - Conducta compulsiva de búsqueda y consumo.
 - Pérdida de control. - Emergencia de reducción de un estado emocional disfórico o negativo (ansiedad, irritabilidad). Presentándose un síndrome de abstinencia solo capaz de ser aliviado con el consumo de la sustancia.
TIPOS DE ADDICCIONES
Las adicciones pueden clasificarse en dos grandes grupos: aquellas que dependen de sustancias químicas, conocidas como drogodependencias, y aquellas donde el objeto del consumo se orienta a actitudes, comportamientos, relaciones con personas u objetos, conocidas como adicciones comportamentales o conductuales.
Existen dos grandes grupos de tipos de adicciones:
1. Adicciones a sustancias químicas o tóxicas: cocaína, porros, alcohol …
2. Adicciones comportamentales o conductuales: juego, sexo, compras…
Cuando se pregunta en general qué tipos de adicciones conoces, la mayoría menciona la cocaína o la heroína. Pero desde hace algunas décadas, en el tratamiento de las adicciones ya no se habla solamente de la desintoxicación de determinadas sustancias (drogas legales y otras: alcohol, cocaína, heroína, etc.).
El problema de las adicciones tiene diversas causas:
	Individuales
	Familiares
	Sociales
	• Predisposición física. • Baja autoestima. • Poca tolerancia a la frustración. • Sentimientos de soledad. • Estados depresivos. • Deseo de experimentar sensaciones “fuertes”.
	• Desintegración del núcleo familiar por separación, divorcio o muerte de alguno de los cónyuges. • Disfuncionalidad caracterizada por problemas de comunicación, mensajes contradictorios, rigidez en los roles, abandono afectivo o sobreprotección.
	• Disponibilidad y fácil acceso a las sustancias psicoactivas. • Movimientos migratorios. • Transculturación. • Hacinamiento. • Pocas oportunidades para el empleo, la educación y la recreación. • Publicidad que se hace a bebidas alcohólicas y tabaco.
 Fases del proceso adictivo 
La dependencia a sustancias psicoactivas conlleva a un patrón desadaptativo de consumo que se manifiesta en un deterioro o malestar clínicamente significativos, expresado por tres (o más) de los síntomas siguientes en algún momento de un periodo continuado de doce meses:
· Tolerancia: a) Necesidad de aumentar la dosis de la sustancia para conseguir el efecto deseado. b) El efecto disminuye aun consumiéndola constantemente.
· Abstinencia: a) El síndrome de abstinencia característico de la sustancia (ansiedad, temblores, etc.) b) Se administra la misma sustancia (o una parecida) para aliviar o evitar los síntomas de abstinencia.
· La sustancia es administrada con frecuencia en cantidades mayores o por un periodo más largo
· Se continúa administrando la sustancia a pesar de tener conciencia de problemas psicológicos o físicos persistentes.
· Reducción de actividades sociales, laborales o recreativas debido al consumo de la sustancia.
· Deseo persistente o esfuerzos infructuosos de controlar o interrumpir el consumo de la sustancia (se emplea mucho tiempo en la obtención de la sustancia, consumo o recuperación de sus efectos).
Para poder hablar de dependencia física y psicológica las personas presentan tres o más de los siguientes criterios en un período de 12 meses: 
a. Fuerte deseo o necesidad de consumir la sustancia (adicción). b. Dificultades para controlar dicho consumo. c. Síndrome de abstinencia al interrumpir o reducir el consumo. d. Tolerancia. e. Abandono progresivo de intereses ajenos al consumo de la sustancia. (Inversión cada de tiempo en actividades relacionadas con la obtención de la sustancia). f. Persistencia en el uso de la sustancia a pesar de percibir de forma clara sus efectos perjudiciales.
Niveles de adicción: 
1. Experimentación: es el caso donde la persona, guiada por la curiosidad, se ánima a probar una droga, pudiendo posteriormente continuar el consumo o interrumpirlo 2. Uso: el compromiso con la droga es bajo. Se consume los fines de semana y en oportunidades casuales. No existe deterioro laboral, social o familiar. No presenta episodios de intoxicación. El consumidor sólo busca un cambio de sensaciones. Sin embargo toda droga genera dependencia física o psíquica progresivamente y es fácil caer en el abuso. 3. Abuso: el uso se hace regular durante casi todas las semanas y hay episodios de intoxicación. Ejemplo: en alcohol una intoxicación es cuando ya se presenta una resaca, lagunas mentales. La droga va dirigiendo progresivamente la vida, se presenta deterioro académico, laboral, social y familiar. El estado de ánimo es cambiante (una vida normal y una vida adictiva y desconocida la mayor parte de veces por la familia). 4. Adicción: relación de amigos y familiar se rompe, dificultades académicas y laborales. La búsqueda de la droga se realiza de forma compulsiva. Es difícil la abstinencia. Hay compromiso orgánico. Hay conductasde riesgo como: promiscuidad sexual, uso de drogas intravenosas o combinación de varias drogas, el estado de ánimo depende de la etapa consumidor/abstinencia, accidentes automovilístico.
TIPOS DE ADICCIONES COMPORTAMENTALES
CUANDO UNA CONDUCTA ADICTIVA ESTÁ SOCIALMENTE ACEPTADA
Si bien el aspecto social puede frenar en parte la conducta adictiva, en numerosas adicciones ocurre, de hecho, justo lo opuesto. Sobre todo cuando se trata de las “nuevas adicciones”.
En el caso de las adicciones comportamentales (muchas, ligadas a las tecnologías) la persona también obtiene la sensación de bienestar que consigue activando el circuito de recompensa cerebral con drogas químicas. Y, al igual que en los tipos de adicciones a sustancias, experimenta el síndrome de abstinencia a nivel psicológico cuando se ve impedido el acto que provoca la recompensa.
EJEMPLOS DE ADICCIONES COMPORTAMENTALES
Adicción al juego o Ludopatía
La adicción al juego representa una enfermedad cada vez más extendida en España. Hoy es cada vez más frecuente ver a jóvenes entrando a casas de apuestas o, sobre todo, apostando vía online. También las mujeres aumentan entre los perfiles de personas adictas a la adrenalina que provoca arriesgar dinero y ayuda a anestesiar estados emocionales depresivos y de incertidumbre.
Las consecuencias de la ludopatía se ven tanto a nivel psicológico y emocional en la persona afectada como en su entorno. Obsesionada por el objeto de su adicción, pierde el trabajo, se endeuda a niveles insospechados, involucra a sus familiares y hasta llega a quitarse la vida.
Adicción al sexo. Poco reconocida (quizá por vergüenza) y a veces difícil de determinar para los profesionales, esta enfermedad se relaciona también con la dependencia de la persona con un ritual sexual. Pero este ritual no necesariamente consiste en el acto sexual con la pareja habitual, sino en el consumo de pornografía, prostitución, voyeurismo, relaciones digitales…
La persona adicta al sexo convierte estos rituales en una verdadera obsesión que conforma el eje vital de su existencia por encima del cuidado personal, social y psicológico. Vive para ello y por ello, invirtiendo el total de su tiempo y energía en concretarlo o en pensar en el momento en que lo hará. Además de perder relaciones y trabajo, llegan a autolesionarse y endeudarse.
Adicción a las compras
El consumo de objetos y servicios en una cultura altamente consumista parece un acto normal. Esto determina la dificultad de reconocer cuándo nos encontramos frente a una verdadera adicción a las compras: la obsesión por consumir todo tipo de bienes para saciar un estado de vacío interior, de sufrimiento, de incertidumbre…
Las compras se convierten en el eje vital de la persona, quien se olvida de otras responsabilidades esenciales para su supervivencia y consume muy por encima de sus posibilidades. Los grados de endeudamiento en estos casos son inusitados, así como las consecuencias personales y familiares.
Adicción a los videojuegos
La OMS ya ha alertado del grado de dependencia que muchas personas jóvenes, sobre todo adolescentes y niños/as están desarrollando hacia las videoconsolas. Como en toda adicción, el grado de tolerancia del cerebro a la dosis resulta determinante.
Como ha descubierto la ciencia hasta el momento, las adicciones comportamentales producen en el cerebro estímulos similares al de otras adicciones que requieren sustancias químicas. Cuando el organismo se acostumbra a estas recompensas, la persona necesita cada vez más estímulos para conseguir el mismo estado emocional y psicológico. Necesita, en definitiva, más horas de pantalla o videoconsola.
Cuando pierde la voluntad y anula el resto de su vida cotidiana, es decir, de sus responsabilidades, el hábito de entretenimiento por medio de los videojuegos se convierte en una adicción.
¿Qué es una droga?
 Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) droga es “toda sustancia que, introducida en un organismo vivo, pueda modificar una o varias de sus funciones”.
Actualmente, y desde la perspectiva médica y científica, se utiliza el vocablo droga para referirnos a un gran número de sustancias que cumplen las siguientes condiciones:
· Que, introducidas en un organismo vivo, son capaces de alterar una o varias de las funciones psíquicas de éste. 
· Inducen a las personas que las toman a repetir su auto-administración, por el placer que generan. 
· No tienen ninguna indicación médica y, si la tienen, pueden utilizarse con fines no terapéuticos.
TIPOS DE ADICCIONES QUÍMICAS:
LA RECOMPENSA A TRAVÉS DE LAS DROGAS 
Tabaco 
Es una planta originaria de América cuyo uso ha dejado de ser curativo y ceremonial. Esta droga se considera dentro de la clasificación de los estimulantes; su principio activo es la nicotina, que tiene una gran variedad de efectos complejos y, a veces, impredecibles tanto en la mente como en el cuerpo; es la responsable de la adicción al tabaco. 
¿Cuáles son las consecuencias físicas del consumo reiterado?
• Cáncer de pulmón, boca, faringe, esófago, estómago, páncreas, cérvico-uterino, renal y/o vesícula. • Del sistema respiratorio, como bronquitis crónica, asma y enfisema. • Del corazón, como deficiencia coronaria (falta de afluencia de sangre al órgano, lo que ocasiona infarto). • Padecimientos cerebro-vasculares, derrames cerebrales, aneurisma (deformación o incluso rotura de las paredes vasculares) y problemas circulatorios e hipertensión (presión arterial alta). • Embolias y accidentes cardio y cerebro-vasculares, sobre todo en mujeres que fuman y toman anticonceptivos. • Resequedad de la piel, arrugas prematuras y pérdida de piezas dentales. • Molestias vinculadas con la menstruación que se relacionan con menopausia temprana, algunos casos de esterilidad o concepción retardada. • Disfunción eréctil (impotencia sexual); el consumo de tabaco es una de sus causas más frecuentes.
Alcohol 
Este depresor del sistema nervioso central es la droga legal de más alto consumo y cuenta con un mayor número de adictos, debido a que las bebidas que lo contienen gozan de gran aceptación social y su consumo se encuentra muy arraigado en nuestra cultura. 
Los efectos se presentan en una secuencia de cinco etapas:
Primera: el sujeto se ve relajado, comunicativo, sociable y desinhibido debido a que el alcohol deprime primero los centros nerviosos que controlan la inhibición de los impulsos, por lo que la conducta se libera y el individuo parece excitado. Segunda: su conducta es esencialmente emocional, presenta problemas de juicio y de coordinación muscular, así como trastornos de la visión y del equilibrio. Tercera: el individuo experimenta confusión mental, se tambalea al caminar, tiene visión doble y reacciones variables del comportamiento: pánico, agresividad o llanto, además de serias dificultades para pronunciar adecuadamente las palabras y para comprender lo que oye. Cuarta: no puede sostenerse en pie; sufre vómitos, incontinencia de la orina y aturdimiento; está cerca de la inconsciencia. Quinta: inconsciencia, ausencia de reflejos. El individuo puede entrar en estado de coma que puede llevarlo a la muerte por una parálisis respiratoria.
¿Cuáles son las consecuencias físicas del consumo reiterado de alcohol?
 Después de un tiempo de abusar del consumo de bebidas alcohólicas ocurre un deterioro gradual en diversos órganoscomo estómago, hígado, riñones y corazón, así como en el sistema nervioso. 
Existe una serie de enfermedades que se relacionan con el consumo reiterado de bebidas alcohólicas; la mayoría de ellas son causas principales de mortalidad en nuestro país, como la cirrosis hepática y los padecimientos cardiacos.
OTRAS SUSTANCIAS PSICOACTIVAS ESTIMULANTES O DEPRESORAS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
ESTIMULANTES
Cocaína. Popularmente conocida como polvo, nieve, talco, perico o pase. El crack es un derivado de la base con la que se produce la cocaína, que genera una reacción rápida al ser fumado. La cocaína se obtiene de una planta llamada coca; tiene el aspecto de un polvo esponjoso, blanco y sin olor.
Efectos. Euforia, excitación, ansiedad, hablar con exageración, dilatación de pupilas, aumento de la presión sanguínea, alucinaciones y delirios de persecución. 
Repercusiones. Pérdida de peso, debilidad física, convulsiones, alucinaciones, excitabilidad, trastornos circulatorios, perforación de tabique nasal y muerte por insuficiencia cardiaca.
DEPRESORES
Derivados del opio (morfina, heroína y codeína). También llamados estupefacientes o reina, jinete del Apocalipsis, azúcar morena, dama blanca, nieve, poderosa o H (hache). Se elaboran a partir de la goma de opio, que a su vez se extrae de una flor llamada adormidera o amapola. Se tratarán en conjunto, dado que sus representaciones, efectos y repercusiones son muy semejantes. Se encuentran en forma de polvo blanco muy fino o, cuando su fabricación es imperfecta, de color amarillento, rosado o café, de consistencia áspera. También se pueden presentar en forma de tabletas o pequeños bloques y en jarabe.
Efectos. Calman el dolor; motivo por el que, sobre todo la morfina, se utiliza en medicina como un potente analgésico. Provoca mirada extraviada, contracción pupilar, euforia y posteriormente una sensación de “desconexión” respecto del dolor y las preocupaciones sociales; relajación y bienestar, y un mayor grado de sociabilidad. Luego, el usuario se vuelve solitario y se desconecta del medio circundante. Paralelamente puede ocasionar náuseas y vómito, sensación de calor, pesadez de los miembros, inactividad similar al estupor y depresión. 
Repercusiones. Desnutrición, sudoración, temblores, infecciones por el uso de jeringas y agujas no esterilizadas, hepatitis, abscesos en hígado, cerebro y pulmones; deterioro personal y social.
ALUCINÓGENOS
Marihuana. Se le conoce también como pasto, hierba, mota, toque, sin semilla. Se obtiene de una planta llamada cannabis, cuyas hojas de color verde, largas, estrechas y dentadas son trituradas; en ocasiones se mezclan las semillas y tallos de la planta. Comúnmente se fuma en cigarrillos elaborados en forma rudimentaria. El hachís es una preparación de la resina gomosa de las flores de las plantas hembra de la cannabis. 
Efectos. Enrojecimiento de ojos, incremento de la frecuencia cardiaca, risa incontrolable sin motivo aparente, habla exagerada, exaltación de la fantasía, sueño, sensación de que el tiempo trascurre lentamente y hambre. 
Repercusiones. Trastornos de la memoria, sudoración, sueño, apatía, desinterés, disminución de la motivación, deterioro de las relaciones interpersonales. Su abuso puede desencadenar “trastornos mentales” latentes.
Daños y riesgos asociados al consumo de drogas 
Por lo general, la mayor parte de los efectos que ocasiona la ingestión de sustancias psicoactivas (aquellas que estimulan y/o deprimen el sistema nervioso central) pasan inadvertidos para el consumidor, ya que pueden variar desde un leve estado de euforia hasta el aturdimiento. El consumo de sustancias modifica las capacidades físicas, mentales y conductuales, independientemente de su grado de intoxicación. Sin embargo, el tipo y la magnitud de sus efectos son complejos; dependen de la interacción entre el individuo, la droga y el ambiente en que ocurre el consumo. 
En este sentido, el estado emocional del individuo en el momento del consumo, factores como sexo, peso, talla y edad; la frecuencia, las ocasiones y las circunstancias en las que ocurre, así como las expectativas de las personas que rodean al consumidor, determinan que los efectos de las drogas sean más o menos graves.
El consumo frecuente puede tener importantes consecuencias, como por ejemplo la dependencia y los padecimientos del hígado que se presentan sin importar las circunstancias, aun sin que se llegue a una intoxicación evidente. Las consecuencias sociales, por su parte, son diversas, dependiendo de la situación; es decir, varían según la cantidad ingerida, si se llega a la intoxicación o incluso si dicho consumo es regular o no.
Consecuencias individuales según el patrón de consumo
CONSUMO EXCESIVO EN EPISODIOS AGUDOS (ALTO CONSUMO OCASIONALMENTE)
• Accidentes y violencia. 
• Problemas legales. 
• Intoxicación.
CONSUMO EXCESIVO CRÓNICO
• Incremento de la mortalidad prematura por diversas causas. 
• Es un factor de riesgo de hipertensión (presión arterial alta), de diversos tipos de cáncer, cirrosis hepática, complicación de otras enfermedades, como diabetes y padecimientos gastrointestinales.
CONSECUENCIAS SOCIALES SEGÚN PATRÓN DE CONSUMO
EPISODIOS DE CONSUMO AGUDO 
• Accidentes de tránsito. 
• Hechos violentos. 
• Daños a la salud de otros individuos. 
• Daños a los bienes y a la propiedad.
CONSUMO EXCESIVO CRÓNICO
Trabajo/escuela:
 • Ausentismo.
 • Accidentes. 
 • Bajo rendimiento y productividad. 
Familia: 
 • Disolución del núcleo y la armonía familiar. 
 • Violencia, descuido y maltrato a los hijos y al cónyuge. 
 • Trastornos de conducta, maduración y desarrollo de los hijos.
 • Deserción escolar de los hijos. 
 • Rechazo al consumidor y a su familia. • Incremento de los problemas de salud de los hijos y del cónyuge. 
 • Problemas económicos y laborales. 
Costo económico para la sociedad: 
 • Tratamiento y rehabilitación de consumidores de drogas (disminución de recursos para otros servicios médicos).
 • Gasto en instituciones de asistencia social.
REFERENCIAS 
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