TEORÍA DE LA SELECTIVIDAD SOCIOEMOCIONAL Y DEPRESIÓN - Maria Victoria Pintos

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TEORÍA DE LA SELECTIVIDAD SOCIOEMOCIONAL Y DEPRESIÓN:
Uno busca satisfacer, gratificarse con lo más inmediato. Selecciona lo más significativo.. Uno encuentra que hay intercambios recíprocos.. y comienza a dar lugar y energía a las cosas que satisfacen. Es una búsqueda el propio sujeto.. ahora bien hay muchos momentos donde empiezan a sentir que son vulnerados como personas mayores y no entra el bienestar allí, sino síntomas depresivos, porque los lugares donde quieren lograr gratificación, empiezan a sentir que se los vulnera.
Tambalea el deseo que tenían por seguir en ciertas actividades, continuar unidos en la familia… puede aparecer el temor por ser institucionalizados, que las familias no le den lugar.. tiene que ver con las áreas de la vulnerabilidad. 
El lugar donde voy tiene que ser seleccionado por mí (¡!)
Teoría de la Cambios equitativos: Si no nos sentimos rechazados por el otro, si hay reciprocidad, si hay integración social para fortalecer lazos.. se gestan los recursos necesarios para hacer cambios equitativos con otras generaciones.. se gesta la pertenencia, la inclusion. De lo contrario se pierde, empieza a sentirse excluida.. puede generar depresión, ansiedad.. 
Intercambios generacionales positivos y negativos:
Muchos cuidadores tienden a cuidar a la persona inhabilitando a hacer cosas, en vez de fortalecer las actividades de la vida cotidiana y que se sienta que puede seguir haciendo cuestiones, no perder el control de su cuerpo.. se lo inhabilita, entonces esta posición que uno diría: “ si tiene un cuidador está bueno”, en realidad pasa a ser algo negativo porque coharta la actividad de la vida cotidiana y las posibilidades que tiene. 
Desintegración social y sus espectros: SINDROME DE INVISIBILIDAD. 
Cuando la desintegración social produce efectos, sentirme hundido, infantilizado, invisible, avergonzado,humillado, excluido.
TEORÍA DE LA PERDIDA DE CONTROL: Al tener cambios notables de la imagen, del cuerpo, de lo físico, “eficacia física si se quiere”. Sujeto se siente cada vez más dependiente del otro. Puede desembocar en depresión . que no pueda hacer lo que quiera hacer y que tenga que estar dependiendo todo el tiempo del otro. 
ANSIEDAD: ATENCIÓN!
Ocurre cuando hay un sentimiento de peligro inminente, indefinido, desconocido. Me pone frente a la incertidumbre, no sé qué va a pasar, desconcierto.. Actitud frente a este peligro inminente.
Ansiedad puede estar asociada a una idea, y ahí se lo define como fobia. 
Acompañada por otros síntomas: - Foco en la vejez:
· Incertidumbre que produce el proceso de envejecimiento: 
· QUÉ PONE EN INCERTIDUMBRE AL VIEJO, CUÁLES SON LOS FACTORES, POR QUÉ.
· PERSONALIDAD DE LA PERSONA, Si es más ansioso y se descontrola en ciertos momentos.
· AFECTIVIDAD. Grado de resistencia frente a situaciones de fragilidad psi.
· FUNCIONAMIENTO INTELECTUAL: Hay limitantes? 
· VIDA DE RELACION
· PERCEPCION DEL CUERPO
· ENFERMEDAD PSÍQUICA
· VIDA SOCIAL.
Cómo se manifiesta… 
· PREOCUPACION SUBJETIVA: resultante de un proceso de vulnerabilidad.
· Síntomas somáticos : taquicardia, sudoración, parálisis, ardor de la garganta, sequedad
· Consecuencias comportamentales: EVADIR, EVITAR.
Puede ser generalizada o localizadas. 
Cambia la rutina, la vida diaria y cotidiana del sujeto. La alteran, tanto la ansiedad como la depresión. La mayoría se precupan cuando ven que cuestiones de la vida que antes le apasionaban ya no. 
Ansiedad secundaria: Aparece a partir de un cuadro de demencia o con otra patología de base. O por efectos medicamentosos o toxicos. 
HIPOCONDRÍA: Asisten en la semana al médico miles de veces porque se encuentran algo. La ansiedad, sobre todo en la vejez, la ansiedad que provoca ser desprotegido, invisibilizado, excluido.. se vuelca en una enfermedad. Porque cuando se está enfermo se es mirado de nuevo. Beneficio secundario-
· Pero nunca hay que dejar de preocuparse porque hay algo de esa enfermedad que es real.
· Síndrome de cottard / 
TRASTORNO DE PERSONALIDAD: Acentuacion de rasgos que antes pasaban desapercibidas. Ya no le interesa caerle mal a la gente.. etc. Exageracion de rasgos de personalidad: rígidos, hostiles, agresivos. / Síndrome de Diógenes: Comienza a descuidarse en todos sus aspectos. 
PSICOSIS: (Sólo están nombrados, no se pregunta mucho)
DEMENCIAS TIENE SUS PROPIAS CARACTERISTICAS: 
DETERIORO GLOBAL, PROGRESIVO E IRREDUCTIBLE DE LAS FUNCIONES INTELECTUALES QUE AFECTAN AL SUJETO EN LA VIDA COTIDIANA, PROGRESA… Que debe evidenciar un trastorno que impida al sujeto continuar con su vida cotidiana (dsm) (allí lo diferenciamos de las pseudodemencias, no va a volver, es irreductible, va a progresar, no se va a volver a tener esas funciones.. Lo que se deteriora es la MEMORIA, PENSAMIENTO ABSTRACTO, EL JUICIO, HAY DISTURBIOS EN LAS FUNCIONES CORTICALES SUPERIORES.. APRAXIAS (Incapacidad motora), AGNOSIAS (reconocimeinto identificación ) AFASIAS (lenguaje) CAMBIOS DE PERSONALIDAD)
Enfermedad LENTA INCIDIOSA Y PROGRESA… ley de ribot: Primero se pierde la memoria a corto plazo y luego a largo plazo… 
Hay un deterioro.. No es reversible.. progresa.
Desorganización temporo-espacial
Perfil de deterioro en el sistema nervioso, NEURODEGENERATIVO- 
Clasificacion: hay una etiología que está en revisión, pero debemos saber cuáles existen.. La mayor es el ALZHEIMER. 
· CORTICAL (alzheimer), se da mas en mujeres a partir de los 60-65..
· SUBCORTICAL, Dificultad de la marcha, motricidad, enfermedad de zambito, alteraciones físicas. 
· MIXTO.. (vasculares: multiples infartos)
Revision clínica, test proyectivos. 
PSEUDODEMENCIA: En un momento se dice que es considerada como una depresión mayor porque hay un trastorno ficticio, hay una puesta en escena de que se ha olvidado de cuestiones… APARECE BRUSCAMENTE Y NO PROGRESA… Esta negativo: ”no puede ser!!!”
Nivel intelectual disparejo: me olvido cómo hace run guiso pero juego al poker. No hay un correlato con la ley de ribot. 
Orientacion temporo espacial organizados. Puede haber una pequeña desorganizacion del lenguaje pero no como en las demencias. 
Es como una mentira de demencia, tienen y comparten síntomas pero no es una demendia. Paciente se refiere a un negativismo que se diferencia de la veraz
Es transicional, se recupera.. Suele tener q ver con los afectivo, emocional, psíquico…es reversible.. vuelve a su funcionamiento aquello que se trastocó en algun momento. 
TENER EN CUENTA AUTORES.
Sindrome confusional agudo Pag 83: PRESENTACION CLÍNICA DE LA DEMENCIA:
SINTOMAS PSICOLÓGICOS: Alucinaciones [Son frecuentemente más visuales en un primer momento, luego auditivas y después otras ] , falsos reconocimientos, ansiedad, animo depresivo, apatía, delirios [No es igual a un delirio en la psicosis, lo que diferencia la psicosis de la demencia, es esto… el delirio configura una realidad paralela. Delirio que vive una realidad paralela, no la realidad, sino algo paralelo… a vos no te conozco, me estás robando, me quieren matar, me querés abandonar, etc.]
SINTOMAS DEL LENGUAJE: Se pierde la representación de la palabra, quieren decir: quiero más vino y no me acuerdo cómo se dice. Ecolalia, automatismo, sustitución, neologismo, palabras inventadas
COMPORTAMENTALES: Vagabundeo, desinhibición, negativismo.