Anatomía de superficie del corazón focos de auscultación - Promo

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Universidad Nacional Autónoma de México 
(UNAM) 
Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia 
(ENEO) 
 
Materia: 
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA II 
 
RESUMEN 
Anatomía de superficie del corazón (focos de auscultación). 
 
Maestro: 
 
 Alumno: Grupo: 
 
Fecha de entrega: Ciclo escolar 
 
 
 
Anatomía de superficie del corazón (focos de auscultación). 
Ruidos cardíacos- La auscultación es el acto de escuchar los sonidos dentro el 
organismo v en general se realiza con un estetoscopio. El ruido de un latido 
cardíaco proviene sobre todo del flujo turbulento de la sangre causado por el cierre 
de las válvulas cardíacas. El flujo laminar es silencioso. Esto puede entenderse al 
recordar los sonidos de los rápidos de agua o de una cascada, comparados con el 
silencioso fluir de un río calmo. Durante cada ciclo cardíaco, hay cuatro ruidos 
cardíacos, pero en un corazón normal solo el primero y el segundo (S1 y S2) son 
los suficientemente intensos para ser oídos con un estetoscopio. El primer ruido 
(S1), que podría describirse como un sonido "lub", es más fuerte y un poco más 
prolongado que el segundo. S1 es causado por el flujo turbulento asociado al 
cierre de las válvulas AV en el comienzo de la sístole. El segundo ruido (S2), más 
débil y más grave que el primero, podría describirse como un sonido "dup". El S2 
es causado por la turbulencia asociada al cierre de las válvulas semilunares al 
comienzo de la diástole ventricular. A pesar de que S1 y S2 se producen por la 
turbulencia relacionada con el cierre de las válvulas, se oyen mejor en 
determinados puntos de la superficie torácica que se encuentran a cierta distancia 
de las válvulas. Esto se debe a que el sonido es transportado por la sangre lejos 
de las válvulas. En condiciones normales el S3 no es lo suficientemente intenso 
para ser auscultado y se produce por la turbulencia generada durante el llenado 
rápido. El S4 se produce por la turbulencia generada durante la sístole auricular. 
Localización de los focos de auscultación: 
Los Ruidos más importantes son aquellos que se generan por el cierre de las 
válvulas cardiacas. Como los sonidos se transmiten en la dirección del flujo 
sanguíneo, los ruidos cardiacos se escuchan mejor sobre zonas a donde se dirige 
la sangre una vez que ha traspasado una válvula. Por lo tanto existen cuatro focos 
de auscultación tradicionales y dos accesorios: 
• FOCO DE AUSCULTACIÓN AÓRTICO: (ZONA DE LA VALVULA 
AORTICA): se produce en el segundo espacio intercostal derecho, en el 
borde esternal derecho. 
• FOCO ACCESORIO AÓRTICO: Se ausculta en tercer espacio intercostal 
izquierdo, junto al borde esternal izquierdo. 
• FOCO DE AUSCULTACIÓN PULMONAR: (ZONA DE LA VALVULA 
PULMONAR): Se detecta en el segundo espacio intercostal izquierdo, en el 
borde esternal izquierdo. 
• FOCO DE AUSCULTACIÓN DE LA TRICÚSPIDE: Se localiza en el cuarto 
espacio intercostal izquierdo, en la parte inferior del borde esternal 
izquierdo. 
• FOCO DE AUSCULTACIÓN MITRAL O APICAL: Es detectable en el ápex 
cardiaco, en el quinto espacio intercostal izquierdo, línea medio clavicular 
izquierda. 
Nota: Nemotecnia para recordar los focos cardiacos de arriba abajo y de derecha 
a izquierda: A-P-A-T-A. 
A (aórtico)- P (pulmonar)- A (accesorio) – T (tricuspideo)- A (apexiano o mitral). 
Correlación clínica 
Soplos cardíacos- Los soplos cardíacos proporcionan importante información 
sobre el funcionamiento mecánico del corazón. Un soplo cardíaco es un ruido 
anormal que consiste en un murmullo o un gorgoteo que se escucha antes, entre o 
después de los ruidos cardíacos normales, o que incluso puede enmascarar estos 
ruidos normales. Cuando una válvula cardíaca se encuentra estenosada, el soplo 
es audible en el momento del ciclo en el cual la válvula debería estar abierta 
completamente, pero no lo está. Por ejemplo, la estenosis mitral produce un soplo 
durante la diástole, entre S2 y el siguiente S1. Por el contrario, una válvula 
insuficiente causa la aparición de un soplo en el momento del ciclo en el que 
debería estar totalmente cerrada. Por lo tanto, un soplo de insuficiencia mitral es 
audible durante la sístole ventricular, entre S1 y S2.