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Departamento de Ciencias De La Salud 
LICENCIATURA EN ENFERMERIA 
Tarea: 
Portafolio de evidencias 3 parcial 
Matrícula del estudiante 
20222022 
Nombre completo del estudiante 
BERNABE NORIEGA LOPEZ 
Nombre completo del docente 
PROF. Brenda Edith Antúnez Leyva 
Grupo: 
3MA 
Materia: 
Evolución de Enfermería 
 
HERMOSILLO, SON 24/04/2023 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1 Vianney Grijalva 
introducción 
La mujer, dentro del ámbito de la medicina, ha ejercido diversas funciones a 
lo largo de la historia. El más predominante sin duda ha sido el de 
cuidadora, asistente, enfermera, aunque no el único. Sin duda, el origen y 
evolución de dichas funciones son las que han establecido la profesión de 
la enfermería como lo conocemos hoy día. 
Tradicionalmente, el lugar y ocupación de la mujer ha sido la casa: las 
tareas domésticas, entre las cuales se encuentran el cultivo y la 
recolección, necesarios para la alimentación de la familia; la higiene y el 
conocimiento de las propiedades de los baños y diversos tratamientos con 
agua y vapor; o el cultivo del alma: la educación de los hijos. A pesar de 
tener un papel tan activo y decisivo en la sociedad, la mujer es parte de ese 
“otro” ente social, ese “ser no masculino luchador” con pleno derecho y 
autoridad social. 
La Enfermería es, dentro de todas las profesiones de la salud, la que más 
tiempo y esfuerzo ha dedicado siempre a cuidar de los demás, de manera 
que ha convertido el cuidado humano en el núcleo de su existencia. A lo 
largo de la historia de la humanidad, la manera de cuidar ha ido 
modificándose de alguna manera. La evolución del cuidado enfermero ha 
estado estrechamente ligada y adaptada a cada momento histórico, 
asumiendo las responsabilidades que iba demandando la sociedad en 
materia de cuidados de salud. 
Etapa domestica 
• Comprende desde las primeras civilizaciones hasta la caída del Imperio 
Romano. Se le denomina doméstica porque es la mujer de cada hogar la 
encargada de los cuidados. 
• El objetivo de la mujer cuidadora es el mantener la vida frente a las 
condiciones adversas del medio y para ello utiliza los elementos naturales 
que tiene a su alcance: agua para la higiene, pieles para el abrigo, plantas 
para alimento y cuidados y sus manos como elemento importantísimo de 
contacto para transmitir bienestar. 
 
 
Etapa vocacional 
Primeras cuidadoras Rápidamente florecieron congregaciones, 
hermandades y órdenes dedicadas al cuidado de los enfermos. Las 
primeras fueron de mujeres, fundadas con el fin de realizar un trabajo 
social. Destacaron como más importantes: las diaconizas, las viudas, las 
vírgenes y las matronas. 
Los cuidados tenían fines caritativos, una buena atención es igual a ser una 
buena cristiana. 
Las personas que cuidaban tenían un gran sentido de la religiosidad, 
caridad, sumisión y obediencia. 
Etapa técnica 
El desarrollo científico aplicado a la atención médica tiene su máximo 
exponente en el siglo XIX, precisamente cuando se considera que 
comienza esta etapa. La clase médica tiene mayor conocimiento y, gracias 
a la tecnología, aparecen aparatajes e instrumental cada vez más 
complejos por lo que surge la necesidad de personal para ayudar a los 
médicos en algunas tareas. Así, las personas encargadas de prestar 
cuidados adquieren un papel de auxiliar del médico. 
Etapa profesional 
El concepto de salud evoluciona y se entiende como un proceso integral, 
bio-pisco-social, que supone la intervención de diferentes profesionales 
integrados en un equipo multidisciplinar para atender los diferentes 
aspectos de salud. Surgen enfermeras investigadoras, comienzan a 
emplearse métodos científicos de trabajo que sustituyen a los empíricos y 
su enseñanza concluye en la universidad. Esta etapa se desarrolla desde 
las últimas décadas del siglo XX hasta nuestros días. 
Conclusión 
Los cuidados Florence ninthingale de Enfermería comienzan con las 
necesidades de cuidados de salud de las personas y los grupos, aunque 
sus primeras bases como profesión se establecen con Florence 
Nightingale, con un sistema de enseñanza que instauró en esa época a la 
Enfermería como profesión emergente. 
 
2 Daniela Portillo 
 La Enfermería abarca los cuidados -autónomos y en colaboración- que se 
prestan a las personas de todas las edades, familias, grupos y 
comunidades, enfermos o sanos, en todos los contextos, e incluye la 
promoción de la salud, la prevención de la enfermedad y los cuidados de 
los enfermos, discapacitados y personas en estado terminal. 
 
 Las Funciones esenciales de la Enfermería son la defensa, el fomento de 
un entorno seguro, la investigación, la formación, la participación en la 
política de salud y en la gestión de los pacientes y los sistemas de salud, 
segun el Consejo Internacional de Enfermería. 
 
 El valor social de la Enfermería refleja sobre los alcances teóricos de la 
formación de la profesión con respecto a la misión social del cuidado 
profesional, y en virtud de las amenazas que vivencian comunidades 
vulnerables como también sus efectos en la salud de los propios 
profesionales. 
 
 Es necesario comprender el concepto y todo lo que abarca su aplicación, a 
lo largo del tiempo Enfermería ha demostrado ser un pilar fundamental en el 
Sistema Nacional de Salud, los profesionales son capaces de potenciar la 
resiliencia social, participando en el enfrentamiento de los desastres 
naturales y los profundos conflictos sociales vividos. 
 
 La historia ha dado a la Enfermería la incomparable misión social del 
cuidado de la vida, así cómo de la calidad de la misma. De esa manera, el 
futuro de la salud depende principalmente del papel social para conseguir 
una atención adecuada en como práctica social, la Enfermería es una 
profesión dinámica, sujeta a cambios constantes, siendo necesario creer 
que éstos son posibles y que deben ser implantados. 
 
 El entorno actual de la salud se caracteriza por el conflicto entre las 
restricciones económicas y la creciente necesidad y demanda de cuidados 
de la población, teniendo importantes repercusiones para esta última 
 
cuando los sistemas sanitarios desatienden 'los cuidados' y terminan por 
invisibilizar los cuidados específicos de enfermería en el ámbito social. 
 
 Virginia Henderson, fue una enfermera teorizadora que incorporó los 
principios fisiológicos y psicológicos a su concepto personal de enfermería. 
 
 La teoría de Virginia Henderson manifiesta que la persona es el individuo 
que necesita de asistencia médica para preservar su salud o, a su vez, 
morir. El entorno es la familia y comunidad que tiene la responsabilidad de 
proporcionar los cuidados. La salud es la capacidad de funcionar de forma 
independiente. 
 
 Dorothea Elizabeth Orem fue una de las enfermeras teóricas 
estadounidenses más destacadas. Fue una teórica de la enfermería 
Moderna y creadora de la Teoría enfermera del déficit de autocuidado, 
conocida también como Modelo de Orem 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3 Renee 
¿Cuál es nuestro Origen? 
La especie humana ha evolucionado de otras especies que no eran humanas. 
Para entender nuestra naturaleza, debemos conocer sus orígenes y su historia 
biológica. Esta historia ha sido reconstruida con la ayuda de muchas disciplinas 
científicas: la paleontología, la biogeografía, el estudio comparativo de los 
organismos vivos, la antropología y en épocas recientes, la biología molecular. 
Características que nos conforman 
▪ Los seres humanos entre otras especias, integramos la clase de 
los mamíferos, cuyas características distintivas son el tener pelo y alimentar 
a las crías con leche materna a través de órganos especializados llamados 
mamas o glándulas mamarias. 
▪ Dentro de esta clasificación, los seres humanos formamos parte del grupode los primates. 
▪ Somos los únicos vertebrados que caminan en dos extremidades, erectos. 
▪ El tamaño del cerebro es generalmente proporcional al tamaño del cuerpo, 
con lo cual la especie humana tiene el cerebro más grande y complejo en 
relación a su masa corporal (esto nos proporcionó una adaptabilidad) 
La raíz originaria 
De A. anamensis se separa Australopithecus afarensis, que es una especie muy 
conocida gracias al descubrimiento de los restos fósiles de una hembra en el 
desierto de Afar en Etiopía, que vivió entre 3.9 y 3.5 millones de años atrás, a la 
que bautizaron con el nombre de Lucy en 1978. 
A. afarensis, con el tiempo dio lugar a otras dos ramificaciones, por un 
lado Australopithecus africanus, que se extinguió, y por el otro 
a Homo habilis, que se calcula apareció entre 2.4 y 1.5 millones de 
años atrás, cuyos restos sólo han sido encontrados en África y 
asociados con herramientas de piedra. 
B. Éste es el primer representante del género al que pertenece el Homo 
sapiens. 
C. Los seres humanos actuales somos descendientes de los 
primeros Homo sapiens, cuyo nombre significa "hombre inteligente" u 
"hombre capaz de entender". Se sabe que ya hace 40 mil años, 
el Hombre de Cro-Magnon (cuyo nombre se debe al lugar donde 
 
fueron encontrados sus restos en Francia) usaba armas y 
herramientas hechas de piedras, huesos y cuernos, contaba con una 
organización social y vivía de la caza. Cuidaba a sus heridos y 
enfermos y comúnmente enterraba a los muertos con comida, armas y 
en algunas ocasiones flores. También poseía un lenguaje para 
comunicarse y hacía grabados y pinturas en las paredes de las 
cuevas, los cuales aún se conservan en algunos lugares de Europa. 
El ser humano moderno se estableció en toda Europa, parte de Asia y 
emigró hacia América del Norte hace aproximadamente 22 a 13 mil 
años, cuando se formó un puente de hielo que conectó Alaska con 
Siberia en el estrecho de Bering. Se calcula que hace 10 mil años 
cerca de cinco millones de seres humanos poblaban la Tierra, al 
mismo tiempo que surgía la agricultura. 
Con el desarrollo y diseño de nuevas herramientas, el aumento de las 
formas de comunicación y el establecimiento de nuevos poblados, los 
seres humanos colonizaron casi todos los lugares del planeta 
volviendo superfluas las diferencias físicas debido a su capacidad 
para fabricar ropa y viviendas para protegerse del calor o el frío. 
Hemos hablado de los pasos más importantes de la evolución 
biológica de los seres humanos. Sin embargo, hay que añadir que 
también nos distinguen de nuestros antepasados directos diferencias 
no biológicas a las que podemos llamar culturales, y que son 
típicamente humanas, como la fabricación de herramientas, el 
lenguaje simbólico, el saber que nos vamos a morir algún día, una 
organización social basada en la división del trabajo, el desarrollo de 
una capacidad moral y el establecimiento de relaciones afectivas más 
profundas y variadas. 
Bibliografía 
▪ Doctora Ana Barahona - Conservación del grupo y de la especie - 05 
de marzo de 2023 
https://www.comoves.unam.mx/numeros/articulo/32/origen-y-
evolucion-del-ser-humano 
▪ Castro Dassen, Horacio N. & Carlos A. González Sánchez: Código de 
Hammurabi, Cooperadora de Derecho y Ciencias Sociales. Buenos 
Aires, 1966. 
https://www.comoves.unam.mx/numeros/articulo/32/origen-y-evolucion-del-ser-humano
https://www.comoves.unam.mx/numeros/articulo/32/origen-y-evolucion-del-ser-humano
https://www.comoves.unam.mx/numeros/articulo/32/origen-y-evolucion-del-ser-humano
 
4Dolores Miranda 
¿QUE ES UNA CIVILIZACION? 
Es un conjunto de sociedades que ocupan un espacio determinado y que 
comparten una cultura idioma, escritura, tecnología, formas de vida y que 
presentan una continuidad en el tiempo. 
Las primeras civilizaciones históricas surgieron en Egipto, a lo largo del rio 
Nilo, y en Mesopotamia, en las cuencas de los ríos trigis y Éufrates, donde 
se desarrollaron las primeras civilizaciones consideradas históricas. 
Muchas encontraron su final en grandes guerras y conflictos, absorbidos 
por otras civilizaciones más fuertes dejando poco evidencia de su paso. 
Otras crecieron, se desarrollaron y alcanzaron importantes picos culturales, 
tecnológicos o militares en su momento, antes de decaer y convertirse en 
algo totalmente distinto. 
Las primeras civilizaciones surgieron desde las primeras sociedades 
agrícolas que tuvieron las condiciones culturales y tecnológicas para 
mantener y controlar un gran número de personas. 
Características 
➢ Las primeras civilizaciones surgieron en espacios geográficos que 
permitieran la producción agrícola de alta intensidad. estos espacios 
tienen como principal característica la presencia de curso de agua 
como ríos, civilizaciones fluviales o fuentes de agua subterráneas que 
daban origen a valles fértiles que permitían la práctica de la 
agricultura. 
➢ Presentan una sociedad estratificada y jerárquica es decir, 
estratificada por que se diferencian grupos sociales y origen de 
nacimiento; y jerárquico debido a que unos pocos concentran el poder 
y los privilegios, y la mayoría de la población se dedica a la 
producción, incluso comenzó a utilizarse la esclavización de forma de 
dominio. 
➢ Aparición de escritura. El nacimiento de la escritura marca el inicio de 
la edad antigua. Desarrolla tipos de escritura particulares, como la 
egipcia que representa objetos mediante símbolos, o la griega que 
crea el primer alfabeto. 
 
➢ Las predominancias de las religiones. Politeístas veneraban a mas de 
un dios. 
➢ Clases sociales hereditarias. Las clases social no era flexible y se 
heredaban de padres a hijos. Generalmente, se hacían distinción entre 
monarquía, aristocracia, artesanos y esclavos. 
Las primeras leyes. Para facilitar la convivencia en grandes 
poblaciones, se elaboraban leyes y de esa forma nacieron los 
primeros códigos que aplicaban penas o determinadas conductas. 
➢ Matemáticas: al igual que los mayas, los hindúes lograron 
implementar el uso del cero como parte de los números. Además, 
desarrollaron el álgebra, algo que ha resultado sumamente útil en el 
campo matemático. 
➢ Medicina: la medicina tradicional hindú ha aportado interesantes 
sistemas y procedimientos que han sido útiles en nuestro tiempo. Por 
ejemplo, el sistema natural conocido como Ayurveda, es uno de los 
más antiguos y fue creado por los hindúes. 
➢ Textil: la civilización india fue una de las primeras del mundo en 
confeccionar el algodón y otros tipos de telas para la elaboración de 
prendas de vestir. 
 
 
 
 
 
 
 
 
5 Ximena Ceja 
Introducción 
El concepto de ayuda a los demás está presente desde el inicio de la civilización, como lo 
demuestran estudios antropológicos, arqueológicos, etc,. Lo que no está tan claro es que lo 
que denominamos el cuidado de enfermería aparezca con el hombre, ya que en aquella 
época se entremezclaban diversas formas de cuidar, que con el transcurso del tiempo dieron 
lugar a diferentes disciplinas. Esta etapa de los cuidados se denomina doméstica, por ser la 
mujer en cada hogar la encargada de este aspecto de la vida. 
El objetivo prioritario de atención de la mujer cuidadora es el mantenimiento de la vida 
frente a las condiciones adversas del medio. La mujer utiliza elementos que son parte de esa 
misma vida natural, como el agua para la higiene, las pieles para el abrigo, las plantas y el 
aceite para la alimentación y las manos, elemento muy importante de contacto maternal, 
para transmitir bienestar. En consecuencia, los cuidados van encaminados a ese 
mantenimiento de la vida a través de la promoción de la higiene, la adecuada alimentación, 
el vestido y, en general, todas las medidas que hacen la vida más agradable, algunas de las 
cuales se han dado en llamar en nuestros días cuidados básicos. Etapa doméstica La etapa 
domestica existe desde el iniciode la humanidad al igual que la enfermedad, lo que no 
existía era un concepto que definiera la enfermería, ya que en esta época se entremezclaban 
distintas formas de cuidado que dieron origen a muchas disciplinas entre ellos la 
enfermería. abarca desde la prehistoria hasta la edad antigua. 
 En esta etapa la protagonista es la mujer quien era la encargada del hogar, de realizar todas 
aquellas actividades que promovieran la vida y mantenerla, actividades básicas como la 
alimentación, vestimenta, higiene cómo ayuda a otras mujeres en el parto. Muchas de estas 
técnicas médicas empleadas en esa época surgieron de la observación de los animales 
cuando se lamían sus heridas para cicatrizarlas o cuándo inmovilizaban una extremidad que 
tenían fracturada para su unión y todo esto lo hacían por instinto de supervivencia. las 
comunidades actuaban entre los enfermos graves en 2 definiciones. ✓ Comunidades menos 
avanzadas: Estos eran aislados de la comunidad porque eran considerados unas personas 
que estaban malditas. ✓ Comunidades más avanzadas: No sometían al enfermo al 
abandono, era visto como una persona que se la había introducido en maleficio y tenía que 
reparar el daño hecho y calmar la ira del ente ofendido. Para tratar estos maleficios qué 
atacaban a las personas nace la figura del senador y era conocido como chamán, brujo o 
curandero y era una persona que vivía en 2 mundos cómo en un mundo conocido y 
desconocido teniendo conocimiento de lo natural, estos poderes mágicos eran heredados de 
padres a hijos y adquiría una figura distintiva entre la comunidad y podía hasta ser el jefe, 
 
se encargaba de realizar diagnóstico, pronóstico de vida y tratamiento pero no asistían al 
parto porque consideraban ese acto como algo sucio. 
 ✓ El diagnóstico: se llevaba a cabo mediante la anamnesis dónde se interrogaba al 
paciente, también realizaban 
✓ La observación: que es una revisión física al cuerpo del paciente. 
✓ La adivinación: era la base fuerte de todo el diagnóstico y la realizaron observando las 
vísceras de los animales muertos. En cuanto al tratamiento ya que era identificado cuál era 
el mal se intentaba la curación aplacando la ira. Podían utilizar varias técnicas como 
✓ La farmacopea: Dónde usaban hierbas tomadas en infusiones, también no tenían recursos 
del reino mineral como el hierro molido y el reino animal cuando utilizaban como el pelo 
coma las uñas o incluso el excremento de los animales 
✓ Fisioterapia: Haciendo masajes 
✓ Cirugías: Extirpando un absceso o inmovilizaban una fractura. Todo esto se ha realizado 
pero la fuerza de todo esto eran los rituales los cuales nunca podían faltar, eran muy 
importantes que el simple hecho de cómo se entregaba la bebida al paciente o de quién 
entregaba era tan importante, se tenía que seguir al pie de la letra y ellos creían que eso era 
lo que ganaba la persona. En Babilonia fueron los hebreos quienes empezaron a dejar los 
primeros registros de los procedimientos médicos realizados. 
En Mesopotamia se tenía la creencia de que el hombre vivía en el paraíso eterno y qué se 
enfermaban sólo si comía de un fruto prohibido, y este enfermo también era aislado de la 
sociedad pero era reincorporado si lograbas sanarse. Los hebreos fueron los primeros en 
introducir el concepto de contagio y tenían reglas qué hacían notificar cuando había una 
enfermedad y tenían normas de aislamiento. 
Egipto es rico en creencias mitológicas y tenían varios dioses cómo Sekhmet, Seth, Thot, 
Imhotep y estas eran las divinidades curativas. También en cuanto a higiene el avance que 
tenían que era sorprendente, eran expertos en vendajes y cirugías y realizaban distintos 
tipos de cirugías como la extirpación de tumores que para saber la localización del tumor se 
llevan por donde estaba el dolor. Para poder anestesiar a un paciente utilizaban cerveza y le 
ponían ahí la anestesia. 
Conclusión Durante toda la Prehistoria, el cuidado de la salud y el mantenimiento de la vida 
recayó en la mujer y en el sanador. La mujer cuidadora: El protagonismo de los cuidados 
fue adjudicado a las mujeres. Son ellas las que desempeñan en cada familia las prácticas 
 
encaminadas al mantenimiento de la vida, a través de elementos naturales como la higiene, 
el vestido, la alimentación y todos aquellos cuidados que favorecen el bienestar. La práctica 
de este tipo de cuidados se entremezclaba con actividades rituales para la protección, la 
promoción y la continuación de la vida. Los elementos empleados por la cuidadora 
formaban parte de la propia naturaleza. Para la higiene, el agua; para el abrigo, las pieles; 
para la alimentación, las plantas, y para transmitir bienestar, el contacto físico a través de la 
caricia. El sanador: El hombre primitivo habitaba dos mundos, el conocido y el 
desconocido. El primero referido a todo lo que podía observar y entendía por qué sucedía, 
así comprendía las heridas producidas por agresiones. Cuando no encontró explicación a 
ciertos hechos, como ocurría al enfermar, buscó respuesta en elementos sobrenaturales, 
interpretándolos como fuerzas causantes de desastres y enfermedades. La incorporación de 
la creencia en espíritus influyó de forma decisiva en el cuidado de la salud. La figura 
central responsable de este cuidado es el sanador, conocido con distintos calificativos como 
chamán, hombremedicina, curandero, brujo, etc,. 
Referencias bibliográficas Historia de enfermería Etapa Doméstica del Cuidado Enfermero. 
(2020, 15 septiembre). [Vídeo]. Youtube. Recuperado 10 de marzo de 2023, de https: 
www.youtube.com/watch?v=PF5uaT6HY0&436s 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
http://www.youtube.com/watch?v=PF5uaT6HY0&436s
 
6 dulce castillo 
INTRODUCCIÓN 
La evolución del cuidado enfermero ha estado ligada y caracterizada a cada 
momento histórico, tomando de forma constante y universal las responsabilidades 
que, en materia de cuidados de salud, la sociedad demandaba. Así mismo, este 
presente trabajo se muestra como desde mediados del siglo XX los cuidados 
adquieren un papel auxiliar del médico hasta llegar a la profesionalización de la 
enfermería, donde el cuidado se conforma desde una perspectiva única y se 
trabaja en ámbitos como la docencia, la gestión y la investigación. Por tanto, la 
historia de nuestra profesión nos sirve de reflexión sobre lo que significa ser 
enfermero y para poder entenderla y conocerla, es imprescindible el estudio de 
una investigación histórica ya que desde tiempos prehistóricos se ha visto por el 
cuidado de quien los rodea por ejemplo en una familia y como ha ido evolucionada 
hasta nuestros tiempos. 
Evolución histórica Etapa técnica A partir de los años 50 del siglo XX, la 
enfermería es considerada como un trabajo principalmente técnico. Los hospitales 
se desarrollan a un nivel vertiginoso y empiezan a realizar funciones diferentes a 
las que venían ejerciendo anteriormente. 
En este periodo la enfermería se caracteriza por dos fundamentos destacables: 
✓ Por un lado, la sociedad desea que adopte una actitud maternal y abnegada. 
 ✓ Y por el otro, se le exige cada vez más especialización en técnicas curativas y 
menos dedicación humanista al enfermo. Con el transcurso de los años, el 
aspecto vocacional pierde importancia y se va reconociendo que esta profesión 
puede estar organizada y gestionada por mujeres. 
 Las transformaciones producidas en el sistema sanitario en 1952, fueron piezas 
fundamentales en la unificación de los estudios de enfermeras, practicantes 
matronas en una única figura profesional, la de ATS. (Decreto de 4 de diciembre 
de 1953: unificó los estudios y enseñanzas que habilitaban para la obtención del 
título de Ayudante Técnico Sanitario, expedido por el Ministerio de Educación y 
Ciencia). Es de destacar que esta denominación de ATS, fue única en el mundo y 
España fue el único país donde el personal cuidador profesional ha sido conocido, 
bajotal denominación. 
 
Concepto de salud y enfermedad 
✓ Salud Los cambios en los patrones de salud de la población se producen en la 
segunda mitad del siglo XX como consecuencia de los nuevos estilos de vida; 
aparecen las llamadas enfermedades crónicas, principalmente: 
✓ Respiratorias 
✓ Cardiovasculares 
✓ Endocrinas 
✓ Neurodegenerativas 
 ✓ Cáncer. 
Estas enfermedades requieren de tratamientos, por lo que se produce una enorme 
dependencia en la población y costes elevados al sistema sanitario, lo que genera 
que la calidad de vida sufra un retroceso. 
✓ Enfermedad La enfermedad se basaba desde 3 paradigmas fundamentados en 
el positivismo: 
✓ El anatomo clínico, el origen de la enfermedad se encuentra en la lesión. 
✓ El fisiopatológico, busca la causa en los procesos alterados. 
✓ El etiológico, la enfermedad relacionada con factores externos, los denominados 
factores de riesgo. Desde el punto de vista de la investigación, estudian las 
etiologías concretas de las enfermedades en la que participan equipos 
interdisciplinares. 
Cuidados de la salud Se produce el desarrollo de los Sistemas Nacionales de 
Salud y la práctica asistencial se ejerce de acuerdo a las políticas sanitarias 
estatales. 
Los Servicios de Salud comienzan a disponer de numerosos métodos diagnósticos 
y terapéuticos y se requieren cada vez más profesionales más especializados. A 
finales de la década de 1970 se empiezan a establecer los nuevos modelos de 
salud y en cuanto a la atención sanitaria, que hasta ese momento era 
fundamentalmente hospitalaria, se va a ir enfocando hacia otras áreas de interés: 
 
la promoción y la prevención de la salud. Instituciones para el cuidado El hospital 
toma la función curativa, compartiendo ésta con la atención de auxilio a los 
pobres. También se van a ir poniendo en marcha distintos sistemas de seguros 
para dar cobertura a las necesidades sanitarias de la población entre los que 
destaca el Seguro Obligatorio de Enfermedad. Gracias a este seguro, se va a ir 
desarrollando un servicio sanitario público constituido por redes ambulatorias y 
hospitales. El hospital se convierte, por un lado, en elemento central en la 
prestación de asistencia sanitaria y por otro, toma una función docente e 
investigadora, donde los estudiantes realizan su aprendizaje teórico, práctico y 
clínico. Ayudante Técnico Sanitario (ATS) En el año 1952 se produce un 
acontecimiento importante que contribuirá a la profesionalización de la enfermería 
en España: la unificación de los estudios de enfermera, practicante y matrona 
(Decreto de 4 de diciembre de 1953) en la figura del ayudante técnico sanitario 
(ATS). Este hecho se vio influido de forma decisiva por la presión ejercida por los 
practicantes o según otros autores con la intención de asumir una mayor 
independencia y determinó importantes consecuencias, entre las que destacan: 
✓ Unificación, en una sola titulación, de las tres carreras existentes hasta 
entonces. 
✓ Elevación del nivel profesional. 
✓ Mantenimiento de la vinculación de los estudios a las Facultades de Medicina. 
 ✓ Ampliación de la formación con las Especialidades. 
A través del Decreto de 17 de noviembre de 1960, sobre competencias 
profesionales, se especifica que: 
✓ Los practicantes tendrán las mismas funciones que los ATS y su labor se ejercía 
fundamentalmente en el ámbito rural y en el hospital realizando ciertas técnicas, 
como por ej: colocar y retirar yesos. 
✓ Las enfermeras también tendrán las mismas funciones que los ATS, pero no 
pueden tener asistencia en los partos. 
✓ Las matronas estaban autorizadas para asistir a los partos, puerperios normales 
y vigilancia del embarazo, además de trabajar en hospitales maternales. Por lo 
tanto, el impulso de la unificación de las tres profesiones auxiliares sanitarias, lo 
 
fue sólo en un sentido formal ya que en el ejercicio profesional siguieron 
coexistiendo todos los citados profesionales. 
Etapa profesional 
En esta cuarta etapa de la historia del cuidado, la enfermería se consolida como 
una disciplina, con unos grandes conocimientos propios y una responsabilidad en 
la atención a la salud de la población. Las enfermeras han asumido la 
responsabilidad de formar a sus profesionales, de dirigir, de organizar los servicios 
de enfermería y de comenzar investigaciones encaminadas, sobre todo, a 
incrementar su cuerpo disciplinar. Desde un punto de vista asistencial, los cambios 
han sido muy significativos, se ha pasado de una actividad basada en la técnica, a 
orientar el cuidado en un marco teórico propio, usando una metodología lógica y 
racional que se consigue a través del proceso de enfermería y con la formulación 
de diagnósticos enfermeros. Otro de los cambios más significativos que se está 
viviendo desde finales del siglo XX ha sido la revolución de las nuevas tecnologías 
y de la comunicación, permitiendo acceder a cualquier tipo de información. 
Conceptos de Salud y Enfermedad 
✓ Salud Los problemas crónicos y degenerativos requieren una mayor atención a 
la salud y en consecuencia, se genera una demanda creciente de cuidados. 
✓ Enfermedad Comienzan las epidemias producidas por agentes infecciosos 
nuevos. Entre ellos el VIH y las enfermedades cardiovasculares, respiratorias, 
neurológicas y el cáncer continúan siendo problemas prioritarios en la sociedad 
actual. Es fundamental en este periodo la educación en conductas de salud, por lo 
que se deben implantar estrategias para abordar estos factores de forma integral e 
interdependiente. 
 Cuidados de salud En 1977 se crea por primera vez un Ministerio de Sanidad y 
Seguridad Social y en 1978 el Instituto Nacional de la Salud (INSALUD), como 
órgano del estado encargado de la gestión en materia de salud. Pero es con la 
promulgación de la Constitución Española en 1978 cuando se establece la 
garantía a todos los ciudadanos del derecho a la protección de la salud y a la 
atención sanitaria, y se determina que las competencias en materia de salud se 
transfieran de forma paulatina a las Comunidades Autónomas. Posteriormente, 
con la Ley General de Sanidad se desarrolló una nueva política del Sistema 
Nacional de Salud (SNS) organizado en dos niveles: la atención primaria y la 
atención especializada. 
 
En esta etapa de profesionalización del cuidado, los centros sanitarios están 
sufriendo una gran transformación, tanto en lo relativo a la organización como en 
el funcionamiento de la asistencia. Todo esto da lugar a una informatización 
progresiva de los procesos y a una estandarización de la actuación basada en 
protocolos y guías clínicas. Además, con la intención de mejorar la calidad de la 
asistencia, incrementar la satisfacción del usuario y conseguir resultados 
eficientes, se ponen en marcha diferentes programas de atención, 
entre los que destacan los siguientes: 
✓ Unidades de corta estancia y cirugía ambulatoria para la realización de técnicas 
quirúrgicas. 
 ✓ Unidades de hospitalización a domicilio para la asistencia de pacientes 
terminales, crónicos y quirúrgicos. 
✓ Atención a los ancianos enfermos y a pacientes crónicos en hospitales de día, 
unidades de cuidados paliativos y residencias asistidas. 
✓ Equipos de soporte de atención domiciliaria (ESAD), los cuales asesoran a los 
profesionales de los equipos de atención primaria, favorecen los cuidados y 
actúan como expertos en situaciones clínicas y sociales complejas. 
✓ Centros de Salud Mental con una asistencia integral y garantizando las 
necesidades asistenciales. 
Formación enfermera En el año 1977 tras un largo proceso de reivindicaciones, se 
produce la integración de los estudios de enfermería en la Universidad, la cual, 
supuso un punto de inflexión en la transición de la disciplina enfermera desde una 
etapa técnica a una etapa profesional. Es también en este momento cuando surge 
un enfoque más global de la salud y derelación con la calidad de vida de las 
personas, lo que quedaría reflejado en una orientación más integral de los 
cuidados de enfermería. En el año 1977 se produce la integración de las escuelas 
de ATS en la Universidad bajo la titulación de Diplomado Universitario de 
Enfermería. Para la elaboración del plan de estudios se creó una comisión 
compuesta por destacadas enfermeras, que trabajaron el perfil profesional de la 
enfermera, describiendo las funciones de las que ésta era responsable. 
CONCLUSIÓN 
 
En suma, el estudio de la investigación histórica es fundamental para comprender 
la historia de la enfermería y como es que hemos llegado hasta este punto de 
tener instituciones que estén sumamente equipadas y continuamente innovándose 
y capacitando a todo personal de salud para un fin en común, que es la de 
preservar la salud y dar un trato digno a cada uno de los pacientes y/o usuarios. 
Hasta hoy, debemos seguir teniendo ese impulso o motivación como futuros 
profesionales de la salud sobre cómo era antes y con lo poco que se abastecía 
para sacar adelante un paciente y una institución o simplemente en un galerón 
para poder atender. Pensar más allá de poder nosotros poner un granito de arena 
a donde vayamos. 
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
EHU (S.f.) Etapa técnica del cuidado. Recuperado 12 marzo del 2023, en 
https://addi.ehu.es/bitstream/handle/10810/13014/copia;jsessionid=4EA7E958DF1 
1B68EFF8FCAF674A88CAF?sequence=3#:~:text=3%C2%AA)%20%E2%80%9C 
Etapa%20t%C3%A9cnica%20del%20cuidado,un%20papel%20auxiliar%20del%20 
m%C3%A9dico 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
7 Federico 
SUPERVIVENCIA. 
ELEMENTO FUNCIONAL: PRIMERAS MUJERES CUIDADORAS Y LOS CUIDADOS DE 
SUPERVIVENCIA. 
Siguiendo con la perspectiva estructuralista, se ha de considerar el punto de partida 
de la enfermería como una consecuencia directa de la división sexual del trabajo 
(que, al menos en forma embrionaria, ya se daba en las tribus primitivas), 
denominándose roles biológicos a aquellas actividades, vinculadas a las 
características fisiológicas de las mujeres, que resultaban esenciales para la 
supervivencia de la tribu. 
La mujer asume el rol, como miembro de la tribu, de encargada de los cuidados de 
supervivencia, entendiendo por tales aquellos que resultan esenciales para la 
existencia de la tribu en unas condiciones de estabilidad social, demográfica y de 
salud aceptables desde la perspectiva de la propia comunidad. 
Esta circunstancia no se da por medio de una jerarquización más o menos 
caprichosa, sino que tiene profundas connotaciones de carácter biológico, simbólico 
y natural. Se ha de considerar el parto como la actividad esencial para la 
reproducción de los miembros de la tribu y, por tanto, para su supervivencia. 
 
La fertilidad, el parto y todo lo que ello conlleva tienen un fuerte contenido simbólico 
y, partiendo de ese carácter simbólico, las condiciones biológicas, tales como la 
lactancia y el mismo parto, van a convertirse en la raíz de la posterior división sexual 
del trabajo. 
Los cuidados durante el parto constituyen el punto de partida empírico para el 
desarrollo de los conocimientos de las parteras, que eran mujeres, por conocer 
mejor el propio cuerpo, y/o posteriormente (en las culturas antiguas) por 
convencionalismos de orden moral o religioso. 
Los primeros cuidados dedicados al recién nacido, los cuidados perinatales y los 
relativos a la lactancia y crianza, constituyen, asimismo, la base empírica de los 
cuidados pediátricos y están comprometidos con la superación del problema 
sanitario y social de mayor trascendencia histórica: la mortalidad infantil. 
De alguna forma, el cuidado de los niños es una constante que la mujer hereda de 
sus ancestros homínidos e, incluso, a veces, también es una faceta que cumple 
buen número de especies animales (el cuidado de las crías). 
 
 
Como consecuencia de la importante misión asumida por la mujer en el parto y la 
lactancia-crianza, las mujeres van a permanecer durante mucho más tiempo en el 
campamento y se van a ocupar de los cuidados de los enfermos y heridos, 
convirtiéndose en las primeras cuidadoras de la humanidad, a la par que realizan 
las tareas de mantenimiento del campamento. 
El embarazo constituye un acontecimiento biológico difícil de calcular 
temporalmente en las condiciones de atemporalidad que caracterizaban la 
Prehistoria. Al principio, la mujer daba a luz sola o asistida por otra mujer. 
La posición adoptada en el momento del parto variaba mucho: en cuclillas, reclinada 
sobre una piedra, etc. El cordón umbilical se cortaba con una piedra o mordiéndolo, 
y el niño se colocaba en una especie de cabestrillo hecho sobre todo con piel de 
animal. 
La mujer solía llevar al niño mientras buscaba frutas o hierbas. La lactancia se 
prolongaba por largos periodos, lo que facilitaba un cierto control de la natalidad y 
evitaba la casi imposible búsqueda de una alternativa a la leche materna en una 
sociedad en la que no existían los animales domésticos. 
Por otro lado, el nomadismo, imprescindible por la necesidad de realizar largos 
viajes persiguiendo las presas migratorias, provocaba la práctica habitual de 
infanticidios (abandono y/o sacrificio de niños). 
 
LA INSTITUCIONALIDAD DEL CUIDADO ENFERMERO. 
 
La historia de la enfermería es la historia de la humanidad. Las acciones de cuidado 
han estado presentes a lo largo de la historia y son inherentes a la vida. 
El cristianismo expresa su amor a Dios a través del cuidado y el amor a los pobres 
y enfermos. La enfermería recibe una gran influencia del cristianismo; valores como 
la solidaridad, el respeto a la vida y el amor son reafirmados por la doctrina de Cristo. 
La enfermería es una práctica tan antigua como la vida misma. Tiene su propia 
historia, arraigada desde el inicio de las civilizaciones, y varía según la época y las 
circunstancias. 
Según J. Hernández, "la enfermería debe pensarse y construirse desde la historia. 
El análisis de los textos, de los restos arqueológicos y las manifestaciones 
iconográficas, debe ser para el estudiante de enfermería una dimensión a incorporar 
en sus coordenadas de pensamiento" 1. 
 
Cuidar es y será siempre una actividad inherente a la vida, a la vida en sociedad y 
a la condición humana. El término cuidado se aplica tanto a los cuidados maternales 
como a las actividades cotidianas. 
Inicialmente los sacerdotes y clérigos regulaban el orden social; de allí se derivan 
posteriormente otras profesiones, como la medicina, la enfermería y la abogacía. 
Alrededor de las primeras profesiones se crea un conjunto de organización social, 
pues la profesión parte de una tradición, creencia o ideología dentro de un orden 
social. La aparición y evolución de la práctica de enfermería está relacionada con la 
historia de las mujeres sanadoras, cuya función de cuidar ha sido desarrollada 
durante milenios. 
El cuidado de la persona, la alimentación y protección aseguran la, supervivencia 
de cualquier grupo social. El cuidado es una función social de la mujer y está 
íntimamente ligado a la maternidad. 
Diaconisa viene del griego diakonos, que significa servicio. Febe es reconocida 
como la primera diaconisa y está citada en el Nuevo Testamento. 
Febe fue considerada la primera enfermera visitadora; atendía a los enfermos en 
sus hogares y su principal actividad consistía en participar en los bautismos por 
inmersión, ungiendo el aceite y apoyando las labores del diácono. Visitaba y cuidaba 
a pobres, desvalidos y enfermos, proporcionando cuidados físicos y espirituales. 
Desde entonces, la enfermería representa misericordia y caridad. 
Generalmente las diaconisas eran mujeres maduras, viudas o vírgenes con 
experiencia en el cuidado de otros. Se distinguían por sus atuendos blancos, 
símbolo de virginidad. Eran personas respetadas y consagradas y estaban situadas 
a nivel del clero. 
Las nobles matronas romanas (siglosIV-V d. C.) alcanzaron gran prestigio tras su 
conversión al cristianismo. Marcela, la más famosa de ellas, convirtió su palacio en 
un monasterio, que luego se transformó en un convento. Se le conoce como la 
madre de las monjas, y su misión se centraba en el cuidado de los más pobres y 
desvalidos. Igualmente, se dedicó al estudio de las escrituras. 
La incorporación de la mujer a las prácticas de curación estuvo relacionada con la 
posición social de la mujer romana y la doctrina cristiana de amor y ayuda al prójimo. 
El cristianismo amplió el campo de trabajo de la mujer en las tareas asistenciales y 
de enseñanza cristiana, y permitió el acceso de mujeres a asumir con liderazgo las 
tareas caritativas. 
Las actividades de cuidado eran compartidas por hombres y mujeres. Los ricos y 
poderosos que se convirtieron al cristianismo se dedicaron a ayudar y proteger a 
pobres y enfermos. Eran personas preparadas cultural e intelectualmente, y se 
destacan entre ellos los miembros del clero, quienes recibían educación y llegaron 
en ocasiones a convertirse en eruditos. 
 
La enfermería recibe una gran influencia del cristianismo. Valores como la 
solidaridad, el respeto a la vida y el amor hacen parte del trabajo de la enfermera. 
Sin embargo, aspectos como la abnegación, la pasividad, la sumisión y la estricta 
disciplina, a la vez que la obediencia absoluta a otros, como sacerdotes. y médicos, 
quienes decidían y ordenaban las acciones de cuidado, obstaculizaron el progreso 
de la profesión. El criterio individual de la enfermera y la autonomía para la toma de 
decisiones con relación al cuidado de los pacientes, estuvieron olvidados por mucho 
tiempo. 
La actividad de enfermería durante la Edad Media (término utilizado por los 
historiadores para referirse al periodo entre el siglo V, caída de Roma, hasta el siglo 
XV, caída de Constantinopla) era ejercida por personas de la nobleza, y su trabajo 
era considerado "trabajo de Dios". Esta labor requería oración y penitencia como 
medio de purificación y perdón. No se esperaba ninguna recompensa terrenal. En 
la alta Edad Media el mundo entra en decadencia, y prevalecen el caos y la muerte 
por las permanentes invasiones de tribus bárbaras, grandes epidemias, constantes 
guerras y desastres naturales. El hospital era una institución eclesiástica, más que 
médica. Se utilizaba para el cuidado y la oración, más que para la curación; para 
aliviar el alma, más que para el alivio del cuerpo. La mujer cae en su posición social 
a una decadencia y subordinación. Surge el feudalismo, como sistema de tenencia 
y distribución de las tierras, el monasticismo y el islamismo. 
La enfermería es un arte; y si se pretende que sea arte, requiere una devoción tan exclusiva, 
una preparación tan dura, como el trabajo de un pintor o de un escultor; pero, ¿cómo puede 
compararse la tela muerta o el frío mármol con el tener que trabajar con el cuerpo vivo, el 
templo del espíritu de Dios? Es una de las bellas artes, casi diría la más bella de las artes. 
Florence Nightingale (1820-1910) 
 
BIBLIOGRAFIA: 
https://enfermeria.unison.mx/wp-content/uploads/2018/01/Unidad_didactica_II-
Reconocer.pdf 
https://www.redalyc.org/pdf/5121/512156334013.pdf 
https://aquichan.unisabana.edu.co/index.php/aquichan/article/view/13/24 
 
 
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https://aquichan.unisabana.edu.co/index.php/aquichan/article/view/13/24
 
8 Heberto 
Predominó en la edad media desde el siglo IX al XV (nueve al quince) como un 
sistema social, político y económico durante la Edad Media 
Se caracterizó por el sistema de vasallaje; considerado como la “Edad Oscura” 
debido a las sangrientas guerras, las epidemias y el poco o escaso avance 
científico. 
La palabra Feudalismo proviene de “feudo”, un territorio que recibían los nobles 
de los reyes como pago por sus servicios y que estos debían cultivar, administrar y 
gestionar. El feudo era un contrato entre dos personas: el señor feudal y el 
vasallo. 
El señor feudal era dueño y amo absoluto de cierta porción de tierra a la que se le 
denominaba Feudo. Los campesinos y vasallos que trabajaban en sus tierras se 
convertían literalmente en sus esclavos. 
El vasallo era obligado a pagar feudo. Se trataba del súbdito de un soberano o de 
cualquier otro tipo de gobierno supremo, y el mismo estaba unido a algún señor 
feudal a través de un vínculo de vasallaje. 
En este «pacto» se establecían relaciones mutuas, el vasallo recibía una tierra 
donde habitar y protección militar a cambio de una relación de dependencia con el 
señor feudal. El vasallo debía administrar la tierra y tomar las armas en defensa 
de su señor en caso de ser necesario. Además, debía pagar tributo de su 
cosecha o producción. 
Dentro de esta estructura también existían los campesinos, que eran aquellos 
que trabajaban la tierra y estaban bajo el dominio total del señor feudal, por lo que 
no eran considerados hombres libres. 
• El surgimiento de la relación de vasallaje entre un señor feudal y sus 
vasallos. 
• Una sociedad dividida en tres clases sociales diferenciadas: la 
nobleza, el clero y el Tercer Estado o el estado llano. 
• La construcción de castillos amurallados. 
• Una economía basada en la agricultura y la ganadería. 
• Las guerras frecuentes por la disputa de los territorios. 
• El pago de tributos. 
• La Iglesia católica como una gran fuente de poder. 
 
La nobleza. Formada por la realeza y los señores feudales, tenían la mayor parte 
de las tierras y el poder político. Se solía acceder a este estrato por linaje. 
El clero. Formado por religiosos que representaban a la Iglesia y cumplían roles 
eclesiásticos, políticos, educativos y/o sociales, y tenían privilegios. 
El Tercer Estado. Formado por la mayoría de la población, ciudadanos que no 
eran nobles ni clero, no tenían privilegios y pagaban impuestos. Fue un grupo muy 
variado formado por campesinos, comerciantes y burgueses. 
Debido a que los reinos europeos estaban debilitados se fragmento su poder 
político y a la existencia de inseguridad debido a las invasiones, lo que 
debilitaba la monarquía, el sistema social, político y económico. Incapacidad de 
parte de los reyes al momento de defender la soberanía estatal, lo que produjo 
que la población se defendiera por sí sola por lo cual los reyes optaron por dar a 
los señores feudales una parte de la tierra a cada uno para que la defendiera de 
los bárbaros. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
9 Daphne 
INSTITUCIONALIZACIÓN DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA 
 
«Las instituciones proporcionan una infraestructura que sirve a los seres humanos para crear 
orden y reducir la incertidumbre» 
-Douglass C. North 
 El término institucionalización de la empresa se refiere a la implementación de 
estructuras y mecanismos ligados a la actuación y comunicación de los órganos de gobierno 
y de la administración, documentando estrategias y objetivos, responsabilidades, facultades, 
procesos, controles, riesgos, y sistemas de gestión, entre otros factores, que en su conjunto 
enfoquen y alineen la empresa hacia una misma dirección. (Deloitte 2020) 
El objetivo principal de los sistemas de salud de cada país es mantener y mejorar la salud de 
sus ciudadanos. Para ello se desarrollan diferentes políticas sanitarias de las cuales se derivan 
las diferentes estrategias, líneas e intervenciones. (López Vallejo, M., & Puente Alcaraz, J. 
2019) 
 La enfermería tiene su historia desde el inicio de las civilizaciones, y varía según la 
época y las circunstancias. Su práctica se encuentra muy unida a la difusión del cristianismo 
en Roma, que llevó a muchas damas a dedicarse a los pobres y enfermos, y a trasformar sus 
palacios en hospitales, dando los primeros pasos hacia la institucionalizaciónde los cuidados. 
(Ramos, S. I., Bernardos, M. C., & Gómez, A. I. S. 2010). 
 
 Las primeras instituciones de beneficencia creadas en occidente (Roma) y en oriente 
(Cesarea de Capadocia) tenían más bien las características de hospicios. Tras la caída del 
imperio romano de occidente –476 de nuestra era–, algunos centros monásticos estaban 
capacitados para proporcionar asistencia médica a enfermos religiosos y laicos. Desde los 
siglos XI y XII se multiplicaron en toda la Europa cristiana aquellas instituciones benéficas 
que recibieron el nombre de hospitale. (de Micheli, A. 2005). 
A partir del siglo IV de nuestra era, los cristianos de oriente comenzaron a establecer y 
mantener una serie de fundaciones para ayudar a enfermos pobres. Entre las más antiguas, 
de las que se tiene noticia, se halla la famosa basleias. Fue establecida por San Basilio el 
Grande alrededor del año 372 en Cesarea de Capadocia (actualmente Kayseri en Turquía) y 
fue de las primeras en proporcionar asistencia médica a sus huéspedes. Hacia fines del siglo 
IV, según San Jerónimo, la matrona romana Fabiola, perteneciente a la ilustregens Fabia, 
contribuyó a la difusión de tales obras piadosas entre los cristianos de occidente al fundar un 
nosocomium en Roma. A su vez, el senador Pammachio establecía otro semejante en Porto, 
cerca de la desembocadura del río Tíber en el mar Tirreno. Más tarde existió también una 
 
institución benéfica en España, creada por el obispo godo Masona (573–606) en la ciudad de 
Mérida, la que contaba con médicos, enfermeras y una verdadera organización asistencial. 
En el siglo VI, ya había fundaciones benéficas en las principales ciudades del imperio de 
oriente. Dichas instituciones se diferenciaron en cuanto a servicios, pacientes y 
nomenclatura, distinguiéndose en verdaderos hospitales (nosocómeia), hogares para 
ancianos, orfelinatos (orphanotrópheia) y hospicios (xenodócheia). Su característica común 
consistía en el origen y la afiliación religiosos. De los hospitales bizantinos más conocidos y 
mejor organizados en la baja Edad Media, destaca el que crearon en Constantinopla, por el 
año 1136, el emperador Juan II Comneno y su esposa, como parte del monasterio del 
Pantocrator. Los servicios que ofrecía este hospital eran tan completos, que un historiador 
moderno lo ha calificado como un "centro médico". 
 
 En América Latina, las primeras escuelas de enfermería surgieron en las últimas 
décadas del siglo XIX, por lo general, con el liderazgo de profesionales de la medicina, de 
enfermeras inglesas o norteamericanas o de instituciones católicas o protestantes, muchas 
veces instauradas junto a hospitales o con el soporte de la Fundación Rockefeller o de la 
Organización Panamericana de la Salud (OPS). (Revista de enfermería del instituto 
mexicano del seguro social) 
La institucionalización de la enfermería en México se dio a finales del siglo XIX y principios 
del siglo XX. Con la creación de las primeras escuelas de enfermería, se reconoció una 
educación profesional, así como las cualidades y competencias que se debían forjar en los 
estudiantes; lo anterior permitió que la enfermería adquiriera sus propias tipologías en cuanto 
a la enseñanza y con base en los modelos educativos existentes. 
 
 El doctor Eduardo Liceaga, siendo Director de los Servicios Médicos del Hospicio, 
Maternidad y Consultorio en 1900, le solicitó al Presidente Díaz, autorización para establecer 
una Escuela de Enfermería en México. La Escuela fue inaugurada el 9 de febrero de 1907, 
gracias a los esfuerzos del doctor Fernando López. Aunque en el Hospital General ya se 
habían impartido cursos de preparación para las enfermeras, en 1907 se creó el reglamento 
respectivo, en el cual se mencionó que la carrera se cursaría en tres años, distribuidos de la 
manera siguiente: 
• Primer año. Llevarían Anatomía, Fisiología y Curaciones 
• Segundo año. Llevarían Higiene y Curaciones en General 
• Tercer año. Llevarían Pequeña farmacia, Curaciones, Cuidados de los niños, parturientas 
y enajenados. (Yañez, N. G. H. 2015) 
 
 Hace tres siglos en nuestro país, entre los años 1810 y 1905 la medicina junto con la 
enfermería, sufrió un estancamiento a causa de grandes acontecimientos bélicos, como la 
invasión de Estados Unidos (1847), la invasión francesa a causa de un endeudamiento con 
 
ese país (1864) y el triunfo de la Lucha de Independencia. Entre los personajes que atendían 
a los heridos durante la lucha de Independencia surgió una mujer religiosa a la que se calificó 
como la más notable enfermera de México llamada Sor Micaela Ayans, que empezó una gran 
labor en la guerra contra los estaudounidenses. Apoyada por tres compañeras, cuidó a los 
heridos, convirtió los claustros en salas para enfermos, improvisó camas, consiguió 
medicinas, pidió apoyo económico a la población y logró crear el Hospital de San Pablo 
(posteriormente Hospital Juárez), donde las Hermanas de la Caridad eran parte fundamental. 
Al poco tiempo después surgió otro personaje su nombre Refugio Esteves Reyes, quien fue 
la primera enfermera militar, conocida como “Mamá Cuca” que se consagró al cuidado de 
los heridos en las diversas contiendas. 
Nació en 1881 y quedó viuda a los 25 años, para mantener a sus hijos se trasladó a 
Guadalajara, donde se empleó como costurera en un hospital. Posteriormente fue invitada a 
trabajar atendiendo a los heridos de la revolución, y comenzó su carrera como enfermera. 
Refugio Esteves Reyes fue la primera enfermera que adiestró a un grupo de mujeres 
revolucionarias como cuadrilla de primeros auxilios, para atender a los heridos en el campo 
de batalla. Su labor humanitaria la llevó a prestar sus servicios de enfermería en los hospitales 
de Guadalajara, Querétaro y Guanajuato. En 1902 formó un equipo de enfermeras llamado 
los “Angeles” que se extendió a varias ciudades del país, fueron llamadas para dirigir 
Escuelas de Enfermería que empezaron a instalarse como la de Cardiología e Instituto 
Marillac; Hospital Ingles (1911) y la escuela de Monterrey (1914). 
En el año 1914, las fuerzas carrancistas sacaron a Refugio Esteves del hospital donde 
trabajaba y la llevaron al campo de batalla para que les atendiera. Fue entonces cuando se le 
bautizó con el nombre de la Mama Cuca, a raíz de la atención prestada a un soldado que tenía 
una herida en la boca que le impedía comer. Ella desarrolló una forma de alimentarle basada 
en papillas semilíquidas, que impidió que el soldado muriera de inanición. 
Refugio Esteves no poseía conocimientos académicos en la rama de la enfermería. La mayor 
parte de ellos habían sido ganados en la práctica usando su sentido común. Después del 
triunfo de la Revolución, a la edad de 57 años ingresó al curso de enfermeras que impartía el 
médico cirujano Donato Moreno Muro, en donde Refugio obtuvo las más altas calificaciones 
y logró obtener su grado de enfermera a la edad de 59 años, así como inscribir su título en el 
registro público de profesiones (1940), siendo entonces nombrada teniente coronel. 
 
Referencias bibliográficas 
 
1. de Micheli, A. (2005). En torno a la evolución de los hospitales. Gaceta medica de 
Mexico, 141(1), 57–62. 
https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0016-
38132005000100010 
 
2. del Seguro Social, R. de E. del I. M. (n.d.). Open Journal Systems. Gob.mx. Retrieved 
March 8, 2023, from 
 
http://revistaenfermeria.imss.gob.mx/editorial/index.php/revista_enfermeria/article/
view/43/75 
 
3. López Vallejo, M., & Puente Alcaraz, J. (2019). El proceso de institucionalización de 
la enfermera gestora de casos en España. Análisis comparativo entre los sistemas 
autonómicos de salud. Enfermería Clínica (English Edition), 29(2), 107–118. 
https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2017.09.007 
 
4. ¿Qué implica la institucionalización? (2020, April 12). Deloitte.com. 
https://www2.deloitte.com/content/dam/Deloitte/pe/Documents/risk/Que%20implica%20la%20institucionalizaci%C3%B3n.pdf 
 
5. Ramos, S. I., Bernardos, M. C., & Gómez, A. I. S. (2010). Institucionalización de los 
cuidados de enfermería cristianos. Temperamentvm, t7459–t7459. 
https://ciberindex.com/index.php/t/article/view/t7459 
 
6. Sanchez, M. (2011, January 19). La primera enfermera militar. Secretaría de Salud. 
http://file:///C:/Users/Lap/Downloads/madre%20cuca.pdf 
 
7. Yañez, N. G. H. (2015, February 10). 
HISTORIADELAENFERMERÍAENMÉXICO. Org.Mx. 
http://www.aesculapseguridaddelpaciente.org.mx/docs/articulos/HISTORIA-DE-
LA-ENFERMERIA-EN-MEXICO.pdf 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
10 Hilda Daniela 
LA ATENCIÓN ORGANIZADA EN LAS ENFERMEDADES SOCIALES 
Se denomina atención (o asistencia) de la salud al conjunto de procesos a través 
de los cuales se concreta la provisión de prestaciones y cuidados de salud a un 
individuo, un grupo familiar, una comunidad y/o una población. 
Objetivo de la atención sanitaria: la asistencia sanitaria presupone que es posible 
contribuir a la salud garantizando un agregado de atenciones que permitan tales 
cosas como: 
• Conservar la salud de las personas 
• Evitar el deterioro de la salud de la población 
• Recuperar la salud de quienes se han enfermado, logrando que se recuperen 
• Detección oportuna de enfermedades aliviar el dolor y minimizar el 
sufrimiento de los enfermos graves. 
Introducción: 
El objetivo de este tema es comprender la organización de la atención que nosotros 
brindamos a la comunidad, como hemos visto en presentaciones anteriores los 
cuidados y la atención se ha dado de una forma “organizada”. En la actualidad existe 
una organización de salud para enfrentar enfermedades sociales el cual veremos a 
continuación. 
ATENCION PRIMARIA A LA SALUD 
Es una estrategia definida en la conferencia de Alma Ata en 1978, donde se 
estableció un avance para superar los modelos biomédicos, centrados en la 
enfermedad que privilegian servicios curativos, caros, basados en establecimientos 
de segundo y tercer nivel por modelos basados en la promoción de salud y 
preventivos de la enfermedad a costos razonables para la población. 
La APS fue definida como: “la asistencia sanitaria esencial, basada en métodos y 
tecnologías prácticos científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al 
alcance de todos los individuos de la comunidad, mediante su plena participación y 
a un costo que la comunidad y el país puedan soportar en todas y cada una de las 
etapas de su desarrollo, con espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación”- 
La APS no es atención de segunda clase destinada a comunidades vulnerables 
socioeconómicamente, sino que es una estrategia dirigida a todos los sectores 
sociales sin distinción. 
Se destacan como elementos esenciales de la APS: el suministro de alimentos y 
nutrición adecuada, agua potable y saneamiento básico, la asistencia materno-
infantil, la planificación familiar, inmunizaciones, la prevención y lucha contra las 
 
enfermedades endémicas locales, el suministro de medicamentos esenciales, y el 
tratamiento apropiado de las enfermedades y traumatismos comunes. 
PROMOCIÓN DE LA SALUD 
La promoción de salud como tal es una estrategia establecida en Ottawa, en 1986, 
donde se la define como: “el proceso que proporciona a los individuos y las 
comunidades los medios necesarios para ejercer un mayor control sobre su 
propia salud y así poder mejorarla”. 
La estrategia propone la creación de ambientes y entornos saludables, facilita la 
participación social construyendo ciudadanía y estableciendo estilos de vida 
saludables. El compromiso de la promoción de salud supone, involucrar a la 
comunidad en la implantación de las políticas. La promoción de la salud está ligada 
íntimamente a la salud e involucra sustancialmente a la vida cotidiana, esto es: la 
vida personal, familiar, laboral y comunitaria de la gente. 
NIVELES DE PREVENCION 
La Prevención se define como las “Medidas destinadas no solamente a prevenir 
la aparición de la enfermedad, tales como la reducción de factores de riesgo, 
sino también a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez 
establecida” (OMS, 1998). 
Las actividades preventivas se pueden clasificar en tres niveles: 
1. Prevención primaria: medidas orientadas a evitar la aparición de una 
enfermedad o problema de salud mediante el control de los factores causales 
y los factores predisponentes o condicionantes” (OMS, 1998, Colimón, 1978). 
 
Las estrategias para la prevención primaria pueden estar dirigidas a prohibir 
o disminuir la exposición del individuo al factor nocivo, hasta niveles no 
dañinos para la salud. Medidas orientadas a evitar la aparición de una 
enfermedad o problema de salud, mediante el control de los factores 
causales y los factores predisponentes o condicionantes” (OMS, 1998, 
Colimón, 1978). 
 
El objetivo de las acciones de prevención primaria es disminuir la incidencia 
de la enfermedad. Por ejemplo: uso de condones para la prevención del VIH 
y otras enfermedades de transmisión sexual, donación de agujas a usuarios 
de drogas para la prevención del VIH y la hepatitis, programas educativos 
para enseñar cómo se trasmite y cómo se previene el dengue, prohibición de 
la venta de bebidas alcohólicas a menores de edad. 
 
2. Prevención secundaria: Está destinada al diagnóstico precoz de la 
enfermedad incipiente (sin manifestaciones clínicas). Significa la búsqueda 
en sujetos “aparentemente sanos” 6 de enfermedades lo más precozmente 
posible. Comprende acciones en consecuencia de diagnóstico precoz y 
 
tratamiento oportuno. Estos objetivos se pueden lograr a través del examen 
médico periódico y la búsqueda de casos (Pruebas de Screening). 
“En la prevención secundaria, el diagnóstico temprano, la captación oportuna 
y el tratamiento adecuado, son esenciales para el control de la enfermedad. 
La captación temprana de los casos y el control periódico de la población 
afectada para evitar o retardar la aparición de las secuelas es fundamental. 
Lo ideal sería aplicar las medidas preventivas en la fase preclínica, cuando 
aún el daño al organismo no está tan avanzado y, por lo tanto, los síntomas 
no son aún aparentes. Esto es particularmente importante cuando se trata de 
enfermedades crónicas. Pretende reducir la prevalencia de la enfermedad”6 
(OMS, 1998, Colimón, 1978). 
 
3. Prevención terciaria: Se refiere a acciones relativas a la recuperación de la 
enfermedad clínicamente manifiesta, mediante un correcto diagnóstico y 
tratamiento y la rehabilitación física, psicológica y social en caso de invalidez 
o secuelas buscando reducir de este modo las mismas. En la prevención 
terciaria son fundamentales el control y seguimiento del paciente, para aplicar 
el tratamiento y las medidas de rehabilitación oportunamente. Se trata de 
minimizar los sufrimientos causados al perder la salud; facilitar la adaptación 
de los pacientes a problemas incurables y contribuir a prevenir o a reducir al 
máximo, las recidivas de la enfermedad. Por ejemplo, en lo relativo a 
rehabilitación ejemplificamos: la realización de fisioterapia luego de retirar un 
yeso por fractura. 
 
NIVELES DE ATENCIÓN 
Se define niveles de atención como una forma ordenada y estratificada de organizar 
los recursos para satisfacer las necesidades de la población. Las necesidades a 
satisfacer no pueden verse en términos de servicios prestados, sino en el de los 
problemas de salud que se resuelven 
Clásicamente se distinguen tres niveles de atención. 
 
1. El primer nivel es el más cercano a la población, o sea, el nivel del primer 
contacto. Está dado, en consecuencia, como la organización de los recursos 
que permite resolver las necesidades de atención básicas y más frecuentes, 
que pueden ser resueltas por actividades de promoción de salud, prevención 
de la enfermedad y por procedimientos de recuperación y rehabilitación. Es 
la puerta de entrada al sistema de salud. Se caracterizapor contar con 
establecimientos de baja complejidad, como consultorios, policlínicas, 
centros de salud, etc. Se resuelven aproximadamente 85% de los problemas 
prevalentes. Este nivel permite una adecuada accesibilidad a la población, 
pudiendo realizar una atención oportuna y eficaz. 
 
 
2. En el segundo nivel de atención se ubican los hospitales y establecimientos 
donde se prestan servicios relacionados a la atención en medicina interna, 
pediatría, gineco-obstetricia, cirugía general y psiquiatría. Se estima que 
entre el primer y el segundo nivel se pueden resolver hasta 95% de 
problemas de salud de la población. 
 
3. El tercer nivel de atención se reserva para la atención de problemas poco 
prevalentes, se refiere a la atención de patologías complejas que requieren 
procedimientos especializados y de alta tecnología. Su ámbito de cobertura 
debe ser la totalidad de un país, o gran parte de él. En este nivel se resuelven 
aproximadamente 5% de los problemas de salud que se planteen. Son 
ejemplos los hospitales Pereira Rossell, Maciel, Centro Nacional de 
Quemados (CENAQUE), Centros de diálisis, entre otros. 
 
Diferencias 
La prevención se refiere al control de las enfermedades poniendo énfasis en los 
factores de riesgo, y poblaciones de riesgo 
la promoción de la salud está centrada en ésta y pone su acento en los 
determinantes de la salud y en los determinantes sociales de la misma (cuando se 
hace referencia a prevención se centra en la enfermedad y cuando se habla de 
promoción en la salud). 
Niveles de atención es una forma ordenada y estratificada de organizar los recursos 
para satisfacer las necesidades de la población. 
Atención primaria a la salud APS. 
 
 
 
 
 
 
11 Sofia Reyes 
El estancamiento de los cuidados de enfermería, se dio a partir de distintos hechos 
históricos, que dieron paso a esta etapa oscura de la enfermería, surgió a partir desde que, 
en la antigüedad del siglo XIX, solo se otorgaban títulos universitarios a médicos, barberos 
y teólogos. Los gremios (conjunto de personas que tienen un mismo oficio o profesión), 
fueron otro factor ya que fue una organización de boticarios y barberos para mejorar su 
salario y condiciones, e imposibilitan la formación gremial de enfermería. 
Además, hubo prescripciones, por ejemplo, el sujeto, nos referimos a que la mujer 
antes era mas sumisa, ya que en la jerarquía de los hombres ellos tenían mas poder que ellas 
y los cuidados se basan solo en el hogar, en el espacio tenemos que en la antigüedad no 
había hospitales, si no que eran hospicios y no se tenia la infraestructura necesaria para dar 
cuidados. Órdenes religiosas, lo más importante, fueron 
las órdenes religiosas, estas dirigían los hospitales, todo era caritativo ya que todo se hacia 
por amor a Dios, y se tenia que estar consagrado para poder otorgar cuidado. 
 Otro factor, además, las nulas escuelas de enfermería, los entrenamientos 
enfermero por enfermero de otros países fue un estancamiento totalmente para la 
enfermería ya que, para adquirir estos conocimientos, era necesario ir a otro país totalmente 
desconocido, donde era otro idioma, y todos los riesgos que se corren al hacer esta acción. 
Además, la discriminación por carrera, fue muy importante para el estancamiento, a fecha 
de hoy nos siguen diciendo que la enfermera es la ayudante del médico, cuando no es así, 
ya que esto ha ido evolucionando. 
Reforma protestante, La reforma iniciada 1517 con Lutero fue un movimiento 
religioso que tuvo como resultado la división del cristianismo en católicos y protestantes 
que rechazaban la iglesia, el impacto que tuvo en la enfermería fue que la mayoría de los 
hospitales dirigidos por órdenes religiosas católicas fueron cerrados, en los países de 
adhirieron a la Reforma los monjes y monjas fueron expulsados, aparecieron los hospitales 
del horror al no haber personal cualificado que pudiera sustituir a las ordenes religiosas de 
enfermería, la idea predominante era que la enfermería constituía más una ocupación 
religiosa que intelectual, por lo que su progreso científico se consideraba innecesario, 
Además tras la Reforma Protestante se produjo una desmotivación religiosa para dedicarse 
al cuidado de enfermos entre las personas laicas y una relegación, esta ruptura religiosa 
tiene grandes consecuencias sobre la asistencia sanitaria. 
Además, la decadencia de los hospitales, eran con paredes desnudas y sin 
decoración, pequeñas habitaciones oscuras, con ventanas tan pequeñas que no entraba la luz 
del sol, y salas en las que se amontonaban cincuenta o cien pacientes, falta de limpieza 
tanto del hospital como de los pacientes, estas condiciones insalubres dieron lugar o 
 
grandes brotes epidémicos, aquí podemos ver como la enfermería no tuvo tanto avance ya 
que la mayoría de las enfermeras eras religiosas y muchos hospitales tuvieron que cerrar o 
fueron expulsados algunas religiosas quedando los hospitales en manos de personas sin 
capacidad. 
Referencia. 
 
 G. (s. f.). Enfermería en la reforma protestante. 
https://es.slideshare.net/geadceao/enfermera-en-la-reforma-protestante 
 
Andrea Cortes. (2021, 1 julio). El estancamiento de los cuidados en enfermería 
(PODCATS). YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=qx4qTAsQiug 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
https://es.slideshare.net/geadceao/enfermera-en-la-reforma-protestante
https://www.youtube.com/watch?v=qx4qTAsQiug
 
12 Aiko 
ETAPA VOCACIONAL 
En el estudio de la evolución del cuidado enfermero, la etapa considerada como vocacional 
se encuadra en la historia es el período comprende desde el nacimiento del pensamiento 
cristiano hasta el final de la Edad Moderna (siglos XVI, XVII, XVIII, XVIII hasta la mitad 
del siglo XIX). Con la llegada del cristianismo, el concepto de salud-enfermedad se 
mantiene con respecto a la etapa anterior, atribuyéndose a los designios de dios. El valor 
religioso de la salud se aumentó por la convicción de que la enfermedad era una gracia del 
todo poderoso, por tanto, el que sufre es elegido de Dios. La llegada de las hermanas 
religiosas católicas. Se establecieron en Estados Unidos. Éstas contrataban personal y eran 
administradoras de sus propios centros. La Iglesia creó escuelas, orfanatos y hospitales para 
la formación de enfermeras. Era visto como una vocación y no una profesión, sin embargo, 
antes de que se crearan estos, las enfermeras (ayudantes) solamente eran enseñadas en 
momentos de conflicto. Los primeros siglos de la era cristiana conocieron el crecimiento 
continuo del fervor religioso en todo el mundo. Rápidamente florecieron concrecraciones, 
hermandades y ordenes dedicadas al cuidado de los enfermos. Las primeras ordenes 
estaban constituidos por mujeres y fueron fundadas con el fin de realizar un trabajo social. 
Destacaron como más importantes en esta labor las diaconisas, las viudas, las vírgenes y las 
matronas. Destacaron como más importantes en esta labor: las diaconisas: Grupo de 
mujeres, de buena cura y elevada posición social, estaba relacionada con los ritos 
iniciáticos de las catecúmenas (mujeres neófitas que se preparaban para recibir el 
bautismo). también ejercían funciones de auxilio en los hogares más necesitados y 
proporcionaban dinero, ropas y cuidados a las familias más desatendidas. Las primeras 
diaconisas que se conocen fueron Febe y Olimpia. las viudas: Grupo numeroso de mujeres 
dedicado a la atención de los pobres y los enfermos. las vírgenes: grupo más dedicado a 
labores eclesiales y ejercicios religiosos que a tareas relacionadas confía práctica de lacaridad entre los necesitados. y las matronas: trabaja en asociación con las mujeres para 
proporcionar el necesario apoyo, cuidados y consejos durante el embarazo, parto y el 
puerperio. La actividad de cuidar también va a relacionarse con las creencias de los 
incipientes cristianos y las normas establecidas por las ideas religiosas. Como consecuencia 
de esta filosofía, lo verdaderamente importante son las actitudes que se debían mostrar y 
mantener las personas dedicados al cuidado, actitudes consistentes en hacer votos de 
obediencia y sumisión, actuar en nombre de Dios, en permanecer en el seno de la Iglesia, 
en reconfortar a través del consejo tipo moral y en utilizar el cuidado como vehículo de 
salvación propia y de comunicación con Dios. En el periodo Contemporáneo, aparecen las 
primeras escuelas de enfermería, que en muchos casos eran regidas por médicos que 
ofrecían conferencias esporádicamente para aumentar los conocimientos de las enfermeras. 
Se profesionaliza la vocación de enfermería cuando Florence nightingale sentó las bases de 
 
la nueva enfermería. La Escuela de Hakimas se creó en marzo 1832.en Abu Saber, El 
Cairo, Egipto. La enseñanza que se impartía era de carácter laico, propiciada por el 
gobierno del Estado, con un objetivo primordial: la salud física de las personas, primero en 
el ejército y después en la población civil; las alumnas eran jóvenes de hasta 20 años. La 
docencia estaba a cargo de médicos, expertas matronas y enfermeras, antiguas alumnas. 
Los exámenes eran muy rigurosos y de carácter estatal. La enseñanza práctica se impartía 
en el hospital, con asistencia a los partos, atención a los enfermos, curas y vendajes a los 
heridos, vacunaciones, etc. La enfermería y la medicina se unían para sanar a los enfermos. 
Tras el periodo de aprendizaje vivían fuera del hospital formando su propia familia. El 
Instituto de Diaconisas fue creado en octubre de 1836 por el pastor protestante Theodor 
Lieder. Primaba el espíritu religioso sobre la sanación del cuerpo; así se nos habla de 
“caridad femenina”, “piedad”, etc. La teoría era impartida por médicos, el propio Lieder 
explicaba teología y teoría moral, fundamentados en el espíritu cristiano. Las alumnas 
realizaban un examen de farmacología de carácter estatal. Las prácticas de enfermería eran 
supervisadas por la esposa de Lieder, Frederick Muster. La enfermería separada de la 
medicina: prevalece el “consuelo caritativo”. Las diaconisas vivían en la “casa-madre” en 
comunidad y no recibían ningún tipo de salario. A partir de esta visita, siguiendo el modelo 
de las Diaconisas de Kaiserswerth, y su método de enseñanza de los cuidados, Nightingale 
desarrolló en el Saint Thomas de Londres un programa formativo de Enfermería basado en 
normas profesionales muy estrictas. Florence Nightingale sentó las bases de una nueva 
Enfermería profesional, dotada de un cuerpo de conocimiento propio. Consideraba que el 
saneamiento de la población era saludable. Demostró la necesidad de ventilación, luz, 
comida nutritiva y ejercicio para restablecer la salud. En los hospitales, creía que las camas 
debían estar a cierta distancia y que las enfermeras debían lavarse las manos con 
regularidad. En América Latina las primeras escuelas de enfermería aparecieron en las 
últimas décadas del siglo XIX, impulsadas por profesionales de la medicina, enfermeras 
inglesas, norteamericanas o de instituciones católicas o protestantes, muchas veces 
fundadas junto a hospitales, con el apoyo de la Fundación Rockefeller o de la OPS. Se 
considera que el siglo XIX vio nacer a la enfermería moderna con el trabajo de Florence 
Nightingale, quien aportó las bases técnico-administrativas de Enfermería, creando un 
modelo teórico de atención En este marco surge la enfermería, producto de la necesidad de 
un personaje que cuidara al enfermo y al desvalido; una vez que el médico diagnosticara y 
tratara al paciente. Como campo de conocimiento, es ahí donde se delimita, puesto que a la 
medicina y a los médicos parece que les quedaba claro que su ámbito de competencia no 
era el cuidar; sino curar. Este acto generó algunas características que se han matizado o 
concretado a través de casi una centuria. En primer término, las actividades de las 
enfermeras conformaron un modelo de atención empírico-práctico, es decir, sus acciones se 
basaban fundamentalmente en el método del aprendiz, se daba respuesta al cómo y, en 
pocas ocasiones, al por qué de dicha actividad. Referencias  Varela, D. P. (2019, 10 
noviembre). 
 
Historia de la enfermería LIBRO. 
https://www.academia.edu/40890240/Historia_de_la_enfermer%C3%ADa_LI BRO  
Amezcua, M. (2016, 4 enero). Diaconisas de Kaiserswerth | Gomeres. 
https://www.fundacionindex.com/gomeres/?tag=diaconisas-de-kaiserswerth.:  Apuntes de 
Ciencia» Blog Archive» PRIMERA ESCUELA DE ENFERMERÍA, HAKIMAS: 1832. :. 
(2017, 15 marzo). http://apuntes.hgucr.es/2017/03/15/primeraescuela-de-enfermeria-
hakimas1832/ 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
http://apuntes.hgucr.es/2017/03/15/primeraescuela-de-enfermeria-hakimas1832/
http://apuntes.hgucr.es/2017/03/15/primeraescuela-de-enfermeria-hakimas1832/
 
13 Luisana Medina 
HISTORIA DE LA ENFERMERÍA EN MÉXICO 
En el momento en el que se da el encuentro de dos mundos vemos que se inicia en México 
una nueva etapa histórica, y con esto una nueva manera de practicar la enfermería. En la 
época colonial por el distinto bagaje inmunológico de americanos y españoles, se iniciaron 
una serie de epidemias desastrosas para la población indígena, como viruela, sarampión, 
gripe y paludismo. Con los esclavos negros vino la fiebre amarilla y el dengue. El 
Protomedicato era un cuerpo formado por un grupo de médicos por orden de los 
conquistadores, era la máxima autoridad en lo referente a Medicina, Enfermería y Salud 
Pública. 
 Isabel de Cendala es considerada la primera enfermera sanitaria de Iberoamérica, d ebido a 
que, Carlos IV envió al doctor Balmis con 50 niños para tomar vacuna e inocularla de brazo 
en brazo contra la viruela; los niños iban al cuidado de Isabel de Cendala 
En 1803 Isabel Cendala zarpó en la Expedición que llevó la vacuna de la viruela a América 
y que sería el punto de partida para la erradicación de la enfermedad. Ella fue la encargada 
de mantener viva la cadena de vacunación entre los niños que la portaban para que no 
muriera en el camino. Por aquella época no se conocía manera de que la vacuna sobreviviera 
durante la larga travesía que duraba el viaje a América por lo que se decidió que fuera de 
humano a humano. De esta manera, y con una correcta cadena, el virus no moriría en el 
camino. 
 En este período colonial, se inició la educación universitaria de México, pues el Imperial 
Colegio de la Santa Cruz se transformó en la Real y Pontificia Universidad de México. 
Fueron diversas las órdenes religiosas que prestaron atención a los enfermos. 
 Había también enfermeras que hacían las primeras curaciones en hospitales y cárceles; 
solteras o viudas honestas de edad madura, y ganaban $50.00 (cincuenta pesos) al año. Su 
ocupación era tan humilde que no se les pedía licencia ni examen previo para ejercer. La 
educación en el ámbito de Enfermería se inició con las escuelas de parteras, debido a que en 
esas épocas, las mujeres morían principalmente por complicaciones en el embarazo, parto y 
puerperio. Ignacio Torres médico registrado ante el Protomedicato, hizo un esfuerzo durante 
el virreinato por enseñar a las parteras, obligándolas a prestar un servicio más eficiente, del 
tal manera que en marzo de 1831, poco antes de la extinción del tribunal Protomedicato, abrió 
una escuela para dar lecciones de obstetricia y así desterrar algunas prácticas consideradas 
perjudiciales, las clases eran gratuitas con un total de 15 lecciones, dos veces por semana; 
era requisito saber bautizar, leer y escribir, lo que se dispensaba si había