TEMA 10 - Israel

Vista previa del material en texto

UNIVERSIDAD JUÁREZ DEL ESTADO DE 
DURANGO 
FACULTAD DE MEDICINA Y NUTRICIÓN 
 
 
TEMA 11: Hipoacusia inducida por ruidos y trauma acústico 
 
 
Alumna: 
María Lizeth Corrales Hernández 
 
Profesor: 
Dr. Jorge Eduardo Rodríguez Rentería 
 
Fecha: 
10 de Septiembre del 2021 
 
 
 
 
 
 
 
 
La hipoacusia inducida por ruido constituye la segunda causa más común de 
disminución de la audición en adultos, después de la presbiacusia. 
 Ruido: cuando excede los 85 dB tiene el potencial de dañar la audición. 
La exposición a ruidos intensos proviene de maquinaria industrial y es la 
etiología principal; las explosiones por arma de fuego son la principal 
causa no laboral de daño por ruido. 
 Trauma acústico: daño a células ciliadas que resulta en pérdida de la 
audición; es causado por un ruido que excede el límite elástico. 
CLASIFICACIÓN 
1. Trauma acústico: hipoacusia permanente producida por un ruido único 
suficientemente intenso (>140dB) que causa lesión mecánica al oído 
interno. La pérdida auditiva puede ser asimétrica. 
2. Hipoacusia inducida por ruidos: producida por exposición prolongada a 
niveles altos de ruido (>90 dB). Generalmente es bilateral. Se caracteriza 
por la pérdida de las células ciliadas internas. 
PATOGENIA 
La exposición a ruidos moderadamente intensos durante segundos u horas 
puede producir una hipoacusia sensorineural transitoria que se recupera 
totalmente en el lapso de 24 horas. Después de exposiciones repetidas que al 
inicio solo causan hipoacusia transitoria eventualmente se presentan cambios 
en el umbral auditivo que no se recuperan, llevando a hipoacusia permanente. 
La pérdida auditiva aumenta proporcionalmente con: 
a) La intensidad del ruido 
b) El tiempo de exposición 
c) El patrón temporal 
d) La frecuencia 
En el oído interno, inicialmente ocurre pérdida de las células ciliadas externas 
de las regiones basales (tonos altos) del órgano de Corti, con atrofia 
secundaria de las células ganglionares nerviosas del nervio auditivo. 
 
Factores que afectan el daño inducido por ruidos 
Existe susceptibilidad individual a la fatiga auditiva y al daño por ruidos. Las 
mujeres tienen menor pérdida auditiva que los hombres en un mismo ambiente 
de trabajo. Los efectos de la presbiacusia y el daño auditivo por ruidos son 
aditivos; en un paciente de 65 años con hipoacusia y antecedente de 
exposición laboral al ruido, con una pérdida de 40 dB, el 75% es atribuible a la 
edad. 
CUADRO CLÍNICO 
Desde el punto de vista clínico, el paciente no detecta hipoacusia hasta que la 
pérdida alcanza 30 dB en las frecuencias del lenguaje o 40 dB a 4000 Hz. Es 
habitual que se detecte por alteraciones en la discriminación fonémica. 
El paciente puede presentar diploacusia por una diferencia en el timbre. Es 
común que exista acufeno. También puede presentarse otalgia con la 
exposición aguda de ruido intenso y desequilibrio o vértigo después de trauma 
acústico crónico, particularmente cuando la hipoacusia es asimétrica. 
DIAGNÓSTICO 
Se basa en la presentación clínica con hipoacusia sensorial con alteraciones en 
la discriminación y acufeno, que puede ser gradual, progresiva y bilateral 
simétrica o inmediata, confirmado por estudio audiológico. 
Habitualmente la audiometría tonal muestra una pérdida máxima característica 
de 4000 Hz de hasta 8 dB. 
Los estudios de emisiones otoacústicas, pueden ser una herramienta útil en la 
detección temprana de daño por ruido. 
Se considera discapacidad auditiva cuando existe pérdida auditiva de 25 dB en 
500, 1000, 2000 y 3000 Hz. 
TRATAMIENTO 
No existe tratamiento específico. Actualmente el único tratamiento útil son los 
auxiliares auditivos. 
PREVENCIÓN 
Una vez establecido el daño es irreversible pero se puede prevenir o minimizar 
al adoptar precauciones contra su exposición. La hipoacusia por ruido es la 
causa prevenible más importante de hipoacusia en adultos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Pregunta: ¿Cuál es la causa más probable en una hipoacusia asimétrica 
inducida por ruido? 
a) Ruido industrial 
b) Música 
c) Ruido de armas 
d) Ruido ambiental 
Práctica de la otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello, Prado Calleros. 
Página 941.