TEMA 9 - Israel

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UNIVERSIDAD JUÁREZ DEL ESTADO DE 
DURANGO 
FACULTAD DE MEDICINA Y NUTRICIÓN 
 
 
TEMA 9: Hipoacusia Súbita 
 
 
Alumna: 
María Lizeth Corrales Hernández 
 
Profesor: 
Dr. Jorge Eduardo Rodríguez Rentería 
 
Fecha: 
3 de Septiembre del 2021 
 
 
 
 
 
 
 
Es una hipoacusia sensorial unilateral intensa de aparición brusca. Es una 
emergencia otológica que requiere intervención médica inmediata. 
En la mayoría de los casos es idiopática pero en ocasiones se ha atribuido a: 
 Virus: antecedentes de infecciones de vías respiratorias superiores, a 
veces causados por influenza. Otros virus son 
parotiditis, sarampión, VIH. 
 Microvasculares: ataques isquémicos transitorios 
o estados de hipercoagulabilidad. 
 Inmunológicas: lupus, anticuerpos antifosfolípidos 
 Neoplásicas: el schwannoma del 8vo par craneal 
 Neurológicas: esclerosis múltiple 
 Fístulas perilinfáticas 
 
Disminución aguda e importante de la audición, unilateral de menos de 12 
horas de evolución. Frecuentemente acompañada de acufeno y más raramente 
de vértigo. 
 Otoscopía: será normal 
 Diapasones: hipoacusia sensorial unilateral 
 Audiometría inmediata: 
o Criterio diagnóstico: disminución unilateral de la audición en forma 
aguda en el curso de 3 días, en 3 frecuencias continuas de más de 
30 dB. 
 RMN: para descartar patología retrococlear, especialmente en casos sin 
mejoría al tratamiento. 
Si es bilateral, se 
deben descartar 
enfermedades 
autoinmunes o 
carcinomatosis de 
base de cráneo 
Depende de muchas 
variables, como la severidad 
de la pérdida al momento del 
diagnóstico, la prontitud para 
el inicio del tratamiento (antes 
o después de 7 días), la 
presencia de vértigo y la edad 
(mayor o menor de 50 años). 
La recuperación suele ocurrir 
en las 2 primeras semanas. 
 
 Esteroides orales: prednisona o metil- prednisolona 1 mg/kg/día x 10 días 
 Antivirales y/o vasodilatadores o antiagregantes plaquetarios 
 
La dexametasona intratimpánica 
semanalmente en 2 a 3 ocasiones se ha 
usado cuando hay falla al tratamiento, 
de igual manera, se ha usado como 
tratamiento primario en casos de 
hipoacusia súbita severa y profunda 
(>60 dB) o con otros factores de mal 
pronóstico así como en el tratamiento de 
la enfermedad de Meniere. 
 
GRADO DE HIPOACUSIA RECUPERACIÓN 
Moderada >70% 
Severa 30-40% 
Profunda <10% 
OTROS FACTORES 
Tratamiento con esteroides 50-90% 
Tratamiento antes de 7 días 66% 
Tratamiento después de 7 días 33% 
Sin tratamiento 30-60% 
Diabetes 33% 
Edad >50 años 75% 
Síndrome de Cogan: se debe 
sospechar ante hipoacusias 
neurosensoriales bilaterales 
o progresivas, asociadas a 
acúfenos y vértigo en 
mujeres jóvenes que no 
responden al tratamiento. 
PREGUNTA: Criterio diagnóstico audiométrico para hipoacusia súbita: 
a) Disminución unilateral de la audición en 3 días, en 3 frecuencias de 
más de 30 dB. 
b) Disminución unilateral de la audición en 3 días, en 3 frecuencias de más 
de 40 dB. 
c) Disminución bilateral de la audición en 3 días, en 5 frecuencias de más 
de 50 dB. 
d) Disminución unilateral de la audición en 5 días, en 5 frecuencias de más 
de 30 dB.