Unidad 1 - Atención farmacéutica

Vista previa del material en texto

AUXILIAR DE FARMACIA 
 
 
 
1 
Atención farmacéutica 
 
La historia de la farmacia se pierde en la historia de los tiempos. Siempre ha sido necesaria la 
existencia de un profesional que se ocupe de los medicamentos. Lógicamente la farmacia ha ido 
evolucionando a medida que el medicamento lo hacía. Así, antes de la revolución industrial, el 
farmacéutico era el preparador de los medicamentos, los elaboraba magistralmente “según arte” 
para cada paciente. 
 
Con la aparición y posterior desarrollo de las especialidades farmacéuticas, envases preparados a 
nivel industrial con el medicamento y su consiguiente información, el papel del farmacéutico se fue 
orientando más hasta labores de distribución e información sobre los medicamentos. 
 
La Administración de Farmacias estableció un sistema de ordenación y planificación de farmacias 
que, junto a un sistema de guardias bien estructurado, ha permitido que tengamos una farmacia 
cerca de nuestro hogar con un horario amplio, cubriendo las 24 horas durante los 365 días del año 
y con un profesional muy accesible en el que, en general, el ciudadano tiene depositada una gran 
confianza. 
 
Proceso de cambio 
Sin embargo, el papel del asistente de farmacia, aquel que ejerce su profesión en la oficina de 
farmacia, está en pleno proceso de cambio. Es cierto que el papel fundamental de la oficina de 
farmacia sigue siendo garantizar el acceso de los medicamentos a la población. Pero esto no es 
suficiente, Los medicamentos una vez dispensados por el farmacéutico, o lo que es lo mismo, una 
vez adquiridos por el paciente, deben ser consumidos correctamente, y su efectividad y posibles 
problemas de seguridad deben ser controlados por alguien. 
En efecto, hoy desde que el usuario acude a una farmacia y recibe el medicamento, hasta que él 
se encuentra mejor, o llega la fecha de la revisión propuesta por el médico prescriptor, normalmente 
nadie se ocupa ni del paciente ni de su mendicación. 
Este hueco es uno de los que, como veremos enseguida, puede ser cubierto por el farmacéutico 
por su posición de profesional sanitario, experto en medicamentos y probablemente el más 
accesible de todos ellos. Esta actividad llamada seguimiento farmacoterapéutico o seguimiento de 
los tratamientos farmacológicos, es quizás la más novedosa y la más difícil de implantar entre todos 
los servicios que la farmacia está desarrollando en la actualidad. 
Sin embargo, es quizás el servicio que más puede aportar, a medio plazo, en cuanto a resolución 
de problemas sanitarios relacionados con los medicamentos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
AUXILIAR DE FARMACIA 
 
 
 
2 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
La atención farmacéutica consiste en considerar al paciente como eje de la actuación profesional, 
controlando el cumplimiento de su tratamiento, detectando posibles errores relacionados con los 
medicamentos y comprometiéndose con los resultados obtenidos con la farmacoterapia. 
Este modelo de práctica profesional lleva implícita la prevención y la educación sanitaria. Con la 
Atención Farmacéutica, el medicamento deja de ser in fon en sí mismo, convirtiéndose en un medio 
para conseguir los objetivos terapéuticos previstos. Esta capacitación constituye un medio vital de 
ATENCIÓN FARMACÉUTICA: definición de la OMS 
(1993). 
 
“Es un concepto de práctica profesional en la que el 
paciente es el principal beneficiario de las acciones del 
farmacéutico. Es el compendio de actitudes, 
comportamientos, compromiso, inquietudes, valores éticos, 
funciones, conocimientos, responsabilidades y destrezas 
del farmacéutico en la prestación de la farmacoterapia con 
el objeto de lograr resultados terapéuticos definidos en la 
salud y calidad de vida del paciente.” 
Decir en qué momento se comenzó a 
mencionar el término Atención Farmacéutica 
es la Argentina con exactitud es difícil. Durante 
el desarrollo del XII Congreso Farmacéutico 
Argentino realizado en Mar del Plata en mayo 
de 1994 se hace referencia a la posibilidad de 
la práctica de la Atención farmacéutica en la 
farmacia comunitaria. 
 
AUXILIAR DE FARMACIA 
 
 
 
3 
suministro de recursos humanos en salud, ofreciendo de esta manera, a la sociedad, profesionales 
capacitados para desempeñarse en la misma. 
La base de la Atención Farmacéutica es contribuir a satisfacer una necesidad social, basada en el 
uso racional de la farmacoterapia y el control de la morbi-mortalidad. El profesional farmacéutico 
cumple, así, un rol protagónico asumiendo el compromiso son la salud de las personas, trabajando 
directamente con el paciente y con el equipo de salud, para asegurar una farmacoterapia apropiada, 
efectiva, segura y conveniente. 
El éxito del tratamiento se sustenta, así, en una relación de comunicación farmacéutico-médico-
paciente. 
Esta dedicación exige la formación continua del farmacéutico que le permita el seguimiento e 
intervención en el cumplimiento, duplicidades, reacciones adversas e, inclusive, en los tratamientos 
no farmacológicos (alimentación, hábitos). 
La atención farmacéutica eficaz, oportuna y ef iciente constituye un componente de calidad de los 
servicios de atención, tanto a pacientes hospitalizados como a los que acuden a la consulta 
ambulatoria. 
Alcanzar un estado aceptable en la prestación de servicios constituye un reto tanto para los 
responsables de los niveles normativos en los Ministerios de salud como para los prestadores de 
servicios, entre ellos los hospitales. 
El servicio de farmacia a través de la atención farmacéutica al paciente ambulatorio responde a la 
orden o prescripción médica y lleva a cabo la dispensación de medicamentos al paciente. 
El farmacéutico entrega los medicamentos al paciente utilizando sistemas de dispensación que 
garanticen la seguridad, rapidez y control del medicamento. Brinda información a ese paciente para 
lograr el cumplimiento de la terapia y efectúa el seguimiento farmacoterapéutico de acuerdo a lo 
indicado por el médico. 
 
La atención farmacéutica se cumple en dos niveles: 
 
Primer nivel: Educación sanitaria en relación a las conductas positivas de salud que deben 
acompañar al tratamiento (ejercicio físico, buena alimentación) y en la modificación de hábitos que 
lo perjudican (consumo de tabaco o alcohol, alimentación no adecuada), asociada al cumplimiento 
de la farmacoterapia y al uso racional del medicamento en cuanto efectividad, seguridad y 
accesibilidad. 
 
El farmacéutico en este nivel de atención lleva a cabo: 
 Dispensación responsable/consejo farmacéutico 
 Preparación de fórmulas magistrales y oficinales 
 Intervenciones en la sociedad: entre otras, vacunación, control de presión arterial, aplicación 
de inyectables. 
 
Segundo nivel: Detección, identificación, resolución y prevención de problemas relacionados con 
los medicamentos, estableciendo un seguimiento documentado de la evaluación de los resultados. 
 
Atención farmacéutica es lo que hace un farmacéutico cuando: 
a. Evalúa las necesidades reales o potenciales del paciente relacionadas con los 
medicamentos. 
b. Determina si el paciente tiene algún problema real o potencial relacionado con los 
AUXILIAR DE FARMACIA 
 
 
 
4 
medicamentos. 
c. Trabaja con el paciente y los otros profesionales de la salud del paciente para promocionar 
la buena salud, prevenir las enfermedades e iniciar, modificar y controlar el uso de los 
medicamentos con el fin de garantizar que el plan farmacoterapéutico sea seguro y efectivo. 
Un farmacéutico brinda atención farmacéutica solo cuando los tres pasos han sido ejecutados con 
éxito en sus pacientes. 
Los resultados se reflejan en la mejora de vida del paciente. El Farmacéutico es un profesional que 
cumple un rol único en la atención primaria de la salud y el uso racional del medicamento. 
Con la atención farmacéutica garantiza la calidad óptima del tratamiento farmacoterapéutico. 
 
Existes dos formas principales de brindar atención farmacéutica integral:Atención farmacéutica primaria: es el conjunto de intervenciones que realiza el farmacéutico, 
generalmente vinculadas con la atención primaria de dolencias menores de consulta habitual en la 
farmacia, que pueden conllevar a la utilización o no de medicamentos de venta libre. Estas 
intervenciones, realizadas a pacientes incluidos en el programa, se realizan a través del 
seguimiento de protocolos farmacéuticos específicos que contienen información de apoyo sobre 
enfermedades, formas de evaluación del paciente, terapias farmacológicas y no farmacológicas, 
consejos al paciente y criterios de derivación al médico. Los resultados de estas intervenciones son 
registrados en el correspondiente libro de intervenciones farmacéuticas. 
Atención farmacéutica crónica: es el seguimiento de la farmacoterapéutica prescripta por un médico 
que realiza el farmacéutico a paciente con enfermedades crónicas que requieren la utilización de 
medicamentos durante largos períodos de tiempo o de por vida. Esta modalidad se iniciará con 
pacientes hipertensos y sus resultados se registrarán en fichas confeccionadas para pacientes con 
estas características. 
 
Los principios de la atención farmacéutica 
 
“Implementar atención farmacéutica requiere establecer y mantener una relación profesional con el 
paciente que incluya la recolección, organización y evaluación de información clínica y la 
determinación de un plan fármaco-terapéutico individual y su seguimiento” 
 
La atención farmacéutica es la práctica de la farmacia orientada al paciente y al logro de resultados 
específicos producto del trabajo en conjunto con el paciente y con los otros profesionales de la 
salud involucrados en la atención del paciente, para promover la buena salud, prevenir las 
enfermedades y evaluar, controlar, iniciar y modificar el uso de los medicamentos con el fin de 
asegurar que los regímenes fármaco-terapéuticos sean seguros y efectivos. 
 
Principios: 
✓ Establecer y mantener una relación profesional. 
✓ Recoger, organizar, registrar y actualizar la información del paciente. 
✓ Evaluar la información y desarrollar un plan farmacoterapéutico. 
✓ Asegurarse que el paciente tiene los elementos, la información y los conocimientos 
necesarios para llevar a cabo el plan farmacoterapéutico. 
✓ Revisar, monitorizar y modificar el plan farmacoterapéutico 
 
El asistente de farmacia colaborará con el farmacéutico y con el paciente para maximizar su 
AUXILIAR DE FARMACIA 
 
 
 
5 
comprensión y colaboración para con el plan terapéutico y asegurará el adecuado seguimiento de 
la farmacoterapia indicada (por ejemplo, a través del monitoreo del peso corporal, la presión 
sanguínea, el control de la glucemia, etc.) Todos los estudios deben ser entendidos por el paciente; 
en consecuencia, debe recibir entrenamiento adecuado para usar en forma correcta la medicación 
y los equipos relacionados. Si ese es el caso, las explicaciones y la ayuda para su aprendizaje 
serán dadas en el nivel de comprensión que tenga el paciente. Los planes pueden incluir, pero no 
limitarse a ellos, el trabajo con el paciente y los otros profesionales de la salud del paciente para: 
A. Desarrollar un protocolo farmacoterapéutico específico 
B. Modificar la farmacoterapia prescrita 
C. Desarrollar o implementar un determinado mecanismo de seguimiento de la farmacoterapia 
indicada 
D. Recomendar modificaciones en los hábitos alimentarios, medicamentos de venta libre o 
tratamientos no farmacológicos 
E. Derivar al paciente a otro profesional de la salud o centro asistencial, con nota de derivación. 
 
El farmacéutico, junto al paciente y los otros profesionales de la salud del paciente, revisará el plan 
y los resultados esperados, según las necesidades. El farmacéutico documentará el plan y los 
resultados esperados en los registros farmacéuticos del paciente. El farmacéutico evaluará el grado 
de cumplimiento del plan y determinará la necesidad de notificar a los otros profesionales de la 
salud del paciente a este respecto. 
 
 
 
 
 
El farmacéutico garantizará que los mecanismos empelados sean los apropiados para asegurar la 
entrega del producto correcto, al paciente indicado en el momento preciso, así como la ayuda 
necesaria para el cumplimiento del plan farmacoterapéutico. 
 
 
 
 
 
El farmacéutico documentará en sus registros los pasos realizados para implementar el plan, 
incluyendo la información básica, el monitoreo de los parámetros involucrados, y toda barrera que 
deba ser superada. 
 
 
 
 
El farmacéutico explicará el plan al paciente y a los otros profesionales de la salud del paciente. 
Compartirá esta información con los otros profesionales de la salud y establecerá los cambios 
necesarios para asegurar la continuidad del tratamiento en otros centros ambulatorios o de 
cuidados intensivos o crónicos. 
 
 
 
AUXILIAR DE FARMACIA 
 
 
 
6 
¿Cómo deben guardarse los medicamentos? 
✓ Guarde todos los medicamentos en sus envases originales. 
✓ Nunca retire la etiqueta del envase ya que este contiene el nombre del medicamento, las 
indicaciones, la posología y modo de uso entre otras informaciones útiles. 
✓ No mezcle distintos medicamentos en un mismo envase, ya que no solo pueden perder 
potencia, sino también, pasado un tiempo, no sabrá identificarlos. 
✓ No guarde medicamentos en el baño. Guarde los medicamentos en los lugares secos y a 
temperaturas adecuadas (algunos requieren, además, oscuridad). Los cambios de 
temperatura y humedad podrían afectar su estabilidad y efectividad. 
✓ La mayoría de ellos pueden ser almacenados a temperatura ambiente (entre 15 y 30 grados) 
teniendo la precaución de preservarlos de la luz directa del sol y el calor. 
✓ Algunos requieren guardado en el refrigerador ente 2 y 8 grados. Las temperaturas más 
bajas (como la del freezer) pueden alterarlos irreversiblemente. 
✓ Destruya y tire todos los medicamentos vencidos, ya que los medicamentos se deterioran 
con el tiempo. 
✓ Deseche, destruya o tire todo medicamento en las siguientes condiciones: 
Grageas, tabletas, pastillas o comprimidos rotos o descoloridos. Cápsulas blandas rotas o 
pegoteadas. 
Medicamentos que hayan perdido el color o huelan distinto de original. 
Tubos con cremas, ungüentos o pomadas que estén rígidos, con pérdidas o rotos. 
Medicamentos con más de un año de haber sido comprados, salvo que la fecha de vencimiento no 
se haya alcanzado y que hayan sido almacenados adecuadamente. 
Cualquier medicación que requiere refrigeración luego de quedar fuera de la heladera por un tiempo 
considerable. 
Cualquier medicación líquida que haya estado abierta por más de un mes. 
✓ Mantenga los medicamentos en lugares de difícil acceso para los niños. Si un niño 
accidentalmente ingiere un medicamento, usted debe llamar inmediatamente a su médico, 
a un centro de toxicología o a un centro de emergencias.