Generalidades de Artrología 2020

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Anatomía
Generalidades de artrología
Curso 2020
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DEFINICIONES
La artrología o sindesmología es la rama de la anatomía sistemática que se encarga del estudio de las articulaciones o junturas. 
Una articulación es la unidad anatómica formada por dos o más huesos o cartílagos unidos por tejido conectivo, con grados variables de movilidad según con las necesidades funcionales a las que está sujeta.
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CLASIFICACIÓN
La clasificación de la NAV divide a las articulaciones en 3 tipos, de acuerdo al tejido que actúa como medio de unión primario:
Articulaciones fibrosas
b) Articulaciones cartilaginosas 
c) Articulaciones sinoviales 
No Cavitarias
Cavitarias
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OTRA CLASIFICACIÓN 
Diartrosis 
(articulaciones móviles)
Anfiartrosis 
(articulaciones semimóviles) 
Sinartrosis 
(articulaciones inmóviles)
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Articulaciones No Cavitarias
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Articulaciones fibrosas y cartilaginosas
	Se caracterizan por la continuidad de las superficies articulares. 
	Decimos que las superficies articulares son continuas cuando entre ellas se presenta una capa de tejido conectivo (sustancia intermedia). 
	Según la naturaleza de la sustancia intermedia se reconocen: 
Articulaciones fibrosas: el medio de unión es tejido conectivo
Articulaciones cartilaginosas : el medio de unión es tejido cartilaginoso
Sinostosis: la sustancia intermedia se osifica.
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Articulaciones Fibrosas
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ARTICULACIONES NO CAVITARIAS
Las articulaciones fibrosas se hallan principalmente en esplagnocraneo, neurocráneo y ocasionalmente en los miembros. 
Gónfosis
Suturas
Son sus géneros: 
1. Suturas
2. Sindesmosis 
3. Gónfosis 
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Suturas (antiguamente, sinartrosis)
Se encuentran en la cabeza. 
El tejido fibroso (ligamento sutural) une firmemente las superficies articulares. 
Estas articulaciones se transforman en sinostosis con la edad.
De acuerdo a la forma de las superficies articulares se reconocen distintas variedades de suturas:
 Sutura dentada: superficies óseas dentadas. Ejemplos: articulaciones interparietal, occipitoparietal.
 Sutura escamosa: superficies en bisel. Ejemplo: articulación parietotemporal.
 Sutura foliada: combina las formas de las variedades anteriores, siendo superficies talladas en paralelo y engranadas. Ejemplo: articulación frontonasal.
 Sutura armónica o planiforme: superficies planas. Es perpendicular y no engranada. Ejemplo: articulación occipitotemporal.
 Esquindilesis: un hueso es recibido por otro en un surco profundo. Ejemplo: articulación entre la lámina perpendicular del etmoides, el vómer y el esfenoides.
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Sindesmosis
El medio de unión es tejido fibroso en forma de ligamentos. Tienen mayor movilidad que las suturas debido a la presencia de algunas fibras elásticas.
Estas articulaciones son poco numerosas y aparecen en varios lugares del cuerpo (por ejemplo, entre los metacarpianos rudimentarios y el gran metacarpiano en el equino).
En principio las sindesmosis no se transforman en sinostosis como las suturas.
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Articulaciones Cartilaginosas
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ARTICULACIONES NO CAVITARIAS
Las articulaciones cartilaginosas se hallan principalmente en el esqueleto axil y la cintura pelviana. 
Son sus géneros: 
1. Sínfisis
2. Sincondrosis 
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a- Sínfisis (antiguamente, anfiartrosis)
 	En este caso el tejido intermedio es un anillo de fibrocartílago, con sus fibras periféricas extendiéndose de un hueso al otro. La parte central tiene menos cantidad de fibras y puede tomar un aspecto mucoide o hialino. Este tipo de articulación siempre resiste a la osificación. 
El ejemplo clásico lo constituyen las articulaciones entre los cuerpos vertebrales (Articulaciones intercentrales).
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b- Sincondrosis
 	La sustancia intermedia o medio de unión está constituida por cartílago hialino. El tejido hialino puede ser reemplazado parcialmente por tejido fibroso, y entonces tenemos un tipo intermedio con la sínfisis.
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Articulaciones Sinoviales (cavitarias)
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Que vamos a ver en las articulación sinovial:
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Conformación general
Elementos que necesariamente deben estar presentes
Simple o compuesta
Según la cantidad de huesos que la conforman
Tipos de movimientos
Dependen de las superficies articulares
Elementos que pueden aparecer para colaborar en el funcionamiento
Compleja
 Si aparecen elementos accesorios
Conformación General
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ARTICULACIONES SINOVIALES
1) Caracterizadas por presentar gran amplitud de movimientos 
2) Presentar solución de continuidad entre las superficies articulares
Tienen un plan estructural básico, compuesto por: 
Superficie articular (recubierta por Cartílago articular)
			
Cápsula articular
									
Superficie articular (recubierta por Cartílago articular)
Cavidad
articular
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Articulaciones sinoviales
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1. Cartílago articular
2. Estrato o capa fibrosa o ligamento capsular
3. Estrato o membrana sinovial
4. Cavidad articular
 
Cápsula articular
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CARTÍLAGO ARTICULAR
Tejido cartilaginoso presenta una matriz extracelular (con características similares a un gel) dentro de una malla de fibras de colágeno y elastina.
No tiene vasos sanguíneos ni nervios.
El grosor varía de 2-3 mm, pudiendo llegar a 5 mm. 
- Presenta una estructura característica que le confiere ante todo la propiedad biomecánica de ELASTICIDAD.
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Tipos de cartílago
Hialino: cubre las superficies articulares sinoviales, los extremos óseos que forman la articulación+ otras estructuras.
2. Fibrocartílago: discos intervertebrales, inserciones de ligamentos y tendones al hueso, meniscos.
3. Elástico: pabellón auditivo, epiglotis (laringe).
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Cartílago articular
La capa superficial proporciona una superficie de contacto lisa y un efecto de difusión de la carga. 
La zona intermedia (transicional + radial)
actúa como una zona elástica. 
La zona de calcificación establece la unión con el tejido óseo subyacente.
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2. CÁPSULA ARTICULAR
Se trata de una estructura fibroserosa, más o menos tubular, que se inserta en los bordes de las superficies articulares opuestas.
Consta de dos capas:
	a) La externa, el estrato fibroso (s. ligamento capsular)
	b) La capa interna la constituye el estrato sinovial (s. membrana sinovial).
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Estrato fibroso
	Su espesor varía con las exigencias mecánicas de cada lugar de la articulación. 
	Su irrigación es escasa, pero su inervación sensitiva es abundante. 
Estrato sinovial
Vellosidades sinoviales 
Pliegues sinoviales
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Membrana sinovial
Vellosidades sinoviales
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3. Cavidad articular
La cavidad articular está delimitada por el estrato sinovial y los cartílagos articulares.
Se halla ocupada por el líquido sinovial o sinovia. 
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Líquido sinovial
La sinovia es un líquido filante y oleoso, de color que varía de amarillento a incoloro, cuya función principal es la lubricación de las superficies articulares y la nutrición del cartílago articular. 
Se trata de una dializado plasmático que se compone de ácido hialurónico, mucina (que le da el aspecto oleoso y las propiedades lubricantes) y escasos elementos celulares. 
En las articulaciones pequeñas es más viscoso y acuoso que en las grandes.
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Recesos sinoviales: 
Son fondos de saco que se forman donde el ligamento capsular es débil o falta.
Están comunicados con la cavidad articular
Actúan como depósitos de sinovia y favorecen el deslizamiento de tendones periarticulares
Membrana sinovial
Para las evaginaciones más pequeñas, que se forman entre las fibras del ligamento capsular pero sin atravesarlo, se reserva el nombre de criptas sinoviales.
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Receso dorsal
Receso palmar
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Receso dorsal
Receso palmar
	Los ligamentos articulares son engrosamientos del ligamento capsular (su composición es de tejido conectivo)
Tiene como función limitar los movimientos articulares
 Ligamentos blancos: tienen predominantemente fibras de colágeno. Están ricamente inervados. Las fibras de colágeno están dispuestas paralelamente o en forma espiroidal.
-Ligamentos amarillos: tienen un 90% de fibraselásticas y 10% de colágeno. Son siempre extraarticulares. 
Ligamentos
No son elementos que tiene que estar presente en todas las articulaciones sinoviales
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Simple o Compuestas
Hace referencia a la cantidad de huesos que aportan superficies articulares para la articulación
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Simple
Compuesta
Complejas
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Elementos accesorios
Discos Articulares 
Meniscos Articulares
Labios Articulares
Son formaciones fibrocartilaginosas o fibrosas anexas a las superficies articulares y destinadas a perfeccionar su coaptación
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Movimiento articular
Es fundamental comprender que el movimiento que pueda realizar una articulación depende fundamentalmente de la forma de las superficies articulares que la conforman
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MOVIMIENTO ARTICULAR
Se reconocen 4 tipos de movimiento:
Deslizamiento, en el que se oponen superficies planiformes.
Oposición, en el que los huesos se desplazan alternativamente en un mismo plano en dos sentidos opuestos: flexión- extensión, abducción- aducción (indicados con el N° 1 y 2)
Circunducción, en el que se combinan la 4 posibilidades de la oposición. (indicados con el N° 3)
Rotación o pivotamiento, en el que una de las piezas gira sobre la otra (indicados con el N° 4 y 5) 
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Plana; 2. Condílea; 3. Condílea; 4. Gínglimo; 
5. Deslizante (en patín)
Géneros de articulaciones sinoviales
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6. Trocoide; 7. Sellar o en silla de montar; 8. Esferoidea; 
9. Elipsoidea.
Géneros de articulaciones sinoviales
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Nunca OLVIDAR!!!!
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Método para describir una articulación y no morir en el intento
a- Nombre de la articulación y especie a la que pertenece
b- Clasificación: tipo y género. Indique si la articulación es simple (dos superficies articulares), compuesta (más de dos superficies articulares) y/o compleja (con presencia de elementos accesorios)
c- Descripción de las superficies articulares
d- Descripción de los elementos accesorios
e- Descripción de los medios de un unión (no olvide mencionar primero la capsula articular en las articulaciones sinoviales), 
f- Descripción de la cavidad articular (sólo en las articulaciones sinoviales): sacos y recesos sinoviales
g- Tipos de movimiento que realiza la articulación
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Muchas Gracias!!!
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