Caso clinico - Evely Andrea

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Universidad	Del	Sur	Campus	Cancún
Odontología	
Asesores:
Dr	Joaquín	Azuara
Dra	Alma	Retolaza
Dra	Georgina	Santillán
Dra	Karen	Martínez	
“Secuencia	clínica	de	la	rehabilitación	
protésica	de	PPF	”
Estudiante:
Villasmil		Zambrano	Evely	Andrea
La	rehabilitación	protésica	multidisciplinaria	tiene	como	objetivo	final	la	realización	de	un	tratamiento	
integral	donde	juntaremos	distintas	especialidades	odontológicas	pretendiendo	un	ideal	preventivo,	
funcional	y	estético.	
Una	de	las	indicaciones	para	poder	rehabilitar	correctamente	es	el	seguimiento	de	una	ruta	clínica	la	cual	
debe	iniciar	con	la	valoración	periodontal	y	a	partir	de	ahí	se	puede	realizar	un	diagnóstico		asertivo	para	
poder	ofrecer	un	tratamiento	integral	exitoso.	Relacionando	así	las	demás	áreas	de	rehabilitación.	
(Endodoncia,	Prótesis,	Operatoria	Dental,	etc.)
INTRODUCCIÓN
OBJETIVO
Describir		las	fases	clínicas	de	un	tratamiento	multidisciplinario	basado	en	el	diagnóstico	y	la	
planeación;	solicitando	la	interacción	de	diferentes	especialidades	como	lo	son	la		endodoncia,	
prótesis	fija,y	operatoria	dental	para	lograr	la	estabilidad	de	la	función	masticatoria,	obtener	un	
resultado	estético	aceptable	y	conseguir	la	satisfacción	estética	y	funcional	de	la	paciente
La rehabilitación oral es la área de la Odontología encargada de la restauración; es decir,
devuelve la función estética y armonía oral mediante prótesis dentales causado por la
pérdida de dientes, grandes destrucciones o de solucionar problemas estéticos, siempre
buscando una oclusión y función correcta.
Tipos de prótesis:
● Prótesis fija
● Prótesis Removible
● Prótesis implantosoportada
● Prótesis mucosoportada
Azcona,	L.	(2011).	Prótesis	dentales	Cuidado	e	higiene. Farmacia	Espacio	de	
Salud, 21(8). https://www.elsevier.es/index.php?p=revista&pRevista=pdf-simple&pii=13109792&r=3
Restauración que reemplaza parcial o		totalmente la	corona	de	uno	o	más órganos dentales,	anclándose
por medios cementantes que hacen imposible su	retiro	por parte del	paciente
Azcona,	L.	(2011).	Prótesis	dentales	Cuidado	e	higiene. Farmacia	Espacio	de	
Salud, 21(8). https://www.elsevier.es/index.php?p=revista&pRevista=pdf-simple&pii=13109792&r=3
PRÓTESIS FIJA
INDICACIONES	Y	CONTRAINDICACIONES	
● Pacientes		con	enfermedad	
periodontal	
● Pacientes	con	neoplasias	
malignas
● Pacientes	con	movilidad	
dental	
Contraindicaciones	
● Espacio	edéntulo	de	cuatro	
incisivos	o	menos	
● Espacio	edéntulo	posterior	
de	dos	o	menos	
● Preferiblemente	un	pilar	en	
distal	
Indicaciones	
Sánchez	Gimenes,	S.	(2016).Manual	básico	del	tratamiento	
protésico	para	odontólogos (1.a ed.,	Vol.	1).
VENTAJAS	Y	DESVENTAJAS
● Mayor retención
● Más anatómica
● Más estética
Ventajas	
● Si se fractura hay que volverla a
repetir
● Costo elevado
● Desgaste de pilares sanos
Desventajas	
Proporción	corona- raíz
VALORACIÓN DE LOS PILARES
Configuración	de	la	raíz	Área	de	superficie	
periodontal
● Preservación de la estructura dentaria
● Retención y estabilidad
● Durabilidad estructural
● Integridad marginal
● Preservación de la zona periodontal
PRINCIPIOS	DE	TALLADO
UAEH	ICSA.	(s. f.). Principios	para	el	tallado	de	dientes	en	
prótesis. https://es.slideshare.net/CarlosLegolas/clase
-5-principios-para-el-tallado-de-dientes-en-prtesis
SELECCIÓN	DE	MATERIALES	PARA	PRÓTESIS	FIJA
Material Características Indicaciones Contraindicaciones
Metal-Porcelana • Es económica 
• Produce alergias 
por el cromo-
niquel
• En molares y 
premolares de px 
bruxista
• Caries que 
comprometa la 
furca
• En dientes con 
reabsorción 
interna
Zirconia • 50% más 
resistente que el 
metal-porcelana 
• No produce 
ningún tipo de 
alergias
• Pérdida de tejido 
dentario debido a 
caries o 
traumatismo 
• En dientes 
endodonciados
para evitar 
fracturas
• Espacios 
estrechos 
menores a 3.5 
mmm
E-Max • Es un material 
cerámico de alta 
resistencia
• Tiene un aspecto 
más natural
• Pacientes que 
precisen coronas 
completas o 
parciales 
• Espacios 
estrechos 
• Desgastes 
excesivos 
Caso	Clínico	
● Px masculino 51 años de edad
● Ocupación: Guardia de seguridad
Ficha	de	identificación	
Paciente aparentemente sano
Antecedentes	Patológicos	
“Quiero	una	prótesis	en	mis	dientes	de	
adelante”
Motivo	de	consulta
Dos	veces	al	día	
Frecuencia	del	cepillado
● Múltiples	ausencias	dentales		de	órganos	dentales	#11#12	#16	#21	#22	#34	#46
● Caries	Múltiples	
● Pulpitis irreversible en	Od	#36
DIAGNÓSTICO
PLAN	DE	TRATAMIENTO
• 13-23 – Prótesis fija de 6 unidades
• 14- Resina
• 15-Resina y pilar de prótesis fija de 3 unidades
• 15-17- Prótesis fija de 3 unidades
• 24 -25 Resina
• 26-Incrustación
• 27- Resina
• 33-35- Se encuentra en valoración
• 36- Tratamiento de conductos –Corona
• 44-Resina
• 45-47 Se encuentra en valoración