Apunte Locomotor necroticaenfmed

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Miembro superior 
Huesos 1 
Clavícula: Hueso plano alargado. Función de protección. 
 
 
Escápula: Hueso plano. Función de protección. 
Húmero: Hueso largo. Función de palanca 
 
 
 
Articulaciones 
 
 Acromioclavicular 
o Tipo sinovial 
o Género Plana 
o Cápsula articular 
o Reforzada por fibras del trapecio 
o Movimiento de: desplazamiento de 
acromion 
o Ligamentos: acromioclavicular (sup e inf), 
coracoacromial, coracoclavicular 
(trapezoide/conoide) 
 Esternoclavicular 
o COMPLEJA 
o Tipo sinovial 
o Género silla de montar 
o Cápsula articular-Disco articular 
o Dividido en dos compartimientos 
o Movimientos: elevación/desc, rotación, retracción/protacc. 
 
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 Glenohumeral 
o Tipo sinovial 
o Género esferoide 
o Rodete glenoideo fibrocartilaginoso 
o Manguito rotador musculotendinoso 
o Cápsula articular : Aberturas entre tubérculos del húmero, inferior al proceso coracoides.Parte 
inferior más débil 
o Arco coracoacromial: estructura protectora osteoligamentosa 
o Bolsa subacromial: Facilita el movimiento del tendón supraespinoso 
o Movimientos: TODOS 
o Bolsas en torno: con líquido sinovial: Subescapular (Protege el tendón) y Subacromial 
 
 
Músculos 
Pectoral mayor 
 Nervio (N) Pectoral MyL 
 Aduce y Rota el húmero medialmente 
 Tira de la escápula anterior e inferiormente 
 
Pectoral Menor 
 N. Pectoral Medial 
 Mismos movimientos que el mayor 
 
Subclavio 
 N. Subclavio 
 Desciende 
clavícula y la 
fija 
 
 
Serrato Anterior 
 N. Torácico Largo 
 Protrae y rota la 
escápula 
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Subescapular 
 N. subescapular superior e inferior 
 Rota medialmente el húmero y ayuda a la estabilidad del 
acromion. 
 
Posteriores 
Trapecio 
N. Accesorio 
 Porción ascendente: desciende escápula 
 Porción descendente: asciende la escápula 
Retrae escápula 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Elev. de la escápula- Romb. 
N. dorsal de la escápula y 
cervicales 
 Eleva y rota escápula 
inclinando cavidad 
glenoidea 
inferiormente. 
 Romboides Mym: N.Dorsal de la escápula. Al 
rotar desciende la cavidad glenoidea. 
 
 
 
Dorsal Ancho 
N. Coracodorsal 
 Extiende, aduce y rota medialmente el 
húmero 
 Eleva el cuerpo hacia los brazos al trepar 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Infraespinoso- Supraespinoso - Redondos Mym 
 Infraespinoso: N. Supraescapular. Rota 
lateralmente 
 Supraespinoso: N. Supraescapular. Inicia 
abducción del brazo. 
 Redondo Mayor: N. Subescapular inf. Aduce 
y rota medial. 
 Redondo Menor: N. Axilar. Rota lateral 
 
 
 
 
 
 
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Del Brazo 
Biceps 
 N. Musculocutáneo 
 Supina el brazo y 
al hacerlo flexiona el 
antebrazo 
 
 
Braquial 
 N. Radial y N. 
Musculocutáneo 
 Flexiona el 
antebrazo en todas las 
posiciones 
 
Coracobraquial 
N. Musculocutáneo 
 Aduce el 
brazo y ayuda 
a flexionarlo 
 
 
Triceps 
N.Radial 
 Principal 
extensor 
 
 
Deltoides (N. Axilar) 
Porción Clavicular 
 Flexiona y rota el brazo 
medialmente 
 
Porción Acromial 
 Abduce el brazo 
 
Porción Espinal 
 Extiende y rota el brazo 
lateralmente 
 
 
Manguito de los rotadores 
Todos son rotadores del Húmero. 
Protegen u dan estabilidad a la 
articulación glenohumeral. 
- Supraespinoso 
- Infraespinoso 
- Subescapular 
- Redondo menor 
 
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Axila 
Centro de distribución fascial, piramidal, relleno de tejido adiposo. 
Da paso a los nervios, venas, arterias y linfáticos. 
Los nódulos linfáticos están distribuidos en grupos y reciben linda en un orden específico. 
Límites: 
 Superior/Vértice (Conducto cervicoaxilar: vía de paso 
entre el cuello y la axila) : 1°Costilla, clavícula y 
borde superior de la escápula. 
 Inferior (fosa de la axila): Fascia axilar. 
 Anterior: Pectoral mayor (conforma el pliegue de la 
axila) y menor. 
 Posterior: Subescapular, redondo mayor y dorsal 
ancho ( los dos últimos= Pliegue posterior). 
 Medial: 1° a 4° costilla y serrato anterior. 
 Lateral: Surco intertubercular del húmero 
 
Contenido: Envueltos en una extensión similar a una 
manga de la fascia cervical=Vaina axilar. 
 Arteria axilar, Vena axilar, nódulos linfáticos 
axilares y plexo braquial (los fascículos). 
 
Huesos 2 
Ulna y Radio: Largos. Función de palanca. 
 
Mano 
 Carpo: Cortos. Falange y metacarpiano: Largos 
 
 
 
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Articulaciones 
 Radioulnar Proximal 
o Tipo sinovial 
o Grupo Trocoide 
o Movimiento: Supinación y pronación 
 Radioulnar Distal 
o Tipo sinovial 
o Genero trocoide 
o Movimiento: Desplazamiento (rotación) 
 Radiocarpiana 
o Tipo sinovial 
o Género Elipsoidea 
o Mov: Flexoextensión, abducción-
aducción. 
 Interocarpiana 
o Tipo sinovial 
o Genero Plana 
 Del Pisiforme (mediocarpianas) 
 Carpometacarpana e 
intermetacarpiana 
o Tipo sinovial 
o Género plana 
o Mov. débiles 
 Del Pulgar 
o Tipo sinovial 
o Género Silla de montar 
o Mov. Múltiples 
 Mateacarpofalángicas 
o Tipo Sinovial 
o Género Elipsoidea 
o Mov. Flexoextensión y abducción/aducción 
 Interfalángicas 
o Tipo sinovial 
o Género troclear 
o Mov. Flexoextensión. 
o 
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 Del codo 
o Tipo Sinovial 
o Genero Troclear (Humeroulnar: Troclear 
Humeroradial: Elipsoidea- Radioulnar: Trocoide) 
o Diartrosis 
o Mov. Flexoextensión: Pronación/Supinación 
o Irrigación por anastomosis 
o Inervación: Nervios- Musculocutáneo, Radial y 
Ulnar 
 
 
 
 
 
Músculos 
Antebrazo. Anteriores (de lateral a medial) 
Superficiales Intermedios Profundos 
N. Mediano 
 Pronador redondo: Prona y 
flexiona 
 Flexor radial del carpo: Abduce y 
flexiona 
 Palmar largo: Tensa y flexiona 
N. Ulnar 
 Flexor ulnar del carpo: Aduce y 
flexiona 
 
 
N. Mediano 
 Flexor superficial de 
los dedos 
 
N. Interóseo ant. del N. Mediano 
 Pronador cuadrado 
 Flexor largo del pulgar 
 Flexor profundo de los 
dedos (medial=N. Ulnar) 
 
 
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Posteriores 
Superficiales 
N. Radial 
 Braquioradial: Flexiona 
(débilmente si está estirado) 
 Extensor radial largo del 
carpo: + abduce 
Ramo profundo del N. Radial 
 Extensor radial corto del 
carpo:+ abduce 
 Extensor de los dedos 
 Extensor del meñique 
 Extensor ulnar del carpo: + aduce 
 Ancóneo: ayuda a tríceps a extender, estabiliza art. de codo, abduce ulna durante la pronación. (N. 
Radial) 
Profundos 
Ramo profundo del N. Radial 
 Supinador 
 Abductor largo del pulgar: + 
Extiende 
 Extensor corto del pulgar 
 Extensor largo del pulgar: extiende 
todas las articulaciones del pulgar 
 Extensor del índice 
Tenares 
Ramo del N. Mediano 
 Abductor corto 
del pulgar 
 Oponente del 
pulgar 
 Flexor corto del 
pulgar 
 Aductor del 
pulgar 
 
Hipotenares 
Ramo prof. del N. 
Ulnar 
 Abductor 
 Oponente 
 Flexor corto 
 
Lumbricales - N. Mediano 
Flexionan: Metacarpofalangicas 
Extienden: Falangicas 
 
Dorsales 
Ramo prof. del N. Ulnar 
 
 
Abducen 
 
Palmares 
Ramo prof. 
del N. Ulnar 
 
Aducen 
 
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Fascias y Compartimientos 
La fascia del brazo lo rodea y se inserta en los epicóndilos del húmero 
y el olecranon de la ulna. Esta se continúa con la fascia del antebrazo. 
Los tabiques intermusculares medial y lateral dividen el brazo en un 
compartimiento fascial anterior (flexor) y uno posterior (extensor). 
En el antebrazo hay compartimientos similares, separados por la 
membrana interósea. 
La fascia del antebrazo se engruesa en el extremo distal para formar 
una banda transversa = el Retináculo de los Músculos Extensores, que 
mantiene en su posición los tendones extensores. 
También forma un engrosamiento anterior = ligamento carpiano 
palmar, y se continuacon el Retináculo de los Músculos Flexores, que 
se extiende y convierte la concavidad anterior en el Túnel Carpiano. 
 
Fosa del codo 
Depresión en la cara anterior del codo. 
Límites: 
- Anterior: fascias braquial y antebraquial 
- Posterior: m. braquial y supinador 
- Superior: línea que une los epicóndilos 
- Medial: pronador redondo 
- Lateral: braquiorradial 
Contenido: 
- Final de arteria braquial y tramos iniciales de radial y 
ulnar. 
- Tendón del braquial 
- N. mediano y n. radial 
- Vena mediana del codo y profunda 
 
Túnel o Canal Ulnar 
Es el lugar por donde transcurre/pasa el nervio ulnar. Límite medial: 
epicóndilo medial. Límite lateral: olecranon. 
 
Canal bicipital 
Forma de V. Ubicado en la cara anterior de brazo a la altura del ángulo del codo. 
Su vértice es la unión de los límites de ambos canales. 
Medial 
Anato de superficie: lo encontramos donde se percibe la vena basílica y se palpa el pulso de la arteria braquial. 
Límites: 
- Anterior: aponeurosis bicipital 
- Posterior: braquial 
- Medial: pronador redondo 
- Lateral: tendón del bíceps. 
Contenido: Vena basílica, N. Mediano y A. Braquial. 
 
 
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Lateral 
Anato de superficie: donde se percibe la vena cefálica 
Límites 
- Anterior: aponeurosis bicipital 
- Posterior: Braquial 
- Medial: tendón del bíceps 
- Lateral: M. Braquiorradial 
Contenido: V. cefálica, N. radial con ramas terminales y A. recurrente radial. 
Conducto Ulnar (de Guyón) 
Surco entre hueso pisiforme y el ganchoso, recubierto por una banda de tejido fibroso procedente del retináculo 
de los m. flexores 
 
Túnel carpiano 
Límites: 
- Anterior: cara posterior del retináculo de los flexores 
- Posterior: huesos del carpo 
- Medial: Ganchoso 
- Lateral: Trapecio 
Contenido: los tendones flexores y el nervio mediano. 
La fascia se continúa con la fascia palmar, cuya parte central es 
denominada Aponeurosis Palmar (triangular y tendinosa) y 
recubre el centro de la palma. 
 
Plexo Braquial 
De donde proceden los nervios del miembro 
superior. 
Inicia en el cuello, va hacia la axila y luego de 1° 
costilla da ramas 
Es producto de la unión de las ramas anteriores: 
Cervicales C5-C8 y Torácica T1. 
 Raíces 
o Forman troncos: Superior, medio e 
inferior. Que dan origen a división en el 
conducto cervicoaxilar 
 Anteriores: inervan flexores 
 Posteriores: inervan 
extensores 
 Forman fascículos 
o Lateral: divisiones anteriores del tronco medio y superior 
 Ramas: N. musculocutáneo y raíz lat. del N. mediano 
o Posterior: todas las divisiones posteriores 
 Ramas: N. axilar; N. radial; N. subercapulares y N. toracodorsal 
o Medial: división anterior tronco inferior 
 Ramas: Raíz medial del N. mediano; N. Ulnar; N. pectoral medial y N. 
cutáneos mediales del brazo y antebrazo. 
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Recorridos de los Nervios 
Nervio Musculocutáneo 
Perfora el m. coracobraquial y continúa entre el bíceps 
braquial y el braquial. Emerge lateral al bíceps y se hace 
cutáneo = N. cutáneo lateral 
 
Nervio Mediano 
Discurre lateralmente a la arteria braquial hasta que 
alcanza la mitad del brazo, donde entra en contacto con el 
músculo braquial. En la fosa del codo aporta ramos 
articulares para la articulación del codo. También da una 
rama cutánea para la palma de la mano. 
Entra en mano por túnel carpiano. 
 
Nervio Ulnar 
Discurre junto al lado medial de la arteria braquial. Es fácil 
de palpar y vulnerable a las lesiones. Aporta ramos para la 
articulación del codo. Sale por debajo del flexor ulnar del 
carpo y continúa por el conducto ulnar pasando entre el 
pisiforme y la arteria ulnar. 
 
Nervio Radial 
Inerva todos los músculos del compartimiento posterior del brazo. 
Anterior al epicóndilo lateral se divide en un ramo profundo 
(muscular y articular en inervación) y uno superficial (cutáneo) que 
inerva sensitivamente el dorso de la mano y dedos. No inerva 
músculos de la mano. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Arterias 
Axila 
La Arteria Axilar es la continuación de la 
Arteria Subclavia y termina en el borde 
inferior del músculo redondo mayor. 
La arteria axilar se divide en tres porciones 
1° lateral a primera costilla y medial del 
pectoral mayor, encerrada en la vaina 
axilar, da origen a: la arteria torácica 
superior. 
2° posterior al pectoral menor da: arteria 
toracoacromial y arteria torácica lateral. 
3° desde borde lateral del pectoral menor 
hacia el final da: arteria subescapular y a. 
circunfleja humeral (a y p) 
Brazo 
La Arteria braquial (busco entre tendón del bíceps y epicóndilo 
medial/ n. mediano), continuación de la arteria axilar, es la 
principal fuente de irrigación del brazo. 
Inicia en el borde inferior del músculo redondo mayor y 
termina en la fosa del codo cuando se divide en arteria radial 
y arteria ulnar. 
Se pueden palpar sus pulsaciones en el surco bicipital medial 
en fosa de codo. 
Ramas 
 Arteria braquial profunda: acompaña a N. Radial 
(busco en surco radial) 
 Arteria nutricia del húmero: entra en conducto nutricio 
 Arteria colateral ulnar superior e inferior: hacen 
anastomosis con las arterias recurrentes ulnares. 
Antebrazo 
Las principales arterias del antebrazo son las ramas de 
la arteria braquial 
 Arteria Ulnar: Las pulsaciones se pueden palpar 
en la cara lateral del flexor ulnar del carpo. 
(busco junto al n. ulnar) 
o Forma ramas que se anastomosan en el 
codo e irrigan los músculos del 
antebrazo medial y central 
o Ramas: 
 Arteria interósea común, da: 
 Arteria interósea anterior 
 A. interósea posterior 
 Musculares 
 
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 Arteria Radial: Pulso palpable en la cara anterior del radio, cubierta por fascia y piel. (busco debajo del 
músculo braquiorradial) 
o Ramas: 
 Recurrente radial 
 Musculares 
 Rama de la braquial profunda 
 Palmar y Dorsal del codo 
Mano 
 Arteria Ulnar: entra a través del conducto ulnar y discurre lateral al N. Ulnar. 
o Ramas terminales 
 Arco palmar superficial (con una rama superficial de la a. radial) : da origen a 3 arterias 
digitales palmares. 
 Rama profunda 
 Arteria Radial: se curva alrededor del escafoides y trapecio; luego cruza el suelo de la tabaquera 
anatómica. 
o Termina al anastomosarse con la rama profunda de la A. Ulnar para formar el Arco Palmar 
Profundo; que da origen: 
 Arteria metacarpianas (se anastomosan con las digitales palmares) 
 Arteria principal del pulgar. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Venas 
Superficiales 
 Venas Perforantes: establecen comunicación con las profundas. 
 Vena Cefálica: asciende desde la cara lateral de la red venosa dorsal y prosigue por la cara antero-lateral 
del antebrazo y brazo. Es visible a través de la piel. Se comunica con la Vena Mediana del codo, anterior 
al codo, que discurre oblicuamente y se une a la Vena Basílica. 
Pada entre el m. deltoides y pectoral mayor hacia el triángulo clavipectoral. 
 Vena Basílica: asciende desde la cara medial de la red venosa dorsal de la mano y prosigue por el lado 
medial del antebrazo y la parte inferior del brazo. Luego atraviesa la fascia y discurre paralela a la 
Arteria Braquial y el Nervio Cutáneo medial hasta la axila. 
 Vena Mediana del antebrazo: asciende por la cara anterior del antebrazo (por el medio) entre la cefálica 
y basílica. En ocasiones se divide en una vena mediana cefálica ( se une a cefálica) y una basílica (lo 
mismo). 
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Profundas 
Se extienden por debajo de la fascia profunda, son vasos satélites 
con continuas anastomosis que circulan con las arterias principales. 
La vena basílica se fusiona con las satélites de la braquial y forma 
la vena axilar. 
Linfáticos 
Superficiales 
Origen en plexos linfáticos de la piel de los dedos, palma y dorso 
de la mano. Ascienden con lasvenas superficiales. 
 Acompañan a la basílica = van a Nódulos Linf. del Codo y 
terminan en los Nódulos Axilares Humerales (laterales). 
 Acompañan a cefálica = van a Nódulos Linf. Axilares 
Apicales. Algunos penetran antes en los Nódulos 
Deltopectorales. 
Profundos 
Acompañan a las venas principales y desembocan en los Nódulos 
Linf. Axilares humerales, quienes drenan a su vez en el Tronco Linf. 
Subclavio. 
Se encargan de drenar las cápsulas articulares, tendones, nervios y 
músculos. 
 
Clínica 
 Lesión del N. Musculocutáneo en la axila: Provoca parálisis de los m. que inerva por lo que la flexión del 
hombro se debilita. Puede haber una pérdida de sensibilidad en la cara lateral del antebrazo. 
 Lesión del N. Radial en brazo: = Mano péndula. Incapacidad de extender el carpo y dedos debido que los 
m. del compartimiento posterior se paralizan. 
 Lesión del N. Mediano: Por lesión al nivel del codo provoca la pérdida de flexión de las art. interfalángicas 
(menos las de dedos 4° y 5°) y de las art. metacarpofalángicas 2° y 3°. Consecuencia = Mano en 
bendición: si la persona quiere cerrar el puño dedos 2° y 3° quedan extendidos. Si el N. interóseo 
anterior se lesiona = parálisis parcial del flexor largo del pulgar y profundo de los dedos (postura pellizco) 
 Lesión del N. Ulnar en el codo y antebrazo: La compresión del N. en el codo = síndrome del túnel ulnar, 
y la lesión puede provocar una pérdida motora y sensitiva en la mano= Mano de garra por atrofia de m. 
no puede extender dedos ni cerrar puño. 
 Lesión del N. Radial en antebrazo: Suele lesionarse por fractura del húmero, lo que provoca incapacidad 
para extender el pulgar y articulaciones metacarpofalángicas. (se pide la extensión contra resistencia). 
 Síndrome del túnel carpiano: Se reduce el tamaño del túnel o alguna estructura aumenta de tamaño; se 
obstruye el N. Mediano = Parestesia (hormigueo), Hipostesia (- Sensibilidad) o Anestesia (no sensibilidad) 
, en pulgar, dedos adyacentes y mitad del siguiente. NO SE PUEDE OPONER EL PULGAR. 
 Síndrome del conducto ulnar: Puede producirse una compresión al pasar por el conducto = mano de 
garra), pero la flexión no se afecta y la mano no se desvía por el N. Radial. 
 Parálisis del m. serrato anterior: se lesiona el N. Torácico Largo. El borde medial de la escápula se 
desplaza lateral y posteriormente = escápula alada. 
 Punción Venosa: de Vena mediana del codo. 
 Reflejo tendinoso: del m. bíceps. 
 
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Miembro inferior 
Huesos 
Hueso coxal ​: Plano, de soporte y protección.  
Formado por fusión del Ilion- Isquion- Pubis 
Fusión: 1° cartílago hialino 2° cartílago trirradiado 3° 20/25 se completa. 
 
Fémur 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Anatomía  de 
Superficie 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Huesos 2 
Patela/Rótula 
 
Tibia​: se ensancha en ambos extremos para dar una mayor superficie para la articulación y el peso 
Fíbula 
 
 
Pie 
 
 
Anatomía de superficie 
La tuberosidad de la tibia ​se palpa 5 cm distal al vértice de la rótula 
Los cóndilos​ pueden palparse a los lados del ligamento rotuliano con la rodilla flexionada 
Cabeza de la fíbula ​sobresale 
Cuello de la fíbula ​distal a la cabeza, al palpar da una sensación desagradable por el paso del nervio 
Maléolos lateral y medial ​si no los ves sos un ciego de mierda 
 
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Articulaciones  
● Sacroilíacas 
○ compuesta 
○ unen esqueleto axial y apendicular 
○ ​constan de  
■ articulación sinovial anterior 
(sacro-ilion) 
■ sindesmosis posterior (entre 
tuberosidades) 
○ movilidad limitada por función de 
transmitir peso a huesos coxales 
■ desplazamiento, rotación inferior y 
anteriormente 
● Sínfisis del Pubis 
○ compleja 
○ tipo cartilaginosa 
○ disco interpúbico (mayor en mujer) 
○ fibras de músculo abdomen recto y oblicuo 
● Lumbosacra 
○ compuesta 
■ articulación intervertebral (anterior) 
compleja 
■ articulación cigapofisaria (posterior)  
● Sacrococcígea 
○ tipo cartilaginosa 
○ disco intervertebral 
○ reforzada por ligamentos sacrococcígeos ant y 
post.  
● Coxofemoral 
○ tipo sinovial 
○ género esferoidea  
○ reforzada por ligamento iliofemoral  
■ “más resistente del cuerpo” 
■ evita hiperextensión 
○ otros ligamentos 
■ pubofemoral: se tensa en 
extensión y abducción. Evita 
sobreabducción 
■ Isquiofemoral: es más débil 
○ membrana sinovial: forma pliegues = 
retináculos 
■ contienen arterias retinaculares que irrigan 
cabeza y cuello del fémur 
○ movimiento: flexo-extensión, rotación, abducción 
(mayor grado), aducción y circunducción.  
○ músculos de movimiento: iliopsoas (flexor), aductor 
mayor (flexo extensor), pectíneo, grácil y los glúteos.  
 
 
 
 
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Articulación de la Rodilla 
● Compuesta 
● Tipo sinovial 
● Género troclear. Se dice que es “ bicondílea” dado que articula con ambos cóndilos de la tibia pero 
ESTA MAL. Es troclear por su FUNCIONAMIENTO 
● Movimiento: flexoextensión + rotación y deslizamiento  
● Consta de tres articulaciones 
○ Femorotibial x2: entre cóndilos lateral y medial. BICONDÍLEA  
○ Femororrotuliana: entre rótula y fémur. TROCLEAR 
● Estabilidad ( mayor cuando está extendida) depende de 
○ Músculos y tendones: del 
cuádriceps femoral es el mayor 
estabilizador 
○ Ligamentos: Colaterales y 
Cruzados 
● Membrana sinovial: cubre ligamentos 
cruzados.  
● Ligamentos 
○ Extracapsulares 
■ Rotuliano: mantiene 
alineación de la rótula 
en relación con la cara 
rotuliana 
■ Colaterales: tensan en extensión completa, permiten y limitan la rotación durante la 
flexión. 
● Colateral Fibular: divide tendón del bíceps en dos  
● Colateral Tibial: se lesiona más fácil porque es menos resistente. Está 
relacionado con la cápsula y adherido al menisco medial (SUPER TOMADO) 
■ Poplíteo oblicuo y Poplíteo arqueado: refuerzan cápsula cuando se extiende. 
Favorecen a la estabilidad posterolateral.  
○ Intracapsulares 
■ Ligamentos cruzados: se entrecruzan dentro de la cápsula (fuera de la cavidad 
sinovial). El grado de rotación medial está limitado por enrollamiento. El punto de 
cruzamiento = QUIASMA. Mantienen el contacto entre las articulaciones en flexión. 
● Anterior: es el más débil 
○ limita rodamiento posterior durante la flexión ( lo convierte en 
rotación) 
○ evita desplazamiento posterior del fémur sobre tibia = 
HIPEREXTENSIÓN 
● Posterior: más resistente 
○ limita el rodamiento anterior del fémur en extensión  
○ evita desplazamiento anterior del fémur sobre la tibia = HIPERFLEXIÓN 
● Meniscos 
○ Placas semilunares de fibrocartílago que absorben 
los impactos  
○ están en el área intercondílea de la tibia 
○ unión de sus bordes anteriores por ligamentos 
transverso (los mantiene sujetos entre sí) 
○ el Menisco Medial: menos movilidad 
○ ligamento meniscofemoral: une al Menisco Lateral 
con el ligamento cruzado posterior y al cóndilo 
medial 
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○ movimiento= rozamiento 
Rodamiento= rotación con deslizamiento 
Articulaciones de pierna 
● Tibiofibular superior 
○ tipo sinovial 
○ género plana 
○ cápsula articular reforzada por ligamentos 
○ ligamentos de la cabeza de la fíbula: anterior y 
posterior 
○ tendón del poplíteo cruza posteriormente 
○ movimiento ligero durante la flexión dorsal del pie 
por el encaje de talus entre los maléolos 
● Tibiofibular inferior/Sindesmosis tibiofibular 
○ tipo fibrosa compuesta 
○ unión por medio de membrana interósea y los 
ligamentos tibiofibulares 
■ lig. anterior 
■ lig. interóseo 
■ lig. posterior: luego recibe el nombre de 
Transverso Inferior 
● une los extremos distales (maléolos) 
y configura la articulación 
● conecta con el talus y crea la MORTAJA MALEOLAR/TIBIOFIBULAR 
○ movimiento ligero, para acomodar el encaje del talus con maleolos en flexión dorsal del pie 
● Talocrural/ del Tobillo  
○ tipo sinovial 
○ género troclear 
○ superficie articular= mortaja maleolar y 
tróclea del talus(tiene forma de 
polea) 
○ la cara inferior de la tibia forma el 
techo de la mortaja 
○ la sujeción de la tróclea es más firme 
en flexión dorsal ( por empujamiento 
de tróclea entre maléolos)  
○ cápsula articular reforzada a cada lado 
por ligamentos colaterales lateral y medial 
○ Ligamentos 
■ Colateral lateral: es el más débil. Conformado por los ligamentos  
● talofibular anterior (débil banda aplanada) y posterior (grueso y resistente) 
● calcaneofibular 
■ Colateral medial: estabiliza 
la articulación durante la 
eversión y evita una 
subluxación 
■ Tibiofibular interóseo, 
anterior y posterior: limitan 
la separación de la tibia y la 
fíbula 
○ movimientos: flexión dorsal y plantar del pie 
 
 
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Articulaciones del Pie 
● Talocalcánea/ Subtalar 
○ tipo sinovial 
○ género plana 
○ caras articulares: cara inferior del talus y cara superior del calcáneo 
○ cápsula articular: la membrana fibrosa se une a los bordes de las caras articulares 
○ ligamentos:  
■ talocalcáneos medial, 
lateral y posterior: 
refuerzan la cápsula 
■ talocalcáneo interóseo: 
mantiene huesos unidos 
○ movimientos: inversión y eversión 
del pie 
● Transversa del tarso 
○ compuesta por 
■ Articulación 
Talocalcaneonavicular: 
sinovial plana 
■ Artic. Talonavicular: sinovial 
esferoidea 
■ Artic. Calcaneocuboidea: sinovial plana  
Ligamentos Principales 
❏ Calcaneonavicular plantar: sostiene la cabeza del talus, transfiere el peso y mantiene arco 
longitudinal (L). 
❏ Plantar largo: algunas de sus fibras forman un túnel para el tendón del Fibular largo. Mantiene arco 
L. 
❏ Plantar corto: mantiene arco L. 
Arcos del Pie 
Los huesos del tarso y metatarso están dispuestos en arcos.  
Los arcos distribuyen el peso sobre el pie, absorben impactos y propulsan en marcha. 
El peso se distribuye desde la Tibia → Talus→ Calcáneo → Metatarso 3-5 
 →Sesamoideos 
 → Cabeza del 2° metatarsiano  
Arco Longitudinal 
● Parte medial  
○ más alto y más importante  
○ compuesto por: calcáneo, talus, escafoides/navicular, 3 cuñas y 2 metatarsianos. 
○ reforzado por Tibial anterior y Posterior y Tendón del Fibular largo 
● Parte Lateral 
○ descansa sobre el suelo 
○ formado por: calcáneo, cuboides y los 2 metatarsianos laterales 
Arco transverso 
● Formado por: bases de metatarsianos, cuboides y cuñas 
● Reforzado por: tendón del Fibular largo y tibial posterior 
Los factores pasivos en formación: forma de los huesos unidos y capas de tejido fibroso (sostienen L) 
Los apoyos dinámicos en mantenimiento: acción refleja de músculos y contracción activa de tendones 
(flexor largo del gordo y dedos y, fibular largo y tibial)  
 
Las estructuras más importantes para mantener el arco son: Ligamentos plantares y Aponeurosis plantar, 
sometidos a un aumento de tensión.  
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Músculos del Muslo 
Anteriores:​ Nervio Femoral. Son flexores de cadera y extensores de rodilla. 
Pectíneo 
➢ Aduce y flexiona 
muslo. Contribuye  a 
rotación medial.  
 
Iliopsoas 
➢ Psoas M y m 
actúan en 
conjunto con 
Iliaco para 
flexión del 
muslo y 
estabilizando 
articulación. 
 
Sartorio 
➢ Flexiona en artic. de 
rodilla, abduce y rota 
lateral el muslo 
➢ Es SINÉRGICO = actúa 
junto a otros 
 
Cuádriceps Femoral 
➢ Recto Femoral, Vasto Lateral, Vasto Medial, 
Vasto intermedio. 
➢ Extienden pierna en artic. de rodilla.  
 
Mediales: Nervio Obturador. Aductores 
Aductor corto 
➢ aduce y “flexiona” 
muslo 
 
Aductor largo 
➢ aduce muslo 
 
Aductor mayor 
➢ Porción 
aductora 
flexiona 
➢ Porción 
isquiotibial 
extiende 
Grácil 
➢ aduce, flexiona 
y ayuda a rotar 
la pierna 
 
Obturador externo 
➢ rota lateralmente el muslo 
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Posteriores: ​Inervados por el componente tibial del Nervio Ciático. Extensores de la cadera y flexores de 
la 
rodilla. 
Semitendinoso 
➢ Extiende muslo, flexiona 
y rota pierna 
medialmente(en flexión) y 
puede extender tronco. 
Semimembranoso 
➢ = que semitendinoso 
Bíceps Femoral 
➢ Flexiona y rota 
lateralmente la pierna (en 
flexión) y extiende el 
muslo.  
 
 
Músculos de la región glútea ​Abductores y rotadores 
Capa Superficial 
Glúteo Menor 
➢ abduce y rota 
medialmente el muslo 
 
Glúteo Medio 
➢ = que menor 
 
Glúteo Mayor 
➢ extiende y contribuye a la 
rotación lateral del muslo 
 
Capa Profunda 
Piriforme 
➢ rota lateral el muslo extendido, abduce 
flexionado. Estabiliza cabeza del fémur  
 
Obturador interno y Gemelos 
➢ = que piriforme 
 
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Cuadrado Femoral 
➢ rota lateralmente el 
muslo 
 
 
Tensor de la fascia lata 
➢ abduce y rota 
medialmente el 
muslo 
 
Músculos de la pierna 
Anteriores: Nervio Fibular profundo. Flexores dorsales de articulación talocrural 
Tibial anterior 
➢ flexión dorsal del 
pie e inversión 
 
Tercer fibular 
➢ “” y eversión 
 
Extensor largo de 
dedos 
➢ “” y extensión de 
los 4 dedos 
laterales 
 
Extensor largo del 
dedo gordo 
➢ “” y extensión del 
dedo gordo 
 
Laterales: eversores del pie y leve flexión plantar. Nervio Fibular superficial 
Fibular Largo 
 
Fibular Corto 
 
Posteriores Superficiales: Flexores plantares. Nervio tibial. el gastrocnemio+soleo=tríceps sural y 
comparten tendón calcáneo/ de aquiles. 
Gastrocnemio 
+ eleva el talón 
y flexiona la 
pierna 
Sóleo 
+estabiliza pierna 
sobre el pie 
Plantar 
ayuda al 
gastrocnemio 
 
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Posteriores Profundos 
Poplíteo 
➢ flexión débil y 
rotación medial 
de la tibia 
 
Flexor largo de los 
dedos 
➢ flexión de dedos 
y sostiene arco 
longitudinal. 
Flexión plantar 
 
Flexor largo del dedo 
gordo 
➢ flexiona dedo 
gordo y sostiene 
arco longitudinal 
medial 
 
Tibial posterior 
➢ flexión plantar e 
inversión 
 
Músculos del Pie 
Región Dorsal 
➢ Nervio Fibular 
Profundo 
➢ Extensores de 
dedos 
➢ Tendones: 
Extensor L. de 
deos y L. del hallux 
➢ Músculos: Extensor 
corto de dedos y 
Extensor corto del hallux 
 
Región Plantar 
➢ Ramas del nervio 
plantar 
➢ La aponeurosis 
plantar es lo más 
superficial 
➢ Los tendones del 
flexor l. de dedos 
viene desde medial 
y por eso “flexión 
errónea” por esto= 
cuadrado plantar 
➢ Músculos: Cuadrado plantar y Lumbricales 
 
Región del Hallux 
➢ Ramas del plantar 
➢ Músculos + superficial a profundo: Abductor, 
Flexor corto y Aductor 
Región Lateral 
➢ Ramas del plantar 
➢ Músculos + superf a prof: Abductor del 5° dedo, 
Flexor corto del 5° dedo y Aductor del 5° dedo. 
 
Interóseos Plantares ( 3 
músculos) 
 
Interóseos Dorsales ( 4 
músculos)  
 
 
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Fascia​ (FUNCIÓN HEMODINÁMICA) 
Muslo 
★ Superficial 
○ contiene  
■ grasa 
■ nervios cutáneos 
■ venas superficiales 
■ nódulos linfáticos 
★ Profunda= Fascia Lata 
○ envuelve músculos del muslo 
○ se refuerza con fibras, formando  tracto 
iliotibial​: aponeurosis de tensor de fascia lata y glúteo mayor. 
○ forman las paredes de los compartimientos musculares junto con tabiques 
■ anterior  
■ posterior​ (en fascia crural con anterior)  
■ medial 
○ tiene una abertura =​ hiato safeno. 
Pierna 
★ Profunda= Crural 
○ forma parte de inserciones proximales 
○ forma retináculos de los músculos extensores 
○ los tabiques intermusculares y la membrana 
interósea dividen la pierna en 
compartimientos  
■ anterior (flexor dorsal) 
■ posterior (flexor plantar) 
■ lateral (fibular) 
○ el ​tabique intermuscular transverso​: divide posterior en  
■ ​flexores plantares superficiales 
■ flexores plantares profundos 
Pie 
★ Fascia Profunda del dorso 
○ delgada donde se continúa con el retináculo de lo músculos extensores 
○ se continúa sobre lateral y posterior con la fascia plantar 
★ Fascia Plantar  
○ la porción central gruesa forma la ​Aponeurosis plantar 
■ Tejido conectivo fibroso que recubre los músculoscentrales. Se refuerza 
medialmente el ligamento metatarsiano transverso superficial. Actúa como ligamento 
superficial.  
○ compartimientos de planta 
■ medial: cubierto por fascia plantar medial 
■ central: recubierto por aponeurosis 
■ lateral: cubierto por fascia plantar lateral 
En el antepié: compartimiento interóseo del pie 
Entre fascia dorsal, huesos del tarso, fascia interósea del mediopié y el antepié: hay un compartimiento dorsal del pie 
que contiene músculos y estructuras vasculonerviosas del dorso.  
Síndromes Compartimentales  
Límites: ​fascia profunda y tabiques. 
Espacios cerrados con los extremos de las articulaciones- 
Traumatismo de músculos/vasos = hemorragia, edema e inflamación =aumento de presión dentro del 
compartimiento = afecta circulación, función y viabilidad de los tejidos.  
Signos : ​Pérdida de pulso distal de pierna y descenso de la temperatura de los tejidos. 
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Qué hacer?: ​una fasciotomía (incisión en fascia o tabique). 
Plexo Lumbosacro 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Región Glútea 
Nervios Glúteos 
➔ N. Clúneos 
◆ inervan cutaneamente la región situada sobre cresta ilíaca 
◆ son 3: superior, medio e inferior 
➔ N. Glúteo Superior 
◆ pasa por glúteo medio y menor 
◆ se divide  
● rama superior: inerva m. glúteo medio 
● rama inferior: inerva m. glúteo medio y menor 
➔ N. Glúteo Inferior 
◆ pasa inferior al m. piriforme 
◆ lo acompañan ramas de arteria y venas glúteas inferiores 
◆ inerva glúteo mayor 
➔ N. Ciático 
◆ no inerva ninguna estructura glútea  
◆ recibe una rama de arteria glútea inferior (ARTERIA SATÉLITE DEL N. CIÁTICO) 
➔ N. de m. cuadrado femoral 
◆ proporciona rama para articulación 
◆ inerma gemelo inferior y cuadrado femoral 
➔ N. Pudendo 
◆ pasa inferior al piriforme  
◆ inerva estructuras del periné 
◆ no inerva estructuras de la región glútea 
➔ N. del m. obturador interno 
◆ pasa paralelo al pudendo 
◆ inerva gemelo superior y obturador interno. 
➔ N. Cutáneo Femoral posterior 
◆ su parte principal se encuentra profunda a la 
fascia y solo sus ramas penetran el tejido 
para la inervación cutánea 
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Arterias de la región glútea 
Nacen de la ​Arteria ilíaca interna 
Principales ramas 
➔ A. Glútea superior 
◆ Es la rama más gruesa 
◆ ramas de ella 
● superficial: irriga glúteo mayor y piel 
● profunda: irriga glúteo menor y 
mediano; tambien al m. tensor de la 
fascia lata 
➔ A. Glútea inferior 
◆ Irriga: glúteo mayor, obturador interno y 
cuadrado femoral 
➔ A. Pudenda Interna 
◆ anterior a a.glútea inferior 
◆ irriga piel y genitales 
◆ no irriga estructuras glúteas ni muslo. 
Venas de la región glútea 
Tributarias de la ​Vena Ilíaca interna 
Drenan sangre de la región glútea 
➔ Venas glúteas Superior e Inferior 
◆ acompañan a arterias a través del foramen 
isquiático mayor 
◆ comunican con tributarias de la vena femoral 
➔ Venas Pudendas Internas 
◆ acompañan a arterias 
◆ se unen para formar un solo tronco y 
desembocar  
Drenaje linfático de la región glútea  
La linfa de los ​tejidos profundos​ acompañan a los vasos 
glúteos hasta los ​Nódulos linf. superiores e inferiore​s, luego a → ​Nódulos linf. ilíacos comunes o 
intrínsecos o externos​, finalmente a →​Nódulos linf. lumbares laterales 
La linfa de los ​tejidos superficiales​ llega a los ​Nódulos linf. inguinales superficiales 
 
Foramen ciático 
Límites 
Superior: Cresta ilíaca 
Inferior: Surco glúteo 
Medial: Hendidura interglútea 
Lateral: Línea vertical 
Contenido 
Arterias 
Rama inferior de glútea 
inferior 
Rama superficial de glútea sup. 
Rama profunda de glútea sup. 
Ilíaca interna 
Nervios 
Obturador interno 
Pudendo interno 
Cutáneo femoral posterior 
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Inervación motora 
➔ Nervio Femoral (L2, L3, L4) 
◆ rama más voluminosa del plexo lumbar 
◆ inerva : psoas ilíaco/iliopsoas, sartorio, pectíneo y cuádriceps 
femoral 
◆ es cutáneo en cara anteromedial del muslo y pierna 
◆ abandona ligamento inguinal y se separa  
● anteriormente 
○ femorocutanea anterior 
○ rama para el sartorio 
● posteriormente 
○ N. safeno 
○ rama para el cuádriceps y pectíneo 
◆ funciones: flexión de cadera/muslo y extensión de 
rodilla/pierna 
❖ Nervio safeno  
➢ inerva piel anterior y medialmente 
➢ es la rama más grande del femoral 
➢ está formado por nervios cutáneos 
 
➔ Nervio Obturador ( L2-L4) 
◆ función: rotación lateral en menor grado y aducción del muslo (principal función) 
◆ en el conducto obturador da una rama para el M. obturador externo 
◆ al salir del conducto da 
● rama superficial: se divide e inerva aductor medio, menor, grácil y una rama cutánea  
● rama profunda: se divide e inerva aductor mayor, y ramas articulares: superior e 
inferior.  
 
➔ Nervio Ciático (L4, L5, S1, S2, S3) también llamado 
isquiático 
◆ es el nervio más voluminoso y largo  
◆ es en realidad la unión de dos nervios: Tibial y 
Fibular común que se dividen en parte distal del 
muslo y en el 12% de las personas lo hacen al 
abandonar la pelvis. 
◆ abandona a través del foramen ciático mayor (por 
debajo del m.piriforme) 
◆ la relación del tibial y fibular común con el piriforme 
● a) ambos pasan inferiormente  
● b) el fibular común atraviesa el músculo 
piriforme y el tibial pasa inferiormente 
● c) el fibular común pasa superiormente al 
piriforme y el tibial pasa inferiormente 
◆ inerva: semitendinoso, semimembranoso, bíceps 
femoral y aductor mayor del muslo (que también es 
inervado por el N. obturador) 
◆ está cubierto por el m.glúteo mayor 
◆ cuando llega a la ​Fosa poplítea ​superior se divide en  
● N. Ciático Poplíteo externo 
● “” interno 
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◆ función: extensión del muslo y flexión de la rodilla 
 
❖ Fibular común 
➢ da 
■ N. Sural lateral 
● cutáneo 
● forma ​N. Sural​ con el ​N. cutáneo Sural 
medial (rama del N. Tibial)  
■ N. Fibular superficial (lateral en pierna) 
● mixto 
● inerva: m. fibulares largo y corto. Sigue 
su trayecto como cutáneo e inerva: 
dorso del pie y la parte distal de la cara 
anterior de la pierna 
■ N. Fibular profundo (esta anterior en pierna) 
● origen en el cuello de la fíbula 
● acompaña a arteria tibial anterior: entre 
esta y el extensor largo de los dedos y, luego el extensor del hallux. 
● inerva: Intrínsecos del pie, extensores cortos y una pequeña porción de piel 
● CLINICA- Pie caído: cuando se lesiona, no puede flexionar dorsalmente el pie. 
❖ Tibial (posterior en pierna) 
➢ discurre entre las cabezas del gastrocnemio y en el 
tobillo se sitúa entre los tendones del flexor largo 
de los dedos y hallux.  
➢ inerva: todos los músculos del compartimiento 
posterior 
➢ en​ Fosa poplítea​ da ramas para M. Soleo y 
Gastrocnemios 
➢ se divide en  
■ N. Plantar Lateral 
■ N. Plantar medial 
➢ Da origen​ a N. Sural​: inerva piel lateral y posterior ⅓ 
inferior de pierna y cara lateral del pie. 
➢ La articulación de la rodilla está inervada por ramos 
articulares de este nervio 
Inervación del Pie 
Medial: N. Safeno - hasta la cabeza de 1° met. - Lateral: N. Sural - Posterior/Talón: ramos de calcáneos 
medial y lateral (provienen del N.tibial y N. Sural). - Dorsal: N. Fibular Superficial -Plantar: N. Plantar med y lat.  
 
Inervación cutánea 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Arterias 
➔ Arteria Obturatriz 
◆ origen de arteria iliaca interna 
◆ colabora con femoral profunda para irrigar aductores 
◆ ramas ​anterior y posterior​ se anastomosan  
● la ​rama posterior​ origina la rama ​acetabular​: 
irriga cabeza del fémur 
➔ Arteria Femoral 
◆ continuación de la arteria ilíaca externa 
◆ principal arteria del miembro inferior 
◆ su pulso se puede palpar en el Triángulo Femoral 
◆ posición relativamente superficial (4 cm)  
◆ Ramas 
● Arteria Femoral Profunda 
○ Principal arteria del muslo 
○ Se origina en el triángulo femoral 
○ Anastomosis Cruciforme: en tercio 
proximal establece comunicación con la ​Arteria Ilíaca Interna.  
○ Da origen a las​ Arteriasperforantes 
◆ irrigan m. de los 3 compartimientos: aductor mayor, isquiotibiales y 
vasto lateral. 
● Arterias Circunflejas Femorales 
○ SE ORIGINAN DE FEMORAL PROFUNDA PERO PUEDEN ORIGINARSE DE LA 
FEMORAL 
○ rodean parte proximal del cuerpo del fémur  
○ se anastomosan entre sí 
○ Arteria circunfleja femoral medial​: irriga cabeza y cuello del fémur a través de 
Arterias Retinaculares​ (son sus ramas)  
○ Arteria circunfleja femoral lateral​: irriga cabeza del fémur con un menor 
aporte y a los músculos de la cara lateral del muslo. 
● Las arterias que se originan en la cara anterior de la arteria femoral son: epigástrica 
superficial, circunfleja, iliaca superficial y pudendas externa y profunda.  
HIATO DEL ADUCTOR: es un espacio entre inserciones y marca cuando arteria femoral se hace posterior.  
En rodilla 
➔ Arteria poplítea 
◆ continuación de la ​A. Femoral 
una vez atravesado el hiato 
La articulación de la rodilla está irrigada por 
10 vasos que forman la red arterial articular 
de la rodilla, que se extiende alrededor de 
esta: ramas para la rodilla (geniculares) de 
las arterias femoral y poplítea, y ramas 
recurrentes anterior y posterior de las 
arterias recurrente tibial anterior y 
circunfleja fibular. La rama media de la 
rodilla de la arteria poplítea perfora la 
membrana fibrosa de la cápsula articular e 
irriga los ligamentos cruzados, la membrana sinovial y los bordes periféricos de los meniscos. 
 
 
 
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En pierna​ (lateralmente ninguna arteria la recorre, depende de ramas perforantes de tibial ant. y fibular) 
➔ Arteria Tibial anterior 
◆ se forma cuando ​A. Poplítea​ pasa por el 
arco tendinoso del m.sóleo 
◆ irriga el compartimiento anterior de la 
pierna 
◆ en la articulación talocrural pasa a 
llamarse ​Arteria Dorsal del Pie 
➔ Arteria Tibial Posterior  
◆ irriga el compartimiento posterior de la 
pierna y el pie 
◆ va acompañada del nervio y vena 
Tibiales 
◆ da origen a  
● Arteria fibular​: discurre paralela 
a ella en el interior del m. flexor 
largo del hallux 
○ irriga m.poplíteo y 
compartimiento post. y 
lateral de la pierna 
○ origina ​arteria nutricia ​de 
la fíbula 
○ ramas terminales:​ perforante, maleolar lateral y calcáneas laterales 
Drenaje venoso  
Debido al efecto de la gravedad el flujo sanguíneo es más lento cuando una persona está de pie 
Venas superficiales  
Independientes de arterias. En tejido subcutáneo.  
Las principales 
➔ Safena Magna 
◆ formada por la unión de la vena dorsal del dedo gordo y arco 
venoso dorsal del pie. 
◆ se anastomosa con la vena safena menor 
◆ desemboca en la vena femoral: atraviesa hiato safena 
◆ recibe venas tributarias que se unen y forman la vena safena 
accesoria 
◆ también desembocan en ella las venas cutáneas lateral y anterior 
➔ Safena Menor 
◆ formada por unión de la vena dorsal del dedo pequeño y arco 
venoso dorsal (parte lateral) 
◆ asciende entre las cabezas del gastrocnemio  
◆ perfora fascia profunda y desemboca en vena poplítea 
➔ Venas Perforantes 
◆ pasan a través de la fascia profunda y así, cuando los músculos se 
contraen y la presión aumenta, estas se comprimen e impiden el 
paso de la sangre de las venas profundas a las superficiales.  
 
Los diámetros de las venas se mantienen uniformes porque la sangre que 
reciben se desvía a las venas profundas por las venas perforantes. 
 
 
 
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Venas Profundas 
Acompañan a las arterias principales y ramas 
➔ Venas Satélites 
◆ venas pares conectadas entre sí 
◆ se encuentran en el interior de una ​vaina vascular​ con la 
arteria 
➔ Vena Tibial Anterior 
◆ formada por venas perforantes 
➔ Vena Tibial Posterior 
◆ formada por venas plantares 
Las tres desembocan en la Vena Poplítea  
➔ Vena Poplítea​: pasa a ser ​Vena Femoral​ en muslo 
◆ Femoral pasa a ser ​Vena Ilíaca Externa 
 
Las venas que acompañan a las arterias perforantes de la arteria Femoral 
Profunda, drenan sangre desde los músculos del muslo y desembocan en la 
VENA FEMORAL PROFUNDA 
 
En el pie 
A diferencia de lo que ocurre en la pierna y el muslo, el drenaje venoso del pie se dirige a las principales 
venas superficiales. 
➔ Las venas digitales dorsales ​se convierten en​ metatarsianas dorsales,​ reciben ramas de las 
v.digitales plantares y​ luego drenan en el​ arco venoso dorsal. La red venosa dorsal recoge el resto. 
➔ Las venas superficiales ​procedentes de la​ red venosa plantar, drenan: 
◆ borde medial 
● forman safena magna 
● convergen con parte medial de red y arco venoso dorsal 
◆ borde lateral 
● forman safena menor 
● convergen con parte lateral de red y arco venoso dorsal 
 
Bomba muscular: ​Las contracciones musculares en los miembros actúan en conjunto con las válvulas 
venosas para movilizar sangre al corazón. La expansión está limitada por la fascia profunda y se 
convierte en una fuerza compresiva impulsando la sangre. 
 
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Drenaje Linfático 
➔ Los vasos linfáticos superficiales ​abundantes en la planta 
◆ Mediales 
● drenan partes mediales del dorso y la planta del pie. 
● acompañan ​V.Safena Magna ​hasta ​→ Nódulos linf. Inguinales superficiales ​linfa pasa 
a ​→ Nódulos linf. Ilíacos externos​ (en vena ilíaca externa) 
◆ Laterales 
● drenan partes laterales del dorso y la planta del pie.  
● acompañan a ​V.Safena Menor ​hasta ​→ ​ ​Nódulos linf. poplíteos  
 
➔ Los vasos linfáticos profundos ​acompañan a los principales vasos sanguíneos 
◆ drenan en ​Nódulos linf. poplíteos​ pasan a ​→​ ​Nódulos linf. inguinales profundos ​(en 
V.Femoral) 
 
Desde los ​Nódulos linf. inguinales profundos​ toda la linfa pasa en profundidad al lig. inguinal hacia los 
Nódulos linf. ilíacos  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Triángulo Femoral 
Referencia para comprender relaciones de estructuras de la ingle 
Depresión triangular 
Espacio retroinguinal 
● Profundo al ligamento inguinal 
● es una vía de paso que conecta la 
cavidad abdominopélvica con el 
miembro inferior 
● se divide en dos 
lagunas/compartimientos por el arco 
iliopectíneo 
○ Laguna Muscular (lateral al 
arco): pasan m. iliopsoas, n. 
femoral y n.cutáneo femoral 
lateral (ramo colateral plexo lumbar) 
○ Laguna Vascular (medial al arco): vasos y nervios importantes que al pasar por ella cambian 
sus nombres de ilíacos externos a femorales: Arteria femoral. - Vena femoral. - Ramo 
femoral del nervio genitofemoral. 
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Límites 
● Superior: ligamento inguinal: actúa como retináculo flexor, mantiene estructuras que pasan por 
delante de articulación coxal contra ella, cuando flexionan. Forma la base. 
● Medial: borde lateral del m. aductor largo 
● Lateral: m.sartorio 
● Vértice: borde medial del m.sartorio 
cruza con borde lateral del m.aductor 
largo 
● Posterior: formado por iliopsoas 
lateralmente y es pectíneo 
medialmente 
● Anterior: formado por fascia lata y 
cribiforme (llena de agujeros) 
 
Contenido ( de lat a med)  
❖ N. Femoral y ramas terminales 
❖ Vaina femoral y su contenido 
(a.femoral y ramas, v. femoral y 
ramas, nódulos linf. inguinales prof.) 
Vaina Femoral: 
● reviste la laguna vascular 
● crea conducto femoral 
● permite que arteria y vena femorales se desvíen profundas durante los movimientos 
● se subdivide en compartimientos  
○ Lateral: para arteria femoral 
○ Intermedio: para vena femoral 
○ Medial: constituye el conducto femoral 
Hiato safeno: abertura 
Fosa Poplítea 
Forma de rombo (depresión) en la cara posterior de la articulación de la rodilla 
Límites 
● Superficialmente  
○ Superolateral: m.bíceps femoral 
○ Superomedial: m.semimembranoso y 
m.semitendinoso 
○ Inferolateral y medial: cabezas del 
m.gastrocnemio y plantar 
○ Posterior: piel y fascia poplítea (techo)  
● Profundo 
○ Anterior: cara posterior de de la 
articulación de la rodilla 
○ m.poplíteo y sóleo  
Contenido ( de medial a lateral, de profundo a 
superficial)  
❖ A. Poplítea y ramas  
❖ Terminación de la V.Safena Menor 
❖ V. Poplítea(continuación de la v.tibial 
posterior) y ramas 
❖ N. Tibial y N. Fibular Común 
❖ M. cutáneo femoral posterior 
La fascia se denomina= Fascia Poplítea y se continúa la Fascia Crural de la pierna.  
 
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Canales Retromaleolares 
Medial: ​Detrás del maléolo medial de la tibia 
Tapado por el retináculo de los m.flexores = forma tunel del tarso  
Contenido (TIFLO PAQUETE GORDO) 
❖ m. tibial posterior 
❖ m.flexor largo de los dedos 
❖ paquete vasculonervioso (NVA): nervio, vena y arteria tibial  
❖ m.flexor del Hallux 
Lateral: ​detrás del maleolo lateral de la tibia 
Contenido 
Superficial 
❖ V. Safena menor 
❖ N. Sural 
Profundo 
❖ m. fibular largo 
❖ m.fibular corto  
❖ A y V. Poplíteas 
Clínica 
Ⓒ Pulso Femoral: Paciente en decúbito supino (acostado boca arriba). En mitad del camino entre la EIAS y 
tubérculo del pubis: colocando pulgar sobre el tubérculo y el meñique sobre el EIAS. 
Ⓒ Obstrucción o laceración de A. Femoral debido a su posición “superficial”: Se produce una desviación 
arteriovenosa por la comunicación de los vasos lastimados. Cuando hay que ligar a.Femoral: se produce una 
anastomosis de sus ramas con otras arterias que cruzan la articulación coxal. ​La anastomosis cruciforme: 
es la unión de las arterias circunflejas femorales con la a.glútea inferior y la primera perforante. 
Ⓒ ​Pulso Poplíteo​: Paciente en decúbito prono (acostado boca abajo) y con una pierna flexionada (para 
relajar los m.isquiotibiales). La parte inferior de la fosa es donde la arteria se relaciona con la tibia.  
Ⓒ ​Pulso Tibial posterior:​ entre la cara posterior del maléolo medial y el borde medial del tendón de aquiles. 
paciente debe invertir el pie para relajar retináculo. Al examinarse debe hacerse de ambos lados 
simultáneamente, para así, determinar pulsos simétricos.  
Ⓒ​ Pulso A. Dorsal:​ discurre desde el retináculo de m.extensores hasta el tendón del extensor largo del 
Hallux. 
Ⓒ​ Reflejos tendinosos​:  
Rotuliano: para comprobar la integridad del N.Femoral; se golpea el tendón rotuliano, el paciente 
debe tener las piernas colgando. El resultado: extensión de la pierna por extensión del cuádriceps.  
Aquíleo: para comprobar raíces nerviosas S1 y S2; se golpea el tendón calcáneo/de aquiles, por 
encima de la inserción con el h.calcáneo. El paciente debe estar con las piernas colgando. El 
resultado: flexión plantar de la articulación talocrural. 
Ⓒ ​Reflejo plantar:​ es un reflejo miotático (tendinoso profundo); se toca con un objeto la parte lateral de 
la planta del pie, desde el talón hasta la base del Hallux. El movimiento debe ser firme y continuo. Resultado: 
flexión de los dedos.  
Ⓒ ​Lesión e Irrigación de los meniscos: 
Lesión: son más frecuentes en el menisco medial. En la rotación brusca de la rodilla en flexión los 
meniscos no siguen los desplazamientos de los cóndilos femorales, quedando atrapados= el menisco se 
desgarra y la rodilla se bloquea en flexión.  
Irrigación: en tres zonas: periférica-roja, intermedia-roja y blanca, e interna-blanca. Están irrigadas por 
vasos parameniscales periféricos que, al aproximarse al borde interno, se agotan. + irrigado = + potencial 
de reparación. (​interna: reparación nula​)  
El menisco lateral tiene una arteria pre meniscal lateral de origen único: ​a.inferior lateral de la rodilla​.  
El menisco medial suele tener más de una arteria parameniscal de orígenes diferentes: ​a.inf. medial de la 
rodilla, a.superior medial de la rodilla o directamente la a.poplítea, etc.​ Los cuernos de los meniscos reciben 
además ​ramas de la arteria medial de la rodilla​.  
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 Neurocráneo y Viscerocráneo  
Huesos 
El cráneo es el esqueleto de la cabeza, compuesto por dos partes 
● Neurocráneo: caja ósea del encéfalo 
○ formado por 8 huesos (4 impares y 2 pares)  
■ frontal 
■ etmoides 
■ esfenoides 
■ occipital 
■ temporal 
■ parietal 
● Viscerocráneo: huesos de la cara (esqueleto facial) 
○ formado por los huesos: que rodean la boca (maxilar y mandibular) y cavidad 
nasal 
Huesos neumatizados: contienen espacios aéreos para reducir el peso.  
 
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Anatomía de superficie  
Los puntos palpables de los principales huesos 
● Frontal: eminencias frontales, arcos superciliares por encima del borde supraorbitario, 
la depresión del h.frontal con nasales. Nasión. Globela. 
● Parietal: las eminencias parietales 
● Occipital: protuberancia occipital externa 
● Temporal: apófisis mastoides 
● Esfenoides: NADA 
● Etmoides: NADA 
● Maxilar: borde infraorbitario y arco alveolar donde se encuentran los alvéolos 
dentarios. 
● Cigomático: los pómulos : prominencia de mejillas 
● Mandibular: Protuberancia mentoniana y a sus lados los tubérculos mentonianos 
● Nasales: NADA 
 
Suturas 
★ Sutura Coronal: frontal + parietal 
★ Sutura Sagital: parietales 
★ Sutura Lambdoidea: parietales + occipital  
★ Sutura Esfenofrontal: ala mayor del esfenoides + frontal 
★ Sutura Esfenoetmoidal: en endocráneo, esfenoides + etmoides 
★ Sutura Esfenoescamosa: ala mayor + porción escamosa temporal 
★ Sutura Esfenoparietal: continuación de esfenofrontal  
★ Sutura Escamosa: temporal + parietal  
 
Fontanelas 
 
Los huesos están separados entre sí por suturas que 
durante el desarrollo no están fusionados entre sí. 
Encontramos espacios entre ellas= FONTANELAS.  
En el recién nacido:  
● Fontanela anterior: hacia el año y medio deja de 
ser palpable. Tiene forma de estrella limitada 
por las dos mitades del h.frontal y parietales. 
Está situada en la unión de las suturas: sagital, 
coronal y frontal.  
● Fontanela posterior: hasta el año. Forma 
triangular, limitada por h. parietales y posterior 
por el occipital. Situada en la unión lambdoidea 
y sagital 
● Fontanelas esfenoidal y mastoidea: se fusionan en el lactante.  
 
 
 
 
 
 
 
 
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Exobase 
La cara externa de la base del cráneo presenta el arco alveolar de los maxilares, los 
procesos palatinos de los maxilares, los huesos palatinos, esfenoides, vómer, temporales y 
occipital. 
Límites: Línea bimastoidea y línea bicigomática 
En el espacio medio: Fosa mandibular → Proceso mastoides + cigomático = divide un 
triángulo yugular y un triángulo articular.  
 
➔ Fosa incisiva: Cavidad Bucal + Nasal 
◆ A. Palatina Mayor- N. Nasopalatino 
➔ Foramen Palatino:  
◆ Vasos y N. Palatinos 
➔ Foramen Oval: Piso medio + Fosa cigomática 
◆ N. Mandibular - A. Meníngea accesoria 
➔ Foramen Espinoso:  
◆ A. y V. Meníngeas medias - Rama Meníngea del N. Mandibular 
➔ Foramen Estilomastoideo:  
◆ N. Fascial- A y V. Estilomastoidea 
➔ Foramen Rasgado  
◆ N. Petroso- Ramas de A. Meníngea media 
➔ Conducto Carotídeo:  
◆ A. Carótida interna- Plexo Carotídeo 
➔ Foramen Yugular:  
◆ Vena yugular interna - Varios nervios que salen del cráneo 
➔ Foramen Magno:  
◆ Médula espinal- Meninges del encéfalo y Médula- A. Vertebrales y Espinales - N. 
Accesorio 
➔ Foramen Mastoideo:  
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◆ V. Mastoidea- Rama meníngea de la A.Occipital  
Endocráneo 
Límites de las fosas craneales 
❖ Fosa craneal Anterior 
➢ Anterior: hueso frontal, unión de lámina horizontal con vertical 
➢ Posterior: Surco prequiasmático- Borde libre del ala menor del esfenoides- 
Apófisis clinoides anterior 
❖ Fosa craneal Media 
➢ Anterior: el posterior del anterior 
➢ Posterior: Borde superior de la porción petrosa del temporal- Silla turca del 
esfenoides (el dorso)- Apófisis clinoides posterior  
❖ Fosa craneal Posterior 
➢ Anterior: el posterior de la media 
➢ Posterior: Protuberancia occipital interna 
 
➔ Foramen Ciego: atravesado por vasos durante el desarrollo fetal 
➔ Forámenes Etmoidales: Piso anterior + cavidad orbitaria 
◆ Vasos y Nervios Etmoidales 
➔ Foramen Redondo: Piso medio + fosa pterigomaxilar 
◆ N. Maxilar 
➔ Conducto Auditivo Interno:  
◆ N. fascial- N. Auditivo 
➔ Foramen/Conducto del N. Hipogloso 
➔ Conducto Óptico: Piso medio con cavidad orbitaria 
◆ N. Óptico- A. Oftálmica 
➔ Lámina/Fosa Cribosa 
◆ N. Olfatorio 
➔ Fisura Orbitaria 
◆ V. Oftálmica - N. Oftálmico- N. Motor Ocular Común- N. Patético- N. Motor Ocular 
Externo.  
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Cuero Cabelludo 
Se compone de 5 capas : las 3 primeras están conectadas íntimamente y se mueven como 1.  
1. Piel 
a. delgada, excepto en la región occipital 
b. muchas glándulas sudoríparas y folículos pilosos 
c. abundante irrigación  
2. Tejido conectivo: gruesa capa subcutánea 
3. Aponeurosis epicraneal:  
a. lámina tendinosa fuerte 
b. sirve de inserción 
c. inervada por N. Facial.  
4. Tejido areolar laxo 
a. permite el desplazamiento libre del cuero cabelludo 
b. tiene espacios que pueden distenderse por un líquido debido a traumatismos 
5. Pericráneo 
a. capa densa 
b. forma periostio del neurocráneo 
c. unido firmemente (en sujeto vivo se puede desprender)  
 
Arterias del cuero cabelludo 
● Discurren en la 2° capa 
● Paredes unidas firmemente al tejido conectivo denso  
● Capacidad limitada de contracción 
Por esto las hemorragias son abundantes 
➔ A. Carótidas Externas 
◆ aportan poca sangre al neurocráneo, el cual está irrigado por A. Meníngea 
media 
Venas 
➔ V. Temporales profundas: partes profundas de la región temporal 
➔ V. Occipitales 
➔ V. Temporales superficiales 
➔ V. Supraorbitaria y supratroclear: superficial  
 
Cavidad Nasal 
● El dorso de la nariz se extiende desde la raíz hasta el vértice 
● Las Narinas: aberturas u orificios nasales. Limitadas por las alas de la nariz.  
● Porción ósea 
○ huesos nasales 
○ apófisis frontales de los maxilares 
○ porción nasal del h.frontal 
○ porciones óseas del tabique nasal 
● Porción cartilaginosa: cartílagos alares 
● Tabique: divide la nariz en​ dos cavidades nasales 
○ componentes:  
■ lámina perpendicular del etmoides ( parte superior) 
■ vómer: hueso delgado y plano; forma la porción posteroinferior 
■ cartílago del tabique 
● Cavidades Nasales: entrada a través de narinas anteriormente y se abren 
posteriormente en la nasofaringe.  
○ Límites 
■ Techo: cuerpo del Esfenoides 
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■ Suelo: Procesos palatinos del maxilar  
■ Medial: tabique nasal 
■ Lateral: ​cornetes nasales 
● Cornetes nasales (superior, medio e inferior)  
○ Ofrecen una superficie amplia para el intercambio de calor 
○ Existe ​Meato nasal​: es un pasaje en la cavidad bajo cada cornete 
○ La cavidad nasal está dividida en 5 pasajes  
■ Posterosuperior: Meato Esfenoetmoidal 
■ Lateralmente: 3 Meatos Nasales: superior- medio - inferior 
■ Medialmente: un Meato Nasal Común ( donde se abren los 4 meatos)  
Irrigación  
➔ A. Etmoidal anterior y A. Etmoidal posterior: desde A. Oftálmica 
➔ A. Esfenopalatina y A. Palatina Mayor: desde A. Maxilar 
➔ Rama septal de A. Labial Superior: desde A. Facial 
La A. Palatina Mayor llega por el conducto incisivo. 
En la parte anterior del tabique existe un plexo donde las 5 arterias se anastomosan= 
KIESSELBACH  
Hemorragias Nasales: ​frecuente por la abundante irrigación de la mucosa. En la mayoría de 
los casos procede del área de kiesselbach por un trauma. La rotura de una arteria = sale 
mucha sangre; en venas del vestíbulo nasal si el sangrado es moderado puede darse por el 
hurgamiento de la nariz.  
 
Los Senos Paranasales 
Están llenos de aire en la radiografía= se ven 
negros 
Extensiones en los huesos: frontal, etmoides, 
esfenoides y maxilar 
Su denominación depende de donde se 
encuentran.  
★ Senos Paranasales Frontales: derecho e 
izquierdo  
○ Drenan por el ​conducto 
frontonasal​ en el ​infundíbulo 
etmoidal​, conectado con el ​Meato 
Nasal Medio 
○ Tienen diferentes tamaños: el 
tabique que los divide no siempre 
está en el medio 
★ Senos Paranasales Etmoidales: pequeñas 
invaginaciones de la mucosa  
○ Drenan en el ​Meato Nasal Medio​, a través 
del ​infundíbulo etmoidal  
★ Senos Paranasales Esfenoidales: pueden 
extenderse a las alas del esfenoides 
○ están divididos por tabique óseo 
○ los senos derivan de senos o de un seno 
etmoidal posterior que invade el hueso 
esfenoides a los 2 años de esas.  
○ en algunas personas es por más de un 
seno = muchos senos esfenoidales 
★ Maxilares: son los de mayor tamaño 
○ comunican con el Meato Nasal Medio 
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○ Drenan por una o más aberturas: Orificio del seno maxilar- Meato nasal medio- 
Hiato semilunar 
 
Inervación 
➔ Frontales: N. Supraorbitarios (NCV​1​)  
➔ Etmoidales: N. Nasociliares (NCV​1​)  
➔ Esfenoidales: N. Homónimos 
➔ Maxilar: N. Alveolares superiores (NCV​2​)  
 
Fosa orbitaria 
Límites 
❖ Vértice: fisura orbitaria, conducto óptico 
❖ Superior: h. Frontal, porción orbitaria y, más cerca del vértice, el ala menor del 
esfenoides 
❖ Medial: h. Lagrimal, h. Maxilar (proceso frontal), h. Etmoides (lámina orbitaria) y h. 
Palatino 
❖ Lateral: h.Cigomático 
❖ Anterior: abertura 
Contenido 
➔ N. Patético- N. Frontal- N. Lagrimal (PASTAFROLA) 
➔ N. Óptico y A. Oftálmica 
 
 
Fosa Pterigopalatina 
 
 
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Límites 
❖ Anterior: tuberosidad maxilar 
❖ Posterior: pared anterior de apófisis pterigoides 
❖ Superior: ala mayor del esfenoides 
❖ Inferior: h. Palatino 
❖ Medial: lámina perpendicular h. Palatino 
❖ Lateral: fisura pterigomaxilar 
Contenido 
➔ A. Maxilar - V. Oftálmica inferior- V. Infraorbitaria- N. Maxilar 
 
Fosa infratemporal 
Forma irregular 
Situada: profunda e inferiormente al arco cigomático; profunda a la rama de la mandíbula y 
posterior al maxilar. 
Límites 
❖ Anterior: cara posterior del maxilar  
❖ Posterior: proceso mastoides y estiloides del temporal 
❖ Medial: lámina lateral del proceso pterigoides 
❖ Lateral: rama de la mandíbula 
❖ Superior: cara inferior del ala mayor del esfenoides 
❖ Inferior: inserción del m.pterigoideo en la mandíbula (cerca de su ángulo) 
Contenido 
➔ Músculos: temporal y pterigoideos lateral y medial 
➔ A. Maxilar - Plexo venoso pterigoideo - N. Mandibular- N. Alveolar inferior- N.Lingual - 
N.Bocal- Cuerda del tímpano. 
➔ Ganglio Ótico 
 
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Columna Vertebral 
Vértebras Tipo 
Hay 33 vértebras en 5 regiones 
a) 7 cervicales 
b) 12 torácicas 
c) 5 lumbares (la 5° lumbar están unidas a la 1° sacra por la articulación cigapofisaria) 
d) 5 sacras (fusionadas en el adulto) 
e) 4 coccígeas (constituyen el cóccix a los 30 años) 
Ángulo Lumbosacro: unión de los ejes largos de la región lumbar y sacra. 
Las vértebras aumentan de tamaño gradualmente a medida que descienden hasta llegar al 
sacro, luego disminuyen su tamaño.  
Están separadas por discos intervertebrales. 
 
Estructura  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Funciones 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Dato: Los procesos articulares también ayudan a mantener alineadas las vértebras 
evitando que la superior se deslice hacia adelante. 
 
Cervicales 
Son las del cuello.  
Los discos tienen un grosor relativo. 
La orientación de las caras articulares es horizontal por la escasa cantidad de masa 
corporal = gama más extensa y variedad de movimientos. 
 
 
 
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★ Atlas 
○ Carece de cuerpo vertebral y de proceso espinoso 
○ Las masas laterales cumplen la función del cuerpo y soportan el peso del 
cráneo 
○ Rota sobre el Axis (C2) 
 
★ Axis 
○ posee las caras articulares superiores donde el Atlas rota 
 
 
 
★ Cervicales 
Torácicas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Lumbares 
 
Vértebras atípicas 
★ C6: ​sus tubérculos anteriores se denominan carotídeos 
★ C7: ​vértebra prominente, las arterias vertebrales no la atraviesan porque sus 
forámenes son más pequeños ( a veces no existen) 
★ T1: ​su proceso espinoso es larco como la C7; tiene una fosita costal sobre borde 
superior ( para la primer costilla) y una para la segunda. 
★ T9-T12: ​tienen características de las lumbares 
 
Sacro y Cóccix 
 
Anatomía de superficie 
● Los procesos espinosos pueden verse cuando el dorso está flexionado o cuando las 
escápulas están traccionadas. 
○ El proceso espinoso de la C7 es el más evident 
○ Al flexionarcuello y dorso se distinguen los procesos de las vértebras torácicas 
superiores 
● Los procesos transversales de C1 y torácicas 
● Tubérculo carotídeo de C6 
● El hiato del sacro en su extremo inferior  
● El cóccix en la hendidura interglútea 
● El vértice del cóccix 
 
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Columna Vertebral 
Estructura y funciones 
● Es una estructura conjunta 
● Es el eje del esqueleto axial 
○ Proporciona el “núcleo” central semirígido en el cual los movimientos del tronco 
se producen 
○ Es donde se hallan las estructuras “blandas” en estrecha proximidad a este eje 
por el apoyo semirrígido y la disminución de fuerzas de tensión.  
Movimientos 
● El rango de movilidad varía según la región e individuo 
● La movilidad es consecuencia de la compresibilidad y elasticidad de los discos 
intervertebrales 
● Puede realizar: 
○ Rotación, flexión, extensión (anteroposterior) 
○ Flexión lateral (desde estar derecho/neutro a ir para la izquierda o derecha) 
○ Extensión lateral ( desde izquierda o derecha a estar derecho nuevamente) 
● Movimiento limitado por:  
○ discos intervertebrales 
○ por la forma y la orientación de las articulaciones 
○ resistencia por parte de los músculos y ligamentos del dorso 
○ fijación de la caja torácica (costillas) 
○ volumen del tejido circundante 
● Movimientos dados por 
○ discos más gruesos que cuerpos vertebrales 
○ superficies articulares grandes en planos horizontales 
○ cápsulas articulares laxas 
○ cuello delgado con menos tejido circundante blando 
● Se producen por 
○ músculos del dorso 
○ gravedad 
○ músculos anterolaterales del abdomen 
● Los movimientos son más libres en la región cervical donde la flexión es máxima y en 
en la región lumbar donde destaca la extensión. En ambas regiones la flexión lateral 
es máxima.  
● La región torácica posee discos delgados. Los planos articulares están centrados en 
un arco, permitiendo la rotación. Las flexiones están limitadas. 
Curvaturas (aportan flexibilidad adicional)  
★ Cifosis torácica y sacra: curvaturas primarias por la posición del feto en desarrollo. 
Son cóncavas anteriormente. 
★ Lordosis cervical y lumbar: curvaturas secundarias como consecuencia de la 
extensión del feto al final del periodo fetal. Son cóncavas posteriormente. 
La lordosis lumbar en la mujer está más acentuada en tanto la sínfisis sacra más reducida. 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Articulaciones 
● Atlanto-Occipitales 
○ movimiento: flexoextensión y 
escasa rotación 
○ no tiene discos intervertebrales 
○ tipo sinovial 
○ género condílea 
○ membranas atlanto-occipitales 
conectan 
■ anterior: fibras anchas entrelazadas. Se continua con el ligamento 
longitudinal anterior.  
■ posterior: anchas pero débiles. Evitan el movimiento excesivo. 
● Atlanto-axiales 
○ 2 laterales: sinoviales planas 
○ 1 medial: sinovial trocoides 
○ movimiento: negación (cabeza 
gira de lado a lado) 
○ ligamento transverso del atlas: 
potente banda entre los 
tubérculos del atlas 
○ fascículos longitudinales: más débiles, están debajo del ligamento transverso y 
juntos componen 
■ ligamento cruciforme del atlas 
○ ligamentos alares: unen cráneo con atlas e impiden la rotación excesiva 
○ membrana tectoria: atraviesa foramen magno hasta el suelo de la cavidad 
craneal 
● Cigapofisarias 
○ tipo sinoviales  
○ género planas ( a nivel lumbar son 
trocoides) 
○ entre los procesos articulares superior e 
inferior de las vértebras adyacentes 
○ movimiento de deslizamiento  
○ ligamentos 
■ accesorio: unen láminas, procesos 
transversales y espinosos. 
Estabilizan 
■ amarillos: unen láminas. En la región 
cervical son delgados, en la torácica 
gruesos y en la lumbar son muy 
gruesos. Se oponen a la separación 
de las láminas por limitar la flexión 
brusca. Ayudan a preservar las 
curvaturas. 
■ interespinosos: son débiles; unen los 
procesos espinosos adyacentes. 
■ supraespinosos: son fuertes; unen vértices de los procesos espinosos C7 
a sacro. Se fusionan con el ligamento nucal. 
■ nucal: fuerte y ancho; proporciona inserción a los músculos que se unen 
a los procesos espinosos de las vértebras. 
■ intertransversos: formados por fibras de la región cervical, cordones 
fibrosos de la región torácica y delgados de la lumbar. 
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Discos intervertebrales 
Las articulaciones de los cuerpos vertebrales son sínfisis articulares cartilaginosas, 
destinadas al soporte del peso y fortaleza.  
Las superficies articulares de las vértebras adyacentes están conectadas por discos y 
ligamentos.  
● Los discos 
○ proporcionan unión entre los cuerpos 
○ componen el 20% de la longitud de la columna 
○ permiten el movimiento de las vértebras 
○ están capacitados para absorber choques 
○ se componen de un anillo fibroso (capas de fibrocartílago) en su circunferencia 
externa y de un núcleo pulposo (centro del disco) cuya naturaleza semilíquida 
es culpable de la flexibilidad del disco y, por ende, de la columna.  
○ varían el grosor según las regiones (más gruesos a medida que desciende la 
columna) 
● Ligamento longitudinal anterior: es una fuerte banda que conecta y cubre las caras 
anterolaterales de cuerpos y discos. Son los únicos ligamentos que se oponen a la 
hiperextensión. 
● Ligamento longitudinal posterior: es débil y más estrecho que el anterior. Se opone 
débilmente a la hiperflexión. 
 
Foramen intervertebral 
El arco vertebral y la cara posterior del cuerpo vertebral forman el foramen vertebral, cuya 
sucesión de forámenes constituye el conducto vertebral.  
Las incisuras vertebrales de las vértebras adyacentes y los discos que las conectan forman 
los forámenes intervertebrales, de estos surgen los N. Espinales de la columna, los ganglios 
sensitivos de estos nervios y la V. Intervertebral. 
 
Conducto vertebral 
➔ Contenido: médula espinal, raíces de los N. Espinales, meninges espinales y 
estructuras vasculonerviosas que las sirven. 
 
Médula espinal 
● Principal centro reflejo, es la vía de conducción entre el cuerpo y el encéfalo. 
● Es la prolongación de la médula oblongada. 
● Va desde el foramen magno a la L1 o L2 
● El extremo inferior se adelgaza y forma el conocido Cono medular  
● Posee dos abultamientos/intumescencias (cervical y lumbosacra) que se relacionan 
con la inervación de los miembros. 
● Está protegida por las vértebras, los ligamentos, músculos, meninges espinales y 
líquido cefalorraquídea (LCR). 
● Nervios espinales: se inician en la médula y salen a través de los forámenes 
intervertebrales 
○ Raíz anterior: compuesta por fibras motoras (eferentes) 
○ Raíz posterior: compuesta por fibras sensitivas (aferentes) 
Las raíces de los N. Lumbares y sacros son más largas para poder alcanzar los forámenes 
intervertebrales lumbares, sacros y coccígeos. 
Un amplio haz surge de la intumescencia lumbosacra = cono medular, el cual se asemeja a 
una cola de caballo. 
El filum terminal: es un elemento de fijación del extremo inferior de la médula y meninges 
espinales. 
 
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Plexo cervical (ver en tp de MS) 
 
Meninges espinales  
● Rodean, sostienen y protegen a la 
médula y a las raíces nerviosas  
● Contienen el LCR 
● Constituidas por 
○ Duramadre espinal 
■ cubierta más externa de la 
médula 
■ separada del Periostio ósea 
y ligamento por el espacio 
epidural 
■ espacio epidural: está ocupado por el plexo venoso vertebral, discurre a 
lo largo del conducto vertebral. 
■ forma el Saco dural espinal: este se adhiere al borde del foramen magno 
y se continúa con la duramadre craneal  
○ Aracnoides espinal 
■ es avascular 
■ tapiza el saco dural y sus vainas radiculares durales 
■ engloba el espacio subaracnoideo: este espacio se localiza entre el 
aracnoides y la piamadre, está lleno de LCR; su cisterna es el saco dural 
por debajo del cono medular. 
■ no está unida a la duramadre pero se mantiene contra su superficie 
interna por la presión del LCR. Su oposición constituye la interfase 
duramadre-aracnoides (en elcadáver, como no hay LCR, se despega de 
la duramadre) 
■ tiene trabéculas que cruzan el espacio subaracnoideo y la conectan con 
la piamadre. 
○ Piamadre espinal 
■ es la membrana más interna que cubre a la médula 
■ cubre las raíces de los nervios espinales y vasos sanguíneos. 
■ está suspendida en el saco dural por el filum terminal y los ligamentos 
dentados izq y der. que discurren longitudinalmente a cada lado de la 
médula. 
 
Arterias 
Las vértebras están irrigadas por ramas periósticas y centrales de las arterias cervicales, 
segmentarias y sus ramas espinales.  
Las arterias procedentes de las ramas son: A. Vertebrales y Cervicales ( cuello) - 
A.Intercostales (tórax) - A. Subcostales y Lumbares (abdomen)- A. Iliolumbares y Sacras 
(pelvis) 
 
Arterias Vertebrales 
Comienzan en la raíz del cuello 
Son 2 y tienen tamaños desiguales ( la izquierda es más grande) 
- Porciones cervicales ascienden a través de los forámenes transversos de las 6 primeras 
vértebras.  
- Porciones atloideas perforan la duramadre y aracnoides. Atraviesan el foramen magno. 
- Porciones intracraneales forman la A. Basilar que recibe este nombre por su estrecha 
relación con la base del cráneo. La A. Basilar se divide en dos arterias cerebrales 
posteriores.  
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Clínica  
ⒸHernia del Núcleo Pulposo:  
Los discos en las personas jóvenes son resistentes. La hiperflexión violenta puede romper 
un disco.  
La flexión de la columna provoca una compresión anteriormente y una tensión posterior ( 
hacia la parte delgada del anillo fibroso). 
Si el anillo ha degenerado, el núcleo pulposo puede herniar y comprimir la médula espinal o 
las raíces nerviosas de la cola de caballo. 
El dolor crónico por compresión de las raíces del N. Espinal suele producirse más en las 
regiones lumbares y lumbosacra.  
EJ. Ciático: por hernia del disco lumbar que comprime y afecta al componente del N. 
Ciático. 
Dato: los forámenes de la región lumbar se hacen más pequeños y los nervios aumentan de 
tamaño.  
 
ⒸPunción Lumbar (super tomado) 
Se extrae LCR de la cisterna lumbar para evaluar trastornos del SNC. 
El paciente debe estar en decúbito lateral con el dorso y las caderas en flexión. 
Se utiliza una aguja especial provista de un fiador, ​se inserta entre la L3 y L4 o L4 y L5 
porque en esta zona no hay riesgo de lesionar la médula espinal. 
La aguja se inserta hasta escuchar un chasquido (4-6 cm) producido al atravesar el 
ligamento amarillo.  
(si te pasas perdes el título médico por pajero/a, solo son 6 renglones para estudiar) 
 
ⒸAnestesia Epidural:  
Se inyecta un agente anestésico en el espacio epidural o a través del hiato del sacro.  
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Mímica y Masticación 
Región Bucal 
Incluye: cavidad bucal, dientes, encías, lengua, paladar y región de las tonsilas/amígdalas 
palatinas.  
● Cavidad bucal 
○ donde se ingieren y preparan alimentos para su digestión 
○ consta de dos partes:  
■ vestíbulo bucal: espacio en forma de hendidura entre los dientes y encías, 
labios y mejillas. Comunica con el exterior con la hendidura (abertura) 
bucal. 
■ cavidad bucal: espacio entre los arcos dentales superior e inferior. 
Cuando la boca está en reposo la cavidad está ocupada por la lengua. 
Tiene como límites: superior: paladar - anterior: arcos dentales- posterior: 
bucofaringe- lateral: arcos dentales. 
● Lengua 
○ órgano muscular cubierto por mucosa 
○ puede adoptar diferentes formas y posiciones 
○ ¿dónde? en la cavidad bucal por una parte y en la bucofaringe por otra 
○ funciones: articulación (formación de palabras), introducción de alimentos (parte 
de la deglución) y participa en la masticación, gusto y limpieza bucal. 
○ partes 
■ raíz: porción posterior entre la mandíbula, hueso hioides y cara posterior 
■ cuerpo: es muy móvil al igual que el vértice 
■ vértice (punta): extremo anterior 
○ caras 
■ dorso de la lengua: parte superior 
● presenta surco terminal , forma de “V” que divide la lengua en 
anterior al surco y posterior al surco (transversalmente)  
■ inferior: descansa sobre el suelo de la boca y conecta con este mediante 
el frenillo lingual.  
● a cada lado de la cara inferior: vena lingual profunda 
● a cada lado de la base: papila sublingual ( en esta se encuentra el 
orificio del conducto submandibular). 
○ un surco medio divide la parte anterior en derecha e izquierda 
○ la mucosa de la parte anterior es delgada  
○ papilas linguales: circunvaladas- foliadas- filiformes- fungiformes 
○ parte posterior: la mucosa es más gruesa, carece de papilas linguales y posee 
nódulos linfoides= tonsila lingual (amígdala)  
  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Músculos de la lengua 
La lengua es una masa de músculos separados por un tabique lingual que se fusiona con la 
aponeurosis lingual posteriormente.  
Músculos extrínsecos: modifican posición de la lengua  
Músculos intrínsecos: alteran la forma de la lengua  
Son inervados por el Nervio Hipogloso ( menos el músculo palatogloso que es inervado por el 
plexo faríngeo). 
EXTRÍNSECOS 
Palatogloso​: eleva parte posterior de la lengua 
y deprime el paladar blando. 
Estilogloso: ​triangular corto; retrae la lengua y 
eleva sus lados. Con el geniogloso forma un 
canal central durante la deglución. 
Hiogloso:​ delgado y cuadrilátero; ayuda a 
retraer la lengua. 
Geniogloso​: abanico, forma la mayor parte de 
la lengua; impulsa la lengua hacia adelante.  
INTRÍNSECOS 
Longitudinal superior​: enrosca la lengua 
hacia superior y la retrae. 
Transverso​: estrecha y alarga la lengua. 
Vertical:​ aplana y ensancha la lengua. 
Longitudinal inferior:​ enrosca la lengua 
hacia inferior y la retrae. 
 
Inervación de la lengua 
Todos los músculos de la lengua menos el palatogloso 
reciben inervación Motora del N. Hipogloso (XII) 
➔ La mucosa de los ⅔ anteriores: N. Linguales. La 
sensibilidad es general a excepción de las 
papilas circunvaladas cuya sensibilidad es 
especial (gusto): Cuerda del tímpano. 
➔ La mucosa de los ⅔ posteriores y papilas 
circunvaladas: rama lingual del N.Glosofaríngeo 
(IX) 
➔ Anterior a la epiglotis: N.Laríngeo interno (rama 
del N.Vago X) que lleva fibras parasimpáticas 
secretomotoras a las glándulas serosas. 
 
 
Arterias de la lengua 
Las arterias de la lengua provienen de la A.Lingual (rama 
de la carótida externa) quien discurre al m.hiogloso. 
➔ Las A.Dorsales: irrigan la raíz. El tabique lingual 
impide la comunicación entre ellas. 
➔ Las A.Profundas: irrigan el cuerpo y se comunican 
en el vértice 
 
 
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Venas de la lengua 
V.Dorsales: acompañan A.Lingual 
V.Profundas: comienzan en el vértice y discurren junto al 
frenillo. 
Desembocan en: V. Sublingual.  
En el anciano, las venas sublinguales a menudo son varicosas 
(grandes y tortuosas). Algunas de estas venas, o todas ellas, 
pueden drenar de forma directa en la vena yugular interna, o 
indirectamente después de haberse unido para formar una V. 
Lingual, que acompaña a la parte inicial de la A.Lingual. 
 
Drenaje Linfático de la lengua 
La mayor parte converge hacia el drenaje venoso y lo 
sigue PERO la linfa del:  
➔ vértice y frenillo: nódulos submentonianos  
➔ partes laterales: nódulos submandibulares 
➔ parte medial: nódulos cervicales profundos 
inferiores 
➔ raíz: nódulos cervicales profundos superiores 
Finalmente toda la linfa drena en los nódulos cervicales 
profundos.  
 
 
 
Glándulas salivales 
La saliva mantiene húmeda la mucosa, lubrifica los alimentos, comienza la digestión de 
almidones, lava la boca, previene las caries y aumenta la capacidad gustativa. 
★ Submandibulares: a lo largo del cuerpo de la mandíbula 
○ conducto submandibular: surgen de la glandula, sus orificios son visibles, la 
saliva puede salir en “spray”.  
○ arterias: submentonianas 
○ venas: acompañan a arterias 
○ nódulos linfáticos cervicales profundos y 
yugulo omohioideo 
○ nervios: fibras parasimpáticas 
secretomotoras del N.Facial (que lleva por 
la cuerda del tímpano al N.Lingual).